Waarvoor word Tebantin gebruik?

Die doseringsvorm van Tebantin - Coni-Snap-kapsules: harde gelatien, pienkbruin dop, liggaamskleur hang af van die dosis van die middel, kapsules word gevul met wit of amper wit kristallyne poeier (10 st. In blase, 5 of 10 blase in 'n kartondoos):

• dosis van 100 mg: kapsule grootte nr. 3, wit lyf,
• 300 mg dosis: kapsule grootte 1, liggeel liggaam,
• 400 mg dosis: kapsule grootte nr. 0, geel-oranje liggaam.

1 kapsule bevat:

• aktiewe stof: gabapentien - 100, 300 of 400 mg,
• hulpkomponente: talk, laktosemonohydraat, magnesiumstearaat, voorafgelatiseerde stysel,
• kapsule deksel: yster kleurstofoksied rooi (E172), yster kleurstofoksied geel (E172), titaniumdioksied (E171), gelatien,
• kapsule liggaam: yster kleurstof oksied rooi (E172) en yster kleurstof oksied geel (E172) - vir dosisse van 300 en 400 mg, titaandioksied (E171), gelatien.

Farmakodinamika

Gabapentin is 'n lipofiele stof waarvan die struktuur soortgelyk is aan die struktuur van die gamma-aminobutyric acid neutrotransmitter (GABA). Op dieselfde tyd, volgens die werkingsmeganisme, verskil gabapentien van sommige ander medisyne wat met GABA-reseptore in wisselwerking is: dit vertoon nie GABA-ergiese eienskappe nie en beïnvloed nie die opname en metabolisme van GABA nie.

Volgens voorlopige studies is gabapentien in staat om aan die α2-δ-subeenheid van spanning-omheinde kalsiumkanale te bind en die vloei van kalsiumione te belemmer, wat 'n belangrike rol speel in die voorkoms van neuropatiese pyn. Die werking van gabapentien in neuropatiese pyn is ook te wyte aan die volgende meganismes:

• verhoogde sintese van GABA,
• vermindering van glutamaatafhanklike dood van neurone,
• onderdrukking van die vrystelling van neuro-oordragstowwe van die monoamien groep.

In klinies beduidende konsentrasies kan gabapentien nie bind aan reseptore van ander algemene medisyne of senders nie (insluitend GABA-reseptore)_A en GABA_die, N-metiel-D-aspartaat, glisien, glutamaat of bensodiasepien). Anders as karbamazepien en fenytoïne, kan hierdie stof nie in vitro met natriumkanale inwerk nie.

Sommige in vitro-toetse dui daarop dat gabapentien die gevolge van die glutamaatreseptor-agonis N-methyl-D-aspartaat gedeeltelik kan verswak, maar hierdie patroon is slegs van toepassing op konsentrasies groter as 100 μmol, wat nie in vivo bereik kan word nie.

Gabapentin kan die vrystelling van monoamien neurotransmitters effens verminder en die aktiwiteit van die ensieme glutamaat sintetase en GABA sintetase in vitro verander. Eksperimente by rotte dui op 'n toename in GABA-metabolisme in sommige dele van die brein, maar die betekenis van hierdie effekte vir die antikonvulsiewe werking van gabapentien is nog nie vasgestel nie. By diere kan hierdie stof maklik breinweefsel binnedring en beslagleggings voorkom wat veroorsaak word deur genetiese faktore of wat veroorsaak word deur chemikalieë (insluitend GABA-sintese-remmers) of maksimum elektroskok.

Farmakokinetika

Die middel word vinnig geabsorbeer en die maksimum plasmakonsentrasie word na 3 uur waargeneem. Na herhaalde toediening is dit 1 uur minder nodig as om 'n maksimum dosis te verkry. Die absolute biobeskikbaarheid van gabapentien in kapsules is ongeveer 60%. Met 'n toename in die dosis van die middel, neem die biobeskikbaarheid van hierdie middel af.

Die gelyktydige gebruik van Tebantin saam met voedsel, insluitend voedsel met 'n hoë vetvetstof, verhoog C_Max en AUC van gabapentien met ongeveer 14% en beïnvloed terselfdertyd nie die farmakokinetika van die stof nie.

As u 300-4800 mg gabapentien inneem, is die gemiddelde waardes van AUC en C_Max verhoog met toenemende dosis. By dosisse wat nie 600 mg oorskry nie, is die afwyking van die lineariteit van albei indikators klein, en by hoë dosisse is die toename nie so beduidend nie.

Met 'n enkele orale toediening is die plasmakonsentrasie van die dwelmmiddel by kinders van 4 tot 12 jaar soortgelyk aan dié by volwasse pasiënte. Die ewewigstoestand met herhaalde dosisse is na 1-2 dae bereik en het deur die loop van die terapie voortgeduur.

In die menslike liggaam word gabapentien feitlik nie gemetaboliseer nie. Daarbenewens het hierdie stof nie die vermoë om oksidatiewe lewerensieme te veroorsaak met 'n gemengde funksie wat by die metabolisme van medisyne betrokke is nie.

Gabapentin is prakties nie in staat om aan plasmaproteïene (minder as 3%) te bind nie, en die verspreidingsvolume daarvan is 57,7 liter. Die konsentrasie gabapentien in serebrospinale vloeistof is 20% van die konsentrasie in plasma in ewewig. Hierdie stof kan die bloed-breinskans oorsteek en in borsmelk oorgaan.

Die uitskeiding van Tebantine uit plasma het 'n lineêre verwantskap. Die eliminasie-halfleeftyd is nie afhanklik van 'n dosis nie en duur van 5 tot 7 uur. Plasmaopruiming, nieropruiming en konstante uitskeiding van gabapentien is direk eweredig aan kreatinienopruiming. Gabapentin word onveranderd deur die niere geskei en word ook tydens die hemodialise uit plasma verwyder.

By bejaarde pasiënte en pasiënte met 'n verminderde nierfunksie word gabapentienopruiming uit plasma verminder. Met kreatinienopruiming minder as 30 ml / min, is die halfleeftyd ongeveer 52 uur. Dosisaanpassing word aanbeveel vir pasiënte met nierfunksie en die hemodialise.

Aanduidings vir gebruik

• gedeeltelike epileptiese aanvalle met of sonder sekondêre veralgemening by kinders ouer as 12 jaar en volwasse pasiënte - monoterapie of aanvullende behandeling,
• gedeeltelike epileptiese aanvalle met sekondêre veralgemening (of daarsonder) by kinders van 3 tot 12 jaar oud - addisionele behandeling,
• neuropatiese pyn by volwasse pasiënte ouer as 18 - verligting en behandeling.

Kontra

• ontsteking van die pankreas (pankreatitis) in akute vorm,
• laktasie (borsvoedingsperiode),
• kinders se ouderdom tot 3 jaar (alle vorme van terapie),
• kinders ouderdom 3-12 jaar (monoterapie),
• laktose-intoleransie, laktase-tekort, glukose-galaktose wanabsorpsie,
• hipersensitiwiteit vir gabapentien en hulpkomponente van die middel.

Die medisyne moet met omsigtigheid voorgeskryf word aan pasiënte met nierfunksie.

