Genetiese ingenieurswese insulien-isofaan (Insulien-isofaan menslike biosintese)
Die middel is vervaardig deur rekombinante DNA-biotegnologie met behulp van 'n stam Saccharomyces cerevisiae. Die middel, wat in wisselwerking is met spesifieke reseptore van die buitenste sitoplasmiese membraan van die sel, vorm 'n insulienreseptorkompleks wat die prosesse binne die sel stimuleer, insluitend die produksie van enkele sleutelensieme (pirovaatkinase, heksokinase, glikogeen sintetase en ander). 'N Afname in die konsentrasie van glukose in die bloed kom voor as gevolg van 'n toename in die vervoer daarvan in die selle, 'n verhoogde opname en opname deur weefsels, en 'n afname in die tempo van glukosevorming in die lewer. Die middel stimuleer glikogenogenese, lipogenese, proteïensintese.
Die duur van die werking van die geneesmiddel is hoofsaaklik as gevolg van die absorpsietempo daarvan, wat afhang van die dosis, plek en toedieningsroete en ander faktore. Die werking van die middel kan dus nie net by verskillende pasiënte, maar ook by dieselfde persoon, verskil. Met subkutane toediening van die geneesmiddel word die werking van die werking na 1,5 uur waargeneem, die maksimum effek word bereik na 4 tot 12 uur, en die werking duur tot 'n dag. Die aanvang van die effek en die volledigheid van die opname van die geneesmiddel hang af van die dosis (volume van die geneesmiddel wat toegedien word), die inspuitplek (dy, maag, boude), die konsentrasie van insulien in die middel en ander faktore. Die maksimum konsentrasie insulien in bloedplasma word binne 2 tot 18 uur na subkutane toediening bereik. Geen duidelike binding aan plasmaproteïene word opgemerk nie, behalwe vir die verspreiding van teenliggaampies teen insulien (indien enige). Die middel word oneweredig deur die weefsels versprei, dring nie in borsmelk en deur die plasentale versperring nie. Die geneesmiddel word meestal in die niere en lewer vernietig deur insulienase en moontlik ook proteïne disulfied isomerase. Insulienmetaboliete is nie aktief nie. Die halfleeftyd van insulien uit die bloedstroom is slegs 'n paar minute. Die eliminasie-halfleeftyd van 'n organisme duur ongeveer 5 - 10 uur. Dit word deur die niere uitgeskei (30-80%).
Geen spesifieke risiko vir die geneesmiddel vir mense is geopenbaar tydens prekliniese studies nie, wat toksisiteitsstudies met herhaalde dosering, farmakologiese veiligheidstudies, karsinogene potensiële studies, genotoksisiteit en toksiese effekte op die voortplantingsfeer insluit.
Tipe 1-diabetes mellitus, tipe 2-diabetes mellitus: gedeeltelike weerstand teen hipoglykemiese middels (tydens gekombineerde behandeling), stadium van weerstand teen orale hipoglisemiese middels, tussenstroom-siektes, tipe 2-diabetes mellitus by swanger vroue.
Metode van gebruik van die stof menslike insulien-isofaan genetiese manipulasie en dosisse
Die middel word slegs onderhuids toegedien. Die dosis word in elke geval deur die dokter afsonderlik bepaal, gebaseer op die konsentrasie van glukose in die bloed, gewoonlik wissel die daaglikse dosis van die middel tussen 0,5 en 1 IE / kg (afhangend van die vlak van bloedglukose en die individuele eienskappe van die pasiënt). Tipies word die middel subkutane in die dy ingespuit. Die middel kan ook onderhuids toegedien word in die boude, anterior buikwand en die streek van die deltoïdspier van die skouer. Die temperatuur van die toegediende middel moet by kamertemperatuur wees.
Moet nie binneaars toegedien word nie.
Die daaglikse behoefte aan insulien kan laer wees by pasiënte met 'n oorblywende endogene insulienproduksie en hoër is by pasiënte met insulienweerstandigheid (byvoorbeeld by vetsugtige pasiënte tydens puberteit).
Om die ontwikkeling van lipodystrofie te voorkom, is dit nodig om die inspuitplek binne die anatomiese gebied te verander.
