Wat is hipercholesterolemie? Tipes hipercholesterolemie en die effek daarvan op die ontwikkeling van siektes

Hipercholesterolemie word die oorskot van die normale konsentrasie cholesterol in die bloed genoem. Die norm is 200 ± 50 mg / dl (5,2 ± 1,2 mmol / L) en neem in die reël toe met ouderdom.

Hipercholesterolemie ontwikkel dikwels as gevolg van die oormatige inname van cholesterol uit voedsel, sowel as koolhidrate en vette. Behoorlike voeding gedurende die hele lewe is die belangrikste faktor in die voorkoming van hipercholesterolemie. Erflike faktore speel 'n belangrike rol in die geneigdheid tot die ontwikkeling van aterosklerose.

Verlaag cholesterol: olyfolie, ander plantaardige olies, visvisolie, plantaardige voedsel ryk aan wateroplosbare vesel (graan, volkorenmeel), pektien (appels, bessies), soja. Wateroplosbare vesel of dieetvesel, wat slegs in voedsel van plantaardige oorsprong voorkom, verminder die opname van cholesterol in die ingewande en verminder die konsentrasie van die totale cholesterol met 10% en die lae-digtheid lipoproteïne-cholesterol met 12% in bloedserum.

14. Aterosklerose: biochemiese oorsake, metaboliese afwykings, biochemiese diagnose, komplikasies. Risikofaktore in die ontwikkeling van aterosklerose, hul meganismes van werking, voorkoming.

Aterosklerose is die algemeenste siekte van 'n chroniese verloop wat die wande van die are beïnvloed, wat voortspruit uit 'n skending van die verwerking van vette (cholesterol, lipoproteïene) in die liggaam. Daar is 'n ophoping van cholesterol, en die afsetting daarvan in die vorm van 'n opbou van "aterosklerotiese gedenkplate" in die binnewand van die vate (intima), waardeur die wand van die are elastisiteit verloor, verskerp, vernou, en as gevolg daarvan word die bloedtoevoer na die organe versteur.

Risikofaktore in die ontwikkeling van aterosklerose:

Swak voeding. Die konstante verbruik van voedsel met 'n hoë inhoud van vette en cholesterol, vetsug lei tot die afsetting van cholesterol op die wande van bloedvate, 'n oorerflike predisposisie (as gevolg van 'n aangebore tekort aan sekere ensieme wat betrokke is by die afbreek van vette, is daar 'n toename in hul bloed in die bloed en afsetting in die wande van bloedvate), manlike geslag ( vroue beskerm in 'n sekere mate vroulike geslagshormone), Rook (tabak bevat stowwe wat die vaskulêre muur beïnvloed), Diabetes (verswakte vetmetabolisme), Bejaardes groei (geassosieer met lewenstyl), hormonale veranderinge in die liggaam, hoë bloeddruk (skade aan die binnewand van die are, wat lei tot die afsetting van cholesterol op beskadigde plekke), chroniese alkoholverbruik (verminder lewerfunksie, waar vetafbraak voorkom), psigo-emosionele spanning (verhoog cholesterol in die bloed, skade aan die arteriële wand as gevolg van die toksiese effek daarvan en die afsetting daarvan), lei koronêre hartsiektes tot 'n skending van die struktuur van die vaatwand en cholesterolverlies daarin.

Metaboliese afwykings in aterosklerose is baie uiteenlopend en word hoofsaaklik verminder tot hipercholesterolemie, hiperlipoproteïnemie, disproteïnemie en die ophoping van growwe verspreide proteïene.

Komplikasies van aterosklerose: angina pectoris, miokardiale infarksie, serebrale arteriosklerose (geestelike skade), trofiese ulkusse en gangreen van die ledemaat, mesenteriese vaskulêre trombose.

Diagnose van aterosklerose - biochemiese ontleding van bloed (lipiedprofiel), dopplerografie, angiografie.

ICB-10-kode

In die internasionale klassifikasie van siektes tydens die tiende hersiening word verskillende soorte hipercholesterolemie aan groep E78 toegeken. Suiwer hipercholesterolemie, insluitend 5 tipes patologieë, word aan 'n aparte subgroep E 78.0 toegeken:

  • hiperlipidemie ('n groep),
  • hiper-β-lipoproteinemia,
  • hiperlipoproteïnemie met LDL
  • familiële hipercholesterolemie,
  • Fredrickson hyperlipoproteinemia, tipe IIa.

By mcb-10 word hipercholesterolemie as 'n afsonderlike siekte ook in groep 78.2 opgeneem

Gesinshipercholesterolemie

Die siekte word veroorsaak deur 'n genetiese afwyking van vetmetabolisme. Dit kan van twee soorte wees: homosigoties - die gebrekkige geen word deur albei ouers ontvang, heterosigoties - van een. Die eerste siekte is skaars (1 persoon per 1.000.000), maar baie erger. Die cholesterolvlak daarmee oortref die norm met 4-6 / meer kere. Die tweede patologie is meer algemeen (1 persoon uit 500), maar minder gevaarlik. Die vlak van sterol is 2-3 keer hoër as die van 'n gesonde persoon.

Mense met hierdie siekte loop die risiko van vroeë ontwikkeling van aterosklerose, sowel as die komplikasies daarvan: koronêre hartsiekte (CHD), miokardiale infarksie.

In die meeste gevalle is die oorsaak van hiperskolesterolemie lewenstylfoute. In die eerste plek wanvoeding. As die dieet 'n oormaat transvette, versadigde vette, suiker, cholesterol (minder beduidend) bevat, lei dit tot 'n toename in die konsentrasie van OH en LDL. 'N sittende leefstyl dra by tot die skending van vetmetabolisme.

Nie-menslike oorsake is geneties. 'N Defek in een van die gene van die 19de chromosoom, wat van een of albei ouers geërf is, lei tot 'n skending van die vetmetabolisme, wat onafhanklik van voeding is.

Risikogroepe

'N Deel van die bevolking is meer vatbaar vir die ontwikkeling van hipercholesterolemie. Risikofaktore sluit in:

  • Paul. By vroue na menopouse neem die vlak van "slegte" lipoproteïene toe.
  • Ouderdom. Mans ouer as 45 en vroue ouer as 55 is in gevaar.
  • Gesinsgeskiedenis. Hipercholesterolemie ontwikkel dikwels by mense wie se ouers / broers en susters voor die ouderdom van 55 (mans) of 65 (vroue) aan manifestasies van hartsiektes gely het.
  • Vetsug. Massa-indeks ouer as 30.
  • Middellyf omtrek. Die waarskynlikheid dat hipercholesterolemie ontwikkel, is hoër by mans met 'n middellyf omtrek van meer as 102 cm, sowel as by vroue met 'n volume van meer as 89 cm.
  • Rook. Die komponente van tabakrook kan die wande van bloedvate beskadig, wat hulle 'n uitstekende platform maak om aterosklerotiese plakkies vas te maak. Rook beïnvloed die konsentrasie van "slegte", "goeie" lipoproteïene: verhoog die vlak van eersgenoemde, verlaag laasgenoemde.
  • Diabetes. Hoë bloedsuiker dra by tot die groei van LDL, 'n afname in die konsentrasie van HDL. Dit kan ook die binneste voering van arteries beskadig.

Diagnose

Die meeste mense met hoë cholesterol het geen simptome totdat siektes wat met aterosklerose verband hou, manifesteer nie.

In mense met 'n oorerflike vorm van die siekte word velknolle gevul met cholesterol gevorm. Kenmerkende plekke - Achilles word veral lief vir verskillende senings. Daar word al eeue lank plat knolle van 'n ertjie tot 'n boontjie gesien. Sulke neoplasmas word genoem.

Mense ouer as 20 jaar word aanbeveel om een ​​maal / 5 jaar 'n bloedtoets te doen, insluitend: LDL, HDL, trigliseriede, totale cholesterol. Aangesien hipercholesterolemie aanvanklik sonder simptome ontwikkel, is dit die enigste manier om dit betyds te diagnoseer. Almal wat die risiko loop word gereeld aanbeveel. Dit verwys na pasiënte wie se familielede op 'n vroeë ouderdom 'n hartprobleem of hoë cholesterol gehad het. Diegene wat hierdie familielede as ouers en grootouers het, moet veral let op die gesondheid van 'n mens.

Normale aanwysers van vetmetabolisme by gesonde mense:

  • OH - minder as 5,0 mmol / l (40 mg / dl) by mans en meer as 1,2 mmol / l (> 45 mg / dl) by vroue,
  • LDL - minder as 3,0 mmol / l (behandelingsfunksies

In die beginfase van hipercholesterolemie, as die siekte nie oorerflik is nie, is dit genoeg vir baie mense om hul lewenstyl te heroorweeg. Verander jou dieet, begin meer beweeg. Medikasie maak sin as verandering nie help nie.

Dieet, voorbeeldspyskaart

Vegetariërs word erken as die doeltreffendste dieet om cholesterol te verlaag. Mense wat nie die krag vind om vleis op te gee nie, word aangeraai om die verbruik van rooivleis (varkvleis, beesvleis) ten minste te verminder. Boontjie, hoender, konyn kan as plaasvervanger dien.

U dieet sal gesonder wees as u die volgende wenke volg:

Kies gesonde vette. Versadigde verhoog cholesterol, LDL. Rooivleis, eiers, volmelkprodukte is die belangrikste bronne van sulke lipiede. Vervang dit met plantaardige olie, neute, sade.

