Verminderde glukosetoleransie
Beskrywing relevant vir 12.07.2017
- doeltreffendheid: terapeutiese effek na 21 dae
- datums: tot 'n jaar
- Produkkoste: 1350-1450 roebels per week
Algemene reëls
Die toestand van koolhidraatmetabolisme is te wyte aan die verband tussen die aktiwiteit van pankreas-b-selle wat produseer insulien, en glukose-gebruik deur weefsels. In die beginfase vertraag die gebruik van glukose na die eet - die sogenaamde skending van koolhidraattoleransie manifesteer, wat die suiker verhoog. In hierdie toestand is die vastende suiker vlak normaal, want dit word vergoed deur verhoogde sekresie van insulien.
Konstante oortollige vrystelling van insulien verarm β-selle, verswakte glukose-aflewering in verskillende weefsels en verskyn vas hiperglykemie. Die term "prediabetes" is in die negentigerjare bekendgestel, en dit kombineer twee tipes veranderinge in die koolhidraatmetabolisme: verswakte glukosetoleransie en die vas van hiperglykemie. Soms kom hierdie twee afwykings by een pasiënt voor. Dit is 'n risiko vir ontwikkeling. diabetes mellitusen in geval van verswakte glukosetoleransie is daar 'n bykomende risiko vir hart- en vaskulêre siektes. 300 miljoen mense in die wêreld vind hierdie toestand en jaarliks ontwikkel 5-10% van pasiënte met 'n verminderde glukosetoleransie tipe 2-diabetes. 'N Toename in vastende bloedsuiker van meer as 5,6 mmol / l, gekombineer met NTG, verhoog die risiko van diabetes met 65%. Om hierdie afwykings op te spoor, word 'n glukosetoleransietoets uitgevoer: vastende bloedglukose word gemeet en 2 uur na die drink van 75 g glukose.
Die toestand van die pre-diabetes word reggestel deur terapeutiese voeding - dit word aanbeveel vir pasiënte Dieet nommer 9. Hierdie dieet normaliseer die koolhidraatmetabolisme en voorkom vetsiektes. Dit word gekenmerk deur 'n aansienlike afname in die inname van koolhidrate (eenvoudig) en vette, die beperking van cholesterol en sout (tot 12 g per dag). Die hoeveelheid proteïene is binne normale perke. Die hoeveelheid koolhidrate wat verbruik word en die inname van kalorieë hang af van die gewig van die pasiënt.
Met normale gewig word 300-350 g koolhidrate met graan, brood en groente ingeneem.
By oorgewig word koolhidrate tot 120 g per dag beperk, terwyl dit terselfdertyd 'n normale hoeveelheid vet en proteïne saam met voedsel ontvang. Daar word ook vasdae aan pasiënte gewys, aangesien gewigsverlies 'n positiewe uitwerking op die toestand van koolhidraatmetabolisme het.
Die dieet vir prediabetes sluit maklik verteerbare koolhidrate uit:
- gebak,
- suiker,
- konfyt en bewaar
- ys
- soet vrugte-groente-bessies,
- witbrood
- stroop,
- pasta.
Dit word aanbeveel om te beperk (uitgesluit soms op aanbeveling van 'n dokter):
- wortels as 'n baie styselagtige produk,
- aartappels (om dieselfde redes),
- beet, wat 'n hoë glukemiese indeks het, en na hul verbruik is daar 'n styging in suikervlakke,
- Tamaties as gevolg van hul hoë suikerinhoud.
Aangesien die dieet in die pre-diabetes toestand gebaseer is op die beperking van koolhidrate, is dit raadsaam om vrugte te kies wat 'n glukemiese indeks (GI) van minder as 55 het: lingonberries, pomelo's, appelkose, cranberries, kersiepruim, appels, perskes, seebos, pruime, appelkose, aarbeie, kersies, rooi kersies. Dit moet beperk word (porsie tot 200 g). As voedsel met 'n hoë GI verbruik word, is daar 'n beduidende toename in bloedsuiker, en dit veroorsaak verhoogde insulienafskeiding.
Daar moet onthou word dat die hittebehandeling die GI verhoog, dus kan die gebruik van selfs toegelate groente (courgette, eiervrug, kool) by die bredie die suikervlakke nadelig beïnvloed.
Neem die dieet in:
- eiervrug,
- kool,
- rooi blaarslaai (bevat 'n groot hoeveelheid vitamiene),
- courgette en pampoen, wat die koolhidraatmetabolisme normaliseer,
- glukose-verlagende pampoen
- lipotropiese produkte (hawermeel, soja, maaskaas),
- produkte met stadig geabsorbeerde koolhidrate wat dieetvesel bevat: peulgewasse, volkorenbrood, groente, vrugte, volgraangraan.
Dieet kan suikervervangers insluit (xylitol, fruktose, sorbitol) ingesluit in die totale hoeveelheid koolhidrate. U kan in nageregte gaan inskakel sacharine. Die daaglikse dosis xylitol is 30 g, fruktose is genoeg 1 teelepel. drie keer per dag vir drankies. Dit is miskien die beste opsie vir 'n suikervervanger - dit het 'n lae GI- en kalorie-inhoud, maar is twee keer so soet as suiker. Meer inligting oor voedsel word in die afdeling "Goedgekeurde produkte" beskryf.
