HOOFSTUK 2 > Diabetes

Geskiedenis van diabetesskole

Die heel eerste skool vir pasiënte met diabetes is in 1923 in Portugal georganiseer. Vanaf hierdie oomblik het die vinnige ontwikkeling van hierdie vorm van mediese en voorkomende werk met die bevolking begin. Gespesialiseerde skole vir die opvoeding van pasiënte met diabetes word in alle lande van Europa georganiseer. In Groot-Brittanje in 1934 is 'n skool vir pasiënte met diabetes gestig deur Dr. R.D. Lawrence en sy pasiënt H.G. Wells. Die eerste wetenskaplik bevestigde gevolge van pasiëntonderrig in skole is in die tweede helfte van die 20ste eeu verkry deur L. Miller, J.-F. Assal, M. Berger. Sedert 1979 werk 'n navorsingsgroep in Europa oor die opvoeding van pasiënte met diabetes, wat binne die raamwerk van die Europese Vereniging vir die Studie van Diabetes tot stand gebring is.

In 1989 is in Kazakstan vir die eerste keer 'n studie gedoen oor die doeltreffendheid van 'n behandelingsprogram met die opleiding van pasiënte met tipe 1-diabetes, ontwikkel in die kliniek van die Universiteit wat vernoem is na G. Heine in Duitsland (WIE aanbevole program). As gevolg van 'n opvolg van twee jaar, is die positiewe effek van opleiding op die kliniese, metaboliese en medies-sosiale parameters, sowel as op indikatore wat die gedrag wat met die siekte verband hou, bewys.

Organisasie van die skool "Diabetes"

Die skool van pasiënte met diabetes word op 'n funksionele basis as deel van mediese instellings (gesondheidsentrums) geskep.
Die werk van die skool word gelei deur die hoof, aangestel deur die hoof van die betrokke mediese instelling. In die reël is dit 'n endokrinoloog (diabetoloog) of 'n verpleegster met hoër onderwys wat spesiale opleiding ondergaan het. Die skool in sy werksaamhede word beheer deur regulasies van die Ministerie van Gesondheid van die Republiek van Kazakstan, die handves van die instelling vir gesondheidsorg, op grond waarvan dit geskep is:

Opleiding word volgens gestruktureerde programme afsonderlik vir elke kategorie pasiënte uitgevoer:

1. pasiënte met tipe 1-diabetes,

2. pasiënte met tipe 2-diabetes,

3. pasiënte met tipe 2-diabetes wat insulien ontvang,

4. kinders en adolessente, pasiënte met diabetes en hul familielede,

5. swanger vroue met diabetes.

Die doelwitte van die diabetesskool is:

1. die verskaffing van 'n pasiënt met diabetes mediese en sielkundige aanpassing by die lewe onder gesonde mense,

2. voorkoming van die ontwikkeling en progressie van komplikasies van diabetes mellitus en kardiovaskulêre siektes,

3. Bevordering van die volle lewe van 'n pasiënt met diabetes.

Doelstellings van die diabetesskool:

1. die motivering van pasiënte met diabetes om kompensasie te handhaaf,

2. opleiding van pasiënte met selfbeheersing van diabetes,

3. die kenmerke van behandelingskorreksie in verskillende lewensituasies te leer,

4. Advies aan pasiënte met tipe 1-diabetes wat 'n basiese opleiding in die School of Diabetes Hospital ondergaan het;

5. Die advisering van familielede van 'n pasiënt met diabetes oor kwessies rakende hantering van buitepasiënt-diabetes 4.4.

In ooreenstemming met die take voer die mediese personeel van die School of Diabetes die volgende uit:

1. die pasiënt vertroud maak met idees oor diabetes en die komplikasies daarvan,

2. die pasiënt bekend te stel aan die beginsels van diabetesbehandeling,

3. die basiese beginsels van goeie voeding en fisieke aktiwiteit by diabetes aan pasiënte te leer,

4. die pasiënt in voetversorging op te lei,

5. onderrig van selfbeheersingsmetodes vir pasiënte,

6. motivering van die pasiënt om normoglykemie, normale gewig en bloeddruk te handhaaf 4.5.

Het u nie gevind waarna u gesoek het nie? Gebruik die soektog:

Beste woorde:Maar watter soort wiskunde is u as u uself gewoonlik nie met 'n wagwoord kan beskerm nie. 8239 - | 7206 - of lees alles.

Deaktiveer adBlock!
en verfris die bladsy (F5)
regtig nodig

Skool vir gesondheid vir pasiënte met diabetes: wat is dit?

'N Skool vir pasiënte met diabetes mellitus is 'n opleidingskursus van vyf of 7 dae wat aangebied word op grond van mediese instellings.

Pasiënte van verskillende ouderdomme kan klasse bywoon, vanaf tieners en hul ouers en eindig met ouer mense.

'N Dokterverwysing is nodig om klasse by te woon. Pasiënte kan eenmalig na lesings gestuur word. Dit is ook aanvaarbaar om pasiënte na 'n tweede kursus te verwys vir meer inligting.

Aangesien die meeste mense met diabetes werk het of skool bywoon, word skoolure gewoonlik hiermee saamgestel. Daarom kan die frekwensie van klasse en die duur van die lesingskursus verskil.
In die hospitaal opgeneemde pasiënte kan daaglikse lesse in 'n hospitaalmodus bywoon.

Tipies is sulke aktiwiteite die vorm van 'n deurlopende siklus.

In sulke kursusse slaag die dokter in die reël daarin om binne 5-7 dae die basiese inligting aan te bied wat nodig is vir diabete.

Vir besige pasiënte wat nie in die hospitaal opgeneem is nie, sowel as vir diabete, wie se siekte tydens 'n roetine-ondersoek opgespoor is en nie 'n kritieke punt bereik het nie, word 4-week kursusse aangebied, dikwels met 2 lesse per week.

Die skool se werk is gebaseer op die regulasies van die Ministerie van Gesondheid van Rusland, die Handves van die instelling vir gesondheidsorg op grond waarvan dit geskep is. Opleidingslesse word aangebied deur spesialiste op die gebied van endokrinologie - diabetoloë of 'n verpleegster wat 'n hoër onderwys het en spesiale opleiding ondergaan het.

Sommige mediese instellings oefen om aanlynklasse te hou en maak amptelike webwerwe met toepaslike afdelings. Sulke portale kan nuttig wees vir diegene wat nie die geleentheid het om klasse by te woon nie. Geplaasde inligting kan ook as mediese verwysings gebruik word.

Opleiding word nie gedoen vir pasiënte wat ketoacidose vererger nie, gelyktydige chroniese siektes, gehoorgestremdheid, sig, word nie opgelei nie.

Diabetesskool vir kinders met 'n insulienafhanklike soort siekte

Om die waarskuwing te verbeter, verdeel die kursusorganiseerders pasiënte doelbewus in afsonderlike groepe waarvoor lesings met die ooreenstemmende oriëntasie gehou word. Dit is:

pasiënte met tipe 1-diabetes,
pasiënte met tipe 2-diabetes,
Pasiënte met tipe 2-diabetes wat insulien benodig
kinders en adolessente met diabetes, sowel as hul familielede,
swanger vroue met diabetes.

Hierdie oomblik is veral belangrik vir kinders wat aan tipe 1-diabetes ly. Aangesien sulke pasiënte, weens hul ouderdom, moontlik nie die inligting korrek kan waarneem nie, word ouers toegelaat om klasse by te woon, waarvoor die verworwe kennis nie minder belangrik is nie.

Aangesien hierdie tipe siektes meer akuut, vinniger is en die situasie noukeuriger moet monitor, is lesings in sulke skole gewoonlik daarop gemik om studente 'n volledige reeks kennis te gee oor alle moontlike kwessies waarmee insulienafhanklike diabete in die kinderjare te kampe het.

Doelstellings en aktiwiteite van die organisasie

Die hoofdoel van die organisering van 'n diabetes-skool en die aanbieding van verwante klasse is om die proses van pasiëntopvoeding te vervolmaak en die maksimum hoeveelheid nuttige kennis aan hulle te bied.

Gedurende die lesse word pasiënte metodes vir selfbeheersing geleer, die vermoë om die behandelingsproses aan te pas by die bestaande lewensomstandighede en die voorkoming van komplikasies van die siekte.

Opleiding vind plaas volgens spesiaal ontwerpte programme, en bied ook volledige beheer van die kennis van pasiënte wat na inligting geluister het. Die opleidingsiklus wat op skool gehou word, kan primêr of sekondêr wees.

Teen 1 Maart van elke jaar dien die skool 'n verslag oor die huidige aktiwiteite vir die jaar by die sentrum vir territoriale diabetes in.

Wat leer pasiënte in die klaskamer?

Diabetes is bang vir hierdie middel, soos vuur!

U hoef net aansoek te doen ...

Opvoedkunde is omvattend. In die klaskamer ontvang pasiënte teoretiese sowel as praktiese kennis. In die proses om die opleidingsiklus te besoek, kan pasiënte 'n volledige reeks kennis oor die volgende kwessies bemeester.

Inspuitingsvaardighede

Hierdie afdeling behels nie net opleiding in die gebruik van spuite en om te verseker dat die proses in enige toestande heeltemal steriel is nie, maar ook inligting oor insulien.

Soos u weet, word die dosering en tipe medisyne deur die behandelende dokter gekies op grond van die pasiënt se toestand, sy diagnose en toetsresultate.

Die pasiënt moet egter ook weet dat insulien verskillende effekte kan hê (daar is medisyne vir langdurige en vinnige blootstelling). Tydens die kennisgewingproses ontvang skoolbesoekers onder meer inligting oor die reëls vir die keuse van die tydsraamwerk vir insulienadministrasie.

Voedselbeplanning

Soos u weet, is dieet 'n integrale deel van die lewe van 'n diabeet. Sonder streng nakoming is dit onmoontlik om die toestand van die pasiënt te stabiliseer.

Daarom word voeding gewoonlik 'n aparte les gegee.

Pasiënte word bekendgestel aan die lys met toegelate en verbode voedsel, asook lekkernye, waarvan die gebruik bloedsuiker kan verlaag.

Daarbenewens ontvang pasiënte data oor die voordele wat sekere skottelgoed vir die spysverteringskanaal, sigorgane, bloedvate en die hart van die pasiënt kan meebring.

Aanpassing van diabete in die samelewing

Dit is 'n belangrike punt, aangesien die meeste pasiënte wat aan enige tipe diabetes ly, nie die gewone leefstyl vir die meeste kan lei nie en daarom minderwaardig voel.

Deur saam met spesialiste te werk, kan pasiënte vanuit 'n ander hoek na die probleem kyk en verstaan dat diabetes nie 'n siekte is nie, maar eerder 'n lewenstyl.

Die punt wat in die klaskamer bespreek moet word, word dikwels so 'n vraag soos die oorkom van die vrees vir koma en die moeilike sielkundige toestand wat by volwasse pasiënte voorkom as gevolg van die behoefte om die dieet te verander.

Voorkoming van diabetiese voet en ander komplikasies

Voorkoming van komplikasies is 'n onderwerp vir 'n aparte les, soos dieet- of insulieninspuitings.

