Noliprel A: gebruiksaanwysings
In hierdie artikel kan u die instruksies vir die gebruik van die middel lees Noliprel. Gee terugvoer van besoekers aan die webwerf - verbruikers van hierdie medisyne, sowel as die menings van dokters van spesialiste oor die gebruik van Noliprel in hul praktyk. 'N Groot versoek is om aktief u resensies oor die middel by te voeg: die medisyne het gehelp of het nie gehelp om die siekte ontslae te raak nie, watter komplikasies en newe-effekte is waargeneem, wat moontlik nie deur die vervaardiger in die aantekening bekend gemaak is nie. Analoog van Noliprel in die teenwoordigheid van beskikbare strukturele analoë. Gebruik dit vir die behandeling van hipertensie en verlaging van bloeddruk by volwassenes, kinders, asook tydens swangerskap en laktasie.
Noliprel - 'n gekombineerde preparaat wat perindopril ('n ACE-remmer) en indapamied ('n tiasiedagtige diuretikum) bevat. Die farmakologiese effek van die middel is as gevolg van 'n kombinasie van die individuele eienskappe van elk van die komponente. Die gekombineerde gebruik van perindopril en indapamied bied 'n sinergie van die anti-hipertensiewe effek in vergelyking met elk van die komponente afsonderlik.
Die middel het 'n duidelike dosisafhanklike anti-hipertensiewe effek op sistoliese en diastoliese bloeddruk in die rug- en staande posisie. Die effek van die middel duur 24 uur. 'n Aanhoudende kliniese effek kom voor minder as 1 maand na die aanvang van die behandeling en gaan nie gepaard met tagikardie nie. Beëindiging van die behandeling gaan nie gepaard met die ontwikkeling van onttrekkingsindroom nie.
Noliprel verlaag die graad van linkerventrikulêre hipertrofie, verbeter arteriële elastisiteit, verminder OPSS, beïnvloed nie lipiedmetabolisme nie (totale cholesterol, HDL-C, HDL-C, trigliseriede).
Perindopril is 'n remmer van die ensiem wat angiotensien 1 omskakel na angiotensien 2. 'n Angiotensien-omskakelende ensiem (ACE), of kinase, is 'n exopeptidase wat beide die omskakeling van angiotensien 1 na angiotensien 2 uitvoer, wat 'n vasokonstriktor-effek het, en die vernietiging van bradykinienvate op die bloed . As gevolg hiervan, verminder perindopril die afskeiding van aldosteroon, volgens die beginsel van negatiewe terugvoer, verhoog die aktiwiteit van renien in bloedplasma, met langdurige gebruik verminder dit OPSS, wat hoofsaaklik te wyte is aan die effek op bloedvate in spiere en niere. Hierdie effekte gaan nie gepaard met 'n vertraging in soute en water of die ontwikkeling van refleks-tagikardie by langdurige gebruik nie.
Perindopril het 'n anti-hipertensiewe effek by pasiënte met 'n lae sowel as normale plasma renienaktiwiteit.
Met die gebruik van perindopril is daar 'n afname in beide sistoliese en diastoliese bloeddruk in die rug- en staande posisie. Onttrekking van die middel verhoog nie bloeddruk nie.
Perindopril het 'n vasodilaterende effek, help om die elastisiteit van groot arteries en die struktuur van die vaskulêre wand van klein arteries te herstel, en verminder ook die linkerventrikulêre hipertrofie.
Perindopril normaliseer die funksionering van die hart, wat die voorlading en die nadruk verminder.
Die gekombineerde gebruik van tiasied-diuretika verhoog die anti-hipertensiewe effek. Daarbenewens verminder die kombinasie van 'n ACE-remmer en 'n tiasied-diuretikum ook die risiko van hipokalemie met diuretika.
By pasiënte met hartversaking veroorsaak perindopril 'n afname in die vuldruk in die regter- en linkerventrikel, 'n afname in hartklop, 'n toename in die hartuitset en 'n verbetering in die hartindeks en 'n toename in die plaaslike bloedvloei in die spiere.
