Hoe gebruik u Metglib?

Voordat u Metglib-tablette koop, word dit gevange geneem. 2,5 mg + 400 mg, 40 stuks., Gaan die inligting daaroor na met die inligting op die amptelike webwerf van die vervaardiger of spesifiseer die spesifikasie van 'n spesifieke model met die bestuurder van ons onderneming!

Die inligting wat op die webwerf aangedui word, is nie 'n openbare aanbod nie. Die vervaardiger behou die reg voor om veranderinge aan te bring in die ontwerp, ontwerp en verpakking van goedere. Beelde van goedere op die foto's wat in die katalogus op die webwerf aangebied word, kan verskil van die oorspronklike.

Inligting oor die prys van goedere wat in die katalogus op die webwerf aangedui word, kan verskil van die werklike een ten tyde van die bestelling van die ooreenstemmende produk.

Vervaardiger

1 tablet bevat:

aktiewe stowwe: metformienhidrochloried 400 mg, glibenklamied 2,5 mg,

hulpstowwe: kalsium-waterstoffosfaat-dihidraat 50 mg, maïsstysel 45 mg, croscarmellose-natrium 12 mg, natriumstearielfumarat 3 mg, povidon 52 mg, mikrokristallyne sellulose 35,5 mg, filmlaag: Opadry orange 20 mg, insluitend: hypromellose (hidroksipropielmetielcellulose) ) 6,75 mg, hyprolose (hidroksipropiel sellulose) 6,75 mg, talk 4 mg, titaniumdioksied 2.236 mg, kleur ysteroksied rooi 0,044 mg, yster kleur geel oksied 0,22 mg.

Farmakologiese werking

'N Vaste kombinasie van twee orale hipoglisemiese middels van verskillende farmakologiese groepe: metformien en glibenklamied. Metformien behoort tot die groep biguanides en verminder die inhoud van beide basale en postprandiale glukose in die bloedplasma. Metformien stimuleer nie insulienafskeiding nie, en veroorsaak dus nie hipoglisemie nie.

Dit het vier meganismes van werking:

- verminder die produksie van glukose deur die lewer deur glukoneogenese en glikogenolise te inhibeer,

- verhoog die sensitiwiteit van perifere reseptore vir insulien, die verbruik en gebruik van glukose deur selle in die spiere,

- vertraag die opname van glukose in die spysverteringskanaal,

- stabiliseer of verlaag liggaamsgewig by pasiënte met diabetes mellitus.

Tipe 2-diabetes by volwassenes:

- met die ondoeltreffendheid van dieetterapie, oefening en vorige monoterapie met metformien of sulfonylureumderivate,

- om die vorige terapie te vervang met twee geneesmiddels (metformien en 'n sulfonylureumderivaat) by pasiënte met 'n stabiele en goed gekontroleerde glukemievlak.

Kontra

- Overgevoeligheid vir metformien, glibenklamied of ander sulfonylureumderivate, asook vir ander komponente van die Metglib-preparaat,

- tipe 1-diabetes

- diabetiese ketoasidose, diabetiese precoma, diabetiese koma,

- nierversaking of verswakte nierfunksie (kreatinienopruiming minder as 60 ml / min),

- akute toestande wat kan lei tot 'n verandering in die nierfunksie: dehidrasie, ernstige infeksie, skok, intravaskulêre toediening van jodiumagtige kontrasmiddels,

- akute of chroniese siektes wat gepaard gaan met weefselhipoksie: hart- of asemhalingsversaking, onlangse miokardiale infarksie,

-swangerskap, die periode van borsvoeding,

- gelyktydige toediening van mikonasool,

- aansteeklike siektes, ernstige chirurgiese ingrepe, beserings, uitgebreide brandwonde en ander toestande wat insulienterapie benodig,

- chroniese alkoholisme, akute alkoholvergiftiging,

melksuurdosis (insluitend geskiedenis),

- nakoming van 'n lae-kalorie dieet (minder as 1000 kcal / dag),

- Kinders se ouderdom tot 18 jaar.

Dit word nie aanbeveel om die middel by mense ouer as 60 jaar te gebruik wat swaar fisieke werk verrig nie, wat verband hou met 'n verhoogde risiko om melksuurdosis daarin te ontwikkel.

- hipofunksie van die anterior pituïtêre toestand,

- siektes van die skildklier (met 'n ongekompenseerde skending van sy funksie),

- by bejaardes ouer as 70 jaar as gevolg van die risiko van hipoglukemie.

