Vazilip, Russiese analoë van medisyne met pryse en resensies

- primêre hipercholesterolemie van die tipes IIa en IIb, met inbegrip van poligene hipercholesterolemie, heterosigotiese oorerflike hipercholesterolemie en gemengde hiperlipidemie. Die middel word as monoterapie gebruik in gevalle waar dieet en ander behandelingsmetodes onvoldoende was.

- vermindering van kardiovaskulêre sterftes en morbiditeit by pasiënte met kliniese manifestasies van aterosklerotiese kardiovaskulêre siekte of suikersiekte, met normale of verhoogde cholesterolvlakke en as 'n addisionele maatreël om ander risikofaktore en kardiobeskermende terapie reg te stel.

Bespreking van die middel Vasilip in die rekords van moeders

. Tformien verbeter die fibrinolitiese eienskappe van bloed deur 'n weefsel-tipe plasminogeenaktivator-remmer te onderdruk. "G het gesê dat cholesterol moet daal. As dit nie daal nie, dan is Vasilip. Ek het ook baie bloed - hemoglobien-154. Ek weeg al van die pille.

. As u Oksilik-kompleks inneem, verminder dit dit nie veel nie, maar u het 'n kans om l-tiroksien te gebruik. Metformien is voorgeskryf om u koolhidraatmetabolisme en glukose-gebruik te bespoedig. U woorde oor Vasilip is 'n bevestiging dat hierdie middels nie op hul eie verband hou nie - dit was 'n persoonlike ervaring. Vasilip het my ook nie gehelp nie - ek het Roxer drie maande gedrink. So 'n stel cokes, in die vorm van yarins, jannins en dianes, vernietig eenvoudig u eierstokke, maar beïnvloed nie 'n hoë LH nie, hoewel prolaktien in orde is (wat baie beteken) ) Utrozhestan moet geleidelik gedrink word en nie ophou indien nodig nie een, nie twee nie. Vitamiene is konstant in die eerste fase van glutamiensuur drie keer per dag op 'n tablet van 5 tot 15 DC + foelie + jodium, en van 16 tot 2.

2. Kontraïndikasies

Volgens die aanwysings is vasilip teenaangedui in:

• verskillende lewersiektes in die aktiewe fase,
• verhoogde aktiwiteit van lewertransaminases van onbekende oorsprong,
• gelyktydige gebruik van vasilip en remmers,
• hipersensitiwiteit vir die bestanddele waaruit die middel bestaan,
• swangerskap.

In die volgende gevalle moet u die medisyne gebruik:

• in die teenwoordigheid van 'n geskiedenis van lewersiekte,
• met ernstige skendings van die endokriene stelsel,
• met metaboliese afwykings
• met ernstige infeksies, byvoorbeeld met sepsis,
• met arteriële hipotensie (druk bo die gevestigde norm),
• met beserings en kneusings van verskillende oorsprong,
• met 'n onbeheerde vorm van epilepsie,
• met miopatie (die sogenaamde chroniese, voortdurende progressiewe spiersiekte, waarin die metabolisme in spierweefsel aangetas word),
• tydens chirurgiese ingrepe,
• met misbruik van alkoholiese drank.

3. newe-effekte

Vasilip is in staat om ongewenste effekte op die menslike liggaam uit te oefen, waarvan die algemeenste is:

Bloedarmoede, akute nierversaking, hartkloppings, verminderde seksuele funksie is skaars.

4. Metode van toediening van die middel

Vasilip word oraal geneem, en die dosis kan ingestel word, afhangende van die indikasies en die graad van siekte van 5 tot 80 mg (die maksimum dosis van die middel word gebruik om ernstige hipercholesterolemie te behandel of in die teenwoordigheid van 'n hoë risiko vir komplikasies in die gekoördineerde werk van die kardiovaskulêre stelsel.

Die duur van opname word individueel deur die behandelende dokter voorgeskryf. Die klassieke dosis is 10 mg van 'n enkele daaglikse dosis, en volgens spesiale aanduidings word hierdie dosis 2-8 keer verhoog.

Verander die dosis van die middel nie meer as 1 keer per maand nie.

5. Geneesmiddelinteraksies

1. Hierdie middel kan die effek van indirekte antikoagulante verhoog, wat bloeding kan veroorsaak.
2. Dit verhoog die konsentrasie van Digoxin in die bloed, daarom moet pasiënte met sulke terapie deur dokters gemonitor word.

Gelyktydige toediening met sitostatika en antifungale middels (Ketoconazole, Itraconazole), fibrate, hoë dosisse nikotiensuur, immuunonderdrukkende middels, protease-remmers verhoog die risiko van moontlike ontwikkeling van rabdomyolise aansienlik.

6. Oordosis

Daar is gevalle waar die dosis Vasilip oorskry word, maar dit het nie ernstige gevolge en ernstige oortredings veroorsaak nie. Ten spyte hiervan is dit nodig om in die geval van 'n oordosis van die dwelm enterosorbente te neem en die maag te spoel, en die liggaamstelsels moet veral gemik word op die niere en lewer.

7. Stel vorm en rakleeftyd vry

Die geneesmiddel word deur die farmaseutiese industrie vervaardig in die vorm van tablette wat aan die buitekant filmbedek is.

Een tablet kan in verskillende dosisse wees: 10 mg, 20 mg, 40 mg.

In die pakket - 14 of 28 stukke.

Die rakleeftyd van Vasilip is 3 jaar.

Populêre analoë tot die middel Vasilip:

In die apteeknetwerk word die middel teen die volgende pryse (afhangend van die dosis) verkoop:

• in Rusland - van 328 tot 587 roebels,
• in die Oekraïne - 82 tot 148 ryvnias.

Pasiënte wat hierdie medisyne gebruik het, het 'n afname in cholesterol in die bloed, die algemene toestand en 'n langdurige werking van die middel opgemerk.

Dit dui egter op 'n manifestasie van ongewenste newe-effekte wat verdwyn na die einde van die gebruik van Wazilip. U kan die resensies van pasiënte wat Vazilip aan die einde van die artikel gebruik het, breedvoerig lees.