Indapamide is 'n sulfanilamidderivaat, soortgelyk aan farmakologiese eienskappe as tiasied-diuretika. Dit belemmer die herabsorpsie van natriumione in die kortikale segment van die Henle-lus, wat lei tot 'n verhoogde uitskeiding van natrium, chloor en, in 'n mindere mate, kalium- en magnesiumione, waardeur diurese verhoog word. Die anti-hipertensiewe effek word gemanifesteer in dosisse wat prakties geen diuretiese effek veroorsaak nie.
Indapamied verminder vaskulêre hiperreaktiwiteit ten opsigte van adrenalien.
Indapamied beïnvloed nie plasmalipiede (trigliseriede, cholesterol, LDL en HDL), koolhidraatmetabolisme nie (ook by pasiënte met gepaardgaande diabetes mellitus).
Indapamide help om die linkerventrikulêre hipertrofie te verminder.
struktuur
Perindopril arginine + indapamide + hulpstowwe.
farmakokinetika
Die farmakokinetiese parameters van perindopril en indapamied in kombinasie verander nie in vergelyking met hul afsonderlike gebruik nie.
Na orale toediening word perindopril vinnig geabsorbeer. Ongeveer 20% van die totale hoeveelheid geabsorbeerde perindopril word omgeskakel in die aktiewe metaboliet van perindoprilat. As u die middel saam met voedsel neem, neem die omskakeling van perindopril na perindoprilat af (hierdie effek het geen noemenswaardige kliniese waarde nie). Perindoprilat word in die urine uitgeskei. T1 / 2 van perindoprilat is 3-5 uur. Uitskeiding van perindoprilat vertraag by bejaarde pasiënte, sowel as by pasiënte met nierversaking en hartversaking.
Indapamide word vinnig en volledig in die spysverteringskanaal opgeneem. Herhaalde toediening van die middel lei nie tot die kumulasie daarvan in die liggaam nie. Dit word hoofsaaklik met urine (70% van die toegediende dosis) en met ontlasting (22%) in die vorm van onaktiewe metaboliete uitgeskei.
getuienis
- essensiële arteriële hipertensie.
Stel vorms vry
Tablette 2,5 mg (Noliprel A).
5 mg tablette (Noliprel A Forte).
Tablette 10 mg (Noliprel A Bi-Forte).
Instruksies vir gebruik en dosis
Wys binne-in, verkieslik soggens, voor maaltye, 1 tablet 1 keer per dag. As die gewenste hipotensiewe effek na 1 maand na die aanvang van die behandeling nie bereik is nie, kan die dosis verhoog word tot 'n dosis van 5 mg (vervaardig deur die onderneming onder die handelsnaam Noliprel A forte).
Bejaarde pasiënte moet 1 keer per dag met 1 tablet begin.
Noliprel moet nie aan kinders en adolessente voorgeskryf word nie as gevolg van die gebrek aan data oor effektiwiteit en veiligheid by pasiënte van hierdie ouderdomsgroep.
Newe-effek
- droë mond
- naarheid,
- verminderde eetlus
- maagpyn
- smaakversteurings
- hardlywigheid,
- droë hoes, wat lank aanhou terwyl dwelms van hierdie groep ingeneem word en verdwyn het na hul onttrekking,
- ortostatiese hipotensie,
- hemorragiese uitslag,
- veluitslag,
- verergering van sistemiese lupus erythematosus,
- angio-edeem (Quincke se oedeem),
- fotosensitiwiteitsreaksies
- parestesie,
- hoofpyn,
- astenie,
- slaapstoornis
- labiliteit van bui
- duiseligheid,
- spierkrampe
- trombositopenie, leukopenie, agranulositose, aplastiese anemie, hemolitiese anemie,
- hipokalemie (veral beduidend vir pasiënte met 'n risiko), hiponatremie, hipovolemie, wat lei tot dehidrasie en ortostatiese hipotensie, hiperkalsemie.
kontra
- geskiedenis van angio-edeem (insluitend ander ACE-remmers),
- oorerflike / idiopatiese angio-edeem,
- ernstige nierversaking (CC
Farmakologiese werking
NOLIPREL A is 'n kombinasie van twee aktiewe bestanddele, perindopril en indapamied. Dit is 'n hipotensiewe middel, dit word gebruik om hoë bloeddruk (hipertensie) te behandel.