Newe-effekte

Die volgende newe-effekte kan voorkom tydens behandeling met Metglib®. WIE klassifikasie van die voorkoms van newe-effekte:

baie gereeld - ≥ 1/10 afsprake (> 10%)

gereeld van ≥1 / 100 tot 1% en

gereeld - van ≥ 1/1000 tot 0,1% en

selde - van ≥1 / 10000 tot 0,01% en

Klassifikasie van ongewenste newe-reaksies volgens skade aan organe en orgaanstelsels (mediese woordeboek vir regulerende aktiwiteite Med-DRA).

- Oortredings van die bloed- en limfstelsel:

Hierdie nadelige gebeure verdwyn na staking van die middel.

Selde: leukopenie en trombositopenie.

Baie skaars: agranulositose, hemolitiese anemie, beenmurgplasie en pancytopenie.

- Immuunstelsel-afwykings:

Baie skaars: anafilaktiese skok.

Kruis-sensitiewe reaksies op sulfonamiede en hul afgeleides kan voorkom.

- Afwykings van metabolisme en voeding: hipoglisemie.

Selde: aanvalle van lewerporfyrië en kutane porfirie.

Baie skaars: melksuurdosis.

Verlaagde opname van vitamien B12, gepaard met 'n afname in die konsentrasie daarvan in die bloedserum met langdurige gebruik van metformien. As megaloblastiese anemie opgespoor word, moet die moontlikheid van so 'n etiologie oorweeg word. Disulfiramagtige reaksie met etanol.

- Oortredings van die senuweestelsel:

Dikwels: smaakversteuring ('metaalagtige' smaak in die mond).

Visuele versteurings: Aan die begin van die behandeling kan tydelike gesiggestremdheid voorkom as gevolg van 'n afname in bloedglukose.

- Versteurings van die spysverteringskanaal:

Dikwels: naarheid, braking, diarree, buikpyn en 'n gebrek aan eetlus. Hierdie simptome kom meer gereeld voor aan die begin van die behandeling en slaag in die meeste gevalle op hul eie. Om die ontwikkeling van hierdie simptome te voorkom, word dit aanbeveel om die middel in 2 of 3 dosisse te neem; 'n stadige toename in die dosis van die middel verhoog ook die verdraagsaamheid daarvan.

- Versteurings van die lewer en galweë:

Baie selde: verswakte lewerfunksie-indikatore of hepatitis wat die behandeling moet staak.

Versteurings van die vel en onderhuidse weefsel:

Selde: velreaksies, soos: pruritus, urticaria, makulopapulêre uitslag.

Baie selde: vel- of viscerale allergiese vaskulitis, polimorfe eritem, eksfoliatiewe dermatitis, fotosensitiwiteit.

- Laboratorium- en instrumentele data:

Soms: 'n toename in die konsentrasie van ureum en kreatinien in serum van matig tot matig.

Baie skaars: hiponatremie.

Interaksie

Verwant aan die gebruik van Glibenclamide

Miconazole kan die ontwikkeling van hipoglukemie (tot die ontwikkeling van koma) uitlok.

Wat verband hou met die gebruik van metformien

Jodiumbevattende kontrasmiddels: afhangend van die nierfunksie, moet die middel gestaak word 48 uur voor of na intraveneuse toediening van jodiumbevattende kontrasmiddels.

Aanbevole kombinasies: Geassosieer met die gebruik van sulfonielureumderivate

Etanol: 'n disulfiramagtige reaksie (etanol-onverdraagsaamheid) word baie selde waargeneem tydens etanol en glibenklamied. Etanol kan die hipoglykemiese effek verhoog (deur kompenserende reaksies te rem of die metaboliese inaktivering daarvan te vertraag), wat kan bydra tot die ontwikkeling van hipoglisemiese koma. Tydens die behandeling met Metglib®, moet alkohol en medikasie wat etanol bevat vermy word. Fenielbutasoon verhoog die hipoglisemiese effek van sulfonielureumderivate (vervang sulfonielureumderivate op proteïenbindingsplekke en / of verminder hul ekskresie). Dit is verkieslik om ander anti-inflammatoriese middels te gebruik wat minder interaksie toon, of om die pasiënt te waarsku oor die behoefte om onafhanklik die vlak van glukemie te beheer, indien nodig, moet die dosis aangepas word wanneer die anti-inflammatoriese middel saam gebruik word en nadat dit gestaak is.