11. Spesiale instruksies

1. Voordat u met die behandeling met Vazilip begin, moet u 'n laboratoriumstudie van lewerfunksie-aanwysers uitvoer en die aktiwiteit van lewertransaminases elke 1,5-2 maande verder monitor. Pasiënte wat daagliks simvastatien teen 'n maksimum dosis (80 mg) ontvang, word gereeld vir lewerfunksie gemonitor - een keer elke drie maande. Met die toename in die aktiwiteit van transaminases, word Vasilip-terapie gekanselleer.
2. Pasiënte met myasthenia gravis, myalgie of met 'n duidelike verhoogde aktiwiteit van CPK-terapie met die betrokke middel word gestaak.
3. Simvastatien word nie aanbeveel as die risiko van rabdomiolise of nierversaking bestaan ​​nie (as gevolg van arteriële hipotensie, ernstige akute infeksie, ernstige metaboliese steurings, beserings).
4. Die bestanddele van Vasilip beïnvloed die ontwikkeling van die fetus nadelig, daarom moet die middel uitgesluit word vir die behandeling van swanger vroue. As swangerskap tydens die behandeling met Vazilip voorkom, word die middel gestaak.
5. Die middel is effektief in monoterapie sowel as in kombinasie met bindmiddels van galsure.
6. Die pasiënt is op 'n cholesterol dieet 'n noodsaaklike voorwaarde vir die behandeling met Vasilip.
7. As u die huidige dosis mis, moet u die volgende dosis medisyne so gou as moontlik neem sonder om dit te verdubbel.
8. In die geval van onverklaarbare pyn in die spiere, word die pasiënt aanbeveel om dringend 'n dokter te raadpleeg.

Farmakologiese werking van die middel

Die aktiewe stof van Vasilip het 'n lipiedverlagende effek en verlaag cholesterol in bloedplasma. Die middel is effektief teen hartsiektes, aangesien dit die risiko van miokardiale infarksie verminder. Die terapeutiese effek van die gebruik van vasilip ontwikkel oor 'n periode van twee weke, en die maksimum vind plaas na 'n maand daaglikse gebruik.

Daarbenewens het Vasilip, volgens resensies, ook 'n anti-aterosklerotiese effek, wat die komponente van die bloed- en bloedvatwande beïnvloed.

In watter vorm word geproduseer

Vasilip is beskikbaar in die vorm van wit filmbedekte tablette wat 10, 20 en 40 mg van die aktiewe stof simvastatien bevat. 7 tablette per blister.

Indien nodig, kan die middel vervang word met een van die analoë van Vazilip - simplacor, avestatien, holvasim, atherostat, simvakard, actalipid, zokor, simgal, vasilip, zorstat, aries, simvor, simvagheksal, simvalimit, simvastatin, simlo, sincard of zovatin.

Wanneer u nie kan aanstel nie

Volgens die instruksies is Vasilip teenaangedui vir gebruik saam met:

• Lewersiektes in die aktiewe fase, sowel as met 'n aanhoudende toename in die aktiwiteit van lewerstransaminases van onbekende etiologie,
• Gelyktydige toediening met remmers van die CYP3A4-isoënsiem, insluitend eritromisien, itrakonasool, klaritromisien, ketokonasool, HIV-protease-remmers, nefazodon en telitromisien,
• Overgevoeligheid vir die bestanddele van Vasilip.

Die middel, soos Vazilip-analoë, moet ook nie tydens swangerskap, jonger as 18 jaar, tydens laktasie, tydens die beplanning van 'n swangerskap of as dit vermoed word, gebruik word nie.

Vasilip word met omsigtigheid gebruik in:

• 'N Geskiedenis van lewersiekte,
• Ernstige endokriene en metaboliese afwykings,
• Erge akute infeksies, insluitend sepsis,
• Arteriële hipotensie,
• beserings,
• Onbeheerde epilepsie,
• miopatie
• Uitgebreide chirurgiese ingrepe,
• Alkoholmisbruik, veral voordat u met die behandeling begin,
• Laktase tekort
• Erge elektrolietwanbalans,
• Galaktosemie of glukose-galaktose wanabsorpsiesindroom,
• Gelyktydig toediening met siklosporien, fenofibraat, gemfibrozien, verapamil, nikotiensuur, amiodaron, diltiazem en pomelo sap.

Metode van toediening van vasilip

Volgens die instruksies word Vasilip een maal in die aand mondelings geneem, die dosis afhangende van die siekte kan wissel van 5 mg tot 'n maksimum van 80 mg, wat slegs geneem word met ernstige hipercholesterolemie of 'n hoë risiko vir kardiovaskulêre komplikasies. Die duur van die gebruik van vasilip word individueel deur die behandelende dokter bepaal.

In die behandeling van hipercholesterolemie word Vasilip gewoonlik 10 mg een keer geneem, volgens aanduidings kan die terapeutiese dosis 2 of 4 keer verhoog word. Volgens resensies is Vasilip doeltreffend terwyl daar gedurende die hele behandelingsperiode 'n standaard hipocholesterol-dieet gevolg word.

Met homosigotiese oorerflike hipercholesterolemie word Vazilip een keer in die aand 40 mg voorgeskryf of 80 mg van die middel, verdeel in 3 dosisse, in kombinasie met ander hipolipidemiese terapie.

Met 'n hoë risiko om koronêre hartsiektes te ontwikkel, word Vasilip volgens aanwysings 20-40 mg per dag geneem. U kan die dosis van die middel nie meer as een keer per maand verander nie.

Volgens resensies is Vasilip effektief in monoterapie sowel as in kombinasie met colestyramine, amiodarone, colestipol, gemfibrozil, cyclosporine en ander fibrate of nikotiensuur.

Wanneer u Vasilip gebruik, word dit nie aanbeveel om 'n groot hoeveelheid (meer as 1 liter) pomelo sap te verbruik nie.

Newe-effekte van vasilip

Volgens resensies lei Vasilip nie dikwels tot die ontwikkeling van newe-effekte nie, wat manifesteer as:

• Pankreatitis, buikpyn, hardlywigheid, naarheid, winderigheid, geelsug, dyspepsie, braking, diarree en hepatitis,
• Parestesie, perifere neuropatie, vaag visie, stuiptrekkings, duiseligheid, astenie, hoofpyn, slapeloosheid en 'n skending van smaak sensasies,
• Rhabdomyolysis, miopatie, spierkrampe en myalgie,
• Huiduitslag, alopecia en pruritus,
• Artritis, lupusagtige sindroom, eosinofilie, ernstige swakheid, angio-edeem, dermatomyositis, koors, verhoogde ESR, urtikaria, polimialgie-rumatiek, vaskulitis, trombositopenie, artralgie, fotosensitiwiteit, spoeling van die gesig en kortasem,
• Akute nierversaking, hartkloppings, bloedarmoede en verminderde krag.

Vasilip - Resensies oor Vasilip - Prys van Vasilip

Vasilip is 'n ander middel uit die groep statiene, dit wil sê dwelms wat cholesterol in menslike bloed kan verlaag. Dit word gemaak op grond van simvastatien - 'n stof wat verkry word uit natuurlike grondstowwe (sampioene).

As soortgelyke preparate kan 'n mens byvoorbeeld Atoris noem, wat gebaseer is op atorvastatien - 'n sintetiese stof. Die effek van vasilip word waarneembaar (tydens laboratoriumbloedbeheer) twee weke na die aanvang van die behandeling. Die maksimum effek van die middel word na 'n maand - een en 'n half waargeneem.

