Hoe voorkom jy gangreen in diabetes met volksmiddels?

Een van die ernstigste chirurgiese siektes is gangreen. Dit is 'n nekrose van weefsels, wat dikwels gepaard gaan met 'n verandering in hul kleur na swart / aardse grys. Met ontydige behandeling van gangreen of uitgebreide infeksie, sterf 34% van die pasiënte en 62% bly ongeskik. Om die risiko van sulke uitkomste te verminder, moet u die eerste tekens van die siekte ken, en as u dit opspoor, moet u dadelik 'n dokter raadpleeg.

Daar moet kennis geneem word dat gangreen op die ledemate (bene of arms), op die stam, in die gesig en in sommige interne organe (longe, ingewande, aanhangsel, ens.) Voorkom. Verskillende liggaamsdele word gekenmerk deur verskillende soorte gangreen en hul simptome. Dit moet onderskei word, aangesien die behandelingstaktiek en prognose hierop aansienlik afhang.

Klassifikasie

Afhangend van die tipe weefselskade, is dit gebruiklik om vier soorte gangreen te onderskei:

  • Droë is die gunstigste vorm van die siekte, waarin die proses nie na die omliggende weefsels strek nie, maar binne die aangetaste deel bly (vinger, onderbeen, onderarm, ens.). In hierdie geval het die orrel die kenmerkende voorkoms van 'gemummifiseerd' - dit is dig, sonder vog, ietwat gekreukeld,
  • Nat - 'n soort gangreen met duidelike prosesse van verval. Die aangetaste gebied versag, swel as gevolg van edeem en kry 'n slegte reuk,
  • Gas ('n sinoniem vir anaërobiese / luglose infeksie) - ondanks die feit dat dit 'n tipe nat gangreen is, word dit in 'n aparte vorm geïsoleer. Dit ontwikkel slegs in die teenwoordigheid van sekere mikrobes (clostridia). Dit is die mees lewensgevaarlike pasiënt, omdat dit vinnig na gesonde weefsels versprei en ernstige vergiftiging (vergiftiging deur gifstowwe) in die liggaam veroorsaak,
  • Drukweer - gangreen van sagte weefsel (onderhuidse weefsel en die vel self), ontwikkel as gevolg van konstante druk op een gebied. As 'n reël kom dit voor by pasiënte wat nie die posisie van die liggaam 'n paar keer per dag verander nie.

By die kinders met onvoldoende immuniteit (na infeksie, teen die agtergrond van 'n ander siekte, met aangebore MIV), word die vyfde gangreen - “noma” - onderskei. Dit is 'n vorm van nat gangreen, waarin nekrose van die gesigweefsel voorkom: lippe, wange, tandvleis, vetterige weefsel. As 'n reël is dit dodelik.

Elke tipe van hierdie patologie het sy eie oorsake. As u dit ken, kan u die siekte vroegtydig voorkom of vermoed.

In teenstelling met die algemene opvatting, kan gangreen nie net ná skietwonde of ander ledemaatbeserings voorkom nie. Dit kan ook tydens obstruksie ('verstopping') waargeneem word deur bloedklonte of gedenkplate van verskillende vate, skade aan die senuwees van die ledemate, die uitkoms van sommige infeksies, ens. Nadat u die oorsaak betyds bepaal het, kan u die vorm van die siekte aanneem en die beste behandeling kies.

Daar is slegs een rede: die teenwoordigheid van 'n voldoende diep wond wat besmet is met clostridia (bakterieë wat in 'n luglose ruimte woon).

Vir die ontwikkeling van gas gangreen is 'n aantal toestande egter nodig:

  • Die wond moet die spiere of vetterige weefsel bereik,
  • Swak bloedtoevoer na besmette weefsels, aangesien clostridia kan vermeerder en slegs kan groei in 'n omgewing sonder lug,
  • Die sluiting van die wond bevorder die verspreiding van kieme, aangesien die vloei van suurstof in die wondholte afneem.
oogMees algemene oorsakeWatter organe word meer gereeld aangetas?
droë
  • Aterosklerose is die vorming van 'n bloedklont op die wand van 'n slagaar wat dit heeltemal sluit.
    • Droë gangreen van die onderste ledemate kom meestal voor met trombose van die popliteale of femorale arteries.
    • Gewone skade aan die hande is meestal te wyte aan trombose van die brakiale arterie.
  • Vibrasiesiekte is 'n professionele patologie van mense wat voortdurend in kontak is met vibrasies (werk met jackhammers, betonmengers, plaveistene, reliëf). Gangreen ontwikkel as gevolg van 'n konstante spasma van bloedvate wat die senuwees van die ledemate voed en wanvoeding van weefsel.
  • Raynaud se siekte - die vernietiging van bloedvate of senuwees wat die werk van die finale afdelings van die arms / bene bied,
  • Polyneuropatie - 'n skending van die innerlikheid van die ledemate, waarin die hande en voete aangetas word,
  • Typhus - in sommige gevalle kan hierdie infeksie lei tot droë gangreen van die vel. Die laterale dele van die liggaam word gewoonlik aangetas.
  • Enige dele van die ledemate (vinger, hand, voet, onderbeen, ens.),
  • Leer.
nat
  • Diabeetvoet - gangreen met diabetes kom meestal op die voet of vingers voor. Dit is te wyte aan 'n ernstige skending van die bloedtoevoer na hierdie weefsels en 'n verminderde immuniteit. As gevolg van hierdie faktore, word vinnig-heraktiewe mikrobes vinnig aan 'n beskadigde ledemaat geheg,
  • Diep brandwonde (stadiums IIIb, IV) en rypskade (stadiums III en IV),
  • Inbreuk op hernias (kan lei tot gangreen van die dermgebied),
  • Appendisitis en cholecystitis, wat nie betyds behandel is nie,
  • Trombose van arteries wat die ingewande voed (mesenteries),
  • Longontsteking wat veroorsaak word deur atipiese mikrobes (Clostridia, Bacteroids, Pseudomonas aeruginosa) by pasiënte met 'n immuungebrek, kan lei tot long gangreen.
Interne organe:

  • liggewig,
  • Darm (dikwels bylae),
  • Galblaas.

Ekstreme (meestal voete).

Gas (sinonieme - anaërobiese, luglose of gasinfeksie) Spiere, onderhuidse weefsel en vel oral in die liggaam. As 'n reël begin die siekte vanaf die arms of bene versprei.
Druk seerVir die ontwikkeling van 'n volledige bedbreking is 60-70 uur druk op die weefsel voldoende. 'N Groot gevaar vir die vorming daarvan is pasiënte met die volgende patologieë:

  • Kardiogene skok
  • Ernstige lewer- / nierversaking,
  • Kwaadaardige gewas.
Sagte weefsel in die sakrum, ruggraat, heupgewrigte, skouerblaaie.
NomaHierdie vorm van gangreen ontwikkel hoofsaaklik by kinders wat deur infeksie verswak is. In die reël is dit masels, breinvliesontsteking of rubella.Weefsel van wange, lippe, tandvleis en diep sellulêre ruimtes van die gesig.

By die diagnose moet die simptome van gangreen wat die pasiënt kla ook in ag geneem word. Dit word bepaal deur die vorm van die siekte en help om tydens die aanvanklike diagnose te navigeer.

Afhangend van die tipe gangreen, kan plaaslike simptome (veranderinge in die ledemaat) of tekens van bedwelming (temperatuur, swakheid, verswakte bewussyn, ens.) Oorheers. Die vermoë van verskillende vorme om na die omliggende weefsels te versprei, is ook betekenisvol. Hierdie punte moet in ag geneem word by die keuse van 'n behandeling en die snelheid daarvan, aangesien 'n vertraging van enkele ure in sommige gevalle tot die dood lei.

Simptome van droë gangreen

Aangesien hierdie vorm ontwikkel as gevolg van wanvoeding van die arm of been, is daar eerstens tekens van bloedsomloop. Dit sluit in:

  • Gevoelens van 'kruipende kruip', 'tinteling' in die aangetaste ledemaat of deel daarvan (vingers, voet / hand, onderarm / onderbeen, ens.). Miskien is die voorkoms van pyne van akute aard wat rustig ietwat verswak,
  • Swakheid in die ledemaat. In die reël manifesteer dit onder las ('n lang loop, hardloop, trappe klim - vir die bene, polsgreep, die dra van swaar voorwerpe - vir die hande),
  • Bleekheid en afkoeling van die velarea waar daar nie bloedvloei van arteriële bloed is nie,
  • Gangreen van die onderste ledemate word dikwels voorafgegaan deur 'intermitterende' bepaling.

Hoe bepaal ek die gebrek aan bloedtoevoer? Om dit te kan doen, is dit genoeg om 'n paar eenvoudige tegnieke vir ledemate te ken:

  • Lig jou arms bo jou kop en buig jou hande afwisselend. As die houding van die are aangetas word, word bleekheid en swakheid in die ledemate aangetref, sal die gevoel van 'kruipende kruip' en pyn voorkom.
  • Lig regop bene op u rug en lig ongeveer 40-45. Soortgelyke simptome verskyn. Die pasiënt kan ook nie langer as 20-25 sekondes die ledemate in hierdie posisie hou nie. Dit is dus moontlik om die aanvanklike stadium van gangreen van die onderste ledemate of die moontlikheid van die ontwikkeling daarvan te vermoed.

Dit is die maklikste maniere om die toestand van die are te bepaal. Hulle is nie akkuraat genoeg nie, maar hulle kan die gebrek aan bloedtoevoer bepaal, selfs tuis.

Met 'n volledige verstopping van die slagaar, word hierdie simptome vinnig vervang deur tekens van nekrose (nekrose). Die ledemaat kry 'n kenmerkende voorkoms, waardeur u 'n droë gangreen kan diagnoseer. Die volgende veranderinge word meestal opgemerk:

  1. Verligting van weefsels - u moet let op kleur, aangesien ander vorme van die siekte gekenmerk word deur sianotiese of aardgroen kleur (uitsondering - noma),
  2. Verminder die grootte van 'n ledemaat met gangreen. Hierdie simptoom word maklik opgespoor deur arms of bene in simmetriese dele te meet,
  3. Erge droogheid in die aangetaste gebied en gebrek aan sweet,
  4. Weefsels word baie dig weens vloeistofverlies,
  5. Die groei van hare en naels in die dooie deel stop.

Die pasiënt voel nie pyn nie, want senuwee-eindes sterf met droë gangreen saam met ander weefsels. Simptome van algemene aard (temperatuur, duiseligheid, verlies / afname in eetlus, naarheid, ens.) Word nie uitgespreek nie, aangesien die liggaam verhoed dat gifstowwe die bloedstroom binnedring en die siekte versprei. As gevolg hiervan kan die grens tussen 'n gesonde en beskadigde gebied baie duidelik opgespoor word.