Perindopril behoort tot 'n klas medisyne genaamd ACE-remmers. Dit werk deur 'n groeiende effek op die bloedvate uit te oefen, wat die inspuiting van bloed vergemaklik. Indapamide is 'n diuretikum. Diuretika verhoog die hoeveelheid urine wat deur die niere geproduseer word. Indapamied verskil egter van ander diuretika, aangesien dit slegs die hoeveelheid urine wat geproduseer word, effens verhoog. Elk van die aktiewe bestanddele verlaag die bloeddruk en saam beheer hulle u bloeddruk.
Kontra
• as u vroeër, wanneer u ander ACE-remmers gebruik of in ander omstandighede, u of een van u familielede simptome getoon het soos fluitjiepyn, swelling van die gesig of tong, intense jeuk of 'n oorvloedige veluitslag (angioterapie),
• as u ernstige lewersiekte of lewer-enkefalopatie het (degeneratiewe breinsiekte),
• as u 'n ernstige nierfunksie het, of as u dialise ondergaan,
• as u kaliumvlak te laag of te hoog is,
• as u vermoed dat onbehandelde gedepompenseerde hartversaking (ernstige soutretensie, kortasem),
• as u swanger is of 'n swangerskap beplan,
• as u borsvoed.
Swangerskap en laktasie
Moet nie NOLIPRELA in die eerste drie maande van swangerskap neem nie en moet dit nie vanaf die 4de maand van swangerskap neem nie (sien Kontraïndikasies). As swangerskap beplan word of die feit van die swangerskap bevestig word, moet u so gou as moontlik na 'n alternatiewe behandeling oorgaan.
Moenie NOLIPREL A neem as u swanger is nie.
Praat dadelik met u dokter.
Dosis en toediening
As u meer NOLIPREL A geneem het as wat u aanbeveel het:
As u te veel pille neem, kontak u naaste noodgeval of vertel u dokter dadelik. 'N Afname in bloeddruk is die waarskynlikste uitwerking by oordosis. As u bloeddruk daal (simptome soos duiseligheid of floute), gaan lê en u bene lig, kan dit u toestand vergemaklik.
As u vergeet om NOLIPRELA te neem
Dit is belangrik om die middel elke dag te neem, aangesien die reëlmatigheid van toediening die behandeling meer effektief maak. As u egter vergeet om 'n dosis NOLIPREL A te neem, neem die volgende dosis op die gewone tyd. Moenie die daaropvolgende dosis verdubbel nie.
As u ophou om NOLIPRELAA te neem
Aangesien anti-hipertensiewe behandeling gewoonlik 'n leeftyd duur, moet u u dokter raadpleeg voordat u die middel stop.
Kontak u dokter of apteker as u enige vrae het oor die gebruik van die middel.
Newe-effek
Dit sluit in:
• algemeen (minder as 1 op 10, maar meer as 1 uit 100), spysverteringsstoornisse (pyn in die maag of buik, verlies van eetlus, naarheid, hardlywigheid, smaakverandering), droë mond, droë hoes.
• nie gereeld voorkom nie (minder as 1 op elke 100, maar meer as 1 op elke 1000): 'n gevoel van moegheid, duiseligheid, hoofpyn, buierigheid, slaapstoornisse, krampe, tintelende sensasies, allergiese reaksies soos veluitslag, pers (rooi kolle op die vel), hipotensie (lae bloeddruk), ortostatiese (duiseligheid by styging) al dan nie. As u aan sistemiese lupus erythematosus ('n tipe kollageen-vaskulêre siekte) ly, is die agteruitgang moontlik
• baie skaars (minder as 1 op 10.000): angio-edeem (simptome soos piepende asemhaling, swelling van die gesig of tong, intense jeuk of 'n groot veluitslag), verhoogde risiko vir uitdroging by bejaardes en pasiënte met hartversaking. In die geval van lewerversaking (lewersiekte) is die aanvang van enkefalopatie van die lewer (degeneratiewe breinsiekte) moontlik. Oortredings in die bloed, niere, lewer, pankreas, of veranderinge in laboratoriumparameters (bloedtoetse) kan voorkom. U dokter kan 'n bloedtoets voorskryf om u toestand na te gaan.