Verwant aan die gebruik van Glibenclamide

Bozentan in kombinasie met glibenklamied verhoog die risiko van hepatotoksisiteit.

Dit word aanbeveel dat u nie terselfdertyd hierdie middels gebruik nie. Die hipoglisemiese effek van glibenklamied kan ook afneem.

Wat verband hou met die gebruik van metformien

Etanol: die risiko om melksuurdosis te ontwikkel neem toe met akute alkoholvergiftiging, veral in die geval van honger, slegte voeding of lewerversaking. Tydens die behandeling met Metglib®, moet alkohol en medikasie wat etanol bevat vermy word.

Hoe om te neem, verloop van toediening en dosis

Die dosis en behandeling van die geneesmiddel, sowel as die duur van die behandeling, word deur die behandelende geneesheer bepaal, eerstens in ooreenstemming met die toestand van die pasiënt se koolhidraatmetabolisme, afhangende van die konsentrasie van glukose in die bloedplasma. In die algemeen is die aanvanklike dosis 1-2 tablette per dag met die hoofmaaltyd, met 'n geleidelike seleksie van die dosis totdat 'n konstante normalisering van die glukosekonsentrasie in die bloedplasma bereik word. Die maksimum daaglikse dosis Metglib® is 6 tablette, verdeel in 3 dosisse.

Oordosis

In die geval van 'n oordosis kan hipoglisemie ontstaan ​​as gevolg van die teenwoordigheid van 'n sulfonielureumderivaat in die preparaat.

Matige tot matige simptome van hipoglukemie sonder 'n verlies van bewussyn en neurologiese manifestasies kan reggestel word deur onmiddellike inname van suiker. Dit is nodig om die dosisaanpassing uit te voer en / of die dieet te verander. Die voorkoms van ernstige hipoglisemiese reaksies by pasiënte met diabetes, vergesel van koma, paroksisme of ander neurologiese afwykings, is noodhulp nodig. Intraveneuse toediening van 'n dekstrose-oplossing is noodsaaklik onmiddellik na diagnose of vermoede van hipoglukemie, voordat die pasiënt opgeneem word. Nadat hy sy bewussyn herwin het, is dit nodig om die pasiënt voedsel ryk aan maklik verteerbare koolhidrate te gee (om die herontwikkeling van hipoglukemie te voorkom).

Plasma-glibenklamiedopruiming kan toeneem by pasiënte met lewersiekte. Aangesien glibenklamied aktief aan bloedproteïene gebind is, word die middel nie tydens dialise uitgeskei nie.

'N Langdurige oordosis of die teenwoordigheid van gekonjugeerde risikofaktore kan die ontwikkeling van melksuurdosis veroorsaak, aangesien metformien deel is van die middel.

Melksuuradidose is 'n toestand wat mediese noodgevalle benodig, die behandeling van melksuurdosis moet in 'n hospitaal uitgevoer word. Die mees effektiewe behandelingsmetode vir die verwydering van laktaat en metformien is hemodialise.

Internasionale nie-eienaardige naam

Glibenclamide + Metformin (Glibenclamide + Metformin)

Die middel is opgeneem in die groep medisyne wat bloedglukose reguleer.

A10BD02. Metformien in kombinasie met sulfonamiede

Stel vorms en samestelling vry

Die middel is in die vorm van tablette. As die belangrikste aktiewe bestanddele word metformienhidrochloried en glibenklamied gebruik. Hul konsentrasie in 1 tablet: 400 mg en 2,5 mg. Ander komponente wat nie hipoglisemiese aktiwiteit toon nie:

• kalsium waterstoffosfaat dihidraat,
• koringstysel
• croscarmellose natrium,
• natriumstearielfumarat,
• povidone,
• mikrokristallyne sellulose.

Die produk is beskikbaar in selpakke van 40 stuks.

Die middel is in die vorm van tablette.

Farmakokinetika

Die opname van glibenklamied as dit in die spysverteringskanaal beland, is 95%. Vir 4 uur word die hoogste aktiwiteitsaanwyser van die stof verkry. Die voordeel van hierdie verbinding is die byna volledige binding daarvan aan plasmaproteïene (tot 99%). 'N Beduidende deel van glibenklamied word in die lewer getransformeer, waardeur 2 metaboliete gevorm word, wat geen aktiwiteit toon nie en deur die ingewande en ook deur die niere uitgeskei word. Hierdie proses duur 'n periode van 4 tot 11 uur, wat bepaal word deur die toestand van die liggaam, die dosis van die aktiewe stof, die teenwoordigheid van ander patologieë.