As u insulien gebruik, is dit nodig om die konsentrasie van glukose in die bloed voortdurend te monitor. Benewens 'n oordosis van die middel, kan die oorsake van hipoglukemie die volgende wees: maaltye oorslaan, vervanging van die middel, diarree, braking, verhoogde fisieke aktiwiteit, verandering van die inspuitplek, siektes wat die behoefte aan insulien verminder (verminderde nier- en / of lewerfunksie, pituïtêre pituïtêre, adrenale korteks, skildklier), interaksie met ander middels.
Onderbrekings in toediening van insulien of verkeerde dosering, veral by pasiënte met tipe 1-diabetes, kan lei tot hiperglikemie. As 'n reël ontwikkel die eerste tekens van hiperglykemie geleidelik, oor 'n paar uur of dae. Dit sluit in verhoogde urinering, dors, naarheid, duiseligheid, braking, droogheid en rooiheid van die vel, verlies van eetlus, droë mond, reuk van asetoon in uitgeasemde lug. Sonder spesiale terapie kan hiperglikemie lei tot die ontwikkeling van diabetiese ketoasidose, wat lewensgevaarlik is.
Die dosis insulien moet aangepas word vir Addison se siekte, verswakte skildklierfunksie, verswakte nier- en / of lewerfunksie, hipopituitarisme, infeksies en toestande wat met koors gepaard gaan, ouer as 65 jaar. 'N Verandering in die dosis van die geneesmiddel kan ook nodig wees as die pasiënt die gewone dieet verander of die intensiteit van fisieke aktiwiteit verhoog.
Die middel verlaag alkoholtoleransie.
Voor die rit, wat gepaard gaan met 'n verandering in tydsones, moet die pasiënt die behandelende geneesheer raadpleeg, aangesien dit beteken dat die pasiënt insulien en voedsel op 'n ander tydstip moet verander wanneer hy die tydsone verander.
Dit is nodig om die oorgang van een soort insulien na 'n ander uit te voer onder die beheer van die konsentrasie van glukose in die bloed.
Tydens die gebruik van die middel (veral vir die aanvanklike doel, die verandering van een soort insulien na 'n ander, beduidende geestelike spanning of fisieke inspanning), kan die vermoë om verskillende meganismes te beheer, motor te bestuur en aan ander potensieel gevaarlike aktiwiteite wat spoed van motoriese en geestelike reaksies benodig, verminder. en verhoogde aandag.
Swangerskap en laktasie
Daar is geen beperkings op die gebruik van insulien tydens swangerskap en tydens borsvoeding nie, aangesien insulien nie die plasenta binnedring en in borsmelk binnedring nie. Hipoglukemie en hiperglykemie, wat kan ontwikkel met onvoldoende geselekteerde behandeling, verhoog die risiko van fetale dood en die voorkoms van fetale misvormings. Swanger vroue met diabetes moet dwarsdeur hul swangerskap onder mediese toesig wees, hulle moet hul bloedglukosevlakke noukeurig monitor, en dieselfde aanbevelings geld vir vroue wat 'n swangerskap beplan. In die eerste trimester van swangerskap neem die vraag na insulien gewoonlik af en neem dit geleidelik toe in die tweede en derde trimester. Na die bevalling keer die behoefte aan insulien gewoonlik vinnig terug na die vlak waargeneem voor die swangerskap. Tydens borsvoeding sal vroue met diabetes moontlik hul dieet en / of dosis moet aanpas.
Newe-effekte van die stof insulien-isofaan menslike genetiese manipulasie
As gevolg van die effek op koolhidraatmetabolisme: hipoglisemiese toestande (verhoogde sweet, sweet, moegheid, ligte vel, verminderde gesig, naarheid, hartkloppings, honger, ongewone moegheid of swakheid, bewing, senuweeagtigheid, hoofpyn, angs, agitasie, parestesie in die mond, verminderde konsentrasie aandag, disoriëntasie, slaperigheid, verlies van bewussyn, krampe, tydelike of onomkeerbare verswakking van breinfunksie, dood), insluitend hipoglisemiese koma.
