Diabetes mellitus en die behandeling daarvan

Diabetes mellitus van tipe 2 word beskou as 'n mildere, gladder vorm van die siekte, waarin voortdurende toediening van insulien nie nodig is nie. Om die vereiste bloedsuikervlak te handhaaf, is hierdie maatreëls voldoende:

• Gebalanseerde dieet
• Redelike fisieke aktiwiteit,
• Neem medisyne wat help om suiker te verminder.

Antidiabetiese middels is medisyne wat die hormoon insulien of sulfa medisyne bevat. Endokrinoloë gebruik ook antidiabetiese middels wat tot die biguaniedgroep behoort.

Watter soort medisyne voorgeskryf word, word bepaal deur die vorm en erns van die siekte.

As insulien en medisyne wat insulien bevat, in die liggaam ingespuit word, word antidiabetiese middels oraal geneem. Tipies is dit verskillende tablette en kapsules wat help om die bloedglukose te verlaag.

Hoe werk insulien

Hierdie hormoon en medisyne met die inhoud daarvan is die vinnigste en betroubaarste manier om bloedsuikervlakke na normaal te herstel. Verder het hy:

1. Dit verlaag glukosevlakke nie net in die bloed nie, maar ook in die urine.
2. Verhoog die konsentrasie van glikogeen in spierweefsel.
3. Stimuleer lipied- en proteïenmetabolisme.

Maar hierdie middel het een groot nadeel: dit werk slegs met parenterale toediening. Dit wil sê deur inspuiting, en die medisyne moet in die onderhuidse vetlaag beland, en nie in die spier, vel of aar nie.

As die pasiënt alleen nie die medisyne volgens al die reëls kan toedien nie, sal hy telkens hulp van 'n verpleegster moet gaan soek.

Sulfa dwelms

Hierdie antidiabetiese middels stimuleer die funksie van die beta-selle wat deur die pankreas geproduseer word. Sonder hulle is insulinsintese onmoontlik. Die voordeel van sulfonamiede is dat dit ewe effektief is, ongeag die vorm van vrystelling. Dit kan in tablette geneem word.

Sulke medisyne word gewoonlik opgeneem in die lys van pasiënte wat in die veertigs is toe die dieet nie die verwagte resultate opgelewer het nie. Maar die middel is slegs effektief as:

• Daarvoor is insulien nie in groot dosisse toegedien nie,
• Die erns van diabetes is matig.

Sulfanilamiede is teenaangedui in sulke gevalle:

1. Diabetiese koma.
2. 'N Geskiedenis van precomatosis.
3. Nier- of lewerversaking in die akute stadium.
4. Baie hoë konsentrasie glukose in die bloed.
5. Beenmurgpatologie,
6. Ligte diabetes.

Die newe-effekte kan die volgende insluit: 'n afname in die indeks van leukosiete en bloedplaatjies in die bloed van 'n pasiënt met diabetes, 'n veluitslag, versteurings in die spysverteringstelsel in die vorm van naarheid, sooibrand en braking.

Ongeveer 5% van die pasiënte is vatbaar vir sulfanilamied-antidiabetiese middels, en ly tot die een of ander mate newe-effekte.

Die aggressiefste sulfonylureumderivate is chlorpropamied en bukarban. Maninil, prediaan, glukonorm word makliker verdra. By bejaarde pasiënte kan die gebruik van hierdie middels hipoglisemiesindroom ontwikkel. As dit in 'n diabetiese koma geleë is, word die medisyne lipocaïne voorgeskryf.

Medisyne wat insulien bevat of bydra tot die produksie daarvan, moet streng volgens die instruksies gebruik word. Moenie die dosis, tyd van toediening en toestande oortree nie. U moet altyd onthou dat 'n maaltyd na toediening van insulien nodig is.

Anders kan u 'n aanval van hipoglukemie uitlok. Die mees kenmerkende simptome van 'n skerp daling in bloedsuiker:

• Bewende hande en voete
• Swakheid en lusteloosheid, of omgekeerd, oormatige opwinding,
• 'N Skielike honger
• duiseligheid,
• Hartkloppings
• Intense sweet.

As die suiker nie dringend verhoog word nie, sal die pasiënt kramp, kan hy sy bewussyn verloor en in 'n koma verval.

Ander medisyne

Biguanides word dikwels gebruik in die behandeling van tipe 2-diabetes mellitus. Daar is twee soorte medisyne:

• Kort aksie - hier sluit glibudit,
• Die langdurige werking is buformine vertrager, dioformine vertrager.

Die verlengde werkingstydperk van biguanides word bereik danksy die meerlaag van tablette. Sodra hulle in die spysverteringskanaal is, neem hulle die een na die ander stadig op. Dus begin die aktiewe komponent van die middel geadsorbeer word in die dunderm.

Maar fondse met so 'n samestelling sal slegs effektief wees as die liggaam van die pasiënt eksogene of endogene insulien produseer.

Biguanides in die behandeling van tipe 2-diabetes mellitus verhoog die afbreek en opname van glukose deur skeletspier. En dit het 'n positiewe uitwerking op die toestand van die pasiënt. By die gereelde gebruik van hierdie middels word die volgende opgemerk:

1. Stadige glukose produksie.
2. Lae opname van glukose in die dunderm.
3. Stimulering van lipiedmetabolisme.
4. Afname in die produksie van vetselle.

Boonop kan biguaniede eetlus onderdruk en honger verminder. Daarom word dit gereeld voorgeskryf aan vetsugtige pasiënte. In sulke gevalle word hierdie stowwe teenaangedui:

• Tipe 1-diabetes
• Baie lae gewig
• Swangerskap en laktasie,
• Aansteeklike siektes
• Patologie van die niere en lewer
• Enige chirurgiese operasies.

In endokrinologie word die kombinasie van geneesmiddels van hierdie geneesmiddelgroep met sulfonamiede baie selde gebruik vir die behandeling van tipe 2-diabetes. Dikwels word dit gebruik in gevalle waar gewigsverlies en die beheer daarvan nodig is.

Afgeleides van sulfonielureum en preparate van die biguaniedgroep is die algemeenste medisyne wat gebruik word om die toestand van 'n pasiënt met tipe 2-diabetes te stabiliseer en te verbeter.

Daar is ander medisyne wat ook help om bloedsuiker te beheer en dit te normaliseer indien nodig.

