Probeer, tablette 150 mg, 14 stuks. > Behandeling en voorkoming

Voordat u Aprovel, tablette 150 mg, 14 stuks koop. Gaan die inligting daaroor na met die inligting op die amptelike webwerf van die vervaardiger of spesifiseer die spesifikasie van 'n spesifieke model met die bestuurder van ons onderneming!

Die inligting wat op die webwerf aangedui word, is nie 'n openbare aanbod nie. Die vervaardiger behou die reg voor om veranderinge aan te bring in die ontwerp, ontwerp en verpakking van goedere. Beelde van goedere op die foto's wat in die katalogus op die webwerf aangebied word, kan verskil van die oorspronklike.

Inligting oor die prys van goedere wat in die katalogus op die webwerf aangedui word, kan verskil van die werklike een ten tyde van die bestelling van die ooreenstemmende produk.

Farmakologiese werking

Plaasgroep: angiotensien II-reseptorblokker.
Farmakologiese werking: Aprovel is 'n anti-hipertensiewe middel, 'n selektiewe antagonis van angiotensien II reseptore (tipe AT1).
Irbesartan is 'n kragtige, aktiewe middel as mondelings selektiewe angiotensien II-reseptorantagonis (tipe AT1). Dit blokkeer alle fisiologies beduidende effekte van angiotensien II, wat realiseer deur reseptore van die tipe AT1, ongeag die bron of sintese van angiotensien II. 'N Spesifieke antagonistiese effek op angiotensien II (AT1) reseptore lei tot 'n toename in plasmakonsentrasies van renien en angiotensien II en 'n afname in plasmakonsentrasies van aldosteroon. Wanneer die aanbevole dosisse van die middel gebruik word, verander die serumkonsentrasie van kaliumione nie noemenswaardig nie. Irbesartan inhibeer nie kininase-II (angiotensien-omskakelende ensiem) nie, met behulp van die vorming van angiotensien II en die vernietiging van bradykinien aan onaktiewe metaboliete. Vir die manifestasie van die werking van irbesartan is die metaboliese aktivering daarvan nie nodig nie.
Irbesartan verlaag bloeddruk (BP) met 'n minimale verandering in hartklop. As dit een keer per dag in dosisse tot 300 mg geneem word, is die daling van die bloeddruk afhanklik van aard, maar met 'n verdere toename in die dosis van irbesartan, is die toename in die hipotensiewe effek egter onbeduidend.
Die maksimum daling in bloeddruk word 3-6 uur na inname bereik, en die anti-hipertensiewe effek duur minstens 24 uur. 24 uur na die neem van die aanbevole dosisse van irbesartan, is die daling in bloeddruk 60-70% vergeleke met die maksimum hipotensiewe respons op die middel van diastoliese en sistoliese bloeddruk. As dit een keer per dag in 'n dosis van 150-300 mg geneem word, is die hoeveelheid afname in bloeddruk teen die einde van die interdosisinterval (dit wil sê 24 uur nadat die middel geneem is) in die posisie van 'n pasiënt wat gemiddeld 8-13 / 5-8 mm RT lieg of sit .st. (sistoliese / diastoliese bloeddruk) is groter as dié van 'n placebo.
As u die dwelmmiddel een keer per dag in 'n dosis van 150 mg neem, word dieselfde anti-hipertensiewe reaksie veroorsaak (die verlaging van die bloeddruk voordat u die volgende dosis neem, en 'n gemiddelde daling in bloeddruk binne 24 uur) as om dieselfde dosis in twee dosisse te verdeel.
Die hipotensiewe effek van die middel Aprovel ontwikkel binne 1-2 weke, en die maksimum terapeutiese effek word bereik 4-6 weke na die aanvang van die behandeling. Die anti-hipertensiewe effek teen die agtergrond van langdurige behandeling duur voort. Nadat die behandeling gestaak is, keer die bloeddruk geleidelik terug na die oorspronklike waarde. As die middel gekanselleer word, is daar geen onttrekkingsindroom nie.