Allergiese reaksies: veluitslag, urtikaria, oedeem van Quincke, anafilaktiese skok, anafilaktiese reaksies (insluitend veralgemeende veluitslag, verhoogde sweet, verlaagde bloeddruk, jeuk, spysvertering in die spysverteringskanaal, angio-edeem, probleme met asemhaling, vinnige hartklop, floute / floute).
ander: kortstondige brekingsfoute (gewoonlik aan die begin van die behandeling), akute pyn neuropatie (perifere neuropatie), diabetiese retinopatie, edeem.
Plaaslike reaksies: swelling, ontsteking, swelling, hiperemie, pyn, jeuk, hematoom, lipodystrofie op die inspuitplek.
Die interaksie van die stof insulien-isofaan menslike genetiese manipulasie met ander stowwe
: glukokortikoïede, orale voorbehoedmiddels, skildklierhormone, heparien, tiasied-diuretika, trisikliese antidepressante, danazol, klonidien, simpatomimetika, kalsiumkanaalblokkers, fenoïtien, morfien, diazoxide, nikotien.
: Monoamienoksiedaseremmers, mondelinge Hypoglycemic dwelms, angiotensienomskakelingsensiemremmers, selektiewe beta-blokkers, koolsuuranhidrase-inhibeerders, octreotide, broomkriptien, sulfonamides, tetrasikliene, anaboliese steroïede, klofibraat, mebendasool, ketokonasool, piridoksien, siklofosfamied, teofillien, dwelms litium fenfluramine.
Onder die invloed van salisilate is reserpien, preparate wat etanol bevat, beide verswak en die werking van insulien verhoog.
Octreotide, lanreotide kan die liggaam se behoefte aan insulien verhoog of verminder.
Betablokkers kan die simptome van hipoglukemie masker en die herstel na hipoglykemie vertraag.
Met die gesamentlike gebruik van medisyne met insulien en tiazolidinedion, is dit moontlik om chroniese hartversaking te ontwikkel, veral by pasiënte wat risikofaktore het vir die ontwikkeling daarvan. Wanneer so 'n gekombineerde behandeling voorgeskryf word, is dit nodig om pasiënte te ondersoek om chroniese hartversaking, die teenwoordigheid van edeem en gewigstoename te identifiseer. As die simptome van hartversaking by pasiënte vererger, moet tiazolidinedionterapie gestaak word.
Oordosis
Met 'n oordosis van die middel, ontwikkel hipoglisemie.
behandeling: die pasiënt kan ligte hipoglukemie op sy eie uitskakel, want dit is nodig om voedsel ryk aan koolhidrate of suiker binne te neem, daarom word dit aanbeveel vir pasiënte met diabetes mellitus om voortdurend suiker, koekies, lekkers, soet vrugtesap te dra. By ernstige hipoglukemie (insluitend 'n verlies van bewussyn), word 'n 40% dekstrose oplossing binneaars toegedien, binnespiers, subkutant of intraveneus - glukagon. Nadat hy sy bewussyn herwin het, moet die pasiënt koolhidraatryke voedsel inneem om die herontwikkeling van hipoglukemie te voorkom.
Farmakologie
Dit is in interaksie met spesifieke reseptore van die buitenste sitoplasmiese membraan van die sel en vorm 'n insulien-reseptorkompleks wat intrasellulêre prosesse stimuleer, insluitend sintese van 'n aantal sleutelensieme (heksokinase, pirovaat kinase, glikogeen sintetase, ens.). Die afname in glukose in die bloed is te wyte aan 'n toename in die intrasellulêre vervoer, verhoogde opname en opname deur weefsels, en 'n afname in die tempo van glukoseproduksie deur die lewer. Stimuleer lipogenese, glikogenogenese, proteïensintese.
Die werking van insulienpreparate word hoofsaaklik bepaal deur die absorpsietempo, wat afhang van verskillende faktore (insluitend dosis, metode en plek van toediening), en die werking van insulien is dus onderhewig aan beduidende skommelinge in verskillende mense en in een dieselfde persoon. Na toediening van die SC is die werking van die werking na 1,5 uur gemiddeld, die maksimum effek ontwikkel tussen 4 en 12 uur, die duur van die werking is tot 24 uur.
Die volledigheid van die absorpsie en die aanvang van die effek van insulien hang af van die inspuitplek (maag, dy, boude), dosis (volume inspuiting insulien), die konsentrasie van insulien in die middel, ens. Dit word oneweredig versprei oor die weefsel en dring nie deur die plasentale versperring en in borsmelk nie. Dit word hoofsaaklik in insulienase in die lewer en niere vernietig. Dit word deur die niere uitgeskei (30-80%).