Hoe suksesvol die konsentrasie van cholesterol en ander vette (trigliseriede en so meer) verminder word, is nodig om periodiek te kontroleer deur bloed “vir biochemie te skenk”. Aanduidings vir die aanstelling van Vasilip kan verkry word sowel as oorerflike vorme van hipercholesterolemie.

Daarbenewens kan die voorkoming en behandeling van aterosklerose, hartsiektes en ander vaskulêre afwykings wat gepaard gaan met hoë bloedvette, ondersteun word deur die gebruik van hierdie middel.

Vasilip is in tabletvorm beskikbaar. 'N Baie belangrike skema vir die geleidelike seleksie van 'n dosis, wat deur die instruksie van die middel beskryf word. Begin met die minimum dosis Vazilip, moet die dokter voortdurend die metaboliese toestand van die pasiënt monitor en die afspraak (verhoog die dosis) nie meer as een keer per maand aanbring nie.

Parallel daaraan moet die pasiënt by 'n spesiale dieet hou, anders verloor statienterapie bloot die betekenis daarvan.

Die dokter wat Vasilip voorskryf, moet ook die pasiënt se lewer- en niergesondheid noukeurig evalueer, uitvind watter medikasie hy neem, wat sy lewenstyl is ... Met ander woorde, statiene, hoewel dit die situasie met cholesterol radikaal kan verander, moet met groot sorg voorgeskryf word. Kontroleer die effek daarvan mettertyd op 'n verantwoordelike manier.

Vasilip is teenaangedui teen siektes van die niere, lewer, individuele onverdraagsaamheid, swangerskap en laktasie, kinders en adolessente. As 'n dame hierdie middel gebruik, moet sy haarself versigtig beskerm teen 'n onbeplande swangerskap. As die pasiënt beplan om swanger te word, moet sy nie Vasilip inneem nie.

Newe-effekte van vasilip

Met die korrekte gebruik van die medisyne, tydige monitering van die bloedtoestand en die werking van die hoofliggaamsisteme, word die manifestasie van ongewenste simptome beskryf as “skaars” (dit wil sê een geval per duisend tot tienduisend gevalle van Vasilip-terapie).

Spysvertering, senuweestelsel, spiere kan beïnvloed word. Byvoorbeeld, gevalle van lewerdisfunksie, hoofpyn, spierpyn, krampe en so meer word beskryf.

Allergiese manifestasies kan verskil - van ligte uitslag tot ernstige medikasie-onverdraagsaamheidsindroom.

Vasilip tablette: indikasies vir gebruik, resensies van pasiënte

Vasilip is 'n middel wat tot die lipiedverlagende groep behoort.Die belangrikste betekenis van die werking daarvan is dat dit daarop gemik is om die vlak van lipiede (vette) in die bloed te verlaag. Vasilip is beskikbaar in die vorm van wit tablette in 'n filmmembraan, rond, effens konveks aan beide kante.

Die belangrikste aktiewe bestanddeel van hierdie middel is simvastatien. Dit bevat ook addisionele stowwe soos laktosemonohydraat, voorafgegalatiseerde stysel, watervrye sitroensuur, vitamien C, mielie-stysel, magnesiumstearaat en mikrokristallyne sellulose. Die tabletskil self bestaan ​​uit talk, propyleenglikol, hypromellose en titaandioksied.

Die dosis van die middel is van twee soorte - 20 en 40 mg elk.

Die werking van vasilip

Aangesien Vasilip aan lipiedverlagende medisyne behoort, is die werking daarvan toepaslik. In die eerste plek verminder vasilip die konsentrasie van totale cholesterol in die bloed. Daar is twee soorte cholesterol: 'sleg' en 'goed'. 'Sleg' is lipoproteïene met lae digtheid, en 'goed' is lipoproteïene met 'n hoë digtheid.

Vasilip het 'n invloed op die aanvanklike stadium van cholesterolvorming. Dit behels die omskakeling van HMG-CoA (hidroksimetylglutaryl-koënsiem A) na mevalonzuur. Hierdie transformasie vind plaas onder die invloed van die ensiem HMG-CoAreductase.

Vasilip het 'n neerdrukkende effek op hierdie ensiem, waardeur cholesterol eenvoudig nie vorm nie. Die middel beïnvloed ook cholesterol, wat reeds in die liggaam is.

Dit verminder die hoeveelheid cholesterol wat met lipoproteïene met 'n lae digtheid verband hou, en verminder ook die konsentrasie van trigliseriede.

Dit is hierdie stowwe van 'n lipiede aard wat verantwoordelik is vir die vorming van aterosklerotiese gedenkplate in die lumen van die are. Maar die middel verhoog die hoeveelheid "goeie" cholesterol - wat verband hou met hoë-digtheid lipoproteïene. Die vlak van apolipoproteïen B, 'n spesiale draproteïen wat verantwoordelik is vir die vervoer van cholesterol deur die liggaam, word ook verlaag.

Benewens die vermindering van die hoeveelheid soorte lipiede, beïnvloed die belangrikste aktiewe stof van Vasilip die vaatwand en die bloed self.

Bloedelemente soos makrofage, wat 'n leidende rol speel in die vorming van cholesterolafsettings, word deur die middel geïnhibeer, en die gedenkplate self word vernietig.

Die sintese van stowwe wat isoprenoïede genoem word, en wat verantwoordelik is vir die groei van selle in die spiermembraan van bloedvate, word ook merkbaar verminder, waardeur die wand van die vaartuig nie verdik nie, en hul lumen nie smal word nie. En boonop verwater Vasilip die bloedvate goed en verbeter dit die bloedvloei.

Kenmerke van die farmakokinetika van vasilip

Vasilip word ingeneem. Dit word baie goed deur die dundermwand opgeneem.

Die maksimum konsentrasie van die middel word waargeneem een ​​tot twee uur na die toediening daarvan, maar na 12 uur daal dit tot 10%. Die medisyne kan saam met voedsel geneem word, dit sal nie die effek daarvan beïnvloed nie.

Dit versamel ook nie in die liggaam met langdurige gebruik nie. Die middel is baie styf gebind aan bloedproteïene, byna 100%.

Vasilip word omgeskakel in 'n aktiewe verbinding in die lewer. Hierdie verbinding word beta-hydroxy suur genoem. Die uitskeiding (eliminasie daarvan) word deur die dikderm uitgevoer. Die middel word uitgeskei in die vorm van metaboliete (omskakelingsprodukte).

'N Klein deel daarvan word deur die niere uitgeskei, maar 'n onaktiewe vorm van die verbinding deur die niere.

Indikasies en kontraindikasies vir gebruik

Dokters skryf vasilip gereeld voor vir 'n siekte soos aterosklerose. Dit is ook baie algemeen vir primêre hipercholesterolemie of gemengde dyspidemie ('n skending van die verhouding van verskillende bloedlipiede) in samewerking met gereelde fisieke aktiwiteit, gewigsverlies, na 'n gevestigde dieet, of in die afwesigheid van die medikasie.

