Insulienpomp vir diabetes

Met 'n insulienafhanklike soort diabetes word hormooninspuitings verskeie kere per dag gedoen. Soms ontstaan ​​die behoefte om insulien te inspuit op die mees onvanpaste plekke: openbare vervoer, in openbare instellings, op straat. Daarom moet insulienafhanklike diabete agterkom: 'n insulienpomp - wat dit is en hoe dit werk. Dit is 'n spesiale apparaat vir diabete wat insulien outomaties in die menslike liggaam inspuit.

Toestelkenmerke

Die insulienpomp is bedoel vir deurlopende toediening van die hormoon aan diabete. Dit werk soos 'n pankreas wat by gesonde mense insulien produseer. Die pomp vervang die spuitpenne heeltemal, wat die invoegproses natuurliker maak. Kortwerkende insulien word met 'n pomp ingespuit. As gevolg hiervan vorm die depot van hierdie hormoon nie, daarom is die risiko vir hipoglisemie minimaal.

Moderne toestelle is nie groot nie, maar word aan 'n spesiale gordel of klere met 'n klem geheg. Sommige modelle stel u in staat om die vlak van glukemie te monitor. Die aanwysers word op die apparaatskerm vertoon. Dit stel u in staat om die toestand te monitor en te reageer op veranderinge in glukosekonsentrasie in die liggaam.

Danksy intydse monitering kan pasiënte die ontwikkeling van hipoglisemie voorkom. Indien nodig, kan die pomp weer aangeskakel of gestop word. Dan sal die insulien afleweringsmodus verander of die toevoer stop.

Beginsel van werking

Baie is geïnteresseerd in hoe 'n pomp lyk. Dit is 'n klein toestel so groot soos 'n pager. Dit werk op batterye. Die pomp is so geprogrammeer dat dit met 'n sekere frekwensie die voorgeskrewe dosis insulien in die liggaam inspuit. Dit moet deur die behandelende dokter aangepas word met inagneming van die individuele parameters van elke pasiënt.

Die toestel bestaan ​​uit verskillende dele.

1. Die pomp self, dit is die pomp en die rekenaar. Die pomp lewer insulien, en die rekenaar beheer die toestel.
2. Kapasiteit vir insulienpatroon.
3. Infusiestel. Dit bestaan ​​uit 'n kanule (die sogenaamde dun plastieknaald), buisies wat die kanule en die houer met insulien verbind. Met behulp van 'n spesiale apparaat word 'n naald in die onderhuidse vetlaag van die buik geplaas en met 'n gips vasgemaak. Verander hierdie stel moet elke 3 dae wees.
4. Batterye vir deurlopende werking van die toestel.

Die insulienpatroon moet onmiddellik verander word, aangesien die medisyne daarin eindig. Die naald word op die dele van die buik geïnstalleer, waar dit gebruiklik is om insulien met 'n spuitpen toe te dien. Die hormoon word in mikro-dosisse gegee.

Seleksie van operasiemodus

Daar is twee soorte toediening van hierdie hormoon: bolus en basale. Die dokter maak 'n keuse, afhangende van die kenmerke van die verloop van die siekte en die hoeveelheid insulien wat nodig is om die toestand te vergoed.

Die bolus-metode veronderstel dat die pasiënt met die hand die nodige dosis van die medisyne binnegaan voordat hy eet. Insulien word voorsien in die hoeveelheid wat nodig is vir die metabolisme van glukose wat saam met voedsel voorsien word.

Daar is verskillende soorte bolus.

1. Standaard bolus. Die dosis word gelyktydig toegedien, soos wanneer u 'n spuitpen gebruik. So 'n skema is verkieslik as 'n groot hoeveelheid koolhidrate die liggaam binnekom tydens die eet.
2. Vierkantige bolus. Die benodigde hoeveelheid insulien word nie onmiddellik in die liggaam ingespuit nie, maar geleidelik. As gevolg hiervan kan hipoglukemie wat veroorsaak word deur die binnedring van 'n groot hoeveelheid hormoon in die bloed, voorkom word. Hierdie metode is verkieslik as die liggaam voedsel ontvang wat 'n groot hoeveelheid proteïene en vet bevat (as hy vetterige vleis- en visvariëteite eet). Hierdie inleiding word aanbeveel vir mense wat aan gastroparese ly.

