Die middel Hinapril: gebruiksaanwysings

Anti-hipertensiewe middel, ACE-remmer.

Quinapril-hydrochloride is 'n sout van kinapril, 'n etielester van die ACE-remmer quinaprilat, wat nie 'n sulfhydryl-groep bevat nie.

Quinapril deesterifiseer vinnig met die vorming van kinaprilat (kinapriel-dizuur is die belangrikste metaboliet), wat 'n sterk ACE-remmer is. ACE is 'n peptidyldipeptidase wat die omskakeling van angiotensien I na angiotensien II kataliseer, wat 'n vasokonstriktor-effek het en wat betrokke is by die beheer van vaskulêre toon en funksie deur verskillende meganismes, insluitend die stimulering van aldosteroonproduksie deur die bynierskors. Quinapril inhibeer die aktiwiteit van sirkuleer- en weefsel ACE en verminder sodoende die vasopressor aktiwiteit en die produksie van aldosteroon. 'N Afname in die vlak van angiotensien II deur die terugvoermeganisme lei tot 'n toename in reninsekresie en die werking daarvan in bloedplasma.

Die belangrikste meganisme van die anti-hipertensiewe effek van kininapril word beskou as die onderdrukking van die aktiwiteit van RAAS, maar die middel toon 'n effek selfs by pasiënte met lae arteriële hipertensie. ACE is identies aan struktuur as kininase II, 'n ensiem wat bradykinien afbreek, 'n peptied met kragtige vasodilaterende eienskappe. Dit is onbekend of 'n toename in die bradykinienvlakke belangrik is vir die terapeutiese effek van kinapril. Die duur van die anti-hipertensiewe effek van kinapril was langer as die duur van die remmende effek daarvan op sirkulerende ACE. 'N Nader korrelasie tussen die onderdrukking van ACE weefsel en die duur van die anti-hipertensiewe effek van die geneesmiddel, is aan die lig gebring.

ACE-remmers, insluitend kinapril, kan insulien sensitiwiteit verhoog.

Die gebruik van quinapril in 'n dosis van 10-40 mg by pasiënte met 'n ligte tot matige erns van hipertensie lei tot 'n afname in bloeddruk, beide in sittende en staande posisie, en dit het 'n minimale invloed op die hartklop. Die anti-hipertensiewe effek manifesteer binne 1 uur en bereik gewoonlik 'n maksimum binne 2-4 uur na die gebruik van die middel. In sommige pasiënte word die maksimum anti-hipertensiewe effek waargeneem 2 weke na die aanvang van die behandeling.

Die anti-hipertensiewe effek van die geneesmiddel in die aanbevole dosisse by die meeste pasiënte duur 24 uur en duur voort gedurende langtermynterapie.

'N Hemodinamiese studie by pasiënte met arteriële hipertensie het getoon dat 'n afname in bloeddruk onder invloed van hinapril gepaard gaan met 'n afname in OPSS en renale vaskulêre weerstand, terwyl hartklop, hartindeks, renale bloedvloei, glomerulêre filtrasietempo en filtrasie fraksie effens verander of nie verander nie.

Die terapeutiese effek van die geneesmiddel in dieselfde daaglikse dosisse is vergelykbaar by ouer persone (ouer as 65) en by pasiënte van jonger ouderdom neem die frekwensie van newe-effekte nie toe nie.

Die gebruik van hinapril by pasiënte met chroniese hartversaking lei tot 'n afname in OPSS, gemiddelde bloeddruk, sistoliese en diastoliese bloeddruk, die druk van die lugkapillêres en 'n toename in die hartuitset.

Behandeling met quinapril teen 'n dosis van 40 mg per dag in vergelyking met placebo het by 149 pasiënte wat bypassing van die hartvate ondergaan, gelei tot 'n afname in die frekwensie van post-operatiewe iskemiese komplikasies binne 'n jaar na die operasie.

In pasiënte met bevestigde koronêre aterosklerose wat nie arteriële hipertensie of hartversaking het nie, verbeter kinopril 'n verminderde endotheelfunksie in die hartvate en die bragiale arteries.

Die effek van kinapriel op endotheelfunksie hou verband met 'n toename in stikstofoksiedproduksie. Endoteliale disfunksie word beskou as 'n belangrike meganisme vir die ontwikkeling van koronêre aterosklerose. Die kliniese belang van die verbetering van endotheelfunksie is nie vasgestel nie.

