Langerhans-selle is > Komplikasies by diabetes

Pankreas-eilandjies, ook genoem Langerhans-eilandjies, is klein groepies selle wat verspreid oor die pankreas versprei is. Die pankreas is 'n orgaan met 'n lengte van 15-20 cm lank, wat agter die onderste deel van die maag geleë is.

Pankrease eilandjies bevat verskillende soorte selle, waaronder beta-selle wat die hormoon insulien produseer. Die pankreas skep ook ensieme wat die liggaam help om voedsel te verteer en op te neem.

Wanneer bloedglukosevlakke styg na eet, reageer die pankreas deur insulien in die bloedstroom vry te laat. Insulien help selle deur die hele liggaam om glukose uit die bloed op te neem en gebruik dit om energie op te wek.

Diabetes mellitus ontwikkel wanneer die pankreas nie genoeg insulien produseer nie, en die liggaamselle gebruik nie hierdie hormoon met voldoende doeltreffendheid nie, of om albei redes. As gevolg hiervan versamel glukose in die bloed en word dit nie deur die selle van die liggaam opgeneem nie.

In tipe 1-diabetes stop beta-selle van die pankreas die produksie van insulien, aangesien die immuunstelsel van die liggaam hulle aanval en vernietig. Die immuunstelsel beskerm mense teen infeksies deur bakterieë, virusse en ander moontlik skadelike vreemde stowwe op te spoor en te vernietig. Mense met tipe 1-diabetes moet daagliks insulien neem.

Tipe 2-diabetes mellitus begin gewoonlik met 'n toestand genaamd insulienweerstandigheid, waarin die liggaam nie insulien effektief kan gebruik nie. Met verloop van tyd neem die produksie van hierdie hormoon ook af, so baie pasiënte met tipe 2-diabetes sal uiteindelik insulien moet inneem.

Wat is 'n pankreas eilandoorplanting?

Daar is twee soorte oorplanting (oorplanting) van pankreas-eilandjies:

Allotransplantasie van eilande van Langerhans is 'n prosedure waartydens eilandjies uit die pankreas van 'n oorlede skenker skoongemaak, verwerk en na 'n ander persoon oorgeplant word. Tans word allotransplantasie van pankreas-eilandjies as 'n eksperimentele prosedure beskou, aangesien die tegnologie van hul oorplanting nog nie suksesvol genoeg is nie.

Vir elke allotransplantasie van die pankreas-eilandjie gebruik wetenskaplikes gespesialiseerde ensieme om dit uit die pankreas van 'n oorlede skenker te verwyder. Dan word die eilande skoongemaak en in die laboratorium getel.

Tipies ontvang ontvangers twee infusies wat elk 400,000 tot 500,000 eilandjies bevat. Na inplanting begin die beta-selle van hierdie eilandjies insulien produseer en skei.

Alotransplantasie van die eiland Langerhans word uitgevoer vir pasiënte met tipe 1-diabetes wat die bloedglukosevlakke swak beheer. Die doel van die oorplanting is om hierdie pasiënte te help om relatiewe normale bloedglukosevlakke met of sonder daaglikse insulieninspuitings te bereik.

Verminder of elimineer die risiko van onbewuste hipoglukemie ('n gevaarlike toestand waarin die pasiënt nie simptome van hipoglukemie ervaar nie). As 'n persoon die benadering van hipoglukemie ervaar, kan hy maatreëls tref om die vlak van glukose in die bloed tot normale waardes te verhoog.

Alotransplantasie van alvleesklier word slegs in hospitale uitgevoer wat toestemming vir kliniese toetse vir hierdie behandelingsmetode ontvang het. Oorplantings word gereeld deur radioloë uitgevoer - dokters wat spesialiseer in mediese beeldvorming. 'N Radioloog gebruik x-strale en ultraklank om die invoeging van 'n buigsame kateter deur 'n klein insnyding in die boonste buikwand in die portaar van die lewer te lei.

Die portaar is 'n groot bloedvat wat bloed na die lewer vervoer. Die eilande word stadig in die lewer ingebring deur 'n kateter wat in die poortaar aangebring is. In die reël word hierdie prosedure onder plaaslike of algemene narkose uitgevoer.

Pasiënte benodig twee of meer oorplantings om genoeg eilandfunksie te kry om die behoefte aan insulien te verminder of uit te skakel.

Outotransplantasie van pankreas-eiland word uitgevoer na totale pankreatektomie - chirurgiese verwydering van die hele pankreas - by pasiënte met ernstige chroniese of langdurige pankreatitis, wat nie geskik is vir ander behandelingsmetodes nie. Hierdie prosedure word nie as eksperimenteel beskou nie. Langenhans-outotransplantasie word nie uitgevoer by pasiënte met tipe 1-diabetes nie.

Die prosedure vind plaas in 'n hospitaal onder algemene narkose. Eerstens verwyder die chirurg die pankreas, waaruit die pankreas-eilandjies onttrek word. Binne 'n uur word die gesuiwerde eilandjies deur 'n kateter in die lewer van die pasiënt ingevoer. Die doel van so 'n oorplanting is om die liggaam genoeg Langerhans-eilandjies te gee om insulien te produseer.

Wat gebeur na die oorplanting van die pankreas-eilandjies?

Die eilandjies van Langerhans begin kort na die oorplanting insulien vrystel. Hul volle funksionering en die groei van nuwe bloedvate neem egter tyd.

Ontvangers moet insulien inspuitings voortsit voordat die volle ingeplante eilandjies begin werk. Hulle kan ook spesiale voorbereidings voor en na uitplant neem, wat bydra tot die suksesvolle aanleg en langtermynfunksie van die eilande van Langerhans.

'N Outo-immuunrespons wat die pasiënt se beta-selle vernietig, kan die oorgeplante eilandjies egter weer aanval. Alhoewel die lewer 'n tradisionele plek is vir infusie van die skenker-eiland, ondersoek wetenskaplikes alternatiewe terreine, insluitend spierweefsel en ander organe.

Wat is die voor- en nadele van die allotransplantasie van die pankreas?

Die voordele van Langerhans-allotransplantasie van eilandjies sluit in verbeterde beheer van bloedglukose, verminderde of uitgeskakel insulien inspuitings vir diabetes, en voorkoming van hipoglukemie. 'N Alternatief vir die uitplant van pankreas-eilandjies is 'n oorplanting van die hele pankreas, wat meestal met 'n nieroorplanting gedoen word.

Die voordele van die oorplanting van die hele pankreas is minder insulienafhanklikheid en langer orgaanfunksie. Die grootste nadeel van 'n pankreasoorplanting is dat dit 'n baie ingewikkelde operasie is met 'n hoë risiko vir komplikasies en selfs die dood.

Alotransplantasie van alvleesklier kan ook help om onbewuste hipoglisemie te voorkom. Wetenskaplike studies het getoon dat selfs gedeeltelik funksionerende eilandjies na oorplanting hierdie gevaarlike toestand kan voorkom.

Die verbetering van die beheer van bloedglukose deur allotranspolasie van die eiland kan ook die progressie van suikersiekte-probleme, soos hart- en niersiektes, senuwee- en oogskade vertraag of voorkom. Ondersoek word gedoen om hierdie moontlikheid te ondersoek.

Die nadele van die allotransplantasie van die pankreas-eiland sluit die risiko's in wat verband hou met die prosedure self - veral bloeding of trombose. Geplante eilande kan gedeeltelik of heeltemal ophou funksioneer. Ander risiko's hou verband met newe-effekte van immuunonderdrukkende middels wat pasiënte gedwing word om te neem om die immuunstelsel te verhoed om die oorgeplante eilandjies te verwerp.

As die pasiënt reeds 'n oorgeplante nier het en reeds immuunonderdrukkende middels neem, is die enigste risiko's hiervan infusie van die eiland en die newe-effekte van immuunonderdrukkende middels wat tydens allotransplantasie toegedien word. Hierdie middels is nie nodig vir outotransplantasie nie, aangesien die selle wat van die pasiënt se liggaam geneem word, geneem word.

Wat is die effektiwiteit van die oorplanting van eilande van Langerhans?

Van 1999 tot 2009 in die Verenigde State is 571 pasiënte allotransplantasie van pankreas-eilandjies uitgevoer. In sommige gevalle is hierdie prosedure saam met 'n nieroorplanting uitgevoer. Die meeste pasiënte het een of twee infusies op die eiland ontvang. Aan die einde van die dekade was die gemiddelde aantal eilandjies wat tydens 'n enkele infusie verkry is, 463.000.

Volgens statistieke het ongeveer 60% van die ontvangers gedurende die jaar na die oorplanting onafhanklikheid van insulien ontvang, wat beteken dat die inspuiting van insulien minstens 14 dae gestaak moet word.

Aan die einde van die tweede jaar na die oorplanting kon 50% van die ontvangers die inspuitings vir ten minste 14 dae stop. Die langdurige onafhanklikheid van t-insulien is egter moeilik om te onderhou, en uiteindelik is die meeste van die pasiënte gedwing om weer insulien te neem.

Die faktore wat verband hou met die beste resultate van die allograft is geïdentifiseer:

Ouderdom - 35 jaar en ouer.
Laer vlakke van trigliseriede in die bloed voor uitplant.
Laer dosisse insulien voor uitplant.

Wetenskaplike bewyse dui egter daarop dat selfs gedeeltelik funksionerende oorgeplante eilande van Langerhans bloedglukosebeheer en laer dosisse insulien kan verbeter.

