Hoe kan u vaskulêre aterosklerose diagnoseer?

Aterosklerose is 'n chroniese veralgemeende siekte wat arteries van enige kaliber beïnvloed en word gekenmerk deur die afsetting van spesifieke lipoproteïene in die vaskulêre wand, wat lei tot die voorkoms van aterosklerotiese gedenkplate en 'n verswakte bloedtoevoer na die interne organe. Die ontwikkeling van patologie is gebaseer op 'n skending van lipiedmetabolisme, veral cholesterolmetabolisme, en skade aan die vaskulêre endoteel. Die diagnose van aterosklerose in die beginfase is onderhewig aan moderne medisyne, wat die effektiwiteit van verdere behandeling verhoog.

Hoe ontwikkel die siekte?

Daar is tans twee van die gewildste teorieë vir die ontwikkeling van aterosklerose - lipied en endoteel.

Die lipiedteorie beskou die primêre skakel in die ontwikkeling van die siekte as 'n toename in plasmalipiede, veral lae-digtheid lipiede (LDL-cholesterol) en trigliseriede (TG). Volgens hierdie teorie veroorsaak 'n verhoogde vlak van lipiede hul penetrasie in die vaskulêre muur en die vorming van cholesterolplaatjies.

Inteendeel, hoë digtheidlipiede (HDL-cholesterol) het 'n beskermende effek, dus is die risiko om aterosklerose te ontwikkel, hoër as die verhouding tussen slegte en goeie cholesterol oortree word.

Endoteelteorie as vertrekpunt in die ontwikkeling van aterosklerose beskou skade aan die binne-vaskulêre laag, wat 'n kaskade van reaksies veroorsaak wat lei tot die ontwikkeling van gedenkplaat op die plek van die skade.

Albei teorieë is meer komplementêr as uitgesluit. Dit is algemeen dat die resulterende aterosklerotiese gedenkplaat stadig en asimptomaties oor baie jare vorder. Dit gaan in sy ontwikkelingstadium van los tot gekalkte (harde) gedenkplaat, wat die bloedvloei van die orgaan wat deur die slagaar gevoer word, aansienlik ontwrig. In enige stadium kan die gedenkplaat beskadig word onder die invloed van hoë bloeddruk, wat lei tot die vorming van bloedklonte en die ontwikkeling van ernstige komplikasies.

Aterosklerose: hoe om 'n probleem te diagnoseer

Baie mense vermoed nie eers die teenwoordigheid van aterosklerose in die vroeë stadium nie, aangesien die simptome van die patologie nie spesifiek of selfs afwesig kan wees nie. Om die siekte te identifiseer, is 'n uitgebreide diagnose nodig, insluitend:

• identifisering van risikofaktore vir die ontwikkeling van aterosklerose,
• bepaling van spesifieke simptome van patologie,
• laboratoriumtoetse
• instrumentele diagnostiek.

Met 'n geïntegreerde benadering kan u aterosklerose identifiseer, selfs met 'n asimptomatiese verloop.

Risiko-analise

Faktore wat bydra tot die ontwikkeling van aterosklerotiese letsels word nie ten volle verstaan ​​nie. Die belangrikste is:

• chroniese spanning
• die misbruik van voedsel ryk aan dierevet en verfynde koolhidrate,
• rook,
• endokriene siektes (diabetes mellitus, hipotireose),
• onbeheerde arteriële hipertensie,
• vetsug
• oorerflike geneigdheid tot vroeë aterosklerose,
• gebrek aan oefening
• dislipidemie (toename in totale cholesterol, lae-digtheid cholesterol en 'n afname in hoë-digtheid cholesterol).

Elk van hierdie faktore en hul kombinasie versnel die ontwikkeling van aterosklerotiese letsels, ongeag die ouderdom van die pasiënt. As een of meer faktore opgespoor word, moet die pasiënt na 'n addisionele laboratoriumondersoek verwys word.

Kliniese beeldanalise

Na die bepaling van die risikofaktore vir die ontwikkeling van die siekte, is 'n ontleding van die kliniese beeld van die siekte nodig om die mees waarskynlike lokalisering van aterosklerose te bepaal. Simptome van aterosklerose kan wissel afhangende van die plek van die vaskulêre letsel en die erns van arteriële okklusie. Aangesien aterosklerose 'n algemene patologie is, kan absoluut alle arteries in die liggaam ly.

