Aterosklerotiese kardiosklerose: behandeling, oorsake, voorkoming

Aterosklerose beïnvloed die vate van elke derde persoon op aarde. Dit is die proses van die vorming van "vet" gedenkplate aan die wand van arteries of are, wat 'n groot grootte kan bereik - tot 7-12 cm in deursnee. Met hul aansienlike groei, kan die lumen van die vaart heeltemal oorvleuel, wat sal lei tot onvoldoende voeding van die orgaan of stagnasie van bloed daarin. Die groei van sulke gedenkplate in die are wat die hart lewer, lei tot die voorkoms van iskemiese siekte (afgekort as IHD) en aterosklerotiese kardiosklerose.

As veranderinge in die orgaan in die eerste geval dikwels omkeerbaar is (die uitsondering is die ontwikkeling van 'n hartaanval), dan is skade aan die hartspier lewenslank met kardiosklerose. In die miokardium vind proliferasie van bindweefsel plaas, waardeur die funksie daarvan afneem en gevolglik kan die hele organisme ly.

Oorsake van kardiosklerose

Die presiese oorsaak van aterosklerotiese kardiosklerose is onbekend. Dokters glo dat die belangrikste hoeveelheid lipiede in die bloed (veral LDL, cholesterol) en vaskulêre skade (met drukval, ontsteking, ens.) Die belangrikste is. Dikwels word hierdie toestande waargeneem by mense wat die volgende nadelige faktore het:

• Geneties - as daar in die verlede van die familie baie aan aterosklerose gely het, is daar 'n groot waarskynlikheid dat dit by nasate ontwikkel,
• Ouderdom - na 50 jaar vorm 'vet' gedenkplate baie vinniger as op 'n jong ouderdom. Dit is te wyte aan 'n verlangsaming in metaboliese prosesse, 'n afname in lewerfunksie en veranderinge in die vaskulêre wand. As gevolg hiervan sirkuleer lipiede langer in die bloed en vestig hulle makliker op beskadigde are,
• Seksueel - volgens statistieke is mans meer vatbaar vir aterosklerose as vroue wat beskerm is deur geslagshormone (voor menopouse),
• Slegte gewoontes - rook en alkohol,
• Oorgewig - word bepaal deur 'n spesiale indeks (liggaamsgewig in kg / hoogte 2). As die resulterende waarde minder as 25 is, word die gewig normaal beskou,
• Gelyktydige siektes - diabetes (veral die tweede soort), skildklierinsufficiëntie (hipotireose), lewerversaking, hipertensie (bloeddruk bo 140/90).

Die teenwoordigheid van selfs een faktor verhoog die risiko van aterosklerotiese kardiosklerose aansienlik. Hierdie proses word altyd geleidelik gevorm, dus dit is moeilik om die teenwoordigheid daarvan betyds te bepaal sonder dat die pasiënt oplettend is. Om dit te kan doen, moet u weet waar die siekte begin en hoe dit ontwikkel.

Hoe ontwikkel aterosklerotiese kardiosklerose?

In die eerste plek moet 'n persoon die samestelling van bloedvette verander. Die vlak van “skadelike” lipiede neem toe (LDL), en “voordelig” daal (HDL). As gevolg hiervan verskyn vetstroke op die wande van die kransslagare. Dit is onmoontlik om dit gedurende die lewe op te spoor, aangesien dit nie die voorkoms van simptome uitlok nie.

Daarna gaan lipiede saam met bloedselle (bloedplaatjies) steeds in die streek van die strook en vorm dit 'n volledige gedenkplaat. Soos dit groei, sluit dit eers die arterie gedeeltelik. Op die oomblik is die persoon bekommerd oor die eerste tekens van koronêre siekte. As die gedenkplaat nog lank (vir etlike jare) in hierdie toestand bly en die pasiënt nie lipiedverlagende medisyne neem nie, verskyn aterosklerotiese kardiosklerose. In die reël is dit diffuus van aard - klein fokuspunte kom in verskillende dele van die hartspier voor.

Sonder behandeling vorder die siekte geleidelik - die hoeveelheid bindweefsel neem toe, in plaas van 'n normale miokardium. Die oorblywende spierselle groei en probeer om normale hartfunksie te handhaaf. As gevolg hiervan, lei dit tot onvoldoendeheid en die voorkoms van ernstige simptome.

Simptome van aterosklerotiese kardiosklerose

Pasiënte bied twee hoofgroepe klagtes - oor die manifestasies van koronêre siekte en op tekens van hartversaking. Die eerste is pyn, wat deur kenmerkende tekens herken kan word. Hulle word almal in 'n spesiale vraelys beskryf, en beantwoord die vrae waarvan die pasiënt onafhanklik van IHD kan vermoed.