Dit sluit in:

1. Thiazolidinediones - medisyne van hierdie farmakologiese groep dra by tot die opname van medisyne wat insulien bevat in subkutane vetweefsel.
2. Alfa-glukosidase-remmers - rem die werking van ensieme wat die produksie van stysel bevorder, waardeur die glukosevlak in die bloed beïnvloed word. 'N Algemeen bekende en baie gewilde middel in hierdie groep is Glucobay. Maar as dit geneem word, word newe-effekte soos winderigheid, koliek en dermontsteking (diarree) waargeneem.
3. Meglitinides - hierdie middels verlaag ook die suikervlakke, maar dit werk effens anders. Dit stimuleer die funksie van die pankreas. Die hormoon insulien begin meer intensief geproduseer word, en die glukosekonsentrasie in die bloed neem af. In die apteek word dit aangebied as Novonorm en Starlex.
4. Gekombineerde middels is medisyne van die groep wat verskillende komponente kombineer wat gelyktydig in verskillende rigtings werk: om die sintese van insulien te stimuleer, die selle se vatbaarheid daarvoor te verhoog en die produksie van stysel te verminder. Dit sluit in Glucovans, waarvan die belangrikste aktiewe komponente gliburied en metformien is.

Antidiabetiese medisyne vir voorkomende werking is ook ontwikkel wat die vorming van tipe 2-diabetes mellitus kan voorkom. Daardie mense vir wie die siekte nog nie gediagnoseer is nie, maar wel 'n aanleg daarvoor het, kan dit nie sonder hulle doen nie. Dit is Metformin, Prekoz. Medikasie moet gekombineer word met 'n toepaslike lewenstyl en dieet.

Chlorpropamide tablette word in twee verskillende dosisse toegedien - 0,25 en 0,1 mg. Hierdie middel is meer effektief as butamied, en dit duur 36 uur na die neem van 'n enkele dosis. Maar terselfdertyd is die medisyne uiters giftig en het dit 'n aantal newe-effekte, wat meer gereeld waargeneem word as met butamiedterapie.

Dit word voorgeskryf in die behandeling van ligte tot matige vorme van diabetes mellitus tipe 2. Daar is medisyne van verskillende generasies - dit bepaal die effektiwiteit daarvan, waarskynlike newe-effekte en dosis.

Dus word medisyne van die eerste generasie sulfanilamiedgroep altyd in tiendes van 'n gram gedoseer. Die tweede generasie medisyne van 'n soortgelyke groep is reeds minder giftig, maar meer aktief, omdat hul dosis in fraksies van 'n milligram uitgevoer word.

Die belangrikste middel van die tweede is gibenklamied. Die werking van die liggaam op die liggaam van die pasiënt is slegs gedeeltelik bestudeer. Die aktiewe stowwe van die middel het 'n stimulerende effek op die beta-selle van die pankreas, dit word vinnig geabsorbeer en word as 'n reël goed verdra sonder newe-effekte.

Resultate na inname van gibenklamied:

• Verlaag bloedsuiker
• Verlaag slegte cholesterol,
• Bloedverdunning en voorkoming van bloedklonte.

Hierdie medisyne help goed met nie-insulienafhanklike tipe 2-diabetes mellitus. Die middel word een of twee keer per dag na 'n maaltyd voorgeskryf.

Glyclazide (of diabetes, predian) is 'n ander baie gewilde middel wat 'n hipoglisemiese en angiobeskermende effek het. As dit geneem word, stabiliseer die glukosevlak in die bloed en bly dit normaal vir 'n lang tyd, terwyl die risiko van mikrotrombi vorm. Angiopatie is 'n baie algemene verskynsel by diabetes.

Glyclazide stop die samevoeging van bloedplaatjies en rooibloedselle, bepaal die natuurlike proses van pariëtale fibrinolise. Danksy hierdie eienskappe van die middel, kan u die gevaarlikste newe-effek van diabetes mellitus vermy - die ontwikkeling van retinopatie. Gliclazide word voorgeskryf aan die pasiënte wat geneig is tot mikroangiopatie.

Glycvidone (glurenorm) is 'n middel met 'n unieke eienskap. Dit verlaag nie net die bloedsuiker effektief nie, maar word ook byna heeltemal uit die liggaam deur die lewer uitgeskakel. As gevolg hiervan word dit gebruik in die behandeling van pasiënte met tipe 2-diabetes met nierversaking.

Komplikasies kan voorkom as u hierdie middel met eerste-generasie medisyne kombineer. Daarom word enige kombinasies met omsigtigheid gekies.

Glucobai (acarbose) - belemmer die opname van glukose in die ingewande en help sodoende om bloedsuiker te verminder. Beskikbaar in tablette met 'n dosis van 0,05 en 0,1 mg. Die geneesmiddel het 'n remmende effek op die derm-alfa-glukosidase, beïnvloed die opname van koolhidrate en verhoed dus dat die selle glukose van polisakkariede absorbeer.

Die gebruik van die middel op lang termyn verander nie die gewig van die pasiënt nie, wat baie waardevol is vir vetsugtige diabete. Die dosis van die middel neem geleidelik toe: in die eerste week is dit nie meer as 50 mg nie, verdeel in drie dosisse,

Dan verhoog dit tot 100 mg per dag, en uiteindelik, indien nodig, tot 200 mg. Maar terselfdertyd moet die maksimum daaglikse dosis nie 300 mg oorskry nie.

Butamide is 'n eerste generasie geneesmiddel uit die sulfonamiedgroep. Die belangrikste effek daarvan is die stimulering van beta-selle en gevolglik die sintese van insulien deur die pankreas. Dit begin 'n halfuur na toediening werk, een dosis is 12 uur genoeg, daarom is dit genoeg om dit 1-2 keer per dag te neem. Dit word gewoonlik goed verdra sonder newe-effekte.

Hersiening van suikerverlagende medisyne vir die behandeling van T2DM

wrapper »16 Desember 2013 04:56 uur

Hierdie oorsig gee 'n kort beskrywing, meganismes van werking en enkele eienskappe van suikerverlagende medisyne wat gebruik word om tipe 2-diabetes te behandel. Die oorsig het die uitsluitlike doel om die leser vertroud te maak met die beskikbare reeks medisyne wat gebruik kan word in die behandeling van T2DM as hipoglisemiese middels. Dit moet nie gebruik word om terapie voor te skryf of te verander nie, of om te besluit oor die teenwoordigheid of afwesigheid van kontraindikasies nie.

