Nuwe behandelings vir diabetes > Behandeling en voorkoming

Oormatige bloedglukose is 'n probleem wat sommige mense ervaar. Dokters probeer iets nuuts in die behandeling van suikersiekte vind om die lewe vir pasiënte makliker te maak en die genesingsproses te bespoedig. 'N Siekte soos graad 1-diabetes is nie behandelbaar nie en vereis 'n individuele benadering tot die keuse van terapie, en alternatiewe medisyne word al hoe gewilder.

BELANGRIK OM TE WEET! Selfs gevorderde diabetes kan tuis genees word, sonder chirurgie of hospitale. Lees net wat Marina Vladimirovna sê. lees die aanbeveling.

Simptome en oorsake van diabetes

Daar is twee soorte siektes:

Suiker word onmiddellik verminder! Diabetes met verloop van tyd kan tot 'n hele aantal siektes lei, soos gesigsprobleme, vel- en haartoestande, maagsere, gangreen en selfs kankergewasse! Mense het bitter ervaring geleer om hul suikervlakke te normaliseer. lees verder.

die eerste tipe (ontstaan as daar 'n oorerflike geneigdheid op 'n resessiewe pad is),
die tweede tipe (met genetiese ligging, langs die dominante pad).

Benewens oorerflike mislukkings, is daar ander faktore wat by tipe 2-diabetes uitlok:

beta-teenliggaampies in die bloed,
metaboliese afwykings
vetsug
aterosklerose,
siektes van die kardiovaskulêre stelsel,
polisistiese eierstok,
ouderdom
gereelde spanning
passiewe leefstyl.

Simptome van die siekte verskyn nie onmiddellik nie, en 'n probleem kan dikwels eers opgespoor word na bloedtoetse in die laboratorium. In die teenwoordigheid van die volgende simptome is dit egter die moeite werd om al die nodige maatreëls te tref. Dit sluit in:

Wetenskaplikes het bewys dat mense van die Kaukasiese ras wêreldwyd meer geraak word.

Innoverende behandelings

Nuwe behandelings vir diabetes is van die mees ontwikkelde mediese probleme. Innoverende ontwikkelings vir diabete kan 'n ware deurbraak en 'n manier wees om die probleem vinnig en spoorloos van die hand te sit. Nie al hierdie tegnologieë word ernstig opgeneem nie, en sommige word selfs as onkonvensioneel beskou. Moet egter nie die nuutste medisyne of inenting, wat gebruik kan word in die behandeling van tipe 2-diabetes, met alternatiewe medisyne verwar nie.

Moderne medisyne

Die behandeling van diabetes kan nie sonder die gebruik van medisyne uitgevoer word nie. Medisyne bied 'n taamlike wye verskeidenheid medisyne, maar nie almal kan vinnig die oorsake van suikersiekte uitskakel nie, en om die behandeling effektief te maak, is dit nodig om die oorsake van die middel uit te skakel. Navorsing oor die nuutste medisyne is gebaseer op 'n kombinasie van reeds bekende middels. Die moderne benadering van geneesmiddelterapie vir die behandeling van tipe 1 of 2-diabetes word in drie fases uitgevoer:

die gebruik van "Metformin" of "Dimethylbiguanide", wat bloedsuiker verminder en weefselgevoeligheid vir stowwe verhoog,
die gebruik van dieselfde tipe suikerverlagende middels,
indien geen verbetering plaasvind nie, word insulienterapie uitgevoer.

Terug na die inhoudsopgawe

Stamselle

Nuwe metodes vir die behandeling van tipe 2-diabetes mellitus behels die gebruik van 'gereedskap' wat onlangs 'n deurbraak in die wetenskap gemaak het - stamselle. Tot dusver is behandeling met hierdie metode van diabetes nie oral moontlik nie. Op die oomblik word hierdie tegnologie in klinieke in die VSA, Duitsland en Israel getoets. Vir die eerste keer het Harvard-studente wat die proses ontwikkel om B-selle te ontwikkel en in 'n kunsmatige omgewing grootgemaak het, die moontlikheid ontdek om stamselle in terapie te gebruik.