Farmakokinetika

Absorpsie, verspreiding, metabolisme

Na inname van Cmax van quinapril in plasma word dit binne 1 uur bereik, en die opname is ongeveer 60%. Eet beïnvloed nie die mate van absorpsie nie, maar die tempo en mate van absorpsie van quinapril word ietwat verminder tydens die inname van vetterige kos.

Quinapril word gemetaboliseer na kinaprilat (ongeveer 38% van die orale dosis) en 'n klein aantal ander onaktiewe metaboliete. T1 / 2 van quinapril uit plasma is ongeveer 1 uur. Die maksimale hoeveelheid van quinaprilat in plasma word ongeveer 2 uur na inname van quinapril bereik. Ongeveer 97% van kinapril of kinaprilaat sirkuleer in plasma op proteïengebonde manier. Hinapril en sy metaboliete dring nie deur na die BBB nie.

Quinapril en quinaprilat word hoofsaaklik in urine uitgeskei (61%), sowel as in ontlasting (37%), T1 / 2 is ongeveer 3 uur.

Dosisregime

Wanneer monoterapie teen hipertensie uitgevoer word, is die aanbevole aanvangsdosis Accupro® by pasiënte wat geen diuretika ontvang nie, een keer per dag 10 mg of 20 mg. Afhangend van die kliniese effek, kan die dosis verhoog word (verdubbel) tot 'n onderhoudsdosis van 20 mg of 40 mg per dag, wat gewoonlik in een dosis voorgeskryf word of in 2 dele verdeel word. In die reël moet die dosis met tussenposes van 4 weke verander word. By die meeste pasiënte kan voldoende beheer van bloeddruk tydens langdurige behandeling verkry word deur die geneesmiddel 1 keer per dag te gebruik. Die maksimum daaglikse dosis is 80 mg.

By pasiënte wat aanhou om diuretika te neem, is die aanbevole aanvanklike dosis Accupro® 5 mg, en in die toekoms word dit verhoog (soos hierbo aangedui) totdat die optimale effek bereik is.

By chroniese hartversaking word die gebruik van die middel aangedui as aanvulling tot terapie met diuretika en / of hartglikosiede. Die aanbevole aanvanklike dosis by pasiënte met chroniese hartversaking is 1 mg of 2 keer per dag. Na die gebruik van die middel moet die pasiënt waargeneem word om simptomatiese arteriële hipotensie te identifiseer. As die toleransie van die aanvanklike dosis Accupro® goed is, kan dit verhoog word tot 'n effektiewe dosis, wat gewoonlik 10-40 mg per dag is in twee gelyke dosisse in kombinasie met gepaardgaande terapie.

In die geval van verswakte nierfunksie is die aanbevole aanvanklike dosis Accupro® 5 mg by pasiënte met CC meer as 30 ml / min en 2,5 mg by pasiënte met CC minder as 30 ml / min. As die toleransie vir die aanvanklike dosis goed is, kan die volgende dag Accupro® voorgeskryf word 2 In die afwesigheid van ernstige arteriële hipotensie of 'n beduidende verswakking van die nierfunksie, kan die dosis weekliks tussenposes verhoog word, met inagneming van die kliniese en hemodinamiese effekte.

Gegewe die kliniese en farmakokinetiese gegewens by pasiënte met 'n verswakte nierfunksie, word aanbeveel dat die aanvanklike dosis soos volg gekies word.