In seldsame gevalle kan 'n gedeelte droë gangreen onafhanklik van die ledemaat skei, wat gelykstaande is aan die herstel van die pasiënt. U moet egter nie op hierdie uitkoms reken nie en wag tot die skeiding van die patologiese fokus. As u die eerste simptome vind, moet u onmiddellik 'n dokter raadpleeg wat die optimale taktiek bepaal.

Simptome van nat gangreen

'N Kenmerkende kenmerk van nat gangreen is dat dit nie net die ledemate nie, maar ook die interne organe kan beïnvloed. In hierdie geval kom plaaslike simptome en 'n algemene reaksie op die infeksie voor. Dit is te danke aan die teenwoordigheid van putrefaktiewe mikrobes, wat afwesig is as dit droog is. Hulle vernietig geleidelik die menslike weefsel en gee gifstowwe in die bloed vry. In die reël versprei die siekte redelik stadig na gesonde gebiede, daarom het dit 'n gunstiger voorspelling as anaërobiese gangreen.

Plaaslike manifestasies

Die algemeenste plaaslike simptome van natreen ledemaatbene is:

  • Verander die kleur van die weefsels na sianotiese of donkerpers. Terselfdertyd is daar geen duidelike grens tussen gesonde en aangetaste gebiede nie, aangesien die liggaam nie die verspreiding van mikrobes kan stop nie. Die oorgangsgebied kan waargeneem word deur die volgende tekens: rooiheid van die vel, verhoogde plaaslike temperatuur en die teenwoordigheid van seerheid,
  • Die reuk van verval uit die aangetaste gebied,
  • Swelling en pastiek van die besmette deel van die arm / been,
  • Konstante akute pyn in die besmette ledemaat wat ontstaan ​​as gevolg van irritasie van die reseptore rondom die gangreenweefsel,
  • Afname in die temperatuur van die dooie plekke.

Soortgelyke simptome sal by die nome voorkom.

Gangreen "diabetiese voet". Die werking van bloedvate word versteur by pasiënte met diabetes mellitus, wat moeilik is om te behandel. 'N Tipiese manifestasie is 'n gebrek aan bloedtoevoer na die voet, en dit is die rede waarom infeksie maklik deur enige wond binnedring. Aangesien die verdedigingsprosesse ook benadeel word, kan pasiënte simptome van been gangreen ontwikkel.

Om hierdie uitslag te voorkom, moet selfs klein wonde behandel word met antiseptiese oplossings (Fukortsin, Brilliant green, ens.) En genesende middels (Levomekol). 'N Bakteriedodende pleister of verbande word ook benodig. Raadpleeg 'n dokter indien daar geen verbetering binne 2 dae is nie.

Nat gangreen van die interne organe manifesteer op verskillende maniere, afhangende van die lokalisering. Tans is die meeste aangetas: longe, ingewande en galblaas. Die volgende simptome kenmerk hiervan:

Die eerste 7-10 dae kan die simptome beperk word tot periodieke nat hoes, met 'n klein hoeveelheid sputum. Miskien hemoptise.

Gedurende die hoogte van die longgangreen word die volgende gemanifesteer:

  • Hoes met oorvloedige sputum - ongeveer 'n liter / dag. Dit is groen of grys-aardig van kleur, met 'n sterk onaangename reuk, viskose,
  • Borspyn word vererger deur gelag, hoes en nies. In die reël is dit akuut, aan twee kante voorkom,
  • Gereelde hemoptise,
  • Dyspnee van wisselende erns. Hoe meer longe aangetas word, hoe sterker is die kortasem. As 'n reël kom dit voor na 'n klein fisieke inspanning.
Geaffekteerde orrelKenmerkende simptome
longe
bylaagNatte gangreen van die bylaag word altyd voorafgegaan deur akute appendisitis, met die volgende simptome:

  • Konstante pyn, sterk of matige intensiteit, seer van aard. Dikwels begin dit in die boonste buik en migreer na 'n paar uur die regter onderbuikwand,
  • Dit is moontlik om die temperatuur te verhoog tot 37-38 о С,
  • Diarree / hardlywigheid.

Die ontwikkeling van gangreen sal aangedui word deur die tydelike verdwyning van pyn (vir 3-8 uur), en dan die beduidende toename daarvan. Daarbenewens verskyn:

  • Buikspierspanning
  • Gebrek aan ontlasting
  • Aanhoudende naarheid
  • Hoë temperatuur tot 40 о С.
Die ingewande
  • Erge pyn van akute aard oor die hele oppervlak van die buik. Die pasiënt kan nie 'n spesifieke plek aandui "waar dit seermaak nie",
  • Gebrek aan ontlasting
  • Aanhoudende naarheid en braking
  • Verhoog die temperatuur tot 38-40 ° C.
GalblaasSimptome is soortgelyk aan derm gangreen, aangesien galblaas gangreen dikwels gekompliseer word deur peritonitis (infeksie van die buikholte)

Algemene simptome

Ongeag die ligging van nat gangreen, die pasiënt het altyd algemene simptome. Dit ontwikkel as gevolg van die vergiftiging van die liggaam deur afvalstowwe van putrefaktiewe mikrobes. Simptome is nie spesifiek nie, aangesien dit voorkom by die meeste ernstige aansteeklike siektes. In pasiënte wat waargeneem word, word die meeste gereeld:

  • Verhoging van die temperatuur tot 38-39 ° C. Met gangreen van die organe van die buikholte is 'n toename van tot 40 ° C moontlik weens die ontwikkeling van peritonitis,
  • swakheid
  • Verlies / verlies van eetlus,
  • Aanhoudende naarheid en duiseligheid,
  • Verbetering van sweet,
  • By kinders jonger as 6 jaar kan beslagleggings voorkom, aangesien hul immuunstelsel nie so 'n ernstige siekte kan hanteer nie,

By seniele mense kan hierdie simptome minder sigbaar wees, aangesien hul liggaam nie voldoende op infeksie kan reageer nie.

Simptome van Anaërobiese gangreen

Die ernstigste vorm van die siekte is lugloos of anaërobies gangreen. Die belangrikste verskil tussen hierdie vorm en die nat een is dat die infeksie nie by gewone, weer-aktiewe mikrobes voorkom nie, maar met clostridia - gasvormende anaërobiese bakterieë. Hulle kan slegs sonder lug leef, dus groei hulle op dooie weefsel en in geslote wonde. As gevolg van die vrystelling van 'n groot aantal gevaarlike gifstowwe, vernietig clostridia spiere, vetterige weefsel en vel rondom die omgewing waar dit groei. Mikrobes versprei vinnig oor die besmette ledemaat en veroorsaak ernstige bedwelming.

Die werf besmet met anaërobiese gangreen het 'n kenmerkende voorkoms:

  1. Bleek koue vel. Miskien is die voorkoms van blou of rooierige kolle rondom die wond,
  2. Erge swelling van die weefsel, wat voortdurend toeneem. As u ondersoek instel, het die ledemaat 'n deeglike konsekwentheid,

  1. 'N Bewolkte vloeistof met 'n vet geur, groenerig of bruin, kan van die wond geskei word,
  2. As spiere in die wond sigbaar is, lyk hulle soos 'gekookte vleis': witterig, bleek, met 'n gestratifiseerde vesel,
  3. As u 'n besmette been / arm voel, kan 'n mens die “crunch” (crepitus) kenmerkend van anaërobiese gangreen.

Met anaërobiese infeksie heers algemene simptome altyd bo plaaslike manifestasies. As 'n reël word dit bedwelmd uitgespreek wat lei tot die dood van pasiënte. Tipiese manifestasies van die vergiftiging van die liggaam met gifstowwe is:

  • Ernstige swakheid by adynamie (die pasiënt kan nie beweeg nie),
  • Temperatuurverhoging tot 39-41 о С,
  • Skending van slaap en bewussyn (delirium is moontlik),
  • Konstante naarheid en braking, waarna verligting nie voorkom nie,
  • Bloeddruk daal meestal onder 100/70 mm Hg. 'N Afname van 'n ekstra 30 mm Hg is 'n ongunstige teken,
  • Tagikardie - die pols neem toe tot 100-120 slae / min. Die pasiënt kan 'n hartklop voel.

Skade aan die niere, lewer en brein deur mikrobiese gifstowwe is ook moontlik. As daar nie stappe gedoen is om die toestand van die pasiënt te verbeter nie, is die waarskynlikheid dat hy sterf weens anaërobiese infeksie buitengewoon groot.

Simptome van bedborrel

Die dood van weefsels met hierdie vorm ontwikkel geleidelik. In die beginfase van die siekte word die vel, wat onder konstante druk is, bleek. Temperatuur en pyngevoeligheid word effens verlaag. Na 2-3 dae verskyn weefseledeem. Verduistering van klein gebiede is moontlik, wat 'n betroubare teken is van ontwikkelde gangreen.

As daar nie voldoende behandeling met die borshare uitgevoer is nie, sluit 'n infeksie binne enkele dae aan. Dit lei tot die voorkoms van algemene simptome soos 'n temperatuur van 38-39 ° C, swakheid, naarheid / braking, verhoogde sweet.

Diagnose van letsels van die onderste ledemate

Hierdie diagnose kan slegs gemaak word op grond van pasiëntklagtes en ondersoekuitslae. Bykomende diagnostiese maatreëls word uitgevoer om die toestand van die pasiënt te beoordeel of om die tipe mikrobe en die sensitiwiteit daarvan vir antibiotika te bepaal. Voer in die eerste geval die volgende uit:

  • KLA (kliniese bloedtoets) - 'n toename in ESR (meer as 20) en die aantal witbloedselle (meer as 10 * 10 9 / l). 'N Afname in die aantal leukosiete (minder as 4 * 10 9 / l) is 'n slegte teken, want dit wys dat die pasiënt se immuniteit ongevoelig is,
  • Biochemiese analise van veneuse bloed - 'n toename in die inhoud van C-reaktiewe proteïen (meer as 10 mg / l). 'N Toename in die hoeveelheid kreatinien (meer as 110 mmol / l) en ureum (meer as 8 mmol / l) met anaërobiese gangreen is 'n ongunstige teken, want dit kan dui op die aanvang van nierversaking,
  • Kliniese ontleding van urine - verander slegs met anaërobiese middels. Die voorkoms van proteïene of glukose. 'N Afname in uriendigtheid (minder as 1015), kreatinienvlakke (minder as 0,5 g / dag) en ureum (minder as 20 g / dag) dui op die ontwikkeling van nierversaking.

