Voorbehoedmetodes vir tipe 1-diabetes: A tot Z

Die geskiedenis van vroulike en manlike voorbehoeding dateer duisende jare terug. Baie moderne voorbehoedmetodes het eeue gelede hul analoë gehad. Ons leef in 'n tyd waarin seks tussen 'n man en 'n vrou moontlik is sonder swangerskap. Tans is daar 'n groot verskeidenheid voorbehoedmiddels, afhangende van u wense, lewenstyl en 'n gebrek aan kontraindikasies.

Die behandelende dokters behandel nie altyd die kwessie van voorbehoeding by tipe 1-diabetes nie, en daar is 'n groot hoeveelheid teenstrydige inligting op die internet. Daar is baie vrae waarop u nie altyd antwoorde kry nie. Hoe effektief is voorbehoedmetodes? Watter metode is die doeltreffendste? Word hulle toegelaat vir diabetes? Kan dit lei tot 'n afname in glukosevlakke, tot die begin of vordering van diabetiese komplikasies? Hoe "skadelik" is die gebruik van hormonale middels? Hoe kan ek 'n metode kies wat vir my geskik is? Hoe veilig sal dit vir my wees? En baie ander vrae. In hierdie artikel sal ons probeer om die meeste daarvan te beantwoord.

Voorbehoeding (van novolat. "Contraceptio" - briewe. - uitsondering) - die voorkoming van swangerskap deur meganiese, chemiese en ander voorbehoedmiddels en metodes.

As ons 'n kontrasmetode kies, moet ons die perfekte balans vind tussen die effektiwiteit van die metode, die moontlike risiko's en newe-effekte, planne vir 'n daaropvolgende swangerskap en persoonlike voorkeure.

Alle vroue van voortplantingsouderdom met of sonder diabetes mellitus word in twee kategorieë verdeel: diegene wat wil swanger raak en nie wil swanger raak nie. Vir vroue wat 'n swangerskap beplan, is dit baie belangrik om dit presies saam met 'n endokrinoloog en 'n verloskundige-ginekoloog te beplan. Onthou dat wanneer swangerskap plaasvind met 'n hoë vlak van geslikte hemoglobien en 'n gebrek aan kompensasie vir diabetes, die risiko's van aangebore afwykings by kinders, komplikasies van swangerskap en bevalling toeneem. Daarom is dit baie belangrik om 'n swangerskap te beplan en gedurende die beplanningsperiode 'n effektiewe en geskikte kontrasmetode vir u te gebruik. Vir vroue wat nie 'n swangerskap beplan nie, is die kwessie van geskikte voorbehoeding ook relevant om 'n ongewenste swangerskap te vermy.

Daar is geen voorbehoedmetodes wat absoluut teenaangedui is by diabetes nie. Gegewe die verhoogde nadelige risiko's vir die fetus en moeder tydens 'n onbeplande swangerskap, word metodes met 'n hoë mate van effektiwiteit verkies. Die belangrikste mediese aspek wat die keuse van 'n kontraseptiewe metode bepaal, is die teenwoordigheid van komplikasies met vaskulêre diabetes. Om hierdie rede moet u deur 'n dokter ondersoek word voordat u 'n metode van beskerming kies. In geen geval moet u voorbehoedmiddels op u eie neem nie.

As u 'n beskermingsmetode kies, is dit baie belangrik om die effektiwiteit en veiligheid daarvan in ag te neem. Om die effektiwiteit te evalueer, word 'n indeks gebruik wat toon hoeveel vroue uit 'n honderd swanger geraak het op een of ander voorbehoedmetode vir een jaar. Nie een van die beskikbare metodes is 100% effektief nie. Onthou dat by gebrek aan voorbehoeding uit 100 vroue meer as 80 binne 1 jaar swanger sal word. Die betroubaarheid van die meeste beskermingsmetodes hang hoofsaaklik af van die korrektheid van die gebruik daarvan.

U moet self die periode bepaal waartydens die aanvang van swangerskap ongewens is - 'n maand, 'n jaar, 10 jaar, of u beplan glad nie kinders nie. Daar is langtermyn- en korttermynvoorbehoeding.

K langtermyn voorbehoeding sluit intrauteriene toestelle en onderhuidse inplantings in. Hierdie voorbehoedmetodes benodig nie u aktiewe deelname nie en is redelik veilig, ook vir tipe 1-diabetes. Die installering daarvan duur 'n paar minute, wat langtermyn betroubare voorbehoedmiddels bied.

Intrauteriene stelsels.