1. Klas: biguanides
   INN: metformien
   Handelsname (voorbeelde): Bagomet, Vero Metformin Glikomet, glucones, Gliminfor, Gliformin, Glucophage, Glucophage, Glucophage Long, Metformin, Diaformin, Lanzherin, methadon, Metospanin, Metfogamma, Metformin, NovaMet, NovoFormin, Orabet, Siofor, Sofamet , Formin, Formin Pliva
   Meganisme: verhoog die sensitiwiteit van insulienafhanklike weefsel vir insulien deur CAMP kinase te aktiveer, lewer glukoseproduksie te verminder, glukoseverbruik deur spierweefsel te verhoog
   Die effektiwiteit van die vermindering van GH met monoterapie: 1-2%
   Voordele: dit dra nie by tot die gewigstoename nie, help om bloedcholesterol te beheer, veroorsaak nie hipoglykemie tydens monoterapie nie, word aanbeveel as 'n aanvangsbehandeling wanneer dit onmoontlik is om die SC-dieet en liggaamlike aktiwiteit te beheer, lae koste, lang ervaring met die gebruik en langdurige veiligheid bestudeer, verminder die risiko van hartsinfarkt.
   Nadele en newe-effekte: gastro-intestinale afwykings (om voedsel te verminder), melksuurdosis, bloedarmoede met B12-tekort
   Kenmerke: titrasie is nodig (dosiskeuse deur die dosis geleidelik te verhoog totdat die gewenste effek verkry word) tot 'n maksimum dosis van 2000 mg
   Beperkings of verbod op die gebruik van: niersiekte, lewersiekte in die akute fase, kardiovaskulêre onvoldoendeheid, alkoholverbruik in beduidende hoeveelhede, asidose, hipoksie van enige oorsprong, ernstige akute siekte, gebruik gelyktydig met die gebruik van radiopaque middels, hypovitaminosis B, swangerskap en laktasie .
   Kombinasie-terapie: dit word in kombinasieterapie gebruik in pare met alle klasse medisyne en in die drieling in die aanbevole kombinasies, dit is basies in alle variante van kombinasieterapie.
   
2. Klas: sulfonielureumpreparate
   INN: glipizide, glibenclamide, glyclazide, glycidone, glimepiride
   Handelsname (voorbeelde): Amaryl, Glemaz, Glemauno, Glibenez, Glibenez retard, Glibenclamide, Glidiab, Glidiab MV, Gliclada, Glyclazide-Akos, Glimepiride, Glimidstad, Glucobene, Glumedex, Gludamerin, Diabetrenablen Diabetren, Diabetren, Diatics, Maninil, Meglimid, Minidiab, Movogleken, Euglucon
   Meganisme: stimulering van insulienafskeiding deur pankreas beta-selle as gevolg van interaksie met sulfonylurea-preparate reseptore op die oppervlak van die beta-sel en die sluiting van ATP-afhanklike K + -kanale.
   Die effektiwiteit van die vermindering van GH met monoterapie: 1-2%
   Voordele: vinnige effek, verminderde risiko vir mikrovaskulêre komplikasies, lang ervaring met gebruik en veiligheid op lang termyn bestudeer, lae koste
   Nadele en newe-effekte: risiko's van hipoglukemie, die moontlikheid van gewigstoename deur die pasiënt; daar is geen ondubbelsinnige inligting oor kardiovaskulêre veiligheid nie, veral in kombinasie met metformien
   Kenmerke: een of twee dosisse gedurende die dag, titrasie tot die helfte van die maksimum toelaatbare dosis is nodig, word in kombinasieterapie gebruik
   Beperkings of verbod op die gebruik van: niersiekte (behalwe glipizied), lewerversaking, akute komplikasies van diabetes, swangerskap en laktasie
   Kombinasieterapie: MF + SM, MF + SM + (TZD of DPP of SODI of basale insulien)
   
3. Klas: meglitinides (gliniede)
   INN: nateglinide, repaglinide
   Handelsname (voorbeelde): Starlix, Novonorm, Diclinid
   Meganisme: stimulering van insulienafskeiding deur beta-selle van die pankreas
   Die effektiwiteit van die vermindering van GH met monoterapie: 0,5-1,5%
   Voordele: vinnige en kort aksie, kan gebruik word om te kompenseer vir 'n spesifieke maaltyd of by pasiënte met 'n onstabiele dieet
   Nadele en newe-effekte: gewigstoename, hipoglukemie
   Kenmerke: pas voor maaltye toe, daar is geen inligting oor die doeltreffendheid en veiligheid van die langtermyn nie, veelvuldige gebruik van die aantal maaltye, hoë koste.
   Beperkings of verbod op die gebruik van: chroniese niersiekte, lewerversaking, akute komplikasies van diabetes, swangerskap en laktasie
   Kombinasieterapie: in kombinasie met ander medisyne (dikwels met tiazolidinedione)
   
4. Klas: thiazolidinediones (glitazone)
   INN: rosiglitazone, pioglitazone
   Handelsname (voorbeelde): Avandia, Aktos, Amalviya, Astrozon, DiabNorm, Diaglitazone, Pioglar, Pioglit, Piouno, Roglit
   Meganisme: verhoogde sensitiwiteit van insulienafhanklike weefsels as gevolg van aktivering van PPAR-gamma, verhoogde glukoseverbruik deur spierweefsel en verlaagde glukoseproduksie deur die lewer.
   Die effektiwiteit van die vermindering van GH met monoterapie: 0,5-1,4%
   Voordele: verminderde risiko vir makrovaskulêre komplikasies (pioglitazoon), lae risiko vir hipoglukemie, verbeterde lipiedspektrum, werk goed in pasiënte met 'n oormaat gewig
   Nadele en newe-effekte: gewigstoename, vloeistofretensie en die ontwikkeling van edeem, die ontwikkeling van kongestiewe chroniese hartversaking, verhoogde risiko vir kardiovaskulêre gebeure (rosiglitazoon), verhoogde risiko vir die ontwikkeling van buisbeenbreuke by vroue
   Kenmerke: stadige ontwikkeling van die suikerverlagende effek, hoë koste
   Beperkings of verbod op die gebruik van: lewersiekte, edeem van enige genese, koronêre hartsiektes met nitraat, kombinasie met insulien, swangerskap en laktasie, pioglitazon word in sommige lande nie toegelaat nie weens die vermoedelike verhoogde risiko vir blaaskanker. In sommige lande word rosiglitazon nie toegelaat nie. as gevolg van die verhoogde risiko van miokardiale infarksie (in September 2014 het die FDA die voorheen vasgestelde beperkings op die dwelm Avandia, rosiglitazone maleaat, verwyder in verband met die data van kliniese studies oor die afwesigheid van 'n effek op die risiko van hartkomplikasies).
   Kombinasieterapie: MF + TZD, MF + TZD + (SM of DPP of SODI of insulien)
   
5. Klas: alfa-glukosidase-remmers
   INN: acarbose, miglitol
   Handelsname (voorbeelde): Glucobay, Gliset
   Meganisme: vertraag die opname van koolhidrate in die ingewande weens die remming van alfa-glukosidase.
   Die effektiwiteit van die vermindering van GH met monoterapie: 0,5-0,8%
   Voordele: verlaging in die vlak van postprandiale glukemie, plaaslike werking, lae risiko van hipoglukemie tydens monoterapie, by pasiënte met NTG en NGN verminder die risiko van kardiovaskulêre siektes
   Nadele en newe-effekte: winderigheid, diarree
   Kenmerke: lae effektiwiteit van monoterapie, frekwensie van toediening - 3 keer per dag, relatief hoë koste, verligting van hipoglukemie is slegs moontlik met glukose
   Beperkings of verbod op die gebruik van: siektes en chirurgiese ingrepe op die spysverteringskanaal, chroniese niersiekte, lewerversaking, swangerskap en laktasie, kan nie saam met amylienmimetika voorgeskryf word nie.
   Kombinasie-terapie: word hoofsaaklik gebruik as aanvulling in kombinasieterapie
   