Oorplantingsvet is dit nie?

'N Ander onkonvensionele metode om die' soet siekte 'te behandel, is bruinvetoorplanting. Dit is een van die weefsellae wat diere en pasgeborenes in die nek van die niere, skouerblaaie en rug het. Die oorplanting van hierdie stof kan die behoefte aan insulien aansienlik verminder, die metabolisme van koolhidrate normaliseer as gevolg van die opname van glukosemolekules deur die lipiedselle van die bruin laag vetweefsel. Tot dusver word sulke prosedures as onkonvensioneel beskou en benodig verdere navorsing.

Inenting vir probleme - herstel is moontlik

Innovasies in die behandeling van diabetes bied die gebruik van spesiale inspuitings wat die ontwikkeling van die siekte kan voorkom. Die werking van sulke middels is 'opleiding': die medisyne wat ingestel word, blokkeer die vermoë van die immuunstelsel om B-selle te vernietig en DNA gedeeltelik te verander. Veranderde molekules stop inflammatoriese prosesse, en sodoende hou diabetes op om te vorder.

Om 'n oordosis te genees?

Die behandeling van diabetes, wat daarop gemik is om die toestand van die pasiënt te verbeter, die suikervlakke te normaliseer en B-selle te beskerm, word in die geneeskunde ortomolekulêre terapie genoem. Hierdie metode behels die inname van 'n hoë dosis spesiale stowwe, soos aminosure vir suikersiekte, vitamienkomplekse en minerale. Sulke stowwe is nodig vir 'n suksesvolle genesing teen diabetes. Hulle dring deur die liggaam deur dit in verskillende vorme te gebruik: poeiers, suspensies, tablette.

Daar is geen studies wat die effektiwiteit van hierdie metode bevestig nie.

Onkonvensionele terapietoestelle

'N Ander metode van moderne behandeling vir diabetes is die gebruik van spesiale instrumente wat help om metabolisme te verbeter en bloedglukosevlakke te normaliseer. U kan sulke toestelle in sommige mediese instellings vind en slegs gebruik as u 'n dokter geraadpleeg het. Die spesialis kies die toestel onafhanklik en bepaal die modus van die gebruik daarvan.

Magnitoturbotron

Deur die gebruik van 'n spesiale apparaat is dit moontlik om die toestand van die pasiënt te verbeter: metaboliese prosesse normaliseer deur 'n persoon aan 'n magneetveld bloot te stel. Die toestel self is ontwerp in die vorm van 'n kapsule, met spesiale vibrasiesensors wat binne geplaas word wat tot enige diepte van die weefsel kan deurdring.

Ander nuwighede

'N Ander meganiese behandeling vir suikersiekte is inasemers. Hierdie toestelle word gebruik vir gemaklike en veiliger toediening van insulien in die liggaam. Die inhalator is geskik vir pasiënte van tipe 1 en 2. Toestelle slaag die laaste fase van navorsing en toetsing. Die resultate wat reeds verkry is, dui op die hoë doeltreffendheid van hierdie toestelle, die relatiewe begroting en praktiese gebruik.

Lyk dit nog steeds onmoontlik om diabetes te genees?

Te oordeel na die feit dat u hierdie lyne nou lees, is 'n oorwinning in die stryd teen hoë bloedsuiker nog nie aan u kant nie.

En het u al gedink aan hospitaalbehandeling? Dit is te verstane, want diabetes is 'n baie gevaarlike siekte, wat, indien dit nie behandel word nie, tot die dood kan lei. Konstante dors, vinnige urinering, vaag visie. Al hierdie simptome is u eerstehands bekend.

Maar is dit moontlik om die oorsaak te behandel eerder as die effek? Ons beveel aan dat u 'n artikel oor huidige diabetesbehandelings lees. Lees die artikel >>

Behandeling vir tipe 1-diabetes mellitus-entstof

Volgens huidige data is tipe 1 diabetes mellitus 'n outo-immuun siekte wanneer T-selle pankreas beta-selle vernietig. Die eenvoudige gevolgtrekking is om ontslae te raak van T-witbloedselle. Maar as u hierdie witbloedselle vernietig, sal die liggaam die beskerming teen infeksie en onkologie verloor. Hoe kan u hierdie probleem oplos?