Tydens swangerskap word Tebantin slegs gebruik as die verwagte voordele vir die moeder die moontlike risiko vir die fetus oorskry.

Gedeeltelike stuiptrekkings by kinders ouer as 12 jaar en volwassenes

Vir kinders ouer as 12 jaar en volwasse pasiënte word die klinies beduidende antiepileptiese effek gewoonlik voorsien deur 'n dosis van 900-1200 mg / dag, 'n paar dae na die aanvang van titrasie.

Aanbevole daaglikse dosis en basiese dosisskedule (A):

• Ek dag: 300 mg - 1 keer per dag, 1 kapsule 300 mg of 3 keer per dag, 1 kapsule 100 mg,
• II dag: 600 mg - 2 keer per dag, 1 kapsule 300 mg of 3 keer per dag, 2 kapsules 100 mg,
• III dag: 900 mg - 3 keer per dag vir 1 kapsule 300 mg of 3 keer per dag vir 3 kapsules 100 mg,
• IV dag en verder: die dosis kan verhoog word tot 1200 mg, verdeel in gelyke dosisse in 3 dosisse (byvoorbeeld 3 keer per dag, 1 kapsule 400 mg).

Alternatiewe dosis (B): op die eerste dag van die terapie word die aanvangsdosis geneem - 900 mg gabapentien per dag, verdeel in 3 dosisse van 1 kapsule van 300 mg, die volgende dag kan die dosis verhoog word tot 1200 mg per dag en daarna (afhangend van die gevolglike effek) verhoog per dag met 300-400 mg, maar moet nie die maksimum daaglikse dosis van 2400 mg (met 'n drievoudige inname) oorskry nie. Die effektiwiteit en veiligheid van die gebruik van hoër dosisse van die middel word nie goed verstaan ​​nie.

Gedeeltelike stuiptrekkings by kinders van 3 tot 12 jaar met 'n liggaamsgewig van meer as 17 kg

Tebantien word by kinders van 3 tot 12 jaar met 'n liggaamsgewig> 17 kg vir addisionele terapie gebruik, aangesien daar onvoldoende inligting oor die veiligheid en doeltreffendheid van die gebruik daarvan in hierdie ouderdomskategorie as monoterapie bestaan.

Die aanbevole daaglikse dosis van die middel is 25-35 mg / kg en word in 3 dosisse verdeel.

Die skema vir die keuse van die effektiewe dosis deur titrasie: 1ste dag - 10 mg / kg / dag, 2de dag - 20 mg / kg / dag, 3de dag - 30 mg / kg / dag. Indien nodig, kan die daaglikse dosis gabapentine in die toekoms verhoog word tot 35 mg / kg / dag, verdeel in 3 dosisse. Volgens langtermyn kliniese studies word 'n goeie verdraagsaamheid van dosisse tot 40-50 mg / kg / dag bevestig.

Aanvanklike doseringsregime totdat terapeutiese dosisse gabapentien bereik is (aanbevole daaglikse dosisse gabapentien afhangende van liggaamsgewig):

• kinders wat 17-25 kg weeg (600 mg per dag): 1ste dag - 200 mg 1 keer per dag, 2de dag - 200 mg 2 keer per dag, 3de dag - 200 mg 3 keer per dag,
• kinders wat meer as 26 kg weeg (900 mg per dag): 1ste dag - 300 mg een keer per dag, 2de dag - 300 mg 2 keer per dag, 3de dag - 300 mg 3 keer per dag.

Ondersteunende dosisse Tebantin (kindergewig / dosis): 17-25 kg – 600 mg / dag, 26–36 kg – 900 mg / dag, 37–50 kg – 1200 mg / dag, 51–72 kg – 1800 mg / dag.

Neuropatiese pyn

By die behandeling van neuropatiese pyn word die optimale terapeutiese dosis deur die behandelende geneesheer bepaal deur die titrasie-metode gebaseer op die individuele respons van die pasiënt, die verdraagsaamheid van die geneesmiddel en die effektiwiteit daarvan. Die dosis kan tot 3600 mg per dag (maksimum) bereik.

Aanbevole daaglikse dosis en basiese dosisskedule (A):

• Ek dag: 300 mg - 1 keer per dag, 1 kapsule 300 mg of 3 keer per dag, 1 kapsule 100 mg,
• II dag: 600 mg - 2 keer per dag, 1 kapsule 300 mg of 3 keer per dag, 2 kapsules 100 mg,
• III dag: 900 mg - 3 keer per dag vir 1 kapsule 300 mg of 3 keer per dag vir 3 kapsules 100 mg.

'N Alternatiewe doseringsregime vir die behandeling van intense pyn (B): op die eerste dag is die aanvangsdosis 900 mg gabapentien (verdeel in 3 dosisse), en die dosis kan in die loop van 7 dae verhoog word tot 1800 mg per dag.

Om die gewenste pynstillende werking te bewerkstellig, kan die dosis in sommige gevalle verhoog word tot 'n maksimum van 3600 mg per dag, verdeel in 3 dosisse. In voortgesette kliniese toetse is die dosis vir die eerste week verhoog tot 1800 mg en onderskeidelik tot 2400 en 3600 mg vir die tweede en derde.

Verswakte pasiënte, die pasiënte met 'n lae liggaamsgewig of na orgaanoorplanting, mag die dosis Tebantin streng verhoog met 100 mg per dag.

In nierversaking met kreatinienopruiming (CC)

Farmakologiese eienskappe van die middel Tebantin

Gabapentin is 'n strukturele analoog van GABA. Die lipofilisiteit van die gabapentinemolekule vergemaklik die penetrasie daarvan deur die BBB. Die presiese meganisme van werking is onbekend. Gabapentin bind aan hulpproteïene deur spanning-afhanklike natriumkanale en moduleer die werking van kalsiumkanale en die vrystelling van neuro-oordragstowwe. Sulke stelsels kan dien as teiken vir gabapentien wanneer die pynstillende effek manifesteer. Gabapentin verander die aktiwiteit van GABA-sintetase en glutamaat-sintetase in vitro. Volgens studies verhoog gabapentin die sintese van GABA in breinweefsel. Die opname van die middel hang nie af van die tyd wat voedsel ingeneem word nie. Gemiddeld word die maksimum konsentrasie gabapentien in bloedplasma ongeveer 3 uur bereik na 'n enkele orale toediening van Tebantin, ongeag die dosis en dosis. Die periode van maksimum konsentrasie na herhaalde dosisse van die middel is ongeveer 1 uur minder as na 'n enkele dosis.
Met herhaalde dosisse van die middel word die versadigingsstadium na 1-2 dae bereik en duur dit voort gedurende die behandeling.
Die farmakokinetiese indekse van gabapentien (relatiewe standaardafwyking in%) tydens die versadigingsfase as gevolg van die dosering elke 8 uur word hieronder gegee.

400 mg (n = 11)

Cmax - maksimum plasmakonsentrasie,
Tmax - die tyd wat benodig word om Cmax te bereik,
T1 / 2 - halfleeftyd,
AUC (0 - ∞) - die gebied onder die konsentrasie en tydskromme,
Ae is die hoeveelheid gabapentien wat in die urine uitgeskei word,
ND - meting is nie uitgevoer nie.

