Is tandheelkundige inplanting moontlik by diabetes

Diabetes is lank beskou as 'n absolute kontraindikasie vir tandheelkundige inplantings, ondanks die feit dat die tande by pasiënte met diabetes esteties en funksioneel ly.

Tandartse, saam met ander spesialiste, het geveg vir die moontlikheid om sulke pasiënte in te plant, aangesien tandheelkundige inplantings die probleem van eet vir hulle kon oplos en die glimlag esteties kon verbeter. Nou is dit moontlik, maar met enkele nuanses, wat later bespreek sal word.

Patologie en die gevare daarvan

In die eerste plek is dit die moeite werd om te verduidelik wat diabetes is. Die kern van die patologie is dat die liggaam om een of ander rede nie glukose kan opneem nie, wat die honger van die sel veroorsaak.

Met ander woorde, die liggaam, selfs deur voedsel te verwerk, kry geen voedingstowwe daaruit nie. Hierdie siekte is van twee soorte:

Tipe I, insulien afhanklik - die opname van glukose word benadeel as gevolg van onvoldoende produksie van die hormoon insulien,
Tipe II, nie-insulien onafhanklik - Insulien kan in voldoende hoeveelhede geproduseer word, en die opname van glukose word op sellulêre vlak benadeel.

Met diabetes word metaboliese prosesse in die liggaam ontwrig, en ly al die organe en stelsels. Daarom moet die benadering tot sulke pasiënte individueel van aard wees en slegs deur 'n ervare chirurg uitgevoer word.

By pasiënte met diabetes is die volgende probleme tipies tydens tandheelkundige prosedures:

pyndrempel is aansienlik verlaag in vergelyking met 'n gesonde persoon, is 'n groter dosis pynmedikasie of sterker medisyne nodig,
immuniteit verminderdus 'n groter waarskynlikheid van infeksie gedurende die manipulasie- of hersteltydperk,
diabete word baie vinnig moegdaarom is langdurige manipulasies pynlik vir hulle - u moet die inplanting op verskillende maniere verdeel of baie vinnig werk, wat nie vir elke spesialis beskikbaar is nie,
metaal kan ongewenste reaksies veroorsaak (byvoorbeeld, allergies), daarom ontstaan probleme met die keuse van materiale vir inplanting.

Die proses van tandheelkundige inplanting by 'n pasiënt met diabetes is dus aansienlik ingewikkeld in vergelyking met 'n gesonde persoon.

Moderne benadering

Die keuse van die inplantings by pasiënte met diabetes is 'n kenmerk van inplanting. In die eerste plek word strukture van medium lengte verkies wat volgens onlangse studies beter wortel skiet as lang of kort.

Dit is die beste om keramiek te gebruik as materiaal vir die stelsels; onder legerings word nikkel-chroom of kobalt-chroom verkies - dit veroorsaak nie allergieë nie.

Om die indringers van die operasie te verminder, word aanbeveel dat u nie 'n chirurgiese insnyding gebruik nie, maar 'n alternatiewe lasermetode.

Daarbenewens kan genesing na inplanting effektief binne 'n korter tyd geskied, te danke aan monitering deur die endokrinoloog en die gebruik van moderne medikasie.

Die inplantingsprosedure self is effens traumaties en pynloos. vir die pasiënt, as dit deur 'n ervare chirurg uitgevoer word, met inagneming van al die eienskappe van die pasiënt.

Kom ons kyk wat die aanslag is tydens inplanting, en wat is die funksies daarvan.

Kom hierheen as u belangstel in resensies oor tandheelkundige inplantings onder narkose.

Die nakoming van die reëls

Ondanks die jongste mediese vooruitgang in endokrinologie en tandheelkunde, kan nie alle pasiënte met diabetes tandimplantate hê nie.

Dit is onderhewig aan die volgende voorwaardes:

die pasiënt het tipe II-diabetes in die vergoedingsfase,
bloedsuikervlak is stabiel en oorskry nie 7-9 mol / l nie,
gedurende die hele manipulasie en die periode van volledige aanleg word die pasiënt by die tandarts en endokrinoloog waargeneem,
die pasiënt neem al die medisyne wat aan hom voorgeskryf is, en volg die dieet streng,
bekwame mondhigiëne word uitgevoer om infeksie te voorkom,
gebrek aan gepaardgaande siektes (veral kardiovaskulêre),
antibiotika neem na inplanting,
slegte gewoontes, veral rook, word na die installering van inplantings uitgesluit.