Metode van toediening

Afhangend van die kliniese effek, kan die dosis verhoog word (verdubbel) tot 'n onderhoudsdosis van 20 of 40 mg / dag, wat gewoonlik voorgeskryf word in 1 of 2 dosisse. In die reël moet die dosis met tussenposes van 4 weke verander word. Met die gebruik van die geneesmiddel Hinapril-SZ 1 keer per dag, kan u by die meeste pasiënte 'n stabiele terapeutiese respons kry. Die maksimum daaglikse dosis is 80 mg / dag.
Gelyktydige gebruik saam met diuretika: die aanbevole aanvanklike dosis van Hinapril-SZ by pasiënte wat aanhou om diuretika te neem, is 5 mg een keer per dag, en word daarna verhoog (soos hierbo beskryf) totdat die optimale terapeutiese effek verkry is.
CHF
Die aanbevole aanvanklike dosis Hinapril-SZ is 1 mg of 2 keer per dag.
Nadat die middel geneem is, moet die pasiënt onder mediese toesig wees om simptomatiese arteriële hipotensie te identifiseer. As die aanvanklike dosis Hinapril-SZ goed verdra word, kan dit verhoog word tot 10-40 mg / dag deur in twee dosisse te verdeel.
Swak nierfunksie
Gegewe die kliniese en farmakokinetiese gegewens by pasiënte met 'n verminderde nierfunksie, word aanbeveel dat die aanvanklike dosis soos volg gekies word:
As Cl-kreatinien meer is as 60 ml / min, is die aanbevole aanvanklike dosis 10 mg, 30-60 ml / min - 5 mg, 10-30 ml / min - 2,5 mg (1/2 tab. 5 mg).
As die toleransie vir die aanvanklike dosis goed is, kan die geneesmiddel Hinapril-SZ 2 keer per dag gebruik word. Die dosis Hinapril-SZ kan geleidelik verhoog word, nie meer as een keer per week nie, met inagneming van die kliniese, hemodinamiese effekte, sowel as die nierfunksie.
Bejaarde pasiënte
Die aanbevole aanvanklike dosis Hinapril-SZ by bejaarde pasiënte is 10 mg een keer per dag, en in die toekoms word dit verhoog totdat die optimale terapeutiese effek verkry word.

Newe-effekte

Nadelige gebeure met quinapril is gewoonlik lig en kortstondig. Die algemeenste is hoofpyn (7,2%), duiseligheid (5,5%), hoes (3,9%), moegheid (3,5%), rinitis (3,2%), naarheid en / of braking (2.8%) en myalgie (2.2%). Daar moet op gelet word dat 'n hoes in 'n tipiese geval onproduktief, aanhoudend is en verdwyn na staking van die behandeling.
Die frekwensie van onttrekking van quinapril as gevolg van newe-effekte is in 5,3% van die gevalle waargeneem.
Die volgende is 'n lys van newe-reaksies wat versprei word deur orgaanstelsels en frekwensie van voorkoms (WGO-klassifikasie): baie meer as 1/10, dikwels van meer as 1/100 tot minder as 1/10, selde van meer as 1/1000 tot minder as 1 / 100, selde - van meer as 1/10000 tot minder as 1/1000, baie selde - van minder as 1/10000, insluitend individuele boodskappe.
Van die kant van die senuweestelsel: gereeld - hoofpyn, duiseligheid, slapeloosheid, parestesie, verhoogde moegheid, selde - depressie, verhoogde prikkelbaarheid, slaperigheid, vertigo.
Van die spysverteringskanaal: dikwels - naarheid en / of braking, diarree, dyspepsie, buikpyn, gereeld - droë slymvliese van die mond of keel, winderigheid, pankreatitis *, angioedeem van die ingewande, spysverteringskanaal, selde - hepatitis.
Algemene afwykings en afwykings op die inspuitplek: gereeld - oedeem (perifere of veralgemeen), malaise, virusinfeksies.
Vanaf die bloedsomloop en limfatiese stelsels: gereeld - hemolitiese anemie *, trombositopenie *.
Aan die kant van die CVS: dikwels - 'n merkbare afname in bloeddruk, gereeld - angina pectoris, hartkloppings, tagikardie, hartversaking, miokardiale infarksie, beroerte, verhoogde bloeddruk, kardiogeen skok, posturale hipotensie *, floute *, simptome van vasodilatasie.
Van die asemhalingstelsel, borskas en mediastinale organe: dikwels - hoes, dyspier, faringitis, pyn op die bors.
Van die vel en onderhuidse weefsel: gereeld - alopecia *, eksfoliatiewe dermatitis *, verhoogde sweet, pemphigus *, reaksies op sensitiwiteit *, jeuk, uitslag.
Van die kant van die spier- en bindweefsel: dikwels - rugpyn, gereeld - artralgie.
Van die niere en urienweg: gereeld - urienweginfeksies, akute nierversaking.
Van die geslagsdiere en melkkliere: selde - 'n afname in krag.
Van die kant van die orgaan van die gesig: selde - slegte gesig.
Van die kant van die immuunstelsel: gereeld - anafilaktiese reaksies *, selde - angio-edeem.
Ander: selde - eosinofiele pneumonitis.
Laboratoriumaanwysers: baie selde - agranulositose en neutropenie, hoewel 'n oorsaaklike verband met die gebruik van hinapril nog nie vasgestel is nie.
Hiperkalemie: sien "Spesiale aanwysings."
Kreatinien en bloed ureum stikstof: 'n toename (meer as 1,25 keer vergeleke met VGN) van serumkreatinien en bloedureum stikstof is waargeneem by onderskeidelik 2 en 2% van die pasiënte wat met moninoterapie met quinapril behandel is. Die waarskynlikheid dat hierdie parameters verhoog sal word by pasiënte wat gelyktydig diuretika ontvang, is groter as met die gebruik van quinapril alleen. Met verdere terapie keer indikators dikwels weer normaal.
* - Minder gereelde newe-effekte of waarnemings tydens na-bemarking.
Met die gelyktydige gebruik van ACE-remmers en goudpreparate (natriumacurothiomalaat, iv), is 'n simptoomkompleks beskryf, insluitende spoel in die gesig, naarheid, braking en 'n afname in bloeddruk.