Die intra-uteriene apparaat (IUD) is 'n intra-uteriene stelsel, wat 'n klein apparaat is wat van plastiek met koper gemaak is, wat die beweging van sperms in die baarmoederholte belemmer, wat voorkom dat die eier en die sperm bymekaarkom, en ook voorkom dat die bevrugte eier aan die baarmoederwand heg. Volgens statistieke word 1 uit 100 vroue met hierdie voorbehoedmetode swanger. Die hormoon progesteroon van hierdie stelsel word stadig, maar voortdurend vrygestel, en dra daartoe by dat die binneste funksionele laag van die baarmoederwand (endometrium) verdwyn, wat die bevrugte eier verhoed om aan die baarmoederwand te heg, en ook die servikale slym dikker maak. kan 'n eier bevrug). Die voordele van hierdie metode is goeie doeltreffendheid van voorbehoedmiddels, die afwesigheid van gereelde inname, soos by tablette. Die spiraal is ingestel op 5 jaar. Nadele is die risiko van probleme soos infeksie, sowel as meer volop en pynlike periodes. IUD's word meestal gevestig vir vroue wat geboorte geskenk het. Bestaande gegewens toon dieselfde aanduidings vir die installering van 'n intrauteriene toestel as vir vroue sonder diabetes. Hierdie metode beïnvloed die beheer van suikersiekte minimaal.

Voorbehoedimplantate.

Die inplantaat word subkutant geplaas, en die effek daarvan word verkry deur ovulasie (die uitgang van 'n eier uit die eierstok) te onderdruk. By die gebruik daarvan kan 1 uit die 100 vroue swanger raak. Dit word vir drie jaar met plaaslike verdowing geïnstalleer. Die voordele is voor die hand liggend - hoë doeltreffendheid, eenmalige installasie vir 3 jaar. Nadele is die waarskynlikheid dat dit opgemerk word en geringe newe-effekte wat meestal binne die eerste paar maande voorkom.

Subkutane inplantings is ook relatief veilig vir mense met diabetes. Volgens studies het hierdie medisyne nie die vlak van geslikte hemoglobien beïnvloed nie en het dit nie tot die progressie van diabetiese komplikasies bygedra nie. Die mees algemene rede om hulle te laat vaar, was periodieke spotting.

K kontrasepsie op kort termyn sluit mondelinge voorbehoedmiddels sowel as voorbehoedmiddelvlekke in. Dit is die algemeenste voorbehoedmiddel. Maar 1 jaar na die aanvang van die gebruik van die metode, is daar slegs 68% van die vroue wat met die inname in die toekoms voortgaan, want tablette moet daagliks geneem word, pleisters word weekliks verander en maandeliks gelui. In die teenwoordigheid van tipe 1-diabetes mellitus sonder vaskulêre komplikasies, oortref die voordele van hierdie terapie die risiko's.

Orale (orale) voorbehoedmiddels of geboortebeperkingspille.

Dit is een van die mees voorkomende voorbehoedmetodes. Daar is verskillende groepe geboortebeperkingspille: kombinasie medisyne (wat 2 hormone bevat - estrogeen en progesteroon) en slegs progesteroon bevat dwelms. In die eerste plek werk hierdie hormone op die eierstokke, wat die uitgang van die eier blokkeer (ovulasie stop). Boonop maak hierdie hormone die servikale slym dikker, en maak die endometrium dunner, wat voorkom dat die bevrugte eier aan die baarmoederwand geheg word. Ons bespreek elkeen van die groepe.

Epidemiologiese studies het getoon dat die neem van gekombineerde orale voorbehoedmiddels gepaard met 'n verhoogde risiko van vaskulêre siekte. Natuurlik kan die gebruik van hierdie middels 'n rol speel in die bestaande vaskulêre komplikasies van diabetes. Voorts is dit voor hul aanstelling noodsaaklik om die aanwysers van die bloedstollingstelsel te evalueer, aangesien die risiko vir bloedvorming (bloedklonte) toeneem.

Hierdie geboortebeperkingspille is dus geskik as u jonger as 35 jaar oud is en u nie gepaardgaande vaskulêre komplikasies en risikofaktore soos arteriële hipertensie, vetsug, rook en die teenwoordigheid van veneuse trombose in die verlede het nie.

Gekombineerde orale voorbehoedmiddels beïnvloed die behoefte aan insulien as dit in groot dosisse geneem word, en verhoog dit, en in klein dosisse is hierdie effek minimaal.

Volgens statistieke word 1 uit die 100 vroue wat hierdie pille kry gereeld swanger. Hul voordele is goeie doeltreffendheid, 'n klein aantal newe-effekte, en dit word ook vir pynlike en swaar periodes gebruik. En die nadele is 'n matige risiko van bloedingstoornisse (bloedklonte), die behoefte aan gereelde opname sonder gapings, kontraindikasies vir sekere siektes.

Progesteroonbevattende medisyne.

Preparate wat slegs progesteroon of mini-drankies bevat (dit wil sê 'minimale tablette'), is goed geskik vir vroue met tipe 1-diabetes, aangesien dit geen invloed op die beheer van suikersiekte of die risiko het om diabetiese komplikasies te ontwikkel nie. Volgens statistieke word 1 uit die 100 vroue wat hierdie pille kry gereeld swanger. Die nadeel van hierdie voorbehoedmetode is sulke moontlike onreëlmatighede van die menstruele siklus en die feit dat dit op 'n streng omskrewe tyd geneem moet word. Dit tree op vanweë die effek op die digtheid van die slym in die servikskanaal, die verdunning van die slym van die baarmoeder en blokkeer ook ovulasie. Daarbenewens word hierdie middels dikwels gebruik deur lakterende vroue, vroue ouer as 35 jaar, en rokers.

