Verhoog Dexamethason Bloedsuiker?
U ken dalk die dramatiese stelling: diabetes kan begin as gevolg van dwelms! Ja, dit kan. Moenie bekommerd wees nie, ons praat nie van die gewone soorte diabetes nie - T1DM en T2DM. Sommige medikasie verhoog bloedglukose. Ons sal vandag praat oor die mees gebruikte medisyne uit hierdie reeks - glukokortikoïede.
Glukokortikoïede (dit is ook glukokortikosteroïede) is bynierehormone. Ons liggaam het glukokortikoïede nodig om stres te kan weerstaan - nie net emosionele skokke of senuweeagtigheid nie, maar ook stres tydens operasies, beserings, ernstige infeksies en meer. Daarbenewens kan glukokortikoïede:
- Verminder inflammasie,
- Bestry allergieë
- Onderdruk die aktiwiteit van die immuunstelsel.
As gevolg van hierdie eienskappe word glukokortikoïede wyd gebruik en soms onvervangbaar:
- Met adrenale gebrek - 'n lae vlak van hul hormone,
- In chroniese inflammatoriese siektes (byvoorbeeld met rumatoïede artritis en sistemiese lupus erythematosus),
- Met allergiese reaksies (byvoorbeeld met brongiale asma of Quincke se edeem),
- Wanneer organe en weefsels uitgeplant word,
- In geval van skoktoestande.
Afhangend van die siekte, word glukokortikoïede topies toegedien (oogdruppels, inasemers, salf) of sistemies (tablette, inspuitings), in 'n kort loop of deurlopend. Glukokortikoïede is baie effektiewe middels, maar met sistemiese gebruik het dit 'n groot aantal ongewenste effekte. Laat ons voortbestaan op die belangrikste vir ons - 'n toename in bloedsuiker.
Ons het al uitgevind dat glukokortikoïede streshormone is. Soos u weet, is hipoglykemie ook 'n stres vir die liggaam, en glukokortikode stop hipoglisemie en verhoog bloedsuiker. Dit is 'n absoluut noodsaaklike meganisme wat normaalweg vir elke persoon werk. As daar met glukokortikoïede behandel word, oorskry die hormoonvlak die limiet wat natuurlik vir die liggaam is, en die vlak van glukose styg in bykans 50% van die gevalle. Terselfdertyd neem weefselweerstandigheid teen insulien toe, wat lyk soos die verswakte glukose-metabolisme by tipe 2-diabetes.
Die volgende risikofaktore vir verswakte glukosemetabolisme by die behandeling van glukokortikoïede word onderskei:
- 'N Groot dosis medisyne,
- Langdurige behandeling
- Ouderdom
- Oorgewig en vetsug,
- Verminderde glukosetoleransie,
- Swangerskapsdiabetes in die verlede
- Tipe 2-diabetes by naasbestaandes.
By mense met 'n bestaande diabetes mellitus, selfs met 'n kort behandeling van glukokortikoïede, vererger die suikerbeheer gewoonlik. Maar moenie bekommerd wees nie! Die belangrikste ding is om die terapie by u dokter aan te pas, en die suiker sal weer normaal wees.
Glukokortikoïede met medium duur (prednison, metielprednisolon) verhoog die suiker binne 4-8 uur na inname. Langwerkende glukokortikoïede (dexamethason, betamethason) kan 'n hoë suikervlak vir tot 24 uur handhaaf. 'N Toename in bloedglukose stem ooreen met die dosis van die middel - hoe hoër die dosis, hoe hoër is die suiker.
Dit is natuurlik baie belangrik vir mense met diabetes en risikofaktore dat dit ontwikkel om glukosevlakke tydens behandeling met glukokortikoïede te beheer. As u nie diabetes het nie, sal dit voldoende wees om die suikervlak 1 keer per dag te meet, verkieslik voor middagete of aandete. As u reeds diabetes het, moet u suiker minstens 4 keer per dag meet (en selfs meer gereeld met insulienterapie!).
As suikersiekte ontwikkel tydens die inname van glukokortikoïede, is die kriteria vir diagnose dieselfde as gewoonlik: 7 mmol / L en hoër op 'n leë maag en 11,1 mmol / L en hoër 2 uur na eet. As sulke getalle vasgestel is, sal dit nodig wees om met 'n hipoglisemiese behandeling te begin.
Wanneer glukokortikoïedterapie voltooi is, verdwyn geneesmiddeldiabetes gewoonlik. Maar as daar risikofaktore is, kan 'n verswakte glukosemetabolisme voortduur en in tipe 2-diabetes oorgaan.
Farmakologiese eienskappe, vorm, indikasies, beperkings
Dexamethason is 'n glukokortikosteroïedhormoon, daarom het dit 'n hoë anti-inflammatoriese, immuunonderdrukkende, anti-allergiese effek, wat die sensitiwiteit van ß-adrenergiese reseptore vir kategolamiene verhoog. Dexamethason dra by tot die ontstaan van komplekse wat die sintese van proteïenmolekules stimuleer. Onder die invloed van die geneesmiddel word die vorming van bloedplasmaproteïene en albumien in die lewer- en nierweefsel gestimuleer. Verbeter die vorming van lipiedmolekulêre strukture. Vetselle word hoofsaaklik op die gesig, skouergordel en buik gevorm. Die cholesterolvlak styg.
Die werking van Dexamethason op bloedsuiker is soos volg: verhoog die opname van suikermolekules in die spysverteringskanaal, verhoog die konsentrasie van glukose in die bloedstroom, verhoog die vorming van lewerensieme as gevolg van die stimulering van glukogenese, dra by tot die ontwikkeling van hiperglikemie (verhoogde suiker).
Dexamethason verlaag die kalsiuminhoud in beenweefsel, verminder die uitskeiding van vloeistof en natrium uit die liggaam. Die medisyne verminder inflammasie deur die sintese van inflammatoriese sitokiene, leukotriene, makrofage en ander immuunselle te verminder. Dit stabiliseer die deurlaatbaarheid van selmembrane sowel as intrasellulêre strukture. Dit belemmer die werk van T- en B-selle van die immuunstelsel. Verminder die sintese van spesifieke teenliggaampies. Bevorder die vrystelling van mastselle wat hyaluronzuur, histamien, sintetiseer.
Verminder die swelling van die slymvliese van die bronchi, verminder die vorming van slym in die lumen van die bronchi en bronchioles, verdun sputum effens. Dit verhinder die afskeiding van adrenoglukokortikosteroïedhormoon. Die metabolisme van die middel gaan in die lewerweefsel deur. Dit word deur die urienstelsel vrygestel. Dexamethason kan bloeddruk verhoog.
Die middel word in inspuitbare en tabletvorm vervaardig. Ampules met 'n oplossing lewer 'n volume van 1 en 2 ml. 1 ampul (2 ml) bevat 8 mg Dexamethason, ampul (1 ml) - 4 mg van die middel. 1 tablet bevat 0.0005 g stof.
Beperkings
- sistemiese patologieë (lupus erythematosus, rumatiese siektes, dermatomyositis, scleroderma),
- gewrigsiektes by kinders en volwassenes,
- allergiese toestande
- velsiektes
- serebrale edeem (gewas, traumaties, chirurgies, na bestraling)
- patologie van die oë van 'n allergiese, inflammatoriese etiologie,
- swak bynierfunksie, adrenale hiperplasie,
- outo-immuun renale patologie (glomerulonefritis, nefrotiese sindroom),
- thyroiditis,
- siektes van die hematopoietiese stelsel (bloedarmoede, leukemie),
- pulmonale patologieë (brongiale asma, sarkoidose, fibrose, alveolitis),
- tuberkulêre skade aan die longe, brein,
- kanker skade aan die longe
- spysverteringskanaalpatologie (Crohn-siekte, enteritis, ulseratiewe kolitis),
- veelvuldige sklerose
- hepatitis (ook outo-immuun),
- verhoogde kalsium van die bloedstroom in onkopatologieë,
- voorkoming van die ontwikkeling van die oorplantingsverwerpingsreaksie (saam met ander medisyne),
- verskeie myeloom,
- wanneer toetse vir differensiële diagnose van adrenale onkologie uitgevoer word,
- skoktoestande.
- aansteeklike siektes
- ernstige bloeding van medisinale oorsprong,
- hipersensitiwiteit vir die dwelm,
- beenbreuke
- misvorming van artrose,
- periode na inenting,
- toestand na infarksie
- hiperlipiedemie,
- diabetes mellitus
- osteoporose,
- lewer- en nierfunksie.
Dexamethason het 'n groot aantal newe-effekte wat in ag geneem moet word by die behandeling van pasiënte.
Ongewenste effekte van die middel:
- Itsenko-Cushing-sindroom,
- aritmie,
- dispepsie,
- hoë bloeddruk,
- delirium, euforie,
- hoë druk in die fundus,
- beengroei vertraging by kinders,
- allergieë en ander.
Hoe beïnvloed deksametason koolhidraatmetabolisme?
Verhoog Dexamethason Bloedsuiker? Die middel kan die opname van suiker deur die dermwand verhoog. As die medisyne blootgestel word, word die werking van die ensiem glukose-6-fosfaat geaktiveer. Hierdie ensiem help om die penetrasie van suiker vanaf die lewer in die bloed te versnel. Hierna word die afskeiding van lewerensieme verbeter. Hierdie prosesse lei tot die bekendstelling van glukoneogenese in die lewerweefsel, wat die rede is vir die toename in suiker.