Om te bepaal watter tipe bakterieë in die wond is, moet u 'n bakteriese smeer uit die besmette gebied smeer. In die reël kan die resultate nie vroeër as 'n week later gevind word nie.

As dit nie moontlik is om die tipe gangreen (byvoorbeeld nat of anaërobies) deur die ondersoek te bepaal nie, word 'n röntgenstraal van die besmette ledemaat uitgevoer. As gasborrels in die beeld sigbaar is, is dit 'n betroubare bevestiging van die anaërobiese proses.

Diagnose van interne organe

Bevestig gangreen met so 'n reëling, as 'n reël, is dit nie moontlik met die data van die opname en inspeksie nie. 'N Uitsondering is 'n beperkte breuk. Vir die diagnose word die volgende diagnostiek aanbeveel:

Geaffekteerde orrelDiagnostiese prosedures
long
  • X-straal- / rekenaar fluorografie op die bors - onreëlmatige gevormde x-straal “truuks” is sigbaar. Die luglikheid van die longe word verminder, wat gemanifesteer word deur verdonkering. Die dekripsie van die beeld moet slegs deur 'n gekwalifiseerde dokter gedoen word,
  • Brongoskopie - uitgevoer met behulp van 'n endoskopiese instrument van die brongoskoop. Dit is 'n dun elastiese buis wat in die brongus geplaas word om dit te ondersoek. Dit word onder algemene narkose uitgevoer.
Die ingewandeAs gangreen nie veroorsaak word deur 'n inbreuk op die breuk nie, help endoskopiese metodes om 'n diagnose te maak:

  • Kolonoskopie - die bekendstelling van 'n spesiale instrument met 'n kamera en 'n ligbron in die dermholte, deur die anus,
  • Laparoskopie - 'n soortgelyke instrument word gebruik, maar dit word deur 'n klein insnyding (1-2 cm) van die anterior buikwand toegedien.
bylaagAs 'n reël word instrumentale diagnose van gangreen van die appendiks of galblaas nie uitgevoer nie. Dit is te wyte aan die feit dat akute gangreenagtige cholecystitis / appendisitis in die meeste gevalle 'n kenmerkende verloop het:

  • Die pasiënt is lank (tot 7 dae) bekommerd oor akute pyn,
  • Vir 'n kort tydjie (tot 12 uur) stop die pyn heeltemal. Die pasiënt voel 'genees'
  • Binnekort kom die pyn, maar baie erger, oor die hele oppervlak van die buik terug. Spanning van die anterior abdominale wand verskyn.

In die oorgrote meerderheid van die gevalle word pasiënte slegs in die derde fase behandel wanneer hulle peritonitis (peritoneale ontsteking) opdoen.

Galblaas

Nadat hy "gangreen" gediagnoseer is, word die pasiënt onmiddellik in die hospitaal geplaas en met ingewikkelde behandeling aangegaan.

Gangreenbehandeling

Chirurgie is die enigste manier om gangreen in die arms / bene uit te skakel. In droë en nat vorms word amperputasie van die aangetaste segment (hande, voete, bene, ens.) Uitgevoer. Die teenwoordigheid van ernstige simptome van bedwelming is 'n aanduiding vir intraveneuse infusies van kristalloïede (Ringer se oplossing of 0,9% natriumchloried) en die aanstelling van antibiotika. Antimikrobiese terapie behoort verskillende soorte bakterieë te dek, aangesien dit amper onmoontlik is om die patogeen in die vroeë stadium akkuraat te bepaal.

Indien moontlik, probeer dokters om 'n besmette arm of been te hou. Behandeling sonder amputasie van gas gangreen, wat meestal op die onderste ledemate geleë is, word geleidelik uitgevoer. Vir hierdie doel word alle dooie weefsel binne die wond verwyder. Die operasie word aangevul deur snytjies met 'strook' - lang dele van die vel en vetweefsel om 'n konstante lugvloei te verseker. Hierdie prosedure verminder die groei en verspreiding van anaërobiese mikrobes. Daarbenewens word verskeie antibiotika, anti-gangreen serum en intraveneuse infusies van kristallyloïede oplossings (tot 4-5 liter / dag) voorgeskryf.

Met die ondoeltreffendheid van bogenoemde maatreëls, word die gangreen van die onderste ledemaat (of boonste) behandel deur amputasie. Hierdie prosedure kan slegs uitgevoer word voordat die infeksie na die liggaam versprei.

Gangreen van interne organe word volgens soortgelyke beginsels behandel:

  • Dooie weefsel (deel van die long, galblaas of bylaag) word verwyder
  • Elimineer bedwelmingsimptome (deur intraveneuse infusie van Ringer / natriumchloriedoplossings),
  • Verskeie antibiotika word voorgeskryf.

Die prognose vir die pasiënt hang af van die tydigheid van die behandeling, die toestand van die liggaam en die snelheid van infeksie.

Ondanks die feit dat die prognose vir droë en nat vorms relatief gunstig is, lei dit dikwels tot ongeskiktheid van die pasiënt as gevolg van amputasie van gangreen. Die uitsondering is noma, wat voortgaan met ernstige bedwelming en lei tot 'n dodelike uitkoms van 90-95%.

Die gasvorm is erger, aangesien dit ook die interne organe kan beïnvloed.Volgens statistieke kom die dood in 30-40% van die gevalle voor.

Gangreen van die appendiks en galblaas, met voldoende behandeling, eindig byna altyd veilig. Ongelukkig laat skade aan die dermstreek 'n onaangename spoor in die lewe van die pasiënt, want na die operasie is dit nodig om die dieet lewenslank te volg, gereeld (1 keer in 2-3 jaar) 'n gastroënteroloog te ondergaan en 'n aantal medikasie te neem.

Long gangreen lei tot sterfte in 25-30% van die gevalle. Na 'n groot operasie (verwydering van die lob of die hele long), kan simptome van asemhalingsversaking (asemhaling) bly en is daar meer gereeld aansteeklike siektes in die longweefsel.

Hoeveel leef met gangreen wat heeltemal genees is? As 'n reël beïnvloed hierdie siekte geen lewensverwagting nie, maar slegs die kwaliteit daarvan.

Gangreen is 'n siekte wat dikwels lei tot die dood of ongeskiktheid, selfs met voldoende behandeling. 'N Groter waarskynlikheid vir 'n negatiewe (noodlottige) uitkoms by verswakte pasiënte, kinders en met laat behandeling aan die dokter. Hierdie siekte is baie makliker om te voorkom as om te behandel. Om dit te kan doen, is dit voldoende om die wond vroegtydig met 'n antiseptikum te behandel en 'n mediese instelling te kontak.

Oorsake van gangreen

Vir die behandeling van gewrigte het ons lesers DiabeNot suksesvol gebruik. Aangesien die produk gewild is, het ons besluit om dit onder u aandag te bring.

Dokters onderskei twee groepe faktore of oorsake wat gangreen by diabetes mellitus veroorsaak.

  • sorgelose behandeling van die onderliggende siekte en gepaardgaande patologieë,
  • rook, alkoholmisbruik,
  • dra stywe, ongemaklike skoene,
  • verwaarlosing van die behandeling van wonde, calluses, koring, skrape, ingegroeide naels,
  • oorgewig, vetsug, ryp byt.
  • afname in die lumen van bloedvate as gevolg van isgemie of aterosklerose,
  • skending van regenerasieprosesse,
  • verminderde immuniteit,
  • poli-neuropatie - 'n metaboliese afwyking waarin die vate van die senuweestelsel aangetas word, wat lei tot vinnige veroudering,
  • skending van die vorming van beenweefsel, wat lei tot osteoporose.

Vorms van die siekte

Gangreen by diabetes word geklassifiseer volgens die tipe en oorsaak van die letsel:

In die voorkoms word droë en nat vorms van die siekte onderskei.

  • neuropatiese (geassosieer met senuweeskade),
  • angiopaties (vaskulêre skade),
  • osteopatiese vorms (botskade).

Eksterne tekens van gangreen in 'n beginfase


Die eerste tekens van gangreen by diabetes mellitus verskyn met die aanvang van vernietigende aterosklerose, vernouing van bloedvate, die vorming van cholesterolplakkies. Plaques ontwrig die normale beweging van bloed deur die vate, wat lei tot die gebrek aan suurstof en voedingstowwe deur selle en weefsels. As u nie iskemie en diabetes mellitus behandel nie, vorder die siekte - diabetiese gangreen van die onderste ledemate ontwikkel.

  1. Lamheid intermitterend. Dit word gekenmerk deur pyn in die spiere van die bene as u selfs 'n klein deel van die paadjie verbygaan. Daarom ontspan sulke pasiënte dikwels as hulle loop. Die pyn is in die kuitspiere gekonsentreer, veroorsaak 'n gevoel van styfheid, styfheid, kompressie.
  2. Konstante bevriesing van ledemate, selfs in warm somer.
  3. Die voorkoms van beslagleggings van die ledemate.
  4. Klagtes van 'n gevoel van gevoelloosheid en verlies aan sensitiwiteit van die tone.
  5. Was vel sindroom ontwikkel, in sommige gebiede word die vel bleek of sianoties bloedrooi.
  6. Swak genesende sere, nekrotiese gebiede, wat geleidelik in wondwonde verander, verskyn op die vel.

As die eerste simptome van nekrotiese ulkusse op die been verskyn, moet u dringend 'n endokrinoloog en 'n vaatchirurg raadpleeg. Die eerste fase van die siekte vereis onmiddellike behandeling sonder amputasie van die vingers, voet of hele ledemaat.

Aanvang van die siekte

Hoe begin gangreen? Diabetiese voet gangreen begin met die ontwikkeling van 'n sindroom soos diabetiese voet. 'N Klein letsel, krap, callus, vererger deur bloedsomloop, bloedklonte, stagnasie in die onderste ledemate, die aanhitsing van patogene mikroflora, lei tot nekrotiese en gangreenagtige verskynsels. Gangreen van die voet by diabetes is 'n formidabele komplikasie van die diabeetvoet. Dikwels ontwikkel hierdie patologie by mense na veertig jaar en op ouderdom, met 'n geneigdheid tot verswakte trofisme (voeding) van weefsels as gevolg van die ontwikkeling van mikroangiopatie en neuropatie.

Nat gangreen

Nat gangreen by diabetes ontwikkel onmiddellik. Die aangetaste orgaan vergroot, kry 'n groenerige of blou-violet kleur. 'N Skerp reuk word gevoel. Nat gangreen vang vinnig nuwe areas van vel, vesel, spier en been vas. Nekrotiese gebiede is bedek met klein borrels, met druk op die aangetaste vel, word krepitasie gehoor (crunching). Die gesondheidstoestand van die pasiënt word skerp vererger, bloedtelling, leukositose verskyn en ESR neem toe. Om die lewe te red, word dit aanbeveel om die beskadigde deel van die been af ​​te sny.