Vermy transvette. Daar is baie van hulle in allerhande versnaperinge en kitskos. Billike vervaardigers dui die hoeveelheid transvet aan op die verpakking.

Beperk u cholesterolinname: vleis, eiergele, suiwelprodukte sonder vet.

Eet volgraangraan. Hawermeel, bokwiet, gierst, rys, pasta van durumkoring bevat vesel, vitamiene, minerale wat die liggaam nodig het.

Fokus op vrugte, groente. Hierdie kosse is ryk aan dieetvesel, vitamiene en minerale. Die nuttigste is seisoenale groente.

Voeg heilbot, tuna, kabeljou, haring, makriel, salm by u dieet. Hierdie soorte visse bevat baie minder versadigde vette en cholesterol as hoender, beesvleis en varkvleis. Salm, haring en makriel is 'n goeie bron van omega-3-vetsure wat nodig is vir 'n gesonde hart.

Matige dosisse alkohol kan die konsentrasie van "voordelige" lipoproteïene verhoog, maar nie genoeg om dit as 'n behandelingsmetode aan te beveel nie. Misbruik lei tot ontwrigting van die lewer, verhoog die risiko vir die ontwikkeling van aterosklerose, asook baie ander siektes.

'N Ideale dieet moet (% van die totale kalorieë) insluit:

  • versadigde vette - minder as 7%,
  • mono-onversadigde vette - 20%,
  • meer-onversadigde vette - 10%,
  • proteïene - 15%,
  • koolhidrate - 50%,
  • dieetvesel - 25 g / dag,
  • cholesterol - minder as 200 mg / dag.

Hoe kan u spyskaart vir 'n dag lyk?

  • Ontbyt: hawermeel met piesang, lemoensap, roosterbrood, koffie of tee.
  • Middagete: 'n porsie groentesop, 'n appel, 'n slaai van tamaties, kool, setperke, geur met 'n lae-vet suurroom, vis en kompote.
  • Aandete: rys, lae-vet kaas, seisoenale groenteslaai, boontjies.
  • Snacks: groente, neute, sade, wortels.

Medikasie

Hipercholesterolemie is 'n seldsame probleem wat baie mense regkry om sonder medisyne te genees. Alle medisyne word slegs voorgeskryf as die dieet en fisieke aktiwiteit nie effektief is nie. U dokter kan pille voorskryf om cholesterol te verlaag by pasiënte wat waarskynlik komplikasies opdoen. Die gebruik van medikasie sluit nie die behoefte uit om 'n dieet te volg nie. Inteendeel, behoorlike voeding is 'n voorvereiste vir geneesmiddelterapie.

Daar is 5 groepe medisyne wat gebruik word om cholesterol te korrigeer:

  • Statins, 'n ander naam vir HMG-CoA-reduktase-remmers. Dit sluit in lovastatien, atorvastatien, simvastatien, pravastatien, fluvastatien, rosuvastatien. Statiene blokkeer die werking van die ensiem wat nodig is vir die sintese van cholesterol. Hulle het die vermoë om cholesterol, 'skadelike' lipoproteïene te verlaag, die 'goed' te verhoog.
  • Sekwestrante van galsure. Die mees tipiese verteenwoordigers van die groep is cholestyramine, sowel as colestipol. Hierdie middels bind die vrye galsure van die liggaam en word in die ontlasting uitgeskei. Die enigste manier om 'n tekort aan vetsure te hanteer, is om cholesterol af te breek. Hierdie groep medisyne word selde voorgeskryf vanweë hul vermoë om die vlak van 'goeie' lipoproteïene te verlaag.
  • Vitamien B3 (PP, nikotiensuur). Die groot dosisse het cholesterolverlagende eienskappe.
  • Fibrate. Gemfibrozil, fenofibrate, clofibrate word hoofsaaklik aan mense voorgeskryf om verhoogde trigliseriede te bekamp.
  • Cholesterolabsorpsie-remmers. Die liggaam ontvang 20% ​​sterol uit voedsel. Medisyne in hierdie groep verminder die opname van cholesterol uit voedsel. 'N Tipiese verteenwoordiger van die klas is Ezetimibe.

Statins is die eerste keuse.

Komplikasies van hipercholesterolemie

As hipercholesterolemie nie behandel word nie, sal die afsetting van cholesterol en lipoproteïene op die wande van bloedvate begin verskyn. Soos dit groei, sal die lumen van die slagaar vernou, tot sy volledige verstopping - aterosklerose. 'N Siekte kan lei tot hierdie ernstige komplikasies:

  • beroerte,
  • hartaanval
  • angina-aanval
  • hoë bloeddruk,
  • chroniese nierversaking
  • patologie van perifere sirkulasie.

Voorkoming

Voorkoming van nie-oorerflike hipercholesterolemie is grootliks soortgelyk aan behandeling:

  • 'n lae sout dieet ryk aan vrugte, groente, volgraan,
  • beperking van verbruik van dierevette,
  • matige verbruik van "goeie vette",
  • ophou rook
  • ten minste 30 minute fisieke oefening daagliks (ten minste vinnig loop),
  • alkoholbeperking
  • tydige aflewering van 'n bloedtoets vir cholesterol, LDL, HDL, trigliseriede.

Literatuur

  1. Benjamin Wedro, besturende direkteur, FACEP, FAAEM. Hoë cholesterol, 2016
  2. Jacquelyn Cafasso. Simptome van hoë cholesterol, 2016
  3. Raul D. Santos, MD, PhD, MSc. Hipercholesterolemie, 2018

Hipercholesterolemie - wat is dit? Vertaal uit Grieks - hoë cholesterol in die bloed. Dit is 'n kenmerk van die siekte. Streng gesproke is hipercholesterolemie nie eens 'n siekte nie - 'n patologiese sindroom, 'n simptoom.

Maar in werklikheid - die oorsaak van baie afwykings in die aktiwiteit van die hart en bloedvate. Om die erns van die siekte-simptoom te bepaal, moet u die oorsprong en ontwikkelingskenmerke daarvan verstaan. Dit sal help om die voorkoms van hipercholesterolemie te voorkom, en in geval van manifestasie, betyds om die optimale behandelingsmetodes te identifiseer en te bepaal.

Biochemiese afwykings

Om die meganisme van veranderinge wat deur die een of ander patologiese proses veroorsaak word, te verstaan, help biologiese chemie. Die biochemie van hipercholesterolemie is 'n fout in lipiedmetabolisme. Verskillende soorte vette kom in die menslike liggaam binne. As gevolg van 'n komplekse, meerfase-proses, word dit deur die ooreenstemmende ensieme gesplit en "verwerk". Gratis cholesterol los nie in die bloed op nie.

Ligte vette in 'n gesplete toestand word "gevang" deur rooibloedselle, wat in chilomikrone transformeer - vervoervorms. Met die vloei van bloed en limf beweeg hulle deur die liggaam en dra cholesterol. Maar om binne-in die organe te kom, benodig 'vervoer' die hulp van lipoproteïene - komplekse lipiede en proteïene.

Dit is lipoproteïene wat die ontwikkeling van hipercholesterolemie uitlok. Dit is uitstekend in digtheid. Lae-digtheid lipoproteïene (LDL) is verantwoordelik vir die oordrag van cholesterol van die lewer na die weefsel van organe. Dit is hoofsaaklik cholesterol wat saam met voedsel ingeneem word. Met die toename daarvan word baie van die sogenaamde "slegte" cholesterol na die selle oorgedra.

Lipoproteïene (HDL) met hoë digtheid vervoer oortollige cholesterol van selle terug na die lewer. Hipercholisterinemie kom voor met skendings in die aktiwiteit van lipoproteïene.

Tipes hipercholesterolemie

Patologiese sindroom word geklassifiseer volgens die redes vir die ontwikkeling daarvan, maar die spesies het nie spesifieke kenmerke van die kursus of eksterne manifestasies nie. Daar is drie soorte hipercholisterinemie:

  1. Primêr - oorgedra aan kinders "deur erfenis" van ouers. Dit word veroorsaak deur geen defekte en kan die volgende wees:
  • Homosigoties (beskadigde gene verkry van vader en moeder),
  • Heterosigoties (geen met 'n defek wat deur een van die ouers oorgedra word).
  1. Sekondêr - 'n gevolg van die ontwikkeling van sekere siektes, toestande van die liggaam,
  2. Spysvertering - kom voor by oormatige verbruik van dierevette.

Die diagnose van “suiwer hipercholesterolemie” word gemaak aan 'n pasiënt met 'n cholesterolvlak van meer as 5,18 mmol / L. Dit is 'n duidelike voorkoms van aterosklerose.

Simptome van patologie

Daar is geen duidelike tekens van hipercholesterolemie nie; dit beïnvloed voorlopig nie die lewenstyl en toestand van 'n persoon nie.

Met die verloop van die patologie kan die ontwikkeling daarvan aangedui word deur:

  • 'N grys strook langs die omtrek van die kornea van die oë,
  • Swelling en knolle (xanthomas) op die vingers, elmboë, enkels, knieë,
  • Manifestasies van angina pectoris.

Vervolgens vorm cholesterol wat op die wande van arteries neergelê word. Die gange van die vate smal, hul elastisiteit verloor, die bloedvloei agteruitgaan. Cholesterolplaatjies veroorsaak trombose.

Tekens van hipercholesterolemie vloei glad na die simptome van kardiovaskulêre patologieë.

Primêre (familiële) hipercholisterinemie is 'n patologie wat nog nie volledig ondersoek is nie. Daar is dus nie so 'n instrument wat gewaarborg kan word om dit te voorkom nie.

