Vinnigwerkende oorsig van insulienmedisyne

Menslike vinnige insulien begin binne 30-45 minute na inspuiting werk, moderne ultra-kort soorte insulien (Apidra, NovoRapid, Humalog) - selfs vinniger, benodig hulle slegs 10-15 minute. Apidra, NovoRapid, Humalog is nie regtig menslike insulien nie, maar net sy goeie analoë.

Verder, in vergelyking met natuurlike insulien, is hierdie middels beter omdat dit verander word. Danksy die verbeterde formule verminder hierdie middels die konsentrasie suiker in die bloed baie vinnig nadat hulle die liggaam binnekom.

Ultra-kortwerkende insulienanalogieë is spesifiek ontwikkel om die oplewing van glukose in die bloedstroom vinnig te onderdruk. Hierdie toestand kom gereeld voor wanneer 'n diabeet vinnige koolhidrate wil eet.

In die praktyk het hierdie idee ongelukkig nie homself geregverdig nie, aangesien die gebruik van produkte wat vir diabetes verbied is, in elk geval die bloedsuiker verhoog.

Selfs wanneer medisyne soos Apidra, NovoRapid, Humalog in die arsenaal van die pasiënt beskikbaar is, moet 'n diabeet steeds by 'n lae-koolhidraatdieet hou. Ultra vinnige analoë van insulien word gebruik in situasies waar dit nodig is om die suikervlakke so gou moontlik te verlaag.

'N Ander rede waarom u soms tot ultrashortinsulien moet wend, is wanneer dit onmoontlik is om vir die voorgeskrewe 40-45 minute te wag voordat u eet, wat nodig is om die werking van gewone insulien te begin.

Vinnige of ultra vinnige insulieninspuitings voor etes is nodig vir diabete wat hiperglikemie ontwikkel nadat hulle geëet het.

Nie altyd met diabetes nie, het 'n lae-koolhidraat dieet en tabletmedisyne die regte effek. In sommige gevalle gee hierdie pasiënte slegs gedeeltelike verligting.

Tipe diabete is sinvol om slegs langdurige insulien tydens behandeling te probeer behandel. Dit kan goed wees dat die pankreas, om tyd te neem om van die insulienpreparate af te breek, regop sit en onafhanklik insulien sal produseer en die spuite in bloedglukose sal blus sonder vooraf voorspuitings.

In enige kliniese geval word die besluit oor die tipe insulien, die dosisse daarvan en die ure van opname geneem net nadat die pasiënt ten minste sewe dae lank selfmonitering van bloedglukose uitgevoer het.

Om die skema op te stel, moet die dokter sowel as die pasiënt hard werk.

Die ideale insulienterapie moet immers nie identies wees met standaardbehandeling nie (1-2 inspuitings per dag).

Vinnige en ultra vinnige insulienbehandeling

Ultrashort-insulien begin sy werking baie vroeër as wat die menslike liggaam dit regkry om proteïene af te breek en op te neem, waarvan sommige omgeskakel word na glukose. As die pasiënt dus hou aan 'n lae-koolhidraatdieet, is kortwerkende insulien, wat voor etes toegedien word, beter as:

Vinnige insulien moet 40-45 minute voor ete toegedien word. Hierdie tyd is 'n aanduiding, en vir elke pasiënt word dit meer presies individueel gestel. Die werking van kort insuliene duur ongeveer vyf uur. Dit is hierdie keer dat die menslike liggaam die voedsel wat geëet word, heeltemal verteer.

Ultrashort-insulien word in onvoorsiene situasies gebruik wanneer die suiker vlak vinnig verlaag moet word. Komplikasies van suikersiekte ontwikkel presies in die periode waarin die konsentrasie van glukose in die bloedstroom verhoog word, dus is dit nodig om dit so gou as moontlik na normaal te laat sak. En in hierdie verband pas die hormoon van ultrashortaksie perfek.

As die pasiënt aan "sagte" suikersiekte ly (suiker normaliseer op sigself en dit gebeur vinnig), is addisionele inspuitings in hierdie situasie nie nodig nie. Dit is slegs moontlik met tipe 2-diabetes.

Ultravaste insulien

Ultra-vinnige insuliene sluit in Apidra (Glulisin), NovoRapid (Aspart), Humalog (Lizpro). Hierdie medisyne word vervaardig deur drie mededingende farmaseutiese ondernemings. Gewone menslike insulien is kort, en ultra-kort een is analoë, dit wil sê verbeter in vergelyking met regte menslike insulien.

Die kern van die verbetering is dat ultra-vinnige medisyne die suiker vlakke baie vinniger verlaag as gewone kortstowwe. Die effek kom 5-15 minute na die inspuiting voor. Ultrashort-insuliene is spesifiek geskep om diabete van tyd tot tyd op verteerbare koolhidrate te laat wei.

Maar hierdie plan het nie in die praktyk uitgewerk nie. In elk geval verhoog koolhidrate die suiker vinniger as wat selfs die modernste ultra-kortwerkende insulien dit kan verlaag. Ten spyte van die opkoms van nuwe soorte insulien op die farmaseutiese mark, bly die behoefte aan 'n lae-koolhidraatdieet vir diabetes steeds relevant. Dit is die enigste manier om die ernstige komplikasies wat 'n verraderlike siekte behels, te vermy.

Vir diabete van tipe 1 en 2, volgens 'n lae-koolhidraat-dieet, word menslike insulien beskou as die geskikste vir inspuiting voor etes, eerder as ultrashort-analoë. Dit is te wyte aan die feit dat die liggaam van 'n pasiënt met diabetes mellitus, wat min koolhidrate inneem, eers proteïene verteer, en dan 'n deel daarvan omgeskakel word na glukose.

Hierdie proses vind te stadig plaas, en die werking van ultrashort-insulien, inteendeel, vind te vinnig plaas. Gebruik in hierdie geval net insulien kort. Insulien moet ongeveer 40-45 minute duur voordat dit geëet word.

Ondanks dit, kan ultra-vinnigwerkende insuliene ook nuttig wees vir diabete wat koolhidraatinname beperk. As die pasiënt 'n baie hoë suikervlak raaksien wanneer hy 'n glukometer gebruik, is ultra-vinnige insuliene in hierdie situasie baie nuttig.

Ultrashort-insulien kan handig te pas kom voor ete in 'n restaurant of tydens 'n reis, as daar geen manier is om te wag vir die toegewese 40-45 minute nie.

Belangrik! Ultra-kort insuliene werk baie vinniger as gewone kortes. In hierdie verband moet die dosisse van ultrashortanalogieë van die hormoon aansienlik laer wees as ekwivalente dosisse kort menslike insulien.

Daarbenewens het kliniese proewe van medisyne aangetoon dat die effek van Humalog 5 minute vroeër begin is as by die gebruik van Apidra of Novo Rapid.

Voordele en nadele van ultra vinnige insulien

Die nuutste ultra vinnige analoë van insulien (as dit vergelyk word met kort menslike hormone) het voordele en 'n paar nadele.

• 'N Vorige hoogtepunt van aksie. Nuwe soorte ultrashort-insulien begin baie vinniger werk - na die inspuiting na 10-15 minute.
• Die gladde werking van 'n kort voorbereiding sorg vir beter assimilasie van voedsel deur die liggaam, mits die pasiënt hou by 'n lae-koolhidraat dieet.
• Die gebruik van ultra vinnige insulien is baie gerieflik as die pasiënt nie die presiese tyd van die volgende maaltyd kan weet nie, byvoorbeeld as hy op pad is.

Onderhewig aan 'n dieet met lae koolhidrate, beveel dokters aan dat hul pasiënte, soos gewoonlik, kort menslike insulien voor maaltye gebruik, maar die middel baie kort voor die tyd moet hou.

1. Die bloedglukosevlak daal laer as na die gewone kort insulieninspuiting.
2. Kort insuliene moet 40-45 minute toegedien word voordat u kan begin eet.As u nie hierdie periode waarneem nie en die maaltyd vroeër begin, sal die kort voorbereiding nie tyd hê om met die aksie te begin nie, en die bloedsuiker spring.
3. Aangesien ultra vinnige insulienpreparate 'n skerper piek het, is dit baie moeilik om die hoeveelheid koolhidrate wat tydens maaltye verbruik moet word, korrek te bereken, sodat die konsentrasie van glukose in die bloed normaal is.
4. Die praktyk bevestig dat ultrasnelle soorte insulien minder stabiel in glukose in die bloedstroom is as kort. Die effek daarvan is minder voorspelbaar, selfs as dit in klein dosisse ingespuit word. In hierdie verband hoef daar nie oor groot dosisse gepraat te word nie.

Pasiënte moet in gedagte hou dat ultra vinnige soorte insulien baie sterker is as vinnige. 1 eenheid Humaloga verminder bloedsuiker 2,5 keer sterker as 1 eenheid kort insulien. Apidra en NovoRapid is ongeveer 1,5 keer kragtiger as kort insulien.

In ooreenstemming hiermee moet die dosis Humalog gelyk wees aan 0,4 dosisse vinnige insulien, en die dosis Apidra of NovoRapida - ongeveer ⅔ dosis. Hierdie dosis word as indikatief beskou, maar die presiese dosis word in elke geval eksperimenteel bepaal.

Die hoofdoel waarna elke diabeet moet streef, is om die postprandiale hiperglykemie tot die minimum te beperk of te voorkom. Om die doel te bereik, moet 'n inspuiting voor etes gedoen word met 'n voldoende tydsverloop, dit wil sê, wag tot die werking van insulien en begin dan eers eet.

Aan die een kant probeer die pasiënt verseker dat die middel bloedsuiker begin verlaag presies op die oomblik wanneer voedsel dit begin vermeerder. As die inspuiting egter vroegtydig gedoen word, kan bloedsuiker vinniger daal as wat voedsel dit verhoog.

In die praktyk is daar bevestig dat inspuitings van kort insulien 40-45 minute voor 'n maaltyd gedoen moet word. Hierdie reël is nie van toepassing op diabete wat 'n geskiedenis van diabetiese gastroparese het nie (stadig maag-leegmaak na eet).

Soms, maar nietemin, kom pasiënte voor waar kort insuliene om een ​​of ander rede stadig in die bloedstroom opgeneem word. Hierdie pasiënte moet ongeveer 1,5 uur voor etes insulien inspuitings doen. Dit is natuurlik baie ongerieflik. Dit is vir sulke mense dat die gebruik van ultrashort-insulienanaloë die belangrikste is. Die vinnigste daarvan is Humalog.