Nog 'n aanduiding is homosigotiese oorerflike hipercholesterolemie. Natuurlik, parallel, moet die dieet en inname van ander anti-aterosklerotiese middels gevolg word.

Vasilip word ook voorgeskryf vir die voorkoming van siektes in die kardiovaskulêre stelsel met bestaande aterosklerose of suikersiekte, aangesien die risiko vir hartaanvalle, beroertes en verskillende vaskulêre patologieë bestaan.

En die laaste is bloot verhoogde cholesterol in die afwesigheid van kliniese manifestasies.

Vasilip is teenaangedui in toestande soos:

• lewersiekte in die akute stadium of in aktiewe vorm,
• langtermynverhoging in lewerensieme sonder 'n vasgestelde rede,
• swangerskap en laktasie,
• minderjarige ouderdom
• allergiese reaksies op simvastatien of enige ander bestanddeel van die middel.

Spesifieke aandag moet geskenk word aan pasiënte wat die volgende siektes of spesifieke toestande het:

1. Met oormatige drinkery.
2. In die teenwoordigheid van siektes wat die lewer beïnvloed.
3. Die teenwoordigheid van elektrolietwanbalanse in die liggaam.
4. Beduidende oortredings van die endokriene stelsel en metabolisme.
5. Voortdurend verlaagde druk (hipotensie).
6. Septiese letsels van die liggaam.
7. Siektes van die spiersisteem.
8. Onbehandelde epilepsie.
9. Groot chirurgie of traumatiese besering.
10. Gebrek aan laktase, 'n ensiem wat laktose (melksuiker) afbreek.
11. Skending van die prosesse van absorpsie van laktose.

Instruksies vir die gebruik van die middel

Voordat u die dwelm gebruik, moet u u dokter raadpleeg hoe u dit reg kan drink, en kennis kan neem van die aantekening. Die standaardbehandeling is om een ​​of meer tablette een keer per dag bedtyd te neem.

Dit word aanbeveel om die medisyne snags in te neem, want snags word die sintese van die grootste hoeveelheid cholesterol uitgevoer, en die effek van die middel word meer duidelik. Begin gewoonlik met 'n dosis van 10 mg. Die maksimum toelaatbare dosis is 80 mg per dag.

Dit word voorgeskryf vir pasiënte met gevorderde vorme van siektes, sowel as 'n hoë risiko vir komplikasies van die hart en bloedvate. In die meeste gevalle word die benodigde dosis binne 'n maand gekies.

Die behandelende dokter bepaal die duur van die behandelingsperiode afsonderlik vir elke pasiënt.

Daar moet onthou word dat die pasiënt, wanneer hy Wazilip inneem, afsonderlik 'n dieet het wat hy moet nakom. In sommige gevalle word ander lipiedverlagende middels ook voorgeskryf.

Vir pasiënte met 'n siekte soos hipercholesterolemie, begin die behandeling met 'n dosis van 10 mg, maar dit kan selfs verhoog word tot 40 mg om 'n meer duidelike effek te verkry.

Vir die oorerflike vorm van hierdie siekte word Vazilip in drie keer verdeel as die maksimum dosis voorgeskryf word (80 mg), of 40 mg van die middel een keer per dag voor slaaptyd voorgeskryf word.

Vasilip het die gewenste effek beide in eenmalige gebruik en in samewerking met ander anticholesterolemiese middels, veral met galsuurverbindingsmiddels. Dit is middels soos colestyramine, colestipol.

Met gepaardgaande gebruik van siklosporien, gemfibrozil, nikotiensuur of medisyne van die groep fibrate, begin hulle met 'n dosis van 5 mg, en die maksimum toelaatbare dosis is 10 mg.

In hierdie geval moet u hierdie dosis nie oorskry nie.

As die pasiënt medisyne teen aritmie en hoë bloeddruk, soos Amiodarone en Verapamil, neem, moet die dosis Vasilip hoogstens 20 mg per dag wees, aangesien die verenigbaarheid daarvan nie ten volle vasgestel is nie.

As iemand aan 'n ernstige stadium van nierversaking ly, waarin die glomerulêre filtrasietempo nie meer as 30 ml / min is nie, word Vasilip voorgeskryf in 'n dosis van hoogstens 10 mg per dag. Die dosis moet baie versigtig verhoog word, en in hierdie geval moet die pasiënt voortdurend gekontroleer word.

Stel vorm en komposisie vry

Vasilip word geproduseer in die vorm van wit tablette (7 st. In 'n blister), wat met 'n filmmembraan bedek is.

Gebruiksaanwysings Vasilip (metode en dosis)

Die tablette is bedoel vir mondelinge toediening, een keer in die aand.

Die aanbevole dosis wissel van 5 mg tot 80 mg een keer per dag in die aand. Die aanvanklike dosis van die middel is 10 mg. Dosisveranderings moet vir ten minste 4 weke periodiek uitgevoer word.

Die maksimum toelaatbare daaglikse dosis bereik 80 mg. Dit word slegs voorgeskryf aan pasiënte met 'n hoë risiko vir kardiovaskulêre komplikasies of ernstige hipercholesterolemie.

Die duur van die neem van die tablette word individueel deur die behandelende dokter bepaal.

Hipercholesterolemie

Gedurende die hele behandelingsperiode moet die pasiënt 'n standaard hipocholesterol-dieet volg. Die aanbevole aanvangsdosis vir pasiënte met hipercholesterolemie is 10 mg. Om 'n meer duidelike afname in LDL-C te verkry, kan die behandeling van 20 tot 40 mg per dag (een keer in die aand) begin word.

By pasiënte met homosigotiese oorerflike hipercholesterolemie is die daaglikse dosis 40 mg in die aand of 80 mg in 3 verdeelde dosisse (20 mg in die oggend, 20 mg in die middag en 40 mg in die aand).

Voorkoming van kardiovaskulêre siektes

In pasiënte met of sonder hiperlipidemie, met 'n hoë risiko vir koronêre hartsiektes, is effektiewe dosisse van die middel 20 tot 40 mg per dag. Daarom bereik die aanbevole aanvangsdosis 20 mg per dag.

Dosisveranderings moet met tussenposes van 4 weke uitgevoer word. Indien nodig, kan die dosis verhoog word tot 40 mg per dag.

As die LDL-inhoud minder as 75 mg / dl (1,94 mmol / L) is, is die totale cholesterolinhoud minder as 140 mg / dl (3,6 mmol / L), moet die dosis verminder word.