Die samestelling en vorm van die middel

Die belangrikste aktiewe bestanddeel van die geneesmiddel Hinapril is kinaprilhidrochloried.

Daar is ook 'n paar hulpkomponente in die samestelling daarvan:

• melksuiker (laktose monohydraat),
• basiese waterige magnesiumkarbonaat,
• primellose (croscarmellose natrium),
• povidone,
• magnesiumstearaat,
• spuitstof (kolloïdale silikondioksied).

Die vorm van vrystelling van die medisyne Hinapril is ronde tablette, bedek met 'n geel filmbedekking. Hulle is bikonveks en hou die risiko in. In die dwarssnit het die kern 'n wit, of amper wit kleur.

Hierdie middel word aangebied in blisterverpakkings wat 10 of 30 tablette bevat. Dit is ook beskikbaar in flesse en bottels van polimeermateriaal.

Aanduidings vir gebruik

Hinapril tablette word voorgeskryf vir die behandeling van siektes soos:

Hierdie medikasie kan beide in monoterapie en in kombinasie met betablokkers en tiasied-diuretika gebruik word.

Interaksie met ander soorte medisyne

Terwyl Hinapril medikasie gebruik word met litiumpreparate, kan pasiënte die litiuminhoud in bloedserum verhoog. Die gevaar van litiumvergiftiging neem toe in geval van gewrigsadministrasie met diuretikum.

Die gekombineerde gebruik van quinapril met hipoglykemiese middels lei tot 'n toename in hul werking.

Die gebruik van hierdie tablette met preparate wat etanol bevat, is onaanvaarbaar. Die negatiewe gevolg van hierdie interaksie is 'n beduidende toename in anti-hipertensiewe effekte.

Oordosis

As 'n pasiënt per ongeluk hoër as die toelaatbare dosisse van Hinapril neem, kan dit lei tot 'n skerp en duidelike afname in bloeddruk, verswakte visuele funksie, algemene swakheid en duiseligheid.

In sulke situasies is dit nodig om onmiddellik simptomatiese terapie uit te voer en weier om die middel te neem.

U kan die afspraak hervat slegs na oorleg met 'n dokter.

Kontra

Hinapril tablette is teenaangedui in:

• onverdraagsaamheid teenoor die bestanddele van die middel,
• verswakte nierfunksie,
• hiperkalemie,
• geskiedenis van angio-edeem,
• angio-oedeem, wat oorerflik of idiopaties van aard is,
• diabetes,
• swangerskap en laktasie.

Hierdie medisyne word ook nie voorgeskryf vir die behandeling van pasiënte onder die ouderdom van 18 nie.

Bergingsvoorwaardes

Hinapril-tablette se rakleeftyd is drie jaar vanaf die datum van vervaardiging. Dit word aanbeveel om dit op te slaan by temperature tot +25 grade, op 'n plek wat nie toeganklik is vir kinders nie, met betroubare beskerming teen direkte lig en vog.

In Russiese apteke om die dwelm Hinapril te koop, moet u 'n voorskrif indien. Die gemiddelde koste van hierdie tablette is laag en beloop 80-160 roebels per pakket.