Newe-effekte van die stof Insulien-isofaan menslike genetiese manipulasie
As gevolg van die effek op koolhidraatmetabolisme: hipoglisemiese toestande (bleekheid van die vel, verhoogde sweet, hartkloppings, bewing, honger, opwinding, parestesie in die mond, hoofpyn). Erge hipoglisemie kan lei tot die ontwikkeling van hipoglisemiese koma.
Allergiese reaksies: selde - veluitslag, Quincke se oedeem, buitengewoon skaars - anafilaktiese skok.
ander: swelling, kortstondige brekingsfoute (gewoonlik aan die begin van die terapie).
Plaaslike reaksies: hiperemie, swelling en jeuk op die inspuitplek, met langdurige gebruik - lipodystrofie op die inspuitplek.
Voorsorgmaatreëls vir die stof Insulien-isofaan menslike genetiese manipulasie
Dit is nodig om die inspuitplek binne die anatomiese gebied te verander om die ontwikkeling van lipodystrofie te voorkom.
Teen die agtergrond van insulienterapie is konstante monitering van bloedglukosevlakke nodig. Die oorsake van hipoglukemie, benewens 'n oordosis insulien, kan wees: vervanging van medisyne, oorslaan van maaltye, braking, diarree, verhoogde liggaamlike aktiwiteit, siektes wat die behoefte aan insulien verminder (verswakte lewer- en nierfunksie, hipofunksie van die bynierskors, pituïtêre of skildklier), plekverandering inspuitings, sowel as interaksie met ander middels.
Onbehoorlike dosering of onderbrekings in insulienadministrasie, veral by pasiënte met tipe 1-diabetes, kan lei tot hiperglikemie. Gewoonlik ontwikkel die eerste simptome van hiperglikemie geleidelik oor 'n paar uur of dae. Dit sluit in dors, verhoogde urinering, naarheid, braking, duiseligheid, rooiheid en droogheid in die vel, droë mond, verlies van eetlus, reuk van asetoon in uitgeasemde lug. As onbehandeld, kan hiperglisemie by tipe 1-diabetes lei tot lewensgevaarlike diabetiese ketoasidose.
Die dosis insulien moet aangepas word in geval van verswakte skildklierfunksie, Addison se siekte, hipopituitarisme, verswakte lewer- en nierfunksie en diabetes mellitus by pasiënte ouer as 65 jaar. Die dosis insulien kan ook verander word as die pasiënt die intensiteit van liggaamlike aktiwiteit verhoog of die gewone dieet verander.
Gelyktydige siektes, veral infeksies en toestande wat met koors gepaardgaan, verhoog die behoefte aan insulien.
Die oorgang van een soort insulien na 'n ander moet uitgevoer word onder beheer van bloedglukosevlakke.
Die middel verlaag alkoholtoleransie.
In verband met die primêre doel van insulien, 'n verandering in die aard daarvan, of in die teenwoordigheid van beduidende fisieke of geestelike spanning, is dit moontlik om die vermoë om motor te bestuur of om verskillende meganismes te bestuur te verminder, asook om betrokke te raak in ander potensieel gevaarlike aktiwiteite wat verhoogde aandag en spoed van geestelike en motoriese reaksies verg.
Eienskappe van die stof Insulien-isofaan menslike genetiese manipulasie
Mediumwerkende insulien. Menslike insulien verkry deur rekombinante DNA-tegnologie.
Dit is in interaksie met spesifieke reseptore van die buitenste sitoplasmiese membraan van die sel en vorm 'n insulien-reseptorkompleks wat intrasellulêre prosesse stimuleer, insluitend sintese van 'n aantal sleutelensieme (heksokinase, pirovaat kinase, glikogeen sintetase, ens.).Die afname in glukose in die bloed is te wyte aan 'n toename in die intrasellulêre vervoer, verhoogde opname en opname deur weefsels, en 'n afname in die tempo van glukoseproduksie deur die lewer. Stimuleer lipogenese, glikogenogenese, proteïensintese.