Gelyktydige terapie

Vasilip is effektief in kombinasie met galzuuroplosmiddels of in monoterapie. In pasiënte wat behandeling met gemfibrozil, siklosporien, nikotiensuur of ander fibrate ontvang (meer as 1 g per dag), is die aanvanklike dosis 5 mg. Die maksimum toelaatbare daaglikse dosis van die middel is 10 mg. Verdere dosisverhogings word nie aanbeveel nie.

By pasiënte wat verapamil of amiodarone neem, moet die daaglikse dosis van die middel nie meer as 20 mg wees nie.

Farmakodinamika

Simvastatin - die aktiewe stof van Vasilip, is 'n lipiedverlagende middel wat sinteties verkry word uit die fermentasieproduk Aspergillus terreus.

Na orale toediening ondergaan simvastatien, wat 'n onaktiewe laktoon is, hidrolise in die lewer, met die vorming van die ooreenstemmende vorm van die β-hidroksiensuur van die stof. Dit is die belangrikste metaboliet en het 'n hoë remmende werking teen HMG-CoA (3-hydroxy-3-methylglutaryl-co-enzym A) -reductase, 'n ensiem wat die biologiese sintese (aanvanklike en belangrikste fase) van cholesterol kataliseer.

Die effektiwiteit van simvastatien in die vermindering van plasmakonsentrasies van totale cholesterol, totale cholesterol, LDL-cholesterol, lae-digtheid lipoproteïne-cholesterol, trigliseriede en baie lae-digtheid lipoproteïne-cholesterol, en die verhoging van HDL-cholesterol (hoë lipoproteïne-cholesterol) digtheid) in bloedplasma by pasiënte met heterosigotiese familiêre / nie-familiële hipercholesterolemie of gemengde hiperlipidemie in gevalle waar die verhoogde plasmakonsentrasie van cholesterol in die bloed een van die faktore is risiko en die aanstelling van een dieet is nie voldoende nie. 'N Opvallende terapeutiese effek word waargeneem binne 14 dae na die inname van simvastatien, die maksimum binne 4-6 weke na die aanvang van die gebruik. Met voortgesette terapie duur die effek voort. Die plasmakonsentrasie van cholesterol nadat die gebruik van simvastatien in die bloed gestaak is, keer terug na die oorspronklike waarde, wat voor die aanvang van die behandeling waargeneem is.

Die aktiewe metaboliet van simvastatien is 'n spesifieke remmer van HMG-CoA-reduktase ('n ensiem wat die reaksie van die vorming van mevalonaat van HMG-CoA kataliseer). Die toediening van terapeutiese dosisse van die stof lei egter nie tot die volledige remming van HMG-CoA-reduktase nie, waardeur die produksie van 'n biologies noodsaaklike hoeveelheid mevalonaat gehandhaaf word. Daar word geglo dat die gebruik van vasilip nie die ophoping van potensieel giftige sterole in die liggaam mag veroorsaak nie, aangesien die vroeë stadium van die biologiese sintese van cholesterol die omskakeling van HMG-CoA na mevalonaat is. Daarbenewens is daar 'n vinnige omgekeerde metabolisme van HMG-CoA na asetiel-CoA, wat betrokke is by baie biosintese prosesse in die liggaam.

Cholesterol is 'n voorloper van alle steroïedhormone, en die kliniese effek van simvastatien op steroidogenese word nie waargeneem nie. Aangesien Vasilip nie lei tot 'n toename in die litogeniteit van gal nie, is die effek daarvan op die toename in die voorkoms van cholelithiasis onwaarskynlik.

Simvastatin help om verhoogde sowel as normale konsentrasies van LDL-cholesterol in bloedplasma te verminder. Die vorming van LDL kom van VLDL (lipoproteïene met baie lae digtheid). LDL-katabolisme word hoofsaaklik met behulp van die LDL-reseptor met 'n hoë affiniteit uitgevoer. Die meganisme om die konsentrasie van LDL-cholesterol in bloedplasma te verlaag na die inname van simvastatien kan te wyte wees aan 'n afname in die plasmakonsentrasie van VLDL-cholesterol in die bloed en die aktivering van LDL-reseptore. As gevolg hiervan is daar 'n afname in die vorming en verhoogde katabolisme van LDL-cholesterol. Tydens terapie met simvastatien neem die plasmakonsentrasie van apolipoproteïen B (apo B) in die bloed ook aansienlik af. Aangesien elke LDL-deeltjie een apo B-molekule bevat, en klein hoeveelhede apo B in ander lipoproteïene voorkom, kan aanvaar word dat simvastatien, benewens die verlies van cholesterol in LDL-deeltjies, daartoe bydra om die plasmakonsentrasie van sirkulerende LDL-deeltjies in die bloed te verminder.

Simvastatin verhoog ook die konsentrasie van HDL-cholesterol en verminder die konsentrasie van TG in bloedplasma. As gevolg van hierdie verhouding word LDL-C / HDL-C en HDL / HDL-C verminder.

Met koronêre hartsiektes (koronêre hartsiektes) en 'n aanvanklike konsentrasie van totale cholesterol van 212–309 mg / dL (5,5 tot 8 mmol / l), help simvastatien om die risiko van algemene sterftes, sterftes as gevolg van koronêre hartsiektes, en die voorkoms van nie-dodelike bevestigde miokardiale infarksie te verminder. Die stof verminder ook die waarskynlikheid dat chirurgiese ingrepe nodig is om koronêre bloedvloei te herstel (byvoorbeeld, omlope van 'n kransslagaar of perkutane transluminale koronêre angioplastie). Teen die agtergrond van diabetes mellitus neem die waarskynlikheid van die voorkoms van die belangrikste koronêre komplikasies af. Tydens simvastatin-terapie word die risiko van dodelike / nie-dodelike serebrovaskulêre siektes (insluitend beroertes en kortstondige serebrovaskulêre siektes) ook aansienlik verminder.

Daar is bewyse van die effektiwiteit van simvastatien by pasiënte met / sonder hiperlipidemie, wat 'n hoë risiko het om koronêre hartsiektes te ontwikkel as gevolg van gelyktydige diabetes mellitus, 'n geskiedenis van beroerte en ander vaskulêre siektes.

Met die gebruik van Vasilip in 'n daaglikse dosis van 40 mg, algehele sterftes, die risiko van dood wat verband hou met koronêre hartsiektes, word die risiko van ernstige koronêre komplikasies (insluitend nie-fatale miokardiale infarksie of dood wat verband hou met koronêre hartsiektes) verminder, die behoefte aan chirurgiese ingrepe om koronêre bloedvloei te herstel (insluitend oorvloeiing van koronêre arteries en perkutane transluminale angioplastiek), sowel as perifere bloedvloei en ander vorme van nie-koronêre revaskularisasie, die risiko van beroerte, die frekwensie van hospitalisasie vir se hartversaking.