Pasiënte word geleer oor die reëls van persoonlike higiëne en tuishigiëne, wat nodig is om die ontwikkeling van 'n diabeetvoet te voorkom.

Daarbenewens sal die pasiënte in die les leer oor medikasie wat gebruik kan word om die agteruitgang van die lewensbelangrike organe, wat gewoonlik deur diabetes geraak word, te voorkom of aansienlik te vertraag.

Werk saam met dokters

In die meeste gevalle word die lesse by die skool deur verskillende spesialiste aangebied, wat elkeen in 'n aparte medisyneveld spesialiseer.

Dit laat die proses van kennisgewing van pasiënte maksimeer. Maar situasies is nie ongewoon wanneer 'n volledige lesing by 'n skool deur een mediese werker aangebied word nie.

Verwante video's

Voltooi diabeteskursus in video:

Skoolbywoning word aanbeveel vir elke diabeet. Die inligting wat tydens die klasse verkry word, sal nie net die pasiënt se lewe verbeter nie, maar ook om dit te verleng. Indien nodig, kan die pasiënt soveel keer die lesperiodes bywoon as wat hy nodig het om die kennis en vaardighede wat hy benodig, ten volle te bemeester om 'n bevredigende toestand te handhaaf.

'Die dokter het glukose laat drup sonder om vir toetse te wag'.

"Diabetes mellitus sal nie 'n week wag nie," het Irina Rybkina, hoof van die endokrinologiese afdeling van die Morozov-kinderhospitaal, aan 'n ronde tafel gesê oor die probleme van kinders met diabetes (13 November in Moskou). - Selfs nadat 'n verwysing vir ontleding ontvang is, lei sommige ouers nie onmiddellik die kinders na om hul bloedglukosevlakke na te gaan nie.En ondanks die feit dat sulke aanwysings by mediese instellings dikwels te laat uitgereik word, en nie aandag gee aan die kenmerkende simptome nie, ”het die dokter gesê.

Onder die ouers van kinders met diabetes, is 'n opname gedoen waaraan meer as 900 mense deelgeneem het. Dit blyk:

in 40% van die gevalle word suikersiekte gediagnoseer na hospitalisasie, toe daar reeds 'n skerp agteruitgang in die gesondheid plaasgevind het.

“Die plaaslike pediater, 'n ambulans aan diens en twee stadskinderhospitale het geweier om my te glo dat die kind suikersiekte het, het geweier om bloed vir suiker te neem en die kind na 'n voorouer gebring, '' 'Die diagnose is aanvanklik gemaak deur purulente mangelontsteking. Daar was geen seer keel nie, die dokter drup glukose sonder om op toetse te wag. As gevolg hiervan, koma, ”het ouers wat aan die opname deelgeneem het, sulke kommentaar gelewer.

In 54% van die gevalle, vanaf die begin van die eerste simptome van diabetes tot diagnose, is daar een tot twee maande, en in 19% van die gevalle, tot 'n jaar.

Tekens van diabetes waaraan ouers moet let
- konstante dors
- gereelde urinering
- oorsaaklike gewigsverandering
- honger of omgekeerd, weiering van voedsel
- verminderde aktiwiteit, lusteloosheid

Bloedsuiker word selde getoets, en soms skryf 'n dokter 'n ontleding voor slegs na aandrang van ouers, sê Pyotr Rodionov, hoof van die afdeling Geneeskunde en Farmaseutika in die Russiese Federasie se regeringsaangeleenthede.

In hierdie verband is “die verhelderende werk van endokrinoloë onder hul kollegas en pediaters nodig,” het Irina Rybkina gesê. Moskou endokrinoloë het reeds begin om seminare vir werknemers van distriksklinieke te hou, het sy gesê.

Pyotr Rodionov, 'n inligtingsveldtog oor diabetes, moet nie net in klinieke uitgevoer word nie, maar ook in opvoedkundige instellings. Volgens hom is

onderwyswerkers weet so min van diabetes dat ouers in een skool werknemers moes oortuig dat die siekte nie vir ander kinders besmet is nie.

Tipe 1-diabetes is 'n outo-immuun siekte wat verband hou met skade aan die pankreas. Die immuunstelsel van die liggaam vernietig die beta-selle van die pankreas, wat lei tot 'n volledige of gedeeltelike staking van insulienproduksie en 'n toename in bloedsuiker veroorsaak. Die liggaam kan nie self insulien produseer nie, dus is daar daagliks insulieninspuitings nodig.
In Rusland word ongeveer 30 duisend kinders met diabetes gediagnoseer.

"Moenie kleuterskool toe neem nie"

Foto van o-krohe.ru

57% van die ouers wat ondervra is, het geweier om 'n kind met diabetes in die kleuterskool of in die skool te aanvaar. Intussen bestaan daar geen wettige gronde vir sulke weiering nie.

“As ons kyk na die normatiewe regshandelinge wat munisipaliteite en streke behoort te lei, en in ons geval is dit die onderwyswet, dan word die enigste moontlikheid hier aangedui wanneer 'n kind toegang tot 'n onderwysorganisasie kan geweier word: dit is 'n virtuele afwesigheid van plekke. Daar kan geen ander redes wees nie, ”sê Yevgeny Silyanov, direkteur van die departement van staatsbeleid vir die beskerming van kinderregte van die Ministerie van Onderwys en Wetenskap van Rusland.

Silyanov onthou dat die president se Mei-verordeninge verwys het na 'n dekking van honderd persent van kinders van 3 tot 7 jaar oud met die stelsel van voorskoolse onderwys.

'Nêrens word daar geskryf:' Behalwe vir kinders met gestremdhede nie, 'of' behalwe vir kinders met gestremdhede. ' Dit sê ongeveer 100% -dekking, ”het die amptenaar benadruk.

Petr Rodionov het opgesom: 'Ons moet sowel met onderwysinstellings as met ouers werk, sodat hulle weet watter regte hulle het.'

Inspuitings in die toilet en in die gang?

Foto vanaf die webwerf pikabu.ru

'N Kind met diabetes wat die skool of kleuterskool binnekom, het twee ernstige probleme:

- eerstens, die gebrek aan 'n werknemer wat die simptome van die agteruitgang van sy toestand kan herken en hulp kan verleen

- tweedens, die gebrek aan spesiale voeding

Die instruksies van die Ministerie van Gesondheid plaas die verpleegster in so 'n posisie dat sy, ongeag hoeveel sy 'n kind met diabetes wil help, nie die reg het om dit te doen nie, het Elvira Gustova, president van die Moskou Diabetesvereniging van Diabetes-pasiënte, gesê.

“'N Verpleegster kan 'n mediese ondersoek reël, lyste indien, kinders na die kliniek neem. As die kind siek is, kan sy 'n ambulans ontbied. Alles, ”het Gustova aan“ Mercy.ru ”gesê,“ Haar instruksies is soos volg: sy moet die kind óf na die kliniek neem, of as die kind met diabetes flou is, 'n ambulans ontbied en haar ouers inlig. ” Daarbenewens is 'n verpleegster nie elke dag in die skool se mediese kantoor nie.

'Dit is nodig om te verseker dat die verpleegster op skool die reg kry om kinders met diabetes te help.

Die mediese kantoor moet voortdurend oop wees, die verpleegster moet die reg hê om toesig te hou oor, of, as sy kan, om bloedsuiker te meet, voorwaardes te skep vir die kind om insulien te kan inspuit, of om hom te help met die inspuiting, om te help in geval van hipoglukemie. Dit moet volgens die posbeskrywings wees van die verpleegster wat in die skoolkantoor werk, ”sê Elvira Gustova.

"Daar is 'n bevel van die Ministerie van Gesondheid nr. 822n" Na goedkeuring van die prosedure vir die verskaffing van mediese sorg aan minderjariges, insluitend tydens opleiding en opleiding in onderwysinrigtings. " Daar is duidelik vereistes vir die verpleegster en haar werkregulasies. Sover ek weet, werk kollegas van die Ministerie van Gesondheid aan wysigings aan hierdie bevel. Daar is 'n probleem met die organisering van mediese ondersteuning in opvoedkundige organisasies, en dit moet aangespreek word, ”het Evgeny Silyanov gesê.

“Ons hoop dat die hoofkwartier van 'n verpleegster of gesondheidswerker na die skool terugbesorg word, wat kinders kan help om die daaglikse dosis te bereken en inspuitings te doen.

Ons hoop dat kinders toegang tot die mediese kamer sal kry sodat hulle hulself nie in die toilet of in die gang kan inspuit nie, ”het Pyotr Rodionov gesê.

Op inisiatief van die Ministerie van Onderwys en Wetenskap, is 'n interdepartementele plan vir 2018-2020 ontwikkel wat daarop gemik is om 'die probleme van kinders met gestremdhede op te los', sê Evgeny Silyanov. Onder die aktiwiteite wat in die plan voorsien word, word die ontwikkeling van inligtingmateriaal en selfs 'n spesiale opleidingsprogram vir onderwysers genoem. In die besonder

opvoeders en onderwysers moet oor diabetes praat en hulle noodhulp leer vir kinders met hierdie siekte.

'Ons voer kos van die huis af'

Foto van detki.co.il

Wat voeding betref, moet kinders met diabetes voedsel saamneem sonder om skoolkantisse te gebruik. “Ons eet van die huis af kos,” “Ons eet nie ontbyt nie, want graan is baie soet, om dieselfde rede drink ons nie tee en kompote nie,” sê die ouers. Alhoewel daar uitsonderings is: "As ons nie iets eet nie, dan vervang die eetkamer kos, ontmoet hulle ons."

“As u na dieselfde SanPiN kyk, sê paragraaf 15.13 dat dit toegelaat word om geregte vir kinders met voedselallergieë en diabetes te vervang,” sê Evgeny Silyanov. “Maar op die grond word hierdie kwessie beslis, afhangende van die begrip van die hoof van 'n spesifieke opvoedkundige organisasie. Hy gaan êrens heen, maar êrens heen, ”het hy gesê.

Die amptenaar het byvoorbeeld die saak aangehaal toe 'n opvoedkundige organisasie in een van die streke 'n kontrak met 'n voedselfabriek onderteken het, sonder om voorsiening te maak vir spesiale voeding vir kinders met diabetes.

“Nadat die ouers die wettige regte van die kinders verdedig het, het die onderwysowerheid ingegryp, die kontrak gewysig en die aanleg begin presies die voedsel voorberei wat benodig word,” het hy gesê.

Kinders met diabetes benodig sielkundige ondersteuning

Foto van verywell.com

Baie kinders met diabetes (76%) ervaar sielkundige nood wat deur die siekte veroorsaak word:

morele moegheid as gevolg van die noodsaaklikheid om gereeld die gesondheidstoestand te monitor, teleurstelling as gevolg van die onvermoë om met ander kinders te sport, self-twyfel en lae selfbeeld.

Ouers verduidelik die redes vir hul kinders se ervarings op so 'n manier: 'Dikwels sê hulle hoekom dit met hom gebeur het en dat dit vir die lewe is', 'Skaam omdat mense kos moet weeg, suiker meet', 'Die meeste mense het 'n verkeerde idee oor die redes siektes (daar is 'n mening dat hy te veel lekkergoed geëet het.)