In Amerika en Europa word 'n middel ontwikkel wat die vernietiging van beta-selle deur die immuunstelsel van die liggaam voorkom. Nou word die laaste fase van toetsing uitgevoer. Die nuwe middel is 'n nanotegnologie-gebaseerde entstof wat die skade wat deur T-selle veroorsaak word, regstel en ander 'goeie' maar swakker T-selle aktiveer. Swakker T-selle word goed genoem omdat dit nie beta-selle vernietig nie. Die entstof moet in die eerste ses maande na die diagnose van tipe 1-diabetes gebruik word. 'N Entstof word ook ontwikkel vir die voorkoming van diabetes, maar vinnige resultate is nie die moeite werd om te wag nie. Alle entstowwe is nog steeds ver van kommersiële gebruik af.

Behandeling van tipe 1-diabetes mellitus met ekstrakorporeale hemokorreksie-metode

Dokters van baie Duitse klinieke behandel diabetes nie net met konserwatiewe metodes nie, maar gebruik ook moderne mediese tegnologieë. Een van die nuutste tegnieke is ekstrakorporeale hemokorreksie, wat effektief is selfs as insulienterapie misluk. Indikasies vir ekstrakorporeale hemokorreksie is retinopatie, angiopatie, verminderde sensitiwiteit vir insulien, diabetiese enkefalopatie en ander ernstige komplikasies.

Die kern van die behandeling van tipe 1-diabetes mellitus met behulp van ekstrakorporeale hemokorreksie is om patologiese stowwe uit die liggaam te verwyder wat diabetiese vaskulêre skade veroorsaak. Die effek word verkry deur die modifisering van bloedkomponente om die eienskappe daarvan te verander. Bloed word deur 'n apparaat met spesiale filters gebring. Dan word dit verryk met vitamiene, medisyne en ander nuttige stowwe en gaan dit terug in die bloedstroom. Behandeling van diabetes met ekstrakorporeale hemokorreksie vind buite die liggaam plaas, dus word die risiko vir komplikasies tot die minimum beperk.

In Duitse klinieke word cascading plasmafiltrering en cryo-aferese beskou as die gewildste soorte ekstrakorporeale hemokorreksie van bloed. Hierdie prosedures word uitgevoer in gespesialiseerde afdelings met moderne toerusting.

Behandeling vir diabetes met die oorplanting van die pankreas en individuele beta-selle

Chirurge in Duitsland het in die 21ste eeu 'n enorme potensiaal en uitgebreide ervaring in oorplantingsoperasies. Pasiënte met tipe 1-diabetes mellitus word suksesvol behandel met die oorplanting van die hele pankreas, sy individuele weefsels, Langerhans-eilandjies en selfs selle. Sulke operasies kan metaboliese abnormaliteite regstel en komplikasies van diabetes voorkom of vertraag.

Pankreasoorplanting

As die anti-oorplanting afstootmedikasie korrek deur die immuunstelsel gekies word, bereik die oorlewingsyfer na die oorplanting van die hele pankreas 90% gedurende die eerste lewensjaar, en kan die pasiënt dit 1-2 jaar sonder insulien doen.

Maar so 'n operasie word onder ernstige toestande uitgevoer, aangesien die risiko vir komplikasies tydens die operasie altyd groot is, en medikasie neem wat die immuunstelsel onderdruk, kan ernstige gevolge hê. Daarbenewens is daar altyd 'n groot waarskynlikheid van verwerping.

Oorplanting van eilande Langerhans en individuele beta-selle

In die 21ste eeu word ernstige werk gedoen om die moontlikhede van die oorplanting van eilande van Langerhans of individuele beta-selle te bestudeer. Dokters is versigtig oor die praktiese gebruik van hierdie tegniek, maar die resultate is inspirerend.