Die waarskynlikheid van ernstige vaskulêre / koronêre komplikasies word verminder by pasiënte met / sonder koronêre arteriesiektes, insluitend pasiënte met perifere vaskulêre siekte, diabetes mellitus of serebrovaskulêre patologie. In diabetes mellitus help Vasilip om die risiko van ernstige vaskulêre komplikasies te verminder, insluitend die behoefte aan chirurgiese ingrepe vir amputasie van die onderste ledemate, herstel van die perifere bloedvloei en die voorkoms van trofiese ulkusse.

Volgens koronêre angiografie vertraag simvastatin-terapie die vordering van koronêre aterosklerose en die voorkoms van beide nuwe terasse van aterosklerose en nuwe totale okklusies, terwyl pasiënte wat standaardterapie ontvang, 'n bestendige progressie van aterosklerotiese letsels van die kroonslagare toon.

Farmakokinetika

Simvastatin is 'n onaktiewe laktoon. Die stof word vinnig gehidroliseer, met die omskakeling na die simvastatien ß-hidroksysuur (L-654.969), wat 'n sterk remmer van HMG-CoA-reduktase is. Die belangrikste metaboliete van simvastatien in bloedplasma is ß-hidroksiësuur van simvastatien (L-654.969) en die 6'-eksometileen-, 6'-hidroksi- en 6'-hidroksimetielderivate.

Die kriterium vir die kwantitatiewe assessering van alle farmakokinetiese studies van ß-hidroksysuurmetaboliete (aktiewe remmers) en aktiewe / latente remmers (alle remmers) wat gevorm word as gevolg van hidrolise, is die remming van HMG-CoA-reduktase. By die inname van simvastatien in die bloedplasma word beide tipes metaboliete bepaal.

Hidrolise van simvastatien vind hoofsaaklik plaas tydens die aanvanklike deurgang deur die lewer, daarom word 'n lae plasmakonsentrasie van onveranderde simvastatien in menslike bloed waargeneem (14 C gemerkte simvastatien + 14 C gemerkte simvastatienmetaboliete) word binne 4 uur bereik. Binne 12 uur daal dit vinnig tot ongeveer 10% van die maksimum waarde. Ondanks die feit dat die reeks aanbevole terapeutiese dosisse simvastatien van 5 tot 80 mg per dag is, word die lineêre aard van die AUC-profiel (die area onder die konsentrasie-tydkurwe) van aktiewe metaboliete in die totale bloedvloei met toenemende dosisse tot 120 mg waargeneem.

Ongeveer 85% van die aanvaarde dosis simvastatien word opgeneem. Eet (as deel van 'n standaard hipocholesterol dieet) onmiddellik na inname van simvastatien beïnvloed nie die farmakokinetiese profiel van die middel nie.

Hoër konsentrasies simvastatien word in die lewer bepaal (in vergelyking met ander weefsels).

Die konsentrasie in die sistemiese sirkulasie van die aktiewe metaboliet van simvastatien L-654.969 is 60% by mans.

Die moontlikheid van penetrasie van die stof deur die bloed-brein- en hematoplacentale hindernisse is nie bestudeer nie.

Simvastatien word tydens die aanvanklike gang deur die lewer gemetaboliseer, gevolglik word die stof se uitskeiding en die metaboliete daarvan met gal gevind.

As u 100 mg simvastatien 14 C inneem, word die gemerkte stof opgehoop in die bloedplasma, sowel as ontlasting (ongeveer 60%) en urine (ongeveer 13%). In ontlasting word gemerkte simvastatien voorgestel deur metaboliese produkte van simvastatien, wat in die gal geskei word, en nie-geabsorbeerde gemerkte simvastatien. Minder as 0,5% van die aanvaarde dosis van die gemerkte stof word in die urine gevind in die vorm van aktiewe metaboliete van die stof. In plasma is 14% en 28% van die AUC onderskeidelik te wyte aan aktiewe remmers en alle remmers van HMG-CoA-reduktase. Dit dui daarop dat oorwegend metaboliese produkte van simvastatien onaktiewe of swak remmers van HMG-CoA-reduktase is.

'N Beduidende afwyking van die lineariteit van AUC in die totale bloedvloei met toenemende dosisse in die omgewing van 5-120 mg word nie waargeneem nie. Met 'n enkele en herhaalde inname van simvastatien, het farmakokinetiese parameters die afwesigheid van stof in die weefsels aangetoon in geval van herhaalde gebruik.

In ernstige nierversaking (by pasiënte met kreatinienopruiming van 10 mg per dag, indien nodig, word terapie met omsigtigheid voorgeskryf,

Vasilip, gebruiksaanwysings: metode en dosis

Vasilip-tablette word 1 keer per dag, saans mondelings geneem. Die aanbevole daaglikse dosis wissel van 5 mg tot 80 mg.

Die geneesmiddel word meestal voorgeskryf in 'n aanvanklike dosis van 10 mg. Dosisaanpassings moet met 'n interval van minstens 4 weke uitgevoer word. Die maksimum daaglikse dosis (80 mg) word slegs aanbeveel vir pasiënte met ernstige hipercholesterolemie of 'n hoë risiko om kardiovaskulêre komplikasies te ontwikkel. Die duur van vasilip word individueel deur die behandelende dokter bepaal.

Gedurende die hele periode van terapie moet die pasiënt 'n standaard hipocholesterol dieet volg. Die aanbevole aanvangsdosis is 10 mg. Om die vlak van LDL-C (met meer as 45%) duideliker te verlaag, kan u Vasilip met 20-40 mg een keer per dag neem, in die aand.

Dit word aanbeveel dat pasiënte met homozigotiese oorerflike hipercholesterolemie eenmaal per dag 40 mg neem, in die aand. Dit is moontlik om in 3 dosisse te gebruik - soggens en namiddag, 20 mg en 40 mg in die aand. Vasilip word aanbeveel vir sulke pasiënte in kombinasie met ander lipiedverlagende terapie (byvoorbeeld LDL-aferese).

Vir die voorkoming van kardiovaskulêre siektes:

Met 'n hoë risiko om koronêre hartsiektes te ontwikkel (met of sonder hiperlipidemie), word 20 tot 40 mg Vasilip per dag voorgeskryf. Die aanvanklike dosis is 20 mg, 'n toename in dosis moet met 'n interval van minstens 4 weke plaasvind. Die maksimum daaglikse dosis is 40 mg. As die LDL-inhoud minder as 75 mg / dl (1,94 mmol / L) is, is die totale cholesterolinhoud minder as 140 mg / dl (3,6 mmol / L), moet die dosis verminder word.

Vasilip is effektief in monoterapie of gelyktydig met bindmiddels van galsure (byvoorbeeld colestipol en colestyramine). In pasiënte wat behandeling met gemfibrozil, siklosporien, ander fibrate of nikotiensuur (meer as 1 g per dag) ontvang, word aanbeveel om met 5 mg per dag te begin, die maksimum daaglikse dosis is 10 mg. In sulke situasies word 'n verdere toename in dosis nie aanbeveel nie.