Tydens die gebruik van Dexamethason by 'n pasiënt met diabetes, sal bloedsuikervlakke baie vinnig styg. Hoë suiker kan lei tot hiperglikemiese koma. Sy is baie lewensgevaarlik. In hierdie geval het die pasiënt mediese hulp nodig.
As die pasiënt 'n kombinasie van suikersiekte en 'n ander siekte het wat behandeling met glukokortikosteroïedhormone (GCS) benodig, word die behandeling in kort kursusse voorgeskryf. Terapie word noodwendig onder toesig van 'n dokter uitgevoer, sowel as onder toesig van 'n bloedtoets vir suiker. Met 'n skerp toename in bloedsuiker, moet terapie gekanselleer word.
Gevolgtrekking
Hulle probeer om nie dexamethason vir diabetes te gebruik nie, aangesien dit die suiker in die bloedstroom aansienlik verhoog. Voortgesette gebruik van kortikosteroïede kan lei tot steroïed diabetes. Dit is aanvaarbaar om die middel vir diabetes te gebruik, maar slegs as ander terapie nie help nie. Dit is beter om Dexamethason met 'n ander effektiewe middel te vervang. Die teenwoordigheid van diabetes mellitus (hoë bloedsuiker) bemoeilik die behandeling van baie siektes, waarvan die terapiekompleks Dexamethason insluit. Daarom beveel dokters vandag 'n gesonde leefstyl aan om die voorkoms van diabetes te verminder.
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu>
Het u 'n fout gevind? Kies dit en druk Ctrl + Enter
Kontra-indikasies vir die gebruik van die middel
Dit is duidelik dat hierdie medisyne, soos enige ander middel, ook 'n paar kontraindikasies het. Dit kan byvoorbeeld nie gebruik word as daar 'n sekere hipersensitiwiteit is vir die komponente wat die samestelling daarvan uitmaak nie.
Die behandeling van hierdie middel kan 'n ander soort infeksie wees. Dit kom meestal voor wanneer geen effektiewe antimikrobiese middels tydens die siekte gebruik word nie. Die gelyktydige gebruik van hierdie middel en lewendige antivirale entstowwe is steeds verbode.
Alhoewel ons praat oor al die moontlike kontraindikasies, is die belangrikste juis hipersensitiwiteit. In alle ander gevalle is die gebruik van die medikasie redelik veilig. Te oordeel na die prestasie-aanwysers, word hierdie medisyne feitlik altyd voorgeskryf, ondanks moontlike kontraindikasies.
Wat die inentingstydperk betref, is dit beter om die behandeling te weerhou as die pasiënt met BCG ingeënt is, naamlik as daar nie agt weke vanaf hierdie datum verloop het nie.
U moet die medisyne met omsigtigheid gebruik wanneer die pasiënt MIV-infeksie of VIGS het.
Die lys van kontraindikasies bevat ook diabetes. Sowel as ander probleme met die menslike endokriene stelsel.
'N Volledige lys van moontlike kontraindikasie is maklik in die instruksies vir die middel.
Ek wil graag meer nadink oor die behandeling van verskillende siektes met hierdie nie-steroïdale anti-inflammatoriese middel by diabete. Daar is reeds hierbo gesê dat die komponente wat die middel vorm, kan help om die bloedglukosevlakke te verhoog.
Dit is te wyte aan die feit dat insulinsintese in die liggaam onderdruk word na die gebruik van die medisyne. Daarom word dit nie aanbeveel vir gebruik deur 'n pasiënt wat aan tipe 2-diabetes ly nie.
Maar as dit kom by pasiënte met die eerste tipe diabetes, kan die behandeling met hierdie medisyne onder die streng toesig van 'n dokter moontlik wees.
Spesiale gebruiksaanwysings
Die eerste ding om op te let is die feit dat behandeling met hierdie middel die bloedglukosevlakke verhoog. Daarom moet pasiënte met diabetes die medisyne met groot omsigtigheid gebruik. Die terapie word onder streng mediese toesig uitgevoer met gereelde meting van die suikervlak, indien nodig, 'n toename in die dosis van 'n suikerverlagende medisyne.
Soos hierbo genoem, word Dexamethason nie aanbeveel vir gebruik in die teenwoordigheid van 'n sekere vatbaarheid vir verskillende infeksies nie. Dit gebeur gewoonlik in situasies waar die pasiënt 'n lae immuniteitsvlak het.
Dit kan byvoorbeeld tydens die ontwikkeling van so 'n komplekse siekte soos tuberkulose of VIGS gebeur. In albei gevalle is dit belangrik om immunostimulerende middels parallel met hierdie geneesmiddel te gebruik, sowel as dié wat 'n antimikrobiese effek het.
Daar moet op gelet word dat dit na langdurige behandeling met bogenoemde medisyne, naamlik drie weke of langer, dit belangrik is om die medisyne geleidelik te kanselleer. Andersins is daar 'n groot waarskynlikheid dat sekondêre adrenale ontoereikendheid kan ontwikkel.
As kinders behandel word, is dit belangrik om die dinamika van hul fisiologiese ontwikkeling in ag te neem. Veral as dit kom by langtermynbehandeling, etlike maande of selfs 'n jaar.
Dit is belangrik om u dieet tydens terapie aan te pas. Dit is beter om voedsel te kies wat 'n groot hoeveelheid kalium bevat. En natuurlik moet kos in die algemeen gesond en ryk aan vitamiene wees.
Dit is net so belangrik om die gesondheidstatus van die pasiënt te monitor, selfs nadat die behandeling gestaak is. Iewers binne 'n jaar na voltooiing van die medikasie, moet 'n gereelde ondersoek uitgevoer word om die moontlikheid van terugval uit te sluit.
Wat die behandeling met die geneesmiddel tydens swangerskap betref, moet die behandeling van hierdie terapie baie versigtig wees. Slegs as die verwagte resultaat vir die verwagtende moeder die moontlike risiko vir die fetus ver oorskry, is dit nodig om met die behandeling te begin.
In die eerste trimester is dit beter om hierdie medisyne nie heeltemal te gebruik nie.
Instruksies vir die gebruik van die middel
Instruksies vir die gebruik van die middel bevat baie inligting oor die spesifieke diagnoses waarvoor hierdie medisyne gebruik moet word, sowel as 'n gedetailleerde dosis en newe-effekte wat die medisyne kan hê.
As ons presies praat oor watter simptome hierdie middel uitskakel, asook met watter siektes dit gebruik moet word, word dit duidelik dat die werking van die medikasie redelik wyd is.
Behandeling met hierdie middel moet uitgevoer word as die behoefte is om die hoë inflammasie wat in die liggaam van die pasiënt voorkom, te verwyder, asook wanneer dit nodig is om die oedeem, hiperemie en fagositose te voorkom.
Daar moet natuurlik op gelet word dat hierdie medisyne meer immuunonderdrukkend is, en daarom word dit meestal gebruik om simptome te verlig en nie die onmiddellike oorsake van die onderliggende kwaal uit te skakel nie.
As u die middel tydens verskillende inflammatoriese prosesse gebruik, kan u die waarskynlikheid van weefselrespons op hierdie ontsteking verminder. Dit word voorkom deur die ophoping van leukosiete, en het ook 'n aantal ander aksies wat die inflammatoriese proses as 'n geheel opskort.
Indikasies vir die gebruik van die middel
Ondanks die feit dat die middel die byniere herstel en sodoende die produksie van die nodige hormone in die liggaam verbeter, word dit baie selde in diabetes gebruik. Dit is te wyte aan die feit dat hierdie medisyne help om die bloedsuikervlakke te verhoog. As daar tog besluit is om hierdie medisyne te gebruik vir die behandeling van pasiënte met tipe 1-diabetes, is dit nodig om die dosis suikerverlagende medisyne te verhoog en die vlak van glukose in die bloed van die pasiënt gereeld te monitor.
Die belangrikste indikasies vir die gebruik van die middel is:
- adrenale gebrek,
- adrenale ontoereikendheid (akuut),
- adrenale ontoereikendheid, wat voorkom as gevolg van die skielike kansellasie van 'n sekere groep medisyne,
- primêre of sekondêre mislukking van hierdie orgaan.
Daarbenewens kan dit ook voorgeskryf word as die pasiënt aangebore hiperplasie van die korteks van hierdie orgaan of subakute tiroïeditis het. Die middel is effektief teen brandwonde van enige vorm, naamlik wanneer enige ander vasokonstriktor medikasie nie effektief is nie. Die diagnose is nie 'n uitsondering nie, dit hou verband met serebrale edeem, byvoorbeeld verskillende traumatiese breinbeserings, breinvliesontsteking, enkefalitis en ander soortgelyke letsels.
In sommige situasies kan hierdie medisyne gebruik word vir ernstige brongospasma wat voorkom tydens die ontwikkeling van brongiale asma. Daar word opgemerk dat dit ook doeltreffend is in die geval van verskillende erns van allergiese reaksies, hoofsaaklik natuurlik in ernstige vorme van hierdie kwaal, en dit kan beskou word as een van die medisyne wat gebruik kan word as daar allergiese manifestasies van diabetes mellitus is. Rumatiese siektes kan ook 'n rede vir gebruik wees.
Oor die algemeen is hierdie lys redelik breed. Maar natuurlik kan u die medikasie slegs gebruik na die volledige ondersoek van die pasiënt. U kan nie alleen op die terapie begin nie, die dokter moet die medisyne voorskryf.
Resensies oor die gebruik van die middel
Daar is baie resensies op die internet wat dit moontlik maak om te verstaan in watter spesifieke situasies dit die beste is om te weier om hierdie medisyne te gebruik, en waarin dit die doeltreffendste is.