“Westerse ervaring toon dat 'n kind met diabetes eers 'n sielkundige, dan 'n voedingkundige en slegs 'n endokrinoloog wend. In ons land begin sielkundige hulp aan insulienafhanklike kinders gegee word, ”sê Natalya Lebedeva, president van die liefdadigheidsfonds Be Together Together om insulienafhanklike kinders en swanger vroue te help.

'N Tiener word moeg om te dink:' Kan ek 'n appel eet? '

Foto vanaf pixabay.com

Die meeste kinders (68%) vind dit moeilik om hul siekte onafhanklik te beheer: meet bloedsuiker, bereken die daaglikse dosis insulien en dien dit vroegtydig toe. “Ouers word soms gedwing om op te hou om die kind wat in die kleuterskool of laerskool is, te help om die daaglikse dosis te bereken,” het Peter Rodionov gesê.

Kinders na 14 jaar oud mag opsetlik nie 'n dieet volg nie en ook nie hul toestand monitor nie.

'N Tiener met diabetes "moeg vir sy siekte, moeg om elke dag bloedsuiker te meet, moeg om te dink" kan ek 'n appel eet ", want voordat u hierdie ongelukkige appel eet, moet u bloedsuiker meet en insulien inspuit ", Het Irina Rybkina opgemerk.

"Die neigings in die totale vergoeding vir diabetes is wêreldwyd dieselfde," het sy bygevoeg. - Die beste vergoeding vir jong kinders, en dit is die resultaat van die versorging van hul moeders.

Die walglike vergoeding by mense van 15 tot 25 jaar. "Mense kom na 40 jaar terug na perfekte vergoeding, wanneer hulle besef dat hulle vir hulself moet sorg."

Aangesien die kind na 14 jaar nog nie die verloop van sy siekte ten volle kan beheer nie, ontstaan die vraag weer of die gestremdheid van diabetes tot 18 jaar verleng word. Pyotr Rodionov het gesê volgens die resultate van die ronde tafel word beplan om hom tot die Ministerie van Arbeid te wend met 'n versoek om hierdie moontlikheid weer te oorweeg. “Dit is ongelukkig 'n chroniese siekte, dit gaan nêrens heen nie,” benadruk hy.

“Ons smeek vir ons verbruiksgoedere”

Foto van youiron.ru

Volgens die opname het 50% van die gesinne met 'n kind met diabetes maandelikse uitgawes vir die aankoop van medisyne en voorrade wat wissel van 10 tot 20 duisend roebels.

“Alle kinders en adolessente in ons land kry gratis insulien,” sê Olga Bezlepkina, adjunkdirekteur van die Nasionale Mediese Navorsingsentrum vir Endokrinologie van die Russiese Ministerie van Gesondheid. - Daar is nie iets wat ouers insulien koop nie.

Die volgende vraag is instrumente vir selfbeheersing, die berugte toetsstrokies. Daar is 'n buitepasiënt standaard waar vier stroke per kind per dag voorgeskryf word. Vier is die gemiddelde syfer wat deur die staat voorsien word, en die kind ontvang nie minder as hierdie bedrag nie. Hipoteties: hoe meer gereeld 'n kind suiker meet, hoe beter kan ons diabetes beheer. Maar selfs as ons die kind 20 repies gee, sal hy nie sy vinger prik en die suikervlak 20 keer per dag nagaan nie, ”het sy gesê.

“Vier toetsstrokies kom van internasionale aanbevelings,” verduidelik Irina Rybkina. - Daar was so 'n studie, wat praat van die meting van glukose in die bloed voor elke maaltyd. As daar 'n dosisaanpassing is, vra die endokrinoloog om twee uur na 'n maaltyd 'n addisionele meting van bloedsuiker te plaas; dit is die punt waar ons 'n toename of afname in glukose kan voorkom.

Hoe jonger die kind, hoe meer gereeld moet u bloedsuiker meet, omdat die baba nie agteruitgaan nie ...

Miskien is vier strokies genoeg vir 'n tiener, en 'n klein kind het moontlik agt toetsstrokies per dag nodig. ”

Soos die opname getoon het, het die meeste kinders nie genoeg toetsstrokies wat gratis uitgereik word nie. “Om te sê dat ons goed genoeg is met toetsstrokies is dit nie. Elke keer as ons by die endokrinoloog kom, smeek ons ons verbruiksgoedere, ”erken die ma van Nikita, 'n seun met diabetes. 'In ons siekte is suikermonitering die belangrikste. Om eerlik te wees, ek verstaan nie hoe u met vier toetsstrokies per dag goeie vergoeding kan verdien nie, 'sê die ander kind se moeder. 'In die eerste maand het ons 15 keer per dag suiker gemeet.'

"In die streke kry mense nie vier toetsstrokies per dag nie, hulle kry minder," sê Pyotr Rodionov.

- Op grond van die resultate van ons ronde tafel, sal ons beslis 'n beroep doen op die Ministerie van Gesondheid om die situasie met die aankoop van verbruiksgoedere onder beheer te neem, nie net in Moskou nie, maar ook in die streke, ten einde ten minste vier toetsstroke in die streke te bring. Dit kan die moeite werd wees om die kliniese riglyne te hersien en 'n gedifferensieerde benadering bekend te stel, byvoorbeeld om die aantal toetsstrokies in die beginfase vir jong kinders te vergroot. ”

Volgens Elvira Gustova is dit ook nodig om uitgawepompe vir insulienpompe in Vital- en Essential Drugs in te sluit.

'' N Pomp is 'n hoë-tegnologie hulpmiddel wat gratis aangebied word. Maar ouers word gedwing om voorrade vir haar op eie koste te koop, ”het sy verduidelik.

Simptome van tipe 1-diabetes

Tipe 1 diabetes mellitus manifesteer gewoonlik baie vinnig en vinnig; die siekte ontwikkel oor 'n paar dae.

Met 'n skerp toename in bloedsuiker, kan die pasiënt skielik sy bewussyn verloor en in 'n diabetiese koma verval. Na ondersoek in die hospitaal bepaal die dokter diabetes.

Die belangrikste tekens van diabetes mellitus van die eerste tipe kan onderskei word:

Die pasiënt is baie dors, hy was tot vyf liter vloeistof per dag.
U kan asetoon uit u mond ruik.
Die pasiënt voel voortdurend honger en verhoogde eetlus, eet baie, maar verloor ten spyte hiervan dramaties gewig.
Gereelde en sterk urinering word waargeneem, veral snags.
Die pasiënt kan talle wonde op die vel vind wat baie sleg genees.
Dikwels kan die vel jeuk, swamsiektes of kookvorms op die vel vorm.

Insluitende diabetes mellitus van die eerste tipe kan manifesteer binne 'n maand nadat u 'n ernstige virussiekte opgedoen het in die vorm van rubella, griep, masels of 'n ander siekte.

Die siekte begin ook gereeld as die pasiënt erge spanning ervaar het.

Simptome van tipe 2-diabetes

Hierdie tipe siekte kom nie onmiddellik voor nie, en ontwikkel geleidelik oor 'n aantal jare. Dikwels word tipe 2-diabetes mellitus by ouer mense aangetref, terwyl die pasiënt per ongeluk oor die siekte kan leer.

Die pasiënt kan dikwels moegheid ervaar, die visuele stelsel vererger ook, die wonde op die vel genees sleg en die geheue word verminder.

Die volgende simptome kan toegeskryf word aan die simptome van diabetes mellitus van die tweede tipe:

Die gesig van die pasiënt neem af, die geheue word vererger, hy word gereeld en vinnig moeg.
Alle soorte wonde word op die vel aangetref, wat manifesteer as jeuk of swam infeksie en nie gesond word nie.
Die pasiënt is dikwels dors en kan tot vyf liter vloeistof per dag drink.
Gereelde en oorvloedige urinering snags.
In die omgewing van die onderbeen en voete kan sere opgespoor word, die bene is dikwels gevoelloos en tintelend, dit is seer om te beweeg.
Dit kan moeilik wees om van vroue ontslae te raak.
As die siekte begin word, begin die pasiënt vinnig gewig verloor.
In 'n ernstige geval kan die pasiënt sig verloor, 'n katarak ontwikkel.
Onverwagte hartaanval of beroerte kan ook die ontwikkeling van die siekte veroorsaak.

Diabetes mellitus van die tweede soort is verraderlik deurdat dit by die helfte van mense sonder simptome kan voorkom. As u die eerste tekens van die siekte opspoor, moet u onmiddellik 'n dokter raadpleeg sonder om die besoek te vertraag.

Met oorgewig, gereeld moegheid, swak genesing van wonde op die vel, verswakte sig en geheue, moet u bekommerd wees en toetse doen vir bloedsuiker. Dit sal die siekte in die vroeë stadiums uitskakel of identifiseer.

Diabetes mellitus by kinders

Dikwels word die eerste tekens van suikersiekte by 'n kind geneem vir ander siektes, sodat die siekte selde betyds opgespoor word.

Dikwels begin behandeling wanneer dokters hoë bloedsuiker vind en tipiese akute simptome van diabetes mellitus voorkom, insluitend in die vorm van 'n diabetiese koma.

In die algemeen word tipe 1-diabetes by kinders en tieners gediagnoseer. Intussen is daar vandag gevalle waar 'n kind diabetes mellitus van die tweede soort het, en so kan 'n siekte gewoonlik by kinders met 'n groot liggaamsgewig ouer as tien jaar voorkom.

Dit is noodsaaklik om waaksaam te wees en 'n dokter te raadpleeg as die volgende tekens by kinders voorkom:

Die kind is baie dors en vra gedurig om te drink.
Urinêre inkontinensie kan snags opgespoor word, selfs al is dit nie voorheen waargeneem nie.
Die kind verloor skielik en vinnig gewig.
Gereelde braking kan voorkom.
Die kind is prikkelbaar, doen sleg met die skoolkurrikulum.
Alle soorte aansteeklike siektes verskyn gedurig op die vel in die vorm van kook, gars.
By meisies, tydens puberteit, word sproei dikwels voorkom.

Dikwels word die siekte opgespoor na die tyd dat die kind akute simptome van diabetes begin manifesteer. Ongelukkig is daar gereeld gevalle waar dokters met die behandeling begin, as daar 'n reuk van asetoon uit die mond is, die liggaam ontwater is of die kind in 'n diabetiese koma is.

Die akute tekens van die siekte is dus:

Konstante braking
Die liggaam is baie ontwater. Desondanks ervaar die kind gereelde urinering.
As gevolg van uitdroging verloor die kind gewig, verloor die liggaam vetselle en spiermassa.
Die kind haal ongewoon asem - egalig, selde, diep asemgeluidend in en asemhaalend.
Uit die mond is daar 'n aanhoudende reuk van asetoon.
'N Kind kan sy bewussyn verloor, lomerig wees, in die ruimte disoriëntief wees.
As gevolg van die skoktoestand, kan 'n vinnige pols en blaarheid van die ledemate waargeneem word.

Diabetes mellitus by babas word baie selde gediagnoseer, maar gevalle is al aangemeld. Die feit is dat babas nie die geleentheid het om te praat nie, so hulle kan nie sê dat hulle dors is of sleg voel nie.