Die biobeskikbaarheid van gabapentien is nie dosisafhanklik nie. Na herhaalde (3 keer per dag) dosisse met 'n dosis van 300-600 mg, aanbeveel vir behandeling, is dit ongeveer 60%.
In die menslike lewer is die metabolisme van gabapentien onbeduidend; die geneesmiddel veroorsaak nie die induksie van lewerensieme betrokke by oksidatiewe prosesse nie.
Gabapentin bind nie aan plasmaproteïene nie en dring vinnig deur tot die BBB. Die konsentrasie gemeet in serebrospinale vloeistof is 20% van die konsentrasie in die bloedplasma tydens die versadigingsstadium.
Isolasie van gabapentien uit die liggaam word uitsluitlik deur die niere in 'n onveranderde vorm uitgevoer. Die halfleeftyd van gabapentin T1 / 2 s is 5-7 uur.Die eliminasie-indikatore van gabapentin, T1 / 2 en nieropruiming is onafhanklik van die dosis van die geneesmiddel en verander nie na herhaalde dosisse nie.
Ouderdomsverwante veranderinge in nierfunksie by bejaardes, sowel as verswakte nierfunksie by pasiënte, gemanifesteer in 'n afname in kreatinienopruiming, lei tot 'n afname in plasmaklaring van gabapentien en 'n toename in die periode van eliminasie daarvan. In verhouding tot die afname in kreatinienopruiming neem die konstante uitskeidingsyfer van gabapentien, plasma en nieropruiming af. Daarom word aanbeveel om 'n dosis gabapentien te kies op grond van kreatinienopruiming. Gabapentien kan deur hemodialise uit die bloedplasma verwyder word.

Die gebruik van die middel Tebantin

Behandeling van neuropatiese pyn by volwassenes
Gegewe die effek en verdraagsaamheid van die geneesmiddel, stel die dokter die optimale terapeutiese dosis in deur dit geleidelik te verhoog. Afhangend van die individuele respons van die pasiënt, kan die maksimum dosis 3600 mg per dag bereik.
Aanbevole medisyne regimens:

• a) op die 1ste dag - 300 mg gabapentien (1 kapsule 300 mg 1 keer per dag of 1 kapsule 100 mg 3 keer per dag).
  Op die 2de dag - 600 mg gabapentien (1 kapsule 300 mg 2 keer per dag of 2 kapsules 100 mg 3 keer per dag).
  Op die derde dag - 900 mg gabapentien (1 kapsule 300 mg 3 keer per dag of 3 kapsules 100 mg 3 keer per dag),
• b) op die eerste dag met baie intense pyn, kan u 3 keer 1 kapsule neem 300 mg, wat ooreenstem met 900 mg gabapentien per dag. Binne 1 week kan die daaglikse dosis tot 1800 mg verhoog word.

In sommige gevalle kan 'n verdere dosisverhoging nodig wees. Die daaglikse dosis moet nie meer as 3600 mg wees nie en moet in 3 dosisse versprei word. Vir pasiënte met 'n ernstige algemene toestand, ondergewig of orgaanoorplanting ondergaan, kan die dosis slegs met 100 mg verhoog word.
In ouer pasiënte, volgens die ouderdomsverwante afname in kreatinienopruiming, pasiënte met nierversaking (kreatinienopruiming ≤80 ml / min) en pasiënte wat op hemodialise is, moet die dosis afsonderlik volgens die volgende skema gekies word:
Aanbevole dosisse gabapentien vir verminderde nierfunksie

Die daaglikse dosis gabapentien, bereken vir 3 dosisse per dag, mg / dag

* Neem elke twee dae 100 mg van die middel 3 keer per dag (hierdie behoefte is te wyte aan die afwesigheid van kapsules wat 150 mg gabapentien bevat).

Dosisskedule vir hemodialise: pasiënte met hemodialise wat nie voorheen gabapentien gebruik het nie, word aangeraai om 'n versadigingsdosis van 300-400 mg voor te skryf, en dan moet elke 3-4 uur 'n hemodialise-sessie 200-300 mg van die middel voorgeskryf word. Op dae wanneer dialise nie uitgevoer word nie, moet gabapentien nie geneem word nie.
Tebantin-kapsules word mondelings geneem sonder om te kou en baie vloeistowwe te drink. Kapsules kan saam met maaltye en tussen maaltye geneem word. As die medisyne drie keer per dag geneem word, moet die onderbreking tussen twee dosisse nie langer as 12 uur wees nie. As die pasiënt vergeet om die volgende dosis te neem, besluit die dokter of hy dit moet aanvul.
As terselfdertyd behandel word met teensuurmiddels wat aluminium en / of magnesium bevat, moet Tebantin-kapsules nie vroeër as 2 uur na die gebruik van teensuurmiddels geneem word om 'n ongewenste verandering in die biobeskikbaarheid van gabapentien te voorkom nie.
Die duur van die terapie hang af van die kliniese uitkoms van die terapie, gewoonlik is langtermynbehandeling nodig. Die afskaffing van Tebantin of die oorgang na 'n ander antiepileptiese middel word altyd geleidelik, ten minste vir 1 week, uitgevoer, ook as daar niks meer is as gevolg van die toename in epileptiese aanvalle nie.
Epilepsie.
Tipies vind die antiepileptiese effek plaas wanneer die middel in 'n daaglikse dosis van 900-1200 mg gebruik word. Die gewenste terapeutiese plasmakonsentrasie van die geneesmiddel kan binne enkele dae bereik word deur die onderstaande dosisregime te gebruik.
Aanbevole medisyne regimens
a) op die 1ste dag - 300 mg gabapentien (1 kapsule 300 mg 1 keer per dag of 1 kapsule 100 mg 3 keer per dag).
Op die 2de dag - 600 mg gabapentien (1 kapsule 300 mg 2 keer per dag of 2 kapsules 100 mg 3 keer per dag).
Op die derde dag - 900 mg gabapentien (1 kapsule 300 mg 3 keer per dag of 3 kapsules 100 mg 3 keer per dag).
Op die vierde dag - verhoog die dosis tot 1200 mg, neem 3 verdeelde dosisse in, dit wil sê 1 kapsule 400 mg 3 keer per dag,
b) op die eerste dag kan u 3 kapsules 300 mg neem, wat ooreenstem met 900 mg gabapentien per dag. Dan kan die daaglikse dosis verhoog word tot 1200 mg.
Afhangend van die effek wat verkry word, kan die dosis daagliks met 300–400 mg verhoog word, terwyl die daaglikse dosis in 3 dosisse nie meer as 2400 mg gabapentien moet wees nie, aangesien daar tans nie genoeg inligting oor die effektiwiteit en veiligheid van die gebruik van die middel meer is nie. hoë dosisse.
Behandeling vir kinders tussen 12 en 12 jaar
Die aanbevole daaglikse dosis vir kinders ouer as 5 jaar is 25-35 mg / kg / dag, vir kinders van 3 en 4 jaar - 40 mg / kg / dag. Die daaglikse dosis word in 3 dosisse verdeel. Aanbevole dosisse vir 1 kg liggaamsgewig word in die tabel gegee. 1.
Tabel 1
Onderhoudsdosisse gabapentien vir kinders van 3 tot 12 jaar oud