Wat is die rol van immuunonderdrukkers?

Immuunonderdrukkende middels is nodig om verwerping te voorkom, 'n algemene probleem in enige oorplanting.

Wetenskaplikes het die afgelope paar jaar talle suksesse behaal op die oorplanting van eilande van Langerhans. In 2000 het Kanadese wetenskaplikes hul oorplantingsprotokol (Edmonton Protocol) gepubliseer, wat deur mediese en navorsingsentrums regoor die wêreld aangepas is en steeds verbeter.

Die Edmonton-protokol stel die gebruik van 'n nuwe kombinasie van immuunonderdrukkende middels voor, insluitend daclizumab, sirolimus en takrolimus. Wetenskaplikes gaan voort om veranderings aan hierdie protokol te ontwikkel en te bestudeer, met inbegrip van verbeterde behandelingsregimes wat die sukses van oorplanting help verhoog. Hierdie skemas in verskillende sentrums kan verskil.

Voorbeelde van ander immuunonderdrukkende middels wat by Langerhans-eilandoorplanting gebruik word, is antithymocyt globuline, belatacept, etanercept, alemtuzumab, basaliximab, everolimus en mycophenolate mofetil. Wetenskaplikes ondersoek ook medisyne wat nie tot die groep immuunonderdrukkers, soos exenatide en sitagliptien, behoort nie.

Immunosuppressiewe medisyne het ernstige newe-effekte, en die langtermyn-effekte daarvan is nog steeds nie heeltemal begryp nie. Onmiddellike newe-effekte sluit mondsere en spysverteringsprobleme in (soos maag en diarree). Pasiënte kan ook die volgende ontwikkel:

Verhoogde cholesterol in bloed.
Hoë bloeddruk.
Bloedarmoede ('n afname in die aantal rooibloedselle en hemoglobien in die bloed).
Moegheid.
Afname in die aantal witbloedselle.
Nierfunksie verswakking.
Verhoogde vatbaarheid vir bakteriële en virusinfeksies.

As u immuunonderdrukkers inneem, verhoog dit ook die risiko dat sekere soorte gewasse en kanker ontwikkel.

Wetenskaplikes soek steeds maniere om die immuunstelsel teen oorgeplante eilandjies verdraagsaam te maak, waarin die immuunstelsel hulle nie as vreemd beskou nie.

Immuunverdraagsaamheid sal die werking van oorgeplante eilandjies ondersteun sonder om immuunonderdrukkende middels te neem. Een metode is byvoorbeeld om eilandjies wat in 'n spesiale laag bedek is, oor te plant, wat die verwerpingsreaksie kan voorkom.

Wat is die struikelblokke wat die allotransplantasie van pankreas-eilandjies in die gesig staar?

Die gebrek aan geskikte skenkers is die grootste struikelblok vir die wydverspreide gebruik van allotransplantasie van eilande van Langerhans. Daarbenewens is nie alle skenkerpankreas geskik vir die ekstraksie van die eiland nie, aangesien dit nie aan al die keuringskriteria voldoen nie.

Daar moet ook in gedagte gehou word dat dit dikwels tydens die voorbereiding van eilandjies vir uitplant beskadig word. Daarom word jaarliks baie min oorplantings uitgevoer.

Wetenskaplikes bestudeer verskillende metodes om hierdie probleem op te los. Byvoorbeeld, slegs 'n deel van die pankreas van 'n lewende skenker word gebruik; pankreas-eilande van varke word gebruik.

Wetenskaplikes het eilande varke na ander diere, insluitende ape, oorgeplant en in 'n spesiale deklaag ingekap of dwelms gebruik om verwerping te voorkom. 'N Ander benadering is om eilandjies van selle van ander soorte te skep - byvoorbeeld uit stamselle.

Boonop belemmer finansiële hindernisse wydverspreide eiland-allotransplantasie. In die Verenigde State word die oorplantingstegnologie byvoorbeeld as eksperimenteel beskou, dus word dit uit navorsingsfondse befonds, aangesien versekering nie sulke metodes dek nie.

Uit watter selle word trosse gemaak?

Langerhans-eilandjies het selle met verskillende funksies en morfologie.

Die endokriene pankreas bestaan uit:

glukagon-produserende alfa-selle. Die hormoon is 'n insulienantagonis en verhoog die bloedsuikervlakke. Alfa-selle beslaan 20% van die oorblywende selle,
beta-selle is verantwoordelik vir die sintese van ameline en insulien, hulle beslaan 80% van die gewig van die eiland,
deur delta-selle word die produksie van somatostatien, wat die geheim van ander organe kan belemmer, vervaardig. Hul massa is van 3 tot 10%,
PP-selle is nodig vir die produksie van pankreas polypeptied. Die hormoon verhoog die afskeidingsfunksie van die maag en onderdruk die afskeiding van die parenchiem,
ghrelin, wat verantwoordelik is vir die voorkoms van honger in 'n persoon, word deur epsilonselle geproduseer.

Hoe is eilande gerangskik en waarvoor is dit?

Die belangrikste funksie wat die eilande van Langerhans verrig, is die handhawing van die regte vlak van koolhidrate in die liggaam en die beheer van ander endokriene organe. Die eilande word deur simpatieke en vagus-senuwees ingewikkeld en word volop van bloed voorsien.

Die eilande van Langerhans in die pankreas het 'n ingewikkelde struktuur. In werklikheid is elkeen 'n aktiewe, volwaardige funksionele opleiding. Die struktuur van die eiland bied 'n uitruiling tussen biologies aktiewe stowwe van die parenchiem en ander kliere. Dit is nodig vir die gekoördineerde afskeiding van insulien.

Die eiland selle word met mekaar gemeng, dit wil sê dat hulle gerangskik is in die vorm van 'n mosaïek. Die volwasse eiland in die pankreas het die regte organisasie. Die eiland bestaan uit lobules wat die bindweefsel omring, bloedkapillêres beweeg binne-in die selle.

Betaselle is in die middel van die lobules geleë, terwyl alfa- en delta-selle in die perifere gedeelte geleë is. Daarom hang die struktuur van die eilande van Langerhans heeltemal van hul grootte af.

Waarom word teenliggaampies teen eilandjies gevorm? Wat is hul endokriene funksie? Dit blyk dat die interaksiemeganisme van eiland selle 'n terugvoermeganisme ontwikkel, en dan beïnvloed hierdie selle ander selle in die omgewing.

Insulien aktiveer die funksie van beta-selle en inhibeer alfa-selle.
Alfaselle aktiveer glukagon en werk op delta-selle.
Somatostatin belemmer die werk van alfa- en beta-selle.

Belangrik! In geval van 'n mislukking van die immuunmeganismes, word immuunliggame wat gerig is op beta-selle gevorm. Selle word vernietig en lei tot 'n vreeslike siekte genaamd diabetes mellitus.

Wat is 'n oorplanting en waarom is dit nodig?

'N Waardige alternatief vir die uitplant van 'n parenchiem van die klier is die uitplant van 'n eilandapparaat. In hierdie geval is die installering van 'n kunsmatige orgaan nie nodig nie. 'N Oorplanting gee diabete die kans om die struktuur van beta-selle te herstel, en 'n pankreasoorplanting is nie volledig nodig nie.

Op grond van kliniese studies is dit bewys dat by pasiënte met tipe 1-diabetes mellitus, wat eiland selle geskenk het, die regulering van koolhidraatvlakke ten volle herstel is. Sulke pasiënte het 'n kragtige immuunonderdrukkende terapie ondergaan om die weiering van skenkerweefsel te voorkom.

Om die eilandjies te herstel, is daar 'n ander materiaal - stamselle. Aangesien die skenkerselle se reserwes nie onbeperk is nie, is so 'n alternatief baie relevant.

Dit is baie belangrik dat die liggaam die vatbaarheid van die immuunstelsel herstel, anders word die nuut oorgeplante selle na 'n geruime tyd verwerp of vernietig.

Regeneratiewe terapie ontwikkel tans vinnig; dit bied nuwe tegnieke op alle terreine aan. Xenotransplantasie is ook belowend - 'n menslike oorplanting van 'n varkvlies.

Vark parenchiem uittreksels is gebruik om diabetes te behandel nog voordat insulien ontdek is. Dit blyk dat die menslike en varkkliere slegs in een aminosuur verskil.

Aangesien diabetes ontwikkel as gevolg van skade aan die eilande van Langerhans, het hul studie groot vooruitsigte vir die effektiewe behandeling van die siekte.

Langerhans-eilande: endokriene funksie en teenliggaampies teen pankreas-selle

Soos u weet, is die belangrikste taak van die pankreas-eilande van Langerhans om die endokriene funksie van die pankreas te verwesenlik. In die eerste plek is dit die afskeiding van die belangrikste hormone wat insulien en glukagon genoem word, met die doel om bloedsuikervlakke te beheer. Insulien verminder dus die hoeveelheid as die aanwysers die norm oorskry, en glukagon, inteendeel, verhoog.

Dit is opmerklik dat in die geval dat die endokriene selle van die pankreas-eilandjies nie die werk ten volle hanteer nie, en dat die hormone wat die liggaam benodig nie in die regte hoeveelheid afgeskei word nie, daar 'n groot waarskynlikheid van diabetes is. Hierdie siekte kom voor as gevolg van 'n oormaat suiker in die liggaam, en vir die behandeling daarvan is konstante toediening van insulien nodig. Tipe 1 van hierdie siekte is veral gevaarlik, want in hierdie geval word die endokriene selle van die pankreas op groot skaal vernietig, en dienooreenkomstig vererger die toestand van die pasiënt nie geleidelik nie, maar vinnig, en moet dit dringend en gedurig behandel word. Daar kan baie redes hiervoor wees, byvoorbeeld die vervaardiging van teenliggaampies deur immuun siektes deur die liggaam.