Aangesien ouers gewoonlik luiers gebruik, is dit baie moeilik om op te let dat die baba baie meer urine as gewoonlik afgee.

Intussen kan die belangrikste tekens van die siekte by babas onderskei word:

Ondanks die feit dat die kind gereeld baie eet, kry hy nie gewig nie, maar inteendeel, hy verloor vinnig gewig.
Die baba kan dikwels angstig wees en eers kalmeer nadat hy gedrink het.
Op die geslagsdele kan daar gereeld luieruitslag gevind word, wat nie genees kan word nie.
Nadat die urine droog is, word die luier stysel.
As daar uriene op die vloer kom, bly kleefvlekke oor.

Die akute simptome van die siekte by babas is gereeld braking, ernstige uitdroging en bedwelming.

Die manifestasie van diabetes by skoolkinders

By laerskoolkinders word al die gewone en akute simptome hierbo gelys. Aangesien diabetes dikwels vermom word as ander siektes, kan dit moeilik wees om dit betyds te herken.

By sulke kinders vorder die siekte in 'n ernstige en onstabiele vorm.

Tydens diabetes diagnoseer 'n dokter hipoglisemie. Die simptome van hierdie verskynsel sluit die volgende simptome in:

Die kind het konstante angs, hy is dikwels onbeheerbaar.
Inklusief die student, inteendeel, kan voortdurend slapeloosheid ervaar, in die klas in die slaapkamer val of op enige ander ongewone tydstip.
Die kind weier voortdurend kos. As u lekkers probeer eet, word braking waargeneem.

Dit is belangrik om te verstaan dat dit die moeite werd is om 'n soet kind te gee slegs in geval van werklike hipoglisemie. As u 'n siekte vermoed, moet u u bloedsuiker meet en onmiddellik 'n dokter raadpleeg. As hipoglukemie ernstig word, kan dit lei tot breinskade en gestremdheid.

Adolessente en volwassenes het byna dieselfde simptome van diabetes. Intussen is daar enkele ouderdomsverwante eienskappe wat belangrik is om in ag te neem.

In die adolessensie het die siekte 'n gladde ontwikkeling, in teenstelling met voorskoolse kinders en laerskoolkinders. Die aanvanklike stadium van die siekte kan etlike maande voorkom. Dikwels is die belangrikste tekens van diabetes by pasiënte op hierdie ouderdom verkeerd met neurose of 'n trae infeksie.

Waaksaamheid moet uitgeoefen word as 'n tiener kla dat:

Word vinnig moeg
Voel gereeld swak
Hy het dikwels 'n hoofpyn,
Hy is prikkelbaar
Die kind het nie tyd vir die skoolkurrikulum nie.

'N Paar maande voor die begin van akute tekens van die siekte, kan die kind periodieke aanvalle van hipoglisemie ondervind. Die tiener verloor terselfdertyd nie sy bewussyn nie en ervaar nie krampe nie, maar voel 'n sterk behoefte aan lekkers.

'N Soortgelyke verskynsel kan 'n manifestasie wees van die aanvanklike stadium van die siekte tydens die aanval van die immuunstelsel op beta-selle in die pankreas.

Voordat die siekte manifesteer, kan 'n tiener aan konstante velsiektes ly. Met ketoasidose kan die pasiënt erge pyn in die buik en braking ervaar. Sulke simptome word dikwels verkeerd geag met dermvergiftiging of akute appendisitis, daarom soek ouers hoofsaaklik die hulp van 'n chirurg.

Veral akute tekens van die siekte kan tydens puberteit voorkom. Dit is te wyte aan die feit dat die sensitiwiteit van weefsels vir insulien weens hormonale veranderinge verminder. Ouer studente besluit ook gereeld oor 'n dieet, weier om te oefen en vergeet van die behoefte om gereeld insulien in die liggaam te spuit.

Tekens van tipe 2-diabetes by kinders

In moderne tye is die siekte merkbaar jonger, daarom word tipe 2-diabetes mellitus vandag selfs by kinders opgespoor. Die siekte word opgespoor by vetsugtige kinders ouer as 10 jaar.

Die risikogroep sluit hoofsaaklik kinders met metaboliese sindroom in. Hierdie tekens sluit in:

Vetsug in die buik,
Arteriële hipertensie
'N Toename in bloedvlakke van trigliseriede en cholesterol,
Vetterige lewer.

Hierdie tipe diabetes kan in puberteit ontstaan, wat tussen 12 en 18 jaar oud is vir seuns en 10-17 jaar oud vir meisies. Die siekte manifesteer gewoonlik as daar reeds gevalle van diabetes onder familielede voorkom.

Slegs 'n vyfde van die jong pasiënte kla van dors, gereelde urinering, 'n skerp afname in liggaamsgewig. Die oorblywende adolessente toon algemene simptome van die siekte:

Die teenwoordigheid van ernstige chroniese infeksies,
Gewigstoename
Moeilik om te urineer
Urinêre inkontinensie.

As 'n reël word 'n siekte opgespoor as jongmense gereeld deur 'n geneesheer ondersoek word. Dokters let op die hoë hoeveelheid suiker in die ontleding van bloed en urine.

Die verskil tussen diabetes mellitus van die eerste en tweede tipe

Tipe 1-diabetes mellitus word gewoonlik skielik opgespoor nadat hy akuut geword het. Die pasiënt kan diabetiese koma of erge asidose hê. In hierdie geval word vetsug gewoonlik nie die oorsaak van die siekte nie.

Die siekte kan ook gevoel word nadat die pasiënt 'n aansteeklike siekte gehad het. 'N Diabeet kan verhoogde eetlus, dors, droë mond voel. Die behoefte aan gereelde urinering gedurende die nag neem toe. Terselfdertyd kan die pasiënt vinnig en vinnig gewig verloor, swakheid ervaar en vel jeuk.

Dikwels kan die liggaam nie aansteeklike siektes hanteer nie, waardeur die siekte lank duur. In die eerste week kan die pasiënt voel dat sy visie agteruitgegaan het. As u nie diabetes opspoor nie en op hierdie stadium met die behandeling begin, kan 'n diabetiese koma ontstaan as gevolg van 'n tekort aan insulien in die liggaam.

Die tweede tipe diabetes behels die geleidelike ontwikkeling van die siekte. As vroeër geglo is dat slegs bejaardes siek was, is hierdie lyn geleidelik besig om te vervaag. Insluitend 'n soortgelyke siekte word by mense met 'n verhoogde liggaamsgewig gediagnoseer.

Die pasiënt sal moontlik vir 'n paar jaar nie 'n agteruitgang van die gesondheid opmerk nie. As daar gedurende hierdie periode geen behandeling is nie, kan komplikasies in die kardiovaskulêre stelsel ontwikkel. Diabete voel swak en die geheue verswak, raak vinnig moeg.

Dikwels word sulke tekens geassosieer met ouderdomsverwante eienskappe van die liggaam, en tipe 2-diabetes mellitus word onverwags opgespoor. Om die siekte betyds te diagnoseer, is dit nodig om gereeld mediese ondersoeke te ondergaan.

In die reël word diabetes gediagnoseer by mense met familielede met 'n soortgelyke diagnose. Die siekte kan ook voorkom met 'n gesinsneiging tot vetsug.

Die risiko-groep sluit vroue in wie se baba gebore is wat meer as 4 kilogram weeg, terwyl daar tydens die swangerskap 'n verhoogde bloedsuiker was.

Die belangrikste simptome en die oorsake daarvan

Om te verstaan waarom hierdie of ander tekens van die siekte gemanifesteer word, is dit die moeite werd om die simptome van diabetes in meer besonderhede te oorweeg.

Verhoogde dors en gereelde urinering verskyn as gevolg van 'n beduidende toename in bloedsuiker. Die liggaam probeer oortollige glukose met urine verwyder. As gevolg van die hoë konsentrasie, kan 'n beduidende gedeelte van die glukose egter in die niere vertraag word. Om daarvan ontslae te raak, is 'n groot hoeveelheid urine nodig - vandaar die verhoogde behoefte aan vloeistof. As die pasiënt dikwels snags toilet toe gaan en baie drink - moet u hier veral op let.

By diabetes word 'n aanhoudende reuk van asetoon uit die mond gevoel. Weens 'n akute gebrek aan insulien of die oneffektiewe werking daarvan, begin selle aangevul word met behulp van vetopslag. Tydens die afbreek van vette vind die vorming van ketonliggame plaas, met 'n hoë konsentrasie waarvan die reuk van asetoon in die mond vorm.

Die reuk word sterk gevoel as die pasiënt asemhaal. Dit lyk in die eerste plek dat die liggaam weens vette herbou is. As die nodige maatreëls nie betyds getref word nie en die nodige dosis insulien nie toegedien word nie, kan die konsentrasie ketoonliggame aansienlik toeneem.

Dit sal op sy beurt daartoe lei dat die liggaam nie tyd het om homself te beskerm nie en die suur van die bloed verander. In die geval dat die pH van die bloed verder gaan as 7.35-7.45, kan die pasiënt 'n slaperige en slaperige toestand ervaar, 'n verminderde eetlus, naarheid en effense pyn in die buik. Dokters diagnoseer ketoasidose.

Daar is gereeld gevalle waar iemand in 'n koma val as gevolg van diabetiese ketoasidose. So 'n komplikasie is baie gevaarlik, dit kan lei tot ongeskiktheid of selfs die dood van die pasiënt.

Dit is egter belangrik om te weet dat die reuk van asetoon uit die mond ook gevoel kan word as die pasiënt met tipe 2-diabetes behandel word met 'n lae-koolhidraat-dieet. In die bloed en weefsel neem die aantal ketoonliggame toe, intussen is die aanwysers nie laer as die norm van bloedsuur 7.30 nie. Om hierdie rede het ketoonliggame, ondanks die reuk van asetoon, geen giftige effek op die liggaam nie.

Die diabeet werp gewig op en raak ontslae van oortollige liggaamsvet.

Appetiet neem dramaties toe by 'n diabeet as die liggaam aan insulien tekort skiet. Ten spyte van die oorvloed suiker in die bloed, neem die selle dit nie op nie as gevolg van die gebrek aan insulien of die hormoon wat 'n verkeerde uitwerking op die liggaam het. Daarom begin selle honger ly en 'n sein na die brein stuur, waardeur 'n persoon 'n verhoogde eetlus ervaar.

Ondanks die regte voeding, kan die weefsels nie die inkomende koolhidrate volledig absorbeer nie, dus kan die eetlus voortduur totdat die gebrek aan insulien gevul is.

Die diabeet ervaar gereeld jeuk op die vel, is siek van skimmelinfeksies, vroue ontwikkel sproei. Dit is te danke aan die feit dat 'n oormaat suiker deur sweet vrygestel word. Swaminfeksies versprei in 'n warm omgewing, terwyl 'n verhoogde konsentrasie suiker die belangrikste medium vir hul voeding is. As u u bloedsuiker na normaal terugbring, kan probleme met velsiektes verdwyn.

Dit is baie moeilik vir diabete om wonde op die veloppervlak te genees. Die rede hiervoor hou ook verband met 'n verhoogde hoeveelheid glukose in die bloed. 'N Hoë konsentrasie suiker het 'n toksiese effek op die wande van bloedvate en gewaste selle.