Die totale daaglikse dosis, mg

Die effektiewe dosis word binne 3 dae soos volg bepaal: op die 1ste dag word 10 mg gabapentien voorgeskryf per 1 kg liggaamsgewig, op die 2 - 20 mg / kg / dag en op die 3 - 30 mg / kg / dag (tabel. 2). Verder, indien nodig, kan die daaglikse dosis verhoog word tot 35-40 mg / kg, afhangend van ouderdom. In kliniese studies het pasiënte langtermynbehandeling met 'n dosis van 40-50 mg / kg / dag bevredigend geduld.
Tabel 2
Aanvanklike dosisse gabapentien vir kinders tussen 3 en 12 jaar

Liggaamsgewig

Die totale daaglikse dosis, mg

Die effektiewe dosis word binne 3 dae soos volg bepaal: op die 1ste dag word 10 mg gabapentien voorgeskryf per 1 kg liggaamsgewig, op die 2 - 20 mg / kg / dag en op die 3 - 30 mg / kg / dag (tabel. 2). Verder, indien nodig, kan die daaglikse dosis verhoog word tot 35-40 mg / kg, afhangend van ouderdom. In kliniese studies het pasiënte langtermynbehandeling met 'n dosis van 40-50 mg / kg / dag bevredigend geduld.
Tabel 2
Aanvanklike dosisse gabapentien vir kinders tussen 3 en 12 jaar

Liggaamsgewig

Newe-effekte van die middel Tebantin

Van die kant van die sentrale senuweestelsel: slaperigheid, duiseligheid, moegheid en verswakte koördinasie van bewegings (ataksie), nystagmus, verswakte visie (diplopie, amblyopia), hoofpyn, bewing, droë mond, disartrie, amnesie, verswakte denke, depressie, angs, emosionele vermoëns.
Van die spysverteringskanaal: naarheid, braking, anorexia.
Vanaf die kardiovaskulêre stelsel: vasodilatasie.
Van die bloedstelsel: leukopenie.
Van die kant van metabolisme: perifere edeem.
Van die muskuloskeletale stelsel: beenbreuke, myalgie.
Van die asemhalingstelsel: hoes, faringitis, kortasem, rinitis.
Aan die kant van die vel: aknee, jeuk, uitslag.
Van die geslagstelsel: impotensie.
ander: gewigstoename, astenie, parestesie, slapeloosheid, pyn in die buik en rug, sensasie van hitte.
Tydens behandeling met gabapentien, hemorragiese pankreatitis, kan sekere tipes allergiese reaksies (Stevens-Johnson-sindroom, erythema multiforme) voorkom.

Spesiale aanwysings vir die gebruik van die middel Tebantin

Die middel is ondoeltreffend met veralgemeende primêre aanvalle, byvoorbeeld met afwesighede. Met gelyktydige gebruik met ander antiepileptiese middels, is veranderinge in die lewerfunksie opgemerk. Die gebruik van die middel beïnvloed die vlak van glukose in die bloed (hipo- of hiperglykemie). Daarom is dit nodig om hierdie indikator te beheer by pasiënte met diabetes mellitus vir die nodige dosisaanpassing van gabapentien wat geneem word.
In pasiënte met 'n verminderde nierfunksie word gabapentien voorgeskryf in verminderde dosisse.
Tydens die behandeling kan kliniese manifestasies van hemorragiese pankreatitis voorkom. As die eerste tekens van akute pankreatitis voorkom (akute pyn in die buikorgane, naarheid, herhaalde braking), moet gabapentien gestaak word. Die pasiënt moet noukeurig ondersoek word (kliniese en laboratoriumtoetse) vir die vroeë diagnose van akute pankreatitis. Daar is tans onvoldoende ervaring met die gebruik van gabapentien in chroniese pankreatitis. In sulke gevalle word die vraag of die behandeling met gabapentien voortgaan of dit stop te sit, beslis deur die behandelende geneesheer.
Met laktose-intoleransie moet daar in gedagte gehou word dat 'n 100 mg kapsule 22,14 mg laktose, 300 mg - 66,43 mg, 400 mg - 88,56 mg bevat.
Die inname van Tebantin tydens swangerskap is slegs moontlik na 'n deeglike evaluering van die risiko / voordeel-verhouding vir die moeder en kind.
Gabapentin gaan in borsmelk oor. Die behandeling met die middel tydens laktasie is teenaangedui as gevolg van moontlike ernstige newe-effekte by babas.
Vermy bestuur en uitvoering van werk wat verband hou met 'n verhoogde risiko vir beserings, veral gedurende die eerste periode van behandeling, met 'n toename in dosis en 'n oorskakeling na 'n ander antiepileptiese middel.
Alkohol kan die erns van newe-effekte van gabapentien vanaf die sentrale senuweestelsel verhoog (byvoorbeeld slaperigheid).
Met 'n sewe-kwantitatiewe ontleding van totale proteïen in die urine met behulp van 'n lakmusstrook, is 'n vals-positiewe resultaat moontlik. In sulke gevalle word dit aanbeveel om die resultaat met behulp van 'n ander ontledingsmetode te bevestig, byvoorbeeld deur 'n Biuret-toets (Biuret-toets) of 'n turbidimetriese metode te gebruik.

Geneesmiddelinteraksies Tebantin

Daar was geen noemenswaardige verandering in die vlak van fenytoïen, karbamazepien, valproïensuur en fenobarbital in die bloedplasma nie, wat gebruik word as die basiese antiepileptiese medisyne in kombinasie met gabapentien.
Gabapentin beïnvloed nie die werking van noretindrone - en / of etiniel-estradiol bevattende orale voorbehoedmiddels nie, maar wanneer dit in kombinasie met ander antiepileptiese middels gebruik word wat die effek daarvan verminder, moet voorbehoedmiddel gebruik word.
Medisyne wat suurneutraliserende aluminium of magnesium bevat, kan die biologiese beskikbaarheid van gabapentien met 24% verminder. Tebantinkapsules moet nie vroeër as 2 uur na die inname van teensuurmiddels geneem word nie.
Met die gelyktydige gebruik van gabapentien en cimetidien vertraag die eliminasie van gabapentien nier ietwat.

Oordosis van die middel Tebantin, simptome en behandeling

Kan duiseligheid, diplopie, slaperigheid, disartrie en diarree openbaar. Simptomatiese behandeling word uitgevoer. Gabapentin kan met behulp van hemodialise uit die liggaam verwyder word, waarvan die aanduiding 'n verswakking in die kliniese toestand van die pasiënt of 'n beduidende verminderde nierfunksie kan wees.

Newe-effekte

SSS (sentrale senuweestelsel):

• lomerigheid,
• duiseligheid,
• nystagmus,
• ataksie,
• gesiggestremdheid (amblyopia, diplopia),
• bewing,
• hoofpyn,
• disartrie,
• versteuring van denkprosesse,
• geheueverlies,
• depressie
• emosionele labiliteit
• gevoel van angs
• prikkelbaarheid en verhoog senuweeagtigheid,
• verswakte bewussyn
• tics,
• afname in sensitiwiteit
• hipo- of areflexie,
• vyandigheid en hiperkinese (by pasiënte jonger as 12 jaar).