Om koolhidraat toleransie te bepaal Dieet nommer 9 voorgeskryf, nie lank nie. Teen die agtergrond van 'n proefdieet, kyk hulle een keer in 5 dae suiker op 'n leë maag. Met die normalisering van aanwysers word die dieet geleidelik uitgebrei, na 3 weke word 1 broodeenheid per week bygevoeg. Een broodeenheid is 12-15 g koolhidrate en dit bevat 25-30 g brood, in 2 stukke pruimedante, 0,5 koppie bokwiet pap, 1 appel. Nadat dit vir 3 maande met 12 XE uitgebrei is, word dit vir 2 maande op hierdie vorm voorgeskryf, en dan word nog 4 XE bygevoeg en die pasiënt is een jaar op die dieet, waarna die dieet weer uitgebrei word. As die dieet nie die suikerpeil normaliseer nie, tel die dosis tablette op.
Toelaatbare produkte
Dieet vir verswakte glukosetoleransie behels die gebruik van rogbrood, met semels en grys koring tot 300 g per dag.
Toegestaan: maer vleis en hoender, wat gekook of gebak moet word, wat die kalorie-inhoud van voedsel verlaag. Vis word ook gekies as dieetvariëteite: zander, stokvis, pollock, kabeljou, saffraanvis, snoek. Die gaarmaakmetodes is dieselfde.
Die hoeveelheid graan word beperk deur die individuele norm vir elke pasiënt (gemiddeld 8 eetlepels per dag): gars, bokwiet, pêrelgars, hawer, gierst, peulgewasse word toegelaat. Die aantal graan en brood moet aangepas word. Byvoorbeeld, as u pasta eet (soms toegelaat en beperk word), moet u op hierdie dag die hoeveelheid graan en brood verminder.
Die eerste geregte word voorberei op 'n sekondêre vleis sous, maar verkieslik op 'n groente. Fokus op groentesop en sampioensop, want dit is minder kalorieë in vergelyking met graan. Aartappels in die eerste kursusse word in 'n minimum hoeveelheid toegelaat.
Voedsel bevat groente wat min koolhidrate bevat (courgette, eiervrug, pampoen, komkommers, blaarslaai, pampoen, kool) wat in bredies of in rou vorm gebruik kan word. Aartappels word beperk verbruik, met inagneming van die individuele hoeveelheid koolhidrate - gewoonlik tot 200 g per dag in alle geregte. Baie koolhidrate bevat beet en wortels, dus word die dokter besluit om dit in die dieet in te sluit.
Lae-vet suiwelprodukte moet daagliks in die dieet wees. Melk en vet vleis word in die vorm van melkkorrels en braaipotte verteer (maaskaas is beter in sy natuurlike vorm). Suurroom - slegs in skottelgoed, en sagte kaas met 'n lae vetvet, 30% word in klein hoeveelhede toegelaat.
Onversoete bessies word toegelaat (vars, jellie, mousse, gestoofde vrugte, konfyt met xylitol). Mag heuning vir 1 teelepel gebruik. twee keer per dag, suikergoed met suikervervangers (lekkergoedprodukte vir diabete, koekies, wafels). In die gebruik daarvan is daar ook 'n norm - 1 lekkergoed twee keer per week.
Botter en verskillende groente-olies word by die voltooide geregte gevoeg. Eiers - in een hoeveelheid per dag kan jy saggekook of in die vorm van 'n omelet eet. Koffie met melk en tee met versoeters, rose-infusie, groentesap word toegelaat.
Groente en setperke
Graan en graangewasse
Bakkery produkte
Suiwelprodukte
Laboratoriumdiagnostiek
Mense met 'n verminderde glukosetoleransie het dikwels paradiabetiese simptome:
- furunculosis,
- tandvleis bloei
- vroeë losmaak en tandverlies, periodontale siekte,
- jeuk in die vel en geslag
- droë vel
- langtermyn-nie-genesende letsels en velsiektes,
- seksuele swakheid, menstruele onreëlmatighede tot amenoree,
- angioneuropatie van verskillende lokalisering en erns, tot verspreidende retinopatie of * ernstige vernietigende aterosklerose (vernietigende endarteritis).
Die identifisering van hierdie toestande is die rede vir die glukosetoleransietoets.
Laboratoriumdiagnostiek
Evaluering van die resultate van die klassieke twee uur mondelinge glukosetoleransie toets by mans en nie-swanger vroue volgens die kriteria van die American Diabetes Association (1998):
- Vaste plasmaglukosekonsentrasie: 6,1 ... 6,69 mmol / l,
- 30, 60, 90 minute na glukose-inname> (groter as of gelyk aan) 11,1 mmol / L (in ten minste een monster),
- 120 minute na inname van glukose: 7,8 ... 11,09 mmol / L
Wat is 'n soortgelyke oortreding?
Wat is 'n verminderde glukosetoleransie? Met 'n soortgelyke toestand het 'n persoon 'n toename in bloedglukose. Die hoeveelheid suiker is hoër as normaal, maar terselfdertyd laer as dié waarin pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus gediagnoseer word.
Dus is verswakte toleransie een van die risikofaktore. Onlangse navorsingsbevindinge het getoon dat ongeveer een derde van pasiënte uiteindelik diabetes ontwikkel. Nietemin, onderworpe aan sekere reëls en goed gekose medikasie, word metabolisme genormaliseer.