Byvoorbeeld, sommige pasiënte beweer dat hulle na langdurige gebruik van die middel newe-effekte waargeneem het, soos menstruele onreëlmatighede en die ontwikkeling van sekondêre adrenale onvoldoendeheid. Daar moet veral gekyk word na die behandeling van pasiënte wat diabetes het. Aangesien die bestanddele van die geneesmiddel glukosetoleransie aansienlik verminder. As u die medisyne baie lank gebruik, kan die groei inhibering by kinders waargeneem word.
Newe-effekte van die werking van die kardiovaskulêre stelsel is ook moontlik.
Die oorsigte van pasiënte wat hierdie medisyne tydens die behandeling van hul siektes gebruik het, dui aan dat dit baie effektief is vir verskillende septiese artritis, sowel as wanneer dit oraal aan onstabiele gewrigte toegedien word.
Dit is waar dat dieselfde resensies ook aandui dat die medikasie die gesondheid van die pasiënt kan benadeel as hy verskillende siektes in die spysverteringskanaal het, asook swaminfeksies, herpes, waterpokkies of masels.
Natuurlik, soos in enige ander geval, kan u ook positiewe en negatiewe resensies hier vind. Maar ondanks 'n groot aantal newe-effekte, is die effektiwiteit van hierdie medisyne groter as al die negatiewe gevolge. Die belangrikste ding is om behandeling onder die streng toesig van 'n dokter uit te voer.
Die koste van die middel en die analoë daarvan
As ons oor die koste van hierdie medisyne praat, is dit redelik bekostigbaar. Natuurlik hang dit alles af van die spesifieke vervaardiger en die vorm van vrystelling, maar in die algemeen is die prys van verpakking nie meer as 100 roebels nie.
Inderdaad, daar is uitsonderings, byvoorbeeld, Dexamethasone-Vial van die maatskappy CCSPiOui kos 254 roebels. In hierdie prysklas is daar ook 'n medisyne wat aangebied word deur 'n vervaardiger uit Indië en Slowenië, in hierdie geval is die koste 215 roebels, maar die verpakking sal 25 ampulle bevat, wat elk 1 ml van 'n terapeutiese middel met 'n konsentrasie van 4 mg bevat.
In die algemeen moet daarop gelet word dat alle medisyne van verskillende vervaardigers, wat in verpakkings verkoop word wat 25 ampulle van een ml elk bevat, wissel van 212 tot 225 roebels.
As ons praat oor die medisyne wat in die vorm van oogdruppels verkoop word, is die koste daarvan meestal nie meer as 40 roebels nie. Maar hier praat ons van 'n oplossing met 'n konsentrasie van 0,1%. Natuurlik kan die prys daarvan hoër wees, dit hang alles af van die volume kapasiteit.
Daar moet op gelet word dat dit beter is om vooraf met u dokter te beraadslaag voordat u 'n medisinale produk begin gebruik, en die vorm van die vrystelling van die gewenste middel en die konsentrasie daarvan duideliker maak, en dan eers die medikasie verkry. Die video in hierdie artikel handel oor die dwelmmiddel.
Algemene inligting
Die farmaseutiese preparaat behoort tot die groep glukokortikosteroïede wat anti-allergiese, anti-inflammatoriese, immuunonderdrukkende en antitoksiese effekte het.
Suiker word onmiddellik verminder! Diabetes met verloop van tyd kan tot 'n hele aantal siektes lei, soos gesigsprobleme, vel- en haartoestande, maagsere, gangreen en selfs kankergewasse! Mense het bitter ervaring geleer om hul suikervlakke te normaliseer. lees verder.
Dexamethason voorkom of verlig die simptome van 'n allergiese reaksie en verlig skoktoestande. Met behulp van die medisyne wat beskryf word, word die hoeveelheid proteïen in plasma verminder en die katabolisme daarvan in spierweefsel verbeter. "Dexamethason" help om die penetrasie van glukose vanaf die lewer in die bloed te verhoog, behou natriumione en water in die liggaam, terwyl dit die uitskeiding van kalium stimuleer en die opname van kalsium in die spysverteringskanaal verminder. Dexamethason is in staat om bloeddruk te verhoog, die deurlaatbaarheid van die bloedvatwande te verminder en die moontlikheid van vorming van littekenweefsel te verminder.
Die maksimum inhoud van "Dexmetasone" in die bloed word opgemerk 5 minute na iv-toediening en 60 minute na iv-toediening. Die middel word hoofsaaklik in die lewer gemetaboliseer en slegs 'n klein deel daarvan - in die niere en ander interne organe. Die bestanddele van die farmaseutiese produk "Dexamethason" word gedurende die dag deur die niere uitgeskei.
Stel vorm en komposisie vry
'N Medikasie word vervaardig in die vorm van 'n oplossing wat bedoel is vir orale toediening. Dit bevat in sy samestelling 'n aktiewe stof - dexamethason-natriumfosfaat en sulke hulpbestanddele:
Die effektiwiteit van die middel "Dexamethasone" kom tot uiting in die behandeling van die volgende patologieë:
Die middel word aangedui vir aangebore disfunksie van die bynierskors.
- serebrale edeem,
- tekort aan vitamien B12 in die liggaam,
- chroniese inflammatoriese siekte van die asemhalingskanaal,
- 'n sistemiese siekte van die bindweefsel van 'n outo-immuun aard, wat chronies verloop,
- afname in aantal bloedplaatjies en witbloedselle,
- akute en subakute skildklierhormoontekort,
- 'n siekte wat gekenmerk word deur die vernietiging van die immuunstelsel van u eie rooibloedselle,
- beenmurgversaking sindroom,
- verergering van erythroderma,
- akute ekse-matiese inflammasie van die vel,
- aangebore disfunksie van die byniere korteks.
Hoe beïnvloed 'n diabeet die liggaam?
Die farmaseutiese middel Dexamethason is teenaangedui vir pasiënte wat tydens die diagnostiese ondersoek met diabetes mellitus gediagnoseer is.
Die gebruiksbeperking is te wyte aan die vermoë van die medikasie om die konsentrasie van glukose in die bloed van die pasiënt te beïnvloed. Die aktiewe stof van die middel verhoog die glukoseinhoud in plasma, wat uiters ongewens is by diabetes. As die gebruik van Dexamethason vir pasiënte met diabetes onvermydelik is, moet die behandeling met groot omsigtigheid uitgevoer word onder die streng toesig van 'n dokter en onderworpe is aan die suikervlakke gereeld. Daar moet in gedagte gehou word dat tydens die behandeling met 'n glukokortikosteroïed-middel 'n toename in die dosis van 'n geneesmiddel wat suiker beheer by diabete nodig mag wees.
Kontraïndikasies en newe-effekte
Dit word nie aanbeveel om "Dexamethason" te gebruik by pasiënte met die volgende siektes en toestande nie:
- diabetes mellitus
- beenuitputtingsiekte
- hiperkortisisme sindroom
- gevorderde vorm van akute bakteriële, virale en swam infeksies,
- laktasieperiode en swangerskap,
- Werlhof-siekte
- hipersensitiwiteit vir die bestanddele van die middel.
Met groter omsigtigheid moet u "Dexamethason" gebruik vir maagswere, gastritis, parasitiese patologie van verskillende aard. Die medisyne kan pasiënte met immuungebrekstoestande, CCC-siektes, endokriene patologie en 'n verswakte aktiwiteit van die niere en lewer benadeel. In die kinderjare word die medikasie slegs toegelaat volgens die voorskrif van die dokter, na inagneming van alle moontlike risiko's.
Dexamethason kan die volgende negatiewe gevolge hê:
'N Newe-effek kan voorkom in die vorm van hik.
- afname in die konsentrasie van kalsium, kalium, natrium in die bloed,
- verhoogde sweet
- steroïed diabetes
- vetsug
- duiseligheid, hoofpyn,
- stuiptrekkende toestande
- hartritme versteuring,
- aansteek en naarheid,
- ontsteking van die pankreas, slukderm,
- verhoogde gasvorming,
- gereeld hik
- oormatige uitskeiding van kalsium,
- depressiewe toestande en angs,
- allergiese reaksies.
Oordosis van "Dexamethason" in diabetes
As u "Dexamethason" in hoë dosisse gebruik, bestaan die risiko dat dit die aktiewe bestanddeel van die liggaam vergiftig. In geval van 'n oordosis, kan pasiënte 'n toename in die manifestasies van newe-simptome waarneem. Die medisyne het nie 'n spesifieke teenmiddel nie, daarom word ondersteunende en simptomatiese terapie uitgevoer.
Watter voedsel verhoog bloedsuiker
Vir die behandeling van gewrigte het ons lesers DiabeNot suksesvol gebruik. Aangesien die produk gewild is, het ons besluit om dit onder u aandag te bring.
Baie kosse bevat koolhidrate, wat, as dit ingeneem word, die bloedsuikervlakke beïnvloed. Die indikator wat die koolhidraatbelasting van voedsel meet, word die glukemiese indeks (GI) genoem. In suiwer glukose is dit gelyk aan 100 eenhede, en alle ander produkte kan 'n GI van 0 tot 100 hê. Hierdie aanwyser met 'n waarde van 0 tot 39 word beskou as laag, van 40 tot 69 - medium en bo 70 - hoog. Voedsel wat die bloedsuiker redelik vinnig verhoog, is voedsel met 'n hoë glukemiese indeks, hoewel sommige voedsel met 'n medium GI ook hierdie effek toon. Daarom moet diabete weet watter voedsel vinnig bloedglukosevlakke verhoog en probeer om dit uit die dieet uit te sluit.