Hou op om hierdie medikasie onmiddellik te neem en kontak u dokter as u een van die volgende toestande ondervind: u gesig, lippe, mond, tong of keel is geswel, u sukkel om asem te haal, duiselig voel of u bewussyn verloor, u 'n buitengewone vinnige of onreëlmatige hartklop het voorgekom.
Vertel dit aan u dokter of apteker as u newe-effekte ervaar, of as u ongewenste effekte opmerk wat nie in hierdie pamflet verskyn nie.
Interaksie met ander medisyne
Vermy die gebruik van NOLIPREL A saam met die volgende middels:
• litium (gebruik om depressie te behandel),
• kaliumsparende diuretika (spironolacton, triamteren), kaliumsoute.
Die gebruik van NOLIPRELOM A kan beïnvloed word deur die gebruik van ander medisyne.
Let daarop dat u u dokter inlig as u die volgende middels gebruik, aangesien u veral versigtig moet wees as u dit gebruik:
• medisyne wat gebruik word in die behandeling van hipertensie,
• prokaainamied (vir die behandeling van onreëlmatige hartritme),
• allopurinol (vir die behandeling van jig),
• terfenadien of astemizol (antihistamiene vir die behandeling van hooikoors of allergieë),
• kortikosteroïede wat gebruik word om verskillende toestande te behandel, insluitend ernstige asma en rumatoïede artritis,
• immuunonderdrukkende middels wat gebruik word vir die behandeling van outo-immuunafwykings of na uitplantingskirurgie om verwerping te voorkom (bv. Siklosporien),
• medisyne voorgeskryf vir kankerbehandeling,
• eritromisien intraveneus (antibiotika),
• halofantrine (gebruik vir die behandeling van sekere soorte malaria),
• pentamidien (gebruik om longontsteking te behandel),
• vincamine (gebruik vir die simptomatiese behandeling van kognitiewe inkorting by bejaarde pasiënte),
• bepridil (gebruik vir die behandeling van angina pectoris),
• sultoprid (antipsigotiese middel),
• medisyne wat voorgeskryf word in die behandeling van hartritmestoornisse (byvoorbeeld kinidien, hidrokinidien, disopyramied, amiodaron, sotalol),
• digoksien (vir die behandeling van hartsiektes),
• Baclofen (vir die behandeling van spierstyfheid, wat voorkom by sommige siektes, byvoorbeeld met sklerose),
• diabetes medikasie, soos insulien of metformien,
• stimulerende lakseermiddels (bv. Senna),
• nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (byvoorbeeld ibuprofen) of hoë dosisse salisielsoorte (byvoorbeeld aspirien),
• amfoterisien B intraveneus (vir die behandeling van ernstige swamsiektes),
• medisyne vir die behandeling van geestesversteurings, soos depressie, angs, skisofrenie, ens. (Byvoorbeeld drie sikliese antidepressante, antipsigotika),
• tetracosactide (vir die behandeling van Crohn se siekte).
Toepassingsfunksies
Neem NOLIPREL A saam met kos en drank
Dit is verkieslik om NOLIPREL A voor etes te neem.
Bestuur voertuie en beheermasjinerie: NOLIPREL A beïnvloed nie waaksaamheid nie, maar by sommige pasiënte, as gevolg van lae bloeddruk, kan verskillende reaksies voorkom, byvoorbeeld duiseligheid of swakheid. As gevolg hiervan, kan die vermoë om 'n motor of ander meganismes te bestuur, benadeel word.
Belangrike inligting oor sommige van die bestanddele in NOLIPREL A
NOLIPREL A bevat laktose, as die dokter vir u gesê het dat u onverdraagsaam is teenoor sekere soorte suikers, raadpleeg u dokter voordat u hierdie middel gebruik.
Veiligheidsmaatreëls
• as u aan aorta stenose ly (vernouing van die hoofbloedvat wat uit die hart kom), hipertrofiese kardiomyopatie (hartspier siekte) of renale arteriële stenose (vernouing van die slagaar wat bloed aan die niere lewer),
• as u aan 'n ander hart- of niersiekte ly,
• as u aan lewerfunksie ly,
• as u aan 'n kollageen vaskulêre siekte ly, soos sistemiese lupus erythematosus of sklerodermie,
• as u aan aterosklerose ly (verharding van die wande van die are),
• as u aan hyperparatiroïedisme ly (disfunksie van paratiroïedklier),
• as u aan jig ly,
• as u diabetes het,
• as u op 'n lae sout dieet is of soutvervangers neem wat kalium bevat,
• as u litium- of kaliumsparende diuretika neem (spironolacton, triamteren), aangesien u dit nie gelyktydig met NOLIPREL A moet inneem nie (sien. Neem ander middels).