Die belangrikste redes vir die ontwikkeling van glukosetoleransie
Nie in alle gevalle kan dokters bepaal waarom die pasiënt so 'n siekte ontwikkel het nie. Nietemin was dit moontlik om die belangrikste oorsake van verswakte glukosetoleransie uit te vind:
- In die eerste plek is dit die moeite werd om die genetiese aanleg te noem, wat in baie gevalle plaasvind. As een van u naasbestaandes suikersiekte het, neem die waarskynlikheid om so 'n toestand te ontwikkel aansienlik toe.
- By sommige pasiënte word die sogenaamde insulienweerstandigheid bespeur tydens die diagnoseproses, waarin die sensitiwiteit van selle vir insulien benadeel word.
- In sommige gevalle ontwikkel verswakte glukosetoleransie as gevolg van pankreas siektes waarin die sekretoriese aktiwiteit daarvan benadeel word. Byvoorbeeld, probleme met koolhidraatmetabolisme kan op die agtergrond van pankreatitis voorkom.
- Die oorsake kan ook sommige siektes van die endokriene stelsel insluit, wat gepaard gaan met metaboliese afwykings en verhoogde bloedsuiker (byvoorbeeld Itsenko-Cushing se siekte).
- Een van die risikofaktore is vetsug.
- 'N sittende leefstyl beïnvloed ook die liggaam.
- Soms word 'n verandering in die hoeveelheid suiker in die bloed geassosieer met die neem van medikasie, veral hormone (in die meeste gevalle word glukokortikoïede die 'skuldiges').
Glukosetoleransie-afwyking: simptome
Ongelukkig is so 'n patologie in die meeste gevalle asimptomaties. Pasiënte kla selde van agteruitgang van hul gesondheid of sien dit eenvoudig nie op nie. Terloops, meestal is mense met 'n soortgelyke diagnose oorgewig, wat verband hou met 'n skending van normale metaboliese prosesse.
As die verergering van koolhidraatmetabolisme-afwykings, begin kenmerkende tekens verskyn wat gepaard gaan met 'n verminderde glukosetoleransie. In hierdie geval is simptome dors, 'n gevoel van droë mond en verhoogde vloeistofinname. Gevolglik word gereelde urinering by pasiënte waargeneem. Teen die agtergrond van hormonale en metaboliese afwykings word 'n aansienlike afname in immuunverdediging waargeneem - mense word uiters vatbaar vir inflammatoriese en swamsiektes.
Waarom is hierdie versteuring gevaarlik?
Natuurlik stel baie pasiënte met hierdie diagnose belang in vrae oor die gevaar van verswakte glukosetoleransie. In die eerste plek word hierdie toestand as gevaarlik beskou omdat die risiko vir die ontwikkeling van 'n bekende verraderlike siekte, naamlik tipe 2-diabetes, baie hoog is as dit nie behandel word nie. Aan die ander kant verhoog so 'n afwyking die waarskynlikheid dat siektes in die kardiovaskulêre stelsel ontwikkel.
Basiese diagnostiese metodes
Die diagnose van glukose-verdraagsaamheidsversteuring kan slegs deur 'n dokter gemaak word. Om mee te begin, sal 'n spesialis 'n ondersoek doen en anamnese versamel (die teenwoordigheid van sekere klagtes van die pasiënt, inligting oor voorheen oordraagbare siektes, die teenwoordigheid van mense met diabetes in die gesin, ens.).
In die toekoms word 'n standaard bloedtoets vir suikervlak uitgevoer. Monsters word soggens op 'n leë maag geneem. 'N Soortgelyke prosedure word in enige kliniek uitgevoer. As 'n reël is die glukosevlak by sulke pasiënte groter as 5,5 mmol / L. Om 'n akkurate diagnose te bepaal, is 'n spesiale glukosetoleransietoets egter nodig.
Toets en aanduidings vir die gedrag daarvan
So 'n studie is verreweg een van die mees toeganklike en doeltreffendste metodes om 'n toestand genaamd "verswakte glukosetoleransie" te diagnoseer. Maar hoewel toetsing redelik eenvoudig is, is behoorlike voorbereiding hier van uiterste belang.
Die pasiënt word aangeraai om spanning en verhoogde fisieke aktiwiteit te vermy, voordat hy die bloed neem. Die prosedure word soggens en op 'n leë maag uitgevoer (nie vroeër as tien uur na die laaste maaltyd nie). Eerstens word 'n gedeelte bloed van die pasiënt geneem, waarna hulle aanbied om glukosepoeier wat in warm water opgelos is, te drink. Na 2 uur word 'n herhaalde bloedmonster gedoen. In laboratoriumtoestande word die suikervlak in die monsters bepaal en die resultate word vergelyk.
As die bloedsuikervlak voor glukose-inname 6,1-5,5 mmol was, en na twee uur skerp gespring het tot 7,8-11,0 mmol / l, kan ons reeds praat oor 'n skending van verdraagsaamheid.
In werklikheid beveel kenners aan dat almal ten minste een keer elke twee jaar sulke toetse ondergaan - dit is 'n baie effektiewe voorkomende voorsorgmaatreël wat sal help om die siekte in 'n vroeë stadium te identifiseer. Daar is egter enkele risikogroepe waarvoor analise verpligtend is. Mense met 'n genetiese geneigdheid tot diabetes, sowel as pasiënte wat aan vetsug, arteriële hipertensie, hoë cholesterol, aterosklerose, neuropatie van onbekende oorsprong ly, word byvoorbeeld gereeld vir toetsing gestuur.