Meganisme van aksie

Metaboliese afwykings veroorsaak 'n versteuring in die prosesse van opname en uitskeiding van glukose. Normaalweg dien dit as 'n bron van energie vir die liggaam. Insulien is 'n hormoon wat geproduseer word deur die pankreas wat betrokke is by die verspreiding en vervoer van glukose. In diabetes kan die endokriene stelsel dit nie in voldoende hoeveelhede vorm nie.

Kortwerkende sintetiese insulien is ongeveer 20 jaar gelede ontwikkel. Die menslike hormoonanalog word op twee maniere verkry. Die eerste is deur genetiese manipulasie: die sintese van geneties gemodifiseerde bakterieë en die vorming van 'n hormoon uit proinsulien wat daaruit afgelei is. Die tweede is die vervaardiging van 'n hormoon gebaseer op dierlike insulien - varkvleis of bees.

Na toediening bind die kort insulien aan reseptore op die selmembraan en gaan dan binne. Die hormoon aktiveer biochemiese prosesse. Dit is veral sigbaar in insulienafhanklike selle in die lewer, vet en spierweefsel.

Insulien reguleer metabolisme, beïnvloed bloedsuiker. Die hormoon is betrokke by die beweging van glukose deur die selmembraan, en bevorder die omskakeling van suiker in energie. Glikogeen word gevorm uit glukose in die lewer.

Die duur van die opname en werking van insulien hang af van die inspuitplek, dosis en konsentrasie van die oplossing. Bloedsirkulasie en spiertonus beïnvloed ook die proses. Die effek van medisyne hang af van die individuele eienskappe van elke pasiënt.

Met die bekendstelling van insulien kan diabetici die liggaamsmassa beheer, vetmetabolisme aktiveer en voorkom dat komplikasies van die kardiovaskulêre en senuweestelsel voorkom.

Waarom benodig ons inspuitings?

Tipe 2-diabetes word gekenmerk deur die uitputting van die pankreas en 'n afname in die aktiwiteit van beta-selle, wat verantwoordelik is vir die produksie van insulien.

Hierdie proses kan nie die bloedglukosevlakke beïnvloed nie. Dit kan verstaan ​​word danksy geslikte hemoglobien, wat die gemiddelde suikervlak die afgelope 3 maande weerspieël.

Byna alle diabete moet die indikator versigtig en gereeld bepaal. As dit die normale omvang aansienlik oorskry (teen die agtergrond van langdurige terapie met die maksimum moontlike dosis tablette), is dit 'n duidelike voorvereiste vir die oorgang na subkutane toediening van insulien.

Ons landgenote wat aan 'n suikersiekte ly, neem inspuitings 12-15 jaar na die aanvang van die siekte. Dit kom voor met 'n beduidende toename in suikervlak en 'n afname in gesmelte hemoglobien. Verder het die grootste deel van hierdie pasiënte beduidende komplikasies met die verloop van die siekte.

Dokters verduidelik hierdie proses deur die onvermoë om aan erkende internasionale standaarde te voldoen, ondanks die teenwoordigheid van alle moderne mediese tegnologieë. Een van die belangrikste redes hiervoor is die vrees vir diabete vir lewenslange inspuitings.

As 'n pasiënt met diabetes nie weet watter insulien beter is nie, weier om oor te skakel na inspuitings of ophou om dit te maak, dan is dit belaai met buitengewone hoë vlakke van bloedsuiker. So 'n toestand kan die ontwikkeling van komplikasies wat gevaarlik is vir die gesondheid en lewe van 'n diabeet veroorsaak.

Behoorlik geselekteerde hormoon help om die pasiënt se volle lewe te verseker. Danksy moderne herbruikbare toestelle van hoë gehalte, kon dit ongemak en pyn deur inspuitings tot die minimum beperk.

Tipes insulienpreparate

Menslike insulien verwys na hormone wat in die pankreas vorm. Dit word gebruik om diabetes te behandel. Om die normale aktiwiteit van die pankreas te simuleer, word die pasiënt met insulien ingespuit:

• kort impak
• deurlopende invloed
• gemiddelde duur van aksie.

Die tipe middel word bepaal op grond van die pasiënt se welstand en tipe siekte.

Tipes insulien

Insulien is eers van die pankreas van honde gemaak. 'N Jaar later is die hormoon reeds prakties gebruik. Nog 40 jaar het verloop, en dit het moontlik geword om insulien chemies te sintetiseer.

Na 'n geruime tyd is produkte met 'n hoë suiwering gemaak. Na 'n paar jaar het spesialiste begin met die ontwikkeling van die sintese van menslike insulien. Sedert 1983 begin insulien op industriële skaal geproduseer word.

15 jaar gelede is diabetes behandel met produkte wat van diere gemaak is. Deesdae word dit verbied. In apteke kan u slegs voorbereidings vir genetiese manipulasie vind, die vervaardiging van hierdie fondse is gebaseer op die oorplanting van 'n geenproduk in die sel van 'n mikro-organisme.

Die verskil tussen al die mediese toerusting wat vandag beskikbaar is, is:

• in die tyd van blootstelling, langwerkende, ultra-kortwerkende insuliene en kortwerkende insulien.
• in die aminosuurvolgorde.

Daar is ook gekombineerde middels wat 'mengsels' genoem word, dit bevat beide langwerkende en kortwerkende insulien. Al 5 soorte insulien word vir hul doel gebruik.

Kortwerkende insuliene, soms ultrashort, is oplossings van kristallyne sinkinsulien in kompleks met 'n neutrale pH-tipe. Hierdie fondse het 'n vinnige effek, maar die effek van die middels is van korte duur.

In die reël word sulke middels 30-45 minute voor maaltye onderhuids toegedien.Soortgelyke medisyne kan binnespiers sowel as intraveneus toegedien word, sowel as langwerkende insulien.

As 'n ultrashort-middel 'n aar binnedring, daal die plasmasuiker vlak, kan die effek na 20-30 minute waargeneem word.

By oortredings van die produksie van kontrahormoonhormone verhoog die bloedsuikervlak nie 'n paar uur na die inspuiting van die mediese produk nie, want dit het 'n effek op die liggaam en nadat dit uit die bloed verwyder is.

Kortwerkende hormoon moet in 'n aar ingespuit word:

1. tydens intensiewe sorg en intensiewe sorg,
2. pasiënte met ketoasidose,
3. as die liggaam vinnig sy behoefte aan insulien verander.

In pasiënte met 'n stabiele verloop van diabetes mellitus, word sulke middels gewoonlik geneem in kombinasie met langtermyn-effekte en medium duur van die werking.

Gebufferde produkte word gebruik om die dispenser te laai. Dit laat nie toe dat insulien tydens die taamlike stadige toediening onder die vel in die kateter kristaliseer nie.

Vandag word die hormoon van kort invloed aangebied in die vorm van heksamers. Die molekules van hierdie stof is polimere. Hexamers word stadig opgeneem, wat nie toelaat dat die vlak van insulienkonsentrasie in die plasma van 'n gesonde persoon bereik word nie.

Baie kliniese toetse is gevolglik uitgevoer as gevolg van die doeltreffendste instrumente, naamlik die bekendste

1. Aspartinsulien
2. Lispro insulien.

Hierdie soorte insulien word drie keer vinniger onder die vel opgeneem in vergelyking met menslike insulien. Dit lei daartoe dat die hoogste vlak van insulien in die bloed vinnig bereik word, en die remedie om glukose te verlaag vinniger is.

Met die bekendstelling van 'n semisintetiese preparaat 15 minute voor 'n maaltyd, sal die effek dieselfde wees as by 'n insulieninspuiting vir 'n persoon 30 minute voor 'n maaltyd.

Hierdie hormone wat te vinnig beïnvloed, is lyspro-insulien. Dit is 'n afgeleide van menslike insulien wat verkry word deur prolien en lisien in die 28 en 29 B kettings te verruil.

Om hierdie rede het lipro-insulien 'n vinnige effek, maar die effek duur 'n kort tydjie. Lipro-insulien wen in vergelyking met hierdie soort medisyne vir die volgende faktore:

• maak dit moontlik om die bedreiging van hipoglukemie met 20-30% te verminder,
• in staat is om die hoeveelheid glykosiliseerde hemoglobien van A1c te verminder, wat dui op die effektiewe behandeling van suikersiekte.

By die vorming van aspartinsulien word substitusie 'n belangrike deel gegee wanneer asparaginsuur deur Pro28 in die B-ketting vervang word. Soos in lyspro-insulien, word hierdie middel, wat die menslike liggaam binnedring, binnekort in monomere verdeel.

By diabetes mellitus kan die farmakokinetiese eienskappe van insulien anders wees. Die spitstyd van plasma-insulienvlakke en die grootste effek van verlaging van suiker kan met 50% wissel. Die mate van sulke fluktuasies hang af van die verskillende tempo van assimilasie van die geneesmiddel vanaf die onderhuidse weefsel. Die tyd vir lang en kort insulien is nog te anders.

Afhangend van insulien, is dit nodig om die hormoon gereeld in die onderhuidse weefsel te spuit.

Dit geld ook vir pasiënte wat nie die hoeveelheid glukose in plasma kan verminder nie as gevolg van 'n dieet en medisyne wat suiker verlaag, sowel as vroue met diabetes tydens swangerskap, pasiënte met 'n siekte wat gevorm word op grond van pasakektomie.

Insulienbehandeling is nodig vir siektes soos:

1. hiperosmolêre koma,
2. diabetiese ketoasidose,
3. na chirurgie vir pasiënte met diabetes,
4. terwyl insulienbehandeling help om die hoeveelheid suiker in die plasma te normaliseer,
5. eliminasie van ander metaboliese patologieë.

Die beste resultaat kan bereik word met komplekse behandelingsmetodes:

Persone met 'n goeie gesondheid en normale liggaamsbou produseer 18-40 eenhede per dag, of 0,2-0,5 eenhede / kg langtermyninsulien.Ongeveer die helfte van hierdie volume is maagsekresie, die res word na die eet uitgeskei.

Die hormoon word 0,5-1 eenhede per uur vervaardig. Nadat suiker die bloed binnekom, neem die hormoonafskeidingsyfer toe tot 6 eenhede per uur.

Mense wat oorgewig is en insulienweerstandigheid het wat nie aan diabetes ly nie, het 4 keer vinniger insulienproduksie nadat hulle geëet het. Daar is 'n verband tussen die hormoon wat gevorm word deur die portaalstelsel van die lewer, waar een deel vernietig word en nie die bloedstroom bereik nie.