6. Klas: DPP-4-remmers (glyptiene)
   INN: sitagliptien, saksagliptien, vildagliptien, linagliptien, alogliptien
   Handelsname (voorbeelde): Januvia, Onglisa, Galvus, Trazhenta, Nezina, Vipidiya
   Meganisme: verhoog die lewensduur van inheemse GLP-1-agoniste en 'n glukose-afhanklike inotropiese polypeptied as gevolg van die remming van dipeptidylpeptidase-4, wat lei tot glukose-afhanklike stimulasie van pankreas beta-selle deur insulienafskeiding, glukose-afhanklike onderdrukking van glukagon-afskeiding en 'n afname in lewerglukoseproduksie, matige glukose.
   Die effektiwiteit van die vermindering van GH met monoterapie: 0,5-0,8%
   Voordele: lae risiko vir hipoglukemie met monoterapie, geen effek op liggaamsgewig, goeie verdraagsaamheid
   Nadele en newe-effekte: urtikaria. In Maart 2015 is 'n studie gepubliseer waarvolgens die gebruik van DPP-4-remmers gepaard kan gaan met 'n verhoogde risiko van hartversaking. In Junie 2015 het 'n TECOS-studie (14 duisend pasiënte, 6 jaar van opvolging) egter getoon dat langdurige behandeling met tipe 2-diabetes met sitagliptien nie die risiko vir kardiovaskulêre komplikasies verhoog nie. In Augustus 2015 het die FDA gewaarsku teen 'n ernstige risiko van gewrigspyn tydens gliptienterapie. In Februarie 2018 het 'n groep Kanadese wetenskaplikes die resultate van 'n studie gepubliseer waarvolgens die gebruik van DPP-4-remmers binne 2-4 jaar vanaf die begin van die behandeling van inflammatoriese dermsiektes (ulseratiewe kolitis en Crohn se siekte) geassosieer kan word.
   Kenmerke: hoë koste, geen inligting oor langtermyn-effektiwiteit en veiligheid nie
   Beperkings of verbod op die gebruik van: chroniese niersiekte, verhoogde aktiwiteit van ALT en AST, swangerskap en laktasie
   Kombinasieterapie: MF + DPP, MF + DPP + (SM of TZD of insulien)
   
7. Klas: GLP-1 reseptoragoniste
   INN: exenatide, liraglutide, albiglutide, dulaglutide, lixisenatide
   Handelsname (voorbeelde): Bayeta, Baidureon, Viktoza, Saksenda, Tanzeum, Trulicity, Adliksin, Liksumiya
   Meganisme: interaksie met reseptore vir GLP-1, wat lei tot glukose-afhanklike stimulasie van insulienafskeiding deur pankreas beta-selle, glukose-afhanklike remming van glukagon-sekresie en verlaagde glukose-produksie deur die lewer, matige uitputting van maag-leegmaak, verlaagde voedselinname en verminderde liggaamsgewig.
   Die effektiwiteit van die vermindering van GH met monoterapie: 0,5-1,0%
   Voordele: lae risiko vir hipoglukemie, gewigsverlies, matige afname in bloeddruk, verbeterde lipiedspektrum, moontlike moontlike beskermende effek teen beta-selle
   Nadele en newe-effekte: naarheid, braking, diarree, dyspepsie
   Kenmerke: inspuitvorms, hoë koste, geen inligting oor langtermyn-effektiwiteit en veiligheid nie
   Beperkings of verbod op die gebruik van: chroniese niersiekte, gastroparese, cholelithiasis, alkoholisme, swangerskap en laktasie, 'n geskiedenis van skildklierkanker, veelvuldige endokriene neoplasie
   Kombinasieterapie: MF + GLP, MF + GLP + (SM of TZD of insulien)
   
8. Klas: SGLT-2-remmers (glifloziene)
   INN: dapagliflozin, canagliflosin, empagliflosin, ipragliflosin, tofogliflosin, ertugliflosin, sotagliflosin (SGLT1 / SGLT2-remmer)
   Handelsname (voorbeelde): Forksiga (Farksiga in die VSA), Invokana, Jardians, Suglat, Aplevey, Deberza, Steglatro, Zinkvista
   Meganisme: remming van die natriumglukosekotransporter in die proksimale buisies van die niere, wat lei tot die herabsorpsie van glukose vanaf primêre urine terug in die bloed
   Die effektiwiteit van die vermindering van GH met monoterapie: 0,6-1,0%
   Voordele: glukose-afhanklike werking
   Nadele en newe-effekte: verhoogde voorkoms van urienweginfeksies, vaginale candidiasis, volgens die FDA, kan die gebruik van SGLT-2-remmers geassosieer word met die voorkoms van ketoasidose wat hospitalisasie benodig.
   Kenmerke: diuretiese effek, die aktiwiteit van die geneesmiddel neem af namate SC normaliseer. Nie geregistreer in Rusland nie.
   Beperkings of verbod op gebruik: tipe 1-diabetes, gereelde ketonuria, CKD 4 en 5, art.
   Kombinasieterapie: in kombinasie met ander middels
   
9. Klas: Amylin-mimetika
   INN: pramlintide
   Handelsname (voorbeelde): Simlin
   Meganisme: werk soos endogene amylien, wat lei tot 'n afname in die opname van voedsel in die ingewande, 'n afname in glukoseproduksie deur die lewer as gevolg van die remming van die werking van glukagon en 'n afname in eetlus.
   Die effektiwiteit van die vermindering van GH met monoterapie: 0,5-1,0%
   Voordele: beheer effektief postprandiale pieke
   Nadele en newe-effekte: naarheid, braking, hoofpyn, hipoglukemie
   Kenmerke: inspuitvorms, hoë koste. Nie geregistreer in Rusland nie.
   Beperkings of verbod op die gebruik: kan nie saam met alfa-glukosidase-remmers voorgeskryf word nie
   Kombinasie-terapie: nie effektief genoeg vir monoterapie nie, dit word hoofsaaklik as 'n kombinasie-terapie gebruik, insluitend insulien
   