• Die dubbele bolus is 'n kombinasie van die standaard- en vierkantmetode. As die insulienpomp vir diabetes ingestel is om die geneesmiddel met 'n dubbele bolus toe te dien, sal 'n hoë dosis insulien aanvanklik die liggaam binnedring en die oorblywende hoeveelheid geleidelik toegedien word. Hierdie vorm van toediening is nodig as u van plan is om voedsel te eet waarin 'n hoë inhoud van vette en koolhidrate bestaan. Sulke geregte bevat pasta, besprinkel met roomsous of koek met botterroom.
• Super bolus. Hierdie tipe invoer is nodig as 'n toename in insulienwerking nodig is. Hulle gebruik 'n superbolus in gevalle waar daar beplan word om voedsel te eet wat die konsentrasie suiker dramaties verhoog: soetbars of ontbytgraan.

By die keuse van die basale metode, sal insulien voortdurend afgegee word volgens die plan wat vir 'n spesifieke persoon gekies is. Hierdie metode is ontwerp om die optimale glukosevlakke tydens maaltye en versnaperinge tydens die slaap te handhaaf. Met die toestelle kan u die vereiste tempo van hormone in die liggaam instel met geselekteerde tussenposes.

Met die instelling per uur kan u:

• verminder die hoeveelheid hormoon wat in die nag voorsien word (dit kan 'n daling in suiker by jong kinders voorkom),
• verhoog die aanbod van hormoon snags om hiperglikemie by adolessente tydens puberteit te voorkom (dit word veroorsaak deur 'n hoë vlak van hormone),
• verhoog die dosis in die vroeë oggendure om die oplewing van glukose te voorkom voordat u wakker word.

Kies die nodige operasiemetode in samewerking met die behandelende geneesheer.

Pasiëntvoordele

Nadat hulle uitgepluis het hoe die pomp werk, dink baie mense van insulienafhanklikheid en ouers van kinders met tipe 1-suikersiekte oor die aankoop daarvan. Hierdie toestel kos baie, maar in die Federasie is daar programme vir diabete, waarvolgens hierdie toestel gratis uitgedeel kan word. Dit is waar, komponente daarvoor sal nog op hul eie gekoop moet word.

Die absorpsie van insulien, wat deur die pomp gelewer word, vind byna onmiddellik plaas. Die gebruik van ultra-kort en kortwerkende hormone help om skommelinge in glukosekonsentrasie te voorkom.

Die voordele van hierdie toestel sluit ook die volgende in:

• hoë doseer akkuraatheid en die moontlikheid om mikrodosisse van die hormoon te gebruik: die stap van die toegediende bolusdosis is verstelbaar met 'n akkuraatheid van 0,1 STUKKE, met spuitpenne, is aanpassing binne 0,5-1 STUKKE aanvaarbaar,
• 15 keer vermindering in die aantal punksies uitgevoer,
• die vermoë om die nodige bolusdosis akkuraat te bereken, die keuse van die metode van toediening,
• gereelde monitering van die suikervlakke: met 'n toename in die konsentrasie van die pomp, gee dit 'n sein, kan moderne modelle die toedieningskoers van die geneesmiddel op hul eie aanpas tot 'n volledige staking van toevoer wanneer hipoglykemie voorkom
• stoor data oor die toegediende dosisse, glukosevlakke gedurende die afgelope 1-6 maande: inligting kan na 'n rekenaar oorgedra word vir ontleding.

Hierdie toestel is onontbeerlik vir kinders. Dit laat u toe om die lewensgehalte van jong pasiënte en hul ouers te verbeter.

Aanduidings vir gebruik

Dokters beveel aan om in die volgende gevalle daaraan te dink om 'n pomp vir diabete te koop:

• spykers in glukose
• onvermoë om vir diabetes te vergoed,
• komplekse vorme van diabetes, waarin ernstige komplikasies ontwikkel,
• ouderdom tot 18 jaar weens probleme met die seleksie en toediening van die benodigde dosis insulien,
• oggendbreek-sindroom (glukosekonsentrasie neem vinnig toe voordat hulle wakker word)
• die behoefte aan gereelde toediening van insulien in klein hoeveelhede.