Dit is opmerklik dat die inplanting van tandheelkundige inplantings by pasiënte met diabetes baie langer duur as by gesonde pasiënte.

Vir die onderkaak is die periode 4-5 maande, en vir die bo-kakebeen is dit 6-8 maande, waaroor volledige mediese toesig nodig is.

Stelselvereistes

Soos reeds genoem, word inplantaat gemaak van kobalt-chroom of nikkel-chroom-legerings van medium lengte verkies by diabete.

Gegewe die verhoogde risiko van infeksie, is dit ook nodig om dit te gebruik inplantings wat onmiddellik voor die installasie in 'n steriele luglose omgewing geberg word.

Voorkeur moet gegee word aan inplantings van bekende ondernemings onderhewig aan 'n langtermynwaarborg.

Srtaumann het byvoorbeeld 'n reeks inplantings wat spesifiek vervaardig word vir pasiënte met diabetes (inplantings vir pasiënte met 'n hoë risiko).

Opleiding

Voordat die inplanting met inplantings voortgaan, moet die pasiënt 'n aantal diagnostiese maatreëls ondergaan. In die eerste plek moet u bloedtoetse, speeksel, urine neem, die vlak van suiker in die bloed bepaal en advies by 'n terapeut en endokrinoloog kry.

Dit is 'n basiese stel toetse wat die teenwoordigheid van inflammatoriese prosesse in die liggaam en die mate van immuunrespons kan opspoor.

Dan is dit onmiddellik voor die prosedure nodig om die mondholte te herorganiseer, dit wil sê om dit skoon te maak van karige vormings, gedenkplaat en klip.

'N Paar weke voor die prosedure moet die pasiënt die borsel verskerp - u tande gereeld meer en langer borsel. U dokter kan aanbeveel dat u sekere kosse vermy.

'N Afsonderlike diagnose van die toestand van die kakebeen word uitgevoer. Dit is nodig om die volume en kwaliteit van beenweefsel te evalueer, asook om die teenwoordigheid van versteekte siektes te bepaal.

Daarbenewens is dit nodig om 'n toets te slaag vir die teenwoordigheid van 'n allergie vir metale - dit bepaal die keuse van die inplantings wat geïnstalleer moet word.

Die tandarts kan eers die prosedure vir die installering van inplantings begin nadat bevredigende resultate vir alle ontledings verkry is.

Kenmerke van

Die tandheelkundige inplantingsprosedure vir 'n pasiënt met diabetes benodig spesiale sorg van die dokter. Dit is noodsaaklik om die morbiditeit te verminder en steriliteitstoestande perfek na te kom.

Die optrede van die dokter is ongeveer die volgende:

die mondholte word ontsmet,
'n slegte tand word verwyder (as dit nog nie gedoen is nie),
die basis van die inplantaat word in die kakebeen geplaas,
'n tydelike kroon word op die basis geplaas - dit vervang die tand funksioneel, maar kan ekstern van ander tande verskil, en is nodig vir die tyd van die inwerking,
'n Paar weke later word 'n estetiese permanente produk vervang met 'n tydelike kroon.

Om die basis van die inplantaat te bepaal, is dit verkieslik om 'n laser te gebruik - dit verminder die indringing van die operasie en versnel die genesing. Alle manipulasies word onder lokale verdowing gedoen, want dit is pynloos en veilig vir die pasiënt.

Kenmerke van laserinplanting, resensies van kundiges en pasiënte.

In hierdie artikel is die belangrikste ding rakende die opheffing van sinusse in tandheelkunde.

Rehabilitasietydperk

Soos reeds genoem, moet diabete na inplanting 'n 10-dae profylaktiese kursus antibiotika ondergaan om infeksie te voorkom.

Daarbenewens moet mondhigiëne sorgvuldig nagekom word. Elke paar maande moet u professionele borsels in die kantoor van die tandarts doen. 'N Dokter moet ongeveer ses maande vanaf die operasie gereeld besoek word.