1. Basies wissel hierdie aanwyser van 0,6 tot 0,7 eenhede / kg.
2. Met baie gewig neem die behoefte aan insulien toe.
3. As 'n persoon slegs 0,5 eenhede / kg per dag benodig, het hy voldoende hormoonproduksie of 'n uitstekende fisieke toestand.

Die behoefte aan die hormoon insulien is van twee soorte:

Ongeveer die helfte van die daaglikse behoefte behoort aan die basale vorm. Hierdie hormoon is betrokke by die voorkoming van die afbreek van suiker in die lewer.

In post-lomiale vorm word daaglikse vereistes voorsien deur inspuitings voor etes. Die hormoon is betrokke by die opname van voedingstowwe.

Vervolgens word die behandelingsregime meer ingewikkeld gebruik, waar insulien van medium duur met kortwerkende insulien of kortwerkende insulien met kortwerkende kombinasie gebruik word.

Dikwels word die pasiënt volgens 'n gemengde terapie behandel, wanneer hy een inspuiting tydens ontbyt en een tydens ete toedien. Die hormoon bestaan ​​in hierdie geval uit insulien van kort duur en medium duur.

Die waarde van insulien word individueel bepaal, gebaseer op die vlak van suiker in die bloed. Met die koms van glukometers is dit nou makliker om die vlak van glikosileerde hemoglobien in die plasma te meet, en dit het makliker geword om die grootte van die hormoon te bepaal, afhangende van sulke faktore:

• gepaardgaande siektes
• gebiede en dieptes van die inspuiting,
• weefselaktiwiteit in die inspuitingsone,
• bloedsomloop
• kos
• fisieke aktiwiteit
• tipe medisyne
• die hoeveelheid geneesmiddel.

Die bekendstelling van insulien as 'n vervangingsterapie vir diabetes is deesdae die enigste metode om hiperglykemie in tipe 1-siektes te beheer, sowel as in die insulien benodig tipe 2-diabetes.

Insulienterapie word sodanig uitgevoer dat dit die ritme van die hormoon in die bloed fisiologies maksimeer.

Daarom word medisyne van verskillende absorpsietydperke van onderhuidse weefsel gebruik. Lang insuliene boots die basale vrystelling van die hormoon na, wat nie verband hou met die inname van voedsel in die ingewande nie, en kort- en ultrashort-insuliene help om glukemie te verlaag nadat hulle geëet het.

Insulien verwys na hormone met 'n meervoudige opleidingsiklus. Aanvanklik word 'n ketting van 110 aminosure gevorm in die pankreas-eilandjies, naamlik in beta-selle, wat pre-insulien genoem word. Seinproteïen word daarvan geskei, proinsulien verskyn. Hierdie proteïen word in korrels verpak, waar dit in C-peptied en insulien verdeel word.

Die naaste aminosuurvolgorde van varkinsulien. In plaas daarvan dat treonien daarin is, bevat ketting B alanien. Die fundamentele verskil tussen beesinsulien en menslike insulien is 3 aminosuurreste.

Die sintese van 'n moderne insulienpreparaat in laboratoriumtoestande word met behulp van genetiese ingenieurswese uitgevoer. Biosintetiese insulien is soortgelyk aan menslike aminosuursamestelling, dit word geproduseer met behulp van rekombinante DNA-tegnologie. Daar is twee hoofmetodes:

1. Sintese van geneties gemodifiseerde bakterieë.
2. Van proinsulien gevorm deur 'n geneties gemodifiseerde bakterie.

Diabetiese voedingsfoute

Insulienterapie kan nie altyd aanbeveel word as u nie die reserwe van u eie hormooninsulien het nie. 'N Ander rede kan sulke situasies wees:

• inflammasie van die longe,
• ingewikkelde griep
• ander ernstige somatiese siektes,
• die onvermoë om medisyne in tablette te gebruik (met 'n voedselallergiese reaksie, probleme met die lewer en niere).

Om oor te skakel na inspuitings kan uitgevoer word as die diabeet 'n vryer manier van lewe wil lei, of in die afwesigheid van die vermoë om 'n rasionele en volledige dieet met 'n lae koolhidraat te volg.

Inspuitings kan die gesondheidstoestand op geen manier beïnvloed nie. Enige komplikasies wat tydens die oorgang na inspuiting kon plaasgevind het, kan as 'n toeval en toeval beskou word. Moet egter nie die oomblik mis dat daar 'n oordosis insulien is nie.

Die rede vir hierdie situasie is nie insulien nie, maar 'n langdurige bestaan ​​met onaanvaarbare bloedsuikervlakke. Inteendeel, volgens internasionale mediese statistieke verhoog die gemiddelde lewensverwagting en die kwaliteit daarvan as daar oorgeskakel word na inspuitings.

Met 'n afname in die gehalte van geslikte hemoglobien met 1 persent, neem die waarskynlikheid van die volgende komplikasies af:

• hartsinfarkt (14 persent),
• amputasie of dood (43 persent),
• mikrovaskulêre komplikasies (37 persent).

Gebruiksaanwysings

Insulien op kort termyn verwys na verbindings met sink-insulienoplossings in neutrale pH-kristalle. Hierdie medisyne werk baie vinnig, maar die duur van die effek op die liggaam is relatief kort.

Dit word 'n halfuur voor etes onderhuids toegedien, moontlik binnespiers. As hulle ingeneem word, verlaag dit glukosevlakke dramaties. Die maksimum effek van kort insulien word binne 'n halfuur na inname bereik.

Die middel word baie vinnig uitgeskei deur kontra-hormoonhormone soos glukagon, kategolamien, kortisol en STH. As gevolg hiervan styg die suikervlak weer tot sy oorspronklike toestand. As die teenhormoonhormone in die liggaam nie korrek geproduseer word nie, styg die suikerinhoud nie lank nie. Kortwerkende insulien werk op sellulêre vlak selfs nadat dit uit die bloed verwyder is.

Dien sulke insulien toe in die teenwoordigheid van die volgende faktore:

• diabetiese ketoasidose by 'n pasiënt,
• as resussitasie en intensiewe sorg nodig is,
• onstabiele liggaamsbehoefte aan insulien.

Met voortdurend verhoogde suiker word medikasie van hierdie tipe gekombineer met langwerkende middels en middels met blootstelling aan middels.

Dit word aanbeveel om medisyne slegs voor etes voor te stel. Dan word insulien vinniger opgeneem, dit begin byna onmiddellik werk. Sommige medisyne van hierdie tipe word in water verdun en mondelings geneem. Onderhuidse inspuitings word 'n halfuur voor etes gedoen. Dosisse van die middel word individueel gekies.

Hou kort insuliene in spesiale doseerders. Vir hul koste word 'n gebufferde preparaat gebruik. Dit verminder die risiko vir kristallisasie van die middel wanneer dit stadig onderhuids aan die pasiënt toegedien word. Hexamers is nou algemeen.

Hierdie feit het gelei dat wetenskaplikes semisintetiese analoogstowwe in die vorm van monomere en dimere ontwikkel. Danksy studies is 'n aantal verbindings geïsoleer genaamd lyspro-insulien en aspart-insulien.

Hierdie insulienpreparate is drie keer meer effektief as gevolg van 'n groter opname met onderhuidse toediening. Die hormoon bereik vinnig sy hoogste konsentrasie in die bloed, en suiker daal vinniger. Die inname van 'n halfsintetiese preparaat 15 minute voor 'n maaltyd vervang die toediening van menslike insulien 'n halfuur voor ete.

Lizpro-insuliene is ultrashorthormone wat verkry word deur die verhouding van lysien en prolien te verander. Hexamers, wat in die plasma binnedring, ontbind in monomere. In hierdie verband is die effek van die geneesmiddel selfs vinniger as die van kortwerkende insuliene. Ongelukkig is die periode van invloed op die liggaam nog korter.

Die voordele van die medikasie is onder meer 'n afname in die risiko van hipoglukemie en die vermoë om glikosileerde hemoglobien vinnig te verminder.Danksy hierdie word diabetes beter vergoed.

Die gewildste medisyne wat binne 15 minute na inname werk. Dit is Apidra, Humalog en Novorapid. Die keuse van medikasie hang af van die algemene toestand van die pasiënt, die inspuitplek, dosering.

Die dokter bepaal die tipe en dosering van die middel, met inagneming van die individuele eienskappe van die pasiënt, ouderdom, indikasies en die aard van die siekte. Lees die instruksies voordat u insulien gebruik. Kort insuliene kan voorgeskryf word as monoterapie of in kombinasie met langwerkende middels.

Die daaglikse dosis kortwerkende insulien vir volwassenes is 8-24 eenhede, vir kinders - hoogstens 8 eenhede. As gevolg van die verhoogde vrystelling van groeihormoon in die bloed, word die dosis vir adolessente verhoog. Die pasiënt kan die dosering onafhanklik bereken.

1 dosis van die hormoon bestaan ​​uit die dosis wat benodig word om die broodeenheid te assimileer, en die dosis om die konsentrasie van glukose in die bloed te verminder. Albei komponente is gelyk aan nul. Vir diabete met 'n oortollige gewig word die koëffisiënt met 0,1 verminder, met onvoldoende gewig word dit met 0,1 verhoog.

Die dosis kan aangepas word. Die toename daarvan is nodig met individuele weerstand teen die hormoon, in kombinasie met kortikosteroïede, voorbehoedmiddels, antidepressante en sommige diuretika.

Die middel word met 'n spesiale insulienspuit of -pomp toegedien. Met so 'n apparaat kan die prosedure met die grootste akkuraatheid uitgevoer word, wat nie met 'n konvensionele spuit gedoen kan word nie. U kan slegs 'n duidelike oplossing sonder sediment binnekom.

Kortwerkende insulien word 30-40 minute voor etes toegedien. Moenie die etes oorslaan na die inspuiting nie. Die porsie na elke dosis wat toegedien word, moet dieselfde wees. 2-3 uur nadat u die hoofgereg geneem het, moet u 'n happie drink. Dit sal help om bloedglukosevlakke te handhaaf.

Om die proses van insulienabsorpsie te bespoedig, moet die gekose gebied effens opgewarm word voor inspuiting. Die inspuitplek kan nie gemasseer word nie. Die inspuiting word onderhuids in die buikholte gedoen.

Met 'n toename in die bloedsuiker konsentrasie, is 'n ekstra dosis insulien nodig, ongeag die voorgeskrewe kursus.

Lank of kort?

Om basale sekresie te simuleer, is dit gebruiklik om langwerkende insuliene te gebruik. Farmakologie kan tot dusver twee soorte medisyne aanbied. Dit kan insulien van medium duur wees (wat tot 16 uur inklusief werk) en 'n ultra-lange blootstelling (dit duur meer as 16 uur).