Die effektiwiteit van die middel Aprovel hang nie van ouderdom en geslag af nie. Pasiënte van die Negroid-ras reageer minder waarskynlik op Aprovel motoriese terapie (soos alle ander medisyne wat die renien-angiotensien-aldosteroonstelsel beïnvloed).
Irbesartan beïnvloed nie die uitskeiding van uriensuur of uriensuur nie.
Farmakokinetika: Na orale toediening word irbesartan goed opgeneem, en die absolute biobeskikbaarheid daarvan is ongeveer 60-80%. Gelyktydige eet beïnvloed nie die biobeskikbaarheid van irbesartan nie.
Kommunikasie met plasmaproteïene is ongeveer 96%. Skakeling met sellulêre komponente van bloed is onbeduidend. Die verspreidingsvolume is 53-93 liter.
Na orale toediening of intraveneuse toediening van 14C-irbesartan, vind 80-85% van die sirkulerende plasma-radioaktiwiteit plaas in onveranderde irbesartan. Irbesartan word deur die lewer gemetaboliseer deur oksidasie en konjugasie met glukuronsuur. Die oksidasie van irbesartan word hoofsaaklik met behulp van sitochroom P450 CYP2C9 uitgevoer. Die deelname van die isoënsiem CYP3A4 aan die metabolisme van irbesartan is onbeduidend. Die belangrikste metaboliet in die sistemiese sirkulasie is irbesartan glukuronied (ongeveer 6%).
Irbesartan het 'n lineêre en proporsionele dosis farmakokinetika in die omvang van dosisse van 10 tot 600 mg, met dosisse wat meer as 600 mg is (dosis twee keer die aanbevole maksimum dosis). Na orale toediening word die maksimum plasmakonsentrasies na 1,5-2 uur bereik. Die totale opruiming en nieropruiming is onderskeidelik 157-176 en 3-3.5 ml / min. Die finale halfleeftyd van irbesartan is 11-15 uur. Met 'n enkele daaglikse dosis word die ewewigplasma-konsentrasie (Css) na 3 dae bereik. By die daaglikse gebruik van irbesartan een keer per dag, word die beperkte ophoping daarvan in bloedplasma (minder as 20%) opgemerk. Vroue (in vergelyking met mans) het effens hoër plasmakonsentrasies van irbesartan. Geslagsverwante verskille in die halfleeftyd en opeenhoping van irbesartan word egter nie opgespoor nie. Irbesartan dosisaanpassing by vroue is nie nodig nie. Die waardes van AUC (area onder die konsentrasie-tyd farmakokinetiese kromme) en Cmax (maksimum plasmakonsentrasie) van irbesartan by bejaarde pasiënte (≥ 65 jaar) is effens hoër as by pasiënte van jonger ouderdom, maar hul finale halfleeftyd verskil nie beduidend nie. Dosisaanpassing by ouer pasiënte is nie nodig nie.
Irbesartan en sy metaboliete word deur gal en urine uit die liggaam geskei. Na orale toediening of binneaarse toediening van 14C-irbesartan, word ongeveer 20% van die radioaktiwiteit in die urine gevind, en die res in die ontlasting. Minder as 2% van die toegediende dosis word in die urine as onveranderd irbesartan uitgeskei.
Verminderde nierfunksie: In pasiënte met nierfunksie of pasiënte wat hemodialise ondergaan, verander die farmakokinetika van irbesartan nie noemenswaardig nie. Irbesartan word nie tydens die hemodialise uit die liggaam verwyder nie.
Verswakte lewerfunksie: By pasiënte met sirrose van die lewer van matige tot matige erns, word die farmakokinetiese parameters van irbesartan nie betekenisvol verander nie. Farmakokinetiese studies is nie uitgevoer by pasiënte met ernstige leverfunksie.

Noodsaaklike hipertensie
Nefropatie met arteriële hipertensie en tipe 2-diabetes mellitus (as deel van kombinasie-anti-hipertensiewe terapie).