Vir die eerste keer na die operasie moet 'n mens selektief wees in voedsel, met voorkeur aan sagte en vloeibare geregte van medium temperatuur. Dit is raadsaam om by so 'n dieet te hou totdat die permanente kroon aangebring is.

Die tandarts kan meer gedetailleerde aanbevelings gee, met die klem op die individuele behoeftes van die pasiënt.

Oor die algemeen verskil die rehabilitasieperiode van 'n diabeet nie van 'n gesonde persoon nie, behalwe vir die genesingstyd, wat vir laasgenoemde baie korter is.

Risiko's en komplikasies

Met 'n deeglike diagnose en 'n kwaliteitsoperasie hang die risiko van komplikasies slegs af van hoe noukeurig die pasiënt na die reëls van die rehabilitasieperiode verwys.

As gevolg van toesighouding tydens die beplanningstadium van die operasie, kan ernstige gevolge, soos die verwerping van die inplantaat of die onvermoë om ingryp, te voorkom as gevolg van 'n skending van die botvorming.

In die eerste geval lê die rede daarvoor dat die pasiënt nie vir allergene getoets is nie, en die liggaam verwerp die inplantingsmateriaal - in hierdie geval is dit nodig om dit te verwyder en daarna te vervang.

In die tweede geval is alles baie erger, aangesien skade aan die kakebeen gevolg kan word deur vernietiging van die kakebeen, ontsteking van die kraniale senuwees of kraniale bene, ens.

Daarbenewens kan 'n infeksie voorkom as gevolg van die oortreding van die reëls van steriliteit of mondhigiëne.

Dit kan tot verskillende gevolge lei, van tydelike uitslag in die mondholte tot sepsis, breinvliesontsteking en ander lewensgevaarlike toestande.

Voorkoming van sulke komplikasies is sorgvuldige seleksie van 'n spesialis en materiaal, asook die nakoming van mediese aanbevelings.

Behoorlike versorging

Die sleutel tot die veiligheid van inplantings is die nakoming van aanbevelings rakende die dieet van die pasiënt, asook gereelde borsel.

Borsels met medium harde borsels moet voorkeur geniet, en u tande twee keer per dag borsel, en gebruik 'n antibakteriese mondspoel na elke maaltyd.

Daarbenewens is dit raadsaam om tandvlos te gebruik, sorgvuldige bewegings te tref en te sorg dat die inplantaat nie beskadig word nie.

Tydens die operasie moet rook en baie vaste kos geëet word - sulke geregte moet vooraf gekap word.

Die gebruik van geregte met 'n hoë vetinhoud en speserye beïnvloed die toestand van krone.

Vind uit die video die mening van 'n spesialis oor die toepassing van 'n een-fase inplantingstegniek vir diabetes.

Getuienisse oor persoonlike ervaring kan mense help met 'n soortgelyke probleem.

As u 'n pasiënt met diabetes het wat tandheelkundige inplantings geïnstalleer het, kan u u ervaring met ander lesers deel.

As u 'n fout vind, kies 'n teks en druk dan op Ctrl + Enter.

Hou u van die artikel? Bly ingeskakel

Probleme in die prostese vir diabetes

Diabetes is 'n chroniese siekte wat in die meeste gevalle nie heeltemal genees kan word nie. Die toestand kan vergoed word deur medikasie te neem, maar dit is nie altyd moontlik om te bereik nie, veral nie op die ouderdom nie.

Die grootste probleem van prostetika is dat prosteses gewoonlik met metaallegerings, nikkel, kobalt en chroom gemaak word. Hierdie metale self is baie allergene en kan maklik 'n bron van infeksie word, en by diabete verhoog die waarskynlikheid hiervan 'n paar keer. Daarom word aanbeveel om óf heeltemal verwyderbare akriel- of nylonstrukture te installeer, of prosteses wat geheel en al van keramiek vervaardig is. Zirkonia of 'n titaniumbasis wat die verspreiding van infeksie stop, kan ook 'n geskikte opsie wees.

Maar allergieë is nie die ernstigste probleem nie. Met suikersiekte neem suiker toe en neem die speeksel af, sodat die tandvleis en beenweefsel met groot moeite genees. As dit ingeplant word, dreig dit met verwerping, en as prostetika ulkusse kan veroorsaak in die slymvlies en 'n vinnige afname in die kakebeen.