  • verwerking en deeglike behandeling van selfs die geringste beserings, skrape, koring, ingegroeide naels,
  • voorkoming en behandeling met antibiotika van aansteeklike siektes van verskillende aard,
  • chirurgiese verwydering van nekrotiese vel,
  • liggaam ontgifting.

Om nie been gangreen by diabetes mellitus te ontwikkel nie, is dit nodig om die bene te beskerm, indien moontlik, spesiale, sagte ortopediese skoene, sagte katoenkouse dra. Jy kan nie warm word nie, jou bene opsteek, kaalvoet loop in die straat of in iemand anders se woonstel, nie iemand anders se skoene dra nie.

Die behandeling van gangreen word deur endokrinoloë uitgevoer in tandem met vaskulêre dokters. Met droë gangreen, doen vaskulêre dokters operasies om die patience van bloedvate te herstel deur die afskakel (skep bloedoplossings), stenting (herstel die patency). Amputasie van die been met gangreen op ouderdom of met 'n nat vorm, selfs al is die voet eenvoudig beskadig, word dikwels in hospitale op die vlak van die onderbeen of dy uitgevoer.

In die aanvanklike stadiums van die ontwikkeling van die siekte is dit moontlik om gangreen by diabetes met volksmiddels te behandel: rooi kleimaskers, lotions van natuurlike jogurt, naeltjieolie. Tradisionele genesers en dokters beveel aan om rou vleislewer aan die aangetaste voet toe te dien. Tuis kan u gangreen-salf gebruik vir diabetes. Die samestelling van die salf in verskillende samestellings bevat ekstrakte van peperment, swartbessie, kollageen, essensiële olies van salie en teeboom, antifungale bestanddele. Die keuse hang af van die stadium van die siekte, die doel van die gebruik. Die afspraak word deur die behandelende dokter uitgevoer.

Alternatiewe medisyne bied 'n manier om Anton-vuur te behandel. Hierdie metode is terapeutiese vas. Maar dit moet slegs onder die streng toesig van dokters uitgevoer word. Pasiënte word ook aangeraai om daaglikse oefeninge te doen. As die behandeling van gangreen by diabetes mellitus met volksmiddels nie resultate lewer nie, moet u 'n dokter raadpleeg vir mediese voorskrifte.

Been gangreen by diabetes is 'n ernstige komplikasie. As selfs die geringste tekens van aterosklerose obliterans voorkom, moet u die arteries ondersoek, raadpleeg 'n gekwalifiseerde vaskulêre chirurg om die taktiek vir suksesvolle behandeling te bepaal. As 'n dokter besoek word, dra dit by tot die vordering van die siekte, en dit verhoog die waarskynlikheid dat patologie ontwikkel.

Voorkomende maatreëls, tydige, bekwame mediese behandeling, behandeling van gangreen met volksmiddels is 'n waarborg vir die handhawing van die gesondheid en 'n lang lewe.

Kardiovaskulêre stelsel vir diabetes

  • 1 Wat gebeur met vate met diabetes?
  • 2 Oorsake en simptome
  • 3 Komplikasies
  • 4 Diagnostiek
  • 5 Behandeling van vaskulêre siekte by diabetes
    • 5.1 Geneesmiddels en prosedures
    • 5.2 Behandeling met volksmiddels
    • 5.3 Hoe om die vaartuie te versterk?
  • 6 Voorkoming

Met 'n geleidelik verhoogde glukosevlak, is die kardiovaskulêre stelsel in diabetes geneig tot 'n progressiewe agteruitgang in die algemene toestand. Kardiovaskulêre siektes is die eerste oorsaak van gestremdheid en sterftes by diabetes, daarom is die belangrikste terapeutiese take voorkoming, vroeë diagnose, behandeling en die finale eliminasie van probleme wat met bloedvate verband hou.

Wat gebeur met vate met diabetes?

Vaskulêre skade by diabetes mellitus (diabetiese angiopatie) word veroorsaak deur proteïenglykasie (die interaksie van proteïene met suiker), veranderinge in sellulêre funksies in insulienafhanklike weefsels, verswakte hemodinamika (beweging) en reologiese eienskappe van die bloed (vloeibaarheid). Gevolglik word vetneerslae op die vaskulêre wande versamel wat die normale bloedsomloop belemmer.

Angiopatie word verdeel in mikro- en makroangioathie. Met mikroangiopatie word klein vaartuie (arterioles, kapillêres) aangetas, wat lei tot patologiese veranderinge in die brein, niere en oog retina. Met makroangiopatie ly groot arteries, waardeur koronêre hartsiektes ontwikkel en die ledemate aangetas word.

Terug na die inhoudsopgawe

Oorsake en simptome

Vaatprobleme verskyn om die volgende redes:

    'N sittende leefstyl en vetsug is die eerste oorsake van vaskulêre probleme.

hoë bloeddruk ('n kombinasie van diabetes en hipertensie verdubbel die risiko van kardiovaskulêre siektes, veral met tipe 2-diabetes),

  • vetsug
  • styfheid,
  • abnormale cholesterol en hoë trigliseriede,
  • verwaarlosing van die suikerbeheerregime,
  • rook en alkohol.
  • Simptome van siektes word in die tabel aangetoon:

    Diabetiese retinopatie (vaskulêre retinale vaatskade)Gesigsgestremdheid, donker kolle of helder glans voor die oë, hoofpyn Diabetiese nefropatieSwelling van die gesig en ledemate, bloeddruk, naarheid, swakheid, slaperigheid Diabetiese angiopatie van die onderste ledemateKoue voete, verlies aan sensasie, pyn, krampe, rooiheid of blaarheid van die voet, trofiese ulkusse Diabetiese enkefalopatieVervaag bewussyn, geheueprobleme, hoofpyn, astenie, dubbele sig, slaapstoornis Vaskulêre skadeHartritmestoornisse, pyn op die bors, sianose, kortasem

    Terug na die inhoudsopgawe

    Komplikasies

    Vaskulêre verenging in diabetes lei tot hul broosheid, hipoksie, atrofie, sowel as tot onomkeerbare weefselskade.

    Miokardiale infarksie is 'n ernstige komplikasie van diabetes, aangesien bloedklonte in die vate vorm wat die normale bloedvloei belemmer. Die sensitiwiteit van hartweefsel neem af of is heeltemal afwesig, dus die aanvang van 'n hartaanval slaag nie altyd daarin om die tyd te herken nie. Die neerslag van cholesterolplaatjies op die wande van die bene van die bene, skade aan die senuwee-eindpunte en kapillêres is in stryd met die metaboliese funksies in die organe, en selfs met die kleinste wonde verhoog die risiko van penetrasie van allerlei infeksies. Dit dra by tot die ontwikkeling van 'n ernstige komplikasie - diabetiese gangreen. Komplikasies van retinopatie kan volledige blindheid wees.

    Terug na die inhoudsopgawe

    Behandeling van vaskulêre siektes by diabetes

    Behandeling van vaskulêre komplikasies by diabetes mellitus word uitgevoer met middels wat die bloedsomloop verbeter en vaskulêre herstel bevorder. Geneesmiddelterapie word uitgevoer met konstante monitering van suiker en die vlak van lewerensieme, aangesien sommige tablette 'n toksiese effek op die spiere en lewer het. Tydens die behandeling moet u 'n lae-koolhidraatdieet volg.

    Terug na die inhoudsopgawe

    Geneesmiddels en prosedures

    • Corinfar is 'n middel wat druk en druk op bloedvate verminder.

    Om suikervlakke te verlaag word voorgeskryf: "Metfogamma", "Reklid", "Diabeton", "Diastabol".

  • Die volgende word gebruik om cholesterol te normaliseer, beide vir behandeling en voorkoming: Vazilip, Zokor, Lovasterol, Cardiostatin.
  • In die geval van skade aan die bloedvate van die niere, word diuretika voorgeskryf: "Lasix", "Diacarb", "Spironol", "Urakton".
  • Medisyne vir die verlaging van bloeddruk: Isoptin, Cordipine, Corinfar, Diroton.
  • Vir normale bloedsomloop: Trental, Ginkgo Biloba, Memoplant, Troxevasin.
  • Indien nodig, word 'n ekstra medikasie voorgeskryf om trombose te voorkom.
  • Met retinopatie word medisyne gebruik wat die toestand van die retina verbeter of laserfotokogulasie verbeter.
  • Fisioterapeutiese prosedures: baddens, massage, droppers, kompresse, ens.
  • In ernstige komplikasies word chirurgiese ingrepe gebruik (stenting, angioplastiek, endarterektomie, omseiloperasie, ens.).
  • In gevorderde gevalle is amputasie nodig.
  • Terug na die inhoudsopgawe

    Behandeling met volksmiddels

    Alle kruiepreparate vir die behandeling, onderhoud of vir die skoonmaak van die vate word streng volgens die resep voorberei en moet met die dokter ooreengekom word.

    Folkremedies kan die hoofbehandeling help, deur tee, lotions en kruie-infusies vir eksterne en interne gebruik te gebruik. Die belangrikste plante wat help om bloedvate in diabetes te behandel:

    • Ginseng, lok, leuzea, eleutherococcus - verhoog die toon van die hartspier, verminder druk en suiker,
    • Calendula, linden, brandnetel - dra by tot die genesing van maagsere,
    • Elderberry, St. John's wort, Aralia Manchurian, bosbessies - herstel metabolisme,
    • Rosehip, graanstigmas, salie - stimuleer die immuunstelsel,
    • Knoppe van berk, dawesel hoog, Jerusalem artisjok - laer suiker, normaliseer bloedsomloop,
    • Vlasaad, gemmer, beeste, arnica van die berg - stimuleer die produksie van insulien.
    • Perdestert, lingonberry, knopwortel - het 'n diuretiese effek.

    Terug na die inhoudsopgawe

    Vir die behandeling van gewrigte het ons lesers DiabeNot suksesvol gebruik. Aangesien die produk gewild is, het ons besluit om dit onder u aandag te bring.

    Hoe kan u bloedvate versterk?

    Om die vate skoon te maak, word 'n afkooksel van lourierblare gebruik.