Glukosetoleransie-afwyking: behandeling
As die toleransietoets 'n positiewe resultaat lewer, moet u onmiddellik 'n endokrinoloog kontak. Slegs 'n spesialis weet watter terapie verswakte glukosetoleransie benodig. Behandeling op hierdie stadium is gewoonlik nie medies nie. Die pasiënt moet egter sy gewone lewenstyl so gou as moontlik verander.
Dit is noodsaaklik om te verseker dat liggaamsgewig binne normale perke is. Natuurlik is dit nie die moeite werd om op streng diëte te sit of die liggaam met intense liggaamlike aktiwiteit te laat dreineer nie. U moet ekstra pond veg, geleidelik die dieet verander en die liggaamlike aktiwiteit verhoog. Terloops, opleiding moet gereeld wees - minstens drie keer per week. Dit is die moeite werd om op te hou rook, aangesien hierdie slegte gewoonte lei tot vernouing van bloedvate en skade aan die pankreas-selle.
Natuurlik moet u die bloedsuikervlak noukeurig monitor, gereeld deur die endokrinoloog ondersoek word en die nodige toetse doen - dit sal dit moontlik maak om betyds die aanwesigheid van komplikasies te bepaal.
As hierdie behandeling ondoeltreffend is, kan u dokter medikasie voorskryf wat u bloedsuiker verlaag. Maar dit is die moeite werd om te verstaan dat daar nie 'n universele wondermiddel vir so 'n siekte bestaan nie.
Behoorlike voeding is 'n integrale deel van die terapie
Natuurlik, by die behandeling van so 'n patologie, speel voeding 'n uiters belangrike rol. Swak glukosetoleransie benodig 'n spesiale dieet. In die eerste plek is dit die moeite werd om die eetregime te verander. Pasiënte word aangeraai om 5-7 keer per dag te eet, maar die porsies moet klein wees - dit sal help om die las op die spysverteringstelsel te verlig.
Watter ander veranderinge benodig verswakte glukosetoleransie? Die dieet in hierdie geval moet lekkers noodwendig uitsluit - suiker, lekkers, soet gebak is verbode. Boonop is dit die moeite werd om die aantal produkte wat maklik verteerbare koolhidrate bevat, te beperk - dit is brood- en bakkeryprodukte, pasta, aartappels, ens. Kenners beveel ook aan dat u die hoeveelheid vet verminder - moenie vetterige vleis, botter, varkvet misbruik nie. Ten tye van rehabilitasie is dit ook die moeite werd om koffie en selfs tee op te gee, omdat hierdie drankies (selfs sonder suiker) geneig is om die bloedglukosevlakke te verhoog.
Waaruit moet die pasiënt se dieet bestaan? In die eerste plek is dit groente en vrugte. Hulle kan rou, gekookte, gebak verteer word. Die benodigde hoeveelheid proteïene kan verkry word deur 'n lae-vet variëteit vleis en vis, neute, peulgewasse, melk en suiwelprodukte in te voer.
Basiese voorkomende maatreëls
Swak glukosetoleransie kan uiters gevaarlik wees. En in hierdie geval is dit baie makliker om so 'n afwyking te vermy as om die risiko van diabetes te ontwikkel. Om die normale werking van die liggaam te handhaaf, moet u slegs enkele eenvoudige reëls volg.
Vir die begin moet u die dieet aanpas. Spesialiste beveel fraksionele voeding aan - eet 5-7 keer per dag, maar altyd in klein porsies. Die daaglikse spyskaart moet die hoeveelheid lekkers, gebak en oormatige vetterige kos beperk, en dit vervang met vars vrugte, groente en ander gesonde kosse.
Dit is belangrik om liggaamsgewig te monitor en die liggaam die nodige fisieke aktiwiteit te gee. Natuurlik kan oormatige fisieke aktiwiteite ook gevaarlik wees - vragte moet geleidelik verhoog word. Natuurlik moet liggaamlike opvoeding gereeld wees.
Vleisprodukte
Olies en vette
Koeldrank
Sappe en kompote
* data is per 100 g produk
Produkte wat geheel of gedeeltelik beperk is
Jy kan nie soet sappe, suurlemoensap op suiker drink, konfyt en konfyt eet nie (slegs met xylitol). Soet nageregte, gebak, ys, soetkaaskos, soet jogurt, rys, pasta en griesmeel is uitgesluit. Met hierdie produkte is dit nie toegelaat om melksop te gebruik nie.
Vet vleis en sous, gerookte vleis, vetterige souse, wors, room word verbied. Dit is beter om gebraaide kosse te weier. In 'n beperkte hoeveelheid kan u die lewer en eiergele eet.
Dit is raadsaam om nie blikkieskos, gekruide en te soute kos, gekruide souse te eet nie.
Simptome van verswakte glukosetoleransie
- Gewoonlik is verswakte glukosetoleransie asimptomaties.
- Hierdie pasiënte is gewoonlik oorgewig of vetsugtig.
- Met die verergering van koolhidraatmetabolisme en die ontwikkeling van tipe 2-diabetes, kan die volgende simptome aansluit:
- dors, droë mond, verhoogde waterinname,
- gereelde urinering
- verminderde immuniteit, 'n neiging tot inflammatoriese en swamsiektes.