Angina pectoris of Prinzmetal - medium / lae intensiteit,

Onstabiele angina pectoris - die voorkoms van erge pyn is moontlik. Die pasiënt kan "vries" tydens aanvalle, omdat hy bang is om die simptoom te vererger.

By enige vorm van koronêre hartsiektes (behalwe 'n hartaanval), verdwyn die pyn na inname van nitroglycerien. As dit langer as tien minute aanhou, is dit die geleentheid om 'n ambulans te kontak.

Met stabiele angina verdwyn die pyn vinnig na 'n kort rus (in 5-7 minute).

Benewens bogenoemde simptome, kan 'n pasiënt met aterosklerotiese kardiosklerose tekens van hartversaking opspoor:

• Asemhaling wat tydens inspanning voorkom. Dikwels merk pasiënte dit op as hulle trappe klim of vir groot afstande stap (meer as 400 meter). Met gevorderde kardiosklerose kan die pasiënt se asemhaling moeilik wees selfs tydens rus,
• Oedeem - in die eerste stadiums word slegs die bene aangetas (in die omgewing van die voete en bene). Vervolgens kan edeem in die hele liggaam voorkom, insluitend interne organe,
• Veranderinge in die vel en naels - pasiënte met ernstige kardiosklerose verkoel die hande en voete, konstante droë vel. Haarverlies en vervorming van naels is moontlik (hulle kry 'n ronde vorm, word konveks),
• 'N Afname in druk (onder 100/70 mm Hg) blyk slegs op die agtergrond van 'n beduidende verandering in die miokardium. Dikwels gepaard met duiseligheid en periodieke floute.

Aterosklerotiese kardiosklerose kan ook gepaard gaan met ritmestoornisse, die voorkoms van 'n gevoel van 'hartklop' en 'wanfunksies' in die hart. Hierdie simptome kom egter selde voor.

Diagnose van aterosklerotiese kardiosklerose

Aterosklerose kan vermoed word deur die veneuse bloed van die pasiënt te bestudeer. Om dit te kan doen, is dit voldoende om 'n biochemiese analise uit te voer, waarin na die volgende aanwysers gekyk moet word:

lipiede ")

Om die teenwoordigheid van aterosklerotiese kardiosklerose te bevestig, gebruik dokters instrumentele diagnostiek. Die volgende metodes is die algemeenste in Rusland:

• EKG is 'n goedkoop en alomteenwoordige studie waarmee u kardiosklerose kan vermoed deur die teenwoordigheid van iskemie in sekere dele van die hart,
• Die ultraklank van die hart (echokardiografie) is die maklikste manier om bindweefsel op te spoor in plaas van die miokardium, om die aantal patologiese letsels en die grootte daarvan te bepaal
• Coronêre angiografie is die akkuraatste en duurste manier om aterosklerose op te spoor. Die studie word slegs in groot hospitale uitgevoer, aangesien dit duur voorrade, toerusting en hoogs gekwalifiseerde spesialiste benodig. Die standaardalgoritme vir angiografie is soos volg:
  1. Deur die femorale arterie plaas die chirurg 'n spesiale kateter (dun buis) wat deur die aorta na die kransslagare lei,
  2. 'N Kontrastmiddel word in die kateter ingebring,
  3. Neem 'n foto van die hart van die hart volgens enige X-straalmetode (meer gereeld is dit rekenaar-tomografie).

Nadat die diagnose bevestig is, skryf dokters 'n uitgebreide behandeling voor. Dit belemmer die vordering van die siekte, verminder die erns van simptome en verminder die risiko van hartaanval, wat 'n algemene oorsaak van dood by sulke pasiënte is.

Behandeling van aterosklerotiese kardiosklerose

In die eerste plek word aanbeveel dat pasiënte hou by 'n dieet wat daarop gemik is om die hoeveelheid bloedlipiede te verminder. Dit impliseer die uitsluiting van gebraaide, meel, gerookte en soutgeregte. Die pasiënt se tafel moet hoofsaaklik bestaan ​​uit hoendersop-sop, graan, dieetvleis (hoender, kalfsvleis, kalkoen) en groenteprodukte (groente, vrugte).

Die pasiënt moet sy lewenstyl aanpas om die effek van behandeling te verbeter. Gedoseerde fisieke oefeninge (swem, gereelde loop, ligte hardloop) is nodig, wat sal help om van oortollige gewig ontslae te raak, en die verdraagsaamheid (verdraagsaamheid) van spanning te verhoog.