Simptome van aterosklerotiese letsels afhangende van die ligging van die patologie:

• skade aan die vate van die brein word uitgedruk deur die voorkoms van simptome soos geheue-inkorting, gehoorverlies, geraas in die kop,
• die belangrikste simptoom van aterosklerose van die onderste ledemate is die teenwoordigheid van onderbroke claudikasie,
• aterosklerose van die hartvate word klinies deur angina pectoris uitgedruk. Die pasiënt het pyn tydens fisieke inspanning in die hart, kortasem, vinnige hartklop. Die pyn verdwyn na die neem van nitroglycerien of na 'n lang periode van rus,
• skade aan die are van die niere word gemanifesteer deur 'n afname in nierfiltrasie en simptome van 'n verminderde filtrasievermoë van die niere. In die urine word proteïene, rooibloedselle bepaal, die silinders se vlak word verhoog. Met behulp van 'n fonendoskoop is dit moontlik om 'n spesifieke geluid te identifiseer oor die vernouingsarea van die nier. Hierdie tipe aterosklerose moet vermoed word by jong mense met 'n aanhoudende (refraktêre) arteriële hipertensie,
• vir aterosklerose van die arteries in die karotis, is die voorkoms van duiseligheid en dieselfde simptome wat kenmerkend is van skade aan die vate van die kop, tipies,
• aterosklerotiese aorta letsel het 'n lang latente periode. 'N Duidelike kliniese beeld verskyn eers op die ouderdom van ongeveer 60 jaar. Een van die opvallendste simptome van aorta-skade is 'n toename in sistoliese en polsslagvaatdruk met 'n verminderde diastoliese
• aterosklerose van die mesenteriese arteries word gemanifesteer deur die voorkoms van simptome van 'abdominale padda' en 'n skending van die verteringsprosesse. 'Abdominale padda' word gekenmerk deur skerp paroksismale pyn in die boonste buik na 'n swaar maaltyd. Die pyn kan etlike ure duur en word verlig deur nitroglycerien te neem. Pyn kan gepaard gaan met opgeblasenheid, breuk, hardlywigheid. Met die vordering van die siekte, is daar aansienlike diarree met die oorblyfsels van onverteerde vetterige voedsel. Met auskultasie kan 'n afname in peristalse en sistoliese murmurering in die vate van die boonste buik waargeneem word.

Laboratorium- en instrumentele diagnose van aterosklerose

Laboratoriumdiagnose word voorgeskryf aan alle pasiënte met bestaande risikofaktore vir die ontwikkeling van die siekte, ongeag die teenwoordigheid of afwesigheid van simptome van aterosklerose. Diagnostiese metodes van laboratoriums stel ons in staat om 'n gevolgtrekking te maak oor die algemene toestand van die arteriële bed en die waarskynlikheid van aterosklerotiese letsels by 'n spesifieke pasiënt te ontwikkel. Van laboratoriumstudies is die belangrikste:

• die vlak van totale cholesterol (cholesterol) - die norm is 3,1-5,2 mmol / l,
• HDL, of 'goeie cholesterol', of die norm is van 1,42 by vroue en van 1, 58 by mans,
• LDL, of "slegte cholesterol" - die norm is tot 3,9 mmol / l,
• trigliseriede - die norm is 0,14-1,82 mol / l,
• aterogene indeks (verhouding van HDL tot LDL) - die norm is tot 3.

Die bepaling van die volgende aanwysers is diagnosties beduidend:

• c-reaktiewe proteïen
• nierfiltrasietempo,
• kreatinienvlak.

Die diagnose word op instrumentele wyse bevestig. Die algemeenste gebruik:

• Ultraklank van bloedvate van enige lokalisering met Dopplerometriese bepaling van bloedvloei,
• radiopaque angiografie,
• MRI
• ultraklankbepaling van die dikte van die intima (binneste laag) van die vaskulêre wand.

Diagnose van aterosklerose van die onderste ledemate

Die primêre diagnostiese punt is die ontleding van klagtes van pasiënte.

Die algemeenste klag vir aterosklerose van die are van die onderste ledemate is onderbroke claudikasie, wat tydens oefening voorkom en word gekenmerk deur erge pyn in die spiere van die bene, hul gevoelloosheid en swakheid. Simptome van kreupelheid verdwyn na rustyd.

Daar kan van palpasie gesien word dat die onderste ledemate verkoel word en die polsslag in die perifere are verswak. By die ondersoek neem atrofie van spierweefsel, 'n afname in die haarlyn, 'n verdikking van die spykerplate en 'n verlangsaming in hul groei aan. Die velkleur is in tipiese gevalle bleek, sianose van die tone word bepaal.