Die belangrikste is dat daar 'n metode is om die endokriene funksies van die pankreas te behandel en te herstel deur die selle van Langerhans-eilande oor te plant. Maar in hierdie geval sal dit eers nodig wees om 'n ontleding te doen oor teenliggaampies teen die endokriene selle van die pankreas, aangesien die oorplantingstegniek slegs effektief is vir 'n sekere soort diabetes. Maar met kanker of ander pankreas-kwale lewer dit nie die gewenste resultaat nie.

Langerhans-eilandseloorplanting met tipe 1-diabetes

Vandag bied die eilande van Langerhans 'n geleentheid om tipe 1-diabetes te behandel, danksy hul oorplanting. Hierdie metode is nie so lank gelede deur die Kanadese kundiges ontdek nie, en hoewel dit baie aansienlike finansiële koste verg, en die prosedure self is ongelooflik ingewikkeld en riskant, is dit redelik werklik en gee dit 'n kans vir 'n geleidelike herstel van die endokriene funksie van die pankreas, en dienooreenkomstig 'n moontlike bevryding van pasiënte 'n gevaarlike kwaal.

Die kern van die oorplanting is dat gesonde endokriene selle wat deur 'n skenker verkry word, deur middel van 'n kateter in die liggaam van 'n persoon met tipe 1-diabetes ingebring word, waardeur die hoeveelheid insulien wat nodig is vir die handhawing van glukose in die bloed begin produseer. binne normale perke. Dit is belangrik om te verstaan dat die eilande van Langerhans vir oorplanting deur 'n pasiënt met suikersiekte slegs verwyder word uit 'n lyk wat volledig aan al die vereiste parameters voldoen, wat die risiko van verwerping verminder, veral aangesien teenliggaampies in die liggaam daarop gemik is om vreemde liggame te vernietig. Wat belangrik is, is dat die oorplanting van endokriene selle van die pankreas eilandjies vinnig effek gee, maar omdat die toestand van 'n pasiënt met tipe 1-diabetes vinnig na 'n paar weke begin verbeter.

Dit is belangrik om te verstaan dat die uitplant van eilande van Langerhans 'n risiko is dat teenliggaampies in die liggaam van 'n pasiënt met diabetes tot die verwerping van die pankreasklier lei. Daarom speel die geneesmiddelbehandeling die belangrikste rol in die sukses van die prosedure, wat daarop gemik is om die werking van sekere immuniteitsreaksies en teenliggaampies tydelik te blokkeer, wat tot weefselvernietiging kan lei. Daarbenewens word medisyne vir die behandeling van 'n pasiënt op so 'n manier gekies dat dit nie die immuunreaksies volledig, maar slegs gedeeltelik blokkeer, veral diegene wat teenliggaampies produseer teen die selle van die eilande Langerhans, wat die risiko vir pankreas endokriene funksie verminder.

In die praktyk het die tegniek taamlike goeie resultate vir pasiënte getoon, veral omdat daar geen sterftes was as gevolg van die oorplanting van die pankreasklier-selle en hul daaropvolgende verwerping onder invloed van teenliggaampies nie. 'N Sekere aantal siek pasiënte het glad nie meer insulien toediening nodig gehad nie, terwyl sommige dit nog nodig gehad het, maar die meeste aanwysers rakende die endokriene funksie van die pankreas het aansienlik verbeter, wat dit moontlik gemaak het om in die toekoms op 'n baie gunstige prognose te hoop.

Dit is egter opmerklik dat daar in hierdie geval sekere nadele is wat in ag geneem moet word. Onder die invloed van teenliggaampies teen die eilande van Langerhans bestaan daar dus 'n groot risiko vir allerlei newe-effekte by pasiënte, naamlik versteurings in die produksie van sap van die pankreas, diarree, dehidrasie, asook ernstige komplikasies. Daarbenewens word dit selfs na die prosedure dwarsdeur die lewe vereis om die nodige medisyne te neem, sodat die verwerping van oorgeplante selle nie in die liggaam begin nie. En omdat hierdie medisyne daarop gemik is om immuunreaksies, veral sekere teenliggaampies, te blokkeer, verhoog die inname daarvan die risiko vir allerlei infeksies.

Dus verrig die eilande van die pankreas 'n endokriene funksie wat belangrik is vir die hele liggaam, en dit lewer die produksie van hormone wat nodig is vir metabolisme en die beheer van bloedglukosevlakke. Daarom is dit moontlik dat pasiënte met tipe 1-diabetes in sommige gevalle oorplanting van endokriene selgroepe relevant kan wees, wat geleidelik die werk van die liggaam normaliseer, en dienooreenkomstig word die broodnodige insulien in die regte hoeveelheid geproduseer.

Pankreasweefsel word deur twee soorte selformasies voorgestel: die acinus, wat ensieme produseer en aan die spysverteringsfunksie deelneem, en die eiland Langerhans, wat die belangrikste funksie is om hormone te sintetiseer.

Daar is min eilandjies in die klier self: hulle vorm 1-2% van die totale massa van die orgaan. Die selle van die eilande van Langerhans verskil in struktuur en funksie. Daar is 5 soorte. Hulle skei aktiewe stowwe af wat koolhidraatmetabolisme, spysvertering reguleer en kan deelneem aan die reaksie op stresreaksies.

Ontdekkingsverhaal

Die eiland Langerhans is die eerste keer in 1869 beskryf. Die ontdekker van hierdie belangrike formasies in die pankreas (hoofsaaklik in die kaudale deel) was 'n jong student - Paul Langerhans. Dit was hy wat eers 'n groep selle onder 'n mikroskoop ondersoek het wat in hul morfologiese struktuur verskil van ander weefsel van die pankreas.

Daar is verder vasgestel dat die eilande van Langerhans 'n endokriene funksie verrig. Hierdie ontdekking is gemaak deur K.P. Ulezko-Stroganova. In 1889 is die verband tussen die nederlaag van die eilande Langerhans en die ontwikkeling van diabetes mellitus vir die eerste keer vasgestel.

Wat is eilande van Langerhans?

Langerhans-eilande (OL) is polihormonale mikroörganismes wat bestaan uit endokriene selle wat langs die hele lengte van die pankreas parenchiem geleë is en wat eksokriene funksies verrig. Hul belangrikste massa is in die stert gelokaliseer. Die grootte van die eilande van Langerhans is 0,1-0,2 mm, hul totale getal in die menslike pankreas is van 200 duisend tot 1,8 miljoen.

Selle vorm afsonderlike groepe tussen die kapillêre vate. Vanaf die klierepiteel van die acini word hulle afgebaken deur bindweefsel en vesels van senuweeselle wat daarheen gaan. Hierdie elemente van die senuweestelsel en eiland selle vorm 'n neuro-insulêre kompleks.

Die strukturele elemente van die eilandjies - hormone - verrig intrasekretoriese funksies: dit reguleer koolhidraat, lipiedmetabolisme, spysvertering en metabolisme. 'N Kind in die klier het 6% van hierdie hormonale formasies van die totale oppervlakte van die orgaan. By 'n volwassene word hierdie deel van die pankreas aansienlik verminder en beloop dit 2% van die klieroppervlak.

Tipes eiland selle en hul funksies

OL-selle verskil in morfologiese struktuur, uitgevoerde funksies en lokalisering. Binne die eilande het hulle 'n mosaïek-rangskikking. Elke eiland het 'n georganiseerde organisasie. In die middel is selle wat insulien afskei. Aan die rande - perifere selle, waarvan die aantal afhang van die grootte van die OL. Anders as met acini, bevat OL nie sy buise nie - hormone kom direk deur die kapillêres in die bloedstroom binne.

Daar is 5 hooftipes OL-selle. Elkeen van hulle sintetiseer 'n sekere een, wat die vertering, koolhidraat- en proteïenmetabolisme reguleer:

Betaselle

Betaselle vorm die binneste (sentrale) laag van die lobule en is die belangrikste (60%). Hulle is verantwoordelik vir die produksie van insulien en amylien, 'n metgesel van insulien in die regulering van bloedglukose. Insulien verrig verskeie funksies in die liggaam, die belangrikste is die normalisering van die suikervlakke. As die sintese daarvan versteur word, ontwikkel diabetes.

Delta selle

Deltaselle (10%) vorm die buitenste laag in die eiland. Hulle produseer somatostatien - 'n hormoon waarvan 'n beduidende deel in die hipotalamus (breinstruktuur) gesintetiseer word, en dit word ook in die maag en ingewande aangetref.

Funksioneel hou dit ook nou verband met die pituïtêre klier, dit reguleer die werking van sekere hormone wat deur hierdie afdeling geproduseer word, en belemmer ook die vorming en afskeiding van hormoonaktiewe peptiede en serotonien in die maag, ingewande, lewer en pankreas self.