As u NOLIPREL A neem, moet u u gesondheidsorgverskaffer of mediese personeel ook inlig oor die volgende:
• as u narkose of ernstige operasies ondergaan,
• as u onlangs diarree of braking gehad het,
• as u 'n afkoms van LDL ondergaan (die verwydering van cholesterol uit die bloed deur die hardeware),
• as u desensitisering ondergaan, wat die allergiese reaksies op bye of wespe moet verminder,
• as u 'n mediese ondersoek ondergaan, wat 'n jodiumbevattende jodiumhoudende stof benodig ('n stof wat dit moontlik maak om die interne organe, soos die niere of maag, met behulp van x-strale te ondersoek).
Atlete moet daarvan bewus wees dat NOLIPREL A 'n aktiewe stof (indapamied) bevat, wat 'n positiewe reaksie kan lewer tydens die dopingbeheer.
NOLIPREL A moet nie aan kinders voorgeskryf word nie.
Stel vorm en samestelling vry
Die middel word vervaardig in die vorm van filmbedekte tablette: langwerpig, wit, met 'n risiko aan beide kante (14 of 30 elk in 'n polipropileenbottel met 'n dispenser en 'n prop wat vogabsorberende gel bevat), in 'n kartondoos met 'n eerste openingskontrole 1 bottel per 14 stuks., 1 of 3 bottels van 30 stuks., Vir hospitale - in 'n kartonpallet van 30 bottels, in 'n kartondoos met 'n eerste openingskontrole 1 palet en gebruiksaanwysings Noliprel A).
1 tablet bevat:
- aktiewe bestanddele: perindopril arginine - 2,5 mg (stem ooreen met die inhoud van perindopril in die hoeveelheid 1,6975 mg), indapamide - 0,625 mg,
- addisionele stowwe: laktosemonohydraat, watervrye kolloïdale silikondioksied, natriumkarboksiemetielzetmeel (tipe A), maltodextrine, magnesiumstearaat,
- filmbedekking: voormengsel vir die deklaag SEPIFILM 37781 RBC glycerol, macrogol 6000, hypromellose, titaniumdioxide (E171), magnesiumstearaat, macrogol 6000.
Farmakodinamika
Noliprel A is 'n gekombineerde preparaat waarvan die aktiewe komponente 'n angiotensienomskakelende ensiem-remmer (ACE) en 'n diuretikum is, wat deel uitmaak van die sulfonamidderivaatgroep. Noliprel A het farmakologiese eienskappe as gevolg van die farmakologiese effektiwiteit van elk van die aktiewe bestanddele, sowel as die aanvullende effek daarvan.
Perindopril is 'n ACE-remmer (kinase II). Hierdie ensiem verwys na eksopeptidases wat angiotensien I omskakel in 'n vasokonstriktor stof, angiotensien II, asook die vernietiging van die bradykinienpeptied wat bloedvate na 'n onaktiewe heptapeptied verwyd.
Die resultaat van perindopril is:
- verminderde afskeiding van aldosteroon,
- verhoogde plasma renienaktiwiteit volgens die beginsel van negatiewe terugvoer,
- 'n afname in totale perifere vaskulêre weerstand (OPSS), met langdurige gebruik, wat hoofsaaklik verband hou met die werking van bloedvate in spiere en niere.
Hierdie effekte lei nie tot sout- en vloeistof retensie of die ontwikkeling van refleks tagikardie nie. Perindopril toon 'n hipotensiewe effek by lae en normale plasma renienaktiwiteit. Dit dra ook by tot die normalisering van die hartspier, en dit verminder voor- en naslading. In pasiënte met chroniese hartversaking (CHF) dra dit by tot 'n afname in OPSS, 'n afname in die vuldruk in die linker- en regterventrikels van die hart, 'n toename in hartuitset en 'n toename in perifere bloedvloei van die spier.