In die Oekraïne Die prys van Hinapril is ook laag - ongeveer 40-75 grivna.

In die moderne farmaseutiese industrie word verskeie effektiewe medisyne-analoë van hinapril-tablette aangebied. Die gewildste en gesogste daarvan sluit in:

Dit word nie aanbeveel om alleen 'n analoog van Hinapril te kies nie. Vir hierdie doeleindes moet u 'n gekwalifiseerde dokter raadpleeg wat die beste opsie sal voorskryf op grond van kliniese simptome en die algemene individuele eienskappe van die pasiënt.

Die geneesmiddel Hinapril ontvang positiewe resensies vanweë die hoë effektiwiteit, bekostigbare prys en maklike verdraagsaamheid deur die meeste pasiënte.

Persone wat hierdie pille vir profylaktiese en terapeutiese doeleindes gebruik het, let daarop dat hinapril bloeddruk maklik en effektief verlaag en ook die toestand by chroniese hartversaking verlig. Geringe newe-effekte word gewoonlik geassosieer met die nie-nakoming van die reëls vir die gebruik van die middel.

U kan meer lees oor kommentaar en resensies aan die einde van hierdie artikel.

As u persoonlik vertroud is met die dwelm Hinapril, neem 'n bietjie tyd en laat u bespreking daaroor. Dit sal ander gebruikers help om 'n medisyne te kies.

Gevolgtrekking

As u van plan is om die medisyne Hinapril vir terapeutiese of profilaktiese doeleindes te neem, moet u die belangrikste kenmerke daarvan in ag neem.

1. Hinapril is beskikbaar in die vorm van tablette vir orale gebruik.
2. Afhangend van die diagnose en toestand van die pasiënt, is die aanvanklike dosis van hierdie medikasie 5 of 10 mg. Met verloop van tyd kan dit onder toesig van 'n dokter verhoog word deur in twee metodes te verdeel.
3. Die maksimum daaglikse dosis van die middel is 80 mg.
4. Dit is onaanvaarbaar om hierdie medisyne vir vroue tydens swangerskap en laktasie te neem.
5. In die geval van 'n oordosis van die middel, is 'n skerp daling in bloeddruk en die voorkoms van algemene swakheid moontlik. Om hierdie toestand uit te skakel, is simptomatiese terapie nodig.
6. Hinapril word nie voorgeskryf vir jong pasiënte onder die ouderdom van 18 nie.
7. Die gesamentlike gebruik van Hinaprir-tablette met medisyne wat litium en etanol bevat, is onaanvaarbaar.

Dwelm dosis

Soos vroeër genoem, moet die medisyne mondelings geneem word. Om 'n tablet te kou is baie ongewens. Drink dit met baie water. Die dosis van die middel hang af van die siekte waarmee die pasiënt veg.

Met arteriële hipertensie word monoterapie voorgeskryf. In hierdie geval moet u een keer per dag 10 mg “Hinapril” inneem. Na 3 weke word 'n toename in die daaglikse dosis tot 20-40 mg toegelaat. Dit kan na 'n gelyke periode in 2 dosisse verdeel word.

Indien nodig, word die dosis van die geneesmiddel aan 'n pasiënt met arteriële hipertensie verhoog tot 80 mg. Sulke maatreëls is gewoonlik nodig indien positiewe veranderinge na 3 weke na die aanvang van die behandeling nie sigbaar is nie.

In die geval van chroniese of akute hartversaking, word aanbeveel om Hinapril met 5 mg te neem. Gedurende die hele terapie moet dit onder toesig van 'n spesialis gehou word om die ontwikkeling van hipotensie by 'n pasiënt betyds te bepaal.

As die situasie met hartversaking nie verander nie, word die dosis van die middel verhoog tot 40 mg per dag. Dokters wat resensies oor die medisyne skryf, bevestig dat die situasie ten goede verander met so 'n aanpassing in die behandeling.

Dit is belangrik om terselfdertyd pille te neem.

Gebruik in die kinderjare en ouderdom

Die medikasie is teenaangedui vir persone wat nog nie 18 jaar oud is nie. Daarom word die gebruik daarvan in die kinderjare as onaanvaarbaar beskou.