Die effek van voedsel op suikervlakke
Die meeste kosse bevat koolhidrate in hul samestelling, so dit beïnvloed die bloedsuiker op een of ander manier. Sommige van hulle verhoog dit glad en stadig, sodat die gebruik daarvan nie die toestand van die pankreas beïnvloed nie. Ander verhoog glukosevlakke skerp, wat selfs baie skadelik is vir 'n gesonde persoon, en nog meer vir 'n diabeet. Hoe hoër die glukemiese indeks van 'n gereg, hoe gouer sal dit na inname 'n styging in die suikervlak veroorsaak.
Gegewe die skadelike gevolge van voedsel met 'n hoë lading van koolhidrate, is dit raadsaam om selfs van volkome gesonde mense af te sien van die gereelde gebruik daarvan. Vir diabete is dit eenvoudig nodig, ongeag die tipe siekte. Selfs met insulienterapie, kan u nooit te veel eet en by soet kos betrokke raak nie, in die hoop op 'n inspuiting. As u nie aan die dieet voldoen nie, lei dit tot 'n agteruitgang van die welstand van die pasiënt en die behoefte om die dosis van die hormoon wat toegedien word, te verhoog. Die basis van die dieet moet gesonde kos wees: groente, graan, sommige vrugte, lae-vet vis en dieetvleis. Glycemiese indekse van sommige voedselsoorte word in tabel 1 weergegee.
Tabel 1. Glykemiese indekse van sommige produkte
Vrugte en groente
Vrugte bevat eenvoudige en komplekse koolhidrate. Sommige van hulle het ook baie growwe dieetvesel wat die afbreek van suiker vertraag en dus nie hiperglikemie veroorsaak nie. Vrugte word toegelaat vir diabete, maar afhangende van die chemiese samestelling en kalorie-inhoud, kan die toelaatbare verbruikstempo vir verskillende spesies verskil. Daar is ook vrugte wat pasiënte uitgesluit moet word vanweë hul hoë koolhidraatbelasting:
Gedroogde vrugte (veral vye, dadels en gedroogde appelkose) bevat baie kalorieë en het 'n hoë GI, dus is diabetes ongewens om te eet. Dit geld veral vir pasiënte met die tweede soort siekte en vroue met swangerskapsdiabetes wat gedwing word om 'n meer streng dieet te volg.
Byna alle groente is lae of medium GI-produkte, dus dit moet die basis vorm van die pasiënt se daaglikse dieet. As gevolg van die hoë styselinhoud, is dit beter dat diabete hulself beperk tot aartappels (jy kan dit eet, maar dit is beter om dit nie meer as twee keer per week te doen nie). Bieten en mielies bevat relatief baie suiker in die samestelling, daarom moet hulle ook gedoseer word en nie gemeng word met ander produkte wat koolhidrate bevat nie.
Suiker en produkte wat dit bevat
Suiker is die nommer 1-produk wat heeltemal uitgesluit moet word van die dieet van 'n siek persoon. Dit veroorsaak 'n vinnige toename in bloedglukose en veroorsaak die ontwikkeling van ernstige komplikasies van die siekte. Pasiënte wat, ondanks die aanbevelings van die dokter, steeds suiker en produkte bevat wat dit bevat, sal binnekort besef hoe skadelik dit is. As gevolg van die lekkers, begin diabete gevaarlike komplikasies vir suikersiekte, waaronder:
- beroerte,
- polyneuropatie (skending van senuweegeleiding),
- retinopatie (retinale patologie),
- diabetiese voet sindroom
- hartaanval
- vetsug.
Natuurlik het die liggaam koolhidrate nodig, maar dit is beter om dit nie uit soet kos te kry nie, maar van gesonde groente en graan. Verfynde suiker bring niks nuttig vir die liggaam nie, dit verbeter bloot die smaak van voedsel. Die gewone lekkers vir diabete kan en moet vervang word met natuurlike vrugte, neute en nageregte van maagkos met 'n lae vet. In die afwesigheid van komplikasies van die siekte, word die pasiënt soms toegelaat om 'n bietjie heuning te verteer.
Watter voedsel verhoog bloedsuiker veral vinnig, behalwe suiwer suiker? Dit sluit in witbrood, koeke, sjokolade, koekies, bolletjies, hartige gebak gemaak van premium koringmeel, aartappelskyfies, kitskos en geriefskos. Suiker kan 'wegsteek', selfs in produkte wat 'n baie sout smaak het. Dit is byvoorbeeld baie in souse in winkel, ketchups, marinades. Voordat u 'n kos kies, moet u die samestelling daarvan deeglik bestudeer, die kalorie-inhoud en die hoeveelheid koolhidrate daarin evalueer, want dit is presies wat die bloedsuiker beïnvloed.
Die meeste graan is op die goedgekeurde lys van produkte vir diabete. Hulle het 'n gemiddelde glukemiese indeks, voldoende energiewaarde en 'n ryk chemiese samestelling. Nuttige graanprodukte sluit in gierst, koring, ongepoleerde hawer, bokwiet, bulgur. Komplekse koolhidrate in hul samestelling word geleidelik afgebreek, en daarom neem die vlak van glukose in die bloedstroom na hul gebruik stadig toe.
Onder graanprodukte wat die liggaam van 'n diabeet nadelig beïnvloed, kan mens semolina en witrys onderskei. Geregte bereide produkte bevat hoë kalorieë, bevat baie vinnige koolhidrate en veroorsaak gereeld vetsug. Hulle het prakties geen biologies waardevolle stowwe nie, hulle versadig die liggaam bloot met 'leë' kalorieë, en dit is uiters ongewens vir diabetes.
Suurmelkprodukte
Diabetespasiënte kan slegs gegiste melkprodukte met 'n minimum persentasie vetinhoud eet. Dit is beter om die hele melk heeltemal te laat vaar, want dit word lank verteer en ongemak in die maag veroorsaak. Aangesien metabolisme by diabetes mellitus benadeel word, kan melk die pankreas, ingewande en ander organe van die spysverteringstelsel benadeel.
Vetterige jogurt met aroma's en vrugtevullers in die samestelling kan 'n toename in suiker uitlok. Dieselfde geld vir plaagplaat met vullers. Selfs as fruktose by suiker in plaas van suiker gevoeg word, is dit nie geskik vir diabete nie. Gereelde gebruik van hierdie suikervervanger lei tot vetsug weens die hoë kalorie-inhoud en die vermoë om aptyt te verhoog.
Is hierdie kosse altyd skadelik?
Onder normale omstandighede moet voedsel met 'n groot hoeveelheid vinnige koolhidrate in die samestelling nie op die diabetiese tafel voorkom nie. Maar daar is situasies waarin dit die gesondheid en lewe van die pasiënt kan red. Met die ontwikkeling van hipoglukemie ('n abnormale afname in bloedglukose), kan hierdie produkte noodhulp bied en die pasiënt teen ernstige komplikasies beskerm. As 'n diabeet mettertyd agterkom dat die suiker vlak skerp gedaal het, om sy toestand te normaliseer, is dit in die reël genoeg om 'n toebroodjie met witbrood, 'n voedsame kroeg of 'n glas soet koeldrank te drink.
As gevolg van die vinnige afbreek van eenvoudige suikers neem die konsentrasie van glukose in die bloed toe, en voel die pasiënt goed. As sulke maatreëls nie betyds getref word nie, kan 'n persoon mediese ingryping en hospitalisasie benodig. Hipoglukemie is 'n gevaarlike toestand wat die lewe nie minder as hiperglikemie (hoë bloedsuiker) bedreig nie. Daarom beveel dokters aan dat alle pasiënte altyd 'n glukometer en voedsel ryk aan vinnige koolhidrate dra om in noodsituasies te help.
As hy 'n idee het van watter kosse bloedglukosevlakke kan verhoog, kan 'n persoon maklik 'n spyskaart 'n paar dae van vooraf beplan. Dit is beter dat die dieet oorheers word deur geregte wat stadig afgebreek word en in die liggaam opgeneem word. Dit verhoog die glukose-inhoud in die bloed meer soepel en fisiologies, en na die gebruik daarvan verskyn die gevoel van honger nie so vinnig nie.
Diabetes en beenkomplikasies. Diabetes maak die bene seer - behandeling
Diabetes gee dikwels komplikasies aan die bene. Voetprobleme dwarsdeur die lewe kom by 25-35% van alle diabete voor. Hoe ouer die pasiënt is, hoe groter is die waarskynlikheid dat dit voorkom. Siektes van die bene met diabetes bring baie probleme vir pasiënte en dokters. Bene wat met diabetes beseer is - daar bestaan ongelukkig nog nie 'n eenvoudige oplossing vir hierdie probleem nie. Sal my bes moet doen om behandel te word. Daarbenewens moet u slegs deur 'n professionele dokter behandel word, en in geen geval deur middel van 'n “folk remedie” nie. In hierdie artikel leer u wat u moet doen. Behandelingsdoelwitte:
- Verlig die pyn in die bene, en nog beter - raak ontslae van hulle,
- Bespaar die vermoë om "op jou eie" te beweeg.
As u nie let op die voorkoming en behandeling van komplikasies van suikersiekte op die bene nie, kan die pasiënt die hele tone of voet verloor.
By diabetes mellitus het die bene seer, omdat aterosklerose lei tot 'n te lae lumen in die bloedvate. Beenweefsel ontvang nie genoeg bloed nie, “versmoor” en stuur daarom pynseine. 'N Operasie om bloedvloei in die are van die onderste ledemate te herstel, kan pyn verlig en die lewensgehalte van 'n diabeet verbeter.