Indapamide - 'n diuretikum wat tot die groep sulfonamiede behoort, het farmakologiese eienskappe soortgelyk aan dié van tiasieddiuretika. As gevolg van die onderdrukking van die herabsorpsie van natriumione in die kortikale segment van die Henle-lus, help die stof om die uitskeiding van chloor, natrium en in 'n mindere mate magnesium en kaliumione deur die niere te verhoog, wat lei tot 'n toename in urienproduksie en 'n afname in bloeddruk (BP).
Noliprel A word gekenmerk deur 'n manifestasie van 'n dosisafhanklike hipotensiewe effek gedurende 24 uur op beide diastoliese en sistoliese bloeddruk in die staande posisie en in die rugkant. 'N Stabiele afname in bloeddruk word minder as een maand na die aanvang van die behandeling bewerkstellig en word nie gepaard met die voorkoms van tagikardie nie. Weiering om die middel te neem lei nie tot die onttrekkingsindroom nie.
Noliprel A bied 'n afname in die graad van linkerventrikulêre hipertrofie (GTL), 'n verbetering in die elastisiteit van arteries, 'n afname in OPSS, dit beïnvloed nie die lipiedmetabolisme van trigliseriede, totale cholesterol, lae dichtheid lipoproteïen (LDL) en hoë (HDL) digtheid cholesterol nie.
Die effek van die gekombineerde gebruik van perindopril en indapamied op GTL is bepaal in vergelyking met enalapril. In pasiënte met GTL en arteriële hipertensie, neem 2 mg perindopril erbumien (gelykstaande aan perindopril arginine in 'n dosis van 2,5 mg) / indapamide 0,625 mg of enalapril 10 mg 1 keer per dag, met 'n toename in die dosis perindopril erbumin tot 8 mg (gelykstaande aan perindopril arginien tot 10 mg) / indapamied tot 2,5 mg of enalapril tot 40 mg een keer per dag; in die perindopril / indapamiedgroep is 'n meer duidelike afname in die linker ventrikulêre massa-indeks (LVMI) aangeteken in vergelyking met die enalaprilgroep. Die belangrikste effek op LVMI is waargeneem tydens terapie met perindopril met erbumien 8 mg / indapamied 2,5 mg.
'N Meer uitgesproke anti-hipertensiewe effek is ook waargeneem in die gekombineerde behandeling met perindopril en indapamied in vergelyking met enalapril.
By pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus, gemiddelde aanwysers: bloeddruk - 145/81 mm RT. Art., Liggaamsmassa-indeks (BMI) - 28 kg / m², glikosileerde hemoglobien (HbA1c) - 7.5%, ouderdom - 66 jaar bestudeer die effek op die belangrikste mikro- en makrovaskulêre komplikasies tydens terapie met 'n vaste kombinasie van perindopril / indapamide as aanvulling na standaard glukemiese beheerbehandeling, sowel as intensiewe glukemiese beheer (IHC) strategieë (teiken HbA1c
Farmakokinetika en farmakodinamika
Die farmakokinetika van perindopril en indapamied as dit in kombinasie gebruik word, is dieselfde as wanneer dit afsonderlik gebruik word. Na orale toediening word perindopril vinnig geadsorbeer. Die biobeskikbaarheidsvlak is 65-70%. Ongeveer 20% van die totale geabsorbeerde perindopril word later omgeskakel na perindoprilat ('n aktiewe metaboliet). Die maksimum konsentrasie perindoprilat in plasma word na 3-4 uur waargeneem. Minder as 30% bind aan bloedproteïene, afhangende van die konsentrasie in die bloedplasma. Die halfleeftyd is 25 uur. Deur die plasentale versperring dring die stof deur. Perindoprilat word deur die niere uit die liggaam geskei. Die halfleeftyd daarvan is 3-5 uur. Daar is 'n stadiger toediening van perindoprilat by bejaardes, sowel as by pasiënte met hartversaking en nierversaking.
Indapamide heeltemal en relatief vinnig uit die spysverteringskanaal opgeneem. Die maksimum konsentrasie van 'n stof in plasma word 'n uur na orale toediening waargeneem.