Die belangrikste redes vir die voorkoms van primêre hipercholisterinemie word beskou as die volgende:

  • Defekte in die strukturele struktuur van lipoproteïne-proteïene. Hulle is nie in staat om met die selle van organe in wisselwerking te wees nie; cholesterol kan nie daarin beland nie,
  • Verlaagde produksie van “vervoer” -ensieme. Het 'n gebrek aan cholesterol op een plek gevorm en die oormaat daarvan op 'n ander plek,
  • Versteurings in weefselselle. Hulle verloor hul vermoë om lipoproteïene te kontak.

Die oorsake van sekondêre hipercholesterolemie kan wees:

Die oormatige verbruik van dierlike vette is die grootste rede vir die voorkoms van hipercholesterolemie by die oorgrote meerderheid van die pasiënte.

Hipercholesterolemie terapie

Die verlaging van die konsentrasie van cholesterol in die bloed kan bereik word deur lewenstylveranderings en die gebruik van dwelmmiddels. Die regstelling van die gewone leefwyse met hipercholesterolemie is wesenlik voorkomende maatreëls om aanvaarbare cholesterolvlakke te handhaaf.

As dit nie gehelp het nie, neem die dokter medikasie en skryf hy voor:

Die behandeling van hipercholesterolemie bied 'n geïntegreerde benadering. Tradisionele medisyne is beskikbaar, bekostigbaar en veilig om cholesterolprobleme op te los.

Met hipercholesterolemie word 'n goeie effek gegee deur:

Dieet vir hipercholesterolemie

In die beginfases van hipercholesterolemie is dit voldoende om produkte met 'slegte' cholesterol uit die dieet uit te sluit. Hierdie maatreël hou sy aanwyser in aanvaarbare standaarde.

Algemene riglyne vir dieet vir hipercholesterolemie kan in 'n paar eenvoudige reëls uiteengesit word:

  • Verminder kalorieë wat verbruik word, veral met 'n sittende lewensstyl,
  • Moenie in die nag te veel eet nie, beheer nie gewig nie,
  • Verminder die hoeveelheid dierlike vet wat verbruik word deur dit met plantaardige olies te vervang,
  • Sluit voedsel in wat die vitamiene en minerale bevat,
  • Moenie ophou om maer vleis te eet nie,
  • Beperk soutinname,
  • Onthou kosverslawing as u 'n dieetafel kies, en verhinder nie voorkoming tot die straf nie.

Die tabel toon 'n benaderde lys van produkte wat deur die dieet vir hipercholesterolemie aanbeveel en teenaangedui word.

Met hipercholesterolemie word alle geregte gestoom, gekook of gebak.

Die dieet vir hipercholesterolemie is uiteenlopend en eenvoudig. Die menu mag nie besondere probleme veroorsaak nie. Die pasiënt kan nie sonder vleis klaarkom nie, laat hom met plesier eet. Die belangrikste ding is dat dit nie vetterig en gebraai moet wees nie.

'N Eendagmaal vir hom kan byvoorbeeld die volgende bevat:

Vorme van hipercholesterolemie

Daar is iets soos oorerflike hipercholesterolemie. Hierdie vorm van die siekte word primêre of familiële hipocholestemie (SG) genoem.

'N Persoon ontvang 'n gebrekkige geen van een van die ouers, wie se kode verantwoordelik moet wees vir die sintese van cholesterol. Ongelukkig is dit by 'n klein kind baie moeilik om SG te vestig, omdat die probleem kry meer uitgesproke simptome wat reeds in volwassenheid is, en vir 'n lang tyd word oorerflike hipercholesterolemie nie gediagnoseer nie.

Hipercholesterolemie word volgens Fredrickson geklassifiseer. Maar die kenmerke van verskillende versteurings van lipiedmetabolisme volgens Fredixon kan slegs deur 'n dokter verstaan ​​word. Die sekondêre vorm vorder in die toestande van faktore wat die siekte volgens die ICD 10 versnel.

Benewens die oorsake en omstandighede, waarvan die kombinasie waarskynlik tot 'n probleem kan lei, is daar ook verskillende risikofaktore. Die klassifikasie van die siekte is gebaseer op die redes vir die vordering daarvan. Daar is egter geen kenmerkende kenmerke van die verloop of visuele verskynsels in die soorte hipercholesterolemie nie.

Drie vorme van die siekte word gedeel:

Primêre vorm

Hierdie spesie is nog nie volledig ondersoek nie, en daar is nie so 'n instrument om die voorkoms daarvan te voorkom nie.

Belangrik! Homosigotiese hipercholesterolemie (familiaal) word gevorm as die moeder en vader 'n gebrekkige geenkode het. 'N Heterosigotiese hipercholesterolemie, as die abnormale kode slegs in die geen van 'n ouer ingebed is.

'N Heterosigotiese tipe hipercholesterolemie word by byna 100% van die mense waargeneem, en 'n homositiese spesie is baie skaars in ICD 10.

Wanneer kom hipercholesterolemie voor?

In die reël lê die oorsake van die siekte in:

  • gereelde inname van sekere fondse,
  • diabetes,
  • nefrotiese sindroom (NS),
  • lewersiektes soos
  • hipotireose.

Daar is risikofaktore, wat gereelde spanning, fisieke onaktiwiteit, arteriële hipertensie, sowel as genetiese (SG) insluit. Daarbenewens is mense wat oorgewig is, onderhewig aan hipercholesterolemie, en die redes daarvoor is volgens slegte eetgewoontes en metaboliese wanbalanse volgens die ICD 10.

'N Ander rede vir die ontwikkeling van die siekte lê in die onbeheerde eet van voedsel wat cholesterol verhoog (byvoorbeeld gebraaide aartappels met varkvet). En gereelde drink van drank wat alkohol bevat, dra ook by tot die afsetting van gedenkplate, want alkohol is goed om op skadelike produkte te peusel.

Simptomatologie

Hipercholesterolemie is 'n spesifieke indikator wat bepaal word met behulp van laboratorium diagnostiese metodes (lipiedprofiel). In hierdie geval word 'n algemene aanduiding van die cholesterolvlak bepaal, wat nie spesiale inligting bevat nie, omdat dit bestaan ​​uit trigliseriede en lae en hoë digtheid lipoproteïene volgens ICD 10.

Laboratoriumdiagnose is daarop gemik om totale cholesterol in elemente te verdeel; dit bereken die effek van lipoproteïene op die wande van bloedvate.

Soms kan die siekte in gevorderde gevalle eksterne simptome hê, waardeur die dokter die korrekte diagnose kan uitvind. Daar is ook sekere simptome wat dui op oorerflike sekondêre hipercholesterolemie. Dit sluit in:

  • xantomas - cholesterolknoppies versamel oor senings,
  • lipoïede korneale boog dui op die teenwoordigheid van SG, in die ouderdomskategorie van tot 50 jaar,
  • xanthelasma - kenmerkende simptome, wat bestaan ​​uit die teenwoordigheid van geelgrys knope onder die boonste weefsel van die ooglede ('n persoon sonder mediese opleiding sal dit dalk nie eens agterkom nie).

Die belangrikste simptome kom slegs voor as gevolg van die ontwikkeling van die siekte, terwyl hulle stadigaan 'n ernstige vorm opdoen en 'n magdom ander gepaardgaande siektes.

Watter komplikasies kan met hipercholesterolemie voorkom?

Aterosklerose is die ongunstigste gevolg van hipercholesterolemie. Hierdie siekte is die afsetting van cholesterolplaatjies op die wande van bloedvate. Wanneer plakkies in die mure ophoop, vind patologiese veranderinge plaas.

Die mure word minder elasties en beïnvloed die werking van die hart en bloedvate. Aterosklerotiese formasies is die oorsaak van vernouing en sluiting van bloedvate, waarvan die gevolg 'n beroerte of hartaanval kan wees. Anders as dit, is daar.

Die chroniese vorm van die gevolge van sommige komplikasies van die siekte kan verklaar word deur versteurings in die bloedsomloopstelsel. Om hierdie rede ischemie van bloedvate of organe.

Vaskulêre onvoldoendeheid is die ernstigste gevolg. Die akute vorm daarvan word bepaal deur spasmas van die vaartuig.

Belangrik! Ruptuur en vaskulêre infarksie is kenmerkende komplikasies van hipercholesterolemie en ander siektes wat daarmee gepaard gaan.

Dieet vir hipercholesterolemie

Die behandeling van die siekte impliseer die teenwoordigheid van 'n sekere dieet. Dieet vir hipercholesterolemie het 'n antisklerotiese effek en verwyder oortollige cholesterol uit die liggaam met behulp van sekere voedsel.

Die dieet is daarop gemik om metaboliese funksies te herstel en gesonde eetgewoontes te verkry.

Die basiese beginsels van voeding met hoë cholesterol in die liggaam moet soos volg wees:

  1. afname in vet in die daaglikse dieet,
  2. dierevette moet vervang word met plantaardige vette,
  3. volledige of gedeeltelike verwerping van cholesterolryke voedsel,
  4. beperking in soutinname (tot 4 g per dag),
  5. verminderde inname van versadigde vetsure,
  6. die gebruik van plantaardige vesel en komplekse koolhidrate,
  7. 'n toename in die hoeveelheid poli-onversadigde vetsure.

Behandelingsmetodes

Hipercholesterolemie word ook behandel met nie-medisyne metodes, wat doelbewuste gewigsverlies insluit, deur die verspreiding van fisieke aktiwiteit, afhangende van die vloei van suurstof. Die program moet individueel vir elke pasiënt gekies word, terwyl alle parallelle siektes in ag geneem moet word.