- Gesinsoorweging: as ouers diabetes het, verhoog die risiko dat u die siekte ontwikkel, verskeie kere.
- Skending van die sensitiwiteit van selle vir insulien (insulienweerstandigheid).
- Vetsug.
- Skending van die produksie van insulien, byvoorbeeld as gevolg van inflammasie in die pankreas.
- Sittende leefstyl.
- Ander endokriene siektes wat gepaard gaan met die oormatige produksie van kontrahormonale (verhoog bloedglukose) hormone, byvoorbeeld Itsenko-Cushing se siekte en siektes (siektes waarin die vlak van die hormoon van die bynierskors verhoog word).
- Neem sekere medikasie (byvoorbeeld glukokortikoïede - bynierehormone).
Die dokter endokrinoloog sal help met die behandeling van die siekte
Vis en seekos
Kieslys (kragmodus)
Vir elke pasiënt word die hoeveelheid koolhidrate deur die dokter bereken en daar moet elke dag daarby gehou word. Die hoeveelheid koolhidrate moet eweredig oor 5-6 maaltye versprei word.
'N Aanduidende daaglikse reeks produkte kan die volgende insluit:
- 200 g maaskaas
- 100-130 g vleis of vis,
- 20 g botter en suurroom,
- 400 ml melk en suiwelprodukte,
- 50 g graan (hawer of bokwiet),
- 100-200 g rogbrood,
- 800 g groente
- 300 g vrugte (200 g appels en 100 g pomelo's).
As u 'n dieet saamstel, moet u by die verdeling van die energiewaarde hou:
- ontbyt is 20%
- middagete 10%
- middagete 30%
- middagete 10%
- 20% - aandete,
- aand ete 10%.
Die volgende is 'n rantsoen vir algemeen aanvaarde aanbevelings:
| ontbyt |
|
| Tweede ontbyt |
|
| middagete |
|
| Hoë tee |
|
| aandete |
|
| Vir die nag |
|
| ontbyt |
|
| Tweede ontbyt |
|
| middagete |
|
| Hoë tee |
|
| aandete |
|
| Vir die nag |
|
| ontbyt |
|
| Tweede ontbyt |
|
| middagete |
|
| Hoë tee |
|
| aandete |
|
| Vir die nag |
|
Voor- en nadele
| goodies | nadele |
|
|
Terugvoer en resultate
Kliniese voeding is baie uiteenlopend en dit bevat produkte wat 'n lae glukemiese indeks het en beperk is tot eenvoudige koolhidrate. Dit help om normale suikervlakke te handhaaf en om gewig te verminder wanneer vetsugDaarom het baie pasiënte die effektiwiteit daarvan beoordeel. In die resensies is daar egter opgemerk dat die dieet moeilik verdra word weens die gebrek aan lekkers en gebak. In hierdie geval is die gesondheidstoestand belangriker as die geëet koek of gebak. Met die normalisering van die koolhidraatmetabolisme kan die dieet op aanbeveling van 'n dokter uitgebrei word.
- «... Hulle het hierdie diagnose op die ouderdom van 12 gemaak. 20 jaar is al verby, maar daar is geen diabetes nie, want ek het al die jare die aanbevelings van die endokrinoloog oor dieet nagekom - 'n beperking in meel, soet en fisieke aktiwiteit. Dit is 'n manier van lewe, maar dit is beter as suikersiekte. En ons gesin het 'n geneigdheid tot tipe 2-diabetes. Danksy voeding hou ek my suiker vir soveel jare normaal. Hierdie lewenstyl help om nie gewig op te tel nie.»,
- «... Hulle het 'n dieet voorgeskryf tydens swangerskap op 23 weke, toe hulle die diagnose na die ondersoek gemaak het. Ek het dit baie streng waargeneem, want ek was bang vir die kind en verskillende komplikasies. Ek het 'n apparaat gekoop vir die meting van bloedsuiker en na elke maaltyd gemeet. Na 2 weke het ek verligting gebring in die dieet en lekkers geëet, onmiddellik het die suiker opgeklim. U moet dus voortdurend dieet. Die dokter het aangeraai om al die produkte op te neem en onmiddellik sal gesien word wat die suiker toeneem en hierdie produkte uit te sluit. Jy kan nie soet nie, baie vrugte kan nie, maar dit is al die klein dingetjies, en ter wille van die gesondheid van die kind en jou eie»,
- «... Hulle het my die die 25ste week van swangerskap dieet, en ek is aangesê om suiker 4 keer te meet: op 'n leë maag, ongeveer 'n uur na ontbyt, middagete en aandete. Ek het niks soet, wit gebak, pasta, aartappels, druiwe, piesangs, droëvrugte, minder graan geëet nie. Dit was somer en baie groente - en na hulle toe gegaan. Ek het rogbrood geëet, geen suiker nie, en net appels van vrugte (maksimum een in een maaltyd). Ek het elke 3 uur geëet en suiker gemeet na hoofmaaltye. Op 'n dieet vir 2 maande. Hulle het gesê dat as suiker nie bo die norm styg nie, ek sal eet en as dit nie help nie, sal hulle pille voorskryf. Ek het oor die algemeen 'n versteurde metabolisme: suiker, gewig en vandaar die druk. Aangepaste gewig en suiker, en alles was reg, die belangrikste ding is om 'n dieet te volg».