Video (klik om te speel). |
Die werking van insulienpreparate word hoofsaaklik bepaal deur die absorpsietempo, wat afhang van verskillende faktore (insluitend dosis, metode en plek van toediening), en die werking van insulien is dus onderhewig aan beduidende skommelinge in verskillende mense en in een dieselfde persoon. Na toediening van die SC is die werking van die werking na 1,5 uur gemiddeld, die maksimum effek ontwikkel tussen 4 en 12 uur, die duur van die werking is tot 24 uur.
Die volledigheid van die absorpsie en die aanvang van die effek van insulien hang af van die inspuitplek (maag, dy, boude), dosis (volume inspuiting insulien), die konsentrasie van insulien in die middel, ens. Dit word oneweredig versprei oor die weefsel en dring nie deur die plasentale versperring en in borsmelk nie. Dit word hoofsaaklik in insulienase in die lewer en niere vernietig. Dit word deur die niere uitgeskei (30-80%).
Beskrywing van die aktiewe stof Insulin-isofaan menslike genetiese ingenieurswese / Insulinum isophanum humanum biosyntheticum.
Formule, chemiese naam: geen data nie.
Farmakologiese groep: hormone en hul antagoniste / insuliene.
Farmakologiese werking: Hypoglycemic.
Tipe 1-diabetes mellitus, tipe 2-diabetes mellitus: gedeeltelike weerstand teen hipoglykemiese middels (tydens gekombineerde behandeling), stadium van weerstand teen orale hipoglisemiese middels, tussenstroom-siektes, tipe 2-diabetes mellitus by swanger vroue.
Isofan-insulien: gebruiksaanwysings en prys van die middel
Insulienbehandeling het 'n vervangende karakter, want die belangrikste taak van terapie is om te vergoed vir foute in die koolhidraatmetabolisme deur 'n spesiale middel onder die vel in te voer. So 'n medisyne beïnvloed die liggaam sowel as die natuurlike insulien wat deur die pankreas geproduseer word. In hierdie geval is die behandeling óf volledig óf gedeeltelik.
Insulien Isofan is een van die medisyne wat vir diabetes gebruik word. Die middel bevat geneties gemanipuleerde insulien van medium tot medium duur.
Die instrument is in verskillende vorms beskikbaar. Dit word op drie maniere toegedien - onderhuids, binnespiers en intraveneus. Dit stel die pasiënt in staat om die beste opsie te kies om die vlak van glukemie te beheer.
Indikasies vir die gebruik en handelsname van die middel
Die gebruik van die middel word aangedui vir 'n insulienafhanklike vorm van diabetes. Boonop moet terapie lewenslank wees.
Insulin as Isofan is 'n menslik geneties gemanipuleerde middel wat in sulke gevalle voorgeskryf word:
- tipe 2-diabetes (insulienafhanklik),
- chirurgiese prosedures
- weerstand teen hipoglisemiese middels wat mondelings as deel van komplekse behandeling geneem word,
- swangerskapsdiabetes (in die afwesigheid van die doeltreffendheid van dieetterapie),
- tussenstroompatologie.
Farmaseutiese ondernemings produseer geneties gemanipuleerde insulien onder verskillende name. Die gewildste is Vozulim-N, Biosulin-N, Protafan-NM, Insuran-NPH, Gensulin-N.
Ander soorte isofan-insulien word ook met die volgende handelsname gebruik:
- Insuman,
- Humulin (NPH),
- Pensulin,
- Isofan-insulien-NM (Protafan),
- Aktrafan,
- Insulidd N,
- Biogulin N,
- Protafan-NM Penifill.
Dit is opmerklik dat die gebruik van enige sinoniem vir Insulin Isofan met die dokter ooreengekom moet word.
Menslike insulien het 'n hipoglisemiese effek. Die middel reageer met die reseptore van die sitoplasmiese selmembraan en vorm 'n insulienreseptorkompleks. Dit aktiveer die prosesse wat binne die selle voorkom en sintetiseer die belangrikste ensieme (glikogeen sintetase, pyruvat kinase, hexokinase, ens.).
Die verlaging van die konsentrasie suiker word uitgevoer deur die intrasellulêre vervoer daarvan te verhoog, die tempo van glukoseproduksie deur die lewer te verlaag, die opname te stimuleer en die weefsel verder te absorbeer. Menslike insulien aktiveer ook proteïensintese, glikogenogenese, lipogenese.