Kenmerke van prostetika

Tandheelkundige prostetika vir diabetes is 'n moeilike taak, maar dit kan baie verlig word deur eers die siekte te vergoed. Byvoorbeeld, op 'n suikervlak van minder as 8 mmol per liter is dit reeds moontlik om inplanting uit te voer, en prostetika vind gewoonlik redelik maklik plaas. Daarom moet daar eerstens aandag geskenk word aan die behandeling van diabetes. In hierdie geval is dit wenslik dat die suikervlak konstant heeltemal normaal was, anders kan komplikasies ontstaan tydens die dra van die prostese.

'N Ander kenmerk is dat u voor prostetika nie net met die tandarts moet konsulteer nie, maar ook met die endokrinoloog.

Daar moet veral aandag geskenk word aan die voorbereiding van die mondholte, dit wil sê om tandbederf heeltemal te genees en probeer om die voortdurende ontsteking van die tandvleis te verlig. Maak seker dat u alle aangetaste of los tande verwyder wat nie herstel kan word nie.

U moet ook vooraf voorberei op die feit dat die inplantings langer sal neem en wonde baie tyd sal neem om te genees.

Verwyderbare kunsgebit

Verwyderbare strukture is van hipo-allergene materiale, en dit is nie teenaangedui om dit met diabetes te dra nie. Dit kan gebruik word selfs as die siekte nie gekompenseer is nie, en daarom word dit gereeld aan bejaarde diabete gegee of aan diegene wie se siekte nie behandel kan word nie.

Veral toepaslike is volledige verwyderbare strukture wat met 'n adentia geplaas word. By diabete kom periodontale siekte en periodontitis dikwels voor, waardeur die tande los en uitval. In hierdie geval kan die volledige byt en estetika van 'n glimlag slegs volledig herstel word met 'n volledige kunsgebit van akriel of nylon.

Ongelukkig versprei kunsgebitte volledig verwyderbaar die onderstelbelasting, wat die reeds vinnige afname in beenweefsel versnel. Daarbenewens moet verwyderbare strukture voortdurend verwyder word vir onderhoud, en hulle kan net met behulp van spesiale ys stewig vasgemaak word.

Vaste strukture

Vaste prosteses pas baie beter en versprei die kouebelading goed. Ongelukkig benodig hul installasie die teenwoordigheid in die kakebeen van heeltemal gesonde en onopgeloste tande, wat nie altyd by diabete voorkom nie.

Om allergieë en tandvleisirritasie te voorkom, moet daar slegs veilige materiale gebruik word - titaan, sirkoniumdioksied en keramiek. Dit verhoog die koste van prostetika aansienlik.

Inplanting

Tandheelkundige prostetika kan ook met inplantings gedoen word. Voorheen was diabetes beskou as 'n volledige kontraindikasie vir inplanting, maar nou gebruik tandartse moderne inplantings met 'n spesiale deklaag in hierdie gevalle. NobelBiocare, Straumann en AstraTech ontwikkel poreuse bedekkings met kalsiumione en ander eienskappe wat die inplanting van inplantings aansienlik verbeter, selfs in geval van diabetes.

Goeie resultate word verkry met die gebruik van inplantings met 'n spesiale vorm en 'n kort lengte. Selfs met diabetes kan u byvoorbeeld 'n volledige prostese vir 4-6 inplantings installeer deur die All-on-4-tegnologie te gebruik.

Basale inplanting is ook gewild - die installering van spesiale langwerpige inplantings in die diep lae van die been, nie geneig tot atrofie nie.

Watter metode om te kies

As u vir diabetes kon vergoed en u die betroubaarste prosteses wil installeer, is dit die beste om op inplanting te fokus. Ons raai u aan om ontwerpe van wêreldbekende vervaardigers te kies wat 'n lang waarborg op hul produkte gee.

As inplantings te duur is vir u, of u nog steeds nie 'n operasie wil ondergaan nie, let dan op vaste prosteses.Moderne brûe en krone bied 'n goeie pasvorm en estetika, terwyl materiale soos titaan of zirkonia duursaam en heeltemal veilig is.