• verandering in bloeddruk (in enige rigting)
• vasodilatasie.

GIT (spysverteringskanaal):

• naarheid,
• winderigheid,
• braking,
• hemorragiese pankreatitis,
• anoreksie,
• diarree ofhardlywigheid,
• verhoogde eetlus
• gingivitis,
• droogheid in die mond
• verkleuring van tandemalje of die nederlaag daarvan.

• mialgie,
• oormatige bros bene
• artralgie.

• erythema multiforme eksudatief,
• Stevens-Johnson-sindroom
• koors.

• skending van glukose in die bloed,
• verhoogde transaminase aktiwiteit.

• swelling van die gesig
• gewigstoename
• buikpyn
• perifere edeem,
• rugpyn
• astenie,
• hitte
• purpura,
• inherente simptome die griep.

Tebantien, gebruiksaanwysings (Metode en dosis)

Tebantin word aangedui vir orale toediening. Die tablette word heel ingesluk, ongeag die ete. dosis Gabapentine en die duur van die terapie word uitsluitlik deur die behandelende dokter bepaal, afhangend van die patologie en die verloop van die siekte. Vir pasiënte wat ly epilepsie die dosis van die middel word individueel gekies.

'N Gemiddelde daaglikse dosis van 900-1200 mg word aanbeveel vir volwasse pasiënte en adolessente ouer as 12 jaar. Die instandhoudingsdosis word op 'n paar dae van die behandeling bepaal volgens die onderstaande skema: 1ste dag van terapie - die daaglikse dosis is 300 mg aktiewe stof Gabapentin (1 kapsule van die middel Tebantin 300 mg) 2de dag van terapie - die daaglikse dosis is 600 mg (1 kapsule van 300 mg of 2 kapsules van 100 mg in drie verdeelde dosisse). Derde dag van terapie - die daaglikse dosis is 900 mg (1 kapsule 300 mg in drie verdeelde dosisse). Vanaf die vierde dag van terapie word 900 mg Gabapentin (kan toeneem tot 1200 mg) in 'n daaglikse dosis voorgeskryf.

Daar is 'n alternatiewe skema vir die keuse van 'n individuele dosis Tebantin, waarin hulle aanbeveel dat u die eerste daaglikse dosis van 900 mg (300 mg drie keer per dag) neem. Daarna word die aanvanklike dosis getitreer, verhoog dit daagliks met 300-400 mg, en stop sodra die gewenste terapeutiese effek verkry word. Die individuele dosis wat so verkry word, word in drie dosisse per dag verdeel. Die maksimum dosis Tebantin per dag is 2400 mg in terme van die aktiewe stof. Daar is geen data oor die veiligheid en effektiwiteit van dosisse wat die maksimum dosis oorskry nie.

Pasiënte tussen 5 en 12 jaar wat aan epilepsieDit word aanbeveel om met die eerste daaglikse dosis van 10 mg / kg gewig te begin, met die verdubbeling (20 mg / kg) op die tweede dag van die behandeling. Op die derde dag neem die dosis toe tot 25-35 mg / kg en bly op hierdie vlak met 'n moontlike aanpassing deur die behandelende dokter volgens die effek wat bereik is. by epilepsie by kinders van 3 - 4 jaar oud die aanbevole daaglikse dosis Gabapentineis gelyk aan 40 mg / kg gewig. Die terapeutiese dosis word oor drie dae geleidelik bepaal, vanaf die neem van die eerste daaglikse dosis van 10 mg / kg tot die verlangde dosis, en die aanvanklike dosis met hoogstens twee keer op 1 dag verhoog. Die maksimum daaglikse dosis vir pasiënte van hierdie ouderdom mag nie hoër as 50 mg / kg liggaamsgewig wees nie.

Volwasse pasiënte vir terapie neuralgieAs 'n reël word dit aanbeveel dat u daagliks dosisse van 900-1800 mg dosisse behandel. Volgens die aanduidings en met 'n goeie verdraagsaamheid van die middel, kan die dosis Tebantin tot 3600 mg verhoog word. Die terapie begin met 'n dosis van 300 mg per dag, en verhoog die dosis van die geneesmiddel elke volgende dag geleidelik met 300 mg totdat 'n daaglikse dosis van 900 mg (derde dag) bereik word. As die daaglikse dosis van 900 mg ondoeltreffend is, kan dit vir 7 dae verdubbel word (tot 1800 mg). dosis Gabapentine, wat 300 mg per dag oorskry, word in verskillende dosisse verdeel (hoofsaaklik in drie dosisse). 'N Alternatiewe behandeling is om 'n daaglikse dosis van 900 mg voor te skryf, verdeel in drie dosisse (3 kapsules van 300 mg elk).

by ondoeltreffendheid en die afwesigheid van kontraindikasie verhoog die dosis geleidelik (meer as 7 dae) tot 1800 mg. Hierdie behandeling word gewoonlik gebruik vir akute pyn. Gebruiksaanwysings Tebantin 300 mg saam met neuralgie, dui die maksimum daaglikse dosis van 3600 mg aan. Daar moet in gedagte gehou word dat, met 'n ernstige algemene toestand van die pasiënt, lae gewig, en ook daarna orgaanoorplanting, kan die daaglikse dosis van die middel nie meer as 100 mg per dag verhoog word nie. U mag 'n dosisaanpassing van die middel Tebantin benodig, ouer pasiënte. Met nierpatologieë, die daaglikse dosis Gabapentinesoos die duur van die behandeling, word uitsluitlik deur die behandelende geneesheer bepaal en is dit afhanklik van die indikatore KK (kreatinienopruiming in ml / min).

• KK 80 en hoër - hoogstens 3600 mg,
• KK 50-79 - hoogstens 1800 mg,
• KK 30-49 - hoogstens 900 mg,
• KK 15-29 - hoogstens 600 mg,
• CC minder as 15 - hoogstens 300 mg.

Die daaglikse dosis van die middel word drie keer verdeel. As u nie die maksimum dosis hoef te gebruik nie, word Tebantin 100 mg drie keer per dag voorgeskryf en elke ander dag geneem (300 mg per dag met 'n pouse van 24 uur). In geval van afspraak Gabapentinepasiënte met CC minder as 15 wat die prosedure ondergaan hemodialise en voorheen nie hierdie middel gebruik nie, beveel u 'n versadigde dosis aan (300-400 mg).

Na elke sessie hemodialiseneem 4 tot 3 uur van die middel. In dae vry van hemodialiseTebantin word nie aanvaar nie. Onttrekking van die middel Tebantin, asook die oordrag van die pasiënt na 'n ander middel antiepileptiese aktiwiteitword geleidelik uitgevoer, as gevolg van die risiko van epileptiese aanvalle.

Interaksie

Met die gekombineerde gebruik van Tebantin met ander antiepileptiese middels (valproïensuur, fenitoïen, fenobarbital, carbamazepine) hul konsentrasie in die bloed verander nie. Wanneer aangestel met orale voorbehoedmiddels Gabapentin beïnvloed egter nie die effektiwiteit daarvan as dit kombinasie-terapie met ander antiepileptiese middels gebruik wat die effek van orale voorbehoedmiddels, kan die effek daarvan verminder.