Suksesvolle behandeling van aterosklerotiese kardiosklerose is nie moontlik sonder om bogenoemde aanbevelings te volg nie, maar behoorlike medikasie speel ook 'n belangrike rol. In die reël sluit dit die volgende groepe medisyne in:

• Bloedverdunner - Aspirien Cardio, Cardiomagnyl. Dit word geneem om die groei van gedenkplate en blokkering van bloedvate te belemmer. Die gereelde gebruik van hierdie middels verhoed dat hartvatsel by 76% voorkom,
• Lipiedverlaging - Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin,
• Verligting van IHD-aanvalle - Nitroglycerine in spuit / tablette onder die tong. Dit werk net vir 'n kort tydjie. Met gereelde aanvalle word vorms van 8-12 uur aanbeveel: Isosorbied dinitraat of mononitraat,
• Elimineer edeem - Diuretika Veroshpiron, Spironolactone. Met ernstige en uitgesproke edeem is die aanstelling van Furosemide moontlik,
• Verbetering van voorspelling - Enalapril, Lisinopril, C laptopril. Hierdie middels verminder die erns van hartversaking en verminder die bloeddruk effens.

Hierdie skema kan aangevul word met ander medisyne, afhangende van die toestand van die pasiënt. As medikasie nie die simptome van aterosklerotiese kardiosklerose kan verminder nie, word aanbeveel dat u chirurgies behandel. Dit bestaan ​​uit die verbetering van die bloedtoevoer na die miokardium deur die kransslagare (transluminale ballonangioplastie) uit te brei of die bloedvloei te omseil (die omleiding van die hartslagaarstelsel).

Voorkoming van aterosklerotiese kardiosklerose

Die waarskynlikheid dat hierdie patologie ontwikkel word, is baie groot, daarom moet profilakse op 'n jong ouderdom begin. Dit bestaan ​​uit 'n eenvoudige korreksie van lewenstyl, wat daarop gemik is om lipiedvlakke te verlaag en vaatskade te voorkom. Die doktersaanbevelings is soos volg:

• Oefen ten minste 3 keer per week. Hardloop, sport / ski en swem is ideaal;
• Hou op met rook, dwelmgebruik en groot dosisse alkohol (dit word aanbeveel om nie meer as 100 g wyn per dag te verbruik nie),
• Meet druk en glukose periodiek,
• Neem gereeld (elke 6 maande) multivitamienkomplekse,
• Beperk vetterige, meelagtige, gerookte voedsel. Geregte moet nie bygevoeg word nie.

Dit is baie makliker om aterosklerotiese kardiosklerose te voorkom as om dit te behandel. Bogenoemde aktiwiteite help om 'n ordentlike lewensgehalte vir 'n persoon te handhaaf, selfs op ouderdom.

Wat is aterosklerotiese kardiosklerose?

Hoe so 'n diagnose van "aterosklerotiese kardiosklerose" nie lank bestaan ​​nie en van 'n ervare spesialis hoor nie. Hierdie term word gebruik om die gevolge van koronêre hartsiektes te noem om patologiese veranderinge in die miokardium te verklaar.

Die siekte word gemanifesteer deur 'n beduidende toename in die hart, veral sy linkerventrikel, en ritmestoornisse. Simptome van die siekte is soortgelyk aan manifestasies van hartversaking.

Voordat aterosklerotiese kardiosklerose ontwikkel, kan die pasiënt lank aan angina pectoris ly.

Die siekte is gebaseer op die vervanging van gesonde weefsels in die cicatricial miokardium, as gevolg van koronêre arteriosklerose. Dit gebeur as gevolg van verswakte kranssirkulasie en onvoldoende bloedtoevoer na die miokardium - isgemiese manifestasie. As gevolg hiervan word daar in die toekoms baie fokuspunte in die hartspier gevorm, waarin die nekrotiese proses begin het.

Aterosklerotiese kardiosklerose is dikwels 'aangrensend' aan chroniese hoë bloeddruk, sowel as sklerotiese skade aan die aorta. Die pasiënt het dikwels boezemfibrilleren en serebrale arteriosklerose.

Hoe word patologie gevorm?

As 'n klein snytjie op die liggaam verskyn, probeer ons dit na die genesing minder opvallend maak, maar die vel sal steeds nie meer elastiese vesels op hierdie plek hê nie - daar sal littekenweefsel vorm. 'N Soortgelyke situasie kom met die hart voor.

Om die volgende redes kan 'n litteken aan die hart verskyn:

1. Na die inflammatoriese proses (miokarditis). In die kinderjare is die oorsaak hiervan siektes uit die verlede, soos masels, rubella, bloedrooi koors. By volwassenes - sifilis, tuberkulose. Met die behandeling verdwyn die inflammatoriese proses en versprei dit nie. Maar soms bly daar 'n litteken daarna, d.w.s. spierweefsel word deur littekens vervang en kan nie meer saamtrek nie. Hierdie toestand word miokarditis kardiosklerose genoem.
2. Slegs weefsel sal na die operasie wat op die hart uitgevoer word, oorbly.
3. Uitgestelde akute miokardiale infarksie is 'n vorm van koronêre hartsiektes. Die gevolglike area van nekrose is baie geneig tot skeuring, en dit is dus baie belangrik om 'n taamlike digte litteken te vorm met behulp van die behandeling.
4. Aterosklerose van die vate veroorsaak dat hulle vernou as gevolg van die vorming van gedenkplate binne die cholesterol. Onvoldoende suurstofvoorsiening van spiervesels lei tot die geleidelike vervanging van gesonde littekenweefsel. Hierdie anatomiese manifestasie van chroniese isgemiese siekte kan by byna alle ouer mense voorkom.

