Bepaling van glikosileerde hemoglobien in die bloed: die kern van die metodes

Kliniese belang van die bepaling van geslikte hemoglobien
Geslikte hemoglobien, of glycohemoglobin (kortliks aangedui: hemoglobien A1c, HbA1c) Is 'n biochemiese bloedaanwyser wat die gemiddelde bloedsuiker vir 'n lang periode (tot drie maande) weerspieël, in teenstelling met die meting van bloedglukose, wat 'n idee gee van die vlak van bloedglukose slegs ten tyde van die studie.
Geslikte hemoglobien weerspieël die persentasie bloedhemoglobien wat onomkeerbaar met glukosemolekules verbind is. Geslikte hemoglobien word gevorm as gevolg van die Maillard-reaksie tussen hemoglobien en bloedglukose. 'N Toename in bloedglukose in diabetes versnel hierdie reaksie aansienlik, wat lei tot 'n toename in die vlak van die gesmelte hemoglobien in die bloed. Die leeftyd van rooibloedselle (rooibloedselle), wat hemoglobien bevat, is gemiddeld 120-125 dae. Dit is waarom die vlak van geslikte hemoglobien die gemiddelde vlak van glukemie vir ongeveer drie maande weerspieël.
Glycated hemoglobien is 'n integrale aanduiding van glukemie vir drie maande. Hoe hoër die hoeveelheid geslikte hemoglobien, hoe hoër is die glukemie die afgelope drie maande en dienooreenkomstig, hoe groter is die risiko om komplikasies van diabetes te ontwikkel.
'N Studie van gesmelte hemoglobien word gewoonlik gebruik om die gehalte van diabetesbehandeling gedurende die drie voorafgaande maande te bepaal. Met 'n hoë hoeveelheid geslikte hemoglobien, moet die behandeling (insulienterapie of suikerverlagende tablette) en dieetterapie uitgevoer word.
Normale waardes is HbA1c van 4% tot 5,9%. By diabetes styg die vlak van HbA1c, wat 'n groter risiko vir retinopatie, nefropatie en ander komplikasies aandui. Die Internasionale Diabetesfederasie beveel aan dat HbA1c-vlakke onder 6,5% gehou word. 'N Waarde van HbA1c van meer as 8% beteken dat diabetes swak beheer word en terapie verander moet word.

Studievoorbereiding

Glikosileerde of geslikte hemoglobien (HbA1c) is 'n aanduiding wat die glukosevlak in die bloed die afgelope 1-2-3 maande weerspieël. Die belangrikste indikasies vir gebruik: monitering van die verloop van diabetes (1 keer in 3 maande), monitering van die effektiwiteit van die behandeling van diabetes, 'n aanduiding van die risiko van komplikasies van diabetes.
Glycosylated of geslikte hemoglobien (HbA1c) is 'n kombinasie van hemoglobien A en glukose, wat nie-ensiematies in die liggaam gevorm word. Ongeveer 5-8% van die hemoglobien in rooibloedselle bind stabiel aan die glukosemolekule. Die proses van glukose-toevoeging tot die hemoglobienmolekule is 'n normale proses, maar gedurende die leeftyd van die rooibloedsel met 'n verhoogde langtermyn glukose-inhoud in die bloed, neem hierdie persentasie toe. Sulke hemoglobienmolekules word glikosileer genoem. Daar is verskillende soorte glikosileerde hemoglobiene (HbAIa, HbAIb, HbAIc). Daar word geglo dat hemoglobien - HbA1c (as gevolg van die kwantitatiewe oorheersing daarvan) die grootste kliniese belang het. Die konsentrasie van glikosileerde hemoglobien hang af van die konsentrasie van glukose in die bloed. Aangesien die eritrosiet 'n gemiddelde leeftyd van 120 dae het, sal die bepaling van die HbA1c-inhoud die gemiddelde serumglukose vir 1-2-3 maande voor die studie weerspieël.
Benewens hemoglobien, is die volgende prosesse onderhewig aan glisasie: albumien, kollageen, ooglensproteïene, transferrien, eritrosietmembraanproteïene en baie ander proteïene en ensieme, wat lei tot die ontwrigting van hul funksies en die verergering van diabetes mellitus.
Die bepaling van glikosileerde hemoglobien word deur die Wêreldgesondheidsorganisasie erken as noodsaaklik vir die monitor van die verloop van diabetes een keer elke drie maande.
Met die bepaling van HbA1c kan u die glukose-inhoud monitor tussen besoeke aan die dokter. Hoe hoër die serum HbA1c-inhoud van die pasiënt, hoe slegter is die glukosekonsentrasie beheer.
Normalisering van die vlak van HbA1c in die bloed vind plaas op 4-6 weke nadat die normale glukosevlakke bereik is. By die monitering van die behandeling van suikersiekte word aanbeveel dat die gehalte van die geslikte hemoglobien onder 7% is, en die terapie moet hersien word as dit meer as 8% is (volgens die metode om HbA1c met normale waardes binne 4-6% te bepaal).
Glycated hemoglobien word gebruik as 'n aanduiding van die risiko van komplikasies by diabetes.
Die waardes kan wissel tussen laboratoriums afhangende van die analitiese metode wat gebruik is, daarom word die dinamiese monitering die beste in een laboratorium of ten minste volgens dieselfde metode uitgevoer.
Toetsresultate kan valslik verander word in enige toestand wat die gemiddelde lewensduur van rooibloedselle beïnvloed. Bloeding of hemolise veroorsaak 'n valse afname in die resultaat van HbA1c. Bloedoortappings verdraai ook die resultaat. Met ystertekortanemie word 'n valse toename in HbA1c waargeneem.