Met plasmaproteïene bind die stof 79%. Die eliminasie-halfleeftyd is 19 uur. Die stof word in die vorm van onaktiewe metaboliete deur die niere (ongeveer 70%) en die ingewande (ongeveer 22%) uitgeskei. By mense met nierversaking word veranderinge in die farmakokinetika van die stof nie waargeneem nie.
Aanduidings vir die gebruik van Noliprel
Aanduidings vir die gebruik van die middel word opgemerk:
- noodsaaklikhipertensie,
- die behoefte om die risiko van mikrovaskulêre komplikasies te verminder by mense met nier-, vaskulêre en hartsiektes wat lyarteriële hipertensieook diabetes tweede tipe.
Newe-effekte
- In die funksies van die kardiovaskulêre stelsel: ernstige hipotensie, ortostatiese ineenstorting, in seldsame gevalle: aritmie, 'n beroerte, miokardiale infarksie.
- In die funksies van die geslagstelsel: verswakte nierfunksie, proteïenurie by mense met glomerulêre nefropatie, in seldsame gevalle, akute nierversaking. Die krag kan verminder word.
- In die funksies van die sentrale en perifere NS: moegheid, duiseligheid, hoofpyn, astenie, onstabiele bui, verminderde gehoor, sig, verminderde eetlus, krampe, in sommige gevalle - bedwelmheid.
- In die funksies van die asemhalingstelsel: hoes, moeitevolle asemhaling, brongospasma, neusafskeiding.
- In die funksies van die spysverteringskanaal: dyspeptiese simptome, buikpyn, pankreatitis, cholestase, verhoogde aktiwiteit van transaminases, hiperbilirubinemie.
- In die funksies van die bloedstelsel: teen die agtergrond van hemodialise of na 'n nieroorplanting, kan pasiënte bloedarmoede ontwikkel, in seldsame gevalle, trombositopenie, pankopenie, agranulositose, hemolitiese anemie.
- Allergiese manifestasies: vel jeuk, uitslag, oedeem, urtikaria.
- Pasiënte met nierfunksie van die lewer kan lewer-enkefalopatie ontwikkel. In mense met 'n versteurde balans tussen water en elektroliete, kan hiponatremie, hipovolemie, hipokalemie voorkom, dehidrasie.
Gebruiksaanwysings Noliprel (metode en dosis)
Noliprel-tablette word verkieslik soggens geneem. Die medisyne word een tablet per dag voorgeskryf. Instruksies vir Noliprel Forte bied 'n soortgelyke behandeling. Noliprel A en Noliprel A Bi Forte word voorgeskryf aan pasiënte teen 1 tablet per dag. As kreatinienopruiming by pasiënte gelyk is aan of groter is as 30 ml / min, is dit nie nodig om die dosis te verminder nie. As die opruiming gelyk is aan of meer is as 60 ml per dag, is dit gedurende die behandeling nodig om die vlak van kalium en kreatinien in die bloed noukeurig te monitor.
Indien nodig, kan die dokter na etlike maande van behandeling die dosis verhoog deur Noliprel A Forte of 'n ander tipe van hierdie middel voor te skryf in plaas van Noliprel.
Oordosis
Met 'n oordosis van die middel, is daar 'n sterk afname in druk, naarheid, braking,duiseligheid, gemoedsonstabiliteit, simptome van nierversaking, elektrolietwanbalans. In hierdie geval is dit nodig om die balans tussen water-elektroliet onmiddellik na normaal te herstel, spoel die maag uit, neem enterosorbens. Noliprel metaboliete kan met behulp van dialise verwyder word. Indien nodig, word intraveneuse sout toegedien.
Daarbenewens
By ontvangs noliprel voldoende dehidrasie van die liggaam is nodig, aangesien die ontwikkeling van ernstige hipotensie moontlik is.
Die middel word onder beheer van elektroliete, kreatinien en bloeddruk toegedien.
Met gepaardgaande hartversaking kan gekombineer word met beta-blokkers.
Die inname van noliprel gee 'n positiewe reaksie wanneer laboratoriumtoetse vir doping uitgevoer word.
Sorg moet gedra word as u meganismes met 'n hoë presisie bestuur of bestuur, veral gedurende die eerste weke van opname.