Diagnose
- Ontleding van siekteklagtes.
- In die reël kla die pasiënte nie, is 'n toevallige diagnose van glukosetoleransie 'n foutiewe diagnose.
- Met die verergering van koolhidraatmetabolisme en die ontwikkeling van tipe 2-diabetes, kan die volgende simptome aansluit:
- dors, droë mond, verhoogde waterinname,
- gereelde urinering
- verminderde immuniteit, 'n neiging tot inflammatoriese en swamsiektes.
- Analise van die mediese geskiedenis (geskiedenis van ontwikkeling) van die siekte: 'n vraag oor hoe die siekte begin en ontwikkel het.
- Algemene ondersoek (pasiënte is gewoonlik oorgewig of vetsugtig).
- Bepaling van vasende bloedglukose - 'n verhoogde vlak (hoër as 5,5 mmol / l, maar minder as 6,1 mmol / l) is kenmerkend.
- Mondelingse glukosetoleransietoets (glukosetoleransietoets) - word uitgevoer om die liggaam se vermoë om glukose te absorbeer te bepaal. Bloedglukose word aanvanklik bepaal en 2 uur na inname van 'n waterige glukose-oplossing. Normaalweg, as dit weer ondersoek word, moet die glukoseinhoud nie meer as 7,8 mmol / L wees nie. Hoër getalle dui op 'n skending van die koolhidraatmetabolisme:
- glukose waardes van 7,8-11,1 mmol / l dui op die teenwoordigheid van verswakte glukosetoleransie,
- waardes bo 11,1 mmol / L dui op die teenwoordigheid van diabetes mellitus.
Behandeling vir verswakte glukosetoleransie
- Die behandeling van verswakte glukosetoleransie word hoofsaaklik verminder tot nie-medisyne-effekte:
- dieet - uitsluiting van lekkers (suiker, lekkers, koeke), beperking van maklik verteerbare koolhidrate (brood, pasta, aartappels), beperking van vette (botter, vetterige vleis, varkvet, wors),
- fraksionele voeding (maaltye in klein porsies 5-6 keer per dag),
- gereelde oefening. Oefening word aanbeveel vir 30-60 minute, verkieslik daagliks, maar minstens 3 keer per week,
- normale liggaamsgewig te handhaaf: BMI (liggaamsmassa-indeks - 'n aanwyser bereken as die persoon se liggaamsgewig (in kilogram) gedeel deur die persoon se hoogte (in meter) in 'n kwadraat van 18,5-25 kg / m 2), die stryd teen vetsug (deur goeie voeding, oefening)).
- Met die ondoeltreffendheid van behandeling sonder medisyne, is dit moontlik om medisyne te gebruik wat die bloedglukose verminder (orale hipoglisemiese middels).
Verminderde glukosetoleransie - wat beteken dit?
Koolhidrate in die spysverteringsproses word opgedeel in glukose en fruktose, en glukose kom onmiddellik in die bloedstroom. Verhoogde suikervlakke stimuleer die pankreas. Dit produseer die hormoon insulien. Dit help suiker uit die bloed om in die selle van die liggaam in te kom - dit verhoog membraanproteïene wat glukose deur die selmembrane in die sel vervoer. In selle dien dit as 'n bron van energie, dit laat metaboliese prosesse toe, waarsonder die werking van die menslike liggaam onmoontlik sou word.
'N Gewone persoon neem ongeveer 2 uur om 'n gedeelte glukose in die bloedstroom op te neem. Dan keer die suiker weer normaal en is dit minder as 7,8 mmol per liter bloed. As hierdie getal hoër is, dui dit op 'n skending van glukosetoleransie. As suiker meer as 11,1 is, praat ons van diabetes.
Verminderde glukosetoleransie (NTG) word ook 'prediabetes' genoem.
Dit is 'n komplekse patologiese metaboliese afwyking, wat die volgende insluit:
- 'n afname in die produksie van insulien as gevolg van onvoldoende funksionering van die pankreas,
- verminderde sensitiwiteit van membraanproteïene vir insulien.
'N Vastige bloedsuikertoets met NTG wys gewoonlik die norm (watter suiker is normaal), of glukose word nogal verhoog, omdat die liggaam daarin slaag om al die suiker wat die bloed binnekom, te verwerk voordat hy die ontleding gedoen het.
Daar is nog 'n verandering in die koolhidraatmetabolisme - verswakte vastende glukemie (IHF). Hierdie patologie word gediagnoseer wanneer die konsentrasie van suiker op 'n leë maag die norm oorskry, maar minder is as die vlak waarmee u diabetes kan diagnoseer. Nadat glukose die bloed binnekom, kan dit binne 2 uur verwerk word, anders as mense met 'n verminderde glukosetoleransie.
Eksterne manifestasies van NTG
Daar is geen uitgesproke simptome wat direk die aanduiding van die teenwoordigheid by 'n persoon van 'n skending van glukosetoleransie kan aandui nie. Bloedsuikervlakke met NTG neem effens toe en vir kort tydperke, sodat veranderinge in organe slegs na enkele jare voorkom. Alarmerende simptome verskyn dikwels slegs met 'n beduidende agteruitgang in die opname van glukose, as u kan praat oor die aanvang van tipe 2-diabetes.