Newe-effekte

In placebo-gekontroleerde studies (1965-pasiënte het irbesartan ontvang), is die volgende newe-reaksies opgemerk.
Van die kant van die sentrale senuweestelsel: dikwels - duiseligheid.
Van die kardiovaskulêre stelsel: soms - tagikardie, warm flitse.
Van die asemhalingstelsel: soms - hoes.
Van die spysverteringstelsel: dikwels - naarheid, braking, soms - diarree, dyspepsie, sooibrand.
Van die voortplantingstelsel: soms - seksuele disfunksie.
Aan die kant van die liggaam as geheel: dikwels moegheid, soms borspyn.
Aan die kant van laboratoriumaanwysers: dikwels - 'n beduidende toename in KFK (1,7%), nie gepaard met kliniese manifestasies van die muskuloskeletale stelsel nie.
In pasiënte met arteriële hipertensie en tipe 2-diabetes mellitus en mikroalbuminurie met normale nierfunksie, is ortostatiese duiseligheid en ortostatiese hipotensie by 0,5% van die pasiënte waargeneem (meer gereeld as met placebo). In pasiënte met diabetes mellitus met verhoogde bloeddruk met mikroalbuminurie en normale nierfunksie, is hiperkalemie (meer as 5,5% mmol / l) gevind in 29,4% van die pasiënte in die groep wat 300 mg irbesartan ontvang het, en 22% van die pasiënte in die placebo-groep.
By pasiënte met arteriële hipertensie met diabetes mellitus, chroniese nierversaking en ernstige proteïnurie by 2% van die pasiënte, is die volgende bykomende newe-reaksies opgemerk (meer gereeld as by placebo).
Van die kant van die sentrale senuweestelsel: dikwels - ortostatiese duiseligheid.
Vanuit die kardiovaskulêre stelsel: dikwels - ortostatiese hipotensie.
Van die muskuloskeletale stelsel: dikwels - pyn in die bene en spiere.
Aan die kant van laboratoriumparameters: hiperkalemie (meer as 5,5% mmol / l) kom voor by 46,3% van die pasiënte in die groep pasiënte wat irbesartan ontvang het, en in 26,3% van die pasiënte in die placebo-groep. 'N Afname in hemoglobien, wat nie klinies beduidend was nie, is waargeneem by 1,7% van die pasiënte wat irbesartan ontvang het.
Die volgende nadelige reaksies is ook geïdentifiseer in die periode na bemarking:
Allergiese reaksies: selde - uitslag, urtikaria, angio-edeem (soos by ander angiotensien II-reseptorantagoniste).
Van die kant van die metabolisme: baie selde - hyperkalemie.
Van die kant van die sentrale senuweestelsel: baie selde - hoofpyn, in die ore.
Van die spysverteringstelsel: baie selde - dyspepsie, verswakte lewerfunksie, hepatitis.
Van die muskuloskeletale stelsel: baie selde - myalgie, artralgie.
Van die urinêre stelsel: baie selde - nierfunksie (insluitend geïsoleerde gevalle van nierversaking by vatbare pasiënte).

Spesiale instruksies

Aprovel moet met omsigtigheid voorgeskryf word aan pasiënte met bilaterale nierarterisstenose as gevolg van die moontlike risiko van ernstige arteriële hipotensie en akute nierversaking.
Voor die aanstelling van die middel kan Aprovel-behandeling met diuretika in hoë dosisse lei tot uitdroging en verhoog die risiko van hipotensie aan die begin van die behandeling met Aprovel. In gedehidreerde pasiënte of by pasiënte met 'n tekort aan natriumione as gevolg van intensiewe behandeling met diuretika, is die soutinname van voedsel, diarree of braking beperk, sowel as by pasiënte wat hemodialiseer, is die dosisaanpassing nodig in die rigting van die vermindering daarvan.
Die resultate van eksperimentele studies
In studies wat op laboratoriumdiere gedoen is, is die mutageniese, klastogene en karsinogene effekte van Aprovel nie vasgestel nie.
Pediatriese gebruik
Die veiligheid en effektiwiteit van die dwelmmiddel by kinders is nog nie vasgestel nie.
Beïnvloed die vermoë om voertuie en beheermeganismes te bestuur
Daar is geen aanduiding van die effek van die gebruik van Aprovel op die vermoë om voertuie te bestuur of masjinerie te bestuur nie.