Diagnostiese voorbereiding

• Daar moet aan die pasiënt verduidelik word dat die studie die effektiwiteit van antidiabetiese terapie sal evalueer.
• Daar moet gewaarsku word dat dit vir die studie 'n bloedmonster moet neem en sê wie en wanneer bloed uit 'n aar sal neem.

• Na 'n punktuasie versamel are in 'n buis met EDTA.
• Die venipunktuurplek word met 'n katoenbal gedruk totdat die bloeding stop.
• Met die vorming van 'n hematoom op die plek van venipunktuur word warm kompressies voorgeskryf.
• Na 6-8 weke word die pasiënt weer ondersoek.

• Normaalweg is die inhoud van glikosileerde hemoglobien 4,0 - 5,2% van die totale hemoglobien.

Faktore wat die uitkoms van die studie beïnvloed

• Verdraaiende faktore

Onbehoorlike bloedmonsterneming - onvoldoende bloed meng met die in vitro-antikoagulant (EDTA).

• Faktore wat resultate verhoog
  • Gekaramileerde hemoglobien (gevorm by pasiënte met uremie).
  • Hidrochloortiasied.
  • Indapamide.
  • Morfien.
  • Propranolol.
  • Valse enhancers

Hemoglobien F (fetale) en labiele tussenprodukte kan 'n vals toename in resultate veroorsaak.
Geslikte hemoglobien. Analise vir glikosileerde hemoglobien. Neem 'n ontleding om bloedsuiker te verhoog
Ontledingstabel
Geslikte hemoglobien (HbA1c)

Die prys (koste van ontleding) word tydelik nie op ons webwerf gelys nie.
In verband met die opdatering van die elektroniese weergawe van die webwerf.

Glukose is in wisselwerking met proteïene (insluitend hemoglobien) met die vorming van Schiff-basisse. Dus, selfs 'n korttermynverhoging in die konsentrasie van glukose in die bloed, laat 'n merkwaardige merk in die vorm van 'n verhoogde inhoud van glikosiliseerde hemoglobien. HbA1 bestaan ​​uit drie komponente HbA1a, HbA1b, HbA1c. Kwantitatief geld HbA1c.

Die vlak van HbA1c weerspieël die hiperglukemie wat plaasgevind het gedurende die lewensduur van die rooibloedsel (tot 120 dae). Die rooibloedselle wat in die bloed sirkuleer, het verskillende ouderdomme, daarom word die halfleeftyd van rooibloedselle 60 dae gelei vir die gemiddelde eienskappe van die glukosevlak. Dus toon die vlak van gesuiteerde hemoglobien die konsentrasie van glukose die afgelope 4-8 weke en is dit 'n aanduiding van die kompensasie van die koolhidraatmetabolisme gedurende hierdie periode. Meting van die HbA1-konsentrasie laat die erns van hiperglykemie in diabetes mellitus retrospektief toe. Die effek van glikosilering hang nie af van die daaglikse ritme van skommelinge in die vlak van glukose in die bloed nie, van die fisiologiese aktiwiteit van die liggaam, die aard van voedsel, fisieke aktiwiteit nie en hang slegs af van die omvang en duur van hiperglikemie. By pasiënte met diabetes mellitus met aanhoudende hiperglukemie neem die konsentrasie van HbA1c aansienlik toe. Diabetes word behandel met medisyne wat die bloedglukose slegs vir 'n beperkte periode verlaag, daarom is dit baie belangrik om sulke behandelingsregimes te kies wat 'n stabiele normalisering van glukemie sal bewerkstellig. Die waarde van die studie van glykosileerde hemoglobien by diabetes mellitus is dat HbA1c 'n sekere gemiddelde glukose in die bloed oor 'n lang tydperk kenmerk, wat vergelykbaar is met die halfleeftyd van die hemoglobienmolekule. Dit wil sê, glikosileerde hemoglobien kenmerk die mate van kompensasie van diabetes gedurende die afgelope 1-2 maande. Hoe beter diabetes vergoed word, hoe laer is die risiko dat dit komplikasies vir diabetes ontwikkel, soos oogskade - retinopatie, nierskade - nefropatie, skade aan perifere senuwees en bloedvate wat tot gangreen lei. Die strategiese doel van die behandeling van diabetes is dus om te verseker dat glukose op normale vlakke gehandhaaf word. Meting van suiker in kapillêre bloed laat u toe om die oombliklike vlak van glukose te bepaal, die bepaling van HbA1c gee 'n geïntegreerde idee van die vlak van glukemie.