'N Tipiese simptoom is 'n verandering in die kleur van die voet wanneer u die been oplig en die voet buig - die voet word bleek, en as u dit terugkeer na die oorspronklike posisie, word reaktiewe rooiheid van die voetsool waargeneem.

Om die diagnose van aterosklerose van die onderste ledemate te bevestig, word gebruik:

1. definisie van LPI - enkel-brachiale indeks. Om dit te doen, meet sistoliese druk op die skouer en onderbeen en bepaal die verhouding. Normaalweg is die druk op die enkel hoër as op die are van die skouer. As die sistoliese druk op die skouer hoër is, dan is die pasiënt waarskynlik die obstruksie van die bene of aorta skade,
2. dupleks skandering - ultraklank met die vermoë om die intensiteit van bloedvloei te bepaal. Met hierdie metode kan u funksionerende vate identifiseer wat nie deur konvensionele ultraklank bepaal word nie. Die sensitiwiteit van die tegniek is 85-90%,
3. rekenaar tomoangiografie is 'n hoë-noukeurige metode waarmee u 'n hoë kwaliteit beeld van hoë resolusie kan kry. Die voordeel van die metode is 'n duidelike visualisering van kalsiumoorleg,
4. MRI - hierdie metode word dikwels gebruik met kontrasterende gadolinium. Die gebruik van MRI is teenaangedui met 'n pasaangeër, stente en 'n afname in renale filtrasie onder 30 ml / min,
5. Angiografie vir digitale aftrekking is 'n hoë-noukeurige metode wat voor die operasie gebruik word.

Diagnose van aterosklerose van die brein

Die vorming van cholesterolplakkate op die wande van die arteries van die brein lei tot 'n kliniese beeld van die agteruitgang van die serebrale sirkulasie of kortstondige isgemiese aanvalle. Die pasiënt kan kla oor verminderde geheue, verminderde slaap, ongestadigde gang en verminderde leervermoë. Die pasiënt begin bekommerd wees oor die konstante geraas in die kop, flikkerende vlieë voor die oë, ongestadigde gang. Die ergste vorm van aterosklerotiese letsels van die kopvate is isgemiese beroerte.

Om die ontwikkeling van 'n beroerte te voorkom, is 'n vroeë diagnose van aterosklerotiese letsels van die arteries van die kop belangrik, wat bereik word deur die toepassing van:

1. Dubbele skandering van ekstrakraniale arteries (are van die nek). Dit word uitgevoer om bloedvloei-afwykings op te spoor totdat die bloed direk in die brein binnedring. Die tegniek is gebaseer op Dopplerometriese bepaling van vaskulêre bloedvloeiintensiteit.
2. Transkraniale doplegrafie of ultraklank van die intrakraniale arteries van die brein,
3. Enkefalografie, waardeur die werking van individuele dele van die brein geëvalueer kan word.
4. Angiografie. Hierdie metode is 'n kontras van die röntgenstraal en vereis dat 'n spesiale stof in die vaskulêre bed ingebring word, sodat u die arteries tydens x-straal kan visualiseer.

Hierdie metodes is absoluut veilig en kan saam met biochemiese bloedtoetse die algemene toestand van die pasiënt bepaal.

Sifting vir vermoedelike aterosklerose

In die afgelope jaar het die voorkoms van aterosklerose skerp gestyg. Dit is 'n gevaarlike vaskulêre patologie wat gekenmerk word deur die afsetting van lipoproteïene op die vaskulêre endoteel en die vorming van gedenkplate. Aterosklerose verhoog die risiko van hartaanval, beroerte, angina pectoris en hipertensie. Om 'n diagnose te maak:

• pasiënt opname
• fisiese ondersoek
• bloeddrukmeting
• algemene en biochemiese bloedtoetse,
• lipiedprofiel
• Doppler-ultraklank,
• magnetiese resonansie of rekenaartomografie,
• angiografie met 'n kontrasmiddel,
• rheovasography,
• rheoencephalography,
• aortography.

Met die skade aan die vate van die brein is MRI en CT die informatiefste. Daarbenewens kan elektroencefalografie en elektrokardiografie uitgevoer word. As u serebrale arteries beskadig, moet u 'n oogarts en 'n neuroloog raadpleeg.

Lipiedspektrumassessering

Die ontwikkeling van aterosklerose van die abdominale aorta en ander vate word meestal geassosieer met dislipidemie. In die menslike liggaam word lipoproteïene voortdurend gesintetiseer. Dit sluit cholesterol in.

Met oormatige produksie van lae en baie lae digtheid lipoproteïene, vorm vetvlekke wat dan verander in aterosklerotiese gedenkplate. Met die lipiedprofiel kan u die vlak van HDL, LDL, VLDL en triglycerides evalueer.