Metformien word ietwat minder volledig geabsorbeer; die biobeskikbaarheid daarvan is nie meer as 60% nie. Hierdie middel bereik sy piekaktiwiteit vinniger as glibenklamied, dus word die hoogste effektiwiteit van metformien verseker 2,5 uur na inname van die middel.

Hierdie verbinding het 'n nadeel - 'n beduidende afname in die snelheid van werking tydens die eet van voedsel. Metformien het nie die vermoë om aan bloedproteïene te bind nie. Die stof word onveranderd uitgeskei swak ondergaan transformasie. Die niere is verantwoordelik vir die uitskeiding daarvan.

Metformien het nie die vermoë om aan bloedproteïene te bind nie.

Aanduidings vir gebruik

Die hoofdoel is om die toestand by tipe 2-diabetes te normaliseer.

Die volgende take word uitgevoer:

• vervangingsterapie van die vorige regime by pasiënte met gekontroleerde glukosevlakke,
• resultate te lewer teen die agtergrond van lae effektiwiteit van dieetterapie, oefening in die behandeling van oorgewig pasiënte.

Met sorg

'N Aantal relatiewe kontraindikasies word opgemerk wat die dwelm versigtig moet gebruik:

• koors,
• verminderde funksie van die anterior pituïtêre toestand,
• patologiese toestande gepaard met 'n ongekompenseerde skending van die skildklier,
• adrenale ontoereikendheid.

Met diabetes

Gebruiksaanwysings Metglib:

• In die eerste fase van die behandeling word dit aanbeveel om 1-2 tablette per dag te neem,
• daarna verander die daaglikse dosis, afhangende van die glukosevlak in die bloed, en dit is belangrik om 'n volhoubare resultaat te bereik.

In die eerste fase van die behandeling word dit aanbeveel om 1-2 tablette per dag te neem.

Die maksimum toelaatbare hoeveelheid medikasie per dag vir tipe 2-diabetes is 6 tablette. En u kan hulle nie terselfdertyd neem nie. Dit is nodig om die gespesifiseerde hoeveelheid in drie dosisse met gelyke tussenposes te verdeel.

Vir gewigsverlies

Daar word opgemerk dat die gebruik van stowwe (metformien en glibenklamied), wat deel uitmaak van Metglib, bydra tot die afname in vetmassa. Die aanbevole dosis per dag is 3 tablette. Met gelyke tussenposes aanvaar. Die kursus van terapie is 20 dae. Om die voorkoms van oortollige gewig te voorkom, word die dosis een keer tot 200 mg verminder, en die daaglikse hoeveelheid is 600 mg.

Die middel lewer nie die gewenste resultaat sonder hulpmiddele nie. Die stowwe in die samestelling daarvan dra net by om die omskakeling van energie in liggaamsvet te voorkom.

Om 'n toename in vetmassa te voorkom, is dit nodig om fisieke aktiwiteit te verhoog en voeding gelyktydig met die gebruik van die middel aan te pas.

Gebruik tydens swangerskap en laktasie

Die middel is verbode vir gebruik tydens swangerskap en borsvoeding. Aktiewe stowwe kom in die moeder se melk in. As daar 'n dringende behoefte is om hierdie medikasie tydens laktasie en swangerskapbeplanning te gebruik, word 'n kursus met insulienterapie gedoen.

Die middel is verbode vir gebruik tydens swangerskap en borsvoeding.

Wie is die dwelm voorgeskryf?

Die omvang van Metglib is uitsluitlik tipe 2-diabetes. Die medisyne word voorgeskryf nie aan die begin van die siekte nie, maar met die vordering daarvan. Aan die begin van diabetes het die meeste pasiënte insulienweerstandigheid uitgespreek, en daar is geen of onbeduidende veranderinge in insulinesintese nie. 'N Voldoende behandeling op hierdie stadium is 'n lae-koolhidraatdieet, aërobiese oefening en metformien. Metglib is nodig wanneer insulientekort voorkom.Gemiddeld verskyn hierdie versteuring vyf jaar na die eerste toename in suiker.