Dit vertraag die genesingsproses. Dit skep 'n gunstige omgewing vir die ontwikkeling van bakterieë en swamme.

Dit is waarom vroulike vel in diabetes mellitus vroeg oud word en slaperig word.

Klassifikasie van tipe 1-diabetes

1. Vir vergoeding

- Vergoed is die toestand van diabetes waarin die aanwysers van koolhidraatmetabolisme naby aan dié van 'n gesonde persoon is.

- Subkompensasie. Daar kan op kort termyn episodes van hiperglykemie of hipoglukemie wees, sonder noemenswaardige gestremdhede.

- Dekompensasie. Bloedsuiker wissel baie, onder hipoglisemiese en hiperglikemiese toestande, tot en met die ontwikkeling van precoma en koma. Asetoon (ketoonliggame) verskyn in die urine.

2. Deur die teenwoordigheid van komplikasies

- ongekompliseerd (die aanvanklike kursus of perfek gekompenseerde diabetes, wat geen komplikasies het nie, wat hieronder beskryf word),
- ingewikkeld (daar is vaskulêre komplikasies en / of neuropatie)

3. Na oorsprong

- outo-immuun (aangetaste teenliggaampies teen eie selle),
- idiopaties (geen oorsaak word geïdentifiseer nie).

Hierdie klassifikasie is slegs van wetenskaplike belang, aangesien dit geen invloed op behandelingstaktieke het nie.

Simptome van tipe 1-diabetes:

Die eerste tekens wat dui op die ontwikkeling van diabetes >>

1. Dors (die liggaam met 'n hoë bloedsuiker benodig 'n "verdunning" van bloed, verlaag die glukemie; dit word bereik deur swaar drink, dit word polydipsie genoem).

2. Oorvloedige en gereelde urinering, urinering in die nag (inname van 'n groot hoeveelheid vloeistof, sowel as 'n hoë vlak van glukose in die urine dra by tot urinering in groot, ongewone volumes, dit word polyuria genoem).

3. Verhoogde eetlus (moenie vergeet dat die selle van die liggaam honger ly nie en gee daarom 'n aanduiding van hul behoeftes).

4. Gewigsverlies (selle, wat nie koolhidrate vir energie kry nie, begin eet ten koste van vette en proteïene, daar is geen materiaal oor vir die opbou en opdatering van weefsel nie; iemand verloor gewig met verhoogde eetlus en dors).

5. Die vel en slymvliese is droog; daar word gereeld klagtes van 'droging in die mond' gemaak.

6. Algemene toestand met verminderde werkvermoë, swakheid, moegheid, spier- en hoofpyn (ook as gevolg van energiehonger van alle selle).

7. Aanvalle van sweet, jeukerige vel (by vroue is die jeuk gereeld in die perineum).

8.Lae infeksieweerstand (vererger chroniese siektes, soos chroniese mangelontsteking, die voorkoms van sproei, vatbaarheid vir akute virusinfeksies).

9. Naarheid, braking, buikpyn in die epigastriese streek (onder die maag).

10. Op die langtermyn is die voorkoms van komplikasies: verminderde sig, verminderde nierfunksie, verswakte voeding en bloedtoevoer na die onderste ledemate, verswakte motoriese en sensoriese senuweevoorsiening van die ledemate, en die vorming van outonome polynuropatie.

Diagnose:

1. Bloedglukosevlak. Normaalweg is bloedsuiker 3,3 - 6,1 mmol / L. Bloedsuiker word soggens op 'n leë maag in veneuse of kapillêre (van die vinger) bloed gemeet. Om glukemie te beheer, word bloed verskeie kere per dag gemonster, dit word die glukemiese profiel genoem.

- Soggens op 'n leë maag
- Voordat jy begin eet
- Twee uur na elke maaltyd
- Voordat ek gaan slaap
- Op 24 uur,
- Op 3 uur en 30 minute.

Gedurende die diagnosetydperk word die glukemiese profiel in 'n hospitaal bepaal, en dan onafhanklik met behulp van 'n glukometer. Glukometer is 'n kompakte apparaat vir die selfbepaling van bloedglukose in kapillêre bloed (vanaf die vinger). Alle pasiënte met bevestigde diabetes word gratis gegee.

2. Suiker en asetoon urine. Hierdie aanwyser word meestal gemeet in 'n hospitaal in drie porsies urine, of in een gedeelte, as gevolg van noodhulp in die hospitaal. Op buitepasiënt word suiker en ketoonliggaampies in die urine bepaal deur indikasies.

3. Geslikte hemoglobien (Hb1Ac). Glycated (glycosylated) hemoglobien weerspieël die persentasie van hemoglobien wat onomkeerbaar is gebonde aan glukose molekules. Die proses om glukose te bind aan hemoglobien is stadig en geleidelik. Hierdie aanwyser weerspieël 'n langdurige toename in bloedsuiker, in teenstelling met veneuse bloedglukose, wat die huidige glukemievlak weerspieël.

Die hoeveelheid geslikte hemoglobien is 5,6 - 7,0%, as hierdie aanwyser hoër is, is daar minstens drie maande waargeneem dat die bloedsuiker verhoog is.

4. Diagnose van komplikasies. Gegewe die verskeidenheid komplikasies van diabetes, moet u moontlik 'n oogarts (oogarts), nefroloog, uroloog, neuroloog, chirurg en ander spesialisindikasies raadpleeg.

Komplikasies by diabetes

Diabetes is 'n komplikasie. Komplikasies van hiperglukemie word in twee hoofgroepe verdeel:

1) Angiopatie (vaskulêre letsels van verskillende kalibers)
2) Neuropatie (skade aan verskillende soorte senuweevesels)

In 'n aparte afdeling gaan ons praat oor koma wat uitgelok word deur dekompensasie van suikersiekte.

Diabetes angiopatie

Soos reeds genoem, beskadig 'n hoë konsentrasie bloedglukose die vaskulêre wand, wat die ontwikkeling van mikroangiopatie (skade aan klein vate) en makroangiopatie (skade aan groot vate) behels.

Mikroangiopatie is retinopatie (skade aan die klein vaatjies van die oë), nefropatie (skade aan die vaskulêre apparaat van die niere) en skade aan die klein vate van ander organe. Kliniese tekens van mikroangiopatie verskyn tussen ongeveer 10 en 15 jaar van tipe 1-diabetes mellitus, maar daar kan afwykings van statistiek wees. As diabetes goed gekompenseer word en addisionele behandeling betyds gedoen word, kan die ontwikkeling van hierdie komplikasie vir 'n onbepaalde tyd 'uitgestel' word. Daar is ook gevalle van baie vroeë ontwikkeling van mikroangiopatie, al na 2 - 3 jaar vanaf die begin van die siekte.

By jong pasiënte is vaskulêre skade "suiwer diabeties", en by die ouer geslag word dit gekombineer met vaskulêre aterosklerose, wat die prognose en verloop van die siekte vererger.

Morfologies is mikroangiopatie 'n veelvuldige letsel van klein vate in alle organe en weefsels.Die vaskulêre wand verdik, hyaliene afsettings (proteïensubstansie met 'n hoë digtheid en bestand teen verskillende invloede) verskyn daarop. As gevolg hiervan, verloor vate hul normale deurlaatbaarheid en buigsaamheid, voedingsstowwe en suurstof dring amper in weefsels in, weefsel word uitgeput en ly aan 'n tekort aan suurstof en voeding. Die aangetaste vaartuie word ook kwesbaarder en broos. Soos reeds gesê, word baie organe aangetas, maar die klinies belangrikste is skade aan die niere en retina.

Diabetiese nefropatie is 'n spesifieke skade aan die vate van die niere, wat, as dit vorder, lei tot die ontwikkeling van nierversaking.

Diabetiese retinopatie is 'n vaskulêre skade aan die retina van die oog wat voorkom by 90% van pasiënte met diabetes. Dit is 'n komplikasie met 'n hoë gestremdheid van pasiënte. Blindheid ontwikkel 25 keer meer gereeld as in die algemene bevolking. Sedert 1992 word die klassifikasie van diabetiese retinopatie aangeneem:

- nie-proliferatiewe (diabetiese retinopatie I): bloedingareas, eksudatiewe fokus op die retina, oedeem langs die groot vate en in die area van die optiese plek.
- preproliferatiewe retinopatie (diabetiese retinopatie II): veneuse afwykings (verdikking, marteling, duidelike verskille in die kaliber van bloedvate), 'n groot aantal soliede ekssudate, veelvuldige bloeding.
- proliferatiewe retinopatie (diabetiese retinopatie III): spruit van die optiese skyf (optiese skyf) en ander dele van die retina deur die nuutgevormde vate, bloeding in die glasagtige liggaam. Nuut gevormde vate is onvolmaak in struktuur, hulle is baie broos en met herhaalde bloeding is daar 'n groot risiko vir netto-losmaking.

Makroangiopaties sluit in skade aan die onderste ledemate tot die ontwikkeling van 'n diabeetvoet (spesifieke voetskade by diabetes mellitus, gekenmerk deur die vorming van maagsere en dodelike bloedsomloopstoornisse).

Makroangiopatie by diabetes ontwikkel stadig, maar geleidelik. Aanvanklik is die pasiënt subjektief bekommerd oor verhoogde spiervermoeidheid, kouheid van die ledemate, gevoelloosheid en verminderde sensitiwiteit van die ledemate, verhoogde sweet. Dan word reeds merkbare afkoeling en gevoelloosheid van die ledemate opgemerk, is spykerbeskadiging opvallend (wanvoeding met die toevoeging van 'n bakteriële en swam infeksie). Ongemotiveerde spierpyn, verswakte gewrigsfunksie, looppyn, krampe en onderbroke claudikasie is ontstellend as die toestand vorder. Dit word 'n diabeetvoet genoem. Slegs bekwame behandeling en noukeurige selfmonitering kan hierdie proses vertraag.

Daar is verskillende grade van makroangiopatie:

Vlak 0: geen vel beskadig nie.
Vlak 1: geringe gebreke op die vel, gelokaliseerd, het nie 'n duidelike inflammatoriese reaksie nie.
Vlak 2: matige diep letsels in die vel, daar is 'n inflammatoriese reaksie. Geneig tot die progressie van die letsel in diepte.
Vlak 3: ulseratiewe velletsels, uitgesproke trofiese afwykings op die vingers van die onderste ledemate, hierdie vlak van komplikasies verloop met ernstige inflammatoriese reaksies, met die toevoeging van infeksies, oedeem, die vorming van absesse en fokusse van osteomiëlitis.
Vlak 4: gangreen van een of meer vingers, minder gereeld begin die proses nie van die vingers nie, maar van die voet af (die area wat blootgestel word aan druk word meer gereeld beïnvloed, die bloedsomloop word versteur en 'n sentrum vir weefselsterfte word gevorm, byvoorbeeld die hakarea).
Vlak 5: gangreen raak die meeste van die voete of die voet heeltemal.