Die belangrikste rede vir die ontwikkeling van patologie is die vorming van cholesterolplakkies in die vate. Met verloop van tyd neem hulle toe en beïnvloed die normale beweging van bloed, voedingstowwe en suurstof.

As die lumen baie klein word, begin hartprobleme. Dit is in 'n konstante toestand van hipoksie, waardeur koronêre hartsiektes ontwikkel, en dan aterosklerotiese kardiosklerose.

As u lank in hierdie toestand verkeer, word spierweefselselle vervang deur bindweefsel, en die hart hou op om behoorlik saam te trek.

Risikofaktore wat die ontwikkeling van die siekte uitlok:

• Genetiese geneigdheid
• Seksuele identiteit. Mans is meer vatbaar vir die siekte as vroue,
• Ouderdomskriterium. Die siekte ontwikkel meer gereeld na die ouderdom van 50 jaar. Hoe ouer 'n persoon is, hoe hoër is die vorming van cholesterolplakkies en gevolglik koronêre vatsiekte,
• Die teenwoordigheid van slegte gewoontes,
• Fisieke onaktiwiteit,
• Onbehoorlike dieet,
• oorgewig
• Die teenwoordigheid van gepaardgaande siektes, is meestal diabetes mellitus, nierversaking, hipertensie.

Daar is twee vorme van aterosklerotiese kardiosklerose:

• Diffuse klein fokuspunt,
• Diffuseer groot fokus.

In hierdie geval word die siekte in drie soorte verdeel:

• Ischemies - kom voor as gevolg van langdurige vas weens 'n gebrek aan bloedvloei,
• Postinfarction - vind plaas op weefsel wat deur nekrose beïnvloed word,
• Gemengd - vir hierdie tipe is twee vorige tekens kenmerkend.

Simptomatologie

Aterosklerotiese kardiosklerose is 'n siekte wat 'n lang verloop het, maar sonder behoorlike behandeling, voortdurend vorder. In die vroeë stadiums kan die pasiënt geen simptome ervaar nie, daarom kan abnormaliteite in die hartwerk slegs op die EKG opgemerk word.

Met die ouderdom is die risiko van vaskulêre aterosklerose baie groot, en selfs sonder 'n vorige miokardiale infarksie, kan 'n mens aanneem dat baie klein littekens in die hart voorkom.

• Eerstens merk die pasiënt op die voorkoms van kortasem, wat tydens oefening verskyn. Met die ontwikkeling van die siekte begin dit 'n persoon pla, selfs tydens stadige loop. 'N Persoon begin verhoogde moegheid, swakheid ervaar en kan nie vinnig enige aksie uitvoer nie.
• Daar is pyn in die hartarea wat snags vererger. Tipiese anginaanvalle word nie uitgesluit nie. Pyn straal na die linkerbeen, skouerblad of arm.
• Hoofpyn, neusverstopping en tinnitus dui daarop dat die brein suurstofhonger ervaar.
• Hartritme versteur. Moontlike tagikardie en boezemfibrilleren.

Diagnostiese metodes

Die diagnose van aterosklerotiese kardiosklerose word gemaak op grond van die versamelde geskiedenis (vorige miokardiale infarksie, die teenwoordigheid van koronêre hartsiektes, aritmie), gemanifesteerde simptome en data verkry deur laboratoriumstudies.

1. 'N EKG word op die pasiënt uitgevoer, waar tekens van koronêre ontoereikendheid, die teenwoordigheid van littekenweefsel, hartaritmieë, linkerventrikulêre hipertrofie bepaal kan word.
2. 'N Biochemiese bloedtoets word gedoen om hipercholesterolemie te openbaar.
3. Echokardiografie-data dui op oortredings van miokardiale kontraktiliteit.
4. Ergometrie van die fiets wys wat die graad van miokardiale disfunksie is.

Vir 'n meer akkurate diagnose van aterosklerotiese kardiosklerose, kan die volgende studies uitgevoer word: daaglikse monitering van EKG, hart-MRI, ventrikulografie, ultraklank van die pleurale holtes, ultraklank van die buikholte, borskasradiografie, ritmokardiografie.

Daar is nie so 'n behandeling vir aterosklerotiese kardiosklerose nie, want dit is onmoontlik om beskadigde weefsel te herstel. Alle terapie is daarop gemik om simptome en verergerings te verlig.