Norm: 3,5-7,0 μM fruktose / g hemoglobien of 3,9 - 6,2%

Die bepaling van HbA1c is van groot belang by vroue met diabetes tydens die beplanning van swangerskap en tydens swangerskap. Daar is vasgestel dat die vlak van HbA1c vir ses maande voor bevrugting en gedurende die eerste trimester van swangerskap ooreenstem met die uitkoms daarvan. Streng beheer oor die glukemievlak verminder die voorkoms van fetale misvormings van 33% tot 2%.

Metode vir die bepaling van glikosileerde hemoglobien in die bloed

Glykosileerde hemoglobien - 'n verband tussen 'n rooibloedsel en 'n koolhidraat. Sy raak onvernietigbaar. Daarom kan die dokter 'n aanwyser opspoor wat die bloed gedurende die leeftyd van rooibloedselle (3 maande) hou. In detail oor wat glykosileerde hemoglobien is.

Om die inhoud van die aanwyser te identifiseer, skenk hulle bloed vir ontleding. 'N Veneuse of kapillêre biologiese vloeistof is hiervoor geskik.

Nadat die biologiese materiaal geneem is, word 'n stof by die proefbuis gevoeg wat bloedstolling voorkom. As 'n klont vorm, sal verdere ondersoek onmoontlik wees. Die inhoud van die buise word deeglik gemeng en dan eers in die ontleder geplaas. Dit bereken die aanwyser outomaties en verskaf data op die studievorm.

Die gebruik van die apparaat skakel die moontlikheid van 'n mediese fout uit by die berekening van die aantal nodige elemente. Dit wil sê, sulke data sal die betroubaarste wees. Om die nommer van die aanwyser te bevestig, word dit aanbeveel om twee keer 'n studie te doen. By ontvangs van dieselfde aanwysers word die toets as betroubaar beskou.

Glikosilated Hemoglobin Analyzer

Baie modelle van toestelle is vrygestel waarmee u verskillende indikators vir menslike biologiese vloeistowwe kan bepaal. Daar is baie toestelle vir die bepaling van glikosileerde hemoglobien.

• Vloeistofchromatograaf. Bloed word in verskillende breuke verdeel waarin 'n gegewe indikator ondersoek word.
• Ion-uitruilchromatograaf. Verdeel ione in molekules. Na die byvoeging van verskillende reagense is dit moontlik om sekere breuke te meet. 'N Voorbeeld van so 'n instrument is 'n ontleder vir die bepaling van glikosileerde hemoglobien D10.
• Immunoturbidtmetriya. Bepaal die indikator deur die samestelling van die bloed in die interaksie van die antigeen-teenliggaampompleks te meet.
• Draagbare ontleders. Geselekteer deur elke pasiënt vir tuisgebruik. Vir ontleding is 'n klein hoeveelheid kapillêre bloed nodig, wat verkry word deur die vel met 'n littekenaar te steek. Die toestel is gebaseer op fotometrie, meet die golflengte. Elkeen van hulle het fluoressensie (luminescentie), wat die presiese resultaat van die aanwyser bepaal. Lees 'n gedetailleerde oorsig van tuisbloedanaliseerders.

As 'n pasiënt gesondheidsprobleme het, styg sy bloedsuiker van tyd tot tyd, beveel die dokter aan om 'n huisanaliseerder te koop. Glikkosileerde hemoglobienreagensiestelle moet maklik wees om te gebruik, sodat alle pasiënte dit kan gebruik.