PP-selle (5%) is aan die omtrek geleë, hulle getal is ongeveer 1/20 van die eiland. Hulle kan 'n vasoaktiewe derm polypeptied (VIP), pankreas polypeptied (PP) skei. Die maksimum hoeveelheid VIP (vaso-intense peptied) word in die spysverteringsorgane en die geslagstelsel (in die uretra) aangetref. Dit beïnvloed die toestand van die spysverteringskanaal, verrig baie funksies, insluitend die besit van antispasmodiese eienskappe in verhouding tot die gladde spiere van die galblaas en spysverterings in die spysverteringstelsel.

Epsilonselle

Die skaarsste van die bestanddele van OL is epsilonselle. Mikroskopiese analise van 'n preparaat uit 'n pankreas lob kan bepaal dat die getal in die totale samestelling minder as 1% is. Selle sintetiseer ghrelin. Die vermoë om aptyt te beïnvloed, is een van die mees bestudeerde onder sy vele funksies.

Watter patologieë ontstaan in die eilandapparaat?

Die nederlaag van OL-selle lei tot ernstige gevolge. Met die ontwikkeling van die outo-immuunproses en die ontwikkeling van teenliggaampies (AT) teen OL-selle, neem die getal van al hierdie strukturele elemente skerp af. Die nederlaag van 90% van die selle gaan gepaard met 'n skerp afname in insulien sintese, wat lei tot diabetes mellitus. Die ontwikkeling van teenliggaampies teen die eiland selle van die pankreas vind hoofsaaklik by jong mense plaas.

Pankreatitis, 'n inflammatoriese proses in die weefsel van die pankreas, lei tot ernstige gevolge in verband met die skade aan die eilandjies. Dikwels gaan dit in 'n ernstige vorm voort in die vorm waarin die totale dood van orgaanselle voorkom.

Bepaling van teenliggaampies teen eilande van Langerhans

As daar om een of ander rede 'n fout in die liggaam voorkom en die aktiewe produksie van teenliggaampies teen sy eie weefsel begin, lei dit tot tragiese gevolge. As beta-selle aan teenliggaampies blootgestel word, word tipe I-diabetes mellitus geassosieer met onvoldoende produksie van insulien. Elke tipe teenliggaampie wat gegenereer word, werk teen 'n spesifieke proteïen tipe. In die geval van eilande Langerhans is dit beta-selstrukture wat verantwoordelik is vir die sintese van insulien. Die proses verloop progressief, die selle sterf heeltemal, die koolhidraatmetabolisme word ontwrig, en met normale voeding kan die pasiënt van honger sterf as gevolg van onomkeerbare organiese veranderinge.

Diagnostiese metodes is ontwikkel om die teenwoordigheid van teenliggaampies teen insulien in die menslike liggaam te bepaal. Aanduidings vir so 'n studie is:

familiegeskiedenis van vetsug,
enige patologie van die pankreas, insluitend beserings,
ernstige infeksies: meestal viraal, wat die ontwikkeling van 'n outo-immuunproses kan veroorsaak,
ernstige spanning, geestelike spanning.

Daar is drie soorte teenliggaampies as gevolg van watter tipe I-diabetes gediagnoseer word:

glutamiensuurdekarboksilase (een van die essensiële aminosure in die liggaam),
om insulien te ontwikkel,
na OL-selle.

Dit is besondere spesifieke merkers wat in die ondersoekplan van pasiënte met bestaande risikofaktore moet opgeneem word. Uit die genoemde omvang van studies is die identifisering van teenliggaampies teen die aminosuurkomponent van die glutamien 'n vroeë diagnostiese teken van diabetes. Dit verskyn as die kliniese tekens van die siekte nog steeds ontbreek. Dit word hoofsaaklik op 'n jong ouderdom bepaal en kan gebruik word om mense te identifiseer wat geneig is tot die ontwikkeling van die siekte.

Eilandseloorplanting

Oorplanting van OL-selle is 'n alternatief vir die oorplanting van die pankreas of sy deel, sowel as die installering van 'n kunsmatige orgaan. Dit is te wyte aan die hoë sensitiwiteit en sagtheid van die pankreasweefsel vir enige invloede: dit is maklik beseer en herstel skaars die eie.

Eilandoorplanting maak dit vandag moontlik om tipe I-diabetes mellitus te behandel in gevalle waar insulienvervangingsterapie sy perke bereik het en ondoeltreffend word. Die metode is eerstens deur Kanadese spesialiste gebruik en bestaan uit die invoer van gesonde endokriene donorselle in die portale aar van die lewer met behulp van 'n kateter. Dit is daarop gemik om ook u eie beta-selle te laat werk.

As gevolg van die werking van die oorgeplante word die hoeveelheid insulien wat nodig is om 'n normale bloedglukosevlak te handhaaf, geleidelik gesintetiseer. Die effek kom vinnig voor: met 'n suksesvolle operasie, na twee weke begin die toestand van die pasiënt verbeter, vervangingsterapie verdwyn, die pankreas begin insulien onafhanklik sintetiseer.

Die gevaar van chirurgie is verwerping van oorgeplante selle. Kadaveriese materiale word gebruik wat noukeurig gekies word volgens alle parameters van weefselversoenbaarheid.Aangesien daar ongeveer 20 sulke kriteria is, kan teenliggaampies wat in die liggaam voorkom, lei tot vernietiging van die pankreasweefsel. Daarom word 'n belangrike rol gespeel deur behoorlike medikasie wat daarop gemik is om immuunrespons te verminder. Die middels word op so 'n manier gekies dat dit selektief geblokkeer word, wat die produksie van teenliggaampies beïnvloed, in die selle van die oorgeplante eilande van Langerhans. Dit verminder die risiko vir die pankreas.

In die praktyk toon die oorplanting van pankreasselle in tipe I-diabetes mellitus goeie resultate: daar was geen aangeteken sterftes ná so 'n operasie nie. 'N Sekere aantal pasiënte het die dosis insulien aansienlik verminder, en 'n deel van die geopereerde pasiënte het opgehou om dit te benodig. Ander versteurde funksies van die orgaan is herstel, en die gesondheidstoestand het verbeter. 'N Beduidende deel het na 'n normale lewenstyl teruggekeer, wat ons in staat stel om te hoop op 'n verdere gunstige voorspelling.

Soos by die oorplanting van ander organe, is dit benewens die verwerping ook gevaarlik met ander newe-effekte as gevolg van die oortreding van die verskillende sekretoriese aktiwiteit van die pankreas. In ernstige gevalle lei dit tot:

tot pankreas diarree,
naar naarheid en
tot ernstige dehidrasie,
aan ander dyspeptiese simptome,
tot algemene uitputting.

Na die prosedure moet die pasiënt sy hele lewe lank deurentyd immuunonderdrukkende medisyne ontvang om verwerping van vreemde selle te voorkom. Die werking van hierdie middels is daarop gemik om immuunrespons te verminder - die vervaardiging van teenliggaampies. Op sy beurt verhoog die gebrek aan immuniteit die risiko om enige, selfs eenvoudige infeksie te ontwikkel, wat ingewikkeld kan wees en ernstige gevolge kan veroorsaak.

Ondersoek word gedoen na die oorplanting van die pankreas van 'n vark - xenograft. Dit is bekend dat die anatomie van die klier en varkensinsulien die naaste aan die mens is en in een aminosuur daarvan verskil. Voordat die insulien ontdek is, is varkpankreasekstrak gebruik in die behandeling van ernstige diabetes mellitus.

Waarom het hulle 'n oorplanting?

Beskadigde pankreasweefsel herstel nie. In gevalle van ingewikkelde diabetes mellitus, as die pasiënt groot dosisse insulien het, kan sulke chirurgiese ingrype die pasiënt red, die kans om die struktuur van beta-selle te herstel. In 'n aantal kliniese studies is hierdie selle van skenkers oorgeplant. As gevolg hiervan is die regulering van koolhidraatmetabolisme herstel. Maar boonop moet pasiënte kragtige immuunonderdrukkende terapie uitvoer sodat skenkerweefsel nie verwerp word nie.

Nie alle pasiënte met tipe I-diabetes mellitus word getoon dat die selle oorgeplant word nie. Daar is streng aanduidings:

gebrek aan resultate van die toegepaste konserwatiewe behandeling,
insulienweerstand
uitgesproke metaboliese afwykings in die liggaam,
ernstige komplikasies van die siekte.

Waar word die operasie uitgevoer en hoeveel kos dit?

Die Langerhans-eilandvervangingsprosedure word wyd in die Verenigde State uitgevoer - en word dus in die vroeë stadium van enige tipe diabetes behandel. Dit word gedoen deur een van die institute vir diabetesnavorsing in Miami. Dit is nie moontlik om suikersiekte op hierdie manier heeltemal te genees nie, maar 'n goeie terapeutiese effek word verkry, terwyl die risiko's van ernstige probleme verminder word.

Die prys van so 'n ingryping is ongeveer $ 100 duisend. Postoperatiewe rehabilitasie en immuunonderdrukkende terapie wissel van 5 tot 20 duisend dollar. Die koste van hierdie behandeling na die operasie hang af van die reaksie van die liggaam op die oorgeplante selle.

Byna onmiddellik na die manipulasie begin die pankreas normaalweg onafhanklik funksioneer en word die werk geleidelik verbeter. Die herstelproses duur ongeveer 2 maande.

Voeding en dieet

'N Persoon wat 'n oorplanting van pankreas-eilandjies ondergaan het, moet 'n dieet volg wat deur dokters en voedingkundiges ontwikkel is. Immuunonderdrukkende middels wat na die oorplanting geneem word, kan gewigstoename veroorsaak. 'N Gesonde dieet is belangrik vir die beheer van liggaamsgewig, bloeddruk, bloedcholesterol en bloedglukosevlakke.