    Gereelde skoonmaak van die vate help diabete. Dit is moontlik om die vate skoon te maak vir diabetes met 'n afkooksel van lourierblare. Vir die gaarmaak moet u 5-7 g lourierblaar neem en gekookte water (300 ml) giet. Hou dan nog 5-10 minute op lae hitte. Gooi die bouillon met die blare in 'n termosfles en dring daarop aan dat dit 4-5 uur lank is, en vorm dit dan in klein porsies 1-2 keer per dag. Neem 'n blaaskans op die vierde dag. Herhaal die kursus na 'n week. U kan die skepe vier keer per jaar skoonmaak as u die eerste keer skoonmaak, en dan een keer per jaar genoeg is. Vaskulêre skoonmaak vir diabetes word uitgevoer om dit te versterk, elastisiteit te verhoog, funksionaliteit te herstel.

    Terug na die inhoudsopgawe

    Voorkoming

    Die voorkoming van vaskulêre komplikasies is om aan sulke maatreëls te voldoen:

    • Konstante monitering van suiker is die mees basiese.
    • 'N Stelselmatige besoek aan die dokter: gereelde inskrywings in die mediese geskiedenis sal help om veranderinge in die gesondheidstoestand betyds op te let, vroegtydig advies te kry en behandeling voor te skryf.
    • Om u toestand te monitor sodat bewegings nie gepaard gaan met pyn nie.
    • Waarneming van veranderinge in die vel om maagsere te voorkom as gevolg van polsasie van groot are (in die binneste enkel, op die bobeen, pols, onder die knieë)

    Gereelde skoonmaak van bloedvate beïnvloed die algemene toestand van die liggaam positief. Dit is belangrik om oefeninge uit te voer met die klem op die kardiovaskulêre en respiratoriese stelsel, gevolg deur daaglikse voeding en goeie higiëne. Voetsorg is veral belangrik.Skoene moet gemaklik wees om nie te druk, te vryf en te klap nie. Dit is onmoontlik om ekstremiteite te superkoel of oorverhit. Kneusplekke, skuur, snye is baie gevaarlik vir suikersiekte, dus u moet die risiko van beserings verminder. Droë vel moet met spesiale ys bevogtig word, wat ureum insluit. Voer 'n gereelde inspeksie van die voet uit.

    Gangreen van die onderste ledemate in diabetes

    Gangreen by diabetes is 'n gevaarlike komplikasie van die siekte, wat kan daartoe lei dat 'n persoon amputasie van die ledemate benodig.

    Diegene wat aan hoë bloedsuiker ly, moet hul ledemate monitor. Diabetes mellitus lei geleidelik daartoe dat bloedvate ophou om hul pligte na te kom, bloed kom nie in die selle nie en hulle sterf.

    Meer as 60% van pasiënte met diabetes ervaar gangreen.

    Om dit te vermy, moet insulienafhanklike pasiënte weet hoe gangreen begin, hoe gevaarlik dit is en hoeveel mense met hierdie diagnose leef.

    Simptome van patologie

    As gevolg van die feit dat iemand met verhoogde bloedsuikervlakke die sensitiwiteit van die ledemate verloor, kan wonde voorkom wat die pasiënt eenvoudig nie oplet nie. Besmetting van die aangetaste velarea vind plaas, 'n toenemende hoeveelheid lewende weefsel is betrokke by die proses. Senuwee-eindes sterf, iemand voel nie pynlike seine nie en begin met die proses van nekrose.

    Swetering word ook benadeel, die vel word voortdurend gedroog, so daar is wonde, krake. Die gevaarlikste komplikasie van diabetes kan die volle gangreen wees. Dit kom nogal selde voor, maar is terselfdertyd gevaarlik deurdat dit lei tot vinnige veneuse trombose.

    Dikwels kan 'n gangreen ontwikkel wat stadig ontwikkel, wat maklik deur die volgende simptome herken kan word:

    • skerp pynlike impulse in 'n ledemaat wat beïnvloed word deur veranderinge,
    • verlies aan sensasie in die vingers of tone,
    • verkleuring van die vel: ligte / blouerige tint, rooierige area van die vel,
    • tydens beweging, let die pasiënt op konstante uitputting in die ledemate, en hy word dikwels gepla deur 'n gevoel van gevoelloosheid van die onder ledemate en tinteling daarin,
    • die aangetaste gebied van die arm of been begin swel,
    • ledemate lyk konstant koud
    • die vorm van die voet verander, die vervorming daarvan vind plaas,
    • die spyker op die aangetaste vinger kan ineenstort of van kleur verander, die vorm van die spykerplaat kan ook verander,
    • swamsiektes kom gereeld op die aangetaste gebied van die vel voor.

    As weefselnekrose 'n groot deel van die voet aangetas het, voel 'n persoon erge pyn in die ledemaat.

    Nat gangreen by diabetes gaan gepaard met 'n aansteeklike proses en purulente inhoud van die wond. Nekrose veroorsaak ernstige vergiftiging van die liggaam, wat lei tot 'n toename in liggaamstemperatuur. 'N Persoon kan naarheid ervaar, soms braak dit oop. Dikwels bewe die pasiënt, dit is moeilik vir hom om homself op te warm.

    Gangreen by diabetes - oorsake, behandeling

    Baie jare sukkel onsuksesvol met DIABETES?

    Hoof van die Instituut: 'U sal verbaas wees hoe maklik dit is om diabetes te genees deur dit elke dag in te neem.

    Diabetiese gangreen is 'n nekrose van weefsels wat ontwikkel as gevolg van verhoogde bloedsuiker. Die onderlyf word meestal aangetas, dit is te danke aan die eienaardighede van die bloedsomloop. Met verloop van tyd word hulle donker weens die ophoping van yster en ystersulfied. Hierdie stowwe word uit die bloed gestort as gevolg van opeenhoping. Nekrose van die bene kom voor as gevolg van die beëindiging van suurstoftoevoer na die kapillêres. By diabete met 'n ervaring van meer as 20 jaar neem die risiko vir die ontwikkeling van hierdie afwyking toe tot 80%.

    Die hoofoorsaak van gangreen van die onderste ledemate by diabetes hou verband met die voorkoms van trofiese afwykings. Onder hulle is:

    • Polyneuropatie is 'n siekte van die senuweestelsel waarin senuweevesels vernietig word.
    • Mikroangiopatie is 'n siekte wat verband hou met verswakte kapillêre deurlaatbaarheid.
    • Makroangiopatie - skade aan groot bloedvate.
    • Gestremde beenvorming is die hoofoorsaak van primêre osteoporose. So 'n siekte kan ook lei tot vaskulêre trombose.
    • Aansteeklike prosesse - verminder die elastisiteit van bloedvate.
    • Verlaagde immuunvermoë teen diabetes.
    • Die teenwoordigheid van slegte gewoontes: alkoholisme, rook, oorgewig.
    • Dra skoene van lae gehalte.
    • Beserings of brandwonde aan die onderste ledemate.

    Droë gangreen

    Droë gangreen is 'n letsel op die vel, waarvan die oorsaak 'n skending in die bloedsomloop is. Hierdie vorm van die siekte word tipies gediagnoseer by pasiënte met suikersiekte met uitputting of ernstige uitdroging. Die letsel ontwikkel buitengewoon stadig, gekenmerk deur uitdroging van die weefsels. Met verloop van tyd begin die vel op die bene rimpel en stywer word, en kry dit 'n bruin of swart kleur. 'N Persoon kan nie 'n normale lewe lei nie, hy word gestremd. Droë gangreen kan herken word deur:

    • Erge seerheid in die onderste ledemate,
    • Verminderde of afwesige sensitiwiteit
    • Koue vel van die bene,
    • Die konstante sensasies van gevoelloosheid
    • Onvoldoende rimpeling in die bene, of weens die afwesigheid daarvan,
    • Ligtheid van die bene
    • Bleek van die vel.

    In die geval van langdurige gebrek aan behandeling, kan infeksie met bakterieë bedwelming veroorsaak. Erkenning van liggaamsvergiftiging is moontlik deur die verhoging van liggaamstemperatuur, naarheid, braking, vaag bewussyn. As iemand nie ernstige ongemak ervaar nie, is die dokter nie haastig om die pasiënt vir operasies te stuur nie. Ondersteunende terapie met antibiotika, hartsmedisyne en isotoniese oplossing word uitgevoer.

    Behandelingsmetodes

    Die behandeling van gangreen met diabetes vereis 'n geïntegreerde benadering. Dit is baie belangrik om al die aanwysings van die behandelende geneesheer te volg, aangesien die ignorering van die aanbevelings tot ernstige komplikasies kan lei. Met behulp van medikasie kan gangreen nie verslaan word nie, maar dit sal help om die bloedsomloop te normaliseer en die risiko van komplikasies te verminder. Die volgende prosedures is van die grootste belang in die behandeling:

    • Angioplastie en stenting is prosedures wat help om 'n ernstige vorm van diabetiese gangreen te verslaan. Met hul hulp is dit moontlik om die ledemaat te verlaat. Die kern van die metodes is die reseksie van beskadigde vate, wat die bloedsomloop herstel. Intervensies word in die hospitaal uitgevoer, sonder verdowing - deur 'n klein punksie doen die dokter al die nodige manipulasies met 'n spesiale instrument. Tydens die prosedure verloor 'n persoon prakties nie bloed nie.
    • Vaskulêre omleidingskirurgie is 'n ingryping wat die bloedsomloop in die onderste ledemate kan normaliseer, asook ischemie kan verlig. Hierdie metode is redelik radikaal en word onder algemene narkose uitgevoer. Die kern van die intervensie is om die aangetaste vate te vervang met spesiale geleiers wat die funksie van arteries verrig.
    • Veloorplanting is 'n prosedure waarin die dokter die aangetaste en dooie velareas hanteer. In plaas van aangetaste pleisters, kan spesiale mediese weefsel toegewerk word. Dokters kan ook weefsels uit ander liggaamsdele oorplant.
    • Amputasie van 'n ledemaat is 'n operasie waarin die dokter 'n deel van die ledemaat of sy geheel uitsny. Gewoonlik word hierdie metode slegs gebruik nadat ander prosedures nie die gewenste effek tot gevolg het nie. Dit word gedoen om die verspreiding van bakterieë en infeksies in die liggaam te voorkom. Die operasie word onder algemene narkose uitgevoer en benodig 'n lang herstelperiode. Nadat u die een ledemaat verwyder het, is dit noodsaaklik om die toestand van die ander noukeurig te monitor, aangesien die risiko vir verdere ontwikkeling van gangreen steeds groot is.

    Alternatiewe behandeling

    Sommige kenners merk op dat terapeutiese vas die ontwikkeling van diabetiese gangreen kan help stop. Dit is 'n radikale metode van blootstelling wat deur 'n dokter voortdurend gekontroleer moet word. Dit is die beste om dit in 'n spesiale hospitaal te doen. In die beginfase van gangreenformasies kan hongersnood patogene prosesse heeltemal stop. Die daaglikse las op die bene sal ook help om die bloedsomloop te bepaal.