Die voorkoming van hipercholesterolemie bestaan ​​ook in die hersiening van die dieet deur die aantal elemente wat die liggaam binnekom in verhouding tot die hoeveelheid sportbelastings te beheer. Sodat die behandeling suksesvol is, is dit nodig om gebraaide en vetterige kos te laat vaar, en vetterige proteïenvoedsel moet vervang word met minder kalorieë.

In hierdie verband kan u kyk na wat daaruit bestaan, en dit as basis daaruit neem.

Boonop verplig suiwer hipercholesterolemie die pasiënt om alkoholhoudende drankies te laat vaar om sodoende die gewigstoename te verleng, die melksuurmetabolisme te normaliseer en die risiko van komplikasies by medikasie te verminder.

Rook moet ook vergeet word, sodat behandeling met volksmiddels tasbare resultate oplewer, en die risiko van kardiovaskulêre stelselstoornisse en die inhoud van anti-aterogene elemente toeneem.

Geneesmiddelbehandeling

Baie mense meen deesdae dat hipercholesterolemie moontlik is vir alternatiewe terapie. Behandeling met volksmiddels lewer egter nie altyd gunstige resultate nie, daarom is dit belangrik om nie van medikasie te vergeet nie.

Verlaag cholesterolvlakke in selle en vertraag cholesterolsintese deur die lewer. Boonop vernietig statiene lipiede, verwyder ontsteking en verminder die waarskynlikheid dat dit skade aan gesonde dele van bloedvate gaan beskadig.

Behandeling met hierdie middel verhoed die opname van cholesterol in die ingewande. Hierdie behandeling is egter gedeeltelik. In werklikheid kom slegs 20% cholesterol uit voedsel, en die oorblywende 80% cholesterol word in lewerselle gevorm.

Hierdie middels verminder trigliseriede met verhoogde vlakke van hoë digtheid lipoproteïene.

Choliese suurvolgordes

Behandeling met hierdie groep medisyne help die liggaam om cholesterol uit vetsure te verwyder. Newe-effekte sluit die tempo van vertering en 'n verswakte smaak in.

  • 4. Maniere van binnedring en omskakeling van koolhidrate in die weefsel van die liggaam. Glukosvervoerders. Die sleutelrol van glukose-6-fosfaat in intrasellulêre koolhidraatmetabolisme. Die rol van glukokinase en heksokinase.
  • 5. Anaërobiese glikolise: konsep, stadiums, volgorde van reaksies, regulering, energiebalans.
  • 6. Aërobiese glikolise as die eerste fase van oksidasie van monosakkariede onder aërobiese toestande tot die vorming van pirovaat: konsep, stadiums, reaksievolgorde, regulering, energiebalans.
  • 8. Glukosekatabolisme deur die meganisme van die pentosefosfaatweg. Oksidasie stadiumreaksies, regulering, verwantskap met glikolise, die biologiese funksies daarvan,
  • 9. Glukoneogenese, weefselkenmerke, patroon, substraat, biologiese rol. Belangrike (onomkeerbare) reaksies van glikolise en glukoneogenese, regulering, waarde.
  • 10. Metabolisme van glikogeen as 'n reserwe polisakkaried. Die afbreek van glikogeen is glikogenolise, wat verband hou met glikolise.
  • 11. Sintese van glikogeen. Die konsep van glikogenose en aglikogenose.
  • 12. Die chemiese aard en metabolisme van adrenalien, glukogon en insulien - hul rol in die regulering van glikogeenreservering en mobilisering en die regulering van bloedsuikervlakke.
  • 13. Hiper- en hipoglukemie: oorsake, meganismes van dringende en langtermynvergoeding. Metaboliese en kliniese gevolge van akute en chroniese hiper- en hipoglukemie.
  • 14. Insulien: struktuur, stadiums van metabolisme, werkingsmeganisme, metaboliese effekte, biochemiese afwykings en gevolge van hiper- en hipoinsulinemie.
  • 15. Diabetes mellitus: oorsake, metaboliese afwykings, kliniese manifestasies, biochemiese diagnostiek, voorkoming.
  • 16. Biochemiese oorsake en ontwikkelingsmeganismes van akute komplikasies van diabetes mellitus: hiper-hipo- en asidotiese koma. Voorkoming van oortredings.
  • 19. Biochemiese diagnose van koolhidraatmetabolisme-afwykings. Glukosetoleransie toets, die uitvoering daarvan en evaluering. Die werking van insulien op glukose vervoer na selle.
  • 20. Kenmerke van die uitruil van fruktose en galaktose. Fruktosemie, galaktosemie.
  • 1. Die belangrikste lipiede van dierlike en plantaardige oorsprong, hul klassifikasie, struktuur, eienskappe, biologiese rol. Die norm van daaglikse lipiedbehoeftes.
  • 2. Samestelling, molekulêre organisasie, fisies-chemiese en biologiese funksies van die membrane.
  • 3. Die meganismes van vertering, absorpsie van lipiede. Gal: samestelling, funksies, meganisme van deelname aan vertering. Steatorrhea: oorsake, gevolge.
  • 4. Vervoer lipoproteïene van bloed: samestelling, struktuur, klassifikasie van funksie, diagnostiese waarde van bepaling.
  • 5. Triglyceride-katabolisme in wit vetweefsel: reaksies, meganismes vir die regulering van lipase-aktiwiteit van vetselle, die rol van hormone, betekenis.
  • 6. Triglyceride-biosintese: reaksies, reguleringsmeganismes, die rol van hormone, betekenis.
  • 7. Die biosintese van fosfolipiede. Lipotropiese faktore, hul rol in die voorkoming van lipiedmetabolisme-afwykings.
  • 8. Meganismes van ß-oksidasie van vetsure: regulering, die rol van karnitien, energiebalans. Belangrikheid vir energievoorsiening van weefsels en organe.
  • 9. Meganismes van lipiedperoksidasie (geslag), belangrikheid in die fisiologie en patologie van die sel.
  • 10. Asetiel-CoA-uitruilroetes, die belang van elke weg. Algemene kenmerke van die biosintese van vetsure. Die konsep van essensiële vetsure en hul rol in die voorkoming van lipiedmetabolisme-afwykings.
  • 11. Ketonliggame: biologiese rol, metaboliese reaksies, regulering. Ketonemie, ketonurie, oorsake en meganismes van ontwikkeling, gevolge.
  • 12. Die funksies van cholesterol. Die liggaam se cholesterolfonds: roetes van betreding, gebruik en uitskeiding. Cholesterolsintese: hoofstadia, prosesregulering.
  • 13. Hipercholesterolemie, die oorsake daarvan, gevolge. Voedingstowwe wat cholesterol verlaag.
  • 14. Aterosklerose: biochemiese oorsake, metaboliese afwykings, biochemiese diagnose, komplikasies. Risikofaktore in die ontwikkeling van aterosklerose, hul meganismes van werking, voorkoming.
  • 15. Vetsug. Kenmerke van metabolisme by vetsug.

    Hipercholesterolemie behandeling

    Geneesmiddelterapie vir hipercholesterolemie bestaan ​​uit die toediening van statiene, sekwestrante van galsure, fibrate, cholesterolabsorptie-remmers in die ingewande, vetsure.As gepaardgaande arteriële hipertensie opgespoor word, word medisyne gebruik wat die bloeddruk normaliseer.

    In die loop van lipidemetabolisme-regstelling word xanthomas gewoonlik regruk. As dit nie gebeur nie, word dit verwyder deur die chirurgiese metode, of deur middel van cryodestruction, laser of elektriese stolling.

    By homosigotiese pasiënte met familiële hipercholesterolemie is geneesmiddelterapie gewoonlik ondoeltreffend. In hierdie situasie gebruik hulle plasmaferese met 'n interval van twee weke tussen prosedures. In ernstige gevalle is leweroorplanting nodig.

    'N Belangrike komponent van die normalisering van vetmetabolisme is die regstelling van oortollige liggaamsgewig en 'n gesonde leefstyl: goeie rus, voldoende fisieke aktiwiteit, rookstop en dieet.

    Gevolge en komplikasies

    Hipercholesterolemie kan lei tot die ontwikkeling van aterosklerose. Op sy beurt veroorsaak dit bloedvate wat verskillende manifestasies kan hê.

    Skending van normale bloedsirkulasie in die onderste ledemate dra by tot die vorming van trofiese ulkusse, wat in ernstige gevalle kan lei tot weefselekrose en die behoefte aan amputasie van die ledemaat.

    As die karotis arteries beskadig word, word serebrale sirkulasie versteur, wat gemanifesteer word deur 'n skending van die funksies van die serebellum, die geheueverlies, en dit kan lei tot 'n beroerte.

    Wanneer aterosklerotiese gedeeltes op die aortawand afgemaak word, word dit dunner en verloor sy elastisiteit. Teen hierdie agtergrond lei 'n konstante bloedvloei tot die strek van die aortawand, die gevolglike uitbreiding (aneurisme) hou 'n groot risiko van skeuring in met die daaropvolgende ontwikkeling van massiewe interne bloeding en 'n moontlike dodelike uitkoms.

    Video van YouTube oor die onderwerp van die artikel:

    Algemene inligting oor hipercholesterolemie

    Cholesterol is 'n organiese verbinding, 'n vetterige stof uit die groep lipiede. . Hy is betrokke by baie prosesse wat die mens se lewe verseker: bepaal die styfheid, deurlaatbaarheid van selmembrane, word deur die endokriene kliere gebruik om geslagshormone op te bou, is 'n noodsaaklike komponent van gal, wat nodig is vir vertering, ens. Dit is verantwoordelik vir die produksie van cholesterol in die lewer.