Bepaal die inhoud van die totale cholesterol in die bloed. Die steekproef word vroegoggend op 'n leë maag gedoen. Veneuse bloed word geneem. Die bepaling van verskillende breuke word uitgevoer deur fotometrie en afsetting. Normale lipiedtellings word bepaal deur geslag en ouderdom. Daarbenewens word 'n aterogene koëffisiënt beoordeel. By gesonde mense is dit nie meer as 3 nie.

Dit word bereken deur aterogene lipoproteïene (LDL en VLDL) by te voeg met die verdeling van die hoeveelheid verkry deur die vlak van HDL. 'N Lipiedprofiel word uitgevoer na biochemiese ontleding indien hoë cholesterol opgespoor word. Om die resultate meer betroubaar te maak, moet bloed, spanning, spanning en alkohol en sigarette verwyder word voordat bloed geskenk word.

Pasiënt opname resultate

As daar vermoed word dat aterosklerose van die vate van die brein of ander gebiede gedoen word, is 'n pasiëntondersoek nodig. Die belangrikste risikofaktore vir die ontwikkeling van die siekte, klagtes en die voorwaardes vir die voorkoms van die eerste simptome word geïdentifiseer. Dit is nodig om 'n persoon uit te vra oor sy lewenstyl, insluitend die aard van sy dieet. Die dokter moet gedurende die geskiedenis bepaal:

• slegte gewoontes
• behoorlike voeding
• motoriese aktiwiteit van die pasiënt,
• familie-geneigdheid.

Die volgende risikofaktore kan geïdentifiseer word:

• rook,
• alkoholisme,
• vetsug
• oortollige in die spyskaart van vetterige kos, gebak en gebak,
• konstante spanning
• fisiese onaktiwiteit
• die teenwoordigheid van diabetes mellitus of ander endokriene patologie,
• hoë bloeddruk
• vorige aansteeklike siektes.

Tydens die opname word baie aandag gegee aan klagtes. Die teenwoordigheid van verval in die geheue van 'n persoon, verminderde aandag en intelligensie, swakheid, apatie, depressie, tinnitus, verswakte bewegingskoördinasie, keel in die kop, tinnitus, gesigstoornisse, duiseligheid, slaapstoornis en agterdog dui op die teenwoordigheid van serebrale arteriosklerose. As die pasiënt besorg is oor pyn in die buik of onderrug, ongemak in die lies, naarheid en koors met 'n lae graad, kan die oorsaak skade aan die nierare wees.

Hierdie simptome word gekombineer met veranderinge in urine. Diagnose van aterosklerose van die vate van die onderste ledemate is nie moeilik nie. Met hierdie patologie kla die pasiënte van tinteling in die bene, pyn in die kuitspiere, vinnige moegheid, bleekheid in die vel, koudheid, gevoelloosheid, afskilfering en onderbroke klausulering. Aterosklerotiese letsels van die kroonslagare kan vermoed word deur angina-aanvalle.

Dit word gemanifesteer deur pyn, druk of brand agter die sternum te druk. In gevorderde gevalle kom simptome van hartversaking voor in die vorm van kortasem, oedeem, vergroting van die lewer en die polsasie van die are.

As die pasiënt kla van abdominale pyn na eet, winderigheid en onstabiliteit van die ontlasting, dui dit op die mesenteriese vate. Verkoeling van die ledemate, kreupelheid, die teenwoordigheid van maagsere en 'n afname in die krag is tekens van aterosklerose van die aorta op die plek waar dit verdwyn.

Arteriografie vir aterosklerose

U kan die siekte tydens die arteriografie (angiografie) diagnoseer. In die proses van hierdie studie word 'n kleurstof bekendgestel. Dikwels word perifere arteriografie uitgevoer.Dit stel u in staat om die letselplek te identifiseer, om die teenwoordigheid van okklusie en trombose te bepaal. Vir hierdie doel word femorale arteriekateterisasie uitgevoer.

Die hele prosedure word op die video of snapshot opgeneem. Arteriografie word binne die mure van 'n mediese instelling uitgevoer. Lokale verdowing is nodig. Die voorbereiding bestaan ​​uit die skoonmaak van die maag, toetse en die verwydering van hare op die vel.

Na kateterisering word kontras ingestel. Toegang tot die aorta en sy takke is via die brachiale, karotis, radiale of femorale slagaar.