Let op die volgende veranderinge in welstand:
- Droë mond, drink meer vloeistof as gewoonlik - die liggaam probeer die konsentrasie van glukose verminder deur die bloed te verdun.
- Gereelde urinering as gevolg van verhoogde vloeistofinname.
- Skielike toename in bloedglukose ná 'n maaltyd ryk aan koolhidrate veroorsaak 'n gevoel van hitte en duiseligheid.
- Hoofpyn veroorsaak deur bloedsomloop in die breinvate.
Soos u kan sien, is hierdie simptome glad nie spesifiek nie en is dit eenvoudig onmoontlik om NTG op grond daarvan op te spoor. Aanduidings van 'n tuisglukometer is ook nie altyd leersaam nie; die toename in suiker wat met die hulp geopenbaar word, vereis bevestiging in die laboratorium. Vir die diagnose van NTG word spesiale bloedtoetse gebruik, op grond waarvan akkuraat bepaal kan word of 'n persoon metaboliese afwykings het.
Identifisering van oortreding
Skending van verdraagsaamheid kan betroubaar bepaal word met behulp van 'n glukosetoleransietoets. Tydens hierdie toets word vasende bloed uit 'n aar of vinger geneem en word die sogenaamde “vasende glukosevlak” bepaal. In die geval dat die ontleding herhaal word, en die suiker weer die norm oorskry, kan ons praat oor gevestigde diabetes. Verdere toetsing in hierdie geval is onprakties.
As suiker op 'n leë maag baie hoog is (> 11.1), sal die voortsetting ook nie volg nie, aangesien die ondersoek verder kan onveilig wees.
As vasgesuiker binne normale perke bepaal word of dit effens oorskry, word die sogenaamde vrag uitgevoer: hulle gee 'n glas water met 75 g glukose om te drink. Die volgende twee uur sal binne die laboratorium moet deurgebring word en wag totdat die suiker verteer. Na hierdie tyd word die glukosekonsentrasie weer bepaal.
Op grond van die data wat verkry is as gevolg van hierdie bloedtoets, kan ons praat oor die teenwoordigheid van metaboliese afwykings van koolhidrate:
| Glukosetoets tyd | GlukosevlakGLUmmol / l | |||||||||||||||||
| Vingerbloed | Aderbloed | |||||||||||||||||
| Op 'n leë maag | GLU Vir slegs 147 roebels!
Die basiese beginsel om gewig te verloor is om u daaglikse kalorie-inname te verminder. Om die gewenste kalorie-inhoud te bereken, moet u die waarde van die hoofruil bepaal:
Met 'n gemiddelde fisieke aktiwiteit word hierdie aanwyser met 30% verhoog, met 'n hoë - met 50%. Die resultaat word met 500 kcal verminder. As gevolg van hul gebrek, sal gewigsverlies plaasvind. As die daaglikse kalorie-inhoud minder as 1200 kcal vir vroue is en 1500 kcal vir mans, moet dit tot hierdie waardes verhoog word. Watter oefeninge kan help?Lewenstylveranderinge vir metaboliese korreksie sluit ook daaglikse oefening in. Dit versterk nie net die hart en bloedvate nie, maar beïnvloed ook die metabolisme direk. Aërobiese oefening word aanbeveel om verswakte selverdraagsaamheid te behandel. Dit is enige fisieke aktiwiteit wat, alhoewel dit die polsslag vergroot, maar u toelaat om lank te werk, van 1/2 tot 1 uur per dag. Byvoorbeeld, vinnig stap, draf, enige oefening in die swembad, 'n fiets in die vars lug of 'n oefenfiets in die gimnasium, spansport, dans. U kan enige vorm van liggaamlike aktiwiteit kies, met inagneming van persoonlike voorkeure, fiksheidsvlak en gepaardgaande siektes. U moet die oefeninge geleidelik, vanaf 10-15 minute, tydens klasse begin, en die hartklop monitor.