Pasiënte wat ouer as 65 jaar is, moet die medisyne aanvanklik met 'n dosis van 10 mg neem. Daarna word die verhoging daarvan toegelaat totdat die positiewe resultaat van die behandeling geopenbaar word.

Voordat die behandelingskursus begin, moet 'n bejaarde pasiënt 'n volledige ondersoek in die kliniek ondergaan. Dit is 'n voorvereiste wat die veiligheid van sy behandeling met Hinapril verseker.

Bejaarde pasiënte moet ondersoek word voordat hulle met die behandeling begin

Patologie van die lewer en niere

Pasiënte met lewer- en niersiektes kan die medisyne neem, maar onder die toesig van die behandelende dokter. Sulke terapie is slegs toelaatbaar vir sekere patologieë wat die werking van interne organe ontwrig. As dit beskikbaar is, moet u die dosis “Hinapril” noukeurig monitor en dit in geen geval verhoog sonder die behoefte en toestemming van 'n spesialis kry nie.

Spesiale instruksies

Die instruksies vir die gebruik van “Hinapril” bevat spesiale instruksies wat in ag geneem moet word by die opstel van 'n behandelingsregime gebaseer op hierdie middel.

Die medikasie kan nie op enige van die swangerskapperiodes gebruik word nie. Dit moet nie geneem word deur vroue van die voortplantingsouderdom wat die gebruik van moderne voorbehoedmiddels tydens seksuele omgang vermy nie. As swangerskap direk tydens die toediening van Hinapril plaasgevind het, moet die pasiënt onmiddellik die verdere gebruik daarvan laat vaar. Hoe gouer die medisyne gekanselleer word, hoe minder skade berokken dit die fetus en die verwagtende moeder.

Gevalle is aangeteken toe 'n kind gebore is sonder enige duidelike afwykings. Onder sulke omstandighede word kinders wie se moeders die dwelm gebruik het, noukeurig gemonitor. Dokters stel veral belang in die bloeddruk van die baba.

Die medisyne word met omsigtigheid voorgeskryf aan pasiënte wat gediagnoseer is met 'n verswakte nier- of lewerfunksie. Medikasie met sulke diagnoses word slegs in 'n streng aangewese dosis geneem. Daarbenewens word die pasiënt voortdurend aan sekere toetse onderwerp, wat die opsporing van die toestand van problematiese interne organe betyds moontlik maak as gevolg van behandeling met Hinapril.

Geneesmiddelinteraksie

As u die middel tetrasiklien tegelyk neem, kan u die opname van die tweede stof aansienlik verminder. Hierdie effek is te danke aan die spesiale werking van magnesiumkarbonaat, wat dien as 'n hulpkomponent in Hinapril.

As die pasiënt litium saam met ACE-remmers neem, neem die inhoud van die eerste element in die bloedserum toe. Tekens van vergiftiging met hierdie stof ontwikkel ook as gevolg van verhoogde uitskeiding van natrium. Daarom is dit nodig om hierdie medisyne, indien nodig, uiters versigtig te gebruik, saam met toediening.

Die gelyktydige gebruik van diuretika met Hinapril word toegelaat. Maar terselfdertyd is daar 'n toename in die hipotensiewe effek. Daarom moet u die dosis van albei geneesmiddels noukeurig kies om komplikasies van die gesondheidstoestand van die pasiënt te voorkom.

Met die omsigtigheid en onder die volledige beheer van die kaliumvlak in die bloed, kan u gelyktydig medikasie neem met medisyne wat tot die groep kaliumsparende diuretika behoort. Kaliumprodukte en soutvervangers, wat ook hierdie element bevat, behoort tot dieselfde kategorie.

Met die gelyktydige toediening van die dwelm en alkohol word 'n toename in die werking van die aktiewe stof "Hinapril" waargeneem.

Tablette verhoog die effek van die middel herhaaldelik, wat gelykstaande is aan 'n oordosis

Behandeling met ACE-remmers kan lei tot die voorkoms van hipoglukemie by pasiënte. Hierdie verskynsel word opgemerk by mense met diabetes wat insulien of hipoglykemiese middels vir interne gebruik neem. Die medikasie sal net die effek daarvan verhoog.

Die herhaaldelike gebruik van die middel in 'n hoeveelheid van 80 mg met atorvastatien in 'n dosis van 10 mg lei nie tot wesenlike veranderinge in die werking van die tweede stof nie.