Reagente vir die bepaling van glikosileerde hemoglobien

Die stel bevat die volgende reagense wat benodig word vir chromatografie:

• stollingsmiddels, byvoorbeeld EDTA,
• hemolitiese middels wat glukose-rooibloedselle vernietig,
• bufferoplossing - 'n vloeistof wat die suur-basisstoestand van die oplossing handhaaf,
• asynsuuroplossing - die vloeistof wat nodig is om oortollige komponente in die toetsmateriaal te verwyder,
• beheermonster - nodig om die resultaat met die norm te vergelyk,
• semi-outomatiese toestel, wat 'n draagbare ontleder is.

Bogenoemde stowwe kan van verskillende ondernemings wees, maar die doel daarvoor bly dieselfde. Elke stel bepaling van glikosileerde hemoglobien in die bloed bevat gebruiksaanwysings.

Bepaling van glikosileerde hemoglobien in volbloed

Die dokter moet die pasiënt waarsku hoe om 'n toets vir die bepaling van glikosileerde hemoglobien in volbloed te neem.

Vir die toets word 'n stof by die proefbuis gevoeg wat die bloedstolling voorkom. Heel bloed word daarby gevoeg. Die verhouding moet dieselfde wees. Die resulterende oplossing word deeglik gemeng en daarop aangedring. Dus word 'n eritrosietmassa gevorm wat met 'n pipet geneem moet word en oorgedra word na 'n proefbuis waar die hemolitiese middel geleë is. Die resulterende vloeistof word gemeng en aangedring. Op hierdie stadium word 'n hemolise-proses gevorm, dit wil sê dat rooibloedselle vernietig word, maar slegs glukose bly oor. Dit word bepaal deur die toestel.

Bepaling van glikosileerde hemoglobien in bloedserum

Serum is 'n menslike bloedstof wat afkomstig is van volbloed. Hiervoor word die monster in 'n proefbuis geplaas en in 'n sentrifuge geplaas. Sy werk met hoë snelhede. Na tien minute word die apparaat gestop. 'N Geelagtige vloeistof bly bo-op die buis, wat serum is. Gevormde elemente word op een neergesit, dus hierdie deel het 'n rooi tint.

Die toetsing vorder in verskillende fases:

• serum, hemoglobienoplossing, gesuiwerde water word by die buis gevoeg
• meng 'n beheermonster wat bestaan ​​uit serum en gedistilleerde water afsonderlik,
• albei houers dring aan en word dan teen 'n hoë snelheid in 'n sentrifuge geplaas,
• bo-op die buis word die geel gedeelte van die vloeistof wat oorbly verwyder en ammoniumsulfaat bygevoeg.

Die resultaat was 'n vloeistof uit bloedserum wat op 'n foto-elektro-kolorimeter ondersoek kan word. Dit is 'n toestel wat die golflengte bepaal. Die data wat daaruit verkry word, word in die formule vir die opsporing van uitsterwing ingevoeg. Dit is noodsaaklik om die stof per 1 liter bloed te bepaal.

Bepaling van glikosileerde hemoglobien by diabetes

Die geglyde aanwyser word slegs bepaal in 'n periode van 3 maande. Daarom word die studie eenmalig uitgevoer. Dit is moontlik om na enkele dae weer te ontleed om die resultate te bevestig. Maar ondanks hierdie hou die inligting wat verkry is verband met betroubare resultate. Op grond daarvan kan die dokter die volgende parameters beoordeel:

• die gehalte van medisyne-behandeling, wat aangepas word by die ontvangs van slegte data,
• oortreding deur die pasiënt van die gedragsreëls vir hiperglukemie, wat die gebruik van koolhidrate, aktiewe fisieke aktiwiteit, senuweespanning insluit.

Belangrik! Met hiperglykemie word dit aanbeveel om glukosevlakke van tyd tot tyd te meet met behulp van 'n tuisbloedglukosemeter. Die glikosileerde toets is slegs een keer elke 120 dae informatief.

Diabetes mellitus is 'n gevaarlike siekte wat belaai is met komplikasies wat die pasiënt se lewenstandaard verlaag of tot sy dood lei. Dit word aanbeveel om medikasie betyds te gebruik, hou by die dieet. Die bepaling van glykosiliseerde hemoglobien stel die dokter in staat om die kwaliteit van die terapie te evalueer, om dit aan te pas.

Glikosileerde hemoglobien - wat is dit?