Duitse dokters en wetenskaplikes is optimisties oor die toekoms. Baie studies is op die punteleer en hul resultate is bemoedigend. Nuwe metodes vir die behandeling van tipe 1-diabetes mellitus begin jaarliks in die lewe, en baie gou sal pasiënte 'n gesonde lewenstyl kan lei en nie van insulienadministrasie afhanklik is nie.

Meer as 40 jaar gelede het die outo-immuun aard van die ontwikkeling van tipe 1-diabetes bekend geword. Wetenskaplikes en navorsers regoor die wêreld werk aan 'n 'entstof' vir tipe 1-suikersiekte, wat die ontwikkeling van 'n vernietigende outo-immuunreaksie teen pankreas beta-selle kan voorkom of belemmer. Baie pogings is aangewend - van die gebruik van orale en intranasale insulien, tot DNA-entstowwe (Mexikaanse entstof TOL-3021) en verskillende outo-teenliggaampies (anti CD-3). Een van die jongste studies is in 2017 gepubliseer. 'N Entstof is getoets, wat 'n isoform van rekombinante menslike glutamaatdekarboksilase is (die middel Diamide) - een van die belangrikste ensieme wat verantwoordelik is vir die sintese van insulien deur die beta-sel. Kinders van 4 tot 18 jaar met bevestigde teenliggaampies het gedurende die periode 2009 tot 2012 twee onderhuidse inspuitings van die entstof gekry, met 'n tussenpose van 30 dae. Daarna is die kinders vir 5 jaar waargeneem. Ongelukkig het die medikasie nie die ontwikkeling van tipe 1-diabetes by toetsdeelnemers vertraag of verhoed in vergelyking met kinders in die kontrolegroep nie. Maar 'n span Sweedse wetenskaplikes, onder leiding van Helena Elding Larsson (Helena Elding Larsson), gee nie moed op nie en beplan verdere navorsing oor die entstof met behulp van verskillende voorskrifskemas en in kombinasie met ander antigene.

Navorsers soek voortdurend na nuwe benaderings tot die voorkoming van tipe 1-diabetes en nuwe maniere om sulke middels toe te dien. In Maart 2019 is 'n voorstel deur wetenskaplikes van die Universiteit van Verona gepubliseer om rooi beet of ander plantprodukte te bestudeer wat na genetiese ingenieurswese die isoantigeen glutamaat dekarboksilase produseer as 'n orale entstof vir tipe 1-diabetes.

Die inligting wat in die materiaal aangebied word, is nie 'n mediese konsultasie nie en kan nie 'n dokterbesoek vervang nie.

Innoverende behandelings - soorte entstowwe vir diabetes

Die hoë voorkoms en hoë mortaliteit van tipe 1 en tipe 2 diabetes mellitus dwing wetenskaplikes regoor die wêreld om nuwe benaderings en konsepte in die behandeling van die siekte te ontwikkel.

Dit sal vir baie interessant wees om te leer oor innoverende behandelingsmetodes, die uitvinding van 'n entstof vir diabetes, die resultate van wêreldontdekkings op hierdie gebied.

Diabetesbehandeling

Die metodes vir die behandeling van tipe 2-diabetes verskil ietwat van dié wat gebruik word by die behandeling van tipe 1-diabetes.

Die resultate in behandeling wat met tradisionele metodes verkry is, verskyn na 'n lang periode. In 'n poging om die bereiking van positiewe dinamika in die behandeling te verminder, ontwikkel moderne medisyne meer en meer nuwe medisyne, met innoverende benaderings en die beste en beste resultate.

Vir die behandeling van tipe 2-diabetes word 3 groepe medisyne gebruik:

Biguaniede
Thiazolidinediones,
sulfonylurea verbindings (2de generasie).

Die werking van hierdie middels is gemik op:

verminderde opname van glukose,
onderdrukking van glukoseproduksie deur lewerselle,
stimulering van insulienafskeiding deur op pankreasselle te werk,
insulienweerstandigheid van selle en liggaamsweefsel blokkeer,
verhoogde insulien sensitiwiteit van vet en spierselle.