    Cholesterol los nie in bloed op nie, aangesien dit 'n vetterige stof is. Van bo is dit bedek met 'n dop proteïenmolekules - proteïene, daarom word dit lipoproteïen genoem. Daar is 4 variëteite van hierdie stowwe: baie laag, laag, intermediêr en hoë digtheid. Die eerste drie spesies word op die mure van bloedvate neergelê en vorm aterosklerotiese gedenkplate. Dit is LDL (lae-digtheid lipoproteïene), of 'slegte' cholesterol. Lipoproteïene met 'n hoë digtheid (HDL) is “goed” - dit verwyder cholesterol van die wande van die arteries en dra dit na die lewer oor.

    Aterosklerotiese gedenkplate, bestaande uit 60% cholesterol, verminder die lumen van die are, verminder die hoeveelheid bloed wat daardeur sirkuleer en is die hoofoorsaak van aterosklerose. Volledige verstopping van die slagaar lei tot die ontwikkeling van dodelike toestande van die hart, bloedvate, brein, bene - miokardiale infarksie, verlamming, gangreen. Om 'n ramp te voorkom, is dit nodig om die patologie so gou as moontlik te bepaal en met die behandeling te begin.

    Oorsake van hipercholesterolemie

    Sodra dit in die menslike liggaam is, word alle vette, insluitend cholesterol, afgebreek, opgeneem in die limfstelsel en dan met behulp van lipoproteïene na die organe en weefsels vervoer. As LDL te veel vet aan weefselselle lewer, kom hipercholesterolemie voor. Enige afwykings van die norm in die vorming en gebruik van cholesterol dra by tot die siekte:

    • sintese te intens
    • oortreding
    • hoë inname met voedsel.

    Die belangrikste oorsake van die patologiese toestand is:

    1. Primêre of familiële hipercholesterolemie kom voor as gevolg van 'n oorerflike geneigdheid wanneer abnormale gene van ouers na 'n persoon oorgedra word. Met 'n oorerflike siekte kan die volgende aangetas word:

    • struktuurstruktuur van lipoproteïenproteïne,
    • sensitiwiteit van weefselselle vir lipoproteïene,
    • sintese van transportensieme.

    2. Die sekondêre vorm van die siekte word uitgelok deur die volgende siektes en toestande van die liggaam:

    • senuweeagtigheid, spanning,
    • hormonale veranderinge,
    • nefroties sindroom - nierskade, gekenmerk deur 'n hoë daaglikse verlies aan proteïene in die urine en visueel gemanifesteer deur edeem in die hele liggaam,
    • diabetes mellitus
    • hipotireose - 'n aanhoudende gebrek of volledige afwesigheid van skildklierhormone,
    • chroniese lewersiekte
    • hoë bloeddruk
    • sittende leefstyl.

    3. Die voorkoms van 'n spysverteringsvorm word bevorder deur 'n verkeerde leefstyl:

    • Oormatige inname van cholesterol met voedsel en die onvoldoende afbreek daarvan in die liggaam as gevolg van swak voeding en ongesonde eetgewoontes. Byvoorbeeld, gereelde inname van voedsel wat in varkvet gebraai word, help om die hoeveelheid vetterige stowwe in die bloedstroom te verhoog.
    • Gereelde, groot hoeveelhede alkohol.
    • Neem medikasie - betablokkers, diuretika, ens.
    • Hipodinamie - onvoldoende motoriese aktiwiteit.
    • Oorgewig as gevolg van ongebalanseerde dieet.

    Die ingewikkelde terapie van hipercholesterolemie sluit geneesmiddelbehandeling, die nakoming van die reëls van 'n gesonde leefstyl, innoverende metodes en volksmiddels in. Suksesvolle behandeling is slegs moontlik met normalisering van gewig, weiering van alkohol en rook, matige liggaamlike aktiwiteit en dieet. In ernstige vorme van patologie, met behulp van spesiale toestelle om 'n verandering in die samestelling en eienskappe van bloed te gebruik. Die volgende groepe medisyne is effektief in die behandeling van die siekte:

    • statiene - blokkeer die aktiwiteit van ensieme wat cholesterol produseer, die proses van lipied vernietiging versnel,
    • inhibeerders van die intestinale cholesterolabsorpsie - laer LDL-vlakke,
    • fibrate - aktiveer die werking van ensieme wat die metabolisme van vette versnel,
    • sekwestrante - stimuleer die produksie van vetsure deur die lewer, terwyl hulle cholesterol inneem en die vlak daarvan in die bloed verlaag,
    • omega-3 poli-onversadigde vetsure - normaliseer die balans van voordelige en skadelike cholesterol deur laasgenoemde te gebruik.

    Volksgeneeskunde

    Om die konsentrasie van cholesterol in die bloed te verminder, kan u afkooksels, infusies, tee voorberei, gebaseer op medisinale kruie. Dit word gebruik as komponente van komplekse terapie of selfonderhoudende middels. Die behandeling van hipercholesterolemie sal doeltreffend wees as u paardebloemwortel, vlasaad, roos heupe, boontjies, lusern ensovoorts gebruik. Middele voorberei volgens volksresepte is maklik om voor te berei en beskikbaar:

    1. Giet 60 g hennepwortelwortels in 1 liter water, kook en laat dit vir 10 minute op lae hitte prut. Neem elke 4 uur 100 g voor etes. Vir diegene wat nie die reuk van die vensterbank kan weerstaan ​​nie, kan u 'n bietjie suurlemoenskil by die bouillon voeg.
    2. 1 teelepel jaarlikse wurmhout (verkieslik blare), gooi 1 liter kookwater, dring aan. Tee moet smaaklik wees, effens bitter. Drink drie keer per dag 1 glas 20 minute na maaltye.
    3. Plaas 20 g gedroogde roosbessiebessies in 'n emalje bak en giet 'n glas gekookte water. Plaas in 'n waterbad, sit 'n klein vuurtjie op, laat dit vir 15 minute prut, laat afkoel en sil. Drink twee keer per dag 'n halwe glas.
    4. Maal die saad van die melk distel tot 'n poeier, neem 1 teelepel met die kos.

    Krag funksies

    Om oortollige cholesterol uit die liggaam te verwyder, moet 'n dieet langer as een maand gevolg word. Die dieet van patoloë moet wissel, gebalanseerd wees, bestaan ​​uit produkte en geregte wat die metabolisme normaliseer, 'n anti-sklerotiese effek het, aangevul met vitamiene en minerale komplekse.

    By pasiënte met hipercholesterolemie kom xanthomas gereeld voor - kutane neoplasmas van veranderde selle, wat gekompakteerde knoppies is wat lipiede insluitings bevat. Xanthomas vergesel alle vorme van hipercholesterolemie, wat een van die manifestasies is van lipiedmetabolisme-afwykings. Die ontwikkeling daarvan gaan nie gepaard met enige subjektiewe gewaarwordinge nie; hulle is ook geneig tot spontane regressie.

    Xanthomas word in verskillende soorte verdeel:

    • eruptiewe - klein geel papules, veral gelokaliseer op die heupe en boude,
    • Knol - lyk soos groot gedenkplate of gewasse, wat gewoonlik in die boude, knieë, elmboë, agter op die vingers, gesig, kopvel geleë is. Neoplasmas kan 'n pers of bruin kleur hê, 'n rooierige of sianotiese rand,
    • tendon - veral gelokaliseer in die ekstensieton en Achilles tendon area,
    • plat - kom meestal voor in voue van die vel, veral op die handpalms,
    • xanthelasma - plat xantomas van die ooglede, wat geel gedenkplate is wat bo die vel opgelig is. Word meer gereeld by vroue aangetref, nie geneig tot spontane resolusie nie.

    'N Ander manifestasie van hipercholesterolemie is die afsetting van cholesterol op die omtrek van die ooghoorn (lipoïedboog van die hoornvlies), wat die voorkoms van 'n rand van wit of gryswit kleur het. Die lipoïedboog van die kornea word meer gereeld by rokers waargeneem en is byna onomkeerbaar. Die teenwoordigheid daarvan dui op 'n verhoogde risiko om koronêre hartsiektes te ontwikkel.

    Met die homosigotiese vorm van familiële hipercholesterolemie word 'n beduidende toename in bloedcholesterolvlakke waargeneem, wat gemanifesteer word deur die vorming van xanthomas en die lipoïedboog van die kornea al in die kinderjare. Gedurende die puberteit ervaar sulke pasiënte dikwels ateromatiese skade aan die aorta opening en stenose van die hartvate deur die ontwikkeling van kliniese manifestasies van koronêre hartsiektes. In hierdie geval word akute koronêre ontoereikendheid, wat tot die dood kan lei, nie uitgesluit nie.

    Die heterosigotiese vorm van familiêre hipercholesterolemie kom gewoonlik lankal nie meer op nie, en manifesteer homself al as volwassenes as kardiovaskulêre onvoldoendeheid. Verder ontwikkel die eerste tekens van patologie by vroue gemiddeld tien jaar vroeër as by mans.

    Hipercholesterolemie kan lei tot die ontwikkeling van aterosklerose. Op sy beurt veroorsaak dit bloedvate wat verskillende manifestasies kan hê.