Daar is twee hoofscenario's vir beenprobleme met diabetes:
- Chronies verhoogde bloedsuiker affekteer senuweevesels, en hulle hou op om impulse uit te voer. Dit word diabetiese neuropatie genoem, en as gevolg daarvan verloor die bene hul sensitiwiteit.
- Die bloedvate wat die bene voed, word verstop as gevolg van aterosklerose of die vorming van 'n bloedklont (bloedklont). Ischemie ontwikkel - suurstofhonger van weefsels. In hierdie geval is die bene gewoonlik seer.
- Aterosklerose: voorkoming en behandeling. Aterosklerose van die vate van die hart, brein, onderste ledemate.
- Voorkoming van hartaanval en beroerte. Risikofaktore en hoe om dit uit te skakel.
Diabetiese voet sindroom
Senuweeskade as gevolg van verhoogde bloedglukose word diabetiese neuropatie genoem. Hierdie komplikasie van suikersiekte lei daartoe dat die pasiënt die vermoë verloor om aan sy bene, pyn, druk, hitte en koue te raak. As hy nou sy been beseer, sal hy dit nie voel nie. Die meeste diabete in hierdie situasie het maagsere aan die bene en voetsole wat lank en hard genees.
As die sensitiwiteit van die bene verswak, veroorsaak wonde en maagsere nie pyn nie. Al is daar 'n ontwrigting of breuk van die bene van die voet, dan is dit byna pynloos. Dit word diabetiese voetsindroom genoem. Aangesien pasiënte nie pyn ervaar nie, is baie van hulle te lui om die dokter se aanbevelings te volg. Gevolglik vermeerder bakterieë in die wonde, en as gevolg van gangreen moet die been dikwels geamputeer word.
- Hoe behandel moet word vir tipe 2-diabetes: 'n stap-vir-stap-tegniek
- Tipe 2-medikasie vir diabetes: gedetailleerde artikel
- Siofor- en glukofagietablette
- Hoe om te leer om liggaamlike opvoeding te geniet
Perifere arteriesiekte by diabetes
As die patience van die bloedvate daal, begin die weefsel van die bene “honger ly” en pynseine stuur. Pyn kan in rus voorkom of slegs as u loop. In 'n sekere sin is dit selfs goed as u bene seergemaak het met diabetes. Omdat pyn in die bene die diabeet stimuleer om 'n dokter te sien en met alle mag te genees. In vandag se artikel sal ons net so 'n situasie oorweeg.
Probleme met die bloedvate wat die bene voed, word 'perifere arteriesiekte' genoem. Perifere - beteken ver van die sentrum af. As die lumen in die vate vernou word, dan kom meestal met diabetes, onderbroke claudikasie voor. Dit beteken dat die pasiënt weens ernstige pyn in die bene stadig moet loop of stop.
As die perifere arteriële siekte gepaard gaan met diabetiese neuropatie, kan die pyn matig wees of selfs heeltemal afwesig wees. Die kombinasie van vaskulêre verstopping en die verlies van pyngevoeligheid verhoog die waarskynlikheid dat 'n diabeet een of albei bene sal moet amputeer. Omdat die weefsel van die bene steeds ineenstort as gevolg van “honger”, selfs al voel die pasiënt nie pyn nie.
Watter toetse word gedoen as u bene beseer met diabetes
Dit is nodig om u bene en voete daagliks te ondersoek, veral op ouderdom. As die bloedvloei deur die vate versteur word, kan u die vroeë eksterne tekens hiervan opmerk. Simptome van 'n vroeë stadium van perifere arteriesiekte:
- die vel op die bene word droog
- miskien sal dit begin afskilfer, gekombineer met 'n jeuk,
- pigmentasie of depigmentasie kan op die vel voorkom,
- by mans word die hare op die onderlyf grys en val dit uit,
- die vel kan aanhoudend bleek en koud raak,
- of omgekeerd, dit kan warm word en 'n sianotiese kleur kry.
'N Ervare dokter kan met die aanraking kyk watter polsslag die pasiënt in die are het wat die weefsel van die bene voed. Dit word beskou as die eenvoudigste en goedkoopste metode om perifere bloedsomloopstoornisse op te spoor. Terselfdertyd stop of pulsasie op die slagaar of verminder dit net as die lumen met 90% of meer vernou word. Dit is te laat om die honger van die weefsel te voorkom.
Daarom gebruik hulle meer sensitiewe navorsingsmetodes deur moderne mediese toerusting te gebruik. Die verhouding van sistoliese (“boonste”) druk in die are van die onderbeen en die brakiale arterie word bereken. Dit word die enkel-brachiale indeks (LPI) genoem. As dit tussen 0,9-1,2 is, word die bloedvloei in die bene as normaal beskou. Die druk van die vingeraarslagaar word ook gemeet.
Die enkel-brachiale indeks gee onakkurate inligting as die vate deur Menkeberg se aterosklerose geraak word, dit wil sê dat hulle van binne af bedek is met 'n 'kalkagtige' skaal. By ouer pasiënte gebeur dit baie gereeld. Daarom is metodes nodig wat meer akkurate en stabiele resultate lewer. Dit is veral belangrik as u die kwessie van chirurgie oplos om vaatpatensie te herstel, sodat die bene nie meer seermaak nie.
- Tipe 1-diabetesbehandelingsprogram vir volwassenes en kinders
- Die tegniek van pynlose insulien inspuitings
- Tipe 1-diabetes by 'n kind word sonder die insulien met die regte dieet behandel. Onderhoude met die gesin.
- Hoe om die vernietiging van die niere te vertraag
Transkutane oksimetrie
Transkutane oksimetrie is 'n pynlose metode waarmee u kan evalueer hoe goed weefsels met suurstof versadig is. Transkutane beteken "deur die vel." 'N Spesiale sensor word op die veloppervlak aangebring, wat meet.
Die akkuraatheid van die toets hang van baie faktore af:
- die toestand van die longstelsel van die pasiënt,
- bloedhemoglobienvlak en hartuitset,
- suurstofkonsentrasie in die lug,
- die dikte van die vel waarop die sensor aangebring is,
- ontsteking of swelling in die meetarea.
As die verkreë waarde onder 30 mm RT is. Art., Dan word kritieke ischemie (suurstofhonger) van die bene gediagnoseer. Die akkuraatheid van die metode van transkutane oksimetrie is nie hoog nie. Maar dit word steeds gebruik, omdat dit as informatief beskou word en nie probleme vir pasiënte skep nie.
Dexamethason vir diabetes
Die middel "Dexamethason" het 'n aantal kontraindikasies en tipe II-diabetes mellitus, as een daarvan.
Hierdie middel is 'n sintetiese hormoon van die bynierskors, wat streng volgens indikasies geneem moet word.
Diabetici moet dus 'n mediese instelling kontak en 'n gekwalifiseerde dokter raadpleeg voordat die behandeling met Dexamethason begin, om die toestand nie te vererger nie.
Steroïede diabetes: simptome, diagnose en behandelingsmetodes
Die oorsaak van verhoogde glukose kan 'n langdurige oormaat steroïede in die bloed wees. In hierdie geval word die diagnose van steroïed diabetes gemaak.
Dikwels ontstaan 'n wanbalans as gevolg van die voorgeskrewe medikasie, maar dit kan ook 'n komplikasie van siektes wees wat tot 'n toename in die vrystelling van hormone kan lei.
In die meeste gevalle is patologiese veranderinge in die metabolisme van koolhidrate omkeerbaar, nadat die medikasie onttrek of die siekte-oorsaak reggestel is, verdwyn dit, maar in sommige gevalle kan dit voortduur na behandeling.
Die gevaarlikste steroïede vir mense met tipe 2-diabetes. Volgens statistieke moet 60% van die pasiënte hipoglisemiese middels deur insulienterapie vervang.
Steroïed diabetes - wat is dit?
Steroïede, of medisyne-geïnduseerde, diabetes is 'n siekte wat lei tot hiperglikemie. Die rede hiervoor is die newe-effek van glukokortikoïedhormone, wat algemeen in alle takke van medisyne gebruik word. Dit verminder die aktiwiteit van die immuunstelsel, het anti-inflammatoriese effekte. Glukokortikosteroïede sluit in hidrokortisoon, dexametason, Betamethason, Prednisolone.
Kortweg, nie meer as vyf dae nie, word terapie met hierdie middels vir siektes voorgeskryf:
- kwaadaardige gewasse
- bakteriële meningitis
- COPD is 'n chroniese longsiekte
- jig in die akute stadium.
Steroïedbehandeling op langer termyn, langer as 6 maande, kan gebruik word vir interstisiële longontsteking, outo-immuun siektes, dermontsteking, dermatologiese probleme en orgaanoorplanting.
Volgens statistieke is die voorkoms van diabetes na die gebruik van hierdie middels nie meer as 25% nie. By die behandeling van longsiektes word hiperglikemie byvoorbeeld by 13%, velprobleme, waargeneem - by 23,5% van die pasiënte.
Welkom! My naam is Alla Viktorovna en ek het nie meer diabetes nie! Dit het my net 30 dae en 147 roebels geneem.om suiker weer normaal te maak en nie afhanklik te wees van nuttelose middels met 'n klomp newe-effekte nie.
>>U kan my verhaal in detail hier lees.