Kom ons kyk breedvoerig wat glikosileerde hemoglobien beteken. Rooibloedselle bevat 'n spesifieke ysterbevattende proteïen, wat nodig is vir die vervoer van suurstof en koolstofdioksied. Glukose (suiker, koolhidrate) kan nie-ensiematies daarmee gekombineer word en glykosileerde hemoglobien vorm (HbA1C). Hierdie proses word aansienlik versnel met 'n verhoogde konsentrasie suiker (hiperglikemie). Die gemiddelde leeftyd van rooibloedselle is gemiddeld ongeveer 95 - 120 dae, dus die vlak van HbA1C weerspieël die integrale konsentrasie van glukose gedurende die afgelope 3 maande. Die norm van geglokosileerde hemoglobien in die bloed is 4-6% van die totale vlak en stem ooreen met 'n normale suikerinhoud van 3-5 mmol / l. Die redes vir die toename hou hoofsaaklik verband met 'n skending van die koolhidraatmetabolisme en hoë glukose in die bloed op lang termyn in sulke gevalle:

• Diabetes mellitus tipe 1 (insulienafhanklik) - met insulientekort (pankreashormoon) word die gebruik van koolhidrate deur die selle van die liggaam ontwrig, wat lei tot 'n langdurige toename in konsentrasie.
• Tipe 2-diabetes mellitus (nie-insulienafhanklik) - word geassosieer met die verswakking van glukose tydens normale produksie van insulien.
• Onbehoorlike behandeling van verhoogde koolhidraatvlakke wat lei tot langdurige hiperglikemie.

Oorsake van verhoogde geglokosileerde hemoglobien, nie verwant aan die konsentrasie van glukose in die bloed nie:

• alkoholvergiftiging
• lood soutvergiftiging,
• ystertekort bloedarmoede
• verwydering van die milt - die milt is die orgaan waarin die verwydering van rooibloedselle plaasvind (die "begraafplaas" van rooibloedselle), daarom lei die afwesigheid daarvan tot 'n toename in hul gemiddelde lewensverwagting en 'n toename in HbA1C,
• uremie - ontoereikendheid van nierfunksie veroorsaak die ophoping van metaboliese produkte in die bloed en die vorming van koolhidoglobien, wat soortgelyk is aan eienskappe as glykosileer.

Oorsake van die afname in HbA1C

'N Afname in glikosileerde hemoglobien is 'n patologiese teken, en kom in sulke gevalle voor:

• Erge bloedverlies - saam met normale hemoglobien, word ook glykosileer verlore.
• Bloedoortapping (bloedoortapping) - HbA1C word verdun met sy normale fraksie, wat nie aan koolhidrate gekoppel is nie.
• Hemolitiese anemie (anemie) is 'n groep hematologiese siektes waarin die gemiddelde duur van rooibloedselle verminder word, en selle met glykosileerde HbA1C sterf ook vroeër.
• Langtermyn hipoglykemie - 'n afname in glukose.

Daar moet onthou word dat gebrekkige vorme van hemoglobien die resultaat van die analise kan verdraai en 'n valse toename of afname in die glikosiliseerde vorm daarvan kan veroorsaak.

Voordele in vergelyking met konvensionele suikeranalise

• Eet - veroorsaak 'n piek toename in koolhidraatkonsentrasie, wat binne enkele uur na normaal terugkeer.
• Die emosionele faktor, spanning, aan die vooraand van die toets, verhoog glukose in die bloed as gevolg van die produksie van hormone wat die vlak verhoog.
• As u suikerverlagende medisyne inneem, verminder dit liggaamlike aktiwiteit.

Daarom kan 'n gelyktydige toets vir suikervlak die styging toon, wat nie altyd dui op die teenwoordigheid van oortredings van sy metabolisme nie. En omgekeerd, beteken 'n normale inhoud nie dat daar geen probleme met die metabolisme van koolhidrate is nie. Bogenoemde faktore beïnvloed nie die vlak van glikosileerde defektiewe hemoglobien nie. Daarom is die definisie daarvan 'n objektiewe aanwyser in die vroeë opsporing van koolhidraatmetabolisme-afwykings in die liggaam. Aanduidings vir die studie: Oor die algemeen word die studie uitgevoer om die metaboliese afwykings van koolhidrate objektief te bepaal en word in sulke gevalle uitgevoer:

• Tipe 1 diabetes mellitus, gepaard met uitgesproke spronge in koolhidrate oor 'n kort tydjie.
• Vroeë opsporing van tipe 2-diabetes.
• Verminderde koolhidraatmetabolisme by kinders.
• Diabetes met 'n abnormale nierdrempel as 'n beduidende deel van die koolhidrate deur die niere uitgeskei word.
• Tik 1 of 2 voor vroue wat swanger raak en met diabetes gediagnoseer is.
• Swangerskapsdiabetes - 'n toename in bloedsuiker tydens swangerskap, in die geval dat diabetes nog nooit tevore was nie. In hierdie geval kan 'n suikertoets afneem, aangesien 'n beduidende deel van die voedingstowwe vanaf die bloed na die groeiende fetus oorgaan.
• Beheer van terapie - die waarde van die geglokosileerde hemoglobieninhoud toon die suikerkonsentrasie oor 'n lang periode, wat ons in staat stel om die effektiwiteit van die behandeling te beoordeel, wat vir diabete volgens die resultate van die analise aangepas kan word.