Vir abdominale aortografie kan 'n punksie nodig wees. Aanduidings vir 'n kontrasstudie word vermoed dat aterosklerose van die vate van die bene, brein, aorta en nierare voorkom. Arteriografie word nie uitgevoer as daar kontra-indikasies is nie.

Dit sluit in akute aansteeklike siektes, beroerte, hartversaking tydens die ontledingsfase, nierversaking, allergie vir jodium en lewerversaking.

Tydens die ondersoek van bloedvate word die volgende veranderinge aan die lig gebring:

• hul verlenging,
• verkalking,
• seël
• uitbreiding in geselekteerde gebiede.

Ondersoek van die aorta kan aneurismes aan die lig bring.

Ander navorsingsmetodes

Hoe om vaskulêre aterosklerose te bepaal, weet nie almal nie. Doppler-ultraklank word gereeld uitgevoer. Dit stel u in staat om bloedvloei in die are te evalueer en aterosklerotiese gedenkplate te identifiseer. Die ultraklank word meestal uitgevoer met vermoedelike skade aan die nier- en serebrale vate. Die voordeel van hierdie studie is die afwesigheid van absolute kontraindikasies.

Voor die prosedure moet pasiënte:

• drink nie koffie en sterk tee nie,
• weier om verdowingsmiddels en medisyne te gebruik,
• neem enterosorbents,
• nie ten minste 6 uur het nie.

Ultraklank duur van 'n halfuur tot 'n uur. Die volgende aanwysers word geëvalueer:

• piek bloedvloei snelheid,
• minimum bloedvloei snelheid,
• klep toestand
• deursnee en vorm van bloedvate
• arteriële dikte
• lumen toestand.

Die belangrikste teken van aterosklerose is die vernouing van die are. Plaques word gediagnoseer deur magnetiese resonansbeelding. Die voordele daarvan:

• akkuraatheid,
• inligtingsinhoud
• die vermoë om die wande van arteries te ondersoek,
• gebrek aan blootstelling aan bestraling,
• sekuriteit
• pynloos.

Tomografie is absoluut teenaangedui vir mense met verskillende metaal- en elektroniese inplantings (knipsels, pasaangeërs) en in die geval van hematopoietiese anemie.

Om die inligtinginhoud van die studie te verhoog, word kontras intraveneus toegedien. Dikwels word produkte op skaars aardbasis gebruik.

Die ultraklank van die hart (echokardiografie), EKG, urinalise, stolling, radiografie, oftalmoskopie en elektroencefalografie is almal aanvullende diagnostiese metodes. As vermoed word dat arteriële aterosklerose en hartaanvalle voorkom, word stresstoetse uitgevoer.

Dus word die finale diagnose gemaak op grond van die resultate van 'n biochemiese bloedtoets, lipiedprofiel en angiografie (ultraklank).

Siekte beskrywing

Aterosklerose is 'n patologie wat voorkom as gevolg van 'n skending in die menslike liggaam van die metabolisme van organiese stowwe soos vette. Die siekte affekteer die vate van die spierelastiese en spier-tipe lipoproteïene wat in hul wande ophoop, wat lei tot die bult van die binneste deel van die elastiese buisvorming (gedenkplaatvorming). Die verdikkingsproses - skleroterapie - is onomkeerbaar. Dit is onmoontlik om van die siekte ontslae te raak, maar dit is goed moontlik om die vordering van die siekte te stop.

Wat is die etiologie van die siekte?

1. Weggooi, of uitgesluit deur 'n radikale verandering in lewenstyl. Dit sluit in: langtermyn rook, psigo-emosionele spanning, 'n gebrek aan oefening, onbehoorlike (ongebalanseerde) dieet, vitamientekort.
2. Herwin. Onder hulle - die ouderdom en geslag van die pasiënt, oorerflikheid. 'N Ander mate van aterosklerotiese veranderinge in die vaartuie word waargeneem by 98% van die pasiënte: mans ouer as 40 jaar en vroue van voor-pensioen-ouderdom (na 50). Die kwaal wat oorweeg word, word meer gereeld geraak deur inwoners van die stad, sowel as werkers wat hoofsaaklik geestelike werk doen.
3. Gedeeltelik verwyderbaar - chroniese patologieë, waarvan die verloop van toepassing is op terapeutiese korreksie. Onder hulle is siektes soos arteriële hipertensie, vetsug, diabetes mellitus, dyslipidemie (abnormale veranderinge in die verhouding en hoeveelheid lipiede wat in liggaamsvloeistowwe voorkom).

Sommige navorsers skryf ook die etiologie van aterosklerose gereeld oorwerk, miokardiale infarksie, die teenwoordigheid van inflammatoriese prosesse in die liggaam en die ontwikkeling van chlamydiale infeksies voor.