10. Klas: sekwestrante van galsure
    INN: wielliefhebbers
    Handelsname (voorbeelde): Velhol
    Meganisme: verminder die vrystelling van glukose deur die lewer, verlaag cholesterol, beïnvloed vermoedelik die afname in die opname van glukose in die ingewande, beïnvloed vermoedelik die metabolisme van gal, wat die metabolisme van koolhidrate indirek beïnvloed.
    GH-vermindering effektiwiteit met monoterapie: 0,5%
    Voordele: verbeter die lipiedprofiel (behalwe vir trigliseriede) aansienlik, 'n lae risiko vir hipoglisemie, beïnvloed nie gewigstoename nie, word goed geduld deur pasiënte
    Nadele en newe-effekte: verhoogde bloed trigliseriede, hardlywigheid, winderigheid, dyspepsie, is in staat om 'n aantal geneesmiddels (digoksien, warfarine, tiazied-diuretika en beta-blokkers) te bind
    Kenmerke: hoë koste. Nie geregistreer in Rusland nie.
    Beperkings of verbod op gebruik: maag- en duodenale ulkus, galblaasstene
    Kombinasie-terapie: as gevolg van die lae effektiwiteit daarvan in monoterapie, word dit gebruik in kombinasie-terapie met ander middels (hoofsaaklik met metformien of sulfonylureum)
    
11. Klas: dopamien-2-agoniste
    INN: bromokriptien
    Handelsname (voorbeelde): Ergoset, Cycloset
    Meganisme: 'n hipotetiese meganisme is die effek op die sirkadiese neuro-endokriene aktiwiteit van die hipotalamus om die effek van die hipotalamus op die prosesse om bloedglukosevlakke te verhoog te verminder.
    Die effektiwiteit van die vermindering van GH met monoterapie: 0,4-0,7%
    Voordele: verminder bloedglukose, trigliseriede, vrye vetsure, verminder die risiko's van kardiovaskulêre gebeure, verminder insulienweerstand, lae risiko vir hipoglukemie, help om gewig te verminder
    Nadele en newe-effekte: naarheid, swakheid, hardlywigheid, duiseligheid, rinitis, hipotensie
    Kenmerke: in Rusland is die vorm van vinnige vrystelling wat gebruik word in die behandeling van T2DM nie geregistreer nie.
    Beperkings of verbod op die gebruik: tipe 1-diabetes, sinkope, psigose, swangerskap en laktasie
    Kombinasieterapie: as gevolg van matige effektiwiteit in monoterapie, word dit as deel van kombinasieterapie gebruik
    
12. Klas: PPAR-α / γ-agoniste (glitazar)
    INN: saroglitazar
    Handelsname (voorbeelde): Lipaglin
    Meganisme: verhoogde sensitiwiteit van insulienafhanklike weefsels as gevolg van aktivering van PPAR-gamma, verhoogde glukoseverbruik deur spierweefsel, verlaagde glukoseproduksie deur die lewer, regulering van lipiedmetabolisme as gevolg van aktivering van PPAR-alpha.
    GH-vermindering effektiwiteit met monoterapie: 0,3%
    Voordele: 'n merkbare effek op diabetiese dislipidemie en hipertriglyceridemie, 'n afname in trigliseriede, LDL-cholesterol ('sleg'), 'n toename in HDL-cholesterol ('goed'), veroorsaak nie hipoglukemie nie.
    Nadele en newe-effekte: gastro-intestinale ontsteltenis
    Kenmerke: die tweeledige aard van die middel veroorsaak 'n sinergistiese effek (sinergistiese effek) op lipiedvlakke en bloedglukosevlakke. In Rusland is hierdie klas dwelms nie tans geregistreer nie.
    Beperkings of verbod op gebruik: langtermyn kardiovaskulêre risiko's is nog nie bekend nie.
    Kombinasieterapie: moontlik met ander geneesmiddels, dit word nie aanbeveel om met glitazone en fibrate te kombineer nie.
    
13. Graad: insulien
    INN: insulien
    Handelsname (voorbeelde): Actrapid NM, Apidra, Biosulin 30/70, Biosulin N, Biosulin P, Vozulin-30/70, Vozulin-N, Vozulin-R, Gensulin M30, Gensulin N, Gensulin R, Insuman, Insuman Bazal GT , Insuman Comb 25 GT, Insuran NPH, Insuran R, Lantus, Levemir, NovoMiks 30, NovoMiks 50, NovoMiks 70, NovoRapid, Protafan HM, Rapid GT, Regular, Rinsulin NPH, Rinsulin R, Rosinsulin M mix 30/70, Rosinsu , Rosinsulin S, Humalog, Humalog Mix 25, Humalog Mix 50, Humodar B 100 Riviere, Humodar K25 100 Riviere, Humodar R 100 Riviere, Humulin, Humulin M3, Humulin NPH
    Meganisme: direkte biologiese effek op die biochemiese prosesse van die liggaam om metaboliese prosesse te beheer
    Die effektiwiteit van die vermindering van GH met monoterapie: 1,5-3,5% of meer
    Voordele: hoë doeltreffendheid, verminder die risiko van makro- en mikrovaskulêre komplikasies
    Nadele en newe-effekte: hipoglukemie, gewigstoename
    Kenmerke: relatief hoë koste, sommige modusse benodig gereelde glukemiese beheer.
    Beperkings of verbod op gebruik: nee
    Kombinasie-terapie: gebruik in kombinasieterapie (behalwe vir kombinasies met medisyne wat beta-selle stimuleer)

1. Materiaal van lesings deur Lisa Kroon, prof. Kliniese farmakologie en Heidemar Windham MacMaster, medeprofessor in kliniese farmakologie, Universiteit van Kalifornië, San Francisco
2. Endokrinologie. Farmakoterapie sonder foute. Handleiding vir dokters / ed. I.I.Dedova, G. A. Melnichenko. - M .: E-noto, 2013 .-- 640 bl.
3. Effektiwiteit en veiligheid van SGLT2-remmers by die behandeling van tipe 2-diabetes mellitus. Abdul-Ghani MA, Norton L, DeFronzo RA. Curr Diab Rep. 2012, 12 (3): 230-8 - PDF Engels ide., 224 Kb
4. Die nier as 'n behandelingsdoelwit vir tipe 2-diabetes. B. Dokken. Diabetes Spectrum Februarie 2012, vol.25, no.1, 29-36 - PDF ide., 316 Kb
5. Pramlintide in die hantering van pasiënte met insulien met tipe 2 en tipe 1-diabetes. Pullman J, Darsow T, Frias JP. Vasc Gesondheidsrisikobestuur. 2006.2 (3): 203-12. - PDF, Engels, 133 Kb
6. Bromocriptine by tipe 2-diabetes mellitus. C. Shivaprasad en Sanjay Kalra. Indiër J Endocrinol Metab. 2011, 15 Julie (Suppl1): S17 - S24.
7. Colesevelam HCl verbeter glukemiese beheer en verminder LDL-cholesterol by pasiënte met onvoldoende beheerde tipe 2-diabetes op sulfonylureumgebaseerde terapie. Fonseca VA, Rosenstock J, Wang AC, Truitt KE, Jones MR. Diabetesversorging. 2008 Aug. 31 (8): 1479-84 - PDF, Engels, 198 Kb
8. Lipaglyn-produkmonografie, Zydus - PDF, Engels, 2,2 Mb

Kenmerke van antidiabetiese middels

Insulienafhanklike mense (tipe 1), wat nie genoeg pankreashormoon in hul liggame het nie, moet hulself elke dag inspuit. In tipe 2, as die selle glukosetoleransie ontwikkel, moet spesiale tablette geneem word wat die hoeveelheid suiker in die bloed verminder.