Sommige medisyne word lewenslank aan die pasiënt voorgeskryf. Maak seker dat u medisyne voorskryf wat die wande van die bloedvate kan versterk en uitbrei. As daar bewyse is, kan 'n operasie uitgevoer word waartydens groot plakkies op die vaskulêre mure verwyder word. Die basis van die behandeling is behoorlike voeding en matige liggaamlike aktiwiteit.

Siektevoorkoming

Om die ontwikkeling van die siekte te voorkom, is dit baie belangrik om betyds met u gesondheid te begin monitor, veral as daar reeds gevalle van die ontwikkeling van aterosklerotiese kardiosklerose in die familiegeskiedenis was.

Die primêre voorkoming is behoorlike voeding en die voorkoming van oorgewig. Dit is baie belangrik om daaglikse fisieke oefeninge uit te voer, nie om 'n sittende lewensstyl te lei nie, gereeld 'n dokter besoek en bloedcholesterol monitor.

Sekondêre voorkoming is die behandeling van siektes wat aterosklerotiese kardiosklerose kan uitlok. In die geval van die diagnose van die siekte in die aanvanklike stadiums van die ontwikkeling en met dien verstande dat al die dokter se aanbevelings gevolg word, kan kardiosklerose nie vorder nie en sal die persoon 'n volwaardige lewenstyl kan lei.

Wat is aterosklerotiese kardiosklerose

Die mediese konsep "kardiosklerose" verwys na 'n ernstige siekte van die hartspier wat verband hou met die proses van diffuse of fokale verspreiding van bindweefsel in die hartspiervesels. Daar is variëteite van die siekte op die plek van die vorming van versteurings - aortokardiosklerose en koronêre kardiosklerose. Die siekte word gekenmerk deur 'n stadige verspreiding met 'n lang loop.

Aterosklerose van die kroonslagare, of stenotiese koronêre sklerose, veroorsaak ernstige metaboliese veranderinge in die miokardium en iskemie. Met verloop van tyd verswak en sterf spiervesels, en koronêre hartsiektes word vererger as gevolg van 'n afname in opwinding van impulse en ritmestoornis. Kardiosklerose kom dikwels by ouer of middeljarige mans voor.

Algemene inligting

cardiosclerosis (miokardiosclerose) - die proses van fokus of diffuse vervanging van spiervesels van die miokardium met bindweefsel. Op grond van etiologie is dit gebruiklik om te onderskei tussen miokarditis (as gevolg van miokarditis, rumatiek), ateroskleroties, postinfarksie en primêre (met aangebore kollagenose, fibroelastoses) kardiosklerose. Aterosklerotiese kardiosklerose in kardiologie word beskou as 'n manifestasie van koronêre hartsiektes as gevolg van die progressie van aterosklerose van koronêre vate. Aterosklerotiese kardiosklerose word veral by middeljarige en ouer mans opgespoor.

Die kern van patologie

Wat is aterosklerotiese kardiosklerose? Dit is 'n patologiese proses waarin miokardiale spiervesels vervang word deur bindweefselvesels. Kardiosklerose kan verskil in die etiologie van die patologiese proses, dit kan miokardiale, aterosklerotiese, primêre en post-infarksie wees.

In kardiologie word hierdie patologie beskou as aterosklerose van koronêre vate en as 'n manifestasie van koronêre arteriesiektes word aterosklerotiese kardiosklerose in die meeste gevalle by middeljarige en bejaarde mans waargeneem.

Oorsake van aterosklerotiese kardiosklerose

Die patologie wat oorweeg word, is gebaseer op aterosklerotiese letsels van die kransvate. 'N Toonaangewende faktor in die ontwikkeling van aterosklerose is 'n skending van cholesterolmetabolisme, gepaard met 'n oormatige afsetting van lipiede in die binneste voering van bloedvate. Die tempo van die vorming van koronêre aterosklerose word aansienlik beïnvloed deur gepaardgaande arteriële hipertensie, 'n neiging tot vasokonstriksie en 'n oormatige verbruik van cholesterolryke voedsel.

Aterosklerose van die koronêre vate lei tot vernouing van die lumen van die kransslagare, verminderde bloedtoevoer na die miokardium, gevolg deur die vervanging van spiervesels met littekenweefsel (aterosklerotiese kardiosklerose).

ICD-10-kode

Volgens die tiende Internasionale Klassifikasie van Siektes (ICD 10), wat help om die diagnose in die geskiedenis van die siekte te identifiseer en die behandeling te kies, is daar geen presiese kode vir aterosklerotiese kardiosklerose nie. Dokters gebruik die kodering I 25.1, wat beteken aterosklerotiese hartsiektes. In sommige gevalle word die benaming 125.5 gebruik - isgemiese kardiomyopatie of I20-I25 - koronêre hartsiekte.