U moet dit volgens die reëls van opname gebruik om gewaarborgde beskerming teen swangerskap te verseker. Die algemeenste oorsake van voorbehoedversaking by die neem van geboortebeperkingspille is dosis oorslaan, medikasie geneem, of toestande wat die effektiwiteit van die aksie beïnvloed (byvoorbeeld antibiotika, braking of diarree).

Gekombineerde orale voorbehoedmiddels

Gekombineerde orale voorbehoedmiddels (COC's) is geboortebeperkingspille wat twee soorte hormone bevat: estrogeen en progestiene. Estrogeen in geboortebeperkingspille kompenseer die tekort aan estradiol, waarvan die natuurlike sintese in die liggaam onderdruk word. Dus word die beheer van die menstruele siklus gehandhaaf. En progestien (progestogeen) bied 'n ware kontraseptiewe effek van COC's.

Voordat u hormonale voorbehoedmiddels neem, moet u u dokter raadpleeg en 'n hemostasiologiese ondersoek doen. Dit is bloedtoetse vir plaatjie-aktiwiteit, AT III, faktor VII en ander. As die toetse sleg blyk te wees, is hierdie voorbehoedmetode nie geskik vir u nie, omdat daar 'n groter risiko vir veneuse trombose is.

Tans is mondeling voorbehoedmiddels baie gewild oor die hele wêreld, ook onder vroue wat aan diabetes ly. Die redes hiervoor:

COC's beskerm betroubaar teen ongewenste swangerskap,
hulle word oor die algemeen goed deur vroue geduld,
na die stop van die pil, word die meeste vroue binne 1-12 maande swanger,
neem pille is makliker as om spiraal in te sit, inspuitings te maak, ens.,
hierdie voorbehoedmetode het addisionele terapeutiese en profilaktiese effekte.

Kontraïndikasies vir die gebruik van gekombineerde orale voorbehoedmiddels by vroue met diabetes:

diabetes word nie vergoed nie, dit wil sê bloedsuiker bly stabiel hoog,
bloeddruk bo 160/100 mm RT. Art.,
die hemostatiese stelsel geskend word (swaar bloeding of verhoogde bloedstolling),
ernstige vaskulêre komplikasies van diabetes het al ontwikkel - proliferatiewe retinopatie (2 stingels), diabetiese nefropatie in die stadium van mikroalbuminurie,
die pasiënt het onvoldoende selfbeheersingsvaardighede.

Kontraïndikasies vir die neem van estrogeen as deel van gekombineerde orale voorbehoedmiddels:

verhoogde risiko van bloedklonte en verstopping van bloedvate (neem toetse en kyk!),
gediagnoseerde serebrovaskulêre ongeluk, migraine,
lewersiektes (hepatitis, Rotor, Dabin-Johnson, Gilbert sindrome, sirrose, ander siektes wat gepaard gaan met lewerversaking),
geslagsbloeding, waarvan die oorsake nie duidelik is nie,
hormoonafhanklike gewasse.

Faktore wat die risiko van estrogeen newe-effekte verhoog:

rook,
matige arteriële hipertensie,
ouer as 35 jaar oud
vetsug bo 2 grade,
swak oorerflikheid by kardiovaskulêre siektes, dit wil sê in die gesin was daar gevalle van koronêre hartsiektes of beroerte, veral onder die ouderdom van 50,
laktasie (borsvoeding).

Vir vroue met diabetes is orale voorbehoedmiddels met 'n lae dosis en mikro-dosis kombinasie geskik.

Lae-dosis COC's - bevat minder as 35 μg van die estrogeenkomponent. Dit sluit in:

monofase: “Marvelon”, “Femoden”, “Regulon”, “Belara”, “Jeanine”, “Yarina”, “Chloe”,
driefase: “Tri-Regol”, “Three-Merci”, “Trikvilar”, “Milan”.

Mikro-gedoseerde COC's - bevat 20 mg of minder van die estrogeenkomponent. Dit sluit monofasiese preparate “Lindinet”, “Logest”, “Novinet”, “Mercilon”, “Mirell”, “Jacks” en andere in.

Vir vroue met diabetes was 'n nuwe mylpaal in kontrasepsie die ontwikkeling van KOK, wat estradiolvalerat en dienogest bevat, met 'n dinamiese dosisregime (“Klayra”).

Alle gekombineerde orale voorbehoedmiddels verhoog triglyceriedvlakke in die bloed. Maar dit is 'n ongunstige risikofaktor slegs vir vroue wat reeds hipertriglyceridemie gehad het voordat hulle die pille geneem het. As 'n vrou matige dislipidemie het (verswakte vetmetabolisme), is COC's relatief veilig. Maar tydens die inname daarvan moet u gereeld 'n bloedtoets vir trigliseriede doen.