'N Medikasie kan die waarskynlikheid verhoog om leukopenie te ontwikkel by pasiënte wat gelyktydig allopurinol, immuunonderdrukkers of sitostatiese medisyne neem.

Versterking van die werking van die aktiewe bestanddeel van Hinapril word waargeneem wanneer dit gekombineer word met narkotiese analgetika, algemene verdowingsmiddels en anti-hipertensiewe middels.

'N Dubbele blokkade van RAAS-aktiwiteit lei tot die gelyktydige toediening van aliskiren of ACE-remmers. 'N Negatiewe effek word dikwels waargeneem teen die agtergrond van die verlaging van bloeddruk, asook die ontwikkeling van hiperkalemie.

Spesialiste beveel sterk aan dat pasiënte hul medisyne met aliskiren en medisyne wat hierdie stof bevat nie toedien nie, maar ook medisyne wat RAAS in die volgende situasies belemmer:

1. In die teenwoordigheid van diabetes mellitus met skade aan teikenorgane, sowel as sonder so 'n komplikasie,
2. In die geval van verswakte nierfunksie,
3. Met die ontwikkeling van 'n toestand van hiperkalemie, wat gekenmerk word deur aanwysers van meer as 5 mmol / l,
4. Met chroniese hartversaking of die ontwikkeling van hipertensie.

Medisyne wat lei tot die remming van die beenmurgfunksie verhoog die waarskynlikheid van agranulositose of neutropenie.

Pasiënte wat die middel met estramustien- of DPP-4-remmers kombineer, loop die meeste risiko om angio-edeem te ontwikkel.

Analoë en prys

Een van die analoë van hinapril met dieselfde aktiewe stof

Om Hinapril in 'n apteek te koop, moet u 'n voorskrif van 'n dokter aan die apteker voorlê. Die prys daarvan hang af van die aantal tablette in die pakket wat u gekoop het. Die gemiddelde koste van die middel is beperk tot 80-160 roebels. 'N Gedetailleerde pryslys vir die medisyne kan in die apteek gevind word.

Om sekere redes moet dokters die medisyne wat aan die pasiënt voorgeskryf is, vir die analoog daarvan verander. Die volgende medikasie word aangebied om Hinapril te vervang:

Analoog kan slegs deur die behandelende geneesheer gekies word. Die pasiënt moet dit nie alleen doen nie, aangesien hy die risiko loop om 'n fout te maak wat die behandeling en sy gesondheid in die algemeen sal benadeel.

As die pasiënt om een ​​of ander rede nie geskik is vir behandeling met Hinapril nie, moet hy die behandelende dokter daaroor inlig. Hy sal probeer om 'n meer geskikte medikasie vir hom te kies, en fokus op die pasiënt se probleem en huidige gesondheidstoestand. In die reël ontstaan ​​so 'n behoefte as die pasiënt kontraindikasies het om die medisyne te neem of die ontwikkeling van nadelige reaksies vanaf die liggaam na die aktiewe middel van die middel.

Khinapril het dit begin ontvang, selfs al is dit in die hospitaal behandel. Die dokter het my toestand voortdurend gemonitor, aangesien hy bang was vir ernstige newe-effekte as gevolg van nierprobleme. Gelukkig het geen komplikasies hulself getoon nie. Oor die algemeen moes ek die medisyne ongeveer 6 maande neem. Op aanbeveling van 'n dokter het sy dosering verskeie kere verhoog. Die optrede van “Khinapril” is heeltemal genoeg, want dit het gehelp om die probleem met bloeddruk op te los, wat die afgelope jare ontstellend was. Alhoewel die bloeddruk van tyd tot tyd steeds styg, hoewel nie soveel as voor die aanvang van medikasie-terapie nie.

Ek het baie vroeg probleme ondervind met druk. Alhoewel sulke siektes gewoonlik bejaardes pla. Die dokter het voorgestel dat hulle teen Hinapril veg. Hy het onmiddellik gewaarsku oor die moontlike voorkoms van newe-effekte, en daarom het hy 'n minimum dosis van die middel voorgeskryf. Ek het die middel as onderhoudsterapie gebruik. Alles het goed verloop. Maar onlangs het oorsaaklike slaperigheid begin bekommerd wees, hoewel ek genoeg slaap probeer kry. Dit is die enigste newe-effek wat homself laat voel het. As die situasie nie verbeter nie, sal ek die dokter vra om my 'n analoog van "Hinapril" aan te bied, aangesien so 'n organisme-reaksie my glad nie pas nie.