Waarom is dit belangrik om so vroeg moontlik afwykings van suikermetabolisme in die liggaam te identifiseer? 'N Langdurige toename in suikervlak lei tot onomkeerbare gevolge in die liggaam as gevolg van die binding aan proteïene, naamlik:

1. Defekte geglokosileerde HbA1C verrig nie meer die funksie van suurstoftransport voldoende nie, wat hipoksie van weefsels en organe veroorsaak. En hoe hoër hierdie aanwyser, hoe laer is die suurstofvlak in die weefsel.
2. Visuele gestremdheid (retinopatie) - die binding van glukose aan proteïene van die retina en lens van die oog.
3. Nierversaking (nefropatie) - die afsetting van koolhidrate in die buisies van die niere.
4. Patologie van die hart (kardiopatie) en bloedvate.
5. Versteuring van die perifere senuweeorgane (poli-neuropatie).

Hoe kan u 'n ontleding doen?

Vir ontleding word volbloed in 'n hoeveelheid van 2-5 ml uit 'n aar geneem en gemeng met antikoagulant om te voorkom dat dit vou. Dit maak dit moontlik om tot 1 week temperatuur +2 + 5 ° С te stoor. Spesiale aanbevelings voordat u 'n bloedtoets vir glikosileerde hemoglobien doen, hoef nie uitgevoer te word nie, anders as die suikervlaktoets. Die frekwensie van die bepaling van hierdie laboratoriumaanwyser vir diabetes mellitus is dieselfde vir beide mans en vroue, en dit is periodiek van 2 tot 3 maande vir tipe I, 6 maande vir tipe II. By swanger vroue - beheer op 10-12 weke van swangerskap met 'n verpligte suikertoets.

Interpretasie van ontledingsresultate

As u geïnteresseerd is in die vraag wat geslykosyleerde hemolobien toon, dan is dit nie moeilik om die waardes van die analise te ontsyfer om die vlak van HbA1C te bepaal nie. Die toename met 1% vanaf die norm stem ooreen met 'n toename in glukosekonsentrasie met 2 mmol / L. Sulke aanwysers van HbA1C met die ooreenstemmende vlak van glukose en die toestand van die koolhidraatmetabolisme word in die tabel met glykosileerde hemoglobien hieronder aangedui beskryf.

Die gemiddelde konsentrasie van glukose die afgelope 3 maande, mmol / l

Wat is glikosileerde hemoglobien

Dit is nie maklik om bloedsuiker in toom te hou nie en baie metodes lewer die verkeerde resultate. Van die mees toeganklike en doeltreffendste opsies is glikosileerde hemoglobienanalise. Hierdie studie is meer betroubaar as glukose in die bloed.

Glikosileerde hemoglobien is 'n verbinding wat die gemiddelde bloedsuiker die afgelope 120 dae bepaal. In plaas van die woord “glycosylated”, kan “glycated” gebruik word. Hierdie byvoeglike naamwoorde is sinonieme, en albei noem hemoglobien wat met glukose verband hou.

'N Toename in die hoeveelheid glikogemoglobien in die bloed is 'n geleentheid vir gesonde en diabetiese persone om na die hospitaal te gaan. Die dokter sal 'n kursus van terapie voorskryf of u adviseer om aan lewenstylveranderings te werk. Om die siekte te voorkom, bied hulle 'n spesiale dieet aan, waaraan u slegs die voedsel moet eet wat 'n klein hoeveelheid koolhidrate bevat.

'N Metode om suikervlakke te bepaal deur die glikosileerde hemoglobien te bepaal, is baie effektief. Dit het egter nog steeds een nadeel: die doeltreffendheid daarvan word verminder as daar enige manipulasies met bloed uitgevoer word.

Byvoorbeeld:

• as die pasiënt aan 'n bloedoortapping deelgeneem het, sal die bloedglukose-hemoglobien van die skenker en die persoon aan wie die bloed oorgedra is, anders word,
• 'n valse afname in resultate kom voor na bloeding en hemolise,
• 'n valse toename kan onvermydelik waargeneem word met ystertekortanemie.

Die ondersoek van glikogemoglobien sal help as:

• as die suikerpeil van die toetspersoon normaal is,
• wanneer die pasiënt 3-4 maande nie die dieet volg nie, en 'n week voor die studie, het hy opgehou om skadelike koolhidrate te verbruik, in die hoop dat niemand daarvan sou weet nie.