Die duur van die werking van die middel hang af van die snelheid van die opname, en dit is te danke aan verskillende faktore (area van toediening, metode en dosis). Daarom kan die effektiwiteit van Isofan-insulien by een pasiënt en ander diabete gevloei word.
Na die inspuiting word die effek van die middels gereeld na 1,5 uur opgemerk. Die hoogste piek in effektiwiteit kom binne 4-12 uur na toediening voor. Duur van aksie - een dag.
Dus, die volledigheid van die absorpsie en die aanvang van die werking van die middel hang af van faktore soos:
- inspuitarea (boude, dy, buik),
- konsentrasie van die aktiewe stof
- dosis.
Menslike insulienpreparate word oneweredig in die weefsels versprei. Hulle dring nie deur die plasenta nie en word nie in borsmelk opgeneem nie.
Dit word hoofsaaklik in insulienase in die niere en lewer vernietig, en word in die hoeveelheid 30-80% met die niere uitgeskei.
In instruksies vir die gebruik van insulien Isofan word gesê dat dit dikwels tot twee keer per dag voor ontbyt (30-45 minute) onderhuids toegedien word. In hierdie geval moet u die inspuitarea daagliks verander en die gebruikte spuit by kamertemperatuur bêre, en 'n nuwe een in die yskas.
Soms word die middel binnespiers toegedien. Die intraveneuse metode om mediumwerkende insulien te gebruik word prakties nie gebruik nie.
Die dosis word vir elke pasiënt individueel bereken, gebaseer op die vlak van die suikerkonsentrasie in biologiese vloeistowwe en die spesifisiteit van die siekte. In die reël wissel die gemiddelde daaglikse dosis van 8-24 IE.
As pasiënte hipersensitief is vir insulien, is die optimale daaglikse hoeveelheid van die middel 8 IE. Met 'n swak vatbaarheid van die hormoon neem die dosis toe - vanaf 24 IE per dag.
As die daaglikse volume van die middel meer as 0,6 IE per 1 kg massa is, word 2 inspuitings in verskillende liggaamsdele gedoen. Pasiënte met 'n daaglikse dosis van 100 IE of meer moet in die hospitaal opgeneem word as insulien vervang word.
Boonop is dit nodig om die suikerinhoud te monitor wanneer die produk oorgedra word na 'n ander produk.
Die gebruik van menslike insulien kan allergiese manifestasies veroorsaak. Dikwels is dit angio-edeem (hipotensie, kortasem, koors) en urtikaria.
As die dosering oorskry word, kan dit ook lei tot hipoglukemie, wat deur die volgende simptome gemanifesteer word:
- slapeloosheid,
- vel blansjering,
- depressie
- hyperhidrose,
- vrees
- opgewonde toestand
- Gereelde hartkloppings,
- hoofpyn,
- verwarring,
- vestibulêre afwykings
- honger,
- bewing en dinge.
Die newe-effekte sluit diabetiese asidose en hiperglukemie in, wat gemanifesteer word deur gespoeling in die gesig, slaperigheid, swak eetlus en dors. Dikwels ontwikkel sulke toestande teen die agtergrond van aansteeklike siektes en koors, as 'n inspuiting gemis word, is die dosis verkeerd, en as die dieet nie gevolg word nie.
Soms is daar 'n skending van die bewussyn. In moeilike situasies ontwikkel 'n voor- en koma-toestand.
Aan die begin van die behandeling kan kortstondige foute in visuele funksie voorkom. 'N Toename in die titer van anti-insulienliggame word ook waargeneem met die verdere progressie van glukemie en immunologiese reaksies van kruis-aard met menslike insulien.
Dikwels swel en jeuk die inspuitplek. In hierdie geval, onderhuidse vetterige weefsel hipertrofieë of atrofieë. En in die eerste fase van die terapie kan tydelike brekingsfoute en oedeem voorkom.
In die geval van 'n oordosis hormonale middels, daal die bloedsuikervlak aansienlik. Dit veroorsaak hipoglukemie, en soms val die pasiënt in 'n koma.
As die dosis effens oorskry word, moet u voedsel met 'n hoë koolhidraat inneem (sjokolade, witbrood, 'n rol, lekkergoed) of 'n baie soet drankie drink. In geval van flou word 'n dekstrose oplossing (40%) of glukagon (s / c, v / m) aan 'n pasiënt in / in toegedien.