Die hormone van die eerste groep sluit in:

1. Gensulin N,
2. Humulin NPH,
3. Insuman Bazal,
4. Protafan HM,
5. Biosulin N.

Levemir en Lantus verskil aansienlik van alle ander medisyne deurdat hulle 'n heeltemal ander periode van blootstelling aan die liggaam van 'n diabeet het en heeltemal deursigtig is. Die insulien van die eerste groep is taamlik modderig witterig.

Voor die gebruik moet die ampule wat daarmee saamgevou is, versigtig tussen die handpalms gerol word om 'n eenvormige troebel oplossing te kry. Hierdie verskil is die resultaat van verskillende metodes om medisyne te vervaardig.

Insuliene uit die eerste groep (medium duur) is piek. Met ander woorde, die toppunt van konsentrasie kan in hul optrede opgespoor word.

Geneesmiddels uit die tweede groep word nie hierdeur gekenmerk nie. Dit is hierdie eienskappe wat in ag geneem moet word by die keuse van die regte dosis basale insulien. Die algemene reëls vir alle hormone is egter eenders.

Die hoeveelheid insulien verlengde blootstelling moet gekies word, sodat dit die bloedglukosevlak tussen maaltye binne die aanvaarbare grense kan hou. Medisyne behels geringe skommelinge in die omgewing van 1 tot 1,5 mmol / L.

Langdurige insulien moet onderhuids in die dy of boud gespuit word.As gevolg van die behoefte aan gladde en stadige opname, is inspuitings in die arm en maag verbode!

Inspuitings in hierdie sones sal die teenoorgestelde resultaat lewer. Kortwerkende insulien, toegedien op die maag of arm, bied 'n goeie hoogtepunt presies op die tyd van voedselopname.

Spesiale pasiëntgroepe

Kortwerkende insulien word dikwels gebruik deur atlete wat by liggaamsbou betrokke is. Die effek van 'n geneesmiddel is gelykstaande aan die effek van anaboliese middels. Kort insulien aktiveer die vervoer van glukose na alle liggaamselle, veral na spierweefsel.

Dit dra by tot die verhoging en instandhouding van spiertonus. In hierdie geval word die dosis afsonderlik deur die dokter bepaal. Die toelating duur twee maande. Na 4 maande onderbreking kan die middel herhaal word.

Met 'n glukose-inhoud van 16 mmol / L kan swaar fisieke oefening nie gedoen word nie. As die aanwysers nie meer as 10 mmol / l is nie, inteendeel, dan kan sportsport help om die konsentrasie suiker te verminder.

Soms, met 'n tekort aan koolhidrate in verbruikte voedsel, begin die liggaam vetreserwes as energiebron gebruik. As dit gesplit word, word ketoonliggame genaamd asetoon vrygestel.

In die geval van hoë bloedglukose en die teenwoordigheid van ketone in die urine, benodig die pasiënt addisionele toediening van kort insulien - 20% van die daaglikse dosis. Herhaal die inspuiting indien u na 3 uur geen verbetering het nie.

Diabete met verhoogde liggaamstemperatuur (tot 37 ° C) moet glukometrie uitvoer en insulien neem. Die daaglikse dosis word gemiddeld met 10% verhoog. By temperature tot 39 ° C word die daaglikse dosis met 20-25% verhoog.

Hoe kan ek snags steek?

Dokters beveel aan dat diabete oornag langwerkende insulieninspuitings begin. Maak seker dat u weet waar u insulien moet inspuit. As die pasiënt nog nie weet hoe om dit te doen nie, moet hy elke drie uur spesiale metings neem:

As die pasiënt met diabetes die suikeraanwysers binne 'n periode van tyd daal (verminder of vermeerder), moet die dosering wat in hierdie geval gebruik word, aangepas word.

In so 'n situasie moet daar in ag geneem word dat die toename in glukosevlakke nie altyd die gevolg is van 'n tekort aan insulien nie. Soms kan dit 'n bewys wees van latente hipoglukemie, wat gevoel word deur 'n toename in glukosevlakke.

Om die rede vir die nagtelike toename in suiker te verstaan, moet u die interval elke uur sorgvuldig oorweeg. In hierdie geval is daar 'n behoefte om glukosekonsentrasie van 00.00 tot 03.00 te monitor.

As dit in hierdie interval sal afneem, is dit heel waarskynlik dat daar 'n sogenaamde verborge "pro-buiging" met 'n terugrol is. As dit die geval is, moet die dosis van die naginsulien verminder word.

Elke endokrinoloog sal sê dat voedsel die assessering van basiese insulien in die liggaam van 'n diabeet aansienlik beïnvloed. Die akkuraatste skatting van die hoeveelheid basale insulien is slegs moontlik as daar geen glukose in die bloed is wat saam met voedsel kom nie, sowel as korttermyninsulien.

Om hierdie eenvoudige rede, voordat u u nagtelike insulien evalueer, is dit belangrik om u aandete oor te slaan of baie vroeër as gewoonlik te eet.

Vir selfmonitering is dit belangrik om die verbruik van proteïene en vette tydens die ete te laat vaar en voordat u bloedsuiker monitor. Dit is beter om koolhidraatprodukte voorkeur te gee.

Dit is omdat proteïene en vet baie stadiger deur die liggaam opgeneem word en die suiker vlakke snags aansienlik kan verhoog. Die toestand sal op sy beurt 'n hindernis word om 'n voldoende resultaat van nagtelike basale insulien te verkry.

Newe-effekte

Die vorming van teenliggaampies teen insulien kan lei tot 'n beter reaksie van interaksie met proteïene. Dit veroorsaak insulienweerstand. Dikwels word weerstand teen die hormoon waargeneem met die toediening van varkens- of beesinsulien.

Kortwerkende medisyne veroorsaak selde newe-effekte. Allergiese reaksies kom gewoonlik voor in die vorm van vel jeuk, rooiheid. Soms word irritasie op die inspuitplek opgemerk.

Met 'n oordosis of onbehoorlike gebruik van kort insulien, is hipoglisemiesindroom moontlik, gekenmerk deur 'n skerp afname in bloedglukose. Simptome van hipoglukemie: duiseligheid, hoofpyn, akute honger, vinnige hartklop, verhoogde sweet, angs en prikkelbaarheid.

Om die tekens uit te skakel, moet u na 15-20 minute 'n glukoseoplossing drink - neem 'n gedeelte met 'n voldoende hoeveelheid proteïen en koolhidrate. Moenie gaan slaap nie: dit kan die ontstaan ​​van hipoglisemiese koma veroorsaak.

Kortwerkende insulien normaliseer die bloedglukosevlakke vinnig en effektief. Sulke substitusieterapie laat diabete op volle sterkte leef en voorkom moontlike komplikasies.

Insulien bedags

Om basale insulien bedags te toets, moet een van die maaltye uitgesluit word. Ideaal gesproke kan u selfs die hele dag honger ly, terwyl u glukosekonsentrasie per uur meet. Dit sal 'n geleentheid bied om die tyd van afname of toename in bloedsuiker duidelik te sien.

Vir jong kinders is hierdie metode van diagnose nie geskik nie.

In die geval van kinders, moet die basisinsulien op spesifieke tye hersien word. Byvoorbeeld, u kan elke uur ontbyt oorslaan en bloedtellings meet:

• vanaf die oomblik dat die kind wakker word,
• sedert die inspuiting van basiese insulien.

Hulle hou aan metings voor die middagete, en na 'n paar dae moet u middagete oorslaan, en dan 'n aandete.

Byna alle verlengwerkende insulien moet twee keer per dag ingespuit word. 'N Uitsondering is die middel Lantus, wat slegs een keer per dag ingespuit word.

Dit is belangrik om te onthou dat al die bogenoemde insuliene, behalwe Lantus en Levemir, 'n soort piekafskeiding het. As 'n reël, is die piek van hierdie middels binne 6-8 uur vanaf die begin van die blootstelling.

Dokters beveel aan dat basale insulienkontroles herhaal word by elke dosisverandering. Dit is drie dae genoeg om die dinamika in een rigting te verstaan. Afhangend van die resultate, sal die dokter toepaslike maatreëls voorskryf.

Om daaglikse basislyninsulien te evalueer en te verstaan ​​watter insulien beter is, wag ten minste 4 uur vanaf u vorige maaltyd. Die optimale interval kan 5 uur genoem word.

Dit is nodig as gevolg van enkele kenmerke van die invloed van hierdie insulien op die liggaam van 'n siek persoon. Ultrashort-insuliene (Novorapid, Apidra en Humalog) hou nie hierdie reël na nie.

Kan ek sonder insulien inspuitings vir diabetes doen?

Diabete, wat 'n relatiewe ligte verswakte glukosemetabolisme het, slaag daarin om normale suiker te behou sonder om insulien te gebruik. Hulle moet egter insulienterapie bemeester, want hulle sal in elk geval inspuitings moet doen tydens verkoue en ander aansteeklike siektes. Gedurende periodes van verhoogde spanning, moet die pankreas onderhou word deur die toediening van insulien. Andersins, nadat u 'n kort siekte gehad het, kan die verloop van diabetes vir die res van u lewe vererger.

Teorie: Minimum benodig

Soos u weet, is insulien 'n hormoon wat geproduseer word deur beta-selle in die pankreas. Dit verlaag suiker, wat veroorsaak dat weefsels glukose opneem, wat veroorsaak dat die konsentrasie daarvan in die bloed afneem. U moet ook weet dat hierdie hormoon die afsetting van vet stimuleer en die afbreek van vetweefsel belemmer. Met ander woorde, hoë vlakke van insulien maak dit nie moontlik om gewig te verloor nie.
vlak
Suiker Manlike vrou Spesifiseer u suiker of kies geslag vir aanbevelings Vlak 5.8 Toon Dui die ouderdom van die man aan Ouderdom 45 Toon Dui die ouderdom van die vrou aan Ouderdom 45 Show

Hoe werk insulien in die liggaam?

As 'n persoon begin eet, skei die pankreas binne 2-5 minute groot dosisse van hierdie hormoon af. Dit help om die bloedsuiker vinnig te normaliseer nadat u geëet het, sodat dit nie lank verhoog word nie en die komplikasies van suikersiekte nie die tyd het om te ontwikkel nie.

Belangrik! Alle insulienpreparate is baie broos en kan maklik agteruitgaan. Leer bergingsreëls en volg dit noukeurig.