As u suikersiekte moeilik is om te behandel, of u nog steeds wil bespaar op prostetika, is verwyderbare ontwerpe 'n goeie opsie. U kan hul fiksasie met behulp van spesiale ys verbeter.

Tandheelkundige sorg

Na prostetika is verskillende reëls nodig:

Besoek elke drie tot vier maande 'n dokter vir fisioterapie, tandvleisbehandeling en vitamieninspuitings. Dit sal die atrofie van die slymvlies en beenweefsel verminder.
Let veral op na mondhigiëne, borsel u tande twee keer per dag en spoel u mond na elke maaltyd.
Dit is die beste om 'n besproeiingsmiddel aan te skaf - 'n toestel wat die tandvleis masseer en voedselrommel en gedenkplaat uit die interdentalruimtes verwyder.
Suikervrye kougom help om die suur-basis-balans van die mondholte te normaliseer en om gedenkplaat skoon te maak.
Hou op om met rook op te hou, aangesien dit die toestand van die slymvliese en bene vererger.
Verwyderbare kunsgebitte moet elke dag skoongemaak en verwyder word.

As u al die reëls volg, sal die prostese u baie jare dien.

Wanneer is inplanting moontlik?

Diabetes is vandag nie 'n vonnis nie. Moderne behandelingsmetodes laat jare lank glukosevlakke op 'n stabiele vlak handhaaf, en tandheelkundige inplanting is nie meer 'n beperking nie. Uiteraard onderhewig aan die volgende parameters:

inplanting is moontlik met gekompenseerde tipe II-diabetes mellitus,
die vergoeding moet lank en stabiel wees: die suikervlak moet gehandhaaf word op 'n vlak van hoogstens 7-9 mol / l, beide voor die operasie en vir die hele tyd van inplanting,
die pasiënt moet sy toestand streng en bewustelik monitor: voer onderhoudsterapie uit, neem gereeld hipoglisemiese middels, hou by 'n koolhidraatvrye dieet,
die proses van weefselvernuwing in die liggaam moet nie gesteur word nie: as die wonde normaal genees na die uittreksel van die tand, lei skuur en kneusplekke nie tot komplikasies nie, dan sal die beseerde weefsel van die mondholte herstel na inplanting,
inplanting moet slegs uitgevoer word by monitering van die toestand van die pasiënt deur die endokrinoloog,
die pasiënt moet nie slegte gewoontes hê nie - rook, want nikotien lei tot 'n skending van die bloedtoevoer in die vate, en by pasiënte met diabetes ly dit,
die pasiënt moet mondhigiëne versigtig en gereeld uitvoer,
gepaardgaande siektes word nie toegelaat nie: skildklier, bloedsomloop, kardiovaskulêre stelsels, ens.

Wat is die probleme met inplanting?

Diabetes is hoofsaaklik gevaarlik deur hormonale wanbalanse en wanfunksies in metaboliese prosesse. Hierdie toestande kan beskou word as een van die faktore wat die risiko van verwerping van inplantings verhoog, sowel as talle komplikasies, byvoorbeeld peri-implantitis.

Tandartse sê dat die meeste probleme ontstaan by pasiënte met insulienafhanklike diabetes. Die hele probleem lê in die ontwrigting van beenvormingsprosesse; daar is groter risiko's dat die inplantaat nie wortel skiet nie.

Kenmerke wat met die siekte verband hou, is onder die redes wat die inplanting bemoeilik by pasiënte met diabetes:

verminderde immuniteit,
swak wondgenesing
verminderde speekselproduksie,

Daarom is dit makliker vir patogene orale bakterieë om siektes te vermenigvuldig en uit te lok. Tandartse neem kennis van die negatiewe effek van aanhoudende inflammasie in die tandvleis, asook gereelde stomatitis, wat as 'n tydelike kontraindikasie vir inplanting beskou kan word. Ondanks al die probleme word tandheelkundige inplanting vir diabetes uitgevoer, maar slegs onderhewig aan die voorbereiding van pasiënte en die keuse van metodes om 'n kunsmatige tandwortel in te plant.