Atherosklerotiese kardiosklerose kan vir 'n lang tyd nie opgespoor word nie. Simptome in die vorm van ongemak word dikwels as 'n eenvoudige ongemak beskou. As tekens van kardiosklerose gereeld begin pla, moet u 'n dokter raadpleeg. Die volgende simptome dien as rede vir behandeling:

• swakheid, verminderde prestasie,
• asemhaling tydens rus,
• pyn in die epigastrium,
• hoes sonder tekens van verkoue, gepaard met longedeem,
• aritmie, tagikardie,
• akute pyn in die sternum, wat strek tot by die linker onderarm, arm of skouerblad,
• verhoogde angs.

'N Seldsame teken van aterosklerotiese kardiosklerose is 'n effense vergroting van die lewer. Die kliniese beeld van die siekte is moeilik om te bepaal, en word slegs gelei deur die pasiënt se gewaarwording, en dit is soortgelyk aan die simptome van ander siektes. Die verskil lê daarin dat die verloop van aanvalle met verloop van tyd ontwikkel, hulle meer gereeld begin verskyn, 'n gewone karakter dra. By pasiënte met aterosklerotiese gedenkplaat na infarksie is die waarskynlikheid dat dit herhaal, groot.

Gevolge en komplikasies

Aterosklerotiese kardiosklerose word gekenmerk deur 'n chroniese verloop wat stadig vorder. Periodes van verbetering kan lank duur, maar herhaalde aanvalle van akute koronêre bloedvloei-versteuring lei geleidelik tot 'n verswakking in die toestand van pasiënte.

Die prognose vir aterosklerotiese kardiosklerose word deur baie faktore bepaal, hoofsaaklik die volgende:

• miokardiale letselarea,
• tipe geleiding en aritmie,
• stadium van chroniese kardiovaskulêre versaking ten tyde van die opsporing van patologie,
• die teenwoordigheid van gepaardgaande siektes,
• pasiënt ouderdom.

In die afwesigheid van verswarende faktore, voldoende sistemiese behandeling en die implementering van mediese aanbevelings, is die prognose matig gunstig.

Oorsake en patogenese

Die oorsake van die ontwikkeling van die siekte kan soos volg wees:

• oorgewig
• hoë cholesterol
• slegte gewoontes
• sittende leefstyl
• diabetes mellitus en ander endokriene afwykings,
• koronêre hartsiekte.

Aterosklerotiese faktore in die kardiovaskulêre stelsel lei tot nekrose in die hartweefsel, reseptore sterf as gevolg van hierdie patologie, wat lei tot 'n afname in die sensitiwiteit van die hart vir suurstof.

Die siekte word gekenmerk deur 'n lang en aktief ontwikkelende kursus, en gevolglik neem die linkerventrikel aansienlik toe in volume, wat gepaard gaan met hartversaking en al die simptome daarby (hartritmestoornis, angina pectoris, ens.).

Kenmerkende simptome

Simptome van aterosklerotiese kardiosklerose het verskillende intensiteite, dit hang af van die lokalisering van die proses en die voorkoms daarvan. In die beginfase van die siekte is die pasiënt bekommerd oor kortasem, en dit kom voor met so 'n fisieke inspanning dat dit voorheen geen simptome veroorsaak het nie. Met die ontwikkeling van die siekte begin dyspier by rus verskyn. Daarbenewens word aterosklerotiese kardiosklerose soos volg gemanifesteer:

• aritmie ontwikkel,
• daar is pyn in die hart van die hart, en die intensiteit daarvan kan baie veranderlik wees - van geringe ongemak tot ernstige aanvalle, word pyn dikwels aan die linkerkant van die liggaam gegee,
• bloeddruk word krampagtig,
• duiseligheid en bedompige ore is moontlik,
• swelling verskyn.

As kardiosklerose na infarksie al hierdie simptome in 'n helder en konstante vorm het, word ateroskleroties gekenmerk deur 'n golwende verloop, aangesien patologiese prosesse in die miokardium geleidelik plaasvind.

Diagnose van die siekte

Diagnose is gebaseer op 'n hardeware-ondersoek, aangesien die simptome hierbo beskryf kan waargeneem word in ander siektes wat nie verband hou met kardiologie nie, byvoorbeeld asma. Die mees aanhoudende weergawe van hardeware-diagnostiek is 'n EKG. Dit is baie belangrik om al die resultate van die EKG te stoor, sodat die dokter die dinamika en chronologie van die siekte kan naspeur. Patologieë op die EKG kan slegs deur 'n spesialis ontsyfer word.

As daar tekens is van 'n hartritmestoornis, sal enkel ekstrasistole op die kardiogram sigbaar wees, as die geleidingsvermoë benadeel word, sal die dokter verstoppings sien, tande kan ook in die kardiogram verskyn, wat die pasiënt nie voorheen gehad het nie.