Die situasie word bemoeilik deur die feit dat poli-neuropatie feitlik gelyktydig met angiopatie ontwikkel. Daarom voel die pasiënt dikwels nie pyn nie en konsulteer hy laat.Die ligging van die letsel op die sole en hak dra daartoe by, aangesien dit nie 'n duidelik gevisualiseerde lokalisering is nie (die pasiënt sal in die reël nie die voetsole deeglik ondersoek as hy nie subjektief gepla word nie en daar geen pyn is nie).

Neuropatie

Diabetes beïnvloed ook die perifere senuwees, wat gekenmerk word deur 'n verswakte motoriese en sensoriese funksie van die senuwees.

Diabetiese poliëneuropatie is skade aan die senuwees as gevolg van die vernietiging van hul membraan. Die senuwee-omhulsel bevat miëlien ('n meerlaag selmembraan bestaande uit 75% vetagtige stowwe, 25% proteïene), wat beskadig word deur konstante blootstelling aan 'n hoë konsentrasie glukose in die bloed. As gevolg van die membraanbeskadiging, verloor die senuwee sy vermoë om elektriese impulse te voer, geleidelik. En dan kan dit enigsins sterf.

Die ontwikkeling en erns van diabetiese polienuropatie hang af van die duur van die siekte, die vlak van kompensasie en die teenwoordigheid van gepaardgaande siektes. Met diabetes meer as 5 jaar, kom polyneuropatie by slegs 15% van die bevolking voor, en met 'n duur van meer as 30 jaar, bereik die aantal pasiënte met poli-neuropatie 90%.

Klinies word poli-neuropatie gemanifesteer deur 'n skending van die sensitiwiteit (temperatuur en pyn) en dan motoriese funksie.

Outonome polyneuropatie is 'n spesiale komplikasie van suikersiekte, wat veroorsaak word deur skade aan die outonome senuwees, wat die funksies van die kardiovaskulêre, geslags- en spysverteringskanaal reguleer.

In die geval van diabetiese hartskade word die pasiënt met ritmestoornisse en iskemie ('n toestand van suurstofhonger van die miokardium) bedreig, wat onvoorspelbaar ontwikkel. En wat baie sleg is, voel die pasiënt meestal geen ongemak in die hart nie, omdat die sensitiwiteit ook benadeel word. So 'n komplikasie van diabetes dreig met 'n skielike hartdood, 'n pynlose verloop van miokardiale infarksie en die ontwikkeling van dodelike aritmieë.

Diabetiese (dit word ook genoem dismetaboliese) skade aan die spysverteringstelsel word gemanifesteer deur 'n verswakte darmmotiliteit, hardlywigheid, opgeblasenheid, voedsel stagneer, die opname daarvan vertraag, wat weer lei tot sukkel om suiker te beheer.

Skade aan die urienweg lei tot ontwrigting van die gladde spiere van die ureters en uretra, wat lei tot urinêre inkontinensie, gereelde infeksies en die infeksie versprei dikwels, wat die niere beïnvloed (patogene flora sluit in bykomend tot die diabetiese letsel).

By mans, teen die agtergrond van 'n lang geskiedenis van diabetes, kan erektiele disfunksie waargeneem word, by vroue - dyspareunia (pynlike en moeilike seksuele omgang).

Die vraag wat die primêre oorsaak van senuweeskade of vaskulêre skade is, is tot dusver nog nie opgelos nie. Sommige navorsers meen dat vaskulêre ontoereikendheid lei tot ischemie van die senuwee en dit lei tot polienuropatie. 'N Ander deel beweer dat 'n skending van die innerlike bloedvate skade aan die vaskulêre muur behels. Waarskynlik is die waarheid êrens tussenin.

Koma met dekompensasie van tipe 1-diabetes is 4 soorte:

- hiperglikemiese koma (verlies van bewussyn teen die agtergrond van aansienlik verhoogde bloedsuiker)
- ketoasidotiese koma (koma as gevolg van die ophoping van ketoonliggame in organisme)
- melksuurkoma (koma veroorsaak deur vergiftiging van die liggaam met laktaat)
- hipoglisemiese koma (koma teen die agtergrond van 'n skerp afname in bloedsuiker)

Elk van hierdie toestande is noodhulp nodig, beide in die stadium van selfhulp en wedersydse hulp, sowel as mediese ingryping. Afhangend van die diagnose, geskiedenis en erns van die toestand, is die behandeling van elke toestand verskillend. Die prognose is ook verskillend vir elke toestand.

Tipe 1-diabetes

Die behandeling van tipe 1-diabetes is die invoer van insulien van buite, dit wil sê 'n volledige vervanging vir die nie-geproduseerde hormoon.

Insuliene is kort, ultrashort, medium en langdurige werking.In die reël word 'n kombinasie van kort / ultra-kort en uitgebreide / medium-lange middels gebruik. Daar is ook kombinasiemiddels ('n kombinasie van kort en langdurige insulien in een spuit).

Ultrashortpreparate (apidra, humalog, novorapid) begin vanaf 1 tot 20 minute werk. Die maksimum effek na 1 uur, die duur van die aksie is 3 tot 5 uur.

Kortwerkende middels (Insuman, Actrapid, Humulinregular) begin vanaf 'n halfuur op te tree, die maksimum effek na 2 - 4 uur, die duur van die werking is 6 - 8 uur.

Middel-langwerkende middels (Insuman, Humulin NPH, Insulatard) begin hul werking na ongeveer 1 uur, die maksimum effek kom voor na 4 - 12 uur, die duur van die werking is 16 - 24 uur.

Bereidings vir langdurige (langdurige) werking (lantus, levemir) werk ongeveer 24 uur eenvormig. Dit word 1 of 2 keer per dag toegedien.

Gekombineerde middels (InsumanKombi 25, Mikstard 30, Humulin M3, NovoMiks 30, HumalogMiks 25, HumalogMiks 50) word ook 1 of 2 keer per dag toegedien.

In die behandeling word twee soorte insulien van verskillende tydsduur gekombineer. Hierdie kombinasie is ontwerp om gedurende die dag die veranderende behoeftes van die liggaam in insulien te dek.

Langwerkende medisyne is die vervanging van die basiese vlak van hul eie insulien, dit wil sê die vlak wat normaalweg by mense teenwoordig is, selfs in die afwesigheid van voedsel. Inspuitings van uitgebreide insuliene word 1 of 2 keer per dag uitgevoer.

Kortwerkende middels is ontwerp om die behoefte aan insulien tydens die eet te dek. Inspuitings word gemiddeld 3 keer per dag voor etes gedoen. Elke tipe insulien het sy eie manier van toediening, sommige medisyne begin na 5 minute werk, ander na 30.

Daar kan ook gedurende die dag bykomende inspuitings met kort insulien wees (dit word in gewone spraak “jabs” genoem). Hierdie behoefte ontstaan as daar verkeerde maaltye, verhoogde fisieke aktiwiteit was, of wanneer selfmonitering 'n verhoogde vlak suiker aan die lig gebring het.

Inspuitings word met 'n insulienspuit of met 'n pomp gedoen. Daar is outomatiese draagbare komplekse wat gedurig op die liggaam onder klere gedra word, 'n bloedtoets onderneem en die regte dosis insulien inspuit - dit is die sogenaamde 'kunsmatige pankreas'-toestelle.

Die berekening van dosisse word uitgevoer deur 'n dokter - 'n endokrinoloog. Die bekendstelling van hierdie tipe medisyne is 'n baie verantwoordelike proses, aangesien onvoldoende kompensasie baie komplikasies bedreig, en 'n oormaat insulien tot 'n skerp daling in bloedsuiker lei tot 'n hipoglykemiese koma.

In die behandeling van diabetes is dit onmoontlik om nie die dieet te noem nie, want sonder die beperking van koolhidrate sal daar nie voldoende kompensasie vir die siekte wees nie, wat beteken dat daar 'n onmiddellike lewensgevaar bestaan en die ontwikkeling van komplikasies versnel.

Tipe 1 diabetes dieet

1. Fraksionele voeding, minstens 6 keer per dag. Twee keer per dag moet 'n proteïenmaaltyd wees.

2. Die beperking van koolhidrate tot ongeveer 250 gram per dag, eenvoudige koolhidrate word absoluut uitgesluit.

3. Voldoende inname van proteïene, vette, vitamiene en spoorelemente.

Aanbevole produkte: vars groente (wortels, beet, kool, komkommers, tamaties), vars kruie (dille, pietersielie), peulgewasse (lensies, boontjies, ertjies), volgraangraan (gars, bruinrys, bokwiet, gierst), rou neute, bessies en vrugte (nie soet nie, byvoorbeeld pruime, pomelo's, groen appels, kruisbessies, aalbessies), groentesop, okroshka, suiwelprodukte, vetvleis en vis, seekos (garnale, mossels), eiers (hoender, kwartels), meer-onversadigde olies (pampoen- en sonneblomsaad, olywe, olyfolie), minerale water, onversoet tee, sous wilde roos.

In beperkte hoeveelhede: droëvrugte (week dit 20 tot 30 minute in water), sappe van vars bessies en vrugte (hoogstens 1 koppie per dag), soet vrugte en bessies (piesangs, pere, aarbeie, perskes en ander, in hoeveelheid) 1 stuk of 'n handvol bessies in verskillende fases, die uitsondering is druiwe wat suiwer glukose bevat en die bloedsuiker onmiddellik verhoog, dus is dit uiters ongewens om dit te gebruik).

Verbode: lekkers en suikergoed (koeke, koekies, wafels, konfyt, lekkergoed), vetterige vleis en vis, vetvrye suiwelprodukte, koolzuurhoudende drankies en verpakte sappe en nektars, gerookte vleis, blikkieskos, gemakskos, witbrood en botterbakkery produkte, eerstekursies in vetterige sous of gesmeer met room, suurroom, alle soorte alkohol, gekruide geurmiddels en speserye (mosterd, peperwortel, rooipeper), ketchup, mayonnaise en ander vetterige souse.

Selfs toegelate voedsel moet nie onnadenkend gebruik word nie. 'N Tabel met broodeenhede is opgestel om 'n voedingstelsel te ontwikkel.

Broodeenhede (XE) is 'n soort 'maatstaf' vir die boekhouding van verbruikte koolhidrate. In die literatuur is daar aanduidings van styselagtige eenhede, koolhidraat-eenhede, vervangingseenhede - dit is dieselfde. 1 XE is ongeveer 10 tot 12 gram koolhidrate. 1 XE is vervat in 'n stuk brood wat 25 gram weeg (sny 'n laag 1 cm breed van 'n gewone brood en sny dit in die helfte, aangesien brood gewoonlik in kafeteria's gesny word). Alle koolhidraatprodukte vir pasiënte met diabetes word in broodeenhede gemeet, daar is spesiale tabelle vir berekening (elke produk het sy eie "gewig" in XE). XE word aangedui op pakkette met spesiale voeding vir diabete. Die berekening van die dosis insulien hang af van die hoeveelheid verbruikte XE.

Wat is 'n gesondheidsskool

Die skool vir pasiënte met diabetes is 'n kursus wat bestaan uit vyf of sewe seminare wat aangebied word op grond van mediese en voorkomende instellings. Almal kan hulle besoek, ongeag die ouderdom, of dit nou 'n kind of 'n ouer persoon is, gratis. U hoef net 'n dokter te verwys. Die rigting na die lesing kan eenmalig of in die vorm van 'n herhaalde kursus wees om inligting beter te assimileer.