    Behandeling van swam by diabetes

    Die behandeling van skimmelinfeksie by verskillende pasiënte het sy eie eienskappe. Dit hang af van die erns van die saak, die aard van die infeksie. Soms moet u daagliks u spykerplate skoonmaak of u voete met 'n swamdoder behandel, en in sommige gevalle is dit moeilik vir 'n diabeet om self die infeksie te oorkom, en hospitaalbehandeling is nodig.

    Die probleem met die behandeling is dat die gebruik van antifungale medisyne by endokriene afwykings die doeltreffendheid van suikerverlagende medisyne wat deur 'n diabeet geneem word, kan verminder, of dat hy hipoglisemie kan veroorsaak.

    Gangreen en die oorsake daarvan

    Gangreen is die nekrose van individuele weefsels van die menslike liggaam. Die gevaar van hierdie komplikasie lê daarin dat, wanneer dit voorkom, kadaveriese giftige komponente wat die hele liggaam vergiftig, in die sirkulasiestelsel van die pasiënt ingaan. Hul toetrede tot die bloedstroom veroorsaak baie probleme met die belangrikste organe en hul stelsels. In die eerste plek ly niere, lewer, hartspier, longe.

    Die risiko om gangreen te ontwikkel neem soms toe as 'n hoë suikerpeil in die bloed lank voortduur of as daar konstante “spronge” daarin is. In 90% van die gevalle word 'n formidabele komplikasie by diabete gediagnoseer wat nie die nodige aandag aan hul gesondheid gee nie, nie die dokter se aanbevelings volg nie, en die voedingsdieet oortree.

    Dodelike uitkoms - 'n gereelde gevolg van diabetes in die afwesigheid van voldoende behandeling van gangreen.

    Die belangrikste redes vir die ontwikkeling van gangreen by diabetes

    • Aterosklerose. Die belangrikste "skuldige" van die verstopping van bloedvate, 'n gebrek aan suurstof en voedingstowwe in die selle, hul geleidelike dood. Dit is hierdie siekte wat die bloedvloeiproses ontwrig, wat lei tot so 'n komplikasie soos isgemiese gangreen.
    • Wonde vir diabetiese voetsindroom. As gevolg van velbeskadiging, kan langdurige ulkusse op die oppervlak vorm. Namate die infeksie aansluit, neem hul groottes toe, begin die pasiënt aansteeklike gangreen (sien ook hoe om wonde in diabetes te behandel).
    • poly. Dit kom voor as daar 'n oortreding is van die proses van glukoseproduksie in die liggaam, en lei tot skade aan die mikrovasculatuur van die selle van die senuweestelsel, hul voortydige veroudering.
    • Vaatstelsel letsels. Teen die agtergrond van verhoogde bloedglukosevlakke, ly beide groot en klein vate, ontwikkel mikro- of makroangiopatie. Veranderinge in vaskulêre deurlaatbaarheid en patency lei tot die dood van selle en liggaamsweefsel.
    • Verminderde immuniteit. Teen die agtergrond van die verswakking van die beskermingsfunksies van die liggaam, word meer gereeld letsels deur infeksies (bakterieë, virusse, swamme, ens.) Waargeneem, wat die ontwikkeling van besmette gangreen uitlok.
    • Verkeerde leefstyl. Skadelike gewoontes, ooreet, vetsug, vaste skoene is gereeld skuldiges aan die voortydige en vinnige ontwikkeling van komplikasies met die diabeet (sien ook hoe om skoene vir diabete te kies).

    Dikwels verskyn gangreen by diabetes as gevolg van nie net een nie, maar verskeie oorsake, wat mekaar versterk, bemoeilik die behandelingsproses.

    Hoe om gangreen te herken: die belangrikste tekens van patologie

    "Eerste klokkies" (aanvanklike tekens). Aanvanklik is trofiese veranderinge op die vel byna onkenbaar vir die blote oog en kom sonder duidelike simptome voor.Die eerste tekens van 'n komplikasie soos gangreen kan die volgende simptome wees:

    • tinteling en gevoelloosheid in die bene,
    • brandende of koue gevoel
    • moegheid van die bene, selfs met 'n kort fisieke inspanning of loop (die pasiënt word gewoonlik gepynig deur pyn in die kuitspiere),
    • ontwikkeling van voet misvormings.

    Dokters noem die toestand wat gangreen voorafgaan kritieke isgemie. Dit word gekenmerk deur die vorming van die eerste trofiese ulkusse op die vel en die voorkoms van nie-uitgebreide fokusse van nekrose. Op hierdie stadium begin 'n persoon reeds erge pyn in die onderste ledemate, wat ondraaglik raak terwyl hy in 'n horisontale posisie bly.

    Kritieke iskemie is 'n toestand wat nooit vanself verdwyn nie. Selfs medikasie kan nie die toestand verbeter nie. Om dit uit te skakel, is 'n dringende herstel van die normale bloedsomloop in die bene nodig, anders sal die prognose vir die pasiënt baie ongunstig wees - amputasie gedurende die volgende jaar.

    Laat gangreen simptome. Met verloop van tyd neem die simptome toe, en jy kan dit al raaksien selfs met die blote oog: die temperatuur en velkleur van die onderste ledemate verander. Die bene word koud, en die vel word rooi of blouerig. Sommige pasiënte kla van swelling en die voorkoms van groot koring.

    Op 47 is ek gediagnoseer met tipe 2-diabetes. Oor 'n paar weke het ek amper 15 kg gekry. Konstante moegheid, slaperigheid, gevoel van swakheid, visie het begin sit.

    Toe ek 55 jaar oud was, het ek myself al met insulien gesteek, alles was baie sleg. Die siekte het aanhou ontwikkel, periodieke aanvalle het begin, die ambulans het my letterlik uit die volgende wêreld teruggebring. Die hele tyd het ek gedink dat hierdie tyd die laaste sou wees.

    Alles het verander toe my dogter my een artikel op die internet laat lees. U kan u nie voorstel hoe dankbaar ek teenoor haar is nie. Hierdie artikel het my gehelp om heeltemal ontslae te raak van diabetes, 'n beweerde ongeneeslike siekte. Die laaste 2 jaar het ek meer begin beweeg, in die lente en somer gaan ek elke dag na die land, kweek tamaties en verkoop dit op die mark. My tantes is verbaas oor hoe ek tred hou met alles, waar soveel krag en energie vandaan kom, hulle glo steeds nie dat ek 66 jaar oud is nie.

    Wie 'n lang, energieke lewe wil leef en hierdie vreeslike siekte vir altyd vergeet, neem 5 minute en lees hierdie artikel.

    Laat simptome van gangreen sluit in:

    • selfs 'n groter verdonkering van die vel (tot donkerrooi of selfs swart),
    • gedeeltelike of volledige gebrek aan bloedtoevoer (kan bepaal word deur die teenwoordigheid of afwesigheid van bloedpulsasie in die gebied van perifere arteries),
    • algemene malaise, swakheid, simptome van bedwelming, koors en ander tekens van die verspreiding van infeksie in die liggaam,
    • purulente kompartemente (in die geval van nat gangreen)
    • fetiese reuk van lang genesende wonde.

    Gangreendiagnose

    Gangreen is 'n komplikasie wat byna onmoontlik is om met enige ander patologie te verwar weens te kenmerkende en uitgesproke simptome. Om die diagnose duidelik te maak, word die volgende gebruik:

    • ondersoek deur 'n dokter
    • terug saai van wonde,
    • neurologiese ondersoekmetodes,
    • Ultraklank van die onderste ledemate,
    • radiografie,
    • MRI (volgens aanduidings).

    Droë en nat gangreen

    Daar is twee hooftipes komplikasies soos gangreen. Dit kan dus wees:

    Droog te word. Komplikasie vind plaas teen die agtergrond van 'n geleidelike stadige vernouing van vaskulêre patency. In die meeste gevalle vind die ontwikkeling van droë gangreen binne enkele jare plaas. Gedurende hierdie tyd vind die diabetiese liggaam maniere om die komplikasies van die siekte te hanteer en aan te pas by die siekte.

    In 90% van die gevalle beïnvloed droë gangreen die vingers van die onderste ledemate. Weefselsterfte vind plaas sonder die infeksie van 'n derde party.

    Die belangrikste simptoom van droë gangreen - Erge pyn in die bene, met die neiging om te vervaag. As u die bene ondersoek, kan u die verskil tussen die aangetaste dele van die vel en gesonde weefsel opmerk. Die onaangename reuk van die bene kom nie. In hierdie geval voel die diabeet nie 'n skerp agteruitgang in die algemene gesondheid nie, aangesien die komplikasie voortgaan sonder infeksie en algemene vergiftiging van die hele organisme.

    Gewoonlik hou droë gangreen geen gevaar vir die lewe van die pasiënt in nie. Amputasie van 'n ledemaat word slegs uitgevoer in die geval van 'n hoë risiko van infeksie en die oorgang van droë gangreen na nat.

    Nat. 'N Ernstige komplikasie wat nie net die gesondheid nie, maar ook die lewe van die diabeet in gevaar stel. Nat gangreen het 'n duidelike simptomatologie, wat onmoontlik is om met iets anders te ignoreer of verwar te word. Enige weefselskade kom voor in verband met infeksie. As gevolg hiervan word die gebied van die aangetaste gebied meer ekstensief, kry die ledemaat 'n blouerige kleur. In 'n redelike kort tyd begin die ontbindingsproses, wat binne enkele dae na nabye, voorheen gesonde weefsels versprei.

    'N Kenmerkende simptoom van nat gangreen is die vul van die onderhuidse ruimte met waterstofsulfied. As gevolg hiervan, as u op die aangetaste gebied van die vel klik, kan u 'n kenmerkende geluid noem wat crepitation genoem word. Ook van die nat gangreen is daar altyd 'n onaangename vetterige reuk. Die pasiënt "vervaag" voor ons oë: die algemene toestand van 'n persoon met nat gangreen word nie bedags vererger nie, maar met die uur weens vergiftiging van die liggaam met kadaveriese stowwe.

    In 98% van die gevalle is die enigste kans om 'n persoon se lewe met nat gangreen te red, die amputasie van 'n besmette ledemaat.

    Hoe om die ontwikkeling van gangreen te voorkom: voorkomende maatreëls

    Om so 'n ernstige komplikasie soos gangreen te voorkom, is dit belangrik om betyds voldoende maatreëls te tref. Wat moet gedoen word?