Baie medisyne het 'n tekort aan die gevolge daarvan op die liggaam:

gewigstoename, hipoglukemie,
uitslag, jeuk op die vel,
spysverteringstelsel versteurings.

Die mees effektiewe, betroubare is Metformin. Dit het buigsaamheid in die toepassing. U kan die dosis verhoog, gekombineer met ander. As dit saam met insulien toegedien word, is dit toelaatbaar om die dosis te wissel, wat die insulienterapie verminder.

Die mees beproefde behandeling vir tipe 1 en tipe 2-diabetes was en is insulienterapie.

Navorsing hier staan nie stil nie. Met behulp van die prestasies van genetiese ingenieurswese, word gewysigde insuliene van kort en lang aksie verkry.

Die gewildste is Apidra - kortwerkende insulien en Lantus - langwerkend.

Die gekombineerde gebruik daarvan dupliseer die normale fisiologiese afskeiding van insulien wat deur die pankreas geproduseer word, so na as moontlik, en voorkom moontlike komplikasies.

Die rekenaarbloedmoniteringstelsel wat deur S. Leviticus geskep is, beheer die pankreas.'N Afspraakblad word saamgestel nadat die data van die elektroniese chip, wat die pasiënt vir 5 dae dra, gedekodeer is.

Om 'n stabiele toestand in die behandeling van pasiënte met tipe 1-diabetes te handhaaf, het hy ook 'n apparaat ontwikkel wat aan die band vasgemaak is.

Hy bepaal voortdurend bloedsuiker en spuit met behulp van 'n spesiale pomp 'n outomaties berekende dosis insulien.

Nuwe terapieë

Die mees innoverende diabetesbehandelings sluit in:

gebruik van stamselle,
inenting,
opvallende bloedfiltrasie,
oorplanting van die pankreas of dele daarvan.

Die gebruik van stamselle is 'n ultramoderne metode. Dit word uitgevoer in gespesialiseerde klinieke, byvoorbeeld in Duitsland.

In laboratoriumtoestande word stamselle gekweek wat in 'n pasiënt geplant word. Nuwe vate, weefsels word in hom gevorm, funksies word herstel, glukosevlak word genormaliseer.

Inenting was bemoedigend. Wetenskaplikes in Europa en Amerika werk al byna 'n halwe eeu aan 'n diabetes-entstof.

Die meganisme van outo-immuunprosesse in diabetes mellitus word verminder tot die vernietiging van beta-selle deur T-limfosiete.

Die entstof, wat met nanotegnologie vervaardig word, behoort die beta-selle in die pankreas te beskerm, beskadigde gebiede te herstel en die nodige gepreserveerde T-limfosiete te versterk, want sonder hulle sal die liggaam kwesbaar bly vir infeksies en onkologie.

Opvallende bloedfiltrering of ekstrakorporeale hemokorreksie word gebruik vir ernstige komplikasies van suikersiekte.

Bloed word deur spesiale filters gepomp, verryk met die nodige medisyne, vitamiene. Dit word aangepas, bevry van giftige stowwe wat die vate van binne af negatief beïnvloed.

In die wêreld se voorste klinieke word in die mees hopelose gevalle met ernstige komplikasies 'n orgaan of sy dele gebruik. Die uitslag hang af van 'n goed gekose teenverwerpingsmiddel.

Komarovsky video oor diabetes:

Mediese navorsingsresultate

Volgens data van 2013 het Nederlandse en Amerikaanse wetenskaplikes die BHT-3021-entstof teen tipe 1-diabetes ontwikkel.

Die entstof se werking is om die beta-selle van die pankreas te vervang en homself in plaas daarvan te vervang deur die vernietiging van die T-limfosiete van die immuunstelsel.

Gestoorde beta-selle kan weer insulien produseer.