Ook in die liggaam sirkuleer 'n bietjie insulien te eniger tyd in 'n leë maag en selfs as iemand baie dae in 'n ry honger ly. Hierdie vlak van die hormoon in die bloed word agtergrond genoem. As dit nul was, sou die omskakeling van spiere en interne organe na glukose begin. Voor die uitvind van insulieninspuitings het pasiënte met tipe 1-diabetes hieraan gesterf. Die antieke dokters het die verloop en einde van hul siekte beskryf as 'die pasiënt het in suiker en water gesmelt'. Nou gebeur dit nie by diabete nie. Die grootste bedreiging was chroniese komplikasies.

• Aan watter aanduiders van bloedsuiker begin hulle stokstyf raak
• Wat is die maksimum dosis insulien per dag
• Hoeveel insulien benodig per 1 broodeenheid (XE) koolhidrate
• Hoeveel verminder 1 eenheid insulien suiker?
• Hoeveel eenheid insulien is nodig om suiker met 1 mmol / l te verminder
• As die resultaat van die inspuiting verskyn en die suiker begin daal
• Hoeveel moet ingespuit word as die suikersiekte baie suiker het
• Hoeveel keer per dag moet u insulien inspuit, watter tyd van die dag
• Hoeveel uur na die inspuiting moet suiker gemeet word
• Wat is die kenmerke van die berekening van die dosis insulien vir kinders?
• Wat gebeur as u te veel dosis spuit
• Is dit nodig om te prik as suiker normaal of laag is?
• Waarom suiker nie val na 'n inspuiting van insulien nie

Baie diabete wat met insulien behandel word, glo dat lae bloedsuiker en die verskriklike simptome daarvan nie vermy kan word nie. In werklikheid kan u stabiele normale suiker hou, selfs in gevalle van ernstige outo-immuun siekte. En nog meer so, met relatiewe ligte tipe 2-diabetes. Dit is nie nodig om u bloedglukosevlak kunsmatig te verhoog om te verseker teen gevaarlike hipoglukemie nie.

Kyk na 'n video waarin dr. Bernstein hierdie saak bespreek met die vader van 'n kind met tipe 1-diabetes. Leer hoe om voeding en insulien dosisse te balanseer.

Hou jy van die video?
U kan selfs meer interessant vind op ons Youtube-kanaal. Dit is ook nuttig om in te teken op Vkontakte- en Facebook-nuus.

Om vinnig 'n groot dosis insulien te voorsien vir die assimilasie van voedsel, produseer en bou beta-selle hierdie hormoon tussen maaltye op. Ongelukkig, met enige diabetes, word hierdie proses in die eerste plek ontwrig. Diabete het min of geen insulienopslag in die pankreas nie. As gevolg hiervan bly bloedsuiker na ete nog baie ure lank. Dit veroorsaak geleidelik komplikasies.

'N Vaste insulienvlak van die vasteland word 'n basislyn genoem. Doen inspuitings met langwerkende middels snags en / of soggens om dit geskik te hou. Dit is die fondse wat Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba en Protafan genoem word.

Lees meer oor verlengwerkende insulienpreparate: Levemir Lantus Tujeo Tresiba

Tresiba is so 'n uitstekende middel dat die webwerfadministrasie 'n videoklip daaroor voorberei het.

'N Groot dosis van die hormoon, wat vinnig voorsien moet word vir die verwerking van voedsel, word 'n bolus genoem. Om dit aan die liggaam te gee, moet inspuitings van kort of ultrashort insulien voor etes gegee word. Die gelyktydige gebruik van lang en vinnige insulien word 'n basale bolus-insulienterapie-behandeling genoem. Dit word as lastig beskou, maar gee die beste resultate.

Lees oor kort- en ultrashort insulienpreparate: Actrapid Humalog Apidra NovoRapid

Vereenvoudigde skemas laat nie goeie diabetesbeheer toe nie. Dr Bernstein en endocrin-patient.com beveel hulle dus nie aan nie.

Hoe kan ek die regte, beste insulien kies?

Dit is nie moontlik om haastig diabetes met insulien te haas nie.U moet 'n paar dae spandeer om alles mooi te verstaan, en dan voortgaan met inspuitings. Die belangrikste take wat u moet oplos:

1. Kyk na 'n stap-vir-stap tipe 2-behandelingsplan vir diabetes of tipe 1-diabetesbeheerprogram.
2. Skakel oor na 'n lae-koolhidraatdieet. Oorgewig diabete moet ook metformien tablette neem volgens 'n skedule met 'n geleidelike toename in dosis.
3. Volg die dinamika van suiker vir 3-7 dae, meet dit minstens 4 keer per dag met 'n glukometer - soggens op 'n leë maag voor ontbyt, voor middagete, voor ete, en selfs in die nag voordat u gaan slaap.
4. Leer op hierdie stadium pynloos inspuitings neem en leer die reëls vir die opberg van insulien.
5. Ouers van kinders met tipe 1-diabetes moet lees hoe om insulien te verdun. Baie volwasse diabete kan dit ook nodig hê.
6. Verstaan ​​hoe u die dosis lang insulien moet bereken, en kies dosisse vinnige insulien voor etes.
7. Bestudeer die artikel “Hipoglykemie (lae bloedsuiker)”, vul die glukosetablette in die apteek op en hou dit byderhand.
8. Voorsien uself van 1-3 soorte insulien, spuite of 'n spuitpen, 'n akkurate ingevoerde glukometer en toetsstrokies daarvoor.
9. Op grond van die opgehoopte data, kies 'n insulienterapie-regimen - bepaal watter inspuitings watter medisyne u benodig, op watter ure en in watter dosisse.
10. Hou 'n dagboek van selfbeheersing. Voltooi die onderstaande tabel mettertyd, wanneer die inligting ophoop. Herbereken periodiek die kans.

Lees hier oor faktore wat die liggaam se sensitiwiteit vir insulien beïnvloed. Vind ook uit:

• By watter aanduiders van bloedsuiker word voorgeskryf om insulien te spuit
• Wat is die maksimum dosis van hierdie hormoon vir diabete per dag?
• Hoeveel insulien benodig per 1 broodeenheid (XE) koolhidrate
• Hoeveel verminder 1 eenheid insulien suiker?
• Hoeveel hormoon is nodig om suiker met 1 mmol / l te verminder
• Watter tyd van die dag is dit beter om insulien te spuit?
• Suiker val nie na 'n inspuiting nie: moontlike oorsake

Kan die toediening van lang insulien weggedoen word sonder die gebruik van kort- en ultrashort medisyne?

Moenie groot dosisse langdurige insulien inspuit nie, in die hoop dat u die suiker verhoog na die eet. Boonop help hierdie middels nie as u vinnig 'n verhoogde glukosevlak moet verlaag nie. Aan die ander kant kan kort- en ultra-kortwerkende middels wat voor die eet ingespuit word, nie 'n stabiele agtergrondvlak bied om die metabolisme in 'n leë maag te reguleer nie, veral nie snags nie. U kan slegs met 'n enkele middel by die ligste gevalle van diabetes klaarkom.

Watter soort insulien inspuitings doen een keer per dag?

Langwerkende medisyne Lantus, Levemir en Tresiba word amptelik een keer per dag toegedien. Dr Bernstein beveel egter sterk aan dat Lantus en Levemir twee keer per dag inspuit. By diabete wat hierdie soort insulien een keer probeer kry, is glukosebeheer gewoonlik swak.

Tresiba is die nuutste uitgebreide insulien, waarvan elke inspuiting tot 42 uur duur. Dit kan een keer per dag geprik word, en dit lewer dikwels goeie resultate. Dr Bernstein het oorgeskakel na Levemir-insulien, wat hy jare lank gebruik het. Hy spuit egter twee keer per dag Treshiba-insulien in, soos Levemir voorheen ingespuit het. En alle ander diabete word aangeraai om dieselfde te doen.

Lees meer oor verlengwerkende insulienpreparate: Levemir Lantus Tujeo Tresiba

Sommige diabete probeer om die invoer van vinnige insulien voor etes 'n paar keer per dag te vervang met 'n enkele daaglikse inspuiting van 'n groot dosis lang medisyne. Dit lei onvermydelik tot rampspoedige resultate. Moenie so gaan nie.

Lees hoe om pynloos insulienfoto's te kry. Sodra u die regte inspuitingstegniek bemeester het, maak dit nie meer saak hoeveel inspuitings u per dag doen nie. Pyn weens insulieninspuitings is nie 'n probleem nie, dit bestaan ​​feitlik nie.Hier om te leer om die dosis korrek te bereken - ja. En nog meer, om jouself van goeie ingevoerde medisyne te voorsien.

Die skedule van inspuitings en insulien dosisse moet individueel gekies word. Hiervoor moet u die gedrag van suiker in die bloed vir 'n paar dae waarneem en die wette daarvan bepaal. Die pankreas word ondersteun deur die toediening van insulien gedurende daardie ure wanneer dit nie alleen kan klaarkom nie.

Wat is 'n paar goeie soorte insulienmengsels?

Dr Bernstein beveel nie die gebruik van klaargemaakte mengsels aan - Humalog Mix 25 en 50, NovoMix 30, Insuman Comb en enige ander. Omdat die proporsie lang en vinnige insulien daarin nie ooreenstem met die een wat u benodig nie. Diabete wat hul klaargemaakte mengsels inspuit, kan nie bloedglukose-stekels vermy nie. Gebruik twee verskillende medisyne gelyktydig - verleng en steeds kort of ultrashort. Moenie lui wees nie en moenie daaraan bespaar nie.

Belangrik! Inspuitings van dieselfde insulien in gelyke dosisse, wat op verskillende dae geneem word, kan baie anders optree. Die werking van hul werking kan wissel van ± 53%. Dit hang af van die ligging en diepte van die inspuiting, die fisieke aktiwiteit van die diabeet, die liggaamswaterbalans, temperatuur en vele ander faktore. Met ander woorde, dieselfde inspuiting kan vandag min effek hê, en môre kan dit lae bloedsuiker veroorsaak.

Dit is 'n groot probleem. Die enigste manier om dit te vermy, is om oor te skakel na 'n lae-koolhidraatdieet, waardeur die benodigde dosis insulien met 2-8 keer verminder word. En hoe laer die dosis, hoe minder is die verspreiding van die werking daarvan. Dit is nie raadsaam om meer as 8 eenhede per keer in te spuit nie. As u 'n hoër dosis benodig, verdeel dit in 2-3 ongeveer dieselfde inspuitings. Maak hulle die een na die ander op verskillende plekke, weg van mekaar, met dieselfde spuit.

Hoe kry ek insulien op industriële skaal?