Die pomp word ook aanbeveel vir swanger vroue en mense met 'n aktiewe leefstyl. U kan eenvoudig 'n insulienpomp koop as die pasiënt sy lewe wil vergemaklik.

Kontra

Pasiënte kan op hul eie moderne pompe programmeer. Ondanks die moontlikheid van outomatiese toediening van insulien en die instelling van 'n dosis deur 'n dokter, is mense aktief betrokke by die behandeling. Dit moet verstaan ​​word dat 'n insulien met verlengde afgifte nie die bloed van 'n diabeet binnedring nie. As die toestel om een ​​of ander rede ophou werk, kan komplikasies na 4 uur ontstaan. Die pasiënt kan immers hiperglikemie en diabetiese ketoacetose ontwikkel.

Daarom is dit in sommige gevalle nie raadsaam om 'n diabetiese pomp te gebruik nie. Kontraïndikasies sluit in:

• geestesongesteldheid
• verminderde sig as dit onmoontlik is om te korrigeer (lees etikette op die skerm is moeilik),
• verwerping van die behoefte om die glukemiese indeks van produkte te bereken, onwilligheid om te leer hoe om met die toestel te werk.

Dit moet verstaan ​​word dat die apparaat self nie die toestand van 'n diabeet met tipe 1-diabetes kan normaliseer nie. Hy moet die dieet monitor en 'n aktiewe leefstyl lei.

Kenmerke van die keuse van apparate

As 'n diabeet gratis 'n insulienpomp kry, hoef u nie te kies nie. Maar as u van plan is om hierdie duur toestel aan te skaf (en die prys daarvan is 200 duisend roebels), moet u uself vergewis van dit waaraan u moet let.

1. Die volume van die tenk moet voldoende wees vir 3 dae gebruik - dit is die frekwensie van die verandering van die infusieset. Op die oomblik kan u die patroon vul.
2. Voordat u koop, moet u kyk na die helderheid van die letters op die skerm en die gemak van leesetikette.
3. Skat die stapinterval vir die uitstalling van bolus dosisse insulien. Vir kinders moet toestelle met 'n minimum stap gekies word.
4. Die teenwoordigheid van 'n ingeboude sakrekenaar: dit bepaal die sensitiwiteit vir insulien, koolhidraatkoëffisiënt, die werking van insulien en die teikenkonsentrasie van glukose.
5. Die teenwoordigheid en ekspressiwiteit van die alarmsignaal tydens die ontwikkeling van hipoglukemie.
6. Waterweerstand: daar is modelle wat nie bang is vir water nie.
7. Die vermoë om verskillende profiele vir die toediening van insulien volgens die basale metode in te stel: verander die hoeveelheid hormoon wat op vakansies, naweke ingespuit word, stel 'n aparte modus vir weeksdae in.
8. Die vermoë om knoppies te sluit om te voorkom dat u per ongeluk druk.
9. Die teenwoordigheid van 'n Russified-spyskaart.

Hierdie punte moet oorweeg word voordat u dit koop. Hoe gemakliker die toestel wat u kies, hoe makliker sal dit wees om die status te monitor.

Pasiënt Resensies

Voordat hulle so 'n duur apparaat koop, stel mense belang om terugvoering te hoor van diabete oor insulienpompe met meer as 20 jaar ervaring. As ons van kinders praat, kan hierdie toestel hul lewe baie vergemaklik. Per slot van rekening sal 'n kind op die skool nie op 'n streng gedefinieerde tyd versnaperinge vir 'n diabeet maak nie en sal hy nie insulien aan homself toedien nie. Met pomp is dit baie makliker om hierdie probleme op te los.

In die kinderjare is die moontlikheid om insulien in mikro-dosisse toe te dien ook belangrik. In adolessensie is dit belangrik om die toestand te vergoed; glukosekonsentrasie kan wissel as gevolg van die funksionering van die hormonale agtergrond tydens puberteit.