    'N Toename in die vlak van cholesterol in die bloed veroorsaak die ontwikkeling van aterosklerose, wat op sy beurt deur die vaskulêre patologie gemanifesteer word (veral aterosklerotiese letsels van die bloedvate van die onderste ledemate, maar skade aan die brein, hartvate, ens. Is ook moontlik).

    Wat is hipercholesterolemie?

    Die oorsake van die patologie kan in die gene lê. 'N Soortgelyke vorm van patologie word geklassifiseer as primêre hipercholesterolemie, of SG, andersins - seminale hipercholesterolemie. As die kind dadelik 'n gebrekkige geen ontvang van die vader van óf die moeder of twee ouers, kan die kind die siekte hê wat tydens die geboorte beskryf is.

    Nietemin word SG in die kinderjare prakties nie opgespoor nie, aangesien die probleem eers mettertyd sigbaar word en tot volle volwassenheid manifesteer wanneer die simptomatiese manifestasies sigbaar word.

    Die algemeen aanvaarde klassifikasie word volgens Frederickson as skeiding beskou, hoewel die spesifisiteit van verskillende versteurings in lipiedmetabolisme hiervan slegs vir 'n spesialis in hierdie rigting duidelik kan word. Volgens ICD 10, wat 'n algemeen aanvaarde mediese klassifikasie is, het 'n patologiese toestand, dit wil sê suiwer hipercholesterolemie, kode E78.0 ontvang en is dit in die kategorie van endokriene stelsel disfunksie en metaboliese afwykings.

    Belangrik! As hipercholesterolemie gediagnoseer word, moet die pasiënt se dieet gevolg word volgens al die dokter se aanbevelings.

    Die sekondêre aard van hipercholesterolemie ontwikkel onderhewig aan die teenwoordigheid van 'n aantal oorsaaklike faktore wat as katalisators vir die patologiese proses inskakel. Benewens die voorwaardes en redes, waarvan die kombinasie meestal die faktor is wat die voorkoms van patologie uitlok, is daar 'n paar risikofaktore. Lees hierdie artikel aan die einde daarvan om uit te vind wat die dieet is met hiperskolesterolemie.

    Die belangrikste klassifikasie van die patologiese toestand is gebaseer op oorsaaklike faktore wat die aanvang en progressie uitgelok het, maar hulle het geen spesifieke kenmerke van die kursus of eksterne simptomatiese manifestasies van die vorm van hipercholesterolemie nie.

    Die klassifikasie het die vorm wat in die tabel oorweeg word.

    Hoofklassifikasie
    Vorm van oortreding beskrywing
    gastrointestinaleSpysverterende vorm van hipercholesterolemie hou altyd 'n noue verband met die pasiënt se normale leefwyse en ontwikkel as gevolg van slegte eetgewoontes.
    Sekondêre hipercholesterolemieDie sekondêre aard van hipercholesterolemie ontwikkel as gevolg van metaboliese prosesse of patologieë wat metabolisme beïnvloed.
    Primêre hipercholesterolemieDie primêre aard van hipercholesterolemie is nie vir seker deur spesialiste bestudeer nie, en daarom is daar geen effektiewe medikasie wat die pasiënt kan red van die siekte wat beskryf is of die ontwikkeling daarvan kan voorkom nie.

    Primêre hipercholesterolemie word verdeel in homosigotiese familiale, wat vorder en ontstaan ​​as gevolg van die teenwoordigheid in 'n persoon met abnormale gene wat dadelik van 2 ouers oorgedra is, en heterosigoties oorerflik, toe slegs een van die ouers die geen gehad het. Laasgenoemde tipe kom in 90% van die pasiënte voor, terwyl homosigotiese hipertensie 1 geval per 1 000 000 is.

    Watter oorsake is kenmerkend van hipercholesterolemie?

    Daar is 'n aantal patologiese toestande wat die ontwikkeling van hipercholesterolemie meer gereeld as ander uitlok.

    Sulke gesondheidsprobleme sluit die volgende in:

    • diabetes mellitus,
    • hipotireose,
    • nefrotiese sindroom,
    • patologiese toestande van die lewer,
    • sistematiese gebruik van sekere farmakologiese preparate.

    Belangrike risikofaktore sluit in:

    • geneties - SG,
    • oormatige aanwysers van liggaamsgewig, wat meestal voorkom as gevolg van swak voeding,
    • versteuring van metaboliese prosesse,
    • konstante invloed van stresfaktore,
    • gebrek aan oefening
    • arteriële hipertensie,
    • permanente,
    • gemorskosinname.

    Onder die voorwaarde van 'n kombinasie van verskeie van hierdie faktore, neem die waarskynlikheid van hiperskolesterolemie baie keer toe, wat groter aandag aan hul eie toestand verg en dat hul gewone lewenstyl na 'n gesonde lewenstyl hersien word.

    Wat is hipercholesterolemie?

    Hipercholesterolemie is 'n Griekse konsep wat hoë bloedcholesterol beteken. Hierdie verskynsel kan nie in die standaardbegrip van die siekte genoem word nie, dit is eerder 'n sindroom wat egter vir mense baie gevaarlik is.

    Dit kom meer gereeld voor in die manlike bevolking en kan die volgende kwale veroorsaak:

    • diabetes mellitus
    • hart-ischemie
    • galsteensiekte
    • cholesterolneerslae
    • aterosklerose,
    • oorgewig.

    Suiwer hipercholesterolemie kan gediagnoseer word as 1 liter bloedcholesterol 200 mg of meer bevat. Sy het 'n kode vir mkb 10 - E78.0 toegeken.

    Waar kom oortollige cholesterol vandaan?

    Cholesterol is 'n stof soortgelyk aan vet, waarvan die oorgrote meerderheid deur die liggaam self gesintetiseer word en slegs ongeveer 20% kom uit voedsel. Dit is nodig vir die vorming van vitamien D, die skepping van stowwe wat die vertering van voedsel bevorder en die vorming van hormone.

    In die teenwoordigheid van hipercholesterolemie kan die liggaam nie die totale hoeveelheid vet verwerk nie. Dit gebeur dikwels teen die agtergrond van vetsug, as 'n persoon baie vetterige kos eet en sulke kos gereeld in die dieet is.

    Daar kan ook 'n oormaat cholesterol waargeneem word by die volgende siektes en afwykings in die liggaam:

    • lewersiekte
    • hipotireose (onstabiele skildklierfunksie),
    • langdurige gebruik van medisyne (progestiene, steroïede, diuretika),
    • senuweeagtige spanning en spanning,
    • veranderinge in die hormonale agtergrond,
    • nefrotiese sindroom.

    In die beginfase is die simptome heeltemal afwesig en word dit meer opvallend tydens die vordering van die siekte. Later word dit simptome inherent aan hipertensie of aterosklerose, wat laasgenoemde meestal met hierdie siekte voorkom.

    Vorms van die siekte en hul verskille

    Hierdie patologie word geklassifiseer op grond van die redes waarom dit ontwikkel het.

    Oor die algemeen is daar drie vorme van die siekte, naamlik:

    Die primêre vorm is min bestudeer, en daar is vandag nog geen manier om die uitskakeling daarvan te waarborg nie. Maar volgens die teorie van Fredrickson is dit oorerflik en kan dit aanvanklik ontstaan ​​in verband met 'n verdeling in die gene. Die homosigotiese vorm is die oordrag van die sindroom van beide ouers aan die kind, heterosigoties - die geskende geen word van een van die ouers oorgedra.

    Daar is nog drie faktore:

    • gebrekkige lipoproteïene,
    • weefselsensitiwiteitsafwykings,
    • gebrekkige sintese van transportensieme.

    Die sekondêre vorm van hipercholesterolemie kom al voor by sekere afwykings en patologieë in die liggaam, en dit kan insluit:

    Die derde vorm, spysvertering, ontstaan ​​as gevolg van 'n onbehoorlike lewenstyl, slegte gewoontes en 'n gebrek aan sport.

    Die oorsake daarvan kan soos volg wees:

    • rook,
    • oormatige drink
    • gereelde verbruik van vetterige kosse,
    • verdowingsmiddels
    • gebrek aan fisieke aktiwiteit,
    • gemorskos met chemiese bymiddels.

    Die eksterne verloop van elke vorm het 'n soortgelyke spesifisiteit, sonder eksterne manifestasies. Die diagnose kan op grond van 'n bloedtoets gemaak word as die cholesterolvlak 5,18 mmol per 1 liter oorskry.

    Kenmerke van familiële hipercholesterolemie

    'N Familie-verskeidenheid patologie begin by geboorte en word deur die loop van die lewe vergesel. Hierdie tipe siekte kom in die primêre vorm voor, aangesien dit outosomaal dominant is, oorgedra word deur een van die ouers (heterosigotiese vorm) of albei (homosigoties).

    In die heterosigotiese variant werk slegs die helfte van die B E-reseptore by die pasiënt, en die frekwensie van gevalle val op een persoon uit 500. By sulke mense is bloedcholesterol byna 2 keer hoër as normaal en bereik dit van 9 tot 12 mmol / liter.

    'N Heterosigotiese tipe familiële hipercholesterolemie kan bepaal word as:

    • cholesterolesters in die senings, wat hulle merkbaar dikker maak,
    • korneale lipiedboog (mag nie waargeneem word nie),
    • hartischemie (by mans na 40, selfs later by vroue).

    Dit is noodsaaklik om die sindroom sedert die kinderjare te behandel, die voorkoming van die pasiënt en die dieet te volg. Dit is belangrik om nie hierdie maatreëls deur die lewe te vergeet nie.

    Hartprobleme begin voor die ouderdom van 20, dit kan nie met 'n medikasie behandel word nie, dus is 'n leweroorplanting nodig.