Die risiko van steroïed diabetes word verhoog deur:
- oorerflike geneigdheid tot tipe 2-diabetes, eerste-familielede met diabetes,
- swangerskapsdiabetes tydens ten minste een swangerskap,
- prediabetes,
- vetsug, veral buik
- polisistiese eierstok,
- gevorderde ouderdom.
Hoe hoër die dosis medikasie wat geneem is, hoe groter is die waarskynlikheid van steroïed diabetes:
| Dosis hidrokortisoon, mg per dag | Verhoogde risiko vir siektes, keer | |||||||||||||
| Redes vir ontwikkeling
Daar is 'n direkte multikomponent-verhouding tussen glukokortikoïedgebruik en die ontwikkeling van steroïed diabetes. Geneesmiddels verander die biochemie van die prosesse wat in ons liggaam plaasvind, wat stabiele hiperglikemie veroorsaak:
Die produksie van insulien word dus aansienlik verminder, sodat suiker nie in die liggaam se selle kan bereik nie. Inteendeel, die vloei van glukose in die bloed neem toe as gevolg van glukoneogenese en die verswakking van die afsetting van suiker in die winkels. In mense met 'n gesonde metabolisme neem insuliensintese toe na 2-5 dae van die neem van steroïede om te vergoed vir die verminderde aktiwiteit. Na staking van die middel, keer die pankreas terug na die basislyn. In pasiënte met 'n groot mate van risiko vir steroïed diabetes, kan kompensasie nie voldoende wees nie, en hiperglykemie kom voor.
Die siekte kry 'n ICD-kode van 10 E11 as die pankreasfunksie gedeeltelik bewaar word, en E10 as die betaselle hoofsaaklik vernietig word. Kenmerke en simptome van steroïed diabetesAlle pasiënte wat steroïede neem, moet die simptome van diabetes ken:
As hierdie simptome voorkom, is dit nodig om steroïed diabetes te diagnoseer. Die sensitiefste toets in hierdie geval is die glukosetoleransie toets. In sommige gevalle kan dit veranderings in die koolhidraatmetabolisme toon so vroeg as 8 uur na die aanvang van steroïede. Diagnostiese kriteria is dieselfde as vir ander soorte diabetes: glukose moet aan die einde van die toets nie hoër as 7,8 mmol / l wees nie. Met 'n toename in konsentrasie na 11,1 eenhede, kan ons praat oor 'n beduidende metaboliese steuring, dikwels onomkeerbaar. Tuis kan steroïede-diabetes opgespoor word met behulp van 'n glukometer, 'n vlak bo 11 na die ete dui op die begin van die siekte. Vaste suiker groei later, as dit hoër is as 6,1 eenhede, moet u 'n endokrinoloog kontak vir addisionele ondersoek en behandeling. Word u gepynig deur hoë bloeddruk? Weet u dat hipertensie lei tot hartaanvalle en beroertes? Normaliseer u druk met ... Advies en terugvoering oor die metode wat hier gelees word >> Simptome van diabetes mellitus is moontlik nie aanwesig nie, dus is dit gebruiklik om die bloedglukose gedurende die eerste twee dae na toediening van glukokortikoïede te beheer. By langdurige gebruik van medisyne, byvoorbeeld, na oorplanting, word toetse weekliks gedurende die eerste maand gedoen, daarna na 3 maande en ses maande, ongeag die simptome. Hoe om steroïed diabetes te behandelSteroïede diabetes veroorsaak 'n oorheersende toename in suiker na eet. Snags en soggens voor maaltye is glukemie vir die eerste keer normaal.Daarom moet die behandeling wat gebruik word, suiker gedurende die dag verminder, maar nie nag-hipoglisemie uitlok nie. Vir die behandeling van diabetes mellitus word dieselfde medisyne gebruik as vir ander soorte siekte: hipoglisemiese middels en insulien. As glukemie minder as 15 mmol / l is, begin die behandeling met middels wat vir tipe 2-diabetes gebruik word. Hoër suikergetalle dui op 'n beduidende agteruitgang in die pankreasfunksie. Sulke pasiënte word insulieninspuitings voorgeskryf. Effektiewe medisyne:
VoorkomingVoorkoming en tydige opsporing van steroïed diabetes is 'n belangrike deel van die behandeling met glukokortikoïede, veral as hul langdurige gebruik verwag word. Dieselfde maatreëls wat gebruik word vir tipe 2-diabetes, 'n lae-koolhidraatdieet en verhoogde fisieke aktiwiteit, verminder die risiko van koolhidraatmetabolisme-afwykings. Ongelukkig is dit moeilik om hierdie profilakse te bewerkstellig, aangesien steroïede die eetlus verhoog, en baie siektes wat hulle behandel, sport uitsluit of beperk. Daarom, in die voorkoming van steroïed diabetes, hoort die hoofrol ook by die diagnose van afwykings en die korreksie daarvan op die aanvanklike vlak met behulp van suikerverlagende medisyne. Leer om te leer! Dink jy dat pille en insulien die enigste manier is om suiker onder beheer te hou? Nie waar nie! U kan dit self verifieer deur ... lees meer >> Dexamethason-tablette - amptelike gebruiksaanwysings, analoë
Steroïede diabetes het eienskappe van beide 1 en 2 soorte. Dit is soortgelyk aan tipe 1 deurdat beta-selle beskadig word deur kortikosteroïede in die pankreas. Maar selfs in hierdie toestand is insulienproduksie nog aan die gang. Met verloop van tyd neem die hoeveelheid daarvan af en terselfdertyd hou die selle van die liggaam op om hierdie hormoon, wat tipies is vir tipe 2-diabetes, op te neem. Binnekort sterf alle beskadigde beta-selle. En afhangende van of hulle in 'n sekere hoeveelheid in die pankreas agtergebly het, kan insulien in baie klein dosisse vervaardig word, wat nog steeds nie genoeg is nie. Die pasiënt benodig insulien in inspuitings, en dit is reeds tipe 1 (insulienafhanklik). Medisinale diabetes het simptome soortgelyk aan die bekende soorte:
Kenmerke van die siekte en simptomeSteroïed diabetes is besonders deurdat dit die simptome van DM 2 en DM 1 kombineer. Die siekte begin wanneer 'n groot aantal kortikosteroïede die beta-selle in die pankreas begin beskadig. Dit stem ooreen met die simptome van tipe 1-diabetes. Betaselle produseer egter nog 'n geruime tyd insulien. Later neem die volume insulien af, en die sensitiwiteit van weefsel vir hierdie hormoon word ook ontwrig, wat by diabetes 2 voorkom. Met verloop van tyd word beta-selle of sommige daarvan vernietig, wat lei tot 'n stop in die produksie van insulien. Dus begin die siekte op dieselfde manier verloop as die gewone insulienafhanklike diabetes 1. Demonstreer dieselfde simptome. Die belangrikste simptome van diabetes mellitus is dieselfde as by enige soort diabetes:
Die simptome wat gelys is, toon gewoonlik nie veel nie, daarom word daar selde aandag aan hulle gegee. Pasiënte verloor nie dramaties nie, aangesien bloedtoetse dit nie altyd moontlik maak om 'n diagnose te maak nie, soos by tipe 1-diabetes. Die konsentrasie suiker in die bloed en urine is selde ongewoon hoog. Daarbenewens word die teenwoordigheid van 'n beperkte aantal asetoon in die bloed of urine selde waargeneem. DiabetesbehandelingAs die liggaam reeds nie insulien produseer nie, dan is dwelmdiabetes, soos tipe 1-diabetes, maar dit het die eienskappe van tipe 2-diabetes, dit wil sê insulienweerstandigheid van weefsels. Sulke diabetes word soos diabetes behandel 2. Behandeling hang onder andere af van presies watter afwykings die pasiënt het. Byvoorbeeld, vir oorgewig mense wat nog insulien produseer, word 'n dieet en suikerverlagende middels soos tiazolidinedion en glukofage aangedui. Verder:
As die pankreas nie insulien produseer nie, word dit deur inspuiting voorgeskryf, en die pasiënt sal moet weet hoe om insulien korrek in te spuit. Beheer oor bloedsuiker en behandeling word op dieselfde manier as suikersiekte uitgevoer. Boonop kan dooie beta-selle nie herstel word nie. 'N Afsonderlike geval van die behandeling van medisyne-geïnduseerde diabetes is die situasie wanneer dit onmoontlik is om hormoonterapie te weier, maar 'n persoon ontwikkel diabetes. Dit kan wees ná 'n nieroorplanting of in die teenwoordigheid van ernstige asma. Die suikervlak word hier gehandhaaf, gebaseer op die veiligheid van die pankreas en die vlak van die vatbaarheid vir insulien. As bykomende ondersteuning kan pasiënte anaboliese hormone voorgeskryf word wat die effekte van glukokortikoïedhormone balanseer.