Nosologiese indeling (ICD-10)

Farmakodinamika

ACE is 'n ensiem wat die omskakeling van angiotensien I na angiotensien II kataliseer, wat 'n vasokonstriktor-effek het en die vaskulêre toon verhoog, insluitend as gevolg van die stimulering van die afskeiding van aldosteroon deur die bynierskors. Quinapril inhibeer ACE mededingend en veroorsaak 'n afname in vasopressoraktiwiteit en aldosteroonafskeiding.

Die eliminasie van die negatiewe effek van angiotensien II op renien-sekresie deur die terugvoermeganisme lei tot 'n toename in plasma-renienaktiwiteit. Terselfdertyd gaan 'n afname in bloeddruk gepaard met 'n afname in hartklop en weerstand van die niervate, terwyl veranderinge in hartklop, hartuitset, renale bloedvloei, glomerulêre filtrasietempo en filtrasiefraksie onbeduidend of afwesig is.

Hinapril verhoog oefeningstoleransie.Met langdurige gebruik bevorder dit die omgekeerde ontwikkeling van miokardiale hipertrofie by pasiënte met arteriële hipertensie, en dit verhoog die bloedtoevoer na die iskemiese miokardium. Verhoog die bloedvloei van die hart en die nier. Verminder bloedplaatjie-aggregasie. Die aanvang van die aksie na die neem van 'n enkele dosis is na 1 uur, die maksimum na 2-4 uur, die duur van die aksie hang af van die grootte van die dosis wat geneem is (tot 24 uur). 'N Klinies duidelike effek ontwikkel enkele weke na die aanvang van die terapie.

Swangerskap en laktasie

Die gebruik van die middel Hinapril-SZ is teenaangedui tydens swangerskap, by vroue wat 'n swangerskap beplan, sowel as by vroue van die voortplantingsouderdom wat nie betroubare voorbehoedmetodes gebruik nie.

Vrouens van voortplantingsouderdom wat Hinapril-SZ neem, moet betroubare voorbehoedmetodes gebruik.

Wanneer swangerskap gediagnoseer word, moet die dwelm Hinapril-SZ so gou as moontlik gestaak word.

Die gebruik van ACE-remmers tydens swangerskap gaan gepaard met 'n verhoogde risiko vir abnormaliteite in die kardiovaskulêre en senuweestelsel van die fetus. Daarbenewens word, teen die agtergrond van die neem van ACE-remmers tydens swangerskap, gevalle van oligohydramnios, voortydige geboorte, die geboorte van kinders met arteriële hipotensie, nierpatologie (insluitend akute nierversaking), kraniale hipoplasie, ledemaatkontrakte, craniofacial misvormings, pulmonale hipoplasie, intrauteriene vertraging beskryf. ontwikkeling, oop ductus arteriosus, sowel as fetale dood en pasgebore dood. Oligohydramnios word dikwels gediagnoseer nadat die fetus onomkeerbaar beskadig is.

Pasgeborenes wat in utero aan ACE-remmers blootgestel is, moet waargeneem word om arteriële hipotensie, oligurie en hiperkalemie op te spoor. Wanneer oligurie voorkom, moet bloeddruk en nierperfusie gehandhaaf word.

Die middel Hinapril-SZ moet nie voorgeskryf word tydens borsvoeding nie, omdat ACE-remmers, insluitend hinapril, tot 'n beperkte mate in borsmelk binnedring. Gegewe die moontlikheid om ernstige newe-effekte by die pasgebore baba te ontwikkel, moet die middel Hinapril-SZ tydens borsvoeding gekanselleer word of om borsvoeding te stop.

Stel vorm vry

Filmbedekte tablette, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg. 10 of 30 tablette. in blisterstrook verpakking. 30 tablette in 'n polimeerbak of in 'n polimeerbottel. Elke pot of bottel, 3, 6 blisterverpakkings van 10 tablette. of 1, 2 blisterverpakkings van 30 tablette. in 'n kartondoos geplaas.

Kyk na die video: Is Dit Net Ek Of Is Als Tos - Gebruiksaanwysings (Mei 2024).