Klassifikasie van antidiabetiese middels

Vir tipe 1-diabetes mellitus (insulieninspuiting):

• ultra kort aksie
• kort aksie
• medium duur van aksie
• lang toneelspel
• gekombineerde middels.

Ons het al hier gepraat oor die tegniek om insulien toe te dien.

• biguanides (metformins),
• tiazolidinedione (glitazone),
• α-glukosidase-remmers,
• gliniede (meglitinides),
• kombinasie medisyne
• sulfonylureumpreparate van die eerste, tweede en derde.

Antidiabetiese middels vir pasiënte met tipe 1-diabetes

Voorbereidings vir die farmakologiese groep "Insuliene" word geklassifiseer volgens oorsprong, duur van die behandeling, konsentrasie. Hierdie middels kan nie suikersiekte genees nie, maar dit ondersteun die normale welstand van die persoon en verseker die behoorlike werking van die orgaanstelsels, aangesien die hormoon insulien betrokke is by alle metaboliese prosesse.

In medisyne word insulien verkry uit die pankreas van diere gebruik. Gewoond aan beesinsulienmaar as gevolg hiervan is 'n toename in die frekwensie van allergiese reaksies opgemerk, aangesien die hormoon van hierdie diere in molekulêre struktuur verskil van drie menslike aminosure. Nou is dit stampvol varkinsulien, wat 'n menslike aminosuurverskil van slegs een aminosuur het, daarom word dit baie beter deur pasiënte verdra. Gebruik tans ook tegnologie In genetiese ingenieurswese is daar menslike insulienpreparate.

Per konsentrasie is die medisyne wat vir tipe 1-diabetes gebruik word, 40, 80, 100, 200, 500 IE / ml.

Kontra-indikasies vir die gebruik van insulieninspuitings:

• akute lewersiekte
• maagsere,
• hartafwykings
• akute koronêre ontoereikendheid.

Newe-effekte. Met 'n beduidende oorskryding van die dosis van die middel in kombinasie met onvoldoende voedselinname, kan 'n persoon in 'n hipoglisemiese koma val.'N Newe-effek kan 'n toename in eetlus wees, en gevolglik 'n toename in liggaamsgewig (daarom is dit veral belangrik om die voorgeskrewe dieet te volg). Aan die begin van die implementering van hierdie tipe terapie kan visieprobleme en oedeem voorkom, wat binne enkele weke op hul eie verdwyn.

vir inspuitings prosedures dit is nodig om die aanbevole hoeveelheid medisyne te skakel (gelei deur die lesings van die glukometer en die behandelingsskedule wat deur die dokter voorgeskryf is), die inspuitplek met 'n alkoholdroogdop ontsmet, die vel in 'n vou versamel (byvoorbeeld op die maag, kant of been), seker maak dat daar geen lugborrels in die spuit is nie en binnedring stof in 'n laag onderhuidse vet, hou die naald loodreg of op 'n hoek van 45 grade. Pasop en moenie die naald in die spier steek nie (die uitsondering is spesiale binnespierse inspuitings). Nadat die liggaam binnegekom het, bind insulien aan die reseptore van die selmembrane en verseker die "vervoer" van glukose na die sel, en dra dit ook by tot die proses van die gebruik daarvan, stimuleer die verloop van baie intrasellulêre reaksies.

Insulienpreparate kort en ultrashort

'N Afname in bloedsuiker begin na 20-50 minute verskyn. Die effek duur 4-8 uur.

Hierdie middels sluit in:

• Humalog
• Apidra
• Actrapid HM
• Gensulin r
• Biogulin
• Monodar

Die werking van hierdie middels is gebaseer op die nabootsing van die normale produksie van die hormoon, wat die hormoon vorm, wat reageer op die stimulering daarvan.

Klassifikasie van hipoglisemiese middels

Suikerverlagende medisyne is onontbeerlik vir konstant hoë glukosewaardes, gewoonlik voorgeskryf vir diabete met die laat opsporing van 'n tipe 2-siekte, of in die gebrek aan doeltreffendheid vanaf die vroeëre voorgeskrewe behandelingskursus.

Die klassifikasie van die doeltreffendste en algemeenste nuwe-generasie medisyne vir die tweede generasie om die vlak te verlaag, is onder meer: ​​sulfonylureas, biguanides, tiazolidinedionide-remmers en ander homeopatiese middels.

Die lys van mondelinge hipoglisemiese middels bevat tientalle medisyne. Pille om suiker te verminder word nie altyd onmiddellik voorgeskryf nie. In die vroeë stadium van die siekte is normalisering van glukose-aanwysers dikwels moontlik as die diabeet by die voorgeskrewe dieetterapie hou en daagliks 'n stel fisieke oefeninge doen.

Vir tipe 1-diabetes mellitus (insulieninspuiting):

• ultra kort aksie
• kort aksie
• medium duur van aksie
• lang toneelspel
• gekombineerde middels.

Die beginsels van medisyne-behandeling

Die American Diabetes Association en die European Association for the Study of Diabetes beklemtoon dat glikosilated hemoglobien beskou word as die belangrikste diagnostiese maatstaf om die toestand van die pasiënt te beoordeel.

Met 'n syfer bo 6,9%, moet kardinale besluite geneem word ten opsigte van terapie. As ons egter nie oor alle pasiënte praat nie, maar oor spesifieke kliniese gevalle, moet daar verseker word dat die aanwysers nie verder as 6% strek nie.

Navorsers en wetenskaplikes het bewys dat die hersiening van die lewenstyl van die diabeet, die verandering van sy dieet en aktiwiteit hom toelaat om maksimum effektiwiteit te bereik, selfs solank 'n persoon sy gewig kan verminder. Langdurige behoud van vergoeding vereis die medikasie-behandeling.

Onmiddellik nadat die diagnose van 'n 'soet siekte' tipe 2 (soos diabetes by gewone mense genoem word) bevestig is, skryf endokrinoloë Metformin voor. Kenmerke van die gebruik van die middel word soos volg gekenmerk:

• die medisyne dra nie by tot gewigstoename nie,
• het 'n minimum newe-effekte,
• veroorsaak nie aanvalle van 'n kritieke afname in bloedsuiker by diabetes nie,
• benoem in die afwesigheid van kontraindikasies,
• goed geduld deur pasiënte
• verwys na medisyne teen lae koste.

Belangrik! Verdere terapie met suikerverlagende tablette word reeds reggestel tydens die behandeling met Metformin.

Die volgende is die hoofgroepe suikerverlagende medisyne, hulle effektiewe verteenwoordigers, veral die doel en toediening.