Die kombinasie van verskeie van hierdie oorsake veroorsaak die vordering van die siekte.

Die meganisme vir die ontwikkeling van aterosklerose

Die patogenese van die beskryfde siekte in mediese kringe word aterogenese genoem. Dit bestaan ​​uit drie fases.

Die eerste fase is die vorming van vetvlekke wat geleidelik in repe verbind word, of lipoidose. Die vorming kom voor op die endoteel van die aorta, in groot are. Die kleur van die lipiedfraksies is geel, die grootte is nie meer as anderhalf millimeter nie. Die basis van die morfologiese struktuur is skuimselle.

Lipiedvlekke vorm in die menslike liggaam, vanaf die eerste jare van sy lewe. By 'n tienjarige kind beslaan hulle 10% van die totale interne oppervlakte van die aorta, en by 'n 25-jarige pasiënt, tot 50 persent.

Die tweede periode van die patogenese van aterosklerose is die verspreiding van bindweefsel op die plek van die lipiedstrook. Hierdie proses word liposklerose genoem; dit lei tot die voorkoms van 'n gedenkplaat met 'n kern vetagtige stowwe en 'n basis (veselagtige bedekking) van kollageenvesels. Die vorming wat in die lumen van die vate uitsteek, belemmer die vloei van bloed.

Die moderne aterogenese-teorie assosieer die derde fase van aterosklerose met die voorkoms van wit gedenkplate (ingewikkelde formasies), waarvan die band gekenmerk word deur hoë digtheid. In hierdie stadium van patogenese neem die waarskynlikheid van die ontwikkeling van 'n bloedklont aan die wand van die aorta (arterie) toe.

Simptome van die siekte en tekens wat tydens ondersoek opgespoor word

Die antwoord op die vraag hoe om vaskulêre aterosklerose onafhanklik te diagnoseer, is onomwonde: tuis kan daar nie 'n gevolgtrekking gemaak word oor die teenwoordigheid van 'n siekte nie.

Die siekte kan lank weggesteek word. In die prekliniese stadium (latente periode) voel die pasiënt slegs korttermynpyne wat veroorsaak word deur oorbelasting of spanning in:

• maag,
• gebiede van die hart
• ledemate,
• nek of tempels.

Met aterosklerose is 'n afname in werkvermoë, die voorkoms van 'n gevoel van hitte en verhoogde nagsweet moontlik. Simptome veroorsaak gewoonlik geen kommer nie, en hul manifestasie is van korte duur.

Die kliniek vir aterosklerose word uitgespreek in die daaropvolgende stadiums van die siekte en hang af van die ligging van patologiese veranderinge.

Wanneer 'n mediese instelling gekontak word, kla die pasiënt die meeste van geheue-inkorting, duiseligheid (tot flou), swakheid, gevoelloosheid in die hande (voete), kouekoors, droë vel.

Tydens 'n mediese ondersoek kan 'n spesialis die volgende opspoor:

• verlaag bloeddruk op een van die boonste ledemate,
• aritmie,
• swelling,
• verlamming,
• vaskulêre "sterre",
• vervorming van die spykerplate op die bene,
• trofiese ulkusse
• sianose van die vingers van die onderste ledemate.

By palpasie word die digte wande van die arteries met verhoogde pulsasie gevoel, met die gebruik van 'n fonendoskoop kan u geraas identifiseer bo die vernouingsarea se plek.

In die geval van die vermoede van aterosklerose, word aanvullende studies voorgeskryf, wat die doel is om die proses te bevestig en die ligging van die patologie te verduidelik.

Diagnose van aterosklerose in die laboratorium

Vir 'n akkurate diagnose is 'n sekere stel metodes nodig, insluitend:

1. bloedtoets, urine van die pasiënt,
2. bepaling van lewerensieme,
3. koagulasie,
4. proteïen tel.

Wat die toetse is om te neem om aterosklerose te diagnoseer in elke spesifieke geval, besluit net die dokter. Hy ken 'n lys van studies toe nadat hy die pasiënt ondersoek het, ondervra hom en bepaal die moontlike oorsake van die siekte.

In die teenwoordigheid van tekens van aterosklerose is die voorgeskrewe laboratoriumdiagnose die belangrikste meganisme wat afwykings in die kliniese beeld van liggaamsvloeistowwe ontleed.

Al die betrokke studies word uitgevoer na 'n 8-uur-onthouding van die voedselinname van die pasiënt.