Behandeling kan tradisioneel of intensief wees. Die tweede is meer effektief, maar vereis selfbeheersingsvaardighede van die pasiënt en word finansieel as duurder beskou. Steroïed diabetes mellitus, die oorsake en simptome daarvan
'N Insulienafhanklike vorm van die siekte kom nie voor as gevolg van swak voeding of vetsug nie. As 'n reël is die hoofrede die langdurige gebruik van hormonale middels. Daarom word die vorm dwelmdiabetes genoem. Steroïed diabetes mellitus in medisyne word nie-pankreasvariëteite van hierdie siekte genoem. Op die ontwikkelingsfase word dit op geen manier geassosieer met foute in die pankreas en spesifiek die eilande van Langerhans nie. As 'n persoon nie die metabolisme van koolhidrate op sellulêre vlak versteur nie, en 'n oordosis glukokortikoïede voorkom, vind steroïed diabetes meestal in 'n relatiewe ligte vorm plaas. Aan die einde van die ontvangs van hormonale middels verdwyn die siekte. Tipe II-diabetes, gekenmerk deur 'n voldoende hoeveelheid hormoon wat geproduseer word, is by meer as die helfte van die pasiënte deur die jare in 'n insulienafhanklike vorm. Medikasie wat siektes veroorsaak
Selde sluit terapie nie glukokortikoïede in ná die diagnose van veelvuldige sklerose nie. Geneesmiddels wat gebruik word vir terapie na nieroperasies, veral oorplanting. Na die oorplanting moet 'n persoon sy hele lewe lank immuunmoduleerders neem, aangesien dit vatbaar is vir inflammatoriese prosesse in die liggaam. Dikwels bedreig hulle die gesondheid van die oorgeplante orgaan. Natuurlik kom steroïed diabetes mellitus nie voor by elke pasiënt wat hormone neem nie, maar sulke terapie verhoog die risiko's egter skerp. As 'n persoon op die agtergrond van hierdie middels simptome van 'n doseringsvorm van die siekte gehad het, dan is hy waarskynlik aanvanklik in gevaar. Om die ontwikkeling daarvan te vermy, is dit raadsaam om u gewig op normale vlakke te bring, u dieet aan te pas en aan te gaan vir sport. Die eerste manifestasies moet dwing om die gereelde gebruik van hormone te stop, indien moontlik in 'n spesifieke geval. Die belangrikste simptome en enkele kenmerke'N Kenmerkende kenmerk is die kombinasie van die eienskappe van beide soorte diabetes. In die eerste ontwikkelingsfase begin 'n oormaat kortikosteroïede die beta-selle beskadig wat konsentreer op die eilande van Langerhans, wat verband hou met steroïed diabetes met 'n insulienafhanklike vorm. Ten spyte hiervan produseer hulle steeds hormone. Maar dan neem die volumes geproduseerde insulien af, neem die sensitiwiteit van selle daarvoor af, soos in die tweede soort. Met verloop van tyd hou beta-selle op om te funksioneer en sterf hulle, en word die siekte meer en meer dieselfde as die standaardinsulienafhanklike beeld van die siekte. Simptome is grootliks soortgelyk aan die gewone verloop van die siekte:
In sommige gevalle merk die pasiënt nie eers hul manifestasie op nie, want hulle manifesteer eerder swak. Kortikosteroïede veroorsaak nooit 'n skerp verlies aan liggaamsgewig of die toename daarvan nie, en 'n bloedtoets maak dit moontlik om 'n akkurate diagnose te maak. Die konsentrasie suiker in urine en bloed rol baie selde, asetoon word selde in die ontledings gesien. Diabetes as 'n oorsaak van steroïdeOp sigself beïnvloed 'n oormaat kortikosteroïede die menslike toestand op presies dieselfde manier. Boonop word nie almal wat hulle neem, siek nie. Hierdie hormone werk nie net op die pankreas van 'n persoon nie, maar verminder ook die effektiwiteit van insulien en neutraliseer dit bloot. Betaselle werk met 'n maksimum krag om normale bloedsuikervlakke te handhaaf. As die pankreas gesond is, sal dit gou gewoond raak aan swaar vragte. Met 'n afname in die dosis of 'n volledige onttrekking van medisyne, word alle metaboliese prosesse ten volle herstel. Maar as iemand wat hormone neem diabetes het, is die prentjie heeltemal anders. Selle het reeds die sensitiwiteit vir insulien verloor, en die pankreas voer nie sy funksie volledig uit nie. Om hierdie rede is dit raadsaam dat diabete slegs in uitsonderlike gevalle kortikosteroïede gebruik. 'N Heel ander geval is wanneer dit onmoontlik is om hormone te weier, byvoorbeeld in die geval van ernstige bronchiale asma. Hier moet die pasiënt die glukosevlak streng monitor, sowel as anabolika drink wat die negatiewe gevolge van glukokortikoïede gedeeltelik neutraliseer. Oorsake en behandeling van steroïed diabetes
Die rede vir die voorkoms van sekondêre insulienafhanklike tipe 1-diabetes mellitus (steroïed) is 'n langdurige oormaat kortikosteroïede (hormone van die bynierskors) in die bloed. Steroïede diabetes kan voorkom as 'n komplikasie van siektes, waartydens daar 'n verhoogde vlak van kortikosteroïede (Itsenko-Cushing se siekte) is. Die belangrikste oorsaak van die siekte is langdurige behandeling met sekere hormonale middels.
Steroïede diabetes is ekstrapankreas van aard omdat dit nie deur pankreasprobleme veroorsaak word nie. Pasiënte wat nie 'n skending van die koolhidraatmetabolisme het nie, maar wat 'n oordosis glukokortikoïede het, begin aan diabetes mellitus ly as gevolg van geringe manifestasies wat verdwyn na die staking van hormonale middels. Tot 60% van die tweede tipe pasiënte loop die risiko om insulienafhanklik te word in die steroïedvorm. Siekte risikoGlukokortikoïede (deksametason, prednison, hidrokortisoon) word gebruik om inflammatoriese prosesse te bestry by die behandeling van brongiale asma, rumatoïede artritis, sekere outo-immuun siektes, soos lupus erythematosus, ekseem, pemphigus. Kortikosteroïede word gebruik in die behandeling van veelvuldige sklerose en ander neurologiese siektes. Kortikosteroïedmedisyne word gebruik teen anti-inflammatoriese werking na nieroorplanting, wanneer hierdie middels voorgeskryf word om immuniteit te onderdruk. Steroïede diabetes kom nie voor by almal wat kortikosteroïede neem nie, maar die risiko's om siek te word word aansienlik verhoog. Daarbenewens kan die siekte ontwikkel as gevolg van 'n langdurige gebruik van hormonale middels en diuretika (hipotiasied, nvidrex, nefrix, diklotiasied). As simptome ontstaan tydens behandeling met kortikosteroïedmedisyne, moet voorkomende maatreëls getref word. Hierdie maatreëls sluit in: behoorlike voeding, redelike oefening. Mense wat aan vetsug ly, moet hul gewig tot normale vlakke verlaag. As u geneig is tot diabetes, moet u veral versigtig wees om hormonale middels te neem. Steroïed diabetes bevat kenmerke van beide die eerste en tweede tipe. Die siekte word geassosieer met die beskadiging van b-selle in die pankreas deur kortikosteroïede (soos by tipe 1-diabetes). Terselfdertyd gaan b-selle vir 'n geruime tyd voort met die afskeiding van insulien. Vervolgens neem die volume insulien af, die weefselgevoeligheid vir die hormoon neem ook af (soos die geval met die tweede soort). Met verloop van tyd word b-selle heeltemal of gedeeltelik vernietig, en insulienafskeiding stop. Van nou af verloop medisyne-diabetes op dieselfde manier as tipe 1-diabetes.
Dikwels is die tekens van die siekte sag, dit word nie ernstig opgeneem nie. In teenstelling met tipe 1-diabetes, ervaar mense met diabetes mellitus selde vinnige gewigsverlies. Bloedtoetse dui nie altyd op die teenwoordigheid van die siekte nie, aangesien die vlakke van suiker en asetoon in die urine en bloed gewoonlik nie verder gaan as normaal nie. Alhoewel oormatige bynierehormone 'n risikofaktor is, word nie alle pasiënte wat kortikosteroïedmedisyne neem siek geword nie. Kortikosteroïede werk op twee maniere: dit beïnvloed die pankreas en negeer die effek van insulien. In hierdie verband, om die normale bloedsuiker te handhaaf, funksioneer die pankreas sover moontlik. Vir 'n geruime tyd kan die pankreas hierdie tempo weerstaan, dus na die voltooiing van die verloop van kortikosteroïede verdwyn metaboliese probleme. By diabetes word die reaksie van weefsel op insulien- en pankreasfunksie benadeel. In hierdie verband kan kortikosteroïede slegs geneem word as dit veroorsaak word deur noodsaaklike noodsaaklikheid. Hoë risikofaktore:
Dit gebeur dat die gebruik van glukokortikoïede die manifestasie van diabetes uitlok, wat nie voorheen bekend was nie as gevolg van swakheid of afwesigheid van die simptome. In so 'n situasie bestaan die risiko van 'n skerp agteruitgang in die toestand van die pasiënt of selfs in koma. Voordat 'n behandeling met steroïede (voorbehoedmiddels, diuretiese tiaziede) begin word, moet oorgewig mense sowel as mense van 'n ouer ouderdomsgroep dus getoets word vir diabetes. OpposisieAs insulienafskeiding in die liggaam gestaak is, gaan die siekte soortgelyk aan diabetes van die eerste soort, maar daar is simptome van die tweede soort, naamlik insulienweerstandigheid van weefsels. Steroïede diabetes word behandel sowel as 'n siekte van die tweede tipe. Die behandelingsmetodes hang af van die spesifieke manifestasies van die siekte. Klein dosisse insulien word soms voorgeskryf. Geïnhibeerde pankreasfunksie vereis die gebruik van insulien as 'n ondersteunende prosedure. Gevolglik funksioneer yster met minder las, en as daar nog 'lewende' b-selle is, is dit moontlik om die pankreas te herstel. Vir terapeutiese doeleindes word diëte wat min koolhidrate bevat, voorgeskryf: as die gewig normaal is - dieet 9, vir diegene wat aan oortollige gewig ly - dieet 8.