Wetenskaplikes het geleer om Escherichia coli geneties gemodifiseerde E. coli te laat produseer insulien wat geskik is vir mense. Op hierdie manier word 'n hormoon vervaardig om bloedsuiker te verlaag sedert die 1970's. Voordat hulle die tegnologie met Escherichia coli bemeester het, het diabete hulself met insulien van varke en beeste ingespuit. Dit verskil egter effens van die mens en het ook ongewenste onsuiwerhede gehad, waardeur gereelde en ernstige allergiese reaksies waargeneem is. Hormoon afkomstig van diere word nie meer in die Weste, in die Russiese Federasie en die GOS-lande gebruik nie. Alle moderne insulien is 'n GMO-produk.

Wat is die beste insulien?

Daar is geen universele antwoord op hierdie vraag vir alle diabete nie. Dit hang af van die individuele kenmerke van u siekte. Na die oorskakeling na 'n lae-koolhidraatdieet verander die insulienbehoefte ook aansienlik. Dosisse sal sekerlik verminder en u moet moontlik van een middel na 'n ander oorgaan. Dit word nie aanbeveel om medium Protafan (NPH) te gebruik nie, selfs al word dit gratis gegee, maar ander middels met langdurige werking - nee. Die redes word hieronder uiteengesit. Daar is ook 'n tabel met aanbevole soorte langtermyninsulien.

Vir pasiënte wat 'n lae-koolhidraatdieet volg, is kortwerkende medisyne (Actrapid) beter geskik as bolusinsulien as etes as ultra-kort middels. Kos met lae koolhidrate word stadig opgeneem, en ultrashort medisyne werk vinnig. Dit word 'n wanaanpassing in aksieprofiel genoem. Dit is nie raadsaam om Humalog voor 'n maaltyd te kap nie, want dit werk minder voorspelbaar, en veroorsaak meer gereeld suikervloei. Aan die ander kant help Humalog beter as enige ander om verhoogde suiker te verlaag, omdat dit vinniger begin werk as ander soorte ultrashort en veral kort insulien.

Dr Bernstein het ernstige tipe 1-diabetes en beheer dit al meer as 70 jaar suksesvol. Hy gebruik 3 soorte insulien:

1. Uitgebrei - Tresiba is tot dusver die beste
2. Kort - vir inspuitings voor etes
3. Ultrashort - verdunde Humalog - vir noodsituasies as u vinnig bloedglukose moet blus

Min gewone diabete sal met drie middels wil peuter. Miskien is 'n goeie kompromis beperk tot twee - uitgebrei en kort. In plaas van kort, kan u probeer om NovoRapid of Apidra vas te pen voordat u eet. Tresiba is die beste opsie vir lang insulien, ondanks sy hoë prys. Waarom - lees hieronder. As finansies dit toelaat, gebruik dit. Ingevoerde medisyne is waarskynlik beter as huishoudelike. Sommige daarvan word in die buiteland gesintetiseer en dan na die Russiese Federasie of die GOS-lande gebring en ter plaatse verpak. Op die oomblik is daar geen inligting oor hoe so 'n skema die kwaliteit van die finale produk beïnvloed nie.

Watter insulienpreparate veroorsaak minder allergiese reaksies?

Hormone afkomstig van die pankreas van varke en koeie het dikwels allergiese reaksies veroorsaak. Daarom word hulle nie meer gebruik nie. Op forums kla diabete soms dat hulle insulienpreparate moet verander weens allergieë en onverdraagsaamheid. Sulke mense moet eerstens op 'n lae-koolhidraatdieet gaan. Pasiënte wat koolhidrate in hul dieet beperk, benodig baie lae dosisse. Allergieë, hipoglykemie en ander probleme kom minder gereeld voor as by diegene wat standaard dosisse inspuit.

Egte menslike insulien is slegs kortwerkende middels Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R en andere. Alle vorme van uitgebreide en ultrashort-aksies is analoë. Wetenskaplikes het hul struktuur effens verander om eienskappe te verbeter. Analogies veroorsaak nie meer gereeld allergiese reaksies as 'n kortinsulien nie. Moenie bang wees om dit te gebruik nie. Die enigste uitsondering is 'n mediumwerkende hormoon genaamd protafan (NPH). Dit word hieronder in besonderhede beskryf.

Lees oor die voorkoming en behandeling van komplikasies: Oë (retinopatie) Niere (nefropatie) Diabetiese voet Pyn: bene, gewrigte, kop

Watter insulien is beter: Lantus of Tujeo?

Tujeo is dieselfde Lantus (glargin), slegs in 'n konsentrasie wat met 3 keer verhoog is. As deel van hierdie middel is een eenheid lang glargieninsulien goedkoper as as u Lantus inspuit. In beginsel kan u geld bespaar as u in dieselfde dosis van Lantus na Tujeo oorskakel. Hierdie werktuig word verkoop, kompleet met spesiale gerieflike spuitpenne wat nie 'n doseringsomskakeling benodig nie. Die diabeet stel eenvoudig die benodigde dosis in EENHEDE, nie milliliter nie. As dit moontlik is, is dit beter om nie van Lantus na Tujeo oor te skakel nie. Resensies van diabete oor so 'n oorgang is meestal skerp negatief.

Die beste lang insulien is tot dusver nie Lantus, Tujeo of Levemir nie, maar die nuwe Tresib-middel. Hy tree baie langer op as sy mededingers. As u dit gebruik, moet u soggens op 'n leë maag minder moeite doen om normale suiker te handhaaf.

Tresiba is 'n nuwe gepatenteerde middel wat ongeveer 3 keer duurder kos as Lantus en Levemir. U kan egter probeer om na dit oor te skakel, indien die finansies dit toelaat. Dr Bernstein het oorgegaan na Tresib en is tevrede met die resultaat. Hy gaan hom egter steeds twee keer per dag steek, net soos Levemir al voorheen gebruik het. Ongelukkig dui hy nie aan in watter verhouding die daaglikse dosis in 2 inspuitings verdeel moet word nie. Die meeste moet waarskynlik in die aand toegedien word, en 'n kleiner deel in die oggend.

Variëteite van vinnigwerkende insulien

Snelwerkende insulien is 'n kort en ultrashort middel. Dit word voor maaltye gepik en betaal, indien nodig, dringend die verhoogde glukose in die bloed. Hulle tree vinnig op om 'n langdurige toename in suiker na die eet te vermy.

Ongelukkig, as voedsel van 'n diabeet oorlaai is met verbode voedsel, werk vinnige soorte insulien nie goed nie.Selfs die vinnigste ultrakort Humalog-middel kan nie koolhidrate hanteer wat in lekkers, graan, meelprodukte, aartappels, vrugte en bessies voorkom nie. Verhoogde suiker binne enkele ure na die eet stimuleer die ontwikkeling van komplikasies vir diabetes. Hierdie probleem kan slegs opgelos word deur verbode produkte heeltemal te laat vaar. Andersins sal inspuitings van min nut wees.

Lees oor kort- en ultrashort insulienpreparate: Actrapid Humalog Apidra NovoRapid

Tot 1996 is kortwerkende menslike insulienpreparate as die vinnigste beskou. Toe kom die ultrashort Humalog. Die struktuur daarvan is effens verander in vergelyking met menslike insulien om die werking te versnel en te verbeter. Binnekort is soortgelyke medisyne Apidra en NovoRapid ná hom vrygelaat.

Amptelike medisyne sê dat diabete veilig voedsel in matigheid kan verteer. Daar word vermoed dat vinnige ultrashort medisyne sorg vir koolhidrate wat geëet word.

Ongelukkig werk hierdie benadering in die praktyk nie. Nadat hulle verbode kos geëet het, bly die bloedglukosevlakke nog lank verhoog. As gevolg hiervan ontwikkel komplikasies van diabetes. Nog 'n probleem: hoë dosisse insulien werk onvoorspelbaar, wat suiker en hipoglisemie veroorsaak.

Diabete wat vinnig insulien voor maaltye sit, moet 3 keer per dag eet, met 'n interval van 4-5 uur. Aandete behoort tot 18-19 uur te duur. Snacking is ongewens. Fraksionele voeding sal u nie baat nie, maar dit sal seermaak.

Om uself betroubaar te beskerm teen komplikasies met suikersiekte, moet u suiker 24 tot 24 uur per dag in die omgewing van 4,0-5,5 mmol / l hou. Dit kan slegs bereik word deur oor te skakel na 'n lae-koolhidraatdieet. Kliniese voeding word noukeurig aangevul met insulieninspuitings in lae, akkuraat berekende dosisse.

Vir diabete wat 'n lae-koolhidraatdieet volg, is kortwerkende middels beter vir toediening voor etes as Humalog, Apidra of NovoRapid. Toelaatbare voedsel word stadig opgeneem. Dit verhoog die bloedsuiker nie vroeër as 1,5-3 uur nadat hulle geëet het nie. Dit val saam met die werking van kort insulien, byvoorbeeld Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT of Biosulin R. En ultra-kort middels begin vinniger werk as wat ons sou wou hê.

Tipes ultra-kortwerkende insulien

Lees ook die antwoorde op gereeld gestelde vrae deur diabete.

Wat is die verskil tussen kort insulien en ultrashort?

Die toegediende dosis kort insulien begin na 30-60 minute inwerk. Die werking daarvan word binne 5 uur heeltemal beëindig. Ultrashort-insulien begin en eindig vinniger as kort. Hy begin bloedsuiker binne 10-20 minute verlaag.

Actrapid en ander medisyne met kort insulien is 'n eksakte kopie van die menslike hormoon. Die molekules van ultrashortpreparate Humalog, Apidra en Novorapid word effens verander in vergelyking met menslike insulien om die werking daarvan te versnel. Ons benadruk dat ultrashort medisyne nie meer gereeld allergieë as kort insulien veroorsaak nie.

Is dit nodig om te eet na inspuitings met 'n kort of ultrashort insulien?

Die vraag wys dat u nie bewus is van die gebruik van vinnige insulien vir die behandeling van diabetes nie. Bestudeer die artikel “Berekening van die dosis kort- en ultrashort-insulien” noukeurig. Kragtige medisyne vir vinnige insulien - dit is nie 'n speelding nie! In onbekwame hande hou hulle 'n sterfgevaar in.

In die reël word inspuitings van kort- en ultrashort-insulien gegee voordat dit geëet word, sodat die geëet voedsel nie die bloedsuiker verhoog nie. As u vinnig insulien inspuit en dan 'n maaltyd oorslaan, kan suiker daal en simptome van hipoglisemie verskyn.

Soms spuit diabete hulself met 'n buitengewone dosis vinnige insulien wanneer hul glukosevlak spring en dit vinnig na normaal moet verlaag. In sulke gevalle is dit nie nodig om na die inspuiting te eet nie.