Volwassenes aan hierdie toestel verskil. Sommige het jare lange ondervinding in selfadministrasie van die hormoon, en sommige beskou die pomp as 'n vermorsing van geld. Boonop is verbruiksgoedere wat gekoop en verander moet word, redelik duur.

Dit is makliker vir hulle om 'n berekende dosis insulien onder hul vel te spuit. Sommige mense is bang dat die kanule verstop sal raak, die slang sal buig, die pomp self sal vang, afkom, die batterye gaan sit en die pomp sal ophou werk.

Natuurlik, as daar vrees is vir die behoefte om daaglikse inspuitings te doen, is dit beter om 'n pomp te kies. Dit moet ook gekies word vir mense wat nie die vermoë het om 'n hormoon voor elke maaltyd toe te dien nie. Maar dit is beter om 'n endokrinoloog te raadpleeg.

Wat is dit?

Insulienpompe is meganismes vir die behandeling van diabetes mellitus, wat volgens die vasgestelde daaglikse program insulien in die onderhuidse weefsel inspuit en sodanige beelde van glukose in die bloed voortdurend normaliseer.

Die toestel bestaan ​​uit:

• beheermodule
• vervangbare tenk
• uitruilbare materiaal vir direkte inspuiting van die hormoon in die onderhuidse weefsel (dun naald, kateter en verbindingsbuis).

Die liggaam van die toestel is met 'n klem aan 'n spesiale gordel of kleding vasgemaak, 'n kateter word onder die vel ingesteek en met 'n pleister aangebring. Die hormoon betree die kateter vanaf die reservoir deur die verbindingsbuis, en die kateter self verander elke drie dae. Dit laat u toe om die hoeveelheid inspuitings van 4-5 te verminder as u spuitpenne gebruik, tot 1 binne drie dae. As die geneesmiddelreservoir leeg is, moet dit onmiddellik vervang word.

Die insulienpomp word in die mediese sentrum opgestel, waar die individuele parameters van die hormooninvoer gestel word en die pasiënt opgelei word in die funksionele bestuur van die apparaat. Die toestel gebruik slegs insulien met 'n kort en ultrashort werking, wat die ontwikkeling van komplikasies van diabetes voorkom. Hierdie metode van versterkte insulienterapie word erken as die betroubaarste en effektiefste in die behandeling van diabetes.

Toedieningsdosisse

Aangesien elke pasiënt sy eie karaktereienskappe van die liggaam, die verloop van die siekte en die nodige dosisse van die hormoon het, is die insulienpomp gekonfigureer vir twee funksionele werksyfers:

1. "Die basale dosis." Insulien word deurlopend in die onderhuidse weefsel gevoer volgens 'n individueel afgestemde plan wat daarop gemik is om normale glukosevlakke tydens rus (slaap) en die tussenposes tussen hoofmaaltye en versnaperinge te handhaaf. Terselfdertyd word 'n sekere tempo van hormooninname met spesifieke tydintervalle met 'n minimum verstelbare stap van 0,1 eenhede ingestel. per uur.
2. "Bolus". Dit word onmiddellik voor die maaltyd bedien en word bereken op grond van die grootte van die koolhidraatgedeelte, die glukosevlak op die tydstip waarop die hormoon ingestel word en die aanwesigheid van fisieke oefeninge na 'n versnapering. Daarvoor word 'n spesiale hulptoepassing in die apparaatmenu gebruik. Hierdie metode van insulien toediening word gebruik om hoë glukose te normaliseer.

Basale dosisprofiele

Aangesien elke pasiënt individuele eienskappe en behoeftes het vir 'n sekere dosis van die middel, maak insulienpompe dit moontlik om die uurlikse profiele van hormoonadministrasie aan te pas:

• 'n verminderde basale dosis gedurende die nag, wat nodig is om 'n daling in glukosevlakke vir jong kinders te voorkom,
• verhoogde basale dosis gedurende die nag, wat nodig is om hoë vlakke van glukose te voorkom wat veroorsaak word deur hormone by seuns en meisies tydens puberteit,
• verhoogde basale dosis in die periode van 5 tot 6 uur, wat nodig is om die verskynsel van "oggendbreek" te voorkom.