Vaginale hormonale ring NovaRing

Die vaginale roete om steroïedhormone vir kontrasepsie toe te dien, is om baie redes beter as om pille te neem. Die konsentrasie van hormone in die bloed word meer stabiel gehou. Die aktiewe stowwe word nie blootgestel aan die primêre gang deur die lewer nie, soos by die opname van tablette. Daarom, as u vaginale voorbehoedmiddels gebruik, kan die daaglikse dosis van hormone verminder word.

Die vaginale hormonale ring van NovaRing is 'n voorbehoedmiddel in die vorm van 'n deursigtige ring, met 'n deursnee van 54 mm en 'n dwarssnit van 4 mm. Daaruit word elke dag 15 mikrogram etinielestradiol en 120 mikrogram etonogestrel in die vagina vrygestel. Dit is 'n aktiewe metaboliet van desogestrel.

'N Vrou steek onafhanklik 'n voorbehoedring in die vagina, sonder die medewerking van mediese personeel. Dit moet vir 21 dae gedra word, en neem dan 'n pouse vir 7 dae. Hierdie voorbehoedmetode het 'n minimale effek op die metabolisme van koolhidrate en vette, ongeveer dieselfde as mikrospuit gekombineerde orale voorbehoedmiddels.

Die vaginale hormonale ring van NovaRing word veral aangedui vir gebruik deur vroue in wie diabetes gekombineer word met vetsug, verhoogde triglyceriede in die bloed of verswakte lewerfunksie. Volgens buitelandse studies verander vaginale gesondheidsaanwysers nie hiervan nie.

Dit sal hier nuttig wees om te onthou dat vroue met vetsug en / of hoë bloedsuiker as gevolg van diabetes veral geneig is tot candidiasis vulvovaginitis. Dit beteken dat as u sproei het, dit waarskynlik nie die newe-effek is van die gebruik van die vaginale voorbehoedmiddel NovaRing nie, maar dat dit om ander redes ontstaan het.

Voorbehoedende pleister.

'N Gekombineerde tipe kontrasepsie wat estrogeen en progesteroon bevat.Hierdie pleister is aan die vel vasgemaak. Die voordele van hierdie tipe is gemak van gebruik, doeltreffendheid, sowel as ligter en minder pynlike periodes. Die nadeel is die beperking van die gebruik van 'n sekere kategorie persone. Dit word nie aanbeveel vir vroue ouer as 35 jaar nie, rokers, sowel as vroue wat meer as 90 kg weeg, aangesien die dosis hormone nie voldoende is om swangerskap te voorkom nie.

K nie-hormonale metodes sluit kondome, diafragmas, spermdodende gels, die metode van natuurlike voorbehoeding, in. In die geval dat die vrou nie meer kinders beplan nie, is dit moontlik om die steriliseringsmetode te gebruik.

Hindernismetodes.

Dit sluit in kondome (manlik, vroulik), diafragma. Dit verhoed dat sperm die baarmoeder binnekom. Hul doeltreffendheid is effens laer. As 'n manlike kondoom gebruik word, kan 2 uit die 100 vroue swanger raak. Voordele is die afwesigheid van mediese risiko's, sowel as newe-effekte. Onthou ook dat kondome beskerm teen seksueel oordraagbare infeksies. Die nadele is die gebrek aan betroubaarheid van die metode, die behoefte om dit elke keer te gebruik, sowel as die moontlikheid om die integriteit van die struktuur te skend.

Vanuit 'n mediese oogpunt is hindernismetodes geskik vir alle vroue met tipe 1-diabetes as gevolg van die klein aantal newe-effekte en effekte op die beheer van diabetes. Kondome, spermdoders en diafragmas is effektiewe kontraseptiewe metodes wanneer dit korrek en deurlopend gebruik word. Die doeltreffendheid van hierdie metodes hang egter af van u verbintenis tot hierdie metode en gereelde gebruik. Dit is ideaal vir vroue wat nie binne die volgende 3-6 maande 'n swangerskap wil neem wat 'n swangerskap beplan nie, en, in meer seldsame gevalle, vroue wat nie gebruik word om ander beskermingsmetodes te gebruik nie.

En natuurlik, vir vroue wat nie 'n permanente seksmaat het nie, moet kondome gebruik word om teen seksueel oordraagbare siektes te beskerm. Dit is die enigste voorbehoedmetode wat beskerming bied teen hierdie siektes.

As u sulke metodes kies, moet u dokter u inlig oor metodes van noodkontrasepsie. Metodes van noodkontrasepsie word gebruik as u nie wil swanger raak nie: tydens seks sonder kontrasepsie, as die kondoom beskadig is, as u geboortebeperkingspille mis, of as u antibiotika neem wat die effektiwiteit van geboortebeperkingspille verminder.

Vir vroue wat nie meer wil swanger raak nie, is chirurgiese sterilisasie 'n ander oplossing. Bogenoemde metodes is egter nie minderwaardig ten opsigte van sterilisasie-effektiwiteit nie en is ook nie chirurgies nie. Sterilisasie deur vroue is 'n chirurgiese kontrasmetode wat gebaseer is op die skepping van kunsmatige obstruksie van die fallopiese buise. Dit is baie handig om dit tydens 'n keisersnee uit te voer. Sterilisasie deur vroulikes verander nie die hormonale agtergrond nie. U kan hierdie probleem altyd met u dokter bespreek tydens 'n geskeduleerde operasie. Sterilisasie van mans is ook moontlik - vasektomie, 'n chirurgiese operasie waarin 'n ligering of verwydering van 'n fragment van die vas deferens by mans uitgevoer word. Dit is relevant as u 'n gereelde seksmaat het.