Eliminasie van Gabapentin neem af wanneer dit geneem word Simetidien. Teensuurmiddels, preparate wat magnesium of aluminium bevat (suurneutraliseer), kan die biobeskikbaarheid van Gabapentin beïnvloed en dit met 24% verminder. In hierdie verband beveel hulle aan om Tebantin nie vroeër as 2 uur na toediening te neem nie teensuurmiddels.

Die newe-effekte van Tebantin vanaf die sentrale senuweestelsel kan drankies wat alkohol bevat, verhoog, sowel as medisyne wat die sentrale senuweestelsel beïnvloed. Dit is moontlik om 'n vals-positiewe resultaat te verkry in laboratoriumtoetse, met behulp van 'n lakmustoets, vir die totale proteïen in die urine. Data van so 'n analise moet gevalideer word met behulp van alternatiewe navorsingsmetodes.

Resensies vir Tebantin

Resensies oor Tebantin op die forums, as middel vir die behandeling van aanvalle epilepsie,redelik kontroversieel. Sommige beoordeel hierdie middel uitsluitlik aan die positiewe kant en let op 'n afname in die frekwensie en sterkte van aanvalle, terwyl ander geen veranderinge in hul gesondheidstoestand ervaar nie. Miskien is dit te wyte aan die verkeerd voorgeskrewe kursus van terapie en die keuse van individue terapeutiese dosisse.

Pasiëntbeoordelings neuropatiese pyn Daar word beweer dat Tebantin baie effektief is, onderhewig aan al die aanbevelings van die behandelende geneesheer. Van die newe-effekte word long gereeld gesien. duiseligheid en slaperigheid.

Beskrywing, eienskappe en eienskappe

Die middel Tebantin word geklassifiseer as 'n antikonvulsiewe en pynstillende medikasie. Die hoofdoel is die onderdrukking van epileptiese en gedeeltelike aanvalle by volwassenes en kinders, sowel as die voorkoming van hul manifestasie. Boonop word die medisyne as pynstiller aan pasiënte met neuropatie en neuropatiese pynsindroom voorgeskryf. In teenstelling met baie analoë en plaasvervangers, stel kapsules 'n klein aantal kontraindikasies aan en veroorsaak dit selde gevaarlike newe-reaksies, met bewese doeltreffendheid.

Die belangrikste bestanddeel van die middel is gabapentien, wat in gelatienkapsules van 100, 300 en 400 milligram gevorm word. Die stof is een van die strukturele analoë van gamma-aminoboterzuur.

Gabapentin het pynstillende en antiepileptiese aktiwiteit en het neuro-beskermende eienskappe. Molekules van die komponent oorkom maklik die bloed-breinversperring, aangesien dit lipofiel is.

Die werking van meganisme van gabapentien word nie ten volle begryp nie; daar is bewyse van 'n onlangse verandering in die werking van kalsiumkanale en die vrystelling van neuro-oordragstowwe.

Die biobeskikbaarheid van die stof is tot 60%, die maksimum konsentrasie word drie uur na die toediening van 'n standaard enkele dosis bereik. Konsentrasie vir 'n volhoubare terapeutiese effek word op die tweede dag bereik en bly regdeur die behandelingsperiode.

Die halfleeftyd van die stof is ongeveer 5-6 uur, volledige uitskeiding word hoofsaaklik deur die niere uitgevoer. 20% van die plasmakonsentrasie word in die sinoviale vloeistof waargeneem.

Die eliminasie-halfleeftyd by ouer mense, en ook pasiënte wat aan nier- en (of) lewerversaking ly, neem toe.

Die middel is beskikbaar in die vorm van kapsules in 'n gelatienskulp. Die pakket medikasie bevat 50 tot 100 dosisse, verlof word op voorskrif uitgevoer. Die gemiddelde koste in farmaseutiese kettings in Rusland is 750-800 roebels. Vervaardiger - Gideon Richter OJSC. 1103, Boedapest, Hongarye.

Aanduidings en hoofdoel

Die hoofdoel van die middel is om aanvalle en pyn van 'n neuropatiese en epileptiese aard te verlig. By volwassenes en kinders word Tebantin soos volg gebruik vir aanvalle van epilepsie en neuropatie:

1. Gedeeltelike aanvalle met en sonder sekondêre veralgemening te verlig. As monoterapie of aanvulling by pasiënte ouer as 12 jaar.
2. Teen gedeeltelike aanvalle by pasiënte met en sonder sekondêre veralgemening as aanvulling by pasiënte van 3 tot 12 jaar.

Die medikasie word dus as die hoofmedikasie voorgeskryf of in die komplekse terapie ingebring. Die minimum ouderdom van die pasiënt moet 3 jaar wees. In pediatrie is die middel effektief as aanvullende medisyne; die effek van monoterapie word nie ten volle verstaan ​​nie.

Dosiskeuse-modus

Die tablette moet mondelings geneem word sonder om met 'n klein hoeveelheid water te kou. Die dosiskeuse word bepaal deur die indikasies, ouderdom en liggaamsgewig van die pasiënt. Berekening van die standaard dosis:

In die geval van gedeeltelike aanvalle ouer as 12 jaar: daaglikse dosis - van 900 tot 1200 milligram. 'N Skema word gebruik om die dosis geleidelik van 300 tot 900-1200 milligram te verhoog. Die hoeveelheid medikasie word in drie gelyke dosisse per dag verdeel.

Die volgende dwelmregime word gebruik om neuropatiese pyn te verlig:

1. op die eerste dag: drie keer per dag per 100 mg kapsule of 'n enkele dosis 300 mg kapsule,
2. tweede: twee kapsules van 300 milligram of drie dosisse van twee kapsules van 200 mg
3. die derde: drie kapsules van 300 mg per dag.

'N Alternatiewe skema (vir ernstige pynsindroom) behels 'n daaglikse inname van 900 milligram van die middel, verdeel in drie toepassings. Die maksimum dosis is 1800 mg as dit vir 'n week toegedien word. 'N Belangrike voorwaarde is 'n geleidelike toename in dosis en 'n geleidelike afname.

Om die maksimum terapeutiese en pynstillende werking te verkry, word 'n dosisverhoging van tot 3600 milligram toegelaat op aanbeveling van die behandelende geneesheer. In sulke situasies word die daaglikse hoeveelheid geneesmiddel ook in drie toepassings verdeel. Daar word egter nie aanbeveel dat verswakte pasiënte na die operasie, sowel as mense met ernstige gewigsverlies, meer as 100 mg Tebantin per dag neem nie.

Die voedselregime beïnvloed nie die opname van die bestanddele van die samestelling nie.

Individuele dosiskeuse volgens beperkings en kontraindikasies is moontlik. Hierdie benadering is veral nodig vir nier- en leverinsufficiëntie en ouer as 50 jaar. Die ontvangs word ook drie keer per dag mondelings toegedien.