Bolusvorms

Die gebruiker van die toestel kan een van die vorms van die bolus instel vir die optimale aanpassing van die aanbod van kort- of ultrashorthormoon. Dit sal mettertyd help om te leer hoe om die optimale variant van insulieninvoere vir enige soort voedsel te kies, terwyl suiker altyd op 'n normale vlak bly.

1. Bolus "Standaard". Die dosis word gelyktydig toegedien en is in beginsel soortgelyk aan die gewone inspuiting. Hierdie vorm word perfek gekombineer met die daaropvolgende gebruik van kosse en geregte met 'n hoë koolhidraat.
2. Vierkantige bolus. So 'n dosis insulien word mettertyd toegedien, wat die risiko van 'n skerp daling in glukose verminder onmiddellik nadat die hormoon die bloedstroom binnekom. Die vierkantige vorm van toediening verleng die duur van insulienwerking, wat ideaal is vir geregte met 'n oorheersende inhoud van vette en proteïene (gebraaide vleis, vetterige vis). Die langdurige toediening van die hormoon word ook aanbeveel vir pasiënte met gastroparese.
3. 'N Dubbele bolus is 'n gekombineerde vorm van die twee vorige soorte toediening van ultrashortinsulien.'N Insulienpomp wat gekonfigureer is om die hormoon in Double Bolus-modus toe te dien, sal 'n hoë eerste dosis lewer en dan geleidelik insulien inspuit, soortgelyk aan Square Bolus. Hierdie vorm van bolus is geskik vir die daaropvolgende verbruik van voedsel met 'n hoë inhoud van koolhidrate en vette (sjokoladekoek, pasta met romerige sous).
4. Super Bolus is 'n opsie om die gevolge van standaard insulien aflewering te verbeter. Dit is nodig wanneer die gebruiker van die pomp op die punt is om kos te eet wat die bloedsuiker onmiddellik verhoog (soet ontbytgraan, soetbraaivleis).

Hoe om 'n toestel te kies?

Om te verstaan ​​watter insulienpomp die beste by u is, moet u let op die volgende parameters wanneer u 'n toestel koop:

1. Met dosisberekenaars kan u die gewenste dosis met 'n akkuraatheid van 0,1 eenhede aanpas, wat belangrik is as u aktiewe insulien in die bloed in ag neem. Wanneer u die dosis instel, moet u die koëffisiënte vir voedsel so akkuraat as moontlik inskryf, die normale hoeveelheid suiker vir die gebruiker, die sensitiwiteitskoëffisiënt en die tyd van die aktiewe hormoon.
2. Die minimum hoeveelheid basale dosis per uur dui aan watter minimum die pomp binne 'n uur kan lewer. Hierdie maatstaf is veral belangrik wanneer u 'n middel vir die behandeling van diabetes by jong kinders kies. Die minimum dosis moderne insulienpompe is 0,01 eenhede.
3. Die bolusafleweringsstap is belangrik wanneer u die presiese dosis vir die regstelling en eet van suiker instel. Dit is belangrik dat nie net die stap ingestel word nie, maar ook die moontlikheid is om die waarde onafhanklik in te voer (moenie 100 keer op die knoppie druk om tien eenhede insulien in stappe van 0,1 in te stel nie, maar voer onmiddellik die waarde 10 in).
4. Die aantal basale intervalle is belangrik vir die bepaling van die toegediende dosis insulien gedurende die dag by elke tydinterval. Die praktyk toon dat 24 tussenposes voldoende is.
5. Basale insulienprofiele is nuttig om die toediening van insulien op verskillende lewensdae aan te pas. Byvoorbeeld, vir vakansies en naweke, as die hoeveelheid koolhidraatvoedsel meer is as gewoonlik, word een basiese insulienprofiel ingestel. Vir weekdae kan u 'n meer sagte invoervorm opstel. Daarom is dit belangrik hoeveel sulke profiele 'n insulienpomp in gedagte kan hou. Gebruikersbeoordelings van sulke toestelle toon dat meer as drie profiele nie nodig is nie.
6. Kennisgewing van 'n fout is noodsaaklik sodat die gebruiker die hormoon addisioneel op alternatiewe maniere (insulien) kan toedien tydens insulien aflewering (inspuiting). Soms gebeur dit dat die battery skielik sterf of die middel in die tenk beland.
7. Die geheue op die toestel is nodig om die inspuitende dosisse en glukose-indekse te kan ontleed om die insulienafleweringsregime in die toekoms meer akkuraat aan te pas.
8. As u sinchroniseer met 'n rekenaar, kan u gestoorde inligting vanaf die pomp op die skerm vertoon om die dosis te ontleed en aan te pas, gebaseer op die geskiedenis van die gebruik van die pomp.
9. Die teenwoordigheid van 'n afstandbeheer kan help om die insulienpomp te beheer sonder om dit van die montering te verwyder. Dit is veral belangrik vir pasiënte met diabetes wat sielkundige ongemak ervaar wanneer hulle die apparaat by mense gebruik.
10. Die knoppieslotfunksie help om die pomp te beskerm teen funksieknoppies per ongeluk.
11. Die Russified-spyskaart is verpligtend vir diegene wat nie vlot Engels praat nie.