Ultraklank van die hart kan ook inligting gee oor swak sirkulasie. Vir die diagnose van patologie word ander navorsingsmetodes ook gebruik - echokardiografie en fietserg ergometrie. Hierdie studies bied baie akkurate inligting oor die toestand van die hart tydens rus en tydens inspanning.

Wat is die gevaar van die siekte en wat kan die komplikasies wees?

Aterosklerotiese kardiosklerose is 'n latente siekte, en aangesien dit met die hart geassosieer word, spreek die gevaar vanself. Kardiosklerose is gevaarlik vir die onomkeerbare veranderinge daarvan. As gevolg van die swak bloedsomloop in die miokardium kom suurstofhonger voor, en die hart kan nie op die regte manier werk nie. As gevolg hiervan verdik die wande van die hart, en neem dit toe in grootte. As gevolg van oormatige spierspanning, kan die vaartuig beskadig word (of heeltemal breek), vind miokardiale infarksie plaas.

Komplikasies van aterosklerotiese kardiosklerose is verskillende hartsiektes wat dodelik kan wees.

Tipes en stadia van kardiosklerose

Daar is verskillende stadiums van die ontwikkeling van patologie, elk van hulle het sy eie simptome, en behandeling in verskillende stadiums het ook verskille:

• Fase 1 - tagikardie en kortasem, kom slegs voor tydens fisieke inspanning,
• Fase 2 met linkerventrikulêre mislukking - simptome kom voor by matige oefening,
• Fase 2 in geval van onvoldoende regterventrikel - swelling kom voor op die bene, hartkloppings, vinnige, matige akrocyanose van die ledemate
• Fase 2B - stagnasie word waargeneem in beide bloedsirkulasies, die lewer word vergroot, die swelling bedaar nie,
• Fase 3 - die simptome is konstant, die werking van alle stelsels en organe word ontwrig.

Kardiosklerose kan van die volgende tipes wees:

• ateroskleroties - ontwikkel as gevolg van afsetting van aterosklerotiese gedenkplate op die kransvate,
• postinfarction,
• diffuse kardiosklerose - die hartspier word volledig deur die patologiese proses gedek,
• postmyocardial - inflammatoriese prosesse in die miokardium.

Siektebehandeling

Die eerste ding wat die pasiënt aanbeveel, is dieetkos. Dit is nodig om op te hou vetterige, gebraaide, meel, gesoute en gerookte geregte. Dit is raadsaam om graan, vleis soos hoender, kalkoen, kalfsvleis te beperk, meer vrugte en groente te eet.

Daar word ook gewys 'n verandering in lewenstyl - uitvoerbare fisieke aktiwiteit (swem, hardloop, loop), en geleidelik moet die las verhoog word. Al hierdie maatreëls is hulpterapie vir medisyne-behandeling, waarsonder verbetering vir pasiënte met aterosklerose onmoontlik is.

'N Dokter moet aanbeveel watter medisyne gebruik moet word om aterosklerotiese kardiosklerose te behandel; dit is onmoontlik om self medisyne te neem om ernstige gevolge te voorkom.

Medisyne wat voorgeskryf word, verminder die bloedviskositeit - Cardiomagnyl of Aspirin. Die ontvangs daarvan is nodig, sodat die vorming van gedenkplate vertraag word en die vaartuig nie verstop word nie. 'N Goeie voorkoming van miokardiale infarksie op lang termyn en gereelde inname van hierdie fondse.

Voorgeskrewe medisyne wat bloedlipiede verlaag: Simvastatin, Atorvastatin, Rosuvastatin. Nitroglycerien word aangedui vir aanvalle van koronêre hartsiektes, maar die effek daarvan is van korte duur. As daar gereeld aanvalle is, is dit die moeite werd om medisyne te gebruik wat 'n langer effek het.

By ernstige oedeem, diuretika Spironolactone, Veroshpiron word voorgeskryf, as hierdie fondse ondoeltreffend is, word Furosemide voorgeskryf. Daarbenewens word medisyne voorgeskryf wat die bloeddruk verlaag en die simptome van hartversaking verlig: Enalapril, C laptopril, Lisinopril.

Indien nodig, word ander medikasie by die behandelingsregime gevoeg. Met die ondoeltreffendheid van geneesmiddelbehandeling word chirurgiese ingrepe voorgestel, wat daarop gemik is om die bloedtoevoer na die miokardium te verbeter.

Voorspelling en voorkomende maatreëls

Die prognose kan slegs gegee word na 'n volledige diagnose van die pasiënt, sy algemene toestand en die teenwoordigheid van gepaardgaande siektes. Volgens statistieke, as aterosklerotiese kardiosklerose nie ernstige en lewensgevaarlike komplikasies oplewer nie, en as die behandeling betyds begin is en suksesvol afgehandel is, kan ons oor 100% oorlewing praat.