Ons probeer om die mees relevante en bruikbare inligting vir u en u gesondheid te verskaf. Die materiaal op hierdie bladsy is vir inligtingsdoeleindes en is bedoel vir opvoedkundige doeleindes. Besoekers op die webwerf moet dit nie as mediese aanbevelings gebruik nie. Die bepaling van die diagnose en die keuse van behandelingsmetodes bly die eksklusiewe voorreg van u dokter! Ons is nie verantwoordelik vir enige negatiewe gevolge wat voortspruit uit die gebruik van inligting wat op die webwerf geplaas word nie

Een van die algemene oorsake van diabetes is die outo-immuunproses, terwyl teenliggaampies teen die selle van die eilande van Langerhans, naamlik dié wat insulien produseer, in die liggaam geproduseer word. Dit veroorsaak die vernietiging daarvan en as gevolg hiervan, 'n skending van die endokriene funksie van die pankreas met die ontwikkeling van insulienafhanklike tipe 1-diabetes.

Voorkoming: hoe kan u die eilandapparaat red?

Aangesien die eilande van die Langerhans van die pankreas is om stowwe wat vir mense belangrik is, te produseer, is 'n verandering van die lewenstyl nodig om die gesondheid van hierdie deel van die pankreas te handhaaf. Belangrike punte:

ophou en rook,
die uitsluiting van gemorskos
fisieke aktiwiteit
die vermindering van akute spanning en geestelike oorbelasting.

Die grootste skade aan die pankreas word veroorsaak deur alkohol: dit vernietig pankreasweefsel, lei tot pankreasnekrose - die totale dood van alle soorte orgaanselle wat nie herstel kan word nie.

Die oormatige verbruik van vetterige en gebraaide kosse lei tot soortgelyke gevolge, veral as dit gereeld op 'n leë maag gebeur. Die vrag op die pankreas neem aansienlik toe, die aantal ensieme wat nodig is vir die vertering van 'n groot hoeveelheid vet neem toe en verarm die orgaan. Dit lei tot veranderinge in die oorblywende selle van die klier.

Daarom word aanbeveel om 'n gastro-enteroloog of terapeut te raadpleeg met die geringste teken van spysverteringstelsel, met die doel om die veranderinge betyds reg te stel en komplikasies te voorkom.

Balabolkin M.I. Endokrinologie. M. Geneeskunde 1989
Balabolkin M.I. Diabetes mellitus. M. Geneeskunde 1994
Makarov V.A., Tarakanov A.P. Sistemiese meganismes vir die regulering van bloedglukose. M. 1994
Rusakov V.I. Die basiese beginsels van privaat chirurgie. Uitgewery van die Rostov Universiteit 1977
Khripkova A.G. Ouderdomsfisiologie. M. Verligting 1978
Loyt A.A., Zvonarev E.G. Pankreas: die verwantskap van anatomie, fisiologie en patologie. Kliniese anatomie. 3 van 2013

Longhans-pankrease eilande beteken polhormonale endokriene selle wat hormone produseer.

Hulle het ook die naam pankreas-eilandjies gekry. Wat groottes betref, wissel dit van 0,1 tot 0,2 mm. Die aantal eilandjies by volwassenes kan meer as 200.000 beloop.

Hulle is vernoem na Paul Langerhans. Vir die eerste keer is in die middel van die 19de eeu hele groepe selgroepe ontdek.

Hierdie selle werk deurgaans. Hulle produseer ongeveer 2 mg insulien per dag.

Pankreas-eilandjies is in die stert van die pankreas geleë. Gewoonlik oorskry hulle nie meer as 3 persent van die totale volume van die klier nie.

Met verloop van tyd kan die gewig daal. As iemand 50 jaar oud word, is daar slegs 1-2 persent oor.

In die artikel word daar gekyk na waaruit pankreasselle bestaan, hul funksies en ander eienskappe.

Funksionele funksies

Die belangrikste hormoon wat deur die eilande van Langerhans afgeskei word, is insulien. Daar moet egter op gelet word dat Langerhans-sones sekere hormone met elk van hul selle produseer.

Alfa-selle produseer byvoorbeeld glukagon, beta produseer insulien, en delta produseer somatostatien,

PP-selle - pankreas polypeptied, epsilon - ghrelin. Alle hormone beïnvloed die koolhidraatmetabolisme, verlaag of verhoog die bloedglukosevlakke.

Daarom moet gesê word dat die pankreas-selle die hooffunksie verrig om 'n voldoende konsentrasie van afgesette en vrye koolhidrate in die liggaam te handhaaf.

Boonop beïnvloed stowwe wat deur die klier vervaardig word die vorming van vet of spiermassa.

Hulle is ook verantwoordelik vir die funksionering van sekere breinstrukture wat verband hou met die onderdrukking van die sekresie van die hipotalamus en die pituïtêre klier.

Hieruit is dit die moeite werd om af te lei dat die belangrikste funksies van die eilande van Langerhans is om die korrekte vlak van koolhidrate in die liggaam te handhaaf en ander organe van die endokriene stelsel te beheer.

Hulle word gevoed deur vagus en simpatieke senuwees, wat baie van bloedvloeiing voorsien word.

Die toestel van die eilande van Langerhans

Pankreas-eilandjies het 'n taamlik komplekse struktuur in die klier. Elkeen van hulle het 'n aktiewe volwaardige opleiding en die funksies wat aan hulle opgedra is.

Die struktuur van die orgaan sorg vir 'n uitruiling tussen die kliere en biologies aktiewe stowwe van die parenchiemweefsel.

Orgaanselle word met mekaar vermeng, d.w.s. hulle is in 'n mosaïek gerangskik. 'N Volwasse eiland het 'n bekwame organisasie.

Hul struktuur bestaan uit lobules wat die bindweefsel omring. Binne-in is daar bloedvate.

Betaselle is in die middel van die eilande geleë, en delta en alfa is in die perifere deel. Omdat die grootte van die eilande van Langerhans 'n direkte verband met die struktuur het.

Tydens die interaksie van orgaanselle ontwikkel 'n terugvoermeganisme. Dit beïnvloed ook nabygeleë strukture.

Danksy die produksie van insulien begin die beta-selle se funksie. Dit inhibeer alfa-selle, wat op hul beurt glukagon aktiveer.

Maar alfa het ook 'n invloed op delta-selle, wat die hormoon somatostatien remme. Soos u kan sien, is elke hormoon en sekere selle aan mekaar verbind.

As daar 'n fout in die immuunstelsel is, kan daar spesiale liggame in die liggaam voorkom wat die werking van beta-selle beïnvloed.

Wanneer vernietiging waargeneem word, ontwikkel 'n persoon 'n patologie genaamd diabetes mellitus.

Langerhans-eilandgesiektes

Die sellulêre stelsel van die eilande van Langerhans in die klier kan vernietig word.

Dit kom voor tydens die volgende patologiese prosesse: outo-immuunreaksies, onkologie, pankreasnekrose, akute vorm van eksotoksikose, endotoksikose, sistemiese siektes.

Bejaardes is ook vatbaar vir die siekte. Siektes kom voor in die teenwoordigheid van 'n ernstige verspreiding van vernietiging.

Dit kom voor wanneer die selle vatbaar is vir tumoragtige verskynsels. Die neoplasmas self produseer hormoon en gaan dus gepaard met tekens van mislukking van die hipervunksie van die pankreasorgane.

Daar is verskillende tipes patologieë wat verband hou met die vernietiging van die klier. 'N Kritieke norm is as die verlies meer as 80 persent van die gedeeltes van die eilande van Langerhans is.

Met die vernietiging van die pankreas word die produksie van insulien benadeel, en die hormoon is dus nie genoeg om die suiker wat in die liggaam ontvang word, te verwerk nie.

In die lig van hierdie mislukking word die ontwikkeling van diabetes waargeneem. Dit is opmerklik dat dit deur diabetes mellitus van die eerste en tweede graad twee verskillende patologieë moet verstaan.

In die tweede geval sal 'n styging in die suikervlak verband hou met die feit dat die selle nie vatbaar is vir insulien nie. Wat die werking van die Langerhans-sones betref, werk hulle in dieselfde modus.

Die vernietiging van strukture wat hormoonvormend is, veroorsaak die ontwikkeling van diabetes mellitus. 'N Soortgelyke verskynsel word gekenmerk deur verskeie tekens van mislukking.

Dit sluit in die voorkoms van droë mond, konstante dors. In hierdie geval kan daar naarheid of verhoogde senuwee-prikkelbaarheid voorkom.

'N Persoon kan slapeloosheid en 'n skerp daling in liggaamsgewig ervaar, ondanks die feit dat hy hard eet.

As die vlak van suiker in die liggaam styg, is dit moontlik dat 'n onaangename reuk asetoon in die mond sal voorkom. Miskien is 'n skending van bewussyn en 'n hiperglikemiese toestand van koma.

Uit die bostaande inligting is dit die moeite werd om af te lei dat die pankreasselle 'n aantal hormone kan produseer wat nodig is vir die liggaam.

Sonder hulle sal die volle werking van die liggaam ontwrig word. Doen hierdie hormone koolhidraatmetabolisme en 'n aantal anaboliese prosesse.

Die vernietiging van die sones sal in die toekoms lei tot die ontwikkeling van komplikasies wat verband hou met die behoefte aan hormoonterapie.