By pasiënte wat verapamil of amiodarone ontvang, moet die daaglikse dosis vasilip nie meer as 20 mg wees nie.

By pasiënte met ernstige nierversaking (CC minder as 30 ml / min), moet die aanbevole daaglikse dosis Vasilip nie meer as 10 mg wees nie. As u die dosis moet verhoog, is u sorgvuldige mediese toesig nodig.

Pasiënte met matige nierversaking en bejaardes hoef nie die dosis aan te pas nie.

Swangerskap en laktasie

Vasilip tydens swangerskap / laktasie word nie voorgeskryf nie.

Wanneer swangerskap voorkom, moet die gebruik van simvastatien onmiddellik gestaak word. Vasilip kan vroue in die bevrugting ouderdom slegs voorgeskryf word in gevalle waar die waarskynlikheid van swangerskap baie klein is. Geneesmiddelterapie tydens swangerskap kan lei tot 'n afname in die konsentrasie van mevalonaat ('n voorloper in cholesterolbiosintese) in die fetus. Aterosklerose word as 'n chroniese siekte beskou, en die onttrekking van lipiedverlagende medisyne tydens swangerskap beïnvloed gewoonlik nie die langtermynrisiko's verbonde aan primêre hipercholesterolemie nie. In hierdie verband moet simvastatien nie voorgeskryf word aan vroue wat swanger is nie, wat swanger wil raak of vermoed dat hulle swanger is nie. Die behandeling van Vasilip moet opgeskort word vir die hele swangerskapstydperk of totdat die swangerskap gediagnoseer is, en die vrou self moet gewaarsku word oor die bestaande gevaar vir die fetus.

Daar is geen bewyse wat die uitskeiding van simvastatien en die metaboliete daarvan met borsmelk bevestig of weerlê nie.

Pryse vir vasilip in apteke in Moskou

Kontraïndikeerde kombinasies:

• kragtige remmers van die CYP3A4-isoenziem (itrakonasool, telitromisien, ketokonasool, posakonasool, klaritromisien, vorikonasool, eritromisien, HIV-protease-remmers, boceprevir, nefazodon, telaprevir wat kobisistat-medisyne bevat): dit hou verband met 'n toename in die risiko van myopaat
• gemfibrozil, danazol of siklosporien.

Dokters resensies oor vasilip

Daar was 'n tyd toe baie dokters (nie medisyne nie!) 10 mg vasilip beskou het as 'n effektiewe behandeling vir siektes wat met aterosklerose verband hou. Hierdie tyd is lankal verby. Simvastatin in enige vorm word nie meer beskou as 'n middel wat u toelaat om die nodige moderne vlakke van cholesterol en ander lipiede te bereik nie.

Dus, as die dokter nou simvastatien (insluitend vasilip) voorskryf, verstaan ​​ek persoonlik nie waarom hy meer moderne statiene ignoreer met 'n kragtiger en veiliger werking nie.

Dit is tyd om van simvastatien te vergeet. En terloops, wat is hierdie wanopvatting dat statiene nie langer as 'n paar weke geneem moet word nie? Dit word jare en dekades geneem, en elke ekstra jaar van opname hou natuurlik bykomende voordele in vir pasiënte, en farmaseutiese ondernemings.

Resensies van Vasilip-pasiënte

Ek neem voortdurend 'Vasilip' 10 mg vir 1 tablet in die aand, ek neem elke drie maande 'n toets vir cholesterol. Die resultaat is uitstekend. Daar was 'n onsuksesvolle poging om oor te skakel na 'n goedkoper binnelandse eweknie. Cholesterol het opgespring en teruggekeer na die "Vasilip". Met 'n pensioen is koop duur, maar gesondheid is duurder.

'Vasilip' is deur my dieetkundige vir gewigsverlies aanbeveel, en na konsultasie met 'n dokter het ek in kombinasie met 'n dieet geneem. Verbasend genoeg was die resultaat positief, hoewel ek nie heeltemal seker was dat die oortjies sou help nie! Het 5-6 weke geneem, nie meer nie! Pille verlaag cholesterol in die bloed, en dit is die rede waarom so 'n resultaat is!

Farmakologie

Simvastatin verlaag ook die inhoud van apolipoproteïen B aansienlik, verhoog die konsentrasie van HDL-C matig en verlaag die plasmakonsentrasies van TG. As gevolg van hierdie effekte van simvastatien neem die verhouding van totale Chs tot totale Chs-HDL en Chs-LDL tot Chs-HDL af.

Die antaterosklerotiese effek van simvastatien is 'n gevolg van die effek van die middel op die wande van bloedvate en bloedkomponente. Simvastatin verander die metabolisme van makrofage, wat die aktivering van makrofage en die vernietiging van aterosklerotiese gedenkplate belemmer. Die middel belemmer die sintese van isoprenoïede, wat groeifaktore is in die verspreiding van gladdespierselle in die binneste voering van bloedvate. Onder invloed van simvastatien verbeter die endotheel-afhanklike uitbreiding van bloedvate.

Die terapeutiese effek vind plaas na 2 weke, die maksimum effek word waargeneem na 4-6 weke van behandeling.

Interaksie

Die gelyktydige gebruik van simvastatien met fibrate, nikotiensuur (meer as 1 g / dag) verhoog die risiko van miopatie, insluitend rabdomyolise (met gelyktydige gebruik met fenofibraat is daar geen bewys van 'n verhoogde risiko van miopatie in vergelyking met monoterapie met elke geneesmiddel afsonderlik nie).

Gelyktydige gebruik met gemfibrozil kan lei tot 'n toename in die konsentrasie van simvastatien in serum.

CYP3A4 sitochrome-remmers (itrakonasool, ketokonasool, eritromisien, klaritromisien, telitromisien, HIV-protease-remmers en nefazodon), wat betrokke is by die metaboliese omskakeling van simvastatien na die lewer, verhoog die risiko van miopatie en rabdomyolise tydens terapie met simvastatien. Gelyktydige gebruik met hierdie middels is teenaangedui.

Met omsigtigheid is dit nodig om gelyktydig met minder kragtige CYP3A4-remmers voor te skryf: siklosporien, verapamil en diltiazem. Die daaglikse dosis simvastatien, terwyl dit saam met siklosporien geneem word, mag nie 10 mg oorskry nie. Die daaglikse dosis simvastatien met die gepaardgaande gebruik van amiodarone of verapamil mag nie meer as 20 mg en 40 mg met die gepaardgaande gebruik van diltiazem wees nie, tensy die verwagte voordeel die potensiële risiko van miopatie en rabdomioolise duidelik oorskry.