    • Stabiliseer bloedsuiker (bereik 'n afname in hierdie aanwyser tot normale waardes, en probeer om dit vir 'n lang tyd op dieselfde vlak te hou).
    • Besoek die dokter gereeld vir ondersoek deur u dokter (in sommige gevalle kan die eerste tekens van beginnende gangreen, wat nie vir die pasiënt sigbaar is nie, slegs deur 'n spesialis bepaal word).
    • Voorsien daaglikse en deeglike sorg aan die voete (deeglike was met antibakteriese seep, maklike selfmassering, daaglikse bevogtigende ys op die vel van die voete).
    • Doen gimnastiek om bloedsirkulasie in die bene te verbeter en te herstel.
    • Voer daagliks voetmassering uit (sodra u moeg begin raak in u bene, moet u u skoene uittrek en u ledemate 5-10 minute intensief masseer in die rigting van die voete na die heup).
    • Waar moontlik, gee u bene 'n verhoogde posisie (om die ledemate te maksimeer en bloedvloei na weefsels te verbeter).

    Uit die voorafgaande kan die gevolgtrekking gemaak word dat gangreen, beide droog en nat, 'n ernstige en gevaarlike komplikasie van suikersiekte is, wat op die agtergrond van diabetiese voetsindroom voorkom. As u betyds betrokke is by die voorkoming van hierdie patologie en die dokter se aanbevelings volg, kan u in die toekoms die progressie van komplikasies en amputasies in die toekoms vermy.

    Wat is diabetiese voet gangreen

    Die kode vir die MBK van hierdie kwaal is E10-E14. Patologie word gekenmerk deur nekrose, dit wil sê nekrose, van die weefsels van die onderste ledemate. Die begin van die ontwikkeling van die proses begin met die vingers. In die afwesigheid van behoorlike behandeling is dit verder versprei na die hele voet. Veranderings in weefsels vind nie onmiddellik plaas na die debuut van die onderliggende siekte nie. Dit gebeur meestal na 15-20 jaar. Volgens statistiek het elke tiende diabeet nekrotiese letsels van die ledemate. Die algemeenste siekte is op ouderdom.

    Kliniese manifestasies hang af van die tipe gangreen nekrose by die pasiënt. Maar die pasiënt sal moontlik nie die aanvanklike simptome opmerk nie.Dit is hoofsaaklik as gevolg van 'n skending van die sensitiwiteit van die betrokke gebied. Dit is die rede vir die verraderlike komplikasies. Pasiënte wat nie betyds by die dokter opdaag vir 'n roetine-ondersoek nie, loop die risiko om die patologiese proses alreeds in verwaarlosing op te let wanneer die behandeling radikale maatreëls behels.

    Belangrik! Diabetiese gangreen is gevaarlik omdat dodelike uitkoms moontlik is sonder toepaslike behandeling.

    Dit is te wyte aan die feit dat giftige stowwe tydens die dood van weefsel gevorm word. Hulle dring deur bloedvloei in gesonde weefsels en ander organe in. In hierdie geval is skade aan die niere, longe en lewer moontlik, wat die ontwikkeling van 'n kritieke toestand by die pasiënt uitlok.

    Afhangend van die etiologiese faktor en omstandighede, ontwikkel die patologie op verskillende maniere. Die duur van die vordering van die patologie, die erns van die simptome, en ook die prognose verskil. In die eerste plek word diabetiese gangreen volgens rede geklassifiseer.

    Sulke vorme word onderskei:

    1. Neuropatiese.
    2. Angiopathic.
    3. Gemengde.

    Die eerste opsie is te wyte aan skade aan senuweevesels. Angiopatiese vorm - ontwikkel in verband met vaskulêre patologie. As beenweefsel beskadig word, word 'n osteopatiese variant van die proses waargeneem. Droë en nat (nat) nekrose word ook vrygestel. Dit verskil in die kliniek en die omstandighede waarin dit ontstaan. Daarbenewens is verskillende metodes om kwale te behandel.

    Droë nekrose

    Hierdie tipe gangreen ontwikkel oor 'n lang tydperk. Die aanvanklike simptome is brand en jeuk van die voet, verkoeling en bleekheid van die ledemaat. Tekens van droë voet gangreen sluit in pyn tydens loop. In die beginfase van die patologie kom die simptoom voor na 'n kilometer oorkom. Verder word die duur van die paadjie aansienlik verminder tot pyn tydens rus. Daar is ook 'n vinnige uitputting van die ledemate, onderbroke claudikasie. Dan ontwikkel aanhoudende swelling van die ledemate.

    Die sensitiwiteit neem geleidelik af, dan is dit na 'n geruime tyd heeltemal verlore. Die pasiënt kla van tyd tot tyd van krampe. By ondersoek word korings ook opgespoor. Dikwels word dit op die hakke, laterale oppervlaktes van die vyfde en eerste metatarsale gewrigte aangetref. Daar ontstaan ​​krake wat nie lank genees nie. Voorts kan ulkusse met 'n swart of donkerbruin kleur op hul plek vorm.

    Met die verloop van die proses is die vel van die bene droog, die skil is ook kenmerkend. Mummifisering ontwikkel in die aangetaste gebied. Die plaaslike fokus van gangreen nekrose neem geleidelik toe. Die algemene toestand van die diabeet verander nie veel nie.

    Behandeling van droë sagteweefselvelekrose by diabetes behels die verwydering van patologiese fokuspunte. Hierna is dit nodig om verbande te doen met antiseptiese middels in die vorm van 'n oplossing, room of salf. Nie net gebiede van nekrose moet uitgesny word as 'n ulkus gevorm is nie. Korings word ook verwyder. Dit is nodig om die las op die probleemarea te verminder.

    Polyneuropatie van die bene

    Hierdie toestand word gekenmerk deur die nederlaag van 'n groot aantal senuweevesels. Daar is verskillende teorieë wat die meganismes van senuweeskade in die geval van diabetes verklaar. Die eerste is metabolies. Volgens haar veroorsaak 'n oormaat glukose in die bloed 'n afname in metabolisme in neurone. Die vaskulêre teorie sê dat as gevolg van diabetiese angiopatie, dit wil sê letsels van klein vate, die voeding van senuweevesels agteruitgaan. In hierdie geval vind suurstofhonger van perifere senuwees en die degenerasie daarvan plaas. Die diimmunsteorie verklaar dat die basis van neuronale skade 'n outo-immuunreaksie is.

    Polyneuropatie van die bene met hiperglykemie word gemanifesteer deur 'n diabeetvoet. Dit word gekenmerk deur die verlies van byna alle soorte sensitiwiteit. Die vel is dunner, maklik vatbaar vir skade. Spiere verdwyn geleidelik.Vir meer inligting, sien hierdie video:

    Vaskulêre obstruksie teen aterosklerose

    Hierdie toestand word meer gereeld waargeneem by pasiënte wat aan hipertensie ly, oorgewig is of min beweeg. As die proses verwaarloos word, kom gangreen gereeld voor, gewoonlik droog. DM gaan gepaard met 'n toename in cholesterol as gevolg van lipoproteïene met 'n lae digtheid. Dit veroorsaak 'n skending van vetmetabolisme en afsetting van aterosklerotiese gedenkplate aan die wande van bloedvate.

    Lipiedplaatjies ontkiem gewoonlik met bindweefsel, die vernietiging van die lumen van die vaat vind plaas. Maar dikwels val cholesterolafsettings af en verstop arteries. In hierdie geval word weefseltrofisme versteur en gangreen ontwikkel volgens die iskemiese tipe (meestal droog, maar nat as infeksie aangeheg word).

    Gangreen as gevolg van diabetes

    Weefseldood by hierdie siekte ontwikkel as gevolg van verhoogde glukosevlakke. Metabolisme word versteur, cholesterolneersetting en verstopping van die lumen van die vate ontwikkel. Skade aan glukose in die senuwees veroorsaak 'n skending van die sensitiwiteit van die vel, dus let die diabeet nie op skuur, inspuitings en sny in die patologiese fokus nie.

    Gangreen begin met 'n diabetiese voet. Daar is verskillende stadia van die ontwikkeling daarvan:

    1. Hoërisikogroep (gebiede met hiperkeratose, verminderde velgevoeligheid, droogheid in die aangetaste gebied).
    2. Oppervlakkige onbesmette defek met normale of effens verlaagde bloedvloei.
    3. Diep ulkus met tekens van infeksie sonder ischemie en versprei na beenweefsel.
    4. Defekte met infeksie, waar bene betrokke is by die patologiese proses, vaskulêre skade.
    5. Beperkte gangreen.
    6. Nekrose van alle weefsels van die voet.

    Weens 'n afname in immuniteit ly die liggaam se weerstand aansienlik. Daarom, wanneer infeksie in die wonde van patogene mikroflora binnedring, ontwikkel infeksie baie vinnig. In hierdie geval is gangreen gevaarlik vir die mens se lewe. In so 'n situasie is behandeling van nekrose sonder amputasie onmoontlik.

    Die risiko van gangreen by diabetes

    'N Siekte met die ontwikkeling van nekrose - is dodelik. As u dus weet hoe gangreen van die onderste ledemate begin, kan verswakking vermy word. Die heel eerste manifestasies is die geleentheid om 'n dokter te kontak.

    Belangrik! As u die geleentheid mis om die normale bloedvloei en innerlikheid van die onderste ledemate medies te herstel, is die ontwikkeling van gangreen onomkeerbaar.

    Tydige normalisering van bloedsuiker sowel as voldoende behandeling van die onderliggende siekte verhoog die waarskynlikheid dat komplikasies voorkom word. As droë gangreen nog voorkom, moet u 'n dokter gaan besoek. Hy sal die nodige medikasie voorskryf en besluit oor die hoeveelheid operasies: amputasie of afsny van fokusse van nekrose.

    Met die ontwikkeling van 'n nat vorm van patologie, bestaan ​​behandeling in amputasie. As u die advies van dokters nalaat, is 'n toksiese infeksie van die bloed en organe moontlik. Sulke gangreen-effekte kan lei tot die dood van 'n diabeet.