Om die behoefte aan die ontwikkeling van sulke geleenthede te vermy, word dit aanbeveel om by die spesiale aanbevelings van spesialiste te hou.

Basies kom hulle daarop neer dat u nie alkohol in groot dosisse moet inneem nie, dit is belangrik om aansteeklike patologieë en outo-immuunfoute in die liggaam betyds te behandel, 'n dokter besoek by die eerste tekens van 'n siekte wat verband hou met 'n pankreas letsel, en ander organe wat in die spysverteringskanaal opgeneem is.

Bestemming van die eilande van Langerhans

Die meerderheid selle in die pankreas (pankreas) produseer verteringsensieme. Die funksie van eilandgroepe is anders - hulle sintetiseer hormone, daarom word daar verwys na die endokriene stelsel.

Dus is die pankreas deel van die twee hoofstelsels van die liggaam - die spysverteringstelsel en endokriene. Die eilande is mikro-organismes wat vyf soorte hormone produseer.

Die meeste van die pankreasgroepe is in die caudale deel van die pankreas geleë, hoewel chaotiese, mosaïekindesies die hele eksokriene weefsel vasgevang is.

OL's is verantwoordelik vir die regulering van koolhidraatmetabolisme en ondersteun die werking van ander endokriene organe.

Histologiese struktuur

Elke eiland is 'n onafhanklike funksionerende element. Hulle vorm saam 'n ingewikkelde argipel wat bestaan uit individuele selle en groter formasies. Hul groottes verskil aansienlik - van een endokriene sel tot 'n volwasse, groot eiland (> 100 μm).

In pankreasgroepe word 'n hiërargie van die rangskikking van selle, hul vyf soorte, gebou, wat almal hul rol vervul. Elke eiland word omring deur bindweefsel, het lobules waar die kapillêres geleë is.

Groepe beta-selle is in die middel geleë, alfa- en delta-selle langs die rande van die formasies. Hoe groter die eiland se grootte, hoe meer perifere selle bevat dit.

Die eilande het geen buise nie, die geproduseerde hormone word deur die kapillêre stelsel geskei.

Sel spesies

Verskillende groepe selle produseer hul eie tipe hormoon, wat spysvertering, lipiede en koolhidraatmetabolisme reguleer.

Alfaselle. Hierdie OL-groep is aan die rand van die eilande geleë; hul volume is 15-20% van die totale grootte. Dit sintetiseer glukagon, 'n hormoon wat die hoeveelheid glukose in die bloed reguleer.
Betaselle. Gegroepeer in die middel van die eilande en maak die grootste deel van hul volume uit, 60-80%. Dit sintetiseer insulien, ongeveer 2 mg per dag.
Delta selle. Hulle is verantwoordelik vir die produksie van somatostatien, van 3 tot 10% daarvan.
Epsilonselle. Die hoeveelheid van die totale massa is nie meer as 1% nie. Hul produk is ghrelin.
PP-selle. Die hormoon pankreas polypeptied word deur hierdie deel van OL geproduseer. Tot 5% van die eilande.

Hormonale aktiwiteit

Die hormonale rol van die pankreas is groot.

Die aktiewe stowwe wat op klein eilande gesintetiseer word, word deur bloedvloei na die organe oorgedra en reguleer die metabolisme van koolhidrate:

Die hoofdoel van insulien is om bloedsuiker tot die minimum te beperk.Dit verhoog die opname van glukose deur selmembrane, versnel die oksidasie daarvan en help om glikogeen te bewaar. Swak hormoonsintese lei tot die ontwikkeling van tipe 1-diabetes. In hierdie geval toon bloedtoetse die teenwoordigheid van teenliggaampies teen vetaselle. Tipe 2-diabetes mellitus ontwikkel as die sensitiwiteit van weefsel vir insulien afneem.
Glukagon vervul die teenoorgestelde funksie - dit verhoog die suikervlakke, reguleer die produksie van glukose in die lewer en versnel die afbreek van lipiede. Twee hormone, wat die werking van mekaar komplementeer, harmoniseer die inhoud van glukose - 'n stof wat die lewensbelangrike aktiwiteit van die liggaam op sellulêre vlak verseker.
Somatostatin vertraag die werking van baie hormone. In hierdie geval is daar 'n afname in die opname van suiker uit voedsel, 'n afname in die sintese van verteringsensieme en 'n afname in die hoeveelheid glukagon.
Pankreas polypeptied verminder die aantal ensieme, vertraag die vrystelling van gal en bilirubien. Daar word geglo dat dit die vloei van verteringsensieme stop en dit bespaar tot die volgende maaltyd.
Ghrelin word beskou as 'n hormoon van honger of versadiging. Die produksie gee die liggaam 'n sein van honger.

Die hoeveelheid hormone wat geproduseer word, hang af van die glukose wat deur voedsel ontvang word, en die oksidatempo daarvan. Met 'n toename in die hoeveelheid neem die insulienproduksie toe. Sintese begin met 'n konsentrasie van 5,5 mmol / L in bloedplasma.

Nie net voedselinname kan die produksie van insulien uitlok nie. In 'n gesonde persoon word die maksimum konsentrasie opgemerk gedurende 'n periode van sterk fisieke spanning en spanning.

Die endokriene deel van die pankreas produseer hormone wat 'n deurslaggewende effek op die hele liggaam het. Patologiese veranderinge in OL kan die werking van alle organe ontwrig.

Video oor die take van insulien in die menslike liggaam:

Wat kan 'n eiland Langerhans wees?

Tans is hierdie struktuur reeds redelik goed bestudeer. Nou is dit bekend dat hierdie formasie variëteite het. Die volgende is tans bekend:

Dit is danksy hierdie verskeidenheid dat die selle van die eilande van Langerhans al die pligte nakom wat aan hulle opgedra is.

Skade aan die endokriene deel van die pankreas en die behandeling daarvan

Die oorsaak van OL-skade kan 'n genetiese aanleg, infeksie en vergiftiging, inflammatoriese siektes, immuunprobleme wees.

As gevolg hiervan is daar 'n staking of 'n beduidende afname in hormoonproduksie deur verskillende eiland selle.

As gevolg hiervan, kan die volgende ontwikkel:

Tipe 1-diabetes. Dit word gekenmerk deur die afwesigheid of tekort aan insulien.
Tipe 2-diabetes. Dit word bepaal deur die onvermoë van die liggaam om die geproduseerde hormoon te gebruik.
Swangerskapsdiabetes ontwikkel tydens swangerskap.
Ander soorte diabetes mellitus (MODY).
Neuro-endokriene gewasse.

Die basiese beginsels vir die behandeling van tipe 1-diabetes mellitus is die inbring van insulien in die liggaam, waarvan die produksie benadeel of verminder word. Twee soorte insulien word gebruik - vinnig en langwerkend. Laasgenoemde tipe boots die produksie van pankreashormoon na.

Tipe 2-diabetes benodig streng dieet, matige oefening en suikerversterkende medikasie.

Die voorkoms van diabetes neem wêreldwyd toe; dit word alreeds die plaag van die 21ste eeu genoem. Daarom is mediese navorsingsentrums op soek na maniere om siektes op die eilande van Langerhans te hanteer.

Prosesse in die pankreas ontwikkel vinnig en lei tot die dood van die eilandjies, wat hormone moet sintetiseer.

In onlangse jare het dit bekend geword:

stamselle wat op pankreasweefsel oorgeplant word, wortel goed en is in staat om in die toekoms hormoon te produseer, aangesien dit as beta-selle begin werk,
OL produseer meer hormone as 'n deel van die klierweefsel van die pankreas verwyder word.

Dit stel pasiënte in staat om die konstante inname van medisyne, 'n streng dieet te laat vaar en na 'n normale lewenstyl terug te keer. Die probleem bly by die immuunstelsel, wat sittende selle kan verwerp.

Suksesvolle operasies is uitgevoer, waarna insulien toediening nie meer nodig was vir pasiënte met tipe 1-diabetes nie. Die orgaan het die populasie van beta-selle herstel, en die sintese van sy eie insulien hervat. Na die operasie is immuunonderdrukkende terapie uitgevoer om verwerping te voorkom.

Video oor glukosefunksies en diabetes:

Mediese instellings werk daaraan om die moontlikheid van 'n pankreasoorplanting van 'n vark te ondersoek. Die eerste medisyne vir die behandeling van diabetes het net dele van die pankreas van varke gebruik.

Wetenskaplikes is dit eens dat dit nodig is om die strukturele kenmerke en funksionering van die eilande van Langerhans te bestudeer vanweë die groot aantal belangrike funksies wat die hormone wat daarin gesintetiseer is, verrig.

Die konstante inname van kunsmatige hormone help nie om die siekte te verslaan nie en vererger die lewensgehalte van die pasiënt. Die nederlaag van hierdie klein deel van die pankreas veroorsaak diep onderbrekings in die werking van die hele organisme, daarom is studies aan die gang.

Alfaselle

Hierdie verskeidenheid maak ongeveer 15-20% van al die beskikbare eilande Langerhans uit. Die belangrikste taak van alfa-selle is die produksie van glukagon. Hierdie hormoon het 'n lipiede aard en is 'n soort insulienantagonis. As dit vrygestel word, gaan glukagon na die lewer, waar dit deur middel van spesiale reseptore die glukoseproduksie reguleer deur die afbreek van glikogeen.