Simvastatien by 'n dosis van 20-40 mg / dag by vrywilligers en pasiënte met hipercholesterolemie versterk die gevolge van kumarien-antikoagulantia (bv. Warfarien), veral 'n toename in protrombientyd, MHO. Daarom moet protrombientyd en pasiënte met kumien-antikoagulantia bepaal word voordat pasiënte met simvastatin-behandeling begin, in die eerste periode van behandeling, wanneer die dosis simvastatien verander word of die medikasie gestaak word. Nadat 'n stabiele aanduiding van protrombientyd en MHO bereik is, moet verdere monitering uitgevoer word met die tussenposes wat aanbeveel word vir pasiënte wat antistollingsmiddelterapie ontvang. Simvastatin-terapie veroorsaak nie veranderinge in protrombientyd en bloedingrisiko by pasiënte wat nie antikoagulantia neem nie.

Pomelo sap belemmer die aktiwiteit van CYP3A4. Gelyktydige inname van 'n groot hoeveelheid pomelo'sap (meer as 1 liter per dag) en simvastatien lei tot 'n beduidende toename in die plasmakonsentrasie van simvastatinsuur. Daarom moet pomelo sap tydens die behandeling met simvastatien vermy word.

Instruksies vir die gebruik van vasilip (metode en dosis)

Vir diegene wat Vasilip voorgeskryf het, meld die gebruiksaanwysings dat dit geneem is mondelings, in die aand, 1 keer per dag.

Die gewone daaglikse dosis is 5-80 mg. In die reël word 10 mg voorgeskryf. Dosisaanpassing moet uitgevoer word met 'n minimum interval van 4 weke. Die daaglikse dosis moet nie meer as 80 mg wees nie. Die maksimum dosis word slegs voorgeskryf aan mense met ernstige hipercholesterolemie of verhoogde waarskynlikheid dat dit voorkom kardiovaskulêre komplikasies. Die gebruiksaanwysings van Vazilip meld dat die behandelingsverloop in elke geval afsonderlik deur 'n spesialis bepaal word, afhangend van wat die indikasies vir gebruik is en hoe die pasiënt die medisyne verdra.

In die geval van hipercholesterolemie nodig om normaal te kan optree hipocholesterol dieet tydens behandeling. Die aanvanklike dosis is in die meeste gevalle 10 mg. Vir meer beduidende vermindering LDL-cholesterol die kursus kan met 20-40 mg / dag begin word.

by homosigotiese oorerflike hipercholesterolemie neem gewoonlik 40 mg of 80 mg per dag, maar in drie dosisse (gewoonlik 20 mg in die oggend en middag en nog 40 mg in die aand). Dit is raadsaam om die middel met 'n ander te kombineer gipolipidemicheskogomiddel.

Om die ontwikkeling van kardiovaskulêre siektes by mense met 'n verhoogde risiko te voorkom Isgemiese hartsiektes voorskryf van 20 tot 40 mg / dag. Die dosis van die geneesmiddel wat afsonderlik geselekteer word, word verminder as die vlak LDLminder as 75 mg / dl en totale cholesterolminder as 140 mg / dl.

Vasilip kan gebruik word in samewerking met sekwestrante van galsure. Pasiënte wat behandeling ondergaan fibrate of nikotiensuur, neem 'n aanvanklike dosis van 5 mg. Die maksimum daaglikse dosis moet nie meer as 10 mg wees nie. En as dit gekombineer word met amiodaroon of verapamiel moet nie 'n dosis van 20 mg oorskry nie.

Met ernstige nierversaking dit is beter om nie 'n dosis van 10 mg per dag te oorskry nie. As 'n toename in dosis nog nodig is, moet die toestand van die pasiënt voortdurend gekontroleer word.

Ander dwelminteraksies:

• gemfibrozil en ander fibrate (uitgesonderd fenofibraat), fusidiensuur: verhoogde waarskynlikheid om miopatie te ontwikkel,
• amiodarone, lomitapide, stadige kalsiumkanaalblokkers (verapamil, diltiazem of amlodipine), nikotiensuur in lipiedverlagende dosisse (ten minste 1000 mg per dag): verhoogde waarskynlikheid om miopatie / rabdomioolise te ontwikkel,
• matige remmers van die CYP3A4-isoenziem (bv. dronedaron, ranolazine): verhoogde waarskynlikheid dat myopatie ontwikkel, die dosis Vasilip kan verminder word,
• OATP1B1 vervoerproteïen-remmers: verhoogde plasmakonsentrasie van simvastatienhidroksi-suur en die waarskynlikheid dat myopatie ontwikkel,
• colchicine (by pasiënte met nierversaking): verhoogde risiko vir die ontwikkeling van miopatie en rabdomyolise, gekombineerde gebruik vereis noukeurige monitering van pasiënte
• indirekte antikoagulantia (kumarinderivate): 'n toename in protrombientyd, gedefinieër as MHO (internasionale genormaliseerde verhouding), die waarde van die indikator word beheer voor die aanvang van die behandeling met simvastatien, en dit word gereeld bepaal in die aanvanklike behandelingsperiode, wat beduidende veranderinge in MHO uitskakel. Nadat 'n stabiele aanduiding van protrombintyd bereik is, moet die verdere bepaling daarvan uitgevoer word met onderbrekings wat aanbeveel word vir die monitering van pasiënte wat antikoagulante behandeling ontvang. In die geval van die verandering van die dosis simvastatien of na die onttrekking daarvan, word gereelde metings aanbeveel. In pasiënte wat nie antikoagulantia gebruik het nie, was simvastatienterapie nie geassosieer met die voorkoms van bloeding of veranderinge in protrombientyd nie,
• pomelo sap (in groot volumes): verhoogde plasmeaktiwiteit van HMG-CoA reduktase-remmers.

Die analoë van Vasilip is: Zokor, Zokor Forte, Simvor, Simvakard, Simvastol, Simlo, Simvastatin Zentiva, SimvaHEXAL, Zovatin, Levomir, Simvalimit, Actalipid, Sinkard, Aterostat, Zorstat, Simvakolat, Simvastatin, Simvatin, Simvatin, Chaikafarma, Simvastatin-SZ, Simvastatin Alkaloid, Ram, Simvastatin Pfizer.

Swangerskap

Daarom moet simvastatien nie gebruik word deur swanger vroue en vroue wat probeer swanger raak of vermoed dat hulle swanger is nie.
Die aanvaarding van simvastatien moet opgeskort word vir die hele swangerskapperiode of totdat daar 'n bevestiging is dat die vrou nie swanger is nie (sien afdeling "Kontraïndikasies").
Die gebruik van simvastatien by vroue tydens laktasie is teenaangedui.
Dit is nie bekend of simvastatien of sy metaboliete in borsmelk oorgaan nie. Aangesien baie medisyne in borsmelk oorgaan en die moontlikheid van ernstige newe-reaksies bestaan, moet vroue wat simvastatien neem, ophou borsvoed. (Sien die afdeling "Kontraïndikasies").