Natuurlike voorbehoedmetodes.

Dit sluit onderbroke seksuele omgang en seks op 'veilige' dae in. U moet natuurlik verstaan dat hierdie metodes die minste doeltreffendheid het. Om die "veilige" dae te bepaal, is dit nodig vir 3-6 gereelde siklusse met behulp van aanwysers soos liggaamstemperatuur, vaginale afskeiding en spesiale toetse om die dag van ovulasie te bepaal. Die voordeel is die afwesigheid van newe-effekte, benewens die hoë risiko vir swangerskap.

Ter afsluiting wil ek daarop let dat swangerskap nie net wenslik moet wees nie, maar ook beplan moet word, daarom is dit nodig om hierdie saak redelik ernstig aan te pak. Daar is tans 'n wye mark vir voorbehoedmiddels, en danksy hierdie kan u seks hê sonder om bang te wees om swanger te raak. Afhangend van u swangerskapplanne, u voorkeure, lewenstyl en die teenwoordigheid van diabetiese komplikasies, kan u en u dokter die ideale beskermingsmetode vir u kies.

Die gebruik van die spiraal in diabetes

Byna 20% van vroue met diabetes mellitus verkies om intrauteriene voorbehoedmiddels, naamlik die spiraal, te gebruik as beskerming teen ongewenste swangerskap. So 'n spiraal is 'n klein T-vormige struktuur, bestaande uit 'n veilige plastiek- of koperdraad wat direk in die baarmoeder geïnstalleer is.

Intrauteriene toestelle word so vervaardig dat dit nie die letsels van die uterus-slymvlies uitsluit nie. Dit bied beskerming teen ongewenste swangerskap, óf deur die fynste koperdraad te gebruik óf 'n klein houer met die hormoon progestien, wat stadig tydens gebruik vrygestel word.

Betroubaarheid van intrauteriene kontrasepsie is 90%, wat 'n redelike hoë dosis is. Boonop hoef die spiraal, anders as tablette wat daagliks geneem moet word, net een keer te installeer en die volgende 2-5 jaar nie meer bekommerd te wees oor die beskerming nie.

Voordele van die gebruik van die spiraal in diabetes:

Die spiraal het geen invloed op bloedsuiker nie, wat beteken dat dit nie 'n toename in glukosekonsentrasie veroorsaak nie en dat dit nie die behoefte aan insulien verhoog nie,
Intrauteriene voorbehoedmiddels ontlok nie die vorming van bloedklonte nie en dra nie by tot verstopping van bloedvate nie, gevolg deur die ontwikkeling van tromboflebitis.

Die nadele van hierdie voorbehoedmetode:

By pasiënte wat intrauteriene toestelle gebruik, word 'n siklussteuring baie meer gereeld gediagnoseer. Dit manifesteer in 'n buitengewone groot en langdurige afskeiding (meer as 7 dae) en gaan dikwels gepaard met erge pyn,
Die spiraal verhoog die waarskynlikheid dat 'n ektopiese swangerskap ontwikkel,
Hierdie tipe kontrasepsie kan ernstige inflammatoriese siektes in die vroulike voortplantingstelsel en ander bekkenorgane veroorsaak. Die waarskynlikheid dat inflammasie ontwikkel, word veral verhoog met diabetes,
Spirale word sterk aanbeveel vir vroue wat reeds kinders het. By meisies wat nie weg is nie, kan dit ernstige probleme met bevrugting veroorsaak,
By sommige vroue veroorsaak die spiraal pyn tydens saamwees,
In seldsame gevalle veroorsaak dit skade aan die wande van die baarmoeder, wat intrauteriene bloeding kan veroorsaak.

Soos hierbo gesien, is die gebruik van intrauteriene toestelle nie verbode by diabetes mellitus nie. As 'n vrou inflammatoriese prosesse in die baarmoeder en aanhangsels of onbehandelde geslagsinfeksies ondervind, word dit egter nie aanbeveel om 'n intra-uteriene toestel in te sit nie.

Daarbenewens moet daarop gelet word dat slegs 'n ginekoloog 'n spiraal kan plaas volgens al die reëls. Enige pogings om hierdie soort kontrasepsie self in te voeg, kan tot ernstige gevolge lei. 'N Mediese spesialis moet ook die spiraal van die baarmoeder verwyder.

Vir diegene wat twyfel of spirale geskik is vir diabete, moet u vertel hoe hierdie voorbehoedmetode werk en watter spiraal die beste is.

Alle soorte intrauteriene toestelle:

Moenie toelaat dat eiers in die baarmoederwand inplant nie.

Dit voorkom dat die sperm deur die serviks beweeg,
Skend die ovulasieproses.