Ek moet sê dat byna al die komplikasies wat die persentasie oorlewing beïnvloed, verband hou met die feit dat die pasiënt later na die dokter gaan om hulp, asook die versuim om al die aanbevelings te volg wat die spesialis voorgeskryf het.

Die behandeling van hart- en vaskulêre siektes, insluitend aterosklerose, is lank en taamlik ingewikkeld. As 'n persoon dus 'n geneigdheid tot hierdie patologieë het, is dit nodig om vroegtydig te begin voorkom. As u die oorsake van die siekte ken, is dit maklik om te verstaan ​​wat die voorkoming van aterosklerotiese kardiosklerose is:

1. Behoorlike voeding. Voedsel moet net voordelig wees vir die liggaam, dit moet met 'n minimum hoeveelheid olie gekook word, dit wil sê, sagte kookmetodes moet gebruik word. Vetterige en gerookte voedsel moet drasties verminder word; soutinname moet verminder word.
2. Normalisering van gewig. Voortydige veroudering en baie probleme in die liggaam hou verband met oorgewig. Dit is nie nodig om by streng en verswakkende diëte te hou nie, dit is genoeg om behoorlik en gebalanseerd te eet, en die gewig normaliseer sonder skade aan die liggaam.
3. Sorg dat u slegte gewoontes laat vaar. Dit is 'n sleutelpunt in die behandeling van hart- en vaskulêre siektes. Rook en alkoholmisbruik beïnvloed die toestand van alle menslike stelsels en organe, verslaafdes vernietig bloedvate en vererger metaboliese prosesse.
4. 'N Aktiewe lewenstyl is baie belangrik om toon te behou en om die liggaam as geheel te versterk. Dit is egter nie die moeite werd om te ywerig in sport te wees nie; fisieke aktiwiteit moet haalbaar wees en 'n persoon vreugde gee. As u nie wil hardloop en swem nie, kan u staproetes of ander aktiewe aktiwiteite kies.

Die voorkoming van hartsiektes en vaskulêre patologieë is 'n gesonde leefstyl. Ongelukkig is die feit dat minder mense die afgelope paar jaar omgee vir hul gesondheid en luister na die advies van dokters, hulle moet onthou dat aterosklerotiese kardiosklerose 'n siekte is wat oor baie jare ontwikkel, dit kan nie vinnig genees word nie, maar dit kan voorkom word.

Patogenese van aterosklerotiese kardiosklerose

Stenoserende aterosklerose van die kroonslagare gaan gepaard met iskemie en metaboliese versteurings in die miokardium, en gevolglik word 'n geleidelike en stadig ontwikkelende distrofie, atrofie en dood van spiervesels, op die plek waar nekrose en mikroskopiese littekens vorm. Die dood van reseptore help om die sensitiwiteit van miokardiale weefsel vir suurstof te verminder, wat lei tot verdere vordering van koronêre hartsiektes.

Aterosklerotiese kardiosklerose is diffus en verleng. Met die progressie van aterosklerotiese kardiosklerose ontwikkel kompenserende hipertrofie, en dan word die verlenging van die linkerventrikel verhoog, en die tekens van hartversaking neem toe.

Gegewe die patogenetiese meganismes, word iskemiese, postinfarksie en gemengde variante van aterosklerotiese kardiosklerose onderskei. Isgemiese kardiosklerose ontwikkel as gevolg van langdurige bloedsomloop, stadig en vorder, en beïnvloed die hartspier. Post-infarksie (post-nekrotiese) kardiosklerose word gevorm op die plek van die voormalige plek van nekrose. Gemengde (kortstondige) aterosklerotiese kardiosklerose kombineer albei bogenoemde meganismes en word gekenmerk deur 'n stadige diffuse ontwikkeling van veselagtige weefsel, waarteen nekrotiese fokusse periodiek vorm na herhaalde miokardiale infarksie.

Prognose en voorkoming van aterosklerotiese kardiosklerose

Die voorspelling van aterosklerotiese kardiosklerose hang af van die omvang van die letsel, die teenwoordigheid en tipe ritme en geleidingsversteurings, en die stadium van die bloedsomloop.

Die primêre voorkoming van aterosklerotiese kardiosklerose is die voorkoming van aterosklerotiese veranderinge in bloedvate (behoorlike voeding, voldoende fisieke aktiwiteit, ens.). Sekondêre voorkomende maatreëls sluit die rasionele behandeling van aterosklerose, pyn, aritmieë en hartversaking in. Pasiënte met aterosklerotiese kardiosklerose benodig gereelde monitering deur 'n kardioloog om die kardiovaskulêre stelsel te ondersoek.

Kyk na die video: S03EP04 Oogprobleme in produksie diere Oorsake, behandeling en voorkoming. (Mei 2024).