Oor die patologie van eilande van Langerhans

Die nederlaag van hierdie kritieke strukture het 'n baie ernstige negatiewe uitwerking op die liggaam. In die geval dat teenliggaampies teen Langerhans-eilandjies geproduseer word, neem die aantal laasgenoemde geleidelik af. Die nederlaag van meer as 90% van die selle verlaag die produksie van insulien tot 'n krities lae vlak. Die resultaat is die ontwikkeling van so 'n gevaarlike siekte soos diabetes. Teenliggaampies teen die selle van die eilande van Langerhans kom meer gereeld voor by relatief jong pasiënte.

Pankreatitis, 'n inflammatoriese proses in die pankreas, kan die bevolking van hierdie hormoonproduserende selle ernstig beskadig.

Hoe stoor eiland selle?

Om dit te kan doen, moet u sorg vir die hele pankreas as geheel. In die eerste plek is dit nodig om die oorskryding van alkoholiese drank te laat vaar. Die feit is dat dit die voedselprodukte is wat die pankreas die meeste negatief beïnvloed. In die geval van langdurige gebruik van alkoholiese drank, ontwikkel en vorder 'n persoon pankreatitis, wat met verloop van tyd kan lei tot aansienlike skade aan eilandcelle.

Benewens alkoholiese drank, het 'n groot hoeveelheid voedsel ryk aan dierlike vette 'n taamlike negatiewe uitwerking op die pankreas. In hierdie geval sal die situasie vererger as die pasiënt nie lank voor die fees iets geëet het nie.

In die geval waar daar reeds 'n chroniese inflammatoriese proses in die pankreasweefsel is, is dit nodig om 'n spesialis te raadpleeg - terapeut of gastroënteroloog. Dokters van hierdie spesialiteite skryf 'n rasionele behandelingskursus voor wat die ontwikkeling van patologiese veranderinge aansienlik kan vertraag. In die toekoms moet ons elke jaar 'n ultraklankondersoek ondergaan van die pankreas wat saam met ander organe uitgevoer word, en amylase daarvoor geneem moet word.

Om die begin van die ontwikkeling van chroniese pankreatitis te bepaal, sal die kliniek benewens laboratorium- en instrumentele studies ook help. Die voorste simptoom van hierdie siekte is die voorkoms, en terselfdertyd het die seerheid 'n gordelkarakter en kom meer gereeld voor nadat 'n groot hoeveelheid voedsel ryk aan dierlike vette geëet is. Daarbenewens kan die pasiënt deur die aanhoudende sensasie versteur word nadat hy geëet het. Onder hulle was die gewildste medisyne Creon, Mezim en Pancreatin. As 'n inflammatoriese proses in die pankreasweefsel plaasvind, is dit beter om die gebruik van alkohol heeltemal te laat vaar. Die feit is dat selfs 'n klein hoeveelheid daarvan die patologiese proses kan vererger en sodoende hierdie orgaan aansienlik kan benadeel.

Mediese behandeling

Tot onlangs is diabetes eksklusief behandel deur deurlopend insulien te spuit.

Die hormoon kan tot dusver met spesiale insulienpompe en ander toestelle voorsien word.

Dit is regtig baie gerieflik, omdat die pasiënt nie gereeld indringende ingryping hoef te ondergaan nie.

Daarbenewens ontwikkel metodes wat verband hou met die uitplant van 'n klier of hormoonproduserende terreine na 'n persoon.

Pankreasstrukture (eilande van Langerhans)

'N Orrel met 'n uiteenlopende alveolêre buisvormige struktuur het klierelemente wat unieke intra- en lente-sekretoriese funksies verrig. Dit is agter die maag in die buikholte geleë, die massa is tot 80 g. Bindweefsel verdeel die klier in lobbe deur skille.

Dit bevat bloedvate van die bloedsomloopstelsel en uitgaande kanale. Binne die lobbe is die afdelings van eksokriene afskeiding (insluitend tot 97% van die totale aantal selstrukture) en endokriene formasies (eilande van Langerhans). 'N Beduidende eksokriene deel van die orgaan stel periodieke pankreas-sap wat verteringsensieme bevat in die duodenum vry.

Selgroepe (van 1 tot 2 miljoen) in grootte van 0,1 tot 0,3 mm is verantwoordelik vir die intrakretoriese en eksokriene funksies. Elkeen van hulle het 'n samestelling van 20 tot 40 stuks. Elke sel produseer hormone insulien, glukagon, ens., Wat lipied- en koolhidraatmetabolisme beheer. Hierdie funksie word aangebied deur 'n uitgebreide stelsel van kapillêres en klein vaartuie wat hul verbintenis binnedring.

Dikwels is dit eilande met sferiese vorm; daar is diffuse trosse in die vorm van stringe; almal het geen uitskeidingskanale nie. , wat deur die pankreas afgeskei word, beheer die spysverteringsproses en reguleer die samestelling en vlak van voedingstowwe wat in die bloedstroom beland. Dus, binne een orgaan verenig, werk die intresekretoriese en eksokriene selkomponente as 'n geheel. Endokriene selstrukture van vyf soorte is geleë in geïsoleerde eilandgroepe, wat unieke hormone produseer.

Voordele van oorplantingsprosedures

Die belangrikste alternatief vir die vervanging van die klierweefsel is die uitplant van die apparaat van die eilande van Langerhans.

In hierdie geval is dit nie nodig om 'n kunsmatige orgaan te installeer nie. 'N Oorplanting sal mense met diabetes help om die struktuur van beta-selle te herstel.

Pankreasoorplantingsoperasies word deels uitgevoer.

In ooreenstemming met kliniese ontledings, is dit bewys dat pasiënte met diabetes mellitus in die eerste fase van patologie met oorgeplante eilandselle die regulering van die koolhidraatvlak kon herstel.

Ten einde die verwerping van donorweefsel te stop, sal dit nodig wees om kragtige immuunonderdrukkende terapie uit te voer.

Gebruik stamselle om hierdie gebiede vandag te herstel. Hierdie besluit is te danke aan die feit dat dit onmoontlik is om donorselle vir alle pasiënte te versamel.

As gevolg van beperkte hulpbronne, is hierdie alternatief vandag relevant.

Die liggaam moet die vatbaarheid van die immuunstelsel herstel. As hierdie taak nie bereik word nie, sal die oorgeplante gebiede van die parenchiem nie in die liggaam kan wortel skiet nie.

Hulle sal verwerp word, en hulle kan inderdaad deur die proses van vernietiging gaan. In die lig hiervan ontwikkel dokters innoverende metodes in die behandeling van patologie.

Een daarvan was regeneratiewe terapie wat nuwe tegnieke op die terrein van terapeutiese kursusse aanbied.

In die toekoms word 'n metode oorweeg vir die oorplanting van 'n pankreasvark na 'n persoon. So 'n prosedure in die mediese kring word xenotransplantasie genoem.

Dit is eintlik nie die nuus wanneer varkklierweefsel in die behandeling van diabetes gebruik word nie.

Parenchiem-ekstrakte was betrokke by terapie nog voordat die dokters insulien ontdek het.

Die ding is dat varkvleis en menslike pankreas baie soortgelyke eienskappe het. Die enigste ding wat hulle onderskei, is een aminosuur.

Wetenskaplikes ontwikkel tans nog metodes om patologie te behandel. In die lig van die feit dat diabetes die gevolg is van 'n skending van die struktuur van die eilande van Langerhans, het die studie van patologie groot vooruitsigte vir die toekoms.

Heel waarskynlik sal daar in die toekoms nie minder effektiewe metodes vir die behandeling van die siekte gevind word as hierbo aangedui nie.

Voorkomende doelwitte

Om nie diabetes te kry nie, moet u by spesiale aanbevelings van vooraanstaande kundiges hou.

Dit sal nie net help om hierdie patologie te vermy nie, maar ook baie ander gesondheidsprobleme.

U kan stap, swem in die swembad, fietsry, klasse in sportgroepe met eendersdenkende mense oorweeg.

Natuurlik moet u die oormatige gebruik van alkohol laat vaar, vergeet van rook.

En as dit so gebeur dat die kwaal steeds oorval word, kan u interessant en doeltreffend leef, selfs met so 'n teleurstellende diagnose. U kan nooit die hart verloor nie en u kan siektes bo u laat opkom!

Nuttige video

Verskeie formasies

Langerhans-eilande bevat 'n stel selle wat belangrike funksies vir die liggaam verrig, naamlik die handhawing van 'n normale vlak van koolhidrate in die bloed. Dit is te danke aan die produksie van hormone, insluitend insulien en sy antagoniste. Elkeen van hulle bevat die volgende strukturele eenhede:

Alpha
beta selle
delta,
pp selle
epsilon.

Alfa- en beta-selle is die produksie van glukagon en insulien.

Die hooffunksie van die aktiewe stof is die afskeiding van glukagon. Dit is 'n antagonis van insulien en reguleer dus die hoeveelheid in die bloed. Die belangrikste funksie van die hormoon is in die lewer, waar dit die produksie van die regte hoeveelheid glukose beheer, deur interaksie met 'n spesifieke tipe reseptor. Dit is te wyte aan die afbreek van glikogeen.

Die hoofdoel van beta-selle is die produksie van insulien, wat direk betrokke is by die berging van glikogeen in die lewer en skeletspier. Dus skep die menslike liggaam energie-reserwes vir homself in die geval van 'n langdurige gebrek aan voedingstofinname. Die meganismes vir die produksie van hierdie hormoon word na eet geëis, in reaksie op 'n toename in bloedglukose.Die oorweegse selle van die eilande van Langerhans vorm die grootste deel.