Vernietig sperm en eier.

Progestienhoudende en koperbevattende spirale het ongeveer dieselfde betroubaarheid, maar spirale met koperdraad het 'n langer lewensduur - tot 5 jaar, terwyl spirale met progestien nie langer as 3 jaar werk nie.

Resensies oor die gebruik van die intrauteriene apparaat vir diabetes is baie gemeng. Die meeste vroue het hierdie voorbehoedmetode geprys vir die gemak en effektiwiteit daarvan. Die gebruik van 'n spiraal laat vroue vryer voel en nie bang wees om die tyd van die neem van die pil te mis nie.

Die intrauteriene apparaat is veral geskik vir pasiënte met ernstige diabetes, waarin dit streng verbode is om hormonale voorbehoedmiddels te gebruik. Maar baie vroue merk op dat die gebruik daarvan ernstige newe-effekte kan veroorsaak, waaronder pyn in die kop en onderrug, verslegtende bui en 'n duidelike afname in libido.

By die lees van die resensies van pasiënte met diabetes kan daar ook nie gekyk word na klagtes oor 'n beduidende toename in gewig na die installasie van die spiraal nie, asook die voorkoms van edeem, verhoogde druk en die ontwikkeling van komedone op die gesig, rug en skouers.

Die meeste vroue is egter tevrede met die gebruik van 'n intra-uteriene apparaat en is vol vertroue dat sulke kontrasepsies vir diabetes die veiligste en doeltreffendste is. Dit blyk uit die talle resensies van beide diabete en behandelende dokters.

As 'n pasiënt met tipe 1- of tipe 2-diabetes om die een of ander rede nie die spiraal kan gebruik om te beskerm teen ongewenste swangerskap nie, kan sy ander voorbehoedmetodes gebruik.

Geboortebeperkingspille vir diabetes

Die gewildste manier om teen ongewenste swangerskap by vroue regoor die wêreld te beskerm, is geboortebeperkingspille. Hulle kan ook vir diabetes gebruik word, maar dit moet met omsigtigheid gedoen word, met inagneming van al die aanbevelings van die dokter.

Tot op hede is orale voorbehoedmiddels in twee soorte beskikbaar - gekombineer en progesteroonbevattend. Die samestelling van gekombineerde voorbehoedmiddels bevat twee hormone tegelyk: estrogeen en progesteroon, en apohesteroonbevattende hormone bevat slegs die progesteroonhormoon.

Dit is moeilik om te sê watter groep medisyne die beste geskik is vir diabetes. Elkeen van hulle het sy voor- en nadele.

Maar die meeste moderne geboortebeperkingspille behoort tot die groep gekombineerde voorbehoedmiddels. Daarom is dit makliker vir 'n vrou om die beste middel vir haarself te kies om dit vir swangerskapsbeplanning te kies.

Diabetes en swangerskap

Selfs vandag is daar ongelukkig gereeld gevalle waar vroue met diabetes mellitus nie volledige inligting het oor die kwaliteit en betroubare voorbehoedmetodes wat daarvoor geskik is nie. Daarom is dit volgens objektiewe mediese statistieke:

in 77% van die gevalle is swangerskap by vroue met diabetes nie beplan nie,
byna elke tweede swangerskap eindig in 'n aborsie,
meer as 60% van die vroue het 'n geskiedenis van veelvuldige aborsies.

Waarom moet vroue so gereeld 'n kunsmatige beëindiging van swangerskap gebruik? Die belangrikste rede, as 'n reël, is die komplikasies wat verband hou met diabetes mellitus, en dit is skrikwekkend met die moontlike verergering daarvan. Ons praat oor hartsiektes, vaskulêre makro- en mikropatologie, probleme van die spysverteringskanaal, asook probleme met die urienstelsel.

Voorbehoedmetodes vir tipe 1-diabetes: A tot Z

Die geskiedenis van vroulike en manlike voorbehoeding dateer duisende jare terug. Baie moderne voorbehoedmetodes het eeue gelede hul analoë gehad.

Ons leef in 'n tyd waarin seks tussen 'n man en 'n vrou moontlik is sonder swangerskap.

Tans is daar 'n groot verskeidenheid voorbehoedmiddels, afhangende van u wense, lewenstyl en 'n gebrek aan kontraindikasies.

Hoe effektief is voorbehoedmetodes? Watter metode is die doeltreffendste? Word hulle toegelaat vir diabetes? Kan dit lei tot 'n afname in glukosevlakke, tot die begin of vordering van diabetiese komplikasies? Hoe "skadelik" is die gebruik van hormonale middels? Hoe kan ek 'n metode kies wat vir my geskik is? Hoe veilig sal dit vir my wees? En baie ander vrae. In hierdie artikel sal ons probeer om die meeste daarvan te beantwoord.

Voorbehoeding (van novolat. "Contraceptio" - briewe. - uitsondering) - die voorkoming van swangerskap deur meganiese, chemiese en ander voorbehoedmiddels en metodes.