Daar is gevalle waar weiering van hormonale behandeling onmoontlik is, byvoorbeeld na 'n nieroorplanting of asma-pasiënte. In sulke situasies word die pankreastoestand en die reaksie van die weefsel op insulien in ag geneem om die gewenste suikerwaardes te handhaaf. Pasiënte word onder andere anabolika voorgeskryf wat vergoed vir die gevolge van glukokortikoïede. Steroïede diabetes: oorsake
Steroïed diabetes mellitus, of sekondêre insulienafhanklike diabetes mellitus 1, kom voor as gevolg van langdurige oormatige hormoonvlakke in die bloed van die bynierskors - kortikosteroïede. Soms ontwikkel dit as 'n komplikasie van siektes waarin die produksie van hierdie hormone, byvoorbeeld Itsenko-Cushing se siekte, verbeter word. Maar meer gereeld voel die siekte homself na langdurige behandeling met sekere hormonale middels, en een van die name is dwelm diabetes. Steroïede-suikersiekte verwys na sy oorsprong na ekstrapankreas-tipes van die siekte, dit wil sê dat dit nie aanvanklik geassosieer word met siektes van die pankreas nie. By mense sonder verswakte koolhidraatmetabolisme, met 'n oordosis medisyne van die bynierehormone (glukokortikoïede), kom dit tot 'n ligte vorm en verdwyn nadat dit gekanselleer is. By 60% van pasiënte met tipe 2-diabetes kan die siekte die oorgang van 'n insulien-onafhanklike vorm na 'n insulienafhanklike uitlok. Watter medikasie veroorsaak steroïed diabetes?Glukokortikoïedmedisyne - Hydrocortisone, Prednisolone, Dexamethason - word gebruik as anti-inflammatoriese middels vir rumatoïede artritis, vir die behandeling van brongasma en sommige outo-immuun siektes. Dit is byvoorbeeld lupus erythematosus, pemphigus, ekseem. Dit word ook gebruik in die behandeling van neurologiese siektes soos veelvuldige sklerose. Sommige diuretika, soos tiazied-diuretika Dichlothiazide, Hypothiazide, Nephrix, Navidrex, sommige hormonale geboortebeperkingspille, kan die oorsaak van dwelm diabetes word. Groot dosisse kortikosteroïede word ook gebruik vir anti-inflammatoriese terapie na 'n nieroorplanting. Na die oorplanting neem mense medisyne teen die onderdrukking van lewenslange immuniteit, dus is daar verskillende ontstekings meer gereeld by hulle, en in die eerste plek bedreig hulle die oorgeplante orgaan. Medisinale diabetes kom nie by alle pasiënte voor nie, maar as gevolg van die konstante inname van hormone, is die waarskynlikheid in hierdie geval groter as wanneer hulle ander siektes behandel. Die tekens van diabetes wat tydens steroïede opgedoen het, dui daarop dat hierdie mense 'n risiko het. Om nie siek te word nie, moet vetsugtige mense hul gewig na normaal bring, en diegene met normale gewig moet let op fisieke oefeninge en hul dieet verbeter. Nadat u geleer het van sy geneigdheid tot 'suikersiekte', kan u geen hormonale middels onbeheerbaar neem nie. Simptome en kenmerke van die siekteKenmerke van steroïed diabetes is dat dit die eienskappe van tipe 1-diabetes en tipe 2 kombineer. Dit begin met die feit dat 'n oormaat kortikosteroïede die beta-selle van die pankreas beskadig (soos by tipe 1-diabetes), alhoewel hulle aanhou om insulien te produseer vir 'n lang tyd . Dan neem die hoeveelheid insulien af, terwyl die sensitiwiteit van liggaamsweefsel vir hierdie hormoon (soos by tipe 2-diabetes) versteur word. Geleidelik word beta-selle of 'n deel daarvan vernietig en ophou om insulien te produseer, en die siekte begin op dieselfde manier as normale insulienafhanklike diabetes voortgaan 1. Die belangrikste simptome van diabetes mellitus is in wese dieselfde as by enige soort diabetes - dors, verhoogde urinering, moegheid. Maar in die reël is hulle swak, en let hulle soms nie op nie.
Die vlak van bloedsuiker en suiker in die urine bereik selde die limiet, die teenwoordigheid van asetoon in die bloed en urine is net so skaars. Diabetes as 'n risikofaktor vir steroïed diabetesOormatige bynierhormone is dieselfde by alle mense. Waarom word almal wat glukokortikoïede neem nie siek met steroïed diabetes nie? Kortikosteroïede werk enersyds op die pankreas, en aan die ander kant neutraliseer dit die werking van insulien. Daarom moet die pankreas gedwing word om die bloedsuikervlak normaal te laat werk. Die pankreas van 'n gesonde persoon hanteer 'n geruime tyd die verhoogde las, en sodra hy ophou steroïede inneem of die dosis verminder, sal metaboliese afwykings verdwyn. Maar as u suikersiekte het, is die sensitiwiteit van weefsels vir insulien reeds verlaag, en die pankreas kan nie meer die funksies van hierdie liggaam hanteer nie. Daarom kan u slegs om gesondheidsredes met steroïede behandel word. Risiko neem toe:
U moet ook versigtig wees vir diegene wat om onverklaarbare redes soms bloedsuiker verhoog. Soms manifesteer diabetes by die gebruik van glukokortikoïede, waarvan die pasiënt nie geweet het nie, aangesien dit sag was. In hierdie geval kan hormonale middels die toestand vinnig vererger en selfs tot 'n koma lei. Voordat hormonale middels voorgeskryf word wat nie verband hou met behandeling nie (geboortebeperkingspille, diuretika van die tiasiedgroep), moet oorgewig vroue en mense van gevorderde ouderdom dus ondersoek word na latente diabetes. Ultraklank van die are wat bloed aan die bene lewerDupleks-skandering (ultraklank) van die are van die onderste ledemate - word gebruik om die toestand van bloedvloei voor en na 'n chirurgiese operasie op die vaartuie te bepaal. Hierdie metode verhoog die kanse dat dit betyds moontlik sal wees om 'n obstruksie van die slagaar op te spoor deur 'n trombus of 'n herhaalde vernouing van die lumen in die vate na die operasie (restenose). Met ultraklank van bloedvate kan u probleemareas bestudeer, dit wil sê segmente wat uit die bloedstroom “afgeskakel” is as gevolg van die ontwikkeling van die siekte. Met behulp van hierdie metode kan u die toestand van die vaartuie goed oorweeg en vooruitgaan om die patience te herstel. X-straal kontras angiografieX-straal-kontrasangiografie is 'n ondersoekmetode waarin 'n kontrasmiddel in die bloedstroom ingespuit word, en dan is die vate "deurskynend" met x-strale. Angiografie beteken “vaskulêre ondersoek”. Dit is die informatiefste metode. Maar dit is onaangenaam vir die pasiënt, en die belangrikste - die kontrasmiddel kan die niere beskadig. Daarom word dit aanbeveel om dit slegs te gebruik as daar besluit word oor 'n chirurgiese operasie om vaskulêre patency te herstel. Stadiums van komplikasies by diabetes op die beneDaar is 3 grade perifere bloedvloei-versteuring by pasiënte met diabetes mellitus. 1ste graad - daar is geen simptome en tekens van bloedvatsiektes in die bene nie:
2de graad - daar is simptome of tekens, maar daar is steeds geen kritieke suurstofhonger van weefsels nie:
3de graad - kritieke suurstofhonger van weefsels (isgemie):
As u bene seer is met diabetes, word die behandeling in drie rigtings uitgevoer:
Tot onlangs, op die stadium van intermitterende claudikasie, is pasiënte die medisyne pentoxifylline voorgeskryf. Maar studies het getoon dat daar geen werklike voordeel vir pasiënte met diabetes met perifere arteriesiekte is nie. Met komplikasies van suikersiekte op die bene, kan chirurgie om bloedvloei in die vate te herstel baie voordelig wees. Dokters besluit die vraag na die gedrag van elke pasiënt met inagneming van sy individuele risiko-aanwysers vir chirurgiese ingryping. Pasiënte met beenpyn by diabetes het gewoonlik 'n duidelike afwyking van die metabolisme van koolhidraat (bloedsuiker is baie hoog), diabetiese voetsindroom, asook manifestasies van ander komplikasies van diabetes. Om hulle regtig te help, moet u 'n span mediese spesialiste by die behandeling betrek. Die behandeling van die sindroom van diabeetvoet word deur 'n spesiale pediater uitgevoer (moet nie met 'n pediater verwar word nie). Eerstens kan chirurgiese behandeling van wonde aan die voet nodig wees om gangreen te voorkom, en eers dan - herstel van die patience van bloedvate. Diabetes en beenkomplikasies: bevindingsOns hoop dat hierdie artikel in detail aan u verduidelik word wat u moet doen as u bene seer is met diabetes. U moet oorgaan na 'n gesonde leefstyl om bloedsuiker te normaliseer en die ontwikkeling van aterosklerose te stop. Met 'n dokter kan u besluit op 'n chirurgiese operasie wat die patensie van die bene van die bene sal herstel. U moet ook ondersoek word vir ander komplikasies van diabetes en dit behandel. Moenie probeer om die pyn van perifere kreupelheid te demp met behulp van 'n paar pille nie. Hul newe-effekte kan u toestand en lewensverwagting aansienlik vererger. Raadpleeg 'n gekwalifiseerde dokter. In diabetes is dit belangrik om voethigiëne versigtig te handhaaf om die vermoë om “alleen te beweeg” te handhaaf.
|