As die pasiënt sy bewussyn herwin, is dit nodig om hom voedsel ryk aan koolhidrate te voed.
Dit sal hipoglisemiese terugval en glukemiese koma voorkom.
Suspensie vir toediening van sc word nie gebruik met oplossings van ander medisyne nie. 'N Mede-administrasie met sulfonamides, ACE / MAO / koolsuuranhidrase, NSAIDs, etanol inhibeerders, anaboliese steroïede, chlorokien, androgene, kinien, broomkriptien, pirodoksin, tetrasikliene, litium voorbereidings, klofibraat, fenfluramine, Ketonozolom, Tsiklofosvamidom, teofillien, mebendasool Bevorder Hypoglycemic effek.
Verswakking van hipoglisemiese werking dra by tot:
- H1 histamienreseptorblokkeerders,
- glukagon,
- Somatropin,
- epinefrien,
- GCS
- fenitoïen,
- orale voorbehoedmiddels
- epinefrien,
- oestrogenen,
- kalsium antagoniste.
Daarbenewens veroorsaak 'n afname in suiker die gesamentlike gebruik van Isofan-insulien met lus- en tiazied-diuretika, Klondin, BMKK, Diazoxide, Danazol, skildklierhormone, trisikliese antidepressante, simpatomimetika, Heparin en sulfinpyrazone. Nikotien, dagga en morfien verhoog ook hipoglukemie.
Pentamidien, betablokkers, oktreotied en reserpien kan glukemie verbeter of verswak.
Voorsorgmaatreëls vir die gebruik van Isofan-insulien is dat 'n persoon met diabetes voortdurend plekke moet verander waar 'n insulieninspuiting gegee sal word. Per slot van rekening, die enigste manier om die voorkoms van lipodystrofie te voorkom.
Teen die agtergrond van insulienterapie, moet u die konsentrasie van glukose gereeld monitor. Inderdaad, benewens die toediening van ander middels, kan ander faktore hipoglisemie veroorsaak:
- diarree en braking,
- dwelmvervanging
- verhoogde fisieke aktiwiteit
- siektes wat die behoefte aan 'n hormoon verminder (nier- en lewerversaking, hipofunksie van die skildklier, pituïtêre klier, ens.),
- ontydige voedselinname,
- verandering van inspuitingsarea.
Verkeerde dosisse of lang pouses tussen insulieninspuitings kan bydra tot die ontwikkeling van hiperglikemie, veral met tipe 1-diabetes. As die behandeling nie betyds aangepas word nie, ontwikkel die pasiënt soms 'n ketoasidotiese koma.
Daarbenewens is 'n dosisverandering nodig as die pasiënt meer as 65 is, hy die funksionering van die skildklier, niere of lewer verswak het. Dit is ook nodig vir hipopituitarisme en die siekte van Addison.
Daarbenewens moet pasiënte bewus wees daarvan dat menslike insulienpreparate alkoholtoleransie verminder. In die beginfase van terapie, in die geval van die vervanging van die middel, stresvolle toestande, sterk fisieke inspanning, is dit nie nodig om 'n motor of ander ingewikkelde meganismes te bestuur of aan potensieel gevaarlike aktiwiteite deel te neem wat verhoogde konsentrasie en spoed van reaksies verg nie.
Swanger pasiënte moet in ag neem dat die behoefte aan insulien in die eerste trimester afneem, en in 2 en 3 neem dit toe. Daar kan ook 'n kleiner hoeveelheid hormoon tydens kraam benodig word.
Die farmakologiese kenmerke van Isofan word in die video in hierdie artikel bespreek.
Diabetes. - M .: Geneeskunde, 1964. - 603 bl.
Rudnitsky L.V. Tiroïedsiektes. Behandeling en voorkoming, Peter - M., 2012. - 128 c.
Kennedy Lee, Basu Ansu Diagnose en behandeling in endokrinologie. Die problematiese benadering, GEOTAR-Media - M., 2015. - 304 bl.