Die tweekomponentmedisyne Metglib kan voorgeskryf word:

• as die vorige behandeling nie voorsien word nie of met verloop van tyd opgehou het om kompensasie vir suikersiekte te bied,
• onmiddellik na die diagnose van tipe 2-diabetes, as die pasiënt hoog genoeg suiker het (> 11). Na die normalisering van die gewig en 'n afname in insulienweerstand is daar 'n groot waarskynlikheid dat die dosis Metglib verminder sal word of selfs slegs na Metformin sal gaan.
• as die toetse vir C-peptied of insulien onder normaal is, ongeag die lengte van diabetes,
• vir maklike gebruik, diabete wat twee medisyne drink, glibenklamied en metformien. Met Metglib kan u die aantal tablette halveer. Volgens diabete verminder dit die risiko dat die medisyne nie vergeet word nie, aansienlik.

Hoe om Metglib te neem

Metglib drink terselfdertyd as kos. Die middel het spesiale vereistes vir die samestelling van die produkte. By diabetes mellitus moet koolhidrate in elke maaltyd teenwoordig wees, en die grootste deel daarvan moet 'n lae glukemiese indeks hê.

Met 'n toename in die aantal tablette, word dit in 2 verdeel (oggend, aand), en dan in 3 dosisse.

Lys van newe-effekte

Die lys van ongewenste gevolge wat die gevolg is van die neem van Metglib:

Dokter in Mediese Wetenskappe, hoof van die Instituut vir Diabetologie - Tatyana Yakovleva

Ek bestudeer baie jare lank diabetes. Dit is eng as soveel mense sterf, en selfs meer gestremd raak as gevolg van diabetes.

Ek is vinnig besig om die goeie nuus te vertel - die Endokrinologiese Navorsingsentrum van die Russiese Akademie vir Mediese Wetenskappe het daarin geslaag om 'n medisyne te ontwikkel wat suikersiekte heeltemal genees. Op die oomblik nader die effektiwiteit van hierdie middel 98%.

Nog 'n goeie nuus: die Ministerie van Gesondheid het die aanvaarding van 'n spesiale program verseker wat die hoë koste van die middel vergoed. In Rusland, diabete tot 18 Mei (insluitend) kan dit regkry - Vir slegs 147 roebels!

Die algemeenste newe-effek van Metglib word hipoglisemie genoem. Die voorkoms daarvan hang grootliks af van die optrede van die pasiënt met diabetes, en dit is onmoontlik om te bereken. Om suikerdruppels te voorkom, moet u koolhidrate eweredig deur die dag eet, nie maaltye oorslaan nie, en u moet vergoed vir langdurige hoeveelheid koolhidraatvoedsel; u benodig miskien snacks tydens die klasse. As hierdie maatreëls nie help nie, is dit veiliger om Metglib met sagter middels te vervang.

Gebruik op ouderdom

Die gebruik van Metglib moet vermy word as die pasiënt aan swaar fisieke werk werk. In hierdie geval is daar 'n risiko vir melksuuradidose. Sulke beperkings geld vir pasiënte ouer as 60 jaar. Daarbenewens moet versigtigheid toegepas word by die behandeling van ouer pasiënte vanaf 70 jaar of langer. Dit kan lei tot die ontwikkeling van hipoglukemie.

Aansoek om verswakte lewerfunksie

Die middel is verbode vir gebruik in die geval van die funksie van hierdie liggaam. Neem die vlak van kreatinien in ag (die bepalende limiet van hierdie aanwyser by mans is 135 mmol / l, by vroue - 110 mmol / l).

Die middel is verbode vir gebruik in die geval van lewerversaking.

Alkoholverenigbaarheid

Die betrokke middel dra by tot die voorkoms van 'n negatiewe reaksie onder die invloed van etanol in alkoholiese drankies. Daarbenewens is daar 'n toename in die effektiwiteit van Metglib teen die agtergrond van alkoholverbruik, wat kan lei tot komplikasies.

Effektiewe sinonieme met dieselfde samestelling:

• Glyukonorm,
• Glibomet,
• Glucovans, maar in hierdie geval is die dosis metformien hoër - 500 mg,
• Metglib Force (hoeveelheid metformien - 500 mg).

Gluconorm analoog vir medisyne.
Die analoog van die middel is Glibomet.
Glucovans-medikasie analoog.
analoog van die dwelm Metglib Force.