Moenie jouself inspuit nie, en nog minder, vir 'n diabetiese kind, kort of ultrashort-insulien, totdat u uitvind hoe om die dosis te bereken. Andersins kan ernstige hipoglykemie, bewussynsverlies en selfs die dood voorkom. Lees hier breedvoerig oor die voorkoming en behandeling van lae bloedsuiker.

Watter insulien is beter: kort of ultra kort?

Ultrashort-insulien begin vinniger werk as kort. Dit maak dit moontlik vir diabete om amper onmiddellik na die inspuiting te begin eet sonder om bang te wees dat bloedsuiker sal spring.

Ultra-kort insulien is egter swak verenigbaar met 'n lae-koolhidraatdieet. Hierdie diabetes dieet is sonder oordrywing wonderbaarlik. Diabete wat daarheen oorgegaan het, is beter om 'n kort Actrapid voor maaltye in te gaan.

Dit is ideaal om kort insulien voor maaltye te prik, en gebruik ook ultrashort as u vinnig suiker moet afneem. Nie een van die diabete het in die regte lewe drie soorte insulien gelyktydig in hul medisynekas nie. U het immers nog steeds 'n lang dwelm nodig. As u tussen kort- en ultrashort-insulien kies, moet u kompromie tref.

Lees oor kort- en ultrashort insulienpreparate: Actrapid Humalog Apidra NovoRapid

Hoe lank neem dit om vinnige insulien in te spuit?

As 'n reël hou die toegediende dosis kort- of ultrashort-insulien op om na 4-5 uur effektief te wees. Baie diabete spuit hulself met vinnige insulien, wag 2 uur, meet suiker en maak dan nog 'n steek. Dr Bernstein beveel dit egter nie aan nie.

Moenie toelaat dat twee dosisse vinnige insulien gelyktydig in die liggaam optree nie. Neem 'n interval van 4-5 uur tussen inspuitings. Dit sal die frekwensie en erns van aanvalle op hipoglukemie verminder. Lees hier meer oor die voorkoming en behandeling van lae bloedsuiker.

Eet drie keer per dag optimaal vir pasiënte met ernstige diabetes wat gedwing word om kort- of ultrashort-insulien te spuit voordat hulle eet. Voor u inspuitings moet u u glukosevlak meet om die dosis insulien aan te pas.

Na hierdie regime gaan u elke keer die dosis insulien in wat nodig is vir die insameling van voedsel, en verhoog dit soms om die suiker te blus. Die dosis vinnige insulien waarmee u voedsel kan absorbeer, word 'n voedselbolus genoem. Die dosis wat benodig word om 'n verhoogde glukosevlak te normaliseer, word 'n korreksie bolus genoem.

Anders as 'n voedselbolus, word 'n korreksiebolus nie elke keer toegedien nie, maar slegs indien nodig. U moet die voedsel- en korreksiebolus korrek kan bereken en nie elke keer 'n vaste dosis moet inspuit nie. Lees meer in die artikel “Berekening van die dosis kort- en ultrashort-insulien”.

Om die aanbevole interval van 4-5 uur tussen inspuitings te weerstaan, moet u vroeg probeer om ontbyt te eet. Om soggens op 'n leë maag met normale suiker wakker te word, moet u nie later nie as 19:00 aandete eet. As u die aanbeveling vir 'n vroeë ete volg, sal u soggens 'n wonderlike eetlus hê.

Diabete wat 'n lae-koolhidraatdieet volg, benodig baie lae dosisse vinnige insulien, in vergelyking met pasiënte wat volgens standaardbehandeling behandel word. En hoe laer die dosis insulien, hoe stabieler is dit en minder probleme.

Humalog en Apidra - wat is die werking van insulien?

Humalog en Apidra, sowel as NovoRapid, is tipes ultrashortinsulien. Hulle begin vinniger werk en sterker optree as kortwerkende middels, en Humalog is vinniger en sterker as ander. Kort voorbereidings is regte menslike insulien, en ultrashort is effens veranderende analoë.Maar daaraan hoef nie aandag gegee te word nie. Alle kort- en ultrashort-medisyne het 'n ewe lae risiko vir allergieë, veral as u 'n lae-koolhidraatdieet volg en dit in lae dosisse steek.

Stel vorm, samestelling en verpakking vry

Dit is beskikbaar in die vorm van 'n suspensie vir onderhuidse toediening in skale (“Humulin” NPH en MZ), sowel as in die vorm van houers met 'n spuitpen ("Humulin Regular"). Die suspensie vir toediening van sc word vrygestel in 'n volume van 10 ml. Die kleur van die suspensie is troebel of melkerig, 'n volume van 100 IE / ml in 'n spuitpen van 1,5 of 3 ml. In 'n kartondel van 5 spuite op 'n plastiekpallet.

Die samestelling bevat insulien (menslik of tweefasig, 100 IE / ml), hulpstowwe: metakresol, gliserol, protaminsulfaat, fenol, sinkoksied, natriumwaterstoffosfaat, water vir inspuiting.

INN vervaardigers

Die internasionale naam is insulien-isofaan (menslike genetiese ingenieurswese).

Dit word hoofsaaklik vervaardig deur Lilly France SAAS, Frankryk.

Verteenwoordiging in Rusland: “Eli Lilly Vostok S.A.”

“Humulin” wissel in prys, afhangende van die vorm van vrystelling: bottels van 300-500 roebels, cartridges van 800-1000 roebels. Die koste kan in verskillende stede en apteke verskil.

Farmakologiese werking

"Humulin NPH" is 'n menslike rekombinante DNA-insulien. Dit reguleer glukosemetabolisme, verlaag die vlak deur die opname deur selle en weefsels te verhoog, en versnel proteïenanabolisme. Die vervoer van glukose na weefsels vanaf die bloed neem toe, waar die konsentrasie daarvan laer word. Dit het ook anaboliese en anti-kataboliese effekte op liggaamsweefsel. Dit is 'n mediumwerkende insulienpreparaat. Die terapeutiese effek word gemanifesteer 1 uur na toediening, hipoglisemies - duur 18 uur, piek effektiwiteit - na 2 uur en tot 8 uur vanaf die onttrekking.

Humulin Regular is 'n kortwerkende insulienpreparaat.

Humulin MZ is 'n mengsel van kort- en mediumwerkende insulien. Dit aktiveer die suikerverlagende effek in die liggaam. Dit verskyn op 'n halfuur na die inspuiting, dit duur 18-24 uur, afhangende van die liggaam se eienskappe en bykomende eksterne faktore (voeding, liggaamlike aktiwiteit), en dit het ook 'n anaboliese effek.

Farmakokinetika

Die tempo van manifestasie van die effek is direk afhanklik van die inspuitplek, die dosis wat toegedien word en die geneesmiddel wat gekies word. Dit word oneweredig oor die weefsel versprei, dring nie in borsmelk en die plasenta deur nie. Dit word hoofsaaklik in die niere en lewer vernietig deur die ensiem insulinase wat deur die niere uitgeskei word.

• Insulienafhanklike tipe diabetes.
• Swangerskap by pasiënte met gevorderde diabetes mellitus (met die ondoeltreffendheid van dieet).

Oordosis

Die mees algemene reaksie op oordosering is hipoglisemie. Die simptome daarvan is:

• lusteloosheid, swakheid,
• koue sweet
• bleekheid van die vel,
• hartkloppings,
• bewing,
• parestesie in die hande, voete, lippe, tong,
• hoofpyn.

In die teenwoordigheid van hierdie tekens in 'n toestand van ligte hipoglukemie, moet glukose of suiker oraal geneem word. kontak dan 'n spesialis vir dosisaanpassing of dieetaanpassings.

As ernstige toestande voorkom, word 'n glukagonoplossing binneaars toegedien, binnespiers of subkutant, of 'n gekonsentreerde glukose-oplossing. Nadat die bewussyn herstel is, kry hulle voedsel ryk aan maklik verteerbare koolhidrate. Natuurlik is verdere verwysing na u dokter nodig.

Geneesmiddelinteraksie

Humulin se optrede versterk:

• suikerverlagende tablette,
• remmers van MAO, ACE, koolstofanhydrase,
• imidazoles
• anaboliese steroïede
• antidepressante - monoamienoksidase-remmers,
• tetrasiklien antibiotika,
• B-vitamiene,
• litiumpreparate
• hipotoniese medisyne van die groep ACE-remmers en beta-blokkers,
• teofillien.

Geneesmiddels waarmee gewrigsadministrasie ongewens is:

• geboortebeperkingspille
• narkotiese pynstillers,
• kalsiumkanaalblokkers,
• skildklierhormone,
• glukokortikosteroïede,
• diuretika,
• trisikliese antidepressante,
• aktiveer die simpatiese senuweestelsel stowwe.

Almal van hulle belemmer die effek van "Humulin", verswak die effek daarvan. Dit is ook verbode om saam met ander medisyneoplossings te gebruik.

Spesiale instruksies

Slegs 'n spesialis kan die pasiënt na 'n ander medisyne wat insulien bevat, oordra. Dosisaanpassing is periodiek nodig, daarom moet u gereeld toetse doen en u dokter raadpleeg. Die behoefte aan insulien kan óf afneem of toeneem afhangende van baie gepaardgaande faktore in die liggaam sowel as buite dit.

Allergiese reaksies word dikwels nie deur Humulin self veroorsaak nie, maar deur onbehoorlike inspuiting of die gebruik van onvanpaste skoonmaakmiddels.

Tydens hipoglukemie kan die konsentrasie en die reaksietempo by 'n pasiënt daal, daarom is dit ongewens om voertuie te bestuur.

Swangerskap en laktasie

Dit is noodsaaklik om die behandelende dokter in te lig oor die beplanning van swangerskap of die begin daarvan. Dit is nodig om die behandeling reg te stel. Die behoefte aan insulien by swanger pasiënte met diabetes word gewoonlik in die eerste trimester verminder, maar neem toe in die tweede en derde. Tydens laktasie is behandeling en dieetaanpassings ook nodig. Oor die algemeen het Humulin nie 'n mutageniese effek in alle proewe getoon nie, dus is moederlike behandeling veilig vir die kind.

Biosulien of vinnig: wat is beter?

Dit is stowwe wat verkry word deur die biosintetiese (DNA-rekombinante) baan as gevolg van ensiematiese omskakeling van varkensinsulien. Dit is so na as moontlik aan menslike insulien. Albei het korttermyneffekte, so dit is moeilik om te sê watter een beter is. Die besluit oor die aanstelling word deur 'n spesialis geneem.

Vergelyking met analoë

Oorweeg analoë om te verstaan ​​watter middel geskik is vir gebruik.