Laat ek myself voorstel. My naam is Elena. Ek werk al meer as 10 jaar as endokrinoloog. Ek glo dat ek tans 'n professionele persoon in my veld is en ek wil alle besoekers aan die webwerf help om ingewikkelde en nie so take op te los nie. Alle materiaal vir die webwerf word versamel en noukeurig verwerk om die nodige inligting so veel as moontlik oor te dra. Voordat u dit wat op die webwerf beskryf word, toepas, is dit altyd 'n verpligte konsultasie met spesialiste.
Gebruiksaanwysings
Gebruiksinstruksies beklemtoon die belangrikste soort siekte waarin geneties gemanipuleerde insulien gebruik word - insulienafhanklike diabetes mellitus. Behandeling in hierdie situasie word dwarsdeur die lewe uitgevoer. In hierdie geval is dit belangrik om die inspuitpatroon te volg. Boonop word Isofan gebruik vir tipe 1 en tipe 2-diabetes.
Die dokter kan die medisyne voorskryf as daar 'n gebrek aan effek is van medisyne met 'n suikerverlagende effek. Dan word insulien voorgeskryf as 'n kombinasie-behandeling.
'N Toename in bloedsuiker kan ook die gevolg wees van komplikasies, byvoorbeeld na die operasie. In hierdie geval kan insulien ook as 'n ingewikkelde behandeling voorgeskryf word. Dit word voorgeskryf vir swanger vroue met diabetes.
Isofan word slegs gebruik vir tipe 1 en tipe 2-diabetes!
Die medisyne is teenaangedui by pasiënte wat geneig is tot allergiese reaksies en hipoglisemie het.
Skadelike effek
Die belangrikste newe-effekte van die neem van Isofan is:
- Nadelige gevolge op koolhidraatmetabolisme. Dit kom tot uitdrukking in die vorm van bleekheid van die vel, oorvloedige sweet, vinnige hartklop, die voorkoms van bewing, 'n persoon wil voortdurend eet, ervaar senuweeagtige opgewondenheid, gereeld hoofpyn.
- Allergie uitgedruk deur veluitslag, Quincke se edeem. In seldsame gevalle veroorsaak die middel anafilaktiese skok.
- Swelling kan voorkom.
- Na 'n inspuiting, jeuk of swelling kan kneusplekke voorkom. As terapie lank duur, word lipodystrofie gevorm.
In hierdie verband, aan die begin van die behandeling, kan insulienterapie eers na die aanstelling van 'n dokter en onder sy toesig uitgevoer word.
Oormatige dosis
In die geval van 'n verhoogde dosis medisyne, kan die pasiënt tekens van hipoglukemie ervaar. In hierdie geval moet u 'n stuk suiker eet of kos wat ryk aan koolhidrate is. Dit kan koekies, vrugtesap, lekkers wees.
Om te veel Isofan bekend te stel, kan lei tot bewussynsverlies. Dit word aanbeveel dat u 'n intraveneuse inspuiting van 'n 40% dekstrose oplossing gee. Glukagon kan binnespiers, intraveneus of onderhuids toegedien word.
Kruis interaksie
Instruksies vir die gebruik van die middel beskryf in detail die eienskappe van die middel en die nuanses van die gebruik daarvan.
Isofan menslike genetiese ingenieurswese is meer aktief as die volgende middels terselfdertyd gebruik word:
- Hipoglykemiese orale middels.
- MAO- en ACE-remmers, koolstofanhydrase.
- Sulfonamides.
- Anabolics.
- Tetrasikliene.
- Medisyne wat etanol bevat.
Die effektiwiteit van Isofan neem af wanneer dit gebruik word: orale voorbehoedmiddels, glukokortikoïedmiddels, skildklierhormone, antidepressante, morfien. As dit nie moontlik is om medisyne wat die werking van insulien beïnvloed, te kanselleer nie, moet u die behandelende dokter hieroor waarsku.
Soortgelyke middels
Diabetespasiënte is geïnteresseerd in die vraag watter middele insulien kan vervang. Dit word aanbeveel om die volgende analoë van Isofan vir behandeling te gebruik: Humulin (NPH), Protafan-NM, Protafan-NM Penfill, Insumal, Actrafan.
Voordat u Isofan na 'n analoog verander, moet u u dokter raadpleeg. Insulienterapie is 'n ernstige behandeling. Dit vereis dissipline van die kant van die pasiënt en waarneming deur die dokter.