Raadpleeg 'n dokter na diagnose. Die spesialis sal u vertel hoe gereeld daar getoets moet word vir die monitering van terapie. As die pasiënt oor niks kla nie, word die datums van die besoeke aan die endokrinoloog deur die dokter voorgeskryf. Die eritrosiet-lewensduur bepaal die frekwensie van die glikogemoglobienstudie. Dit moet elke 120 dae gedoen word.

As daar geen klagtes of negatiewe dinamika is nie, is dit geen sin om meer gereeld 'n dokter te besoek nie.

• by jongmense, moet glykohemoglobien tot hoogstens 6,5% beperk word,
• vir middeljarige ouderdom - hoogstens 7%,
• vir die bejaarde bevolking - 7,5%.

Dit is egter sinvol om oor sulke getalle te praat as pasiënte geen komplikasies het nie en daar geen risiko vir ernstige hipoglukemie is nie. In 'n ander geval moet die aanwyser vir elke kategorie met 0,5% styg.

Die resultaat is nie die pasiënt self nie. Die ondersoek moet terselfdertyd met die ontleding van glukemie uitgevoer word. Die gemiddelde waarde van glikogemoglobien en die norm daarvan waarborg nie dat die vlak deur die loop van die dag nie dramaties sal verander nie. Vir swangerDie gehalte van glikohemoglobien by hierdie vroue kan aansienlik van die norm verskil, omdat die liggaam van die moeder vir haarself en die kind werk.

Die volgende aanwysers word as normaal beskou:

• tot 28 jaar - tot 6,5%,
• van 28-40 jaar oud - tot 7%,
• 40 jaar en meer - tot 7,5%.

As die swanger vrou 'n glukohemoglobienvlak van 8-10% het, dui dit op 'n komplikasie en is daar terapie nodig.
Die ontleding van die verwagtende moeder vir suiker moet gedurende die hele swangerskap 'n paar keer verpligtend wees, en dit moet geëet word voordat die prosedure self gedoen is. Vir kindersDie norm van glikogemoglobien by kinders is gelyk aan volwassenes en is 5-6%. Die verskil is slegs deur 'n hoë koers te bevat. As dit skerp geslaan word, kan die baba visieprobleme hê.
Daar moet onthou word: die kinders se liggaam is nog steeds nie sterk genoeg nie en daarom is daar 'n spesiale benadering nodig. Vir mense met diabetesAs die diagnose gemaak word, is die belangrikste taak van die pasiënt om die indikator binne 7% te hou. Dit is nie maklik nie en die pasiënt moet baie funksies oorweeg.
Om die groei van suikervlakke te beperk, word die volgende gebruik:

• insulien (indien nodig)
• hou by 'n spesiale streng dieet,
• gereelde ondersoek
• gebruik van 'n glukometer.

Die nuanses van glukosebeheer by vroue tydens swangerskap

Ondanks die voordele van glikogemoglobienavorsing, is dit beter dat swanger vroue dit nie doen nie, want die probleem met die verhoging van bloedglukose kom dikwels na die 6de maand voor. Dieselfde ontleding toon slegs 'n toename na 2 maande, wat naby die geboorte self is, en as die aanwysers te hoog is, sal maatreëls om dit te verminder reeds ondoeltreffend wees.

As u soggens en op 'n leë maag bloed skenk, sal die resultaat nutteloos wees: die glukosevlak word hoër na ete, en na 3-4 uur kan die hoë dosis die moeder se gesondheid benadeel. Terselfdertyd is dit noodsaaklik om bloedsuiker te monitor.

Die informatiefste is 'n bloedsuikertoets wat tuis gedoen word. Nadat u die ontleder gekoop het, kan u 'n halfuur, 1 en 2 uur nadat u geëet het, tuis aflê. Die vlak moet nie hoër as 7,9 mmol / l wees nie, as dit hoër is, moet u 'n afspraak met 'n dokter maak.

Aanduidings vir die studie

Glykosileerde hemoglobien is 'n verbinding waarvan die norm voortdurend onder die loep geneem moet word.

Aanduidings vir die studie is:

• sifting en diagnose van diabetes,
• monitering van die langtermynbeheer van hiperglykemie by mense met diabetes,
• bepaling van diabetesvergoeding,
• verswakte glukosetoleransie,
• ondersoek van vroue in posisie.

Glikogemoglobienanalise moet uitgevoer word met die volgende simptome van diabetes:

• droë mond
• naarheid,
• oorsaaklike gewigsverlies,
• swakheid
• oormatige moegheid
• gevoelens van konstante dors of honger,
• die drang om die blaas leeg te maak is te gereeld,
• genesing te lank
• velsiektes
• gesiggestremdheid
• tinteling in arms en bene.