'N Dokter moet aan oefening deelneem U kan u polsslag met die hand beheer, met kort tussenposes stop of spesiale fiksheidarmbandjies gebruik. Namate die hart se fiksheid verbeter, word die duur van die oefening geleidelik verhoog tot 1 uur 5 dae per week. Dit is die moeite werd om op te hou met rook, omdat dit nikotien nie net die longe nie, maar ook die pankreas benadeel, wat die produksie van insulien belemmer vir 'n beter effek in geval van 'n verswakte glukosetoleransie. Dit is ewe belangrik om 'n volle slaap te bewerkstellig. Die konstante gebrek aan slaap laat die liggaam werk onder spanningstoestande, waardeur elke ongebruikte kalorie in vet afgesit word. Snags word die vrystelling van insulien fisiologies vertraag, die pankreas rus. Die beperking van slaap oorlaai haar buitensporig. Dit is waarom nagversnaperinge veral gevaarlik is en belaai met die hoogste toename in glukose. GeneesmiddelbehandelingGebruik dwelmmiddels wat suiker verlaag in die beginfases van verswakte glukosetoleransie nie aanbeveel nie. Daar word geglo dat die gebruik van pille voortydig die ontwikkeling van diabetes kan bespoedig. NTG moet behandel word met 'n streng dieet, fisieke aktiwiteit en maandelikse suikerbeheer. As die pasiënt goed met selfbeheersing is, stop bloedglukose na 'n paar maande tot bo normale vlakke. In hierdie geval kan die dieet uitgebrei word om voorheen verbode koolhidrate in te sluit en 'n normale lewe te lei sonder die risiko van diabetes. Dit is goed as u na die behandeling behoorlike voeding en sport kan handhaaf. In elk geval, mense wat 'n verswakte glukosetoleransie ervaar het en dit suksesvol hanteer het, sal twee keer per jaar glukosetoleransietoetsing moet doen. As u nie u lewenstyl kan verander nie weens gelyktydige siektes, hoë graad van vetsug, die gebrek aan wilskrag van die pasiënt en die bloedsuikervlakke vererger, is behandeling met hipoglykemiese middels moontlik. 'N Endokrinoloog kan voorgeskryf word tonorma, acarbose, amaryl, glucobai en ander medisyne. Hul werking is gebaseer op 'n afname in die opname van glukose in die ingewande, en gevolglik 'n daling in die vlak van die bloed. Leer om te leer! Dink u dat lewenslange toediening van pille en insulien die enigste manier is om suiker onder beheer te hou? Nie waar nie! U kan dit self verifieer deur dit te begin gebruik. lees meer >> Latente diabetes - wat is dit?'N Latere vorm van suikersiekte word vroeër in die bloedglukose genoem - die hoë en lae dosisse. Hierdie probleem het deesdae so wydverspreid geraak dat dit gegroei het tot 'n afsonderlike siekte. Selfs as u gereeld urine en 'n bloedglukosetoets neem, sal die resultate binne normale perke wees. Maar as u die sogenaamde glukosetoleransietoets slaag, sal dit wys of daar 'n siekte is of nie. Op grond van die resultate van so 'n toets, is dit moontlik om te bepaal of glukose opgeneem is of nie, en wat is u insulieniveau?
Waarom lei spykers in glukose tot diabetes? Omdat die glukosevlak van 'n potensiële pasiënt vandag hoër is as normaal, en môre gedaal het. En om so 'n pasiënt 'n spesifieke diagnose van diabetes te maak, is onmoontlik. Teen die agtergrond van onstabiele metaboliese prosesse werk die endokriene stelsel voort, wat beteken - die daaglikse produksie van die hormoon insulien.
As glukosetoleransie tex gedoen word en die toets positief is, hou dit 'n hoë risiko in vir diabetes. As 'n persoon nie sy gesondheid monitor nie en ten minste twee keer per jaar om sulke toetse te doen, kan die dood voorkom. Die rede is eenvoudig - die siekte is nie betyds opgemerk nie en het nie begin behandel nie. Endokrinoloë beweer: vanaf die oomblik van mislukking in die produksie van glukose in die liggaam tot aan die begin van diabetes, kan tien jaar duur. Nadat die pasiënt hierdie tyd misgeloop het, sonder om medikasie te begin, kort sy lewe 'n paar keer. Swangerskap en diabetesIn elke trimester word die vlak van glukoseproduksie en verteerbaarheid in die liggaam fisiologies verlaag. Daarom bestaan die risiko van latente (gestasie-) diabetes. By 'n swanger vrou neem die sensitiwiteit vir die produksie van die hormooninsulien af, die werk van die endokriene stelsel neem af. Die rede hiervoor is hormoonversaking wat veroorsaak word deur 'n toename in progesteroon, estrogeen en gonadotropien (swangerskapshormone). As u nie hierdie veranderinge in die bloed diagnoseer nie, loop die pasiënt na die geboorte van die baba 'n diagnose van tipe 2-diabetes mellitus. Wat is gevaarlike swangerskapsdiabetes vir 'n swanger vrou? Swangerskapsdiabetes lei tot voortydige geboorte en die gevaarlikste - tot die fisiologiese dood van die fetus. Om dit te vermy, moet 'n vrou in die beplanningstadium en alle trimesters van swangerskap 'n glukosetoleransie toets doen. belangrik!Is u swanger en is u in die eerste weke? Doen nou 'n glukosetoleransietoets in die laboratorium. As die vlak verhoog is, kontak u endokrinoloog - u moet dringend 'n bloedglukosevlak handhaaf. Andersins gaan die swangerskap voort met komplikasies, tot en met die dood van die fetus. As glukose en insulien nie konstant genormaliseerde aanwysers het nie (dit neem toe of verlaag), lei dit tot die infeksie van die fetus. 'N Vrou begin met 'n premature geboorte. Die tweede trimester slaag as gevolg van swak gesondheid: visie word verminder, die nierfunksie word benadeel, die organe van die urienstelsel word ontsteek, die algemene bloedvloei word versteur (as gevolg daarvan ontvang die kind nie die nodige hoeveelheid suurstof en voedingstowwe deur die plasenta nie). Swanger latente diabetes word behandel deur dieet. Dit is gebaseer op die gebruik van groente, vrugte, suiwelprodukte, vis en die volledige uitsluiting van veral koolhidrate en lekkers. As 30 dae van 'n streng dieet nie die uitvoering van die toetse verbeter nie, word die insulienterapie aan die swanger vrou getoon. Voorkoming van verswakte glukosetoleransie
VERWYSINGSINLIGTING Konsultasie met 'n dokter is nodig Kyk na die video: Marijke Linssen en Ben Cohlen over verminderde vruchtbaarheid (November 2024).
| |||||||||||||||||