Die eerste fase in die diagnose van aterosklerose is 'n algemene bloedtoets. Die resultate daarvan regverdig die aanstelling van 'n aanvullende studie van die toestand van mobiele bindweefsel.

Pasiënte met geopenbaarde aterosklerose van die bloedvate moet elke 6 maande getoets word. Die doel van addisionele ondersoeke is die regstelling van behandelingsregimes.

Normale cholesterolvlakke, wat dui op die afwesigheid van die siekte, is op 'n vlak van 3.0 - 5.0 mm / l. Met die vordering van die siekte word waardes van meer as 6,20 mm / l opgemerk.

As die cholesterolvlak abnormaal is, word 'n lipiedprofiel bestudeer ('n gekombineerde bloedtoets vir triglycides, lipoproteïene en totale cholesterol).

Wanneer aterosklerose ook opgespoor word:

• verhoogde atherogeniteitsindeks - dit word in die navorsingsvorm aangedui as “KA” - hoër as 4,0 mm / l,
• die hoogste konsentrasie triglycides (meer as 2,3 mm / l).

'N Bloedtoets vir 'n aminosuurhomosisteïen bo 11 MKm / l word beskou as 'n bepalende faktor in die aanvanklike diagnose van' Skade aan die breinvate '.

Ondersoek met gespesialiseerde toerusting

Instrumentele metodes sluit ultraklankdiagnostiek, CT - angiografie, MRI van arteries en 'n aantal ander prosedures in.

• Ultraklankondersoek Die keuringsdiagnose van aterosklerose word oorweeg om die teenwoordigheid van verdikking in die vate op te spoor. 'N Ultraklank van die brein, hart, boonste (onderste) ledemate en abdominale aorta word uitgevoer. Benewens die gewone duplex-ultraklankondersoek, gebruik moderne mediese klinieke ook 'n gevorderde triplex-tegniek om vaskulêre patologieë te bestudeer. In die proses is dit moontlik om 'n beeld te kry van die vloei van liggaamsvloeistowwe in kleur.
• CT-angiografie. Hierdie tipe diagnose van aterosklerose word gebruik om 'n gedetailleerde beeld van elastiese buisvormings te verkry. Berekende tomografiese ondersoek word gekenmerk deur: 'n verminderde negatiewe effek op die liggaam, die afwesigheid van komplikasies aan die einde van die prosedure, en 'n klein aantal kontraindikasies. Die resultate van die diagnose van aterosklerose wat na skandering met X-straal verkry is, word met behulp van 'n rekenaar verwerk.
• Elektronstraal tomografie. Dit word voorgeskryf tydens die ondersoek van patologieë van die hartspier om afwykings te identifiseer wat nie tydens CT-angiografie opgespoor is nie. Resultate word in driedimensionele formaat vertoon. Die oorweegse tipe diagnose van aterosklerose word gekenmerk deur die afwesigheid van negatiewe effekte op die algemene toestand van die pasiënt.
• Angiografie. Die beskrewe metode vir die opsporing van vaskulêre obstruksie bestaan ​​uit twee fases: die inbring van spesiale stowwe in die bloed of limf, ondersoek met 'n röntgenstraal.
  Die gespesifiseerde metode vir die diagnose van aterosklerose is teenaangedui by pasiënte met individuele onverdraagsaamheid en die teenwoordigheid van akute infeksies, pasiënte met geestesongesteldheid.
• MRI van arteries. Die instrumentele metode wat oorweeg word, maak dit moontlik om 'n vaskulêre beeld van die bestudeerde area van die liggaam in 'n tweedimensionele formaat te verkry. Dit word in twee soorte geklassifiseer: kontras en ondersoek sonder spesiale 'beklemtoning' van bloed.

Hoe is die diagnose van aterosklerose van die onderste ledemate

Hierdie siekte is een van die patologieë wat die meeste by diagnoses voorkom. Dit beïnvloed die tibiale, femorale, popliteale arteries. U moet weet dat aterosklerose van die vate van die onderste ledemate in die afwesigheid van voldoende terapie die ontwikkeling van trofiese ulkusse en gangreen kan veroorsaak.

Aterosklerose van die onderste ledemate kan ook die volgende afwykings uitlok, wat deur visuele ondersoek bepaal word:

1. Bleek, verdunner van die vel.
2. Breekbaarheid van naels.
3. Haarverlies.
4. Stuiptrekkings.
5. Verlamming.
6. Ligtheid van die bene (veral tydens lang wandelinge).
7. Pynsensasies wat tydens inspanning voorkom en met rus verdwyn.