    Met homosigotiese familiale hipercholesterolemie word oortredings nie net in die peesgebied waargeneem nie, maar ook op die boude, knieë, elmboë en selfs die slymvlies van die mondholte.

    Daar was selfs gevalle van hartaanval by anderhalf jaar oue babas. Vir behandeling word metodes soos plasmaferese of plasmosorpsie gebruik.

    'N Vroeë voorkoms van miokardiale infarksie kan praat van 'n oorerflike vorm van hipercholesterolemie, terwyl faktore soos vetsug en diabetes mellitus uitgesluit word.

    Kliniese manifestasies

    Hipercholesterolemie is 'n direkte pad na die ontwikkeling van aterosklerose, die verskil is slegs in verganklikheid, wat afhang van die oorsaak van die patologie.

    Met familiële hipercholesterolemie kan lipoproteïene nie met cholesterol gekombineer word nie, en word dit dan aan elke spesifieke orgaan gestuur.

    Kolesterolplaatjies verskyn ook, dit lei tot probleme soos:

    • kardiovaskulêre komplikasies
    • probleme in die werking van die kransslagare,
    • onvolledige bloedtoevoer na alle liggaamsdele.

    Dit alles lei tot ander siektes, maar dit is veral geneig om miokardiale infarksie te kry, selfs in die vroeë kinderjare. Cholesterolvlakke word geassosieer met voorspelbare siektes. Alle groepe wat aan hipercholesterolemie ly, het 'n persoonlike risikovlak vir komplikasies.

    Geneesmiddelterapie

    Die volgende middels behoort tot medikasie om patologie te bekamp:

    • statins (laer cholesterol, verlig ontsteking, bied beskerming aan ongeskonde vate, maar kan skadelik wees vir die lewer, dus is die middel nie geskik vir siektes van hierdie orgaan nie),
    • Ezetimibe (sulke middels blokkeer die opname van cholesterol deur die selle, maar die doeltreffendheid daarvan is nie baie hoog nie omdat die meeste van die cholesterol deur die liggaam self gegenereer word),
    • Fibrateer (om trigliseriede te verminder en terselfdertyd lipoproteïene met 'n hoë digtheid te verhoog),
    • Sekwestrante (was cholesterol van vetsure, maar die minus is dat dit die verteerbaarheid van voedsel en smaakpapier kan beïnvloed).

    In ernstige gevalle van die siekte is dit nodig om die bloed te suiwer deur die samestelling en eienskappe daarvan te reguleer, en daarom word dit buite die liggaam geneem.

    Videomateriaal van Dr Malysheva oor oorerflike hipercholesterolemie:

    Hoe kan u die toestand normaliseer sonder dwelms?

    Nie-medisyne-behandeling, wat die pasiënt na 'n voorlopige konsultasie met 'n dokter moet uitvoer, speel ook 'n klein rol.

    • gewig op 'n normale vlak te handhaaf,
    • gedoseerde sportaktiwiteite,
    • verwerping van dierlike vette,
    • slegte gewoontes prysgee.

    Daar is volksmiddels wat help met die stryd teen hipercholesterolemie, maar dit moet ook gebruik word na bespreking met die dokter om jouself nie meer te benadeel nie.

    Eksterne tekens en simptomatiese manifestasies van 'n patologiese toestand

    Hypercholesterolemie, wat optree as 'n spesifieke indikator, wat slegs bepaal word deur sekere laboratoriumtoetse te slaag, meer spesifiek lipidogramme, toon verhoogde bloedcholesterol, waarvan die algehele resultate oningelig is, aangesien dit uit verskeie aanwysers bestaan:

    • trigliseriede,
    • hoë digtheid lipoproteïene,
    • lipoproteïene met lae digtheid.

    Die belangrikste taak van 'n laboratoriumstudie is om die totale indikator van cholesterolkonsentrasies in komponente te skei en om te bepaal watter effek lipoproteïene met 'n lae digtheidsindikator op die vaskulêre wande van arteriële kanale het.

    In sommige redelik gevorderde gevalle kan die patologie kenmerkende simptomatiese manifestasies hê, waarvolgens die spesialis die geleentheid het om 'n uiters akkurate diagnose te vestig. Daar is 'n aantal spesifieke tekens wat die ontwikkeling en aktiewe vordering van 'n sekondêre of oorerflike vorm van hipercholesterolemie kan aandui.

    Sulke eksterne manifestasies bevat sulke tekens:

    1. Die lipoïedboog van die kornea, wat dien as bewys van die teenwoordigheid van LH, wanneer die ouderdom van die pasiënt nie die vlak van 50 jaar bereik nie.
    2. Xanthelasma, wat vuilgeel knoppies is onder die oppervlakkige epiteellaag van die ooglede, maar die tone is moontlik nie sigbaar as dit deur 'n leek beskou word nie.
    3. Xanthomas (op die foto), wat voorgestel word deur cholesterolknoppies onder die senings.

    Xanthomas en xanthelasms kan gekenmerk word deur verskillende grade en erns. Die besluit om die eliminasietegniek te bepaal, moet deur die dokter bepaal word.

    Die belangrikste massa van simptomatiese manifestasies is slegs 'n gevolg van die vordering van die patologiese toestand, wat geleidelik 'n ernstige loop begin kry en oorbeweiding met 'n beduidende aantal gepaardgaande siektes. Die video in hierdie artikel vertel van die kenmerke van die verloop van hipercholesterolemie.

    Metodes vir die diagnosering van hipercholesterolemie

    Na 'n lipiedspektrumstudie kan die korrekte diagnose vasgestel word, waar die totale cholesterolindikators in 2 breuke verdeel sal word - skadelik en bruikbaar vir die berekening van aterogenisiteit.

    Om die vorm van hipercholesterolemie te bepaal, kan aanvullende diagnostiese metodes voorgeskryf word, wat die volgende soorte studies insluit:

    • beluistering,
    • bloedbiochemie
    • lipiedprofiel
    • algemene bloedtoets
    • immunologiese toets
    • genetiese toets van bloed van familielede.

    Die koste van ondersoek in 'n privaat laboratorium is effens hoër as in 'n staatsentrum.

    As patologie geïgnoreer word, kan komplikasies ontwikkel, waarvan die onaangenaamste aterosklerose is. Om die ontwikkeling daarvan te voorkom, word aanbeveel dat u 'n sekere dieet volg.

    Kan dieet help om hipercholesterolemie te verlig?

    Dit is moontlik om cholesterol nie net te verlaag deur farmakologiese medikasie te gebruik nie, maar ook as u 'n sekere dieet volg, waarin 'n beperking op voedsel met hoë cholesterolvlakke is. Die keuse van die optimale dieet het baie voedingsdeskundiges betrek, aangesien die probleem van verhoogde cholesterol in die bloed redelik algemeen is.

    As gevolg hiervan is 'n spesifieke voedingskema ontwikkel wat voldoen aan die aanbevelings in die raamwerk van voeding vir mense met hipercholesterolemie.

    Belangrik! Met so 'n siekte kan voeding dien as 'n hulpmaatreël vir die hoofterapie of as 'n voorkomende maatreël om die verdere verloop van die patologiese toestand te voorkom.

    Produkte met so 'n terapeutiese dieet word gekies om metaboliese prosesse te normaliseer, asook om vetsug te beveg.

    Wat is die indikasies vir dieet met hipercholesterolemie?

    'N cholesterolvrye dieet is nie altyd nodig nie. Die behandelende spesialis is verplig om 'n besluit te neem oor die wenslikheid daarvan op grond van die beskikbare aanduidings van die pasiënt se gesondheid.

    Die instruksie reguleer die volgende bepalings:

    1. Erflike geneigdheid tot die voorkoms van aterosklerose, veral koronêre aard en arteriële hipertensie.
    2. Met die huidige neiging om oortollige liggaamsgewig te kry.
    3. Met gediagnoseerde jig of diabetes mellitus.
    4. As daar verhoogde cholesterolemie is en wanneer dit bygevoeg word deur aanvullende herhaalde studies.
    5. Met begin simptomatiese manifestasies van 'n patologiese toestand.


    In die teenwoordigheid van die eerste of tweede maatstaf, is 'n dieet wat nie cholesterol het nie 'n streng noodsaaklikheid, hoewel dit raadsaam is om dit na 40 jaar te volg. Die oorblywende kriteria, veral in kombinasie van verskeie daarvan, is 'n direkte aanduiding vir die voldoening aan hierdie dieet.

    Die basiese reëls vir dieet met hipercholesterolemie

    As hipercholesterolemie gediagnoseer word, impliseer die dieet die volgende beginsels:

    1. Dit is noodsaaklik om die totale aantal kalorieë geleidelik te beperk, veral met fisieke onaktiwiteit - moet nie die kalorie-inhoud oorskry nie, wat normaal is vir geslag en ouderdom.
    2. Dit is nodig om kos tydens slaaptyd te weier en liggaamsgewig-aanwysers te monitor, en nie toelaat dat dit verder gaan as die norm vir BWI nie.
    3. Dit is nodig om dierevette uit die dieet heeltemal uit te skakel.
    4. Dit is raadsaam om die helfte van die vette te vervang met plantaardige olies wat versadig is met vetsure.
    5. Dit word vereis dat die gewone dieet aanvaarbare konsentrasies vitamiene B12 en B6 bevat.
    6. Dit is moontlik om lae-vet soorte vleis in matigheid in die dieet te laat, maar slegs teen die minimum benodigde hoeveelheid en nie misbruik daarvan nie.
    7. Die hoeveelheid sout in geregte moet streng beperk word, veral by pasiënte wat geneig is tot hipertensiewe reaksies. Maar dit moet uitgevoer word sonder verlies aan eetlus en algemene gesondheidsaanwysers. Dieselfde moet ten opsigte van die vloeistof uitgedruk word.
    8. Wanneer u 'dieetabelle' kies, moet u alle individuele smaakvoorkeure waarneem en nie voorkomende maatreëls tot straf maak nie.