Waarskynlike negatiewe newe-effekte

Die belangrikste negatiewe newe-effekte kom voor in die sentrale senuwees en kardiovaskulêre stelsels. Dikwels word gemanifesteer:

• slaperigheid en algemene ongemak,
• duiseligheid en migraine,
• bewing,
• disartrie,
• verhoogde psigoterapeutiese opgewondenheid,
• vasodilatasie,
• onstabiliteit in bloeddruk,

Dit is selde moontlik gesiggestremd, versteurings van die spysverteringstelsel (winderigheid, naarheid en braking, onstabiliteit van eetlus, diarree, hardlywigheid, pankreatitis, droë mond). Ander pynlike manifestasies in seldsame gevalle:

• artralgie,
• bros bene
• leukopenie,
• faringitis, rinitis,
• kortasem en hoes
• in die ore lui
• allergiese reaksies met 'n verhoogde sensitiwiteit vir die samestelling (veluitslag, koors, eksudatiewe eritem),

Met ingewikkelde manifestasies van newe-effekte, verhoogde seerheid en malaise, word dit toegelaat om die dosis aan te pas volgens die individuele kenmerke van die pasiënt. Met 'n beduidende oordrywing van die dosisse wat deur die instruksie voorgeskryf word, is 'n manifestasie van algemene malaise en slaperigheid, hoofpyn, duiseligheid, dubbele visie moontlik. Om die probleem op te los, word hemodialise, simptomatiese terapie gebruik. 'N Spesifieke teenmiddel teen Tebantin is nie ontwikkel nie.

Analoë van die middel in Russiese apteke

Indien nodig, kan u analogieë van die middel Tebantin kies volgens die belangrikste aktiewe stof, sowel as die blootstellingsmeganisme. Die meeste plaasvervangers word uitsluitlik met 'n doktersvoorskrif deur apteekkettings verkoop.

Analogieë en plaasvervangers moet gekies word vir gabapentien onverdraagsaamheid, onvoldoende doeltreffendheid van Tebantien of die voorkoms van uitgesproke negatiewe newe-reaksies na die neem van die kapsules. Die keuse word deur die behandelende geneesheer gemaak op grond van die indikasies en individuele eienskappe van die pasiënt. Nie alle medisyne word in pediatrie gebruik nie.

Belangrik wanneer u Tebantin gebruik

Tebantien verlig en voorkom effektief krampe, epilepsiepyn en neuropatie by volwassenes en kinders met sistematiese gebruik. Die voordeel van die geneesmiddel is 'n relatiewe klein aantal kontraindikasies met 'n hoë doeltreffendheid in vergelyking met analoë en plaasvervangers. Die keuse van dosisse kan 'n ingewikkelde proses wees, wat afhang van die individuele eienskappe van die pasiënt, ouderdom en liggaamsgewig. Dit is ook nodig om die probleme met die behandeling in pediatrie in ag te neem.

Wat is tebantyn

Die aktiewe stof uit die samestelling van die geneesmiddel het 'n struktuur soortgelyk aan γ-aminoboterzuur (GABA), wat bekend staan ​​as 'n neuro-oordragstelsel met remmende eienskappe. Die aanvanklike doel van die ontwikkelaars van gabapentien was om die chemiese struktuur van GABA te herhaal. Maar as dit met die struktuur blyk, dan is daar geen werking nie. GABA beïnvloed die sentrums van die brein direk. En hoe gabapentien pyn verlig, is nog steeds nie betroubaar nie. Volgens een weergawe verhoed dit dat kalsium die kortikale selle binnedring, en volgens die ander belemmer dit die vorming van nuwe sinapse. Daarbenewens veroorsaak dit 'n afname in neuronale dood en dra dit by tot die versnelde sintese van GABA.

p, bloknota 3,0,0,0,0,0 ->

Wat help

Die belangrikste indikasies vir Tebantin is neuropatiese pyne en epilepsie-aanvalle in een deel van die brein. Die samestelling word nie gebruik as die aanvalle veralgemeen word nie, met uitgebreide spierspasmas en bewussynsverlies. Die volgende beperkings op die toepassing is dus onvermydelik:

p, bloknota 4,0,0,0,0,0 ->

• Plaaslike krampe by pasiënte ouer as 12 jaar.
• Bykomende behandeling met dieselfde diagnose by volwassenes.
• Terapie van vorme van epilepsie, gekenmerk deur spesiale erns en onbeheerbaarheid by babas vanaf 3 jaar.

Wat neuropatiese pyne voortspruit uit spontaan opgewekte prosesse in pynreseptore, word alkoholiste, VIGS-pasiënte, diabete, pasiënte wat aan gordelroos of stenose van die rugmurgkanaal ly, meestal ondervind. Maar om dit met Tebantin te stop, word slegs toegelaat vir pasiënte vanaf 18 jaar.

p, bloknota 5,0,0,0,0 ->

Ginekoloë kan medikasie voorskryf aan vroue met ernstige menopouse, veral as hormoonvervangingsterapie teenaangedui is. Onder die invloed van gabapentien normaliseer hul slaap, word die warm flitse minder intens, en die algemene gesondheid verbeter.

p, blokquote 6.0,0,0,0,0 ->

Gebruiksaanwysings

Doseringsvorme van Tebantin is tablette met 300 mg aktiewe bestanddeel. Dit word gevul met natriumkarboksiemetielstysel, magnesiumstearaat en mikrokristallyne sellulose. Kapsules word bedek met 'n gelatiendop wat met yster- en titaanverbindings gekleur is. Hulle word albei voor en na etes gedrink en met water afgespoel. Die effek van die middel is nie onmiddellik nie, u moet ten minste 2-3 uur wag.

p, bloknota 7,0,0,0,0 ->

Die dokter bepaal die behandelingsregime en dosis. Dit kan soos volg wees:

p, bloknota 8,0,1,0,0 ->

• Vir kinders van 6 tot 12 jaar word die berekeninge volgens die oorspronklike formule van 10-15 mg / kg gewig uitgevoer, met 'n toename van tot 25-35 mg binne die volgende drie dae. Die daaglikse dosis word in 3 dosisse verdeel. Die interval tussen hulle is minstens 12 uur.
• Volwassenes en adolessente drink 3 pille per dag, maar u moet ook met een begin en dit geleidelik verhoog.

Soms moet u tot 12 kapsules per dag met ernstige pyn neem, maar die aanvang van die behandeling bly onveranderd.

p, blokquote 9,0,0,0,0 ->

Die aktiewe stof reageer nie met plasmaproteïene nie en dit verskyn na 6-7 uur in die urine. By pasiënte met urologiese probleme word die eliminasie van medisyne vertraag. Hulle moet spesiale sorg en versigtigheid by die keuse van doserings benodig.

Die einde van die terapie is dieselfde as die begin, geleidelik oor 'n paar weke of maande. Met 'n skerp verwerping van Tebantin en ander antiepileptiese middels, sal die risiko dat die krampe terugkeer, toeneem. Saam met hulle kan dit voorkom:

p, bloknota 11,0,0,0,0 ->

• griepagtige toestand
• arteriële hipertensie
• tagikardie,
• hoofpyn,
• oormatige sweet
• angs,
• verwarring,
• slapeloosheid,
• fotofobie.