Aangesien baie diabete in diens is of studeer, vorm sulke instellings hul werkstelsel met inagneming van hierdie faktore. Daarom is die lengte van lesings en die aantal klasse in Moskou en ander Russiese stede verskillend.

Pasiënte wat binnepasiëntbehandeling ondergaan, kan parallel lesings bywoon. Tydens hierdie klasse slaag die dokter daarin om binne 'n week al die nodige inligting aan diabete oor te dra. 'N Maandelikse kursus van twee lesings per week word aangebied vir gehospitaliseerde pasiënte, sowel as vir diegene wie se siekte betyds herken kon word.

Leerdoelstellings en gedeeltes

Die normatiewe basis van die skool vir diabete is handelinge van die Ministerie van Gesondheid van Rusland, sowel as die Handves van Gesondheid. Lesings word aangebied deur endokrinoloë of 'n verpleegster met hoër onderwys wat in hierdie rigting opgelei is. Sommige instellings oefen aanlynklasse op hul amptelike webwerwe. Sulke portale is ontwerp vir mense wat nie groeplesse kan bywoon nie. En ook hierdie inligting kan as mediese verwysing gebruik word.

Om die kommunikasie van inligting te verbeter, word pasiënte wat aan tipe 1 en tipe 2 diabetes mellitus ly, in die volgende gebiede in groepe verdeel:

pasiënte met tipe 1-diabetes
pasiënte met tipe 2-diabetes
Pasiënte met tipe II-diabetes wat insulien benodig
kinders met diabetes en hul familielede,
swanger met diabetes.

Die skool van tipe 1-diabetes is belangrik vir kinders, aangesien hierdie tipe siekte akuut is en spesiale beheer oor die situasie vereis. Maar as gevolg van die feit dat klein pasiënte die opvoedkundige inligting nie goed kan waarneem nie, is hul ouers moontlik aanwesig by die lesse.

Die hoofdoel van die School of Diabetes Health is om pasiënte van nuttige inligting te voorsien. Tydens elke les word pasiënte geleer oor metodes van verergering, selfmoniteringstegnieke, die vermoë om die terapeutiese proses te kombineer met daaglikse take en bekommernisse.

Die opleiding stem ooreen met 'n spesiale program wat beheer gee oor die kennis wat opgedoen is.Die hele siklus kan primêr of sekondêr wees. Op die eerste Maart dien elke jaar die skool vir diabete 'n verslag in by die distriksdiabetesentrum, wat ons in staat stel om die aktiwiteite wat gedurende hierdie periode uitgevoer is, te evalueer.

Opleiding in so 'n instelling is omvattend. Gedurende die lesse word pasiënte nie net van teoretiese inligting voorsien nie, maar ook in die praktyk opgelei. In die leerproses verwerf pasiënte kennis oor die volgende kwessies:

algemene konsepte rakende diabetes
insulienadministrasievaardighede
voorbereiding van dieet
aanpassing in die samelewing,
voorkoming van komplikasies.

Inleidende lesing

Die kern van die eerste lesing is om pasiënte vertroud te maak met die siekte en die oorsake van die voorkoms daarvan.

Diabetes lei tot 'n toename in bloedsuiker. Maar as u leer om die suikervlak normaal te hou, kan u nie net komplikasies vermy nie, maar ook die siekte in 'n spesiale lewenstyl verander, wat afhang van die tipe diabetes.

Afhanklike van insulien is die eerste tipe. Ly aan mense by wie in insulien in die bloed in onvoldoende hoeveelhede geproduseer word. Dit ontwikkel dikwels by kinders en adolessente. In hierdie geval moet die pasiënt 'n daaglikse dosis insulien vanaf inspuitings ontvang.

Nie-insulienafhanklik is die tweede tipe diabetes, wat kan voorkom selfs as die insulien te veel is, maar dit is nie genoeg om die suikervlakke te normaliseer nie. Dit ontwikkel by mense van 'n volwasse ouderdom en hou verband met 'n oormaat gewig. In sommige gevalle is dit genoeg om net by 'n dieet en oefening te bly om simptome te laat verdwyn.

Die selle van 'n persoon met diabetes ly aan 'n tekort aan energie, aangesien glukose die belangrikste energiebron van die hele organisme is. Dit kan egter slegs in die sel beland met behulp van insulien ('n proteïenhormoon wat deur pankreasselle vervaardig word).

In 'n gesonde persoon gaan insulien die bloed in die regte hoeveelheid in. Met toename in suiker, produseer yster meer insulien, terwyl dit verlaag word, produseer dit minder. Vir mense wat nie aan diabetes ly nie, is die vlak van glukose (op 'n leë maag) van 3,3 mmol / L tot 5,5 mmol / L.

Die oorsaak van insulienafhanklike diabetes is 'n virusinfeksie. Wanneer die virus die liggaam binnedring, word teenliggaampies geproduseer. Maar dit gebeur dat hulle voortgaan met hul werk, selfs nadat die vreemde liggame heeltemal vernietig is. Dus begin die teenliggaampies hul eie pankreas-selle aanval. As gevolg hiervan sterf hulle, en insulienvlakke daal, en diabetes ontwikkel.

By siek mense produseer yster amper nie insulien nie, omdat glukose nie in die selle kan binnedring nie en in die bloed gekonsentreer is. 'N Persoon begin vinnig gewig verloor, voel 'n konstante droë mond en voel dors. Om hierdie simptomatologie te verlig, moet insulien kunsmatig toegedien word.

Die kern van insulienterapie

Die kern van die tweede lesing is nie net om die korrekte gebruik van spuite te onderrig nie, maar ook om inligting oor insulien oor te dra. Die pasiënt moet verstaan dat insulien van 'n ander soort en aksie is.

Deesdae word vark en bul gebruik. Daar is ook 'n menslike een wat verkry word deur 'n menslike geen in die bakteriële DNA oor te plant. Dit is die moeite werd om in ag te neem dat by die verandering van die tipe insulien, die dosis verander, daarom word dit slegs onder toesig van die behandelende dokter gedoen.

Volgens die mate van suiwering is die middel: ongeraffineerd, gesuiwerde mono-en multikomponent. Dit is belangrik om die dosering korrek te bereken en dit vir die dag te versprei.

Volgens die tydsinterval van werking van insulien is:

Kort - geldig na 15 minute vir 3-4 uur. Byvoorbeeld, Insuman Rapid, Berlinsulin Normal, Actrapid.
Medium - begin om op te tree na 90 minute, en eindig binne 7-8 uur. Onder hulle: Semilong en Semilent.
Lank - die effek kom na 4 uur voor en duur ongeveer 13 uur. Onder sulke insuliene tel Homofan, Humulin, Monotard, Insuman-Bazal, Protafan.
Superlong - begin werk na 7 uur en eindig na 24 uur.Dit sluit in Ultralente, Ultralong, Ultratard.
Multi-peak is 'n mengsel van kort en lang insulien in een bottel. 'N Voorbeeld van sulke middels is Mikstard (10% / 90%), Insuman-kam (20% / 80%) en ander.

Kortwerkende middels verskil van langtermyn voorkoms, hulle is deursigtig. Die uitsondering is insulien B, hoewel dit langwerkend is, maar nie troebel nie, maar deursigtig.

Die pankreas lewer voortdurend kortwerkende insulien. Om die werk te simuleer, moet u kort en lang insuliene kombineer: die eerste met elke maaltyd, die tweede twee keer per dag. Die dosis is slegs individueel en word deur 'n dokter voorgeskryf.

Tydens hierdie lesing word pasiënte ook bekendgestel aan insulienbergingsreëls. U moet dit heel onder in die yskas hou en voorkom dat die middel vries. 'N Oop bottel word in die kamer gebêre. Inspuitings word onder die vel in die boude, arm, maag of onder die skouerblad ingespuit. Die vinnigste opname - met inspuitings in die buik, die stadigste - in die dy.

Beginsel van voeding

Die volgende les handel oor voeding. Alle produkte bevat minerale soute, koolhidrate, proteïene en vette, water, vitamiene. Maar slegs koolhidrate kan suiker verhoog. En dit moet in ag geneem word. Dit word in nie-verteerbaar en verteerbaar verdeel. Eersgenoemde is nie in staat om suiker te verhoog nie.

Wat verteerbaar is, word hulle verdeel in eenvoudige wat maklik verteerbaar is en 'n soet smaak het, sowel as moeilik om te verteer.

Pasiënte moet leer om nie net die soorte koolhidrate te onderskei nie, maar ook te verstaan hoe dit in ag geneem word. Daarvoor is die begrip XE-broodeenheid. Een so 'n eenheid is 10-12 g koolhidrate. As insulien nie vir 1 XE kompenseer nie, styg die suiker met 1,5-2 mmol / l. As die pasiënt XE tel, sal hy weet hoeveel suiker sal toeneem, wat sal help om die regte dosis insulien te kies.

U kan broodeenhede met lepels en koppies meet. Byvoorbeeld, 'n stuk brood, 'n lepel meel, twee eetlepels graan, 250 ml melk, 'n lepel suiker, een aartappel, een beet, drie wortels = een eenheid. Drie lepels pasta is twee eenhede.

Daar is geen koolhidrate in vis en vleis nie, so hulle kan in enige hoeveelheid verbruik word.

Een broodeenheid bevat 'n koppie aarbeie, swartbessies, frambose, aarbeie, kersies. 'N Sny spanspek, appel, lemoen, peer, persimmon en perske - 1 eenheid.

Tydens ontbyt, middagete en aandete is dit wenslik dat die hoeveelheid XE nie sewe oorskry nie. Om een broodeenheid te assimileer, het u 1,5 tot 4 eenhede insulien nodig.

Komplikasies van diabetes

Met 'n oormaat glukose in die bloed, begin die liggaam vette tydens energiehonger gebruik. As gevolg hiervan verskyn asetoon. 'N Toestand soos ketoasidose, wat baie gevaarlik is, kan 'n koma of dood veroorsaak.

As daar 'n reuk van asetoon uit die mond is, moet u dadelik die bloedsuikervlak kontroleer, as die indikators hoër is as 15 mmol / l, is 'n urinalise nodig. As hy asetoon bevestig, moet u een of een van die daaglikse dosis kort insulien ingee. En na drie uur, kyk weer na die bloedsuiker. As dit nie afgeneem het nie, word die inspuiting herhaal.

As die pasiënt met diabetes koors het, is dit die moeite werd om 1/10 van die daaglikse dosis insulien in te voer.

Onder die laat komplikasies van diabetes is skade aan stelsels en organe. In die eerste plek gaan dit oor senuwees en bloedvate. Hulle verloor elastisiteit en word vinnig beseer, wat klein plaaslike bloeding veroorsaak.

Die ledemate, niere en oë is van die eerstes wat ly. Diabetiese oogsiekte word angioretinopatie genoem. Pasiënte moet twee keer per jaar deur 'n oogarts ondersoek word.

Diabetes mellitus verminder die velgevoeligheid van die onderste ledemate, sodat geringe beserings en snye nie gevoel word nie, wat kan lei tot die infeksie daarvan en tot ulkusse of gangreen kan verander.