Onthou dat wanneer swangerskap plaasvind met 'n hoë vlak van geslikte hemoglobien en 'n gebrek aan kompensasie vir diabetes, die risiko's van aangebore afwykings by kinders, komplikasies van swangerskap en bevalling toeneem. Daarom is dit baie belangrik om 'n swangerskap te beplan en gedurende die beplanningsperiode 'n effektiewe en geskikte kontrasmetode vir u te gebruik.

Vir vroue wat nie 'n swangerskap beplan nie, is die kwessie van geskikte voorbehoeding ook relevant om 'n ongewenste swangerskap te vermy.

Daar is geen voorbehoedmetodes wat absoluut teenaangedui is by diabetes nie. Gegewe die verhoogde nadelige risiko's vir die fetus en moeder tydens 'n onbeplande swangerskap, word metodes met 'n hoë mate van effektiwiteit verkies.

Die belangrikste mediese aspek wat die keuse van 'n kontraseptiewe metode bepaal, is die teenwoordigheid van komplikasies met vaskulêre diabetes. Om hierdie rede moet u deur 'n dokter ondersoek word voordat u 'n metode van beskerming kies.

In geen geval moet u voorbehoedmiddels op u eie neem nie.

Nie een van die beskikbare metodes is 100% effektief nie. Onthou dat by gebrek aan voorbehoeding uit 100 vroue meer as 80 binne 1 jaar swanger sal word.

Die betroubaarheid van die meeste beskermingsmetodes hang hoofsaaklik af van die korrektheid van die gebruik daarvan.

U moet self die periode bepaal waartydens die aanvang van swangerskap ongewens is - 'n maand, 'n jaar, 10 jaar, of u beplan glad nie kinders nie. Daar is langtermyn- en korttermynvoorbehoeding.

K langtermyn voorbehoeding sluit intrauteriene toestelle en onderhuidse inplantings in. Hierdie voorbehoedmetodes benodig nie u aktiewe deelname nie en is redelik veilig, ook vir tipe 1-diabetes. Die installering daarvan duur 'n paar minute, wat langtermyn betroubare voorbehoedmiddels bied.

Diensvoorbehoeding

Diabetesbehandelings word elke jaar meer effektief. Hiermee kan u vaskulêre komplikasies heeltemal voorkom of die tydsberekening van hul voorkoms vertraag. Dus, vir vroue met diabetes, neem die lengte van die bevallingsperiode toe.

Diabetes kan dit moeilik maak om die regte voorbehoedmetode te kies.

Terselfdertyd benodig alle vroue met diabetes noukeurige beplanning vir swangerskap.U kan eers swanger raak as u bloedsuikervlakke baie naby aan die normale is, dit wil sê uitstekende diabetesvergoeding is bereik.

'N Onbeplande swangerskap met diabetes dreig met ernstige komplikasies vir die vrou sowel as haar toekomstige nageslag. Dit beteken dat die kwessie van voorbehoeding by diabetes baie belangrik is. Dokters en hul pasiënte met diabetes kry baie aandag.

Die keuse van die geskikste kontraseptiewe metode is 'n moeilike taak. Hierdie kwessie word afsonderlik vir elke vrou beslis. As sy aan diabetes ly, ontstaan addisionele nuanses. In vandag se artikel leer u alles wat u nodig het om saam met u dokter die kontrasepsie vir diabetes te bepaal.

Die volgende beskryf slegs moderne effektiewe voorbehoedmetodes. Dit is geskik vir vroue met diabetes, afhangende van hul individuele aanduidings. Ons sal nie die ritmiese metode, onderbroke seksuele omgang, onderonsie en ander onbetroubare metodes bespreek nie.

Ontoelaatbaarheid van voorbehoedmetodes vir vroue met diabetes

Intrauteriene voorbehoedmiddels

Intrauteriene voorbehoedmiddels word gebruik deur tot 20% van vroue met diabetes. Omdat hierdie opsie van voorbehoeding betroubaar en terselfdertyd omkeerbaar is teen ongewenste swangerskap. Vroue is baie gemaklik daarmee dat hulle nie elke dag sorgvuldig gemonitor hoef te word nie, soos tydens die neem van geboortebeperkingspille.

Bykomende voordele van intrauteriene voorbehoedmiddels vir diabetes:

dit vererger nie die metabolisme van koolhidrate en vet nie,
Moenie die waarskynlikheid van bloedklonte en verstopping van bloedvate verhoog nie.

Die nadele van hierdie soort voorbehoeding:

vroue ontwikkel gereeld menstruele onreëlmatighede (hiperpolymenorrhea en dismenorrhea)
verhoogde risiko van ektopiese swangerskap
Dikwels kom inflammatoriese siektes van die bekkenorgane voor, veral as die suiker voortdurend hoog is met suikersiekte.

Daar word nie aanbeveel dat vroue wat nie geboorte skenk nie, intrauteriene voorbehoedmiddels gebruik.

U het dus geleer wat is die redes waarom u die een of ander voorbehoedmetode vir diabetes moet kies. 'N Vrou van die voortplantingsouderdom sal 'n gepaste opsie vir haar kan kies, en sorg dat sy met 'n dokter werk. Wees terselfdertyd voorbereid dat u verskillende metodes moet probeer totdat u besluit watter een die beste by u pas.