Wat om te kies - insulien of medisyne

Die hoofdoel van die behandeling van so 'n ernstige siekte is om suiker in die bloedstroom te handhaaf op die vlak van gesonde mense. In hierdie opsig word die dominante rol gespeel deur 'n dieet laag in koolhidrate, wat aangevul word deur die gebruik van metmorfien.

Weereens moet daar gesê word oor die nodige fisieke aktiwiteit - u moet minstens 3 kilometer gereeld stap, en u gesondheid draf. Sulke maatreëls kan die hoeveelheid suiker normaliseer, soms word insulieninspuitings hiervoor gebruik, maar dit word gedoen soos voorgeskryf deur die dokter.

Weereens is dit die moeite werd om te sê dat u nie lui moet wees met insulieninspuitings nie; daar sal niks goeds van kom nie; die patologie sal stadig maar seker vorder.

Oor die nuutste generasie gereedskap

Voorbereidings vir die farmakologiese groep "Insuliene" word geklassifiseer volgens oorsprong, duur van die behandeling, konsentrasie. Hierdie middels kan nie suikersiekte genees nie, maar dit ondersteun die normale welstand van die persoon en verseker die behoorlike werking van die orgaanstelsels, aangesien die hormoon insulien betrokke is by alle metaboliese prosesse.

In medisyne word insulien verkry uit die pankreas van diere gebruik. Daar is voorheen gebruik gemaak van runderinsulien, maar as gevolg hiervan is 'n toename in die frekwensie van allergiese reaksies opgemerk, aangesien die hormoon van hierdie diere in molekulêre struktuur verskil van drie aminosure in die menslike struktuur.

Nou word dit vervang deur varkvleisinsulien, wat slegs een aminosuurverskil met die mens het, daarom word dit baie beter deur pasiënte verdra. Daar is tans menslike insulienpreparate wat tans genetiese ingenieurswese gebruik.

Per konsentrasie is die medisyne wat vir tipe 1-diabetes gebruik word, 40, 80, 100, 200, 500 IE / ml.

Kontra-indikasies vir die gebruik van insulieninspuitings:

• akute lewersiekte
• maagsere,
• hartafwykings
• akute koronêre ontoereikendheid.

Newe-effekte. Met 'n beduidende oorskryding van die dosis van die middel in kombinasie met onvoldoende voedselinname, kan 'n persoon in 'n hipoglisemiese koma val.

'N Newe-effek kan 'n toename in eetlus wees, en gevolglik 'n toename in liggaamsgewig (daarom is dit veral belangrik om die voorgeskrewe dieet te volg). Aan die begin van die implementering van hierdie tipe terapie kan visieprobleme en oedeem voorkom, wat binne enkele weke op hul eie verdwyn.

Pasop en moenie die naald in die spier steek nie (die uitsondering is spesiale binnespierse inspuitings). Nadat die liggaam binnegekom het, bind insulien aan die reseptore van die selmembrane en verseker die "vervoer" van glukose na die sel, en dra dit ook by tot die proses van die gebruik daarvan, stimuleer die verloop van baie intrasellulêre reaksies.

Medisyne van medium duur en lang aksie

Dit begin oor 2-7 uur, die effek duur tussen 12 en 30 uur.

Medisyne van hierdie tipe:

• Biosulin N
• Monodar B
• Monotard MS
• Lantus
• Levemir Penfill

Hulle is slegter oplosbaar, die effek daarvan duur langer as gevolg van die inhoud van spesiale verlengende stowwe (protamien of sink). Die werk is gebaseer op die simulering van die agtergrondproduksie van insulien.

Kombinasie medisyne

Hulle begin binne 2-8 uur optree, die duur van die effek is 18-20 uur.

Dit is tweefase-suspensies, wat kort- en mediumwerkende insulien insluit:

• Biogulien 70/30
• Humodar K25
• Gansulin 30P
• Mikstard 30 nm

Biguanides (metformiene)

Dit verhoog die sensitiwiteit van weefsels vir insulien, voorkom gewigstoename, verlaag bloeddruk en voorkom bloedklonte.

Die voordeel van hierdie groep antidiabetiese middels is dat hierdie middels geskik is vir mense met vetsug. Met hul inname word die waarskynlikheid van hipoglykemie ook aansienlik verminder.

Kontra-indikasies: nier- en lewerinsufficiëntie, alkoholisme, swangerskap en borsvoeding, die gebruik van kontrasmiddels.

Newe-effekte: opgeblasenheid, naarheid, 'n smaak van metaal in die mond.

Thiazolidinediones (glitazone)

Verminder insulienweerstandigheid, verhoog die vatbaarheid van liggaamsweefsel vir pankreashormoon.

Medisyne van hierdie tipe:

• Rosiglitazone (Avandia)
• Pioglitazone (Aktos)

Kontra-indikasies: lewersiekte, kombinasie met insulien, swangerskap, oedeem.

Dit is belangrik om kennis te neem van die volgende "probleemareas" van hierdie middel: 'n stadige aanvang van werking, gewigstoename en vloeistofretensie, wat edeem veroorsaak.

Sulfonielureum

Verhoog die sensitiwiteit van weefsels afhanklik van die hormooninsulien, stimuleer die produksie van sy eie ß-insulien.

Die voorbereiding van die eerste generasie (generasie) verskyn eers in 1956 (Carbutamide, Chlorpropamide). Hulle was effektief, gebruik om tipe 2-diabetes mellitus te behandel, maar het baie newe-effekte gehad.

Nou word medisyne van die tweede en derde geslag gebruik:

Kontraïndikasies: ernstige aansteeklike siektes, swangerskap, nier- en lewerinsufficiëntie.

Newe-effekte sluit in gewigstoename, vererger die probleme met die produksie van hul eie insulien, en verhoogde risiko's vir gebruik by bejaardes.

Die aksie is gelyktydig daarop gemik om die produksie van die hormoon insulien te verhoog en die vatbaarheid van weefsels daarvoor te verhoog.

Een van die doeltreffendste kombinasies is Glibomed: Metformin Glibenclamide.

As ons rekening hou met die nuutste instrumente wat geneem kan word om tipe 2-diabetes te behandel, dan is dit tipe 2-natriumglukose-constraposter-remmers. U kan suikerverlagende pille neem soos Jardins ('n goeie medisyne), Forsig of Invokana (dit is 'n tipe produk wat metmorfien bevat, die nuutste medisyne).

Die lys van sulke fondse kan voortgesit word, maar daar moet dadelik op gelet word dat, ten spyte van 'n hoë mate van doeltreffendheid, sulke fondse belaai is met ernstige newe-effekte, en die koste daarvan is baie hoog. Daarom is dit eers nodig om u vertroud te maak met die gebruiksaanwysings en sonder versuim om 'n dokter te raadpleeg.