Delta- en PP-selle

Hierdie verskeidenheid is redelik skaars. Delta-selstrukture maak slegs 5-10% van die totaal uit. Hul funksie is om somatostatien te sintetiseer. Hierdie hormoon onderdruk direk die produksie van groeihormoon, tirotropiese en groeihormoon vrygestelde hormone, en beïnvloed dus die anterior pituïtêre en hipotalamus.

Op elk van die eilande van Langerhans word 'n pankreas polipeptied afgeskei. Hierdie proses vind in pp-selle plaas. Die funksie van hierdie stof word nie ten volle verstaan nie. Daar word geglo dat dit die produksie van pankreas sap belemmer en die gladde spiere van die galblaas verslap. Boonop neem die vlak van die pankreas polypeptied skerp toe met die ontwikkeling van kwaadaardige neoplasmas, wat 'n merker is vir die ontwikkeling van onkologiese prosesse in die pankreas.

Waarom verskyn teenliggaampies?

Menslike immuniteit word beskerm teen vreemde proteïene deur wapens te vervaardig wat slegs teen 'n spesifieke stof geaktiveer word. Hierdie metode om indringing teen te werk, is die vervaardiging van teenliggaampies. Maar soms is daar 'n fout in hierdie meganisme en dan is die selle, en in geval van suikersiekte, dit die teiken vir teenliggaampies. As gevolg daarvan vernietig die liggaam homself.

Die gevaar van teenliggaampies teen eilande van Langerhans?

'N Teenliggaampie is slegs 'n spesifieke wapen teen 'n spesifieke proteïen, in hierdie geval die eilande van Langerhans. Dit lei tot die dood van beta-selle en tot die feit dat die liggaam die immuunkragte aan hul vernietiging sal spandeer, en die stryd teen gevaarlike infeksies ignoreer. Daarna stop die insulien heeltemal in die liggaam en sonder om dit van buite af in te voer, kan iemand nie glukose opneem nie. As hy goed eet, kan hy selfs sterf.

Wie het ontleding nodig?

Studies oor die teenwoordigheid by mense van 'n siekte soos tipe 1-diabetes mellitus word uitgevoer vir mense met vetsug, sowel as vir diegene met ten minste een van die ouers wat reeds hierdie kwaal het. Hierdie faktore verhoog die waarskynlikheid van 'n patologiese proses. Dit is die moeite werd om toetse te neem vir die teenwoordigheid van mense wat aan ander pankreas siektes ly, sowel as diegene wat beserings aan hierdie orgaan opgedoen het. Sommige virusinfeksies veroorsaak 'n outo-immuunproses.

Van watter selle is die eilandjies?

Pankreas-eilandjies is nie 'n opeenhoping van dieselfde sellulêre strukture nie, dit bevat selle wat verskil in funksionaliteit en morfologie. Die endokriene pankreas bestaan uit beta-selle, hul totale spesifieke gewig is ongeveer 80%, hulle skei ameline en insulien af.

Alfa-selle in die pankreas produseer glukagon. Hierdie stof dien as 'n insulienantagonis en dra by tot 'n toename in glukose in die bloedsomloopstelsel. Hulle beslaan ongeveer 20% in verhouding tot die totale massa.

Glucagon het uitgebreide funksionaliteit. Dit beïnvloed die produksie van glukose in die lewer, stimuleer die afbreek van vetweefsel, verlaag die konsentrasie van cholesterol in die liggaam.

Hierdie stof bevorder ook die herlewing van lewerselle, help insulien om die liggaam te verlaat en verhoog die bloedsomloop in die niere. Insulien en glukagon het verskillende en teenoorgestelde funksies. Ander stowwe soos adrenalien, groeihormoon, kortisol help om hierdie situasie te reguleer.

Pankreas Langerhans-selle bestaan uit die volgende groepe:

Die ophoping van "delta" sorg vir die afskeiding van somatostatien, wat die produksie van ander komponente kan belemmer. Van die totale massa van hierdie hormonale stof is ongeveer 3-10%,
PP-selle kan pankreas-peptied afskei, wat maagsekresie verhoog en die oormatige aktiwiteit van die spysverteringstelsel onderdruk,
Die Epsilon-cluster sintetiseer 'n spesiale stof wat verantwoordelik is vir die gevoel van honger.

Langerhans-eilande is 'n komplekse en multifunksionele mikroorgaan wat 'n sekere grootte, vorm en kenmerkende verdeling van endokriene komponente het.

Dit is sellulêre argitektuur wat die inter-sellulêre verbindings en parakrienregulering beïnvloed, wat help om insulien vry te laat.

Die struktuur en funksionaliteit van die pankreas eilande

Die pankreas is 'n redelike eenvoudige orgaan wat struktuur betref, maar die funksionaliteit daarvan is redelik uitgebreid. Die interne orgaan produseer die hormoon insulien, wat bloedsuiker reguleer. As die relatiewe of absolute gebrek daaraan waargeneem word, word patologie gediagnoseer - tipe 1 diabetes mellitus.

Aangesien die pankreas tot die spysverteringstelsel behoort, neem dit 'n aktiewe rol in die ontwikkeling van pankreasensieme wat bydra tot die afbreek van koolhidrate, vette en proteïene uit voedsel. In stryd met hierdie funksie word pankreatitis gediagnoseer.

Die belangrikste funksie van pankreas-eilandjies is om die vereiste konsentrasie koolhidrate te handhaaf en ander interne organe te beheer. Die ophoping van selle word volop van bloed voorsien, dit word deur die simpatieke en vagus-senuwees binnegedring.

Die struktuur van die eilande is taamlik ingewikkeld. Ons kan sê dat elke opeenhoping van selle 'n volledige formasie is met sy eie funksionele werking. Danksy hierdie struktuur word die uitruil tussen die komponente van die parenchiem en ander kliere verseker.

Die selle van die eilandjies is gerangskik in die vorm van 'n mosaïek, dit wil sê lukraak. 'N Volwasse eiland word gekenmerk deur behoorlike organisasie. Dit bestaan uit lobules, hulle word omring deur bindweefsel, die kleinste bloedvate beweeg binne. Betaselle is in die middel van die lobules; ander is in die omtrek geleë. Die grootte van die eilande hang af van die grootte van die laaste trosse.

As die komponente van die eilande met mekaar begin wissel, word dit weerspieël in ander selle wat in die omgewing gelokaliseer is. Dit kan beskryf word deur die volgende nuanses:

Insulien bevorder die sekretoriese aktiwiteit van beta-selle, maar belemmer terselfdertyd die funksionering van alfa-trosse.
Alfa-selle “gluconagon” in hul toon, en dit werk op delta-selle.
Somatostatin belemmer die funksionaliteit van beide beta- en alfa-selle ewe veel.

As daar 'n wanfunksie in die inherente aard van die ketting is wat verband hou met immuunafwykings, word die beta-selle deur hul eie immuniteit aangeval.

Hulle begin ineenstort, wat 'n ernstige en gevaarlike siekte uitlok - diabetes.

Seloorplanting

Is 'n chroniese en ongeneeslike siekte. Endokrinologie het nie 'n manier gevind om 'n persoon vir ewig te genees nie. Deur medikasie en 'n gesonde leefstyl kan u 'n volhoubare vergoeding vir die siekte behaal, maar nie meer nie.

Betaselle het nie die vermoë om te herstel nie. In die moderne wêreld is daar egter sekere maniere om hulle te help "herstel" - vervang. Saam met die oorplanting van die pankreas of die vestiging van 'n kunsmatige interne orgaan, word die pankreasselle oorgeplant.

Dit is die enigste kans vir diabete om die struktuur van vernietigde eilande te herstel. Talle wetenskaplike eksperimente is uitgevoer waartydens beta-selle van 'n skenker na tipe I-diabete oorgeplant is.

Die resultate van studies het getoon dat chirurgiese intervensie help om die konsentrasie van koolhidrate in die menslike liggaam te herstel. Met ander woorde, daar is 'n oplossing vir die probleem, wat 'n groot pluspunt is. Lewenslange immuunonderdrukkende terapie is egter 'n minus - die gebruik van medisyne wat die verwerping van biologiese materiaal van skenkers verhoed.

As alternatief vir 'n skenkerbron word stamselle toegelaat. Hierdie opsie is baie relevant, aangesien skenkers van die pankreas-eilande 'n sekere reservaat het.

Herstellende medisyne ontwikkel met vinnige stappe, maar u moet leer hoe om nie net selle uit te plant nie, maar ook om die daaropvolgende vernietiging te voorkom, wat in elk geval in die liggaam van diabete voorkom.

Daar is 'n besliste perspektief in medisyneoorplanting van die pankreas van 'n vark. Voor die ontdekking van insulien is uittreksels uit die dierklier gebruik. Soos u weet, is die verskil tussen menslike en varkensinsulien in slegs een aminosuur.

Die bestudering van die struktuur en funksionaliteit van die pankreas eilande word gekenmerk deur groot vooruitsigte, aangesien die 'soet' siekte spruit uit die nederlaag van hul struktuur.

Die pankreas word in die video in hierdie artikel beskryf.

Elke eiland Langerhans speel 'n baie belangrike rol vir die hele organisme. Die belangrikste rol daarvan is om die inhoud van koolhidrate in die bloed te beheer.