Patologiese veranderinge in die bloedtoevoer na die bene word in vier fases verdeel. Die eerste daarvan word gemanifesteer deur onaangename sensasies terwyl u op 'n afstand van meer as 1 kilometer loop, die derde laat u nie 25 meter pynloos toe nie, laasgenoemde veroorsaak die ontwikkeling van gangreen.

Aterosklerose van die vate van die onderste ledemate word gediagnoseer deur 'n LPI, arteriografie en ultraklank-dopplerografie uit te voer.

• Doppler. 'N Prosedure waarmee u die plek van verstopping en die vernouing van bloedvate kan evalueer om die spoed van bloedvloei te bepaal. So 'n diagnose van aterosklerose is gebaseer op die beginsels van ultraklankondersoek, en word beskou as een van die beste navorsingsmetodes. Die sensitiwiteit van die tegniek is vanaf 85%.
• Arteriografie. Die tipe ondersoek na die toestand van die onderste ledemate wat oorweeg word, is 'n diagnose waarin die omvang van die skade en die grootte van aterosklerotiese gedenkplate bepaal word. Dit is een van die opsies vir angiografie. Hierdie tipe diagnose van aterosklerose word nie voorgeskryf vir mense met 'n geskiedenis van hart-, nierversaking nie.
• Enkel-brachiale indeks. LPI word opgespoor deur die verhouding van die sistoliese druk op die onderbeen en skouer te bepaal. Verhoogde waardes van diabetes in die boonste ledemate dui op obstruktiewe skade aan die bene van die bene.

Metings word geneem terwyl u gaan lê. Om die aanwysers te verfyn, word dit aanbeveel om die indeks verskeie kere op 'n ry te bepaal en dan die resultate te vergelyk. Die normale waarde van die LPI is nie meer as 1,45 eenhede nie, die optimum is tussen 1,1 en 1,4.

Voor die operasie kan digitale aftrekkingsangiografie voorgeskryf word - opsporing van die teenwoordigheid van patologieë in die vate deur 'n kontrasmedium in die vloeistofmedium in te voeg en die resultate te bestudeer.

Voorkoming en behandeling

Om die eerste stadium van die siekte te stop behels 'n verandering in die gewone lewenswyse. 'N Laboratoriumstudie van aterosklerose toon 'n afname in die vlak van kritieke cholesterol met 10% met gereelde fisieke inspanning, 'n volledige verwerping van slegte gewoontes en die regstelling van daaglikse voeding.

In die dieet menu moet nie teenwoordig wees soos voedsel soos vetterige vleis, varkvet. As u die dieet diversifiseer, sal vis, pluimvee (laasgenoemde - in klein hoeveelhede) help. Gefermenteerde melkprodukte word ook toegelaat (die lys bevat nie suurroom en botter nie).

Dit is nie moeilik om 'n rustige liggaamlike aktiwiteit aan die pasiënt te gee nie: dit is genoeg om 'n wandeling in die vars lug wat tot 1 uur duur tot sy daaglikse behandeling toe te voeg.

Dieet moet soutinname beperk (hoogstens 6 gram per dag).

Wanneer u primêre vorme van aterosklerose diagnoseer, is dit toelaatbaar om tradisionele medisyne-resepte tydens behandeling te gebruik (na ontvangs van mediese advies).

Met 'n duidelike vorm van aterosklerose is medikasie behandel. Terapeutiese behandelings sluit in:

• statins,
• nikotiensuur
• fibrate,
• sekwestrante van galsure.

Daarbenewens kan mediese produkte wat visolie, aspirien, essensiële fosfolipiede bevat, voorgeskryf word.

Die dosering van medisyne word voorgeskryf met inagneming van die individuele eienskappe van die pasiënt.

Die ontwikkeling van gevorderde stadiums van die siekte word onderdruk deur chirurgiese prosedures, insluitend steek, omseil chirurgie en prostetika, te ondergaan. Na chirurgiese ingryping is die pasiënt verplig om lewenstylaanpassings uit te voer en 'n dieet te volg, tesame met gereelde medikasie.

Die voorkoming van die siekte is eenvoudig en bevat vyf basiese reëls:

1. Monitering van cholesterol en bloeddruk.
2. Ophou rook, alkohol.
3. Vermyding van stresvolle situasies.
4. Normalisering van liggaamsgewig.
5. Daaglikse fisieke aktiwiteit.

U moet weet: die ontydige diagnose van aterosklerose kan die dood veroorsaak. Die vroeë opsporing van die siekte kan die verdere ontwikkeling daarvan stop en die gesondheid behou.