'N Voorlopige toestand, sowel as 'n diabetiese koma, is 'n ernstige kontraindikasie vir die voorskryf van medisyne met sulfonielureum. Mondelinge hipoglykemiese middels uit hierdie reeks word ook nie tydens swangerskap en laktasie gebruik nie, ongeag die resultaat wat vroeër behaal is.

Enige chirurgiese ingreep is 'n groot bedreiging vir die liggaam van 'n persoon wat aan tipe 2-diabetes ly. Om die beskermingskragte van die pasiënt te versterk, word sulfonielureumderivate ook tydelik gekanselleer.

Hierdie beginsel word gevolg vir aansteeklike siektes. Die belangrikste klem val op die behandeling van die siekte in die akute stadium.

Sodra die gesondheid van die pasiënt weer normaal is, kan nuwe suikerverlagende middels voorgeskryf word. As daar geen kontraindikasies vir die gebruik van sulfonielureumderivate is nie, kan u medisyne uit hierdie reeks gebruik.

In die meeste gevalle begin behandeling vir tipe 2-diabetes met monoterapie. Bykomende medisyne kan slegs voorgeskryf word indien die behandeling nie die gewenste resultaat lewer nie.

Die probleem is dat een medikasie nie altyd verskeie probleme wat met diabetes verband hou, dek nie. Vervang verskillende medisyne van verskillende klasse met een gekombineerde hipoglisemie.

Sulke terapie sal veiliger wees. Die risiko van newe-effekte word immers aansienlik verminder.

Volgens dokters is die doeltreffendste kombinasies van tiazolidinedione en metformien, sowel as sulfonylureas en metformien.

Gekombineerde middels wat ontwerp is om tipe 2-diabetes te behandel, kan die progressie van hiperinsulinemie stop. Danksy hierdie, voel pasiënte baie beter, en kry hulle ook die geleentheid om 'n bietjie gewig te verloor. In die meeste gevalle verdwyn die behoefte om oor te skakel na insulienterapie.

Een van die gewildste gekombineerde hipoglisemiese middels is Glibomet. 'N Medisyne word vrygestel in die vorm van tablette.

Dit word voorgeskryf wanneer die vorige terapie nie 'n goeie resultaat het nie. Moenie hierdie medikasie gebruik om tipe 1-diabetes te behandel nie.

Tablette is ook teenaangedui by mense met 'n verminderde lewerfunksie en nierversaking. Kinders, sowel as vroue tydens swangerskap en laktasie, word nie die medisyne voorgeskryf nie.

Glibomet tablette het baie newe-effekte. Dit kan diarree, naarheid en duiseligheid veroorsaak. 'N allergiese reaksie ontwikkel minder gereeld in die vorm van vel jeuk en veluitslag. Dit word aanbeveel om die middel streng te gebruik soos voorgeskryf deur die dokter.

Gliniede (meglitinides)

Beheer die bloedsuikervlak effektief beide onafhanklik en gekombineer met insulien. Veilig, effektief en gerieflik.

Hierdie groep antidiabetiese middels sluit in:

Ontvangs verbode met tipe 1-diabetes, saam met PSM tydens swangerskap, lewer- en nierversaking.

Α-glukosidase-remmers

Die aksiebeginsel is gebaseer op die onderdrukking van die werking van ensieme wat betrokke is by die verdeling van koolhidrate. Neem hierdie middel, sowel as preparate van die kleigroep, dit is terselfdertyd as jy moet eet.

Nuwe generasies antidiabetiese middels

Glyukovans. Die eienaardigheid en uniekheid daarvan is dat hierdie preparaat 'n gemikroniseerde vorm van glibenklamied (2,5 mg) bevat, wat in een tablet met metformien (500 mg) gekombineer word.

Manilin en Amarilwat hierbo bespreek is, is ook van toepassing op dwelms van 'n nuwe generasie.

Diabeton (Gliclazide + hulpstowwe). Stimuleer die afskeiding van die hormoon van die pankreas, verhoog die vatbaarheid van liggaamsweefsel.

kontra: tipe 1 diabetes mellitus, ernstige lewer- en niersiektes, jonger as 18 jaar, swangerskap. Gesamentlike gebruik met mikonasool is verbode!

Newe-effekte: hipoglukemie, honger, prikkelbaarheid en oormatige opwinding, depressie, hardlywigheid.

Lees hier meer oor nuwe medisyne vir diabetes.

Diabetesgelde

Fooie word gebruik as 'n addisionele, ondersteunende terapie, maar kan op geen manier die belangrikste behandeling wees nie. As u besluit om dit te gebruik, moet u u dokter hieroor inlig.

Tipe 1 diabetes fooie:

1. 0,5 kg suurlemoen, 150 g vars pietersielie, 150 g knoffel. Dit alles word deur 'n vleismeul geslaag (ons verwyder nie die skil van die suurlemoen nie; ons verwyder net die bene), meng, sit dit oor na 'n glaskruik en dring daarop aan vir twee weke op 'n donker, koel plek.
2. Kaneel en heuning (na smaak). Laat sak die kaneelstokkie in 'n glas kookwater vir 'n halfuur, voeg heuning by en hou nog 'n paar uur. Haal die towerstaf uit. Die mengsel word soggens en saans warm verteer.

U kan meer volksmiddels vir tipe 1-diabetes hier kry.

Vir tipe 2-diabetes:

1. 1 kg selderywortel en 1 kg suurlemoene. Spoel die bestanddele af, skil die seldery, laat die suurlemoen in die vel, verwyder slegs die korrels. Dit word fyngemaak met 'n vleismeul en in 'n pan geplaas. Moenie vergeet om te meng nie! Kook 2 uur lank in 'n waterbad. Laat die aromatiese en voedsame mengsel afkoel, sit dit oor na 'n glasbak en bêre in die yskas onder die deksel. Verbruik 30 minute voor etes.
2. 1 koppie droë linne bloeiwyses per 5 liter water. Giet linde met water en kook dit op lae hitte (om effens te prut) vir 10 minute. Laat afkoel, filter en bêre in die yskas.Om te eniger tyd te drink, is dit raadsaam om tee en koffie met hierdie infusie te vervang. Nadat u die voorbereide sous gedrink het, neem u 'n pouses van 20 dae en dan kan u weer hierdie gesonde drankie voorberei.

In die video gesels die endokrinoloog oor nuwe medisyne vir diabetes, en die spesialis in alternatiewe medisyne deel resepte vir medisyne wat deur die natuur geskep is:

Diabetes mellitus van die eerste en tweede soort kan nie heeltemal genees word nie, maar tans is daar 'n groot verskeidenheid medisyne wat die gesondheid en welstand van die mens sal help handhaaf. Alternatiewe metodes in die vorm van fooie moet slegs gebruik word as aanvulling tot die hoofbehandeling en in oorleg met die dokter.

Kyk na die video: Peter Attia: What if we're wrong about diabetes? (Mei 2024).