    Daar moet in gedagte gehou word dat oormatige strengheid by die gebruik van dieetvoorskrifte meer kwaad as goed doen. Die vereiste om te voldoen aan al die vereistes op die kleinste punte en beperkings wat geskik is vir siektes van die spysverteringskanaal, met hipercholesterolemie en aterosklerotiese letsels, verhoog net die intensiteit van die neurotiese toestand.

    U moet onder andere verstaan ​​dat sulke voedingsvoedings die hele lewe noodsaaklik is en om hierdie rede is streng beperkings onaanvaarbaar, aangesien 'n goeie psigo-emosionele gemoedstemming van die pasiënt nie minder belangrik is in die raamwerk van terapie as voedingsvoeding nie.

    Hipercholesterolemie is 'n simptoom wat dui op hoë cholesterol in die bloed. 'N Uitsondering is oorerflike vorme van hipercholesterolemie, wat as 'n onafhanklike nosologiese eenheid beskou word.

    Cholesterol is 'n lipofiele alkohol onoplosbaar in water. Die meeste daarvan (80%) word deur die lewer gesintetiseer; die res kom met voedsel. Organiese verbinding verrig 'n aantal belangrike funksies:

    • noodsaaklik vir die sintese van vitamien D, steroïedhormone,
    • basis vir die sintese van vetsure,
    • reguleer seldeurlaatbaarheid,
    • beskerm rooibloedselle teen hemolitiese gifstowwe.

    Cholesterol kan nie onafhanklik deur die bloedstroom beweeg wat op water gebaseer is nie. Sy vervoer behels lipoproteïene - komplekse komplekse wat bestaan ​​uit 'n proteïenmolekule en vet. Hoe meer vet in hul samestelling, hoe laer is hul digtheid. Hierdie aanwyser onderskei lipoproteïene van baie lae (VLDL), lae (LDL), medium (LPSP), hoë digtheid (HDL), sowel as die grootste molekules - chilomikrone. Die som van alle soorte lipoproteïene is 'totale cholesterol', een van die belangrikste biochemiese aanwysers van vetmetabolisme.

    LDL, VLDL word beskou as aterogenies - wat bydra tot die ontwikkeling van aterosklerose. Die cholesterol wat daarmee gepaard gaan, is 'sleg'. Inteendeel, HDL is anti-aterogene stowwe, dit wil sê diegene wat die aterosklerotiese afsettings beïnvloed. Sterol wat verband hou met 'n hoë digtheid lipoproteïene word 'goed' genoem.

    Op 'n normale vlak, die verhouding van hierdie stowwe, is die risiko om aterosklerose te ontwikkel, weglaatbaar. Alles verander as die balans gebreek word. Die oorskot van aterogene lipoproteïene "kleef" aan enige onreëlmatighede, ruwheid van die vaartuig. Nuwes hou by klein kolle, hulle groei, wat die bloedvloei geleidelik belemmer. Uiteindelik kan die formasie so groot wees dat dit die holte van die vaartuig blokkeer.

    Oorsake van die patologiese sindroom

    Primêre (familiële) hipercholisterinemie is 'n patologie wat nog nie volledig ondersoek is nie. Daar is dus nie so 'n instrument wat gewaarborg kan word om dit te voorkom nie.

    Die belangrikste redes vir die voorkoms van primêre hipercholisterinemie word beskou as die volgende:

    • Defekte in die strukturele struktuur van lipoproteïne-proteïene.Hulle is nie in staat om met die selle van organe in wisselwerking te wees nie; cholesterol kan nie daarin beland nie,
    • Verlaagde produksie van “vervoer” -ensieme. Het 'n gebrek aan cholesterol op een plek gevorm en die oormaat daarvan op 'n ander plek,
    • Versteurings in weefselselle. Hulle verloor hul vermoë om lipoproteïene te kontak.

    Die oorsake van sekondêre hipercholesterolemie kan wees:

    • Hipotireose (afwykings in die skildklier),
    • Diabetes mellitus (afwykings in die "aflewering" van glukose aan die selle van die liggaam)
    • Obstruktiewe lewerpatologie (skending van die galkanaal vanaf die lewer),
    • Die gebruik van sekere medisyne (diuretika, betablokkers).

    Die oormatige verbruik van dierlike vette is die grootste rede vir die voorkoms van hipercholesterolemie by die oorgrote meerderheid van die pasiënte.

    Folk remedies

    Die behandeling van hipercholesterolemie bied 'n geïntegreerde benadering. Tradisionele medisyne is beskikbaar, bekostigbaar en veilig om cholesterolprobleme op te los.

    Met hipercholesterolemie word 'n goeie effek gegee deur:

    • Rosehip. 20 g droë gekapte bessies gooi 'n glas kookwater. Kook vir 15 minute, filter. Drink twee keer per dag 'n halwe glas
    • Immortelle. 10 g gekapte blomme gooi 'n glas water. Kook 30 minute. Drink drie keer per dag op 'n leë maag met 'n nagereglepel. Die kursus duur 'n maand. Na 'n onderbreking van tien dae kan die behandeling voortgaan,
    • Die drietalhorlosie. Sprinkel gekapte blare in die gaar kos as geurmiddels,
      Melk distel. Maal die sade in meel. Neem 'n teelepel met kos,
    • Die knoffel. 350 g gekapte knoffel gooi 'n glas alkohol. Sit dit vir 'n dag op 'n donker plek en filter. Drink 2-3 keer per dag: 20 druppels per glas melk,
    • Pomelo. Voeg die fyngerasperde wortels, twee teelepels heuning, twee gekapte okkerneute en 'n halwe glas kefir (nie-vet) na die skil, fyn. Roer goed, drink een keer per dag.

    Voorbeeld eendag menu

    Die dieet vir hipercholesterolemie is uiteenlopend en eenvoudig. Die menu mag nie besondere probleme veroorsaak nie. Die pasiënt kan nie sonder vleis klaarkom nie, laat hom met plesier eet. Die belangrikste ding is dat dit nie vetterig en gebraai moet wees nie.

    'N Eendagmaal vir hom kan byvoorbeeld die volgende bevat:

    1. Ontbyt: hawermeel met rosyne, groen tee,
    2. Middagete: pomelo's,
    3. Middagete: groentesop, gekookte rys met 'n stuk gekookte kalfsvleis, appelsap,
    4. Snack: 'n afkooksel van roos heupe, vars vrugte,
    5. Aandete: maaskaaspan, kruietee,
    6. Snags kan u 'n glas kefir drink. Die totale hoeveelheid brood per dag mag nie 120 g oorskry nie.

    Oorsake van die siekte

    Gesinshipercholesterolemie is die resultaat van 'n mutasie in die geen wat cholesterolintese beheer.

    Die sekondêre vorm ontwikkel as 'n simptoom saam met lewersiektes, waarin die uitvloei van gal, diabetes mellitus of hipotireose moeilik is. Soms is lipiedmetabolismestoornisse iatrogene van aard en word dit geassosieer met 'n lang behandeling met sommige geneesmiddels.

    Die oorsaak van die meeste gevalle van hipercholesterolemie is dieetfoute. Die oormatige verbruik van dierlike vette lei tot 'n toename in bloedcholesterol. Eenmalige gebruik van voedsel met 'n hoë vetinhoud gaan gepaard met verbygaande (kortstondige) hipercholesterolemie, met gereelde inname van vetterige voedsel, word hoë cholesterol konstant.

    Risikofaktore vir die ontwikkeling en progressie van hipercholesterolemie is dieselfde as vir aterosklerose. Sommige daarvan kan verander word. In die eerste plek is dit 'n manier van lewe, eetgewoontes, die teenwoordigheid van slegte gewoontes. Pasiënte met 'n abdominale vetsug, diabetes mellitus en gediagnoseerde arteriële hipertensie sal ietwat moeiliker wees.

    Die risiko om lipiedmetabolisme-afwykings by mans te ontwikkel, is groter as by vroue, neem toe met ouderdom. Die hoërisikogroep bevat mense met 'n familiegeskiedenis van hipercholesterolemie, gevalle van skielike hartdood, dodelike miokardiale infarksie en beroertes.

    Moontlike gevolge en komplikasies

    Suiwer hipercholesterolemie vorder natuurlik tot aterosklerose, 'n siekte wat lei tot verdigting van die vaskulêre wande en vernouing van die lumen van bloedvate as gevolg van die vorming van cholesterolafsettings. Afhangend van die ligging van die letsel, arteriële hipertensie, koronêre hartsiektes, ontwikkel intermitterende klaudikasie teen die agtergrond van aterosklerose. Met ernstige vaskulêre letsels neem die risiko van hartaanvalle en isgemiese beroerte toe. Benewens chroniese ischemie wat verband hou met die geleidelike vernouing van die vaskulêre lumen, is akute komplikasies moontlik: trombose en vaskulêre trombo-embolisme, sowel as spastiese vasokonstriksie.

    Kyk na die video: What causes Xanthelasma? What are the underlying causes for Xanthelasma? (November 2024).

  • Laat Jou Kommentaar