Verskillende menings van tandartse

U kan steeds tandartse vind wat diabetes as 'n kontraindikasie vir inplanting beskou, en sommige endokrinoloë bevestig hierdie mening. Daar is egter 'n groep dokters wat glo dat met die behoorlike voorbereiding en beheer van diabetes, sowel as bykomende maatreëls wat by die konsep van "rehabilitasie" ingesluit is, die sukses van inplanting redelik groot is.

Uiteraard kan die resultate van inplanting anders wees: by sommige pasiënte vind inplanting sonder probleme plaas, terwyl ander verwerping ondervind. Maar die ontleding van die data het getoon dat daar foute gemaak is by die verwerping van pasiënte: gebrek aan diabetesbeheer, voorbereidende maatreëls en pasiënte wat die aanbevelings van spesialiste ignoreer.

Studies het getoon dat dieet die kanse op suksesvolle herstel van beenweefsel na inplanting aansienlik verhoog. Maar selfs sorgvuldige voorbereiding waarborg nie 100% sukses nie, en pasiënte met suikersiekte bly die risiko vir die vorming van verskillende komplikasies tot verwerping van die inplantaat.

Na ondersoek, ontleding van die toestand van die pasiënt en die verloop van diabetes, sal die tandarts die inplantingstegniek kies, wat ook baie afhang. As ons oor die keuse van 'n stelsel praat, word slegs die premiumklas wat in Swede en die Bondsrepubliek Duitsland vervaardig word aangebied. As u goedkoper opsies vir gelyktydige siektes gebruik, verhoog dit die kans dat dit komplikasies en afwysings sal ontwikkel.

Om die kanse op suksesvolle inplanting in die voorbereidingsproses te verhoog, is nie net 'n tandarts nie, maar ook 'n aantal ander spesialiste wat gekies word na gelang van die toestand van die pasiënt: 'n endokrinoloog, kardioloog, fleboloog en ander, direk betrokke by die operasie en rehabilitasie.

Die nuanses en risiko's van inplanting by diabetes

Die belangrikste nuanse van inplanting by diabetes is die sorgvuldige monitering van hierdie proses deur verskeie dokters. In die stadium van voorbereiding vir die operasie, stel die tandarts saam met die endokrinoloog 'n voedingsprogram op en aanbevelings om diabetes te beheer en stabiele bloedsuikervlakke te handhaaf.

Met die beheer van endokrinoloog kan u die geringste veranderinge in die toestand van die pasiënt oplet en toepaslike maatreëls tref. Daarbenewens moet pasiënte in die postoperatiewe periode meer gereeld die tandarts besoek, wat met behulp van visuele navorsingsmetodes die proses van inplantaatgenesing en beenherstel sal monitor.

Die nuanses is in 'n langer en meer gedetailleerde voorbereiding vir inplanting. Dit is nie net die rehabilitasie van die mondholte nie, maar ook die behandeling van siektes van die interne organe. Enige chroniese infeksie is gevaarlik en kan op die mees onverbeterlike oomblik geaktiveer word. Dit is nodig om 'n aantal ander spesialiste te besoek en die vlak van gesondheid gedurende die hele inplantingstelsel te monitor - tot 6 maande of langer.

'N Aantal medisyne word voorgeskryf vir pasiënte met suikersiekte, en om die aanbeveling van dokters te ignoreer is gelykstaande aan 'n doelbewuste uitlok van verwerping. Dus, die kursus antibiotika wat deur tandartse voorgeskryf word, is 7-10 dae. Maar vir pasiënte sonder gepaardgaande siektes, kan antibiotika nie voorgeskryf word nie, of kan die behandelingsverloop korter wees.

Om op te som

Studies het getoon dat die duur van diabetes 'n rol speel: hoe jonger dit is, hoe groter is die kans op sukses. Daarom word nie aanbeveel dat pasiënte met diabetes die operasie in die langkas uitstel nie.

Die waarskynlikheid vir 'n positiewe uitkoms word ook verhoog by pasiënte wat suikersiekte onder beheer hou: hulle volg 'n dieet, besoek gereeld spesialiste, insluitend 'n tandarts, nie medisyne as dit nie nodig is nie.

'N Interessante patroon is opgemerk: die inplanting van die inplantaat in die bo-kakebeen by diabetes is baie erger as in die onderkaak.