Beplan 'n swangerskap

As u vooraf sorg dat u voorberei op die bevrugting van die baba, kan u baie probleme vermy en, veral, u eie kalmte en positiewe houding behou. Waar om te begin?

Dit is nodig om die vlak van glukose in die bloed te normaliseer.

Ginekologiese en buite-geslagsiektes kan identifiseer en genees.

Maak seker dat die vergoeding van suikersiekte bereik is en dat dit minstens drie (en ideaal ses) maande voor die beplande bevrugting bly.

As hierdie reëls noukeurig nagekom word, is daar geen twyfel dat die frekwensie van komplikasies van swangerskap en geboorte aansienlik sal afneem nie.

Tipes kontrasepsie

Daar is tot dusver bewys dat die toediening van estrogeenbevattende hormonale middels as voorbehoedmiddels by diabetes mellitus ongewens is. U moet egter nie hieroor bekommerd wees nie, want daar is baie ander maniere en metodes om 'n ongewenste swangerskap te voorkom.

Hindernismetodes (kondoom, vaginale diafragma) - 'n eenvoudige metode, maar die effektiwiteit daarvan is laag.
Onderbroke omgang - die effektiwiteit is ook laag en die risiko bestaan dat seksuele afwykings ontwikkel word.
Chemiese metodes (Pharmatex-middel) - ongelukkig is allergiese reaksies moontlik, die effek is redelik van korte duur, maar die risiko om seksueel oordraagbare infeksies te ontwikkel, word aansienlik verminder.
'N IUD (intrauteriene apparaat) is 'n indringende kontrasmetode wat baie effektief is, vinnig omkeerbaar is (swangerskap kan onmiddellik plaasvind nadat die apparaat verwyder is), gerieflik in terme van die gebrek aan kommunikasie direk met seksuele omgang, maar die risiko bestaan dat 'n ektopiese swangerskap ontwikkel word.
Mirena - 'n Intrauteriene apparaat wat levonorgestrel bevat, is 'n baie effektiewe, maar indringende metode. Dit het 'n minimum van kontraindikasies en het 'n terapeutiese effek.

Hormonale vrystellingsisteme word onderskei deur parenterale toediening en maklike gebruikswyses (weekliks, maandeliks en langtermyn). Die NovaRing-vrystellingstelsel is byvoorbeeld 'n elastiese deursigtige ring wat 'n vrou onafhanklik in die vagina kan binnedring.

COC's (gekombineerde orale voorbehoedmiddels) is 'n baie effektiewe voorbehoedmetode, het addisionele terapeutiese effekte, is baie omkeerbaar. Wanneer die middel gestaak word, vind swangerskap redelik vinnig plaas. Die metode vereis egter 'n hoë selfdissipline.

Optimale voorbehoeding vir diabetes

Wat is die voordele en kenmerke van die mees moderne beskermingsmetode - gekombineerde orale voorbehoedmiddels?

COC's (gekombineerde orale voorbehoedmiddels) kan voorgeskryf word aan vroue met tipe 1 en tipe 2-diabetes, ongeag die teenwoordigheid van vaskulêre of ander komplikasies. Boonop kan lae- of mikro-gedoseerde COC's met 'n etiniel-estradiol-inhoud van minder as 30/20 μg suksesvol gebruik word in pasiënte in 'n toestand van kompensasie of subkompensasie van koolhidraatmetabolisme.

Wat het ons vandag? Dikwels verkies dokters enkel-fase mikro-gedoseerde tablette, waaronder daar name soos Novinet, Logest, Mercilon, Lindinet, Mirell, Jess is.

Interessante feit

Die eerste orale voorbehoedmiddel is in 1960 geregistreer. In die daaropvolgende jare was al die pogings van die farmaseutiese bedryf daarop gemik om die newe-effekte van gekombineerde orale voorbehoedmiddels tot die minimum te beperk. As gevolg hiervan is aansienlike sukses behaal in die ontwikkeling van nuwe voorbehoedtegnologieë, insluitend die oorgang van hoë-dosis gekombineerde orale voorbehoedmiddels na lae-dosis medisyne.

Daarbenewens het medisyne verskyn, soos gekombineerde voorbehoedmiddels, gekombineerde hormonale kolle en vaginale ringe, slegs geboortebeperkingspille en inplantings met slegs progestogeen. Tot op hede kies meer as 70 miljoen vroue wêreldwyd hormonale voorbehoedmiddels. Sulke gewildheid word eerstens geregverdig deur die mate van betroubaarheid van hierdie metode - 99%.

Hoe dit ook al sy, dit is absoluut noodsaaklik om 'n ginekoloog-endokrinoloog te raadpleeg, aangesien dit 'n spesialisdokter is wat die optimale voorbehoedingsmetode vir elke vrou kan aanbeveel. En om na sy mening te luister, beteken om na u eie gesondheid en die gesondheid van u baba te kyk. En wat kan belangriker wees vir 'n toekomstige moeder?