Hoe om voor te berei vir analise

Een van die belangrikste voordele van glikogemoglobienanalise is die gebrek aan spesiale voorbereiding.

Die resultaatskoëffisiënt is onafhanklik van:

• psigo-emosionele toestand,
• liggaamlike vragte
• medikasie neem, insluitend antibiotika,
• verkoue en infeksies
• kos eet en die periode daarvoor of daarna,

Alle voorbereidings vir die proses bestaan ​​uit 'n morele houding en om, indien nodig, aanwysings van die dokter te ontvang.

Normalisering van glikosileerde hemoglobien

Daar is verskillende maniere om u glukogemoglobienvlak te verlaag. Die eenvoudigste daarvan is die gebruik van spesiale medikasie wat deur 'n dokter voorgeskryf word. Die regte manier van lewe is egter net so belangrik. Die hoofrede vir die verhoging en verlaging van suikervlakke is voedsel en 'n bekwame dieet.

Volgens een studie is tipe 2-diabetes, wat glukemiese hemoglobienvlakke verlaag, selfs 1% minder geneig tot hartversaking, katarakte.

Om die vlak van glikogemoglobien te stabiliseer, benodig u:

1. Verminder die hoeveelheid voedsel wat koolhidrate in die dieet bevat (met 'n verhoogde dosis) en skakel aan (met 'n verminderde).
2. Eet meer groente en vrugte (veral piesangs), graan en peulgewasse.
3. Weier verfynde koolhidrate - suikergoed, verfynde witbrood, gebak, skyfies, koeldrank, verskillende soetgoed. As u dit nie heeltemal kan verwyder nie, moet u minder gereeld probeer eet of met natuurlike produkte vervang.
4. As suiwelprodukte met 'n lae kalorie in die dieet ingesluit word, sal dit die teenwoordigheid van kalsium en vitamien D in die liggaam ondersteun.
5. Eet groente-vette, neute sal veral nuttig wees.
6. Gebruik kaneel as geurmiddels, maar nie meer as 0,5 teelepel nie. per dag.
7. Volg die porsies.

'N Ander effektiewe manier om suiker na normaal terug te keer, is om 'n aktiewe lewenstyl te handhaaf.

Gereelde oefening:

• help om van oortollige kalorieë ontslae te raak,
• versterk die kardiovaskulêre stelsel,
• verminder die risiko van depressie en stres,
• danksy hulle sal die liggaam altyd in goeie vorm bly.

Gereelde wandelings in die vars lug is belangrik. Vir diegene wat gekontra-indikeer is met fisieke aktiwiteite, word Nordic Walking, swem, joga, asemhalingsoefeninge en meditasie aanbeveel.

Reëlmatigheid en konstansie van die skedule is in alles belangrik. Dit geld vir opleiding, voeding en slaap, medikasie en navorsing. Sulke analitiese oomblikke help die pasiënt om nie net glikogemoglobien nie, maar ook sy lewe as geheel te beheer en te reguleer.

Mediese metodes is ook beskikbaar om komplikasies van die siekte te voorkom en om die hoeveelheid geslykte ysterbevattende proteïen te verminder.

Die maatreëls is soos volg:

• drukondersteuning op die vlak van 140/90 mm RT. Art.,
• die hoeveelheid vet aan te pas sodat daar geen risiko vir aterosklerotiese veranderinge in bloedvate is nie,
• jaarlikse ondersoek van visie, senuwees, niere en bene. Die pasiënt moet die voorkoms van sy bene beheer, veral vir die teenwoordigheid van blase, rooiheid of kneusplekke, kruie, koring en verskillende fungusinfeksies.

Die ontleding moet drie keer per jaar uitgevoer word, terwyl daar onthou word dat so 'n studie nie 'n plaasvervanger vir die bepaling van die glukosevlak met 'n konvensionele glukometer is nie, en dat dit nodig is om albei hierdie metodes op 'n uitgebreide manier toe te pas. Dit word aanbeveel om die aanwyser geleidelik te verlaag - ongeveer 1% per jaar en neig nie na die algemene aanwyser van 6% nie, maar na waardes wat verskil vir verskillende ouderdomskategorieë.

As u hierdie aanwyser (glikosileerde hemoglobien) ken, is dit waarskynlik beter om die siekte te beheer, die nodige aanpassings aan die dosis suikerbevattende produkte aan te bring en in sulke middels wat ontwerp is om suiker te verminder.

Artikel ontwerp: Mila Friedan

Kyk na die video: Edublox Bied Hulp vir Disleksie, Leesprobleme, Leerprobleme (April 2024).