Om komplikasies te voorkom, kan u nie:

Om u voete te laat hang, en gebruik ook verhittings en elektriese toestelle om dit warm te maak.
Gebruik skeermesse en callusverwyderaars.
Loop kaalvoet en dra hoëhakskoene.

Diabetiese nefropatie is 'n ernstige niersiekte.wat deur diabetes veroorsaak word, bestaan uit 5 stadia. Die eerste drie is omkeerbaar. Op die vierde verskyn mikroalbumien in die urine, en chroniese nierversaking begin ontwikkel. Om hierdie komplikasie te voorkom, is dit die moeite werd om glukose op 'n normale vlak te beheer, sowel as om 4-5 keer per jaar 'n albumientoets te doen.

Aterosklerose is ook 'n gevolg van diabetes. Hartaanvalle kom gereeld sonder pyn voor as gevolg van skade aan senuwee-eindpunte. Pasiënte word aangeraai om altyd bloeddruk te meet.

Pasiënte moet verstaan dat diabetes nie 'n sin is nie, maar 'n spesiale lewenstyl, wat bestaan uit konstante selfmonitering en normalisering van glukose in die bloed. 'N Persoon kan homself genees; die dokter help slegs met hierdie saak.

Tipes en kenmerke van diabetes

Die siekte word gekenmerk deur 'n gebrek aan insulien en 'n skending van sellulêre koolhidraatmetabolisme. Die resultaat van die ontwikkeling van so 'n patologiese proses in die liggaam is 'n toename in glukemie, sowel as die opsporing van glukose in die urine. Die verloop van diabetes, die manifestasies daarvan en die gekose terapeutiese taktiek word bepaal deur die tipe siekte.

1 tipe - behels insulieninspuitings as gevolg van die afwesigheid of onvoldoende produksie daarvan deur die liggaam,
2 soorte - gekenmerk deur 'n verlies aan sensitiwiteit vir insulien en vereis die gebruik van spesiale middels,
swangerskap - slegs tydens swangerskap opgespoor.

'N Insulienafhanklike vorm van die siekte word veroorsaak deur skade aan die beta-selle wat verantwoordelik is vir insulienafskeiding. 'N Hormoontekort verhoed die opname van glukose, wat lei tot 'n toename in die waardes in die bloed. Hierdie toestand is kenmerkend van hiperglikemie, wanneer oortollige suiker nie die selle binnedring nie, maar in die bloed bly.

Faktore wat die ontwikkeling van tipe 1 kan uitlok:

genetiese redes
infeksies, virusse wat die pankreas aantas,
afname in immuniteit.

Hierdie vorm van die siekte ontwikkel baie vinnig en kom dikwels by jong mense voor. Hulle het gewigsverlies ten spyte van verhoogde eetlus en dors. Daar is altyd 'n gevoel van moegheid, prikkelbaarheid en verhoogde skeiding van urine snags. Binne enkele dae vanaf die aanvang van insulienterapie keer die pasiënt terug na normaal gewig en verbeter hy welstand.

Nie-insulien tipe Dit gaan gepaard met soortgelyke simptome met tipe 1, maar het steeds 'n paar kenmerke:

die siekte kom na 40 jaar voor,
die insulienvlak in die bloed is binne normale perke of effens verlaag,
daar is 'n toename in glukemie,
patologie word meestal per toeval bepaal as 'n persoon 'n roetine-ondersoek ondergaan of kla oor 'n ander siekte.

Diabetes by hierdie pasiënte ontwikkel stadig, so hulle is moontlik nie lank bewus van die patologie in die liggaam nie.

Oorsake van tipe 2:

vetsug
belas deur oorerflikheid.

In hierdie geval is terapeutiese taktieke gebaseer op die volg van 'n dieet, die vermindering van gewig en die herstel van die sensitiwiteit vir die insulien in die liggaam. In die afwesigheid van die uitwerking van hierdie maatreëls, kan 'n persoon aanbeveel word om spesiale medikasie te neem om glukose te verlaag. In sommige gevalle is die gebruik van insulienterapie nodig.

Die voorkoms van diabetes by swanger vroue word meestal geassosieer met die teenwoordigheid van 'n genetiese aanleg. Foute in voeding, sowel as oormatige spanning op die hormoonproduserende orgaan, kan die siekte uitlok.

Pasiënte met so 'n diagnose moenie wanhoop nie en fokus op die beperkinge wat die siekte stel. Moderne wetenskaplike ontwikkelings op die gebied van geneeskunde gee alle diabete 'n kans om hul lewens te voltooi.Die gesondheidsorgskool vir diabete speel 'n belangrike rol in die voorkoming van komplikasies en gepaardgaande siektes van patologiese toestande.

Onderwys in die gesondheidsskool

Sukses in die behandeling van die siekte hang nie net af van die regte medikasie nie, maar ook van die pasiënt se begeerte, begeerte en dissipline om voort te gaan om 'n aktiewe lewenstyl te lei.

Die verloop van diabetes is meer afhanklik van die pasiënt se volharding.

Op grond van baie mediese instellings, gesondheidsentrums, is spesiale skole gereël waarin opleidingsklasse aangebied word om die gesondheid van die diabeet te versterk en te handhaaf. Hulle word nie net deur endokrinoloë bygewoon nie, maar ook deur spesialiste soos oogheelkundiges, terapeute, chirurge, voedingkundiges.

Die teenwoordigheid in die klaskamer help pasiënte om meer oor die patologie self, die komplikasies wat daarmee gepaard gaan, te leer en te leer hoe om ongewenste gevolge te voorkom.

Die hoofdoel wat die spesialiste van die skool nastreef, is nie net om kennis oor te dra nie, maar ook om motivering by pasiënte te skep om verantwoordelikheid vir diabetesbehandeling te neem, asook om hul gedrag te verander.

'N Diabeet vrees dikwels hierdie patologie en weier om probleme wat tydens terapie voorkom, te oorkom. Baie mense verloor belangstelling in die huidige gebeure, is teleurgesteld in die lewe en behandeling word as heeltemal betekenisloos beskou.

'N Besoek aan diabetes skool help om probleme te oorkom en leer om ten volle te bestaan, met inagneming van die raamwerk wat deur die siekte opgestel is.

Die belangrikste onderwerpe waaroor die WGO saamstem en wat in die leerproses behandel word, is:

Diabetes as 'n lewenswyse.
Selfbeheersing as maatreël om komplikasies te voorkom.
Voedingsreëls.
Dieet gebaseer op die berekening van broodeenhede.
Insulienterapie en die tipes hormone wat gebruik word.
Komplikasies van diabetes.
Fisieke aktiwiteit en reëls vir dosisaanpassing.
Hipertensie, iskemiese hartsiektes.

Die skool hou hoofsaaklik groepklasse vir pasiënte, wat die teoretiese aspekte van behandeling bespreek. Om die materiaal beter te verstaan en te assimileer, is praktiese opleidings verpligtend, insluitend speletjies en die oplossing van verskillende probleme.

Danksy die gebruik van die interaktiewe metode in opleiding, deel pasiënte inligting met mekaar uit, wat bydra tot 'n beter waarneming van die kennis wat opgedoen is. Boonop maak sulke oefentaktieke dit moontlik om aanpassings aan die oefenprogram aan te bring.

Video oor tipe 2-diabetes:

Skoolkundiges tydens elke vergadering stel vrae oor die vorige lesing om die reeds bestudeerde materiaal te konsolideer en te herhaal. Dit is belangrik dat pasiënte na opleiding die verworwe kennis in die praktyk kan toepas.

Die lesplan vir diabetes-skole dek drie belangrike blokke:

Selfbeheersing van glukemie en die daarstelling van 'n individuele aanvaarbare vlak van die indikator.
Dieetkorreksie en dieetonderrig.
Die vermoë om stresvolle situasies die hoof te bied en voorkomende maatreëls in ag te neem vir alle komplikasies.

Die skool vir diabetes is 'n toonaangewende skakel in die behandeling van hierdie siekte en die voorkoming van ongewenste gevolge.

Suikerbeheer

In die klasse wat as deel van die diabetesskool aangebied word, word pasiënte vertel van die belangrikheid van selfmonitering van glukemie, die frekwensie van die implementering daarvan gedurende die dag.

Met gereelde suikermeting kan u:

Verstaan wat die betekenis van glukemie die gemaklikste en optimaal is.
Kies 'n menu met inagneming van die reaksie van die liggaam op die inname van sekere voedselprodukte.
Stel die toepaslike aantal fisiese aktiwiteite in wat nodig is vir pasiënte met diabetes.
Om die dosis insulien- en suikerverlagende medisyne aan te pas.
Leer om bloedglukosemeters te gebruik en 'n voedseldagboek korrek te onderhou, wat die resultate van alle metings en verbruikte voedsel moet weerspieël.Dit sal dit moontlik maak om u toestand te ontleed, die regte gevolgtrekkings te maak en die behandeling aan te pas indien nodig.

Suiker moet minstens 4 keer per dag gemeet word, waarvan 3 voor maaltye gedoen word, en 1 - voor slaaptyd. Die pasiënt kan onafhanklik addisionele metings doen van glukemie in gevalle van verswakking van die welstand, aan 'n ongewone tipe aktiwiteite, ten tye van spanning of in ander situasies.

Behoorlike voeding

Dieet is die belangrikste maatstaf vir die effektiewe behandeling van die siekte. Spesialiste van die skool leer pasiënte om nie net produkte volgens die voedingsreëls te selekteer nie, maar gee ook aanbevelings oor die opstel van 'n maaltydregime, die kombinasie van voedsel en die inagneming van kalorieë.

Hou gewig binne normale perke. Oormatige liggaamsgewig moet uitgeskakel word deur 'n gebalanseerde dieet en fisieke aktiwiteit.
Voorkom gewigsverlies in die teenwoordigheid van 'n neiging tot dunheid, wat die belangrikste is vir pasiënte van tipe 1.
Etes moet fraksioneel wees en in klein porsies aangebied word. Dit is belangrik vir pasiënte om vas op lang termyn te voorkom om hipoglukemie, sowel as koma, te vermy.
Die dieet moet kalorieë bevat om die energiekoste te vergoed met 'n tekort aan glukose in die selle.
U moet tydens elke maaltyd XE (broodeenhede) kan tel. Op hierdie manier kan u 'n korrekte rekord hou van die hoeveelheid koolhidrate wat verbruik word, wat die belangrikste is vir insulienafhanklike pasiënte wanneer u die dosis van die hormoon kies.

Die verpleegkundige se rol is om pasiënte se nakoming van die voorwaardes van terapeutiese voeding te monitor.

Diabetesvoedingsvideo:

Stresbestuur

Baie mense is gewoond daaraan om emosionele spanning uit te skakel deur alkohol, rook of baie lekkers te drink.

Mense met diabetes moet nie sulke vryhede neem nie. Hierdie slegte gewoontes kan hul gesondheid benadeel. In die proses van opleiding ondersteun ervare sielkundiges pasiënte, help hulle om stres te hanteer en hul lewenslange herstel.

Die sleutel tot 'n gelukkige lewe vir mense met so 'n diagnose is dus 'n hoë vlak van organisasie, sowel as die begeerte en begeerte om te leer hoe om hul siektes te beheer.