Protafan. Aktiewe stof: menslike insulien.

Produksie: Novo Nordisk A / S Novo-Alle, DK-2880 Baggswerd, Denemarke.

Koste: oplossing van 370 roebels, cartridges vanaf 800 roebels.

Aksie: hipoglisemiese middel van medium duur.

Voordele: min kontraindikasies en newe-effekte, geskik vir swanger en lakterende vroue.

Nadele: kan nie saam met thiazolidinediones gebruik word nie, aangesien die risiko van hartversaking bestaan, en ook binnespiers toegedien word, slegs onderhuids.

Actrapid. Aktiewe stof: menslike insulien.

Vervaardiger: “Novo Nordisk A / S Novo-Alle, DK-2880” Baggswerd, Denemarke.

Koste: oplossing van 390 roebels, cartridges - vanaf 800 roebels.

Aksie: hipoglisemiese stof van korte duur.

Voordele: geskik vir kinders en adolessente, swanger en lakterende vroue, kan beide onderhuids en intraveneus toegedien word, maklik om buite die huis te gebruik.

Nadele: kan slegs met versoenbare verbindings gebruik word, kan nie saam met tiazolidinedione gebruik word nie.

'N Spesialis moet met enige doel van die analoog ooreengekom word. Slegs die behandelende geneesheer, gebaseer op die uitslae van die toetse, besluit of hy die medisyne aan die pasiënt moet verander. Die onafhanklike gebruik van ander insulienprodukte is verbode!

Olga: “Dit is baie gerieflik dat dit in die vorm van cartridges kom. Die skoonmoeder het lankal diabetes, u moet voortdurend die toestand monitor en die vermoë om nie net tuis te inspuit nie. Tevrede met die resultaat voel sy baie beter. '

Svetlana: “Hulle het Humulin tydens swangerskap voorgeskryf. Dit was aaklig om te aanvaar, skielik sal dit die kind beïnvloed. Maar die dokter het die versekering gegee dat dit 'n veilige middel is, selfs kinders word voorgeskryf. En die waarheid help: suiker is normaal, geen newe-effekte nie! ”

Igor: “Ek het tipe 1-diabetes. Dit is in elk geval duur om te behandel, daarom wil ek graag hê dat die medisyne beslis help. Die dokter het 'Humulin' voorgeskryf, ek gebruik dit nou al ses maande.Skorsing is goedkoper, maar dit is vir my gemakliker om cartridges te gebruik. Oor die algemeen is ek tevrede: ek het suiker verlaag en die prys is reg. ”

Gevolgtrekking

"Humulin" is die doeltreffendste en veiligste vir liggaamsbehandeling teen diabetes. Die gebruik van hierdie medikasie help om normale bloedsuiker te handhaaf en spandeer minder tyd aan inspuitings. Die meeste mense wat hierdie middel gebruik, lewer slegs positiewe resensies, wat ook dui op die betroubaarheid en kwaliteit daarvan.

Natuurlike en gesintetiseerde insulien

Insulien verwys na hormone met 'n meervoudige opleidingsiklus. Aanvanklik word 'n ketting van 110 aminosure gevorm in die pankreas-eilandjies, naamlik in beta-selle, wat pre-insulien genoem word. Seinproteïen word daarvan geskei, proinsulien verskyn. Hierdie proteïen word in korrels verpak, waar dit in C-peptied en insulien verdeel word.

Die naaste aminosuurvolgorde van varkinsulien. In plaas daarvan dat treonien daarin is, bevat ketting B alanien. Die fundamentele verskil tussen beesinsulien en menslike insulien is 3 aminosuurreste. Teenliggaampies word op diere-insuliene in die liggaam geproduseer, wat weerstand kan bied teen die toegediende middel.

Die sintese van 'n moderne insulienpreparaat in laboratoriumtoestande word met behulp van genetiese ingenieurswese uitgevoer. Biosintetiese insulien is soortgelyk aan menslike aminosuursamestelling, dit word geproduseer met behulp van rekombinante DNA-tegnologie. Daar is twee hoofmetodes:

1. Sintese van geneties gemodifiseerde bakterieë.
2. Van proinsulien gevorm deur 'n geneties gemodifiseerde bakterie.

Fenol is 'n preserveermiddel vir beskerming teen mikrobiese besmetting vir kort insulien; lang insulien bevat paraben.

Doel van insulien
Die produksie van die hormoon in die liggaam duur voort en word basale of agtergrondsekresie genoem. Die rol daarvan is om normale glukosevlakke buite maaltye te handhaaf, sowel as die opname van inkomende glukose uit die lewer.

Nadat hulle geëet het, kom koolhidrate in die bloedstroom van die ingewande in as glukose. Om dit te assimileer, benodig u 'n ekstra hoeveelheid insulien. Hierdie vrystelling van insulien in die bloed word voedselafskeiding (postprandial) genoem, waardeur glukemie na 1,5-2 uur terugkeer na sy oorspronklike vlak en dat glukose deur die selle binnedring.

In tipe 1-diabetes kan insulien nie gesintetiseer word nie as gevolg van outo-immuunskade aan beta-selle. Manifestasies van diabetes kom voor gedurende die periode van byna volledige vernietiging van eilandweefsel. In die eerste soort diabetes word insulien ingespuit vanaf die eerste dae van die siekte en lewenslank.

Die tweede tipe diabetes kan aanvanklik deur pille vergoed word, met 'n langdurige verloop van die siekte, verloor die pankreas die vermoë om sy eie hormoon te vorm. In sulke gevalle word pasiënte met insulien saam met tablette of as die belangrikste middel ingespuit.

Insulien word ook voorgeskryf vir beserings, operasies, swangerskap, infeksies en ander situasies waar suiker nie met tablette verminder kan word nie. Die doelwitte wat bereik word met die bekendstelling van insulien:

• Normaliseer die vas van bloedglukose, en voorkom ook dat dit oormatig verhoog na koolhidrate geëet het.
• Beperk urinesuiker.
• Uitsluitings van hipoglukemie en koma van diabeet word uitgesluit.
• Handhaaf optimale liggaamsgewig.
• Normaliseer vetmetabolisme.
• Verbeter die lewensgehalte vir mense met diabetes.
• Om vaskulêre en neurologiese komplikasies van diabetes te voorkom.

Sulke aanwysers is kenmerkend van 'n goed gekompenseerde verloop van diabetes. Met bevredigende vergoeding word die uitskakeling van die belangrikste simptome van die siekte, hipo- en hiperglikemiese koma en ketoasidose opgemerk.

Normaalweg gaan insulien vanaf die pankreas deur die portale aarstelsel in die lewer, waar dit die helfte vernietig word, en die oorblywende hoeveelheid word deur die liggaam versprei. Kenmerke van die insetsel van insulien onder die vel kom tot uiting in die feit dat dit laat in die bloedstroom beland, en selfs later in die lewer. Daarom word bloedsuiker 'n geruime tyd verhoog.

In hierdie verband word verskillende soorte insulien gebruik: vinnige insulien, of kortwerkende insulien, wat u voor etes moet inspuit, asook langwerkende insulienpreparate (lang insulien), wat een of twee keer gebruik word vir stabiele glukemie tussen etes.

Hoe werk insulien?

SuikervlakManneVroue spesifiseer u suiker of kies 'n geslag vir aanbevelingsVlak0.58 Soek nie gevind Spesifiseer die ouderdom van die manAge45 SoekNiet gevindSpesifiseer die ouderdom van die vrouAge45 SoekNiet gevind

Insulienpreparate, soos 'n natuurlike hormoon, bind aan reseptore op die selmembraan en dring daarmee deur. Onder die invloed van die hormoon word biochemiese reaksies in die sel geloods. Sulke reseptore word in alle weefsels aangetref, en daar is tien keer meer op teikenselle. Vir insulienafhanklike sluit lewerselle, vet en spierweefsel in.

Insulien en sy medisyne reguleer byna alle metaboliese skakels, maar die uitwerking op bloedsuiker is 'n prioriteit. Die hormoon verskaf die beweging van glukose deur die selmembraan en bevorder die gebruik daarvan op die belangrikste manier om energie te verkry - glikolise. Glikogeen word gevorm uit glukose in die lewer, en die sintese van nuwe molekules word ook vertraag.

Hierdie effekte van insulien kom tot uiting in die feit dat die glukemievlak laer word. Die regulering van insulinesintese en sekresie word ondersteun deur glukosekonsentrasie - 'n verhoogde glukosevlak word geaktiveer, en 'n lae een verhinder die afskeiding. Benewens glukose word die sintese beïnvloed deur die inhoud van hormone in die bloed (glukagon en somatostatien), kalsium en aminosure.

Die metaboliese effek van insulien, sowel as geneesmiddels met die inhoud daarvan, word op hierdie manier gemanifesteer:

1. Belemmer die afbreek van vet.
2. Dit belemmer die vorming van ketonliggame.
3. Minder vetsure kom in die bloedstroom (dit verhoog die risiko van aterosklerose).
4. In die liggaam word die afbreek van proteïene belemmer en die sintese daarvan versnel.

Absorpsie en verspreiding van insulien in die liggaam

Insulienpreparate word in die liggaam ingespuit. Om dit te kan doen, gebruik spuite met die naam insuliene, spuitpenne, 'n insulienpomp. U kan medisyne onder die vel, in die spier en in die aar inspuit. Vir binneaarse toediening (in die geval van koma) is slegs kortwerkende insuliene (ICD's) geskik, en die onderhuidse metode word gewoonlik gebruik.

Die farmakokinetika van insulien hang af van die inspuitplek, dosis, konsentrasie van die aktiewe stof in die geneesmiddel. Ook bloedvloei op die inspuitplek, spieraktiwiteit kan die snelheid van die binnedringing van die bloed beïnvloed. Vinnige opname word verkry deur 'n inspuiting in die anterior buikwand; die middel wat in die boude of onder die skouerblad geplaas word, word die slegste opgeneem.

In die bloed word 04-20% van die insulien gebind deur globuliene, die voorkoms van teenliggaampies teen die geneesmiddel kan 'n verhoogde reaksie van interaksie met proteïene veroorsaak, en gevolglik insulienweerstandigheid. Weerstand teen die hormoon is meer waarskynlik as varkvleis- of beesinsulien voorgeskryf word.

Die profiel van die middel kan nie dieselfde wees by verskillende pasiënte nie, selfs by een persoon is dit onderhewig aan skommelinge.

Daarom word die farmakokinetika bereken volgens die gemiddelde aanwysers, wanneer gegewens oor die periode van werking en halfleeftyd gegee word.