Vir wie word die gebruik van sulke toestelle getoon?

'N Insulienpomp word deur spesialiste aanbeveel om pasiënte met diabetes in die volgende gevalle te installeer:

• wanneer die oggendbreekverskynsel bestaan
• kinders en adolessente
• atlete
• pasiënte met ingewikkelde vorme van diabetes,
• diabete met ernstige komplikasies,
• swanger vroue
• wanneer insulien sensitiwiteit baie hoog is
• versteek die siekte indien nodig.

Voor- en nadele

Die grootste voordeel van die gebruik van 'n insulienpomp vir diabete is 'n skerp verbetering in die lewensgehalte as u nie voortdurend hoef te bekommer dat u die volgende inspuiting van die hormoon kan vergeet nie. Dit is veral nuttig in gevalle waar dit sielkundig ongemaklik is vir die pasiënt om insulien met 'n spuitpen by mense toe te dien (weg, by die werk, op straat, in die vervoer). Baie het hulself opgemerk dat hulle relatief vry is van 'n streng voedings- en oefenskedule, wat voorheen nodig was om glukose te normaliseer.

'N Insulienpomp maak dit moontlik om die presiese dosis te bereken en toe te dien, wat die verloop van die siekte vir die liggaam spaar en die ontwikkeling van ernstige komplikasies voorkom. Ingeboude programassistente pas die dosis insulien aan in stresvolle situasies vir die diabetiese organisme (feeste, ooreet).

Die enigste nadeel van sulke insulienterapie is die hoë koste van die toestel en maandelikse voorrade.

Insulienterapie

Pasiënte met suikersiekte moet begryp dat 'n insulienpomp nie 'n wondermiddel vir die siekte is nie. U moet dus benewens die voordele daarvan weet wat die voorsorgmaatreëls, gebruiksreëls en funksies van die metode self is:

• die glukemiese veranderingsmodules wat in die pomp ingebou is, werk met behulp van 'n sensor wat 'n resultaat van twintig minute vertraag. Vir effektiewe dosiskeuse moet u derhalwe glukometers gebruik,
• insulienpompe kan nie individuele dosisse onafhanklik bereken nie, hulle is slegs toegerus met sakrekenaars wat dit doen afhangende van die faktore wat die persoon invoer,
• As u 'n insulienpomp gebruik, moet u altyd 'n spuitpen by u hê, want daar is verskillende situasies waarin die pomp nie die dosis insulien betyds kan afgee nie (die battery is opraak, die hormoon in die tenk loop uit, ens.)
• Vir die pomp om te werk is verbruiksgoedere nodig, wat ongeveer 6000 roebels per maand kos,
• as u moet stort, kan die beheereenheid afgeskakel word, maar nie langer as 'n uur en 'n half nie. Die kateter kan met 'n spesiale bedekking bedek word wat die naald teen water beskerm,
• die naald, wat onder die vel geplaas word, het 'n baie klein grootte, sodat dit verstop kan raak en kan lei tot onvoldoende toediening van insulien in die weefsel. Dit moet elke 3 dae verander word.