    Tydige diagnose van patologie help om die ontwikkeling van 'n dodelike uitkoms te voorkom. Maar dit is slegs onderhewig daaraan dat die pasiënt voldoen aan al die aanbevelings van die dokter en 'n verantwoordelike houding teenoor die terapie van die pasiënt self. U kan nie onafhanklik tuis behandel word met die hulp van volksmiddels en homeopatiese voorbereidings nie. Pasiënte moet ook die nodige aandag gee aan die voorkoming van komplikasies van die belangrikste patologie - diabetes. Vir meer inligting, sien hierdie video:

    Algemene inligting

    Gangreen is 'n plaaslike nekrose van 'n deel van die liggaam van 'n lewende organisme. Veroorsaak ongeskiktheid. In die geval van nat nekrose word dit die oorsaak van vergiftiging van die liggaam met weefselafbraakprodukte. Diabetiese gangreen is 'n ernstige vorm van diabetiese voetsindroom.Die risiko vir die ontwikkeling van hierdie patologie is ongeveer 35-40% van pasiënte met diabetes mellitus, en die epidemiologiese aanwyser is 3,5-8,5%. Met tipe 1-diabetes neem die waarskynlikheid van gangreen dramaties toe 7-10 jaar na die aanvang van die siekte, met tipe 2-diabetes, bestaan ​​die risiko van hierdie komplikasie vanaf die aanvang van die siekte. Pasiënte met tipe 2-diabetes ly 10 keer meer gereeld aan gangreen as mense met tipe 1-diabetes. 8-12% van die pasiënte met 'n bevestigde diagnose benodig amputasie.

    Die belangrikste etiologiese faktor is die ernstige verloop van diabetes. Invalueerde glukose metabolisme veroorsaak vaskulêre, neurologiese en osteo-partikulêre veranderinge wat lei tot die ontwikkeling van gangreen. Die primêre en sekondêre oorsake van diabetiese nekrose van die ledemate sluit in:

    • Gedepompenseerde diabetes. Langdurige hiperglisemie is onderliggend aan vaskulêre en neurologiese afwykings. Gangreen word gevorm teen 'n agtergrond van onvoldoende bloedvloei, weefselhipoksie en verminderde sensitiwiteit.
    • Voet misvormings. Beperkte gewrigsmobiliteit, ongelyke verdeling van die las op die voet, die oorbelasting van sy afdelings lei tot 'n skending van trofiese weefsel en vervorming van die voet. Skrop, krake en maagsere verskyn in die omgewing waarvan latere gedeeltes van nekrose gevorm word.
    • Immuniteitsgebreke. 'N Afname in die aanpassings- en beskermingsmeganismes van die liggaam word opgemerk. Pasiënte word kwesbaarder vir toevallige velskade, wondeinfeksie.
    • Gelyktydige siektes. Gangreen word meer gereeld by pasiënte met patologieë van die kardiovaskulêre en urienstelsel gediagnoseer. Die risikogroep sluit bejaardes met ernstige nefropatie, hart- en veneuse insufficiëntie, wat oorgewig is, in.
    • Sosio-ekonomiese faktore. Komplikasies van suikersiekte word dikwels veroorsaak deur 'n lae nakoming van die pasiënt - die verskil tussen hul gedrag en die aanbevelings en voorskrifte van die endokrinoloog. Ander faktore is ontoeganklikheid van mediese sorg en 'n asosiale leefstyl.

    Die meganismes vir die ontwikkeling van gangreen sluit in perifere neuropatie, angiopatie en vervorming van die voete met die vorming van hoë drukareas. Die patogenetiese basis van gangreen is bloedsomloopversteurings. Hiperglykemie veroorsaak strukturele en funksionele veranderinge in groot en klein vate. Die kapillêre membraan verdik, delamineer, selektiewe filtrasie en wisseldiffusie van vloeistowwe word versteur. Voedingstowwe en suurstof kom nie in die regte hoeveelheid in nie, metaboliese produkte versamel in die weefsels.

    Die vorming van aterosklerotiese gedenkplate lei tot die vernouing of blokkering van die lumen van die arteries van groot en klein kaliber. Teen hierdie agtergrond word vernietigende veranderinge gevorm, nekrotiese prosesse van stapel gestuur. In stryd met voeding en suurstofvoorraad, sterf selle. As hierdie proses geleidelik plaasvind, is die ontwikkeling van droë gangreen waarskynlik - die weefsels word ontwater, gemummifiseer. Die oorsaak van nat gangreen is die dood van selle in die proses van verval. Die ontbinding van weefsels vind plaas onder die invloed van bakterieë, daar is 'n ophoping van pus en gasse.

    Simptome van diabetiese gangreen

    Droë gangreen kom voor met stadig vormende sirkulasieversteurings. 'N Beperkte gebied van weefsels word aangetas, die verspreiding van nekrose is nie kenmerkend nie. In die stadium van isgemie word erge pyn onder die vlak van die vaartuig verstop. Die vel word bleek, word marmerblou. Die temperatuur van die aangetaste been word verlaag, die agteruitgang van die sensitiwiteit word opgemerk, tinteling, jeuk, brand is moontlik. In gesonde weefsels wat grens aan die fokus van nekrose, ontwikkel 'n inflammatoriese proses met ernstige oorvloed. As gevolg hiervan word 'n afbakeningslyn gevorm - die grensgebied van akute ontsteking.

    As gevolg van edeem in die afbakening, duur die pynsindroom nog lank. Ander tipes sensitiwiteit in die onderliggende departemente is heeltemal verlore. Die aangetaste gebied is swart, donkerblou of swartbruin. Nekrose versprei vanaf die periferie na die gebied met normale bloedsomloop, en dan stop die proses. Nekrotiese weefsel langs die afbakeningslyn word sag en word vervang deur korrelweefsel, en geleidelik word daar 'n litteken gevorm. Soms vind spontane verwerping van die dooie deel plaas (spontane amputasie). Dooie weefsel droog, maar disintegreer nie, sodat pasiënte bevredigend voel, is daar tekens van bedwelming.

    Die eerste manifestasies van nat gangreen is die blansering van die vel, die vorming van kolle en vesikels met sukrose. Die aangetaste gebied is koud vir aanraking, sensitiwiteit is afwesig of word aansienlik verminder, die are word uitgebrei. Oedeem vorder vinnig, die grens tussen die aangetaste en gesonde gebiede word nie bepaal nie, nekrose versprei in die proximale rigting. Bederfde weefsel het 'n deeglike tekstuur en aanstootlike reuk. Kleur - van grys tot donker swart. Op palpasie word 'n kenmerkende geluid gehoor wat lyk soos 'n knars of fluit. Simptome van algemene vergiftiging neem toe: hoë liggaamstemperatuur, slaperigheid, lusteloosheid, hoofpyn, naarheid, braking.

    Diabetiese gangreenbehandeling

    Behandeling word in 'n chirurgiese hospitaal uitgevoer. Suikerverlagende medisyne word deur insulien vervang. Dosisaanpassing word uitgevoer om 'n toestand van diabetes te vergoed. Hulle voer algemene aktiwiteite uit wat daarop gemik is om die werking van bloedvate en die hart te optimaliseer, bedwelming uit te skakel en die immuunstelsel se aktiwiteit te verhoog. As deel van sistemiese terapie word medisyne gebruik wat die bloedsomloop verbeter (angioprotektore, mikrosirkulasiekorrigeerders), bloedstolsels (direk-werkende antistollingsmiddels) oplos en spasmas (antispasmodika) verlig.

    Om die bloeddruk te normaliseer, word diuretika, kalsiumantagoniste, ACE-remmers, beta-blokkers in die behandelingsprogram ingebring. By opname word antibiotika van 'n wye spektrum van werking voorgeskryf, gevolglik word antibiotiese terapie aangepas met inagneming van die sensitiwiteit van die patogeen. Ernstige pasiënte ondergaan bloedoortappings, infusie van oplossings om metaboliese afwykings reg te stel, maatreëls vir resussitasie. Krukke en rolstoele word gebruik om die aangetaste voet af te laai.

    In droë gangreen word konserwatiewe bestuur aangedui. Voer verbande, dooie weefsel uit wanneer tekens van skeiding in die verband verskyn. Gebruik plaaslike fondse om die wondoppervlak skoon te maak, epiteel te stimuleer. Met nat gangreen as gevolg van vergiftiging en die gevaar van verspreiding van nekrose, word chirurgiese behandeling uitgevoer na die vorming van die afbakeningslyn. Om die proses te lokaliseer, word die ledemaat bedek met ysborrels, word intra-arteriële antibiotika toegedien.

    Uitsny van dooie weefsel word gewoonlik 1-3 dae na ontvangs gedoen. Moontlike nekrotomie, nekrektomie en amputasie van die ledemaat. Die doel van nekrotomie (disseksie van weefsels) is om die grense van nekrose te bepaal, die intensiteit van die purulent-inflammatoriese proses te verminder en te veg teen algemene vergiftiging. Nekrektomie (verwydering van nie-lewensvatbare weefsel) word in klein gebiede van nekrose uitgevoer. In die toekoms word verbande voorgeskryf, na die skoonmaak van die wond volgens aanduidings, word outodermoplastie en ander tegnieke gebruik om die defek te sluit. Met uitgebreide weefselnekrose en die bedreiging van die verspreiding van die proses na die onderliggende departemente, is amputasie nodig.

    Op die langtermyn, in die afwesigheid van kontraindikasies, word beplande ingrepe wat daarop gemik is om die bloedsomloop te herstel en die herontwikkeling van gangreen te voorkom, uitgevoer.Daar word meestal minimaal indringende operasies gebruik wat nie 'n lang rehabilitasieperiode benodig nie. Die tipe prosedure word individueel bepaal. Miskien is stenting van perifere arteries, endovaskulêre dilatasie, arterialisering van are in die ledemate.

    Voorspelling en voorkoming

    Droë gangreen word beskou as 'n prognosties gunstige variant van patologie, die mate van benadeling van die ledemaat hang af van die voorkoms van die proses. By persone met nat gangreen is die prognose minder gunstig ten opsigte van die behoud van ledemaatfunksies en in verhouding tot die lewe. Die oorsaak van die dood kan 'n latere versoek vir mediese hulp wees, die verspreiding van purulent-nekrotiese proses na die proksimale ledemaat, sepsis, dekompensasie van die funksies van interne organe teen die agtergrond van ernstige bedwelming. Voorkoming is gebaseer op die korrekte behandeling van diabetes. Dit is belangrik om alle voorskrifte van die dokter, insluitend die neem van medisyne, na 'n lae-koolhidraatdieet en 'n behandeling van fisieke aktiwiteit streng na te kom. Dit is nodig om slegte gewoontes wat bydra tot die ontwikkeling van aterosklerose (rook, alkohol en vetterige kos) te laat vaar, toevallige wonde te vermy, ortopediese skoene te kies en die skoonheid daarvan binne te monitor, gereeld higiëniese prosedures vir voetversorging uit te voer.

    Kyk na die video: Rehabilitation of Bilateral Amputee - Exercises: Fitting of and Training with Prostheses (Mei 2024).

    Laat Jou Kommentaar