Enige verandering in taktiek moet nadelig en stadig wees.

p, blokaanhaling 12,0,0,0,0 ->

Tydens swangerskap beoordeel die dokter die verhouding tussen die risiko's en voordele van die middel. By laboratoriumdiere het die middel die toksisiteit daarvan vir die voortplantingstelsel getoon. Die potensiële risiko vir mense is nog nie vasgestel nie.

p, blokquote 13,0,0,0,0 ->

In die gebruiksaanwysings Tebantin 300 mg word opgemerk dat die aktiewe bestanddeel in borsmelk is, maar daar is nie ondersoek ingestel na watter gevolge dit vir die baba kan hê nie. As dit nodig is om 'n anticonvulsant te neem, moet laktasie onderbreek word.

Tebantin prys

Pryse hang nie net af van die samestelling van die middel nie, maar ook van die farmaseutiese handelsmerk. 'N Pakket van 50 tablette Russiese produksie kan gekoop word vir 400 roebels, en vir Duits moet u twee keer meer betaal.

p, blokaanhaling 30,0,0,0,0 ->

Pasiënte kla soms van oorsaaklike angs, 'n gebrek aan motivering, slaperigheid, veral aan die einde van die behandeling. Dit is tekens van onttrekking. Daarom word 'n geleidelike daling in die dosering aanbeveel, en antidepressante word na die behandeling geneem. Dokters reageer in die meeste gevalle positief op hierdie middel.

p, blokaanhaling 31,0,0,0,0 ->

Dokter se mening

Tebantin het nuwe moontlikhede geopen vir die behandeling van neuropatiese pyn en ander chroniese sindrome. Dit hou baie voordele in:

p, blokaanhaling 32,0,0,0,0 ->

• maklike penetrasie deur die bloed-brein versperring,
• gebrek aan interaksie met bloedproteïene,
• uitskeiding van niere,
• beskikbaarheid,
• effektiwiteit bewys in die praktyk sowel as in kliniese proewe,
• goeie verdraagsaamheid
• gemak van gebruik.

Die aktiewe stof beïnvloed nie lewerensieme nie en andersom. Vanweë die gunstige farmakokinetiese profiel en 'n hoë vlak van veiligheid is die medisyne 'n goeie keuse in die behandeling van ouer pasiënte. Newe-effekte word minder uitgespreek in vergelyking met karbamazepiene. Na 'n week voel die pasiënt 'n verbetering.

p, blokkode 33,0,0,0,0 -> p, blokkode 34,0,0,0,0 ->

Natuurlik is Tebantin nie 'n wondermiddel nie. Maar dit help praktisyns om selfs ernstige gevalle te hanteer wanneer ander medisyne magteloos is of dreig met langer lyste van kontraindikasies en newe-effekte.

Dosis en toediening

Kapsules word mondeling geneem, ongeag voedselinname, word nie gekou, heel ingesluk en met 'n voldoende hoeveelheid vloeistof afgespoel.

In geval van gedeeltelike aanvalle, word die behandeling van Tebantin voorgeskryf in 'n dosis van 900-1200 mg per dag om 'n antiepileptiese effek te verseker by volwasse pasiënte en kinders ouer as 12 jaar. Aanbevole behandelingsregimes:

• Skema A: die eerste dag - 300 mg (100 mg drie keer per dag of 300 mg een keer), die tweede dag - 600 mg (200 mg drie keer per dag of 300 mg twee keer per dag), die derde dag - 900 mg (300 mg drie keer per dag), die vierde dag - 1200 mg (400 mg drie keer per dag),
• Skema B: die eerste dag - 900 mg (300 mg drie keer per dag), op die volgende dae kan u die daaglikse dosis verhoog tot 1200 mg (400 mg drie keer per dag).

Die maksimum daaglikse dosis Tebantin is 2400 mg (800 mg drie keer per dag).

As aanvullende terapie vir gedeeltelike stuiptrekkings word kinders van 12 tot 12 jaar met 'n liggaamsgewig van meer as 17 kg 25-35 mg / kg liggaamsgewig per dag voorgeskryf, verdeel in drie dosisse. Aanbevole aanvangsdosisse:

• kinders van 3 tot 12 jaar met 'n liggaamsgewig van 17-25 kg: die eerste dag - 200 mg per dag een keer, die tweede dag - 200 mg twee keer per dag, die derde dag - 200 mg drie keer per dag,
• kinders van 3 tot 12 jaar met 'n liggaamsgewig van meer as 26 kg: die eerste dag - 300 mg per dag een keer, die tweede dag - 300 mg twee keer per dag, die derde dag - 300 mg drie keer per dag.

Vanaf die vierde dag van die terapie, kan die daaglikse dosis gabapentine verhoog word tot 35 mg / kg per dag in drie verdeelde dosisse. Volgens kliniese studies, was die dosisse van die middel teen 40-50 mg / kg per dag goed verdra deur pasiënte.

Aanbevole dosisse vir daaglikse onderhoud vir kinders tussen 3 en 12 jaar, met liggaamsgewig:

• 17-25 kg - 600 mg elk
• 26-36 kg - 900 mg elk
• 37-50 kg - 1200 mg elk
• 51-72 kg - 1800 mg elk.

Vir neuropatiese pyn by volwasse pasiënte ouer as 18 jaar word die dosis Tebantin bepaal deur titrasie, met inagneming van die effektiwiteit van terapie en verdraagsaamheid van die geneesmiddel. Die maksimum daaglikse dosis is 3600 mg per dag in drie verdeelde dosisse.

Aanbevole behandelingsregimes:

• Skema A: die eerste dag - 300 mg (100 mg drie keer per dag of 300 mg een keer), die tweede dag - 600 mg (200 mg drie keer per dag of 300 mg twee keer per dag), die derde dag - 900 mg (300 mg drie keer per dag)
• Skema B (vir intense pyn): die eerste dag - 900 mg (300 mg drie keer per dag), in die volgende 7 dae, kan u die daaglikse dosis verhoog tot 1800 mg per dag.

Pasiënte met 'n lae liggaamsgewig, verswakte persone en pasiënte wat orgaanoorplanting ondergaan het, verhoog die dosis geleidelik, nie meer as 100 mg per dag nie.

By nierversaking (indien kreatinienopruiming minder is as 80 ml / min), word bejaardes met 'n verminderde kreatinienopruiming en pasiënte wat op hemodialise is, die dosis Tebantin afsonderlik gekies, met inagneming van die mate van nierfunksie.

Geneesmiddelinteraksie

As gabapentien gekombineer word met ander antiepileptiese middels wat die effektiwiteit van orale voorbehoedmiddels verminder, is dit moontlik om die kontraseptiewe effek van die ooreenstemmende middels te verminder of te stop.

Kapsules moet 2 uur na inname van teensuurmiddels wat aluminium of magnesium bevat, geneem word, aangesien dit gelyktydig die gebruik van gabapentien met 24% verminder.

Cimetidine verminder die uitskeiding van gabapentien deur die niere effens, wat nie kliniese betekenis het nie.

As u etanol en medisyne wat die sentrale senuweestelsel beïnvloed, gelyktydig gebruik, is dit moontlik om die newe-effekte van Tebantin vanaf die sentrale senuweestelsel te verhoog.

As daar gekombineer word met ander antikonvulsante, was daar gevalle van vals-positiewe resultate in die bepaling van die totale proteïen in die urine met behulp van semi-kwantitatiewe toetse (dit word aanbeveel om meer spesifieke metodes te gebruik).