Spesiale instruksies
Mense wat voorgeskryf is met Noliprel, het voldoende dehidrasie van die liggaam nodig om 'n skerp daling in die druk te voorkom.
Mense met hartversaking kan terselfdertyd met betablokkers behandel word.
Wanneer u met Noliprel behandel word, word 'n positiewe reaksie tydens die dopingtoets opgemerk.
In die eerste weke van behandeling is dit belangrik om voertuie versigtig te bestuur of met presiese meganismes te werk tydens die behandeling met Noliprel.
As 'n beduidende afname in druk tydens die behandeling opgemerk word, kan die toediening van 0,9% natriumchloried intraveneus nodig wees.
Behandeling van pasiënte met bloedsomloop in die brein of met koronêre hartsiekte jy moet begin met klein dosisse Noliprel.
In mense met 'n baie hoë uriensuurvlak in die bloed, is die risiko dat dit 'n verhoogde risiko vir die ontwikkeling van Noliprel het, jig.
Analoog van Noliprel
Analoë van Noliprel, sowel as dwelmmiddels Noliprel A Be Forte, Noliprel A Forte is ander middels wat gebruik word om bloeddruk te verlaag en soortgelyke aktiewe stowwe bevat, dit wil sê perindopril en indapamied. Hierdie middels is dwelms Mede-prenesa, Prestarium ens. Die prys van analoë kan laer wees as die koste van Noliprel en sy variëteite.
Die middel word nie voorgeskryf vir die behandeling van kinders jonger as 18 jaar nie, aangesien daar geen presiese gegewens oor die effektiwiteit en veiligheid van sodanige behandeling is nie.
Tydens swangerskap en laktasie
Swanger vroue en moeders tydens voeding gebruik van Noliprel in borsmelk is teenaangedui. Die stelselmatige behandeling van hierdie middels kan lei tot die ontwikkeling van abnormaliteite en siektes in die fetus, asook tot fetale dood. As 'n vrou tydens die behandelingstydperk uitvind oor swangerskap, is dit nie nodig om die swangerskap te onderbreek nie, maar die pasiënt moet bewus wees van die moontlike gevolge. In die geval van 'n toename in bloeddruk, word 'n ander anti-hipertensiewe behandeling voorgeskryf. As 'n vrou hierdie middel in die tweede en derde trimester gebruik het, moet 'n ultraklank van die fetus uitgevoer word om die toestand van sy skedel- en nierfunksie te bepaal.
Pasgeborenes wie se moeders die medisyne gebruik het, kan moontlik manifestasies van arteriële hipotensie ly, dus moet hulle voortdurend deur spesialiste gemonitor word.
As u borsvoed, is die geneesmiddel teenaangedui, dus moet die laktasie tydens terapie gestaak word of 'n ander middel gekies word.
Resensies oor Noliprel
Resensies op die forums oor Noliprel, sowel as die dwelmmiddels Noliprel A, Noliprel A Fort, Noliprel A Bi Forte, dui aan dat hierdie middel bloeddruk verlaag. Die medisyne handhaaf normale bloeddruk, waardeur die waarskynlikheid van beroertes en miokardiale infarksie verminder word.
Resensies oor Noliprel Forte bevat ook gereeld inligting dat hierdie medisyne en sy ander variëteite 'n positiewe resultaat lewer in gevalle waar ander medisyne nie effektief is nie. Soms let pasiënte op die ontwikkeling van sommige newe-effekte, veral droë hoes, hoofpyn, maar hulle is nie baie intens nie.
Dokters neem ook kennis van die positiewe effek van medisyne, maar let altyd op dat die middel streng volgens die aanwysings en met inagneming van die aanbevelings van 'n spesialis geneem moet word. Die middel moet veral gereeld geneem word, en nie net tydens intense bloeddruk nie.
Noliprel prys, waar te koop
Die prys van Noliprel is gemiddeld 500 roebels per pakkie van 30 stuks. Die prys in Moskou vir Noliprel A is van 500 tot 550 roebels. Die prys van Noliprel Forte is vanaf 550 roebels per pakket. Noliprel A Forte 5 mg kan gekoop word teen 'n prys van 650 roebels. Die koste van Noliprel A Bi Forte beloop 700 roebels. per pak 30 stuks.