Wetenskaplikes noem hierdie entstof 'n “omgekeerde-aksie-entstof” of omgekeerde. Dit onderdruk die immuunstelsel (T-limfosiete) en herstel die afskeiding van insulien (beta-selle). Gewoonlik versterk alle entstowwe die immuunstelsel - direkte optrede.

Lawrence Steiman van die Stanford Universiteit noem die entstof “die eerste DNA-entstof ter wêreld”, omdat dit nie, soos 'n gewone griepinspuiting, 'n spesifieke immuunrespons lewer nie. Dit verminder die aktiwiteit van immuunselle wat insulien vernietig sonder om die ander dele daarvan te beïnvloed.

Die entstof-eienskap is op 80 vrywilligers deelgeneem.

Studies het 'n positiewe resultaat getoon. Geen newe-effekte is geïdentifiseer nie. Al die proefpersone het die vlak van C-peptiede verhoog, wat dui op die herstel van die pankreas.

Om voort te gaan met die toets, is 'n entstoflisensie aan Tolerion, 'n biotegnologie-onderneming in Kalifornië, oorgedra.

In 2016 het die wêreld geleer van 'n nuwe sensasie. Op die konferensie het die president van die Mexikaanse vereniging vir die diagnose en behandeling van outo-immuunsiektes, Lucia Zarate Ortega, en die president van die Victory Over Diabetes Foundation, Salvador Chacon Ramirez, 'n nuwe entstof vir tipe 1 en tipe 2 aangebied.

Die algoritme van die inenting is soos volg:

'N Pasiënt ontvang 5 bloedkubusse uit 'n aar.
55 ml van 'n spesiale vloeistof gemeng met fisiologiese soutoplossing word met bloed in die proefbuis gevoeg.
Die resulterende mengsel word na die yskas gestuur en daar gehou totdat die mengsel tot 5 grade Celsius afkoel.
Daarna verhit tot 'n menslike liggaamstemperatuur van 37 grade.

Met 'n verandering in temperatuur verander die samestelling van die mengsel vinnig. Die gevolglike nuwe samestelling is die regte Mexikaanse entstof. U kan so 'n entstof vir 2 maande bêre. Haar behandeling, tesame met spesiale diëte en liggaamlike oefeninge duur 'n jaar.

Voor behandeling word pasiënte onmiddellik in Mexiko genooi om 'n volledige ondersoek te ondergaan.

Die prestasies van Mexikaanse studies is internasionaal gesertifiseer. Dit beteken dat die Mexikaanse entstof 'n "kaartjie na die lewe" ontvang het.

Die relevansie van voorkoming

Aangesien innoverende behandelingsmetodes nie beskikbaar is vir almal met diabetes nie, bly die voorkoming van die siekte 'n dringende saak, want tipe 2-diabetes is net daardie siekte, maar die vermoë om nie siek te word nie, hang hoofsaaklik van die persoon self af.

Voorkomende aanbevelings is die algemene reëls van 'n gesonde leefstyl:

Behoorlike dieet en voedselkultuur.
Water drink regime.
'N Mobiele, aktiewe leefstyl.
Uitsluiting van senuwee-oorlading.
Weiering van slegte gewoontes.
Beheer van bestaande chroniese siektes.
Genesing tot die einde van aansteeklike, baie aanhoudende siektes.
Kyk of die helminths, bakterieë, parasiete voorkom.
Met langdurige gebruik van medikasie, periodieke bloedskenking vir ontleding.

Behoorlike voeding is uiters belangrik in voorkoming.

Dit is nodig om die soet, meel, baie vetterige voedsel te beperk. Sluit alkohol, koeldrank, kitskos, vinnige en twyfelagtige voedsel, wat skadelike stowwe en preserveermiddels insluit, uit.

Verhoog veselryke plantvoedsel:

Drink gesuiwerde water tot 2 liter gedurende die dag.

Daar word van u verwag om gewoond te raak en praktiese fisieke aktiwiteite as 'n normale norm te beskou: lang voetgangers, buitensport, stap, oefensessies op simulators.

Nuut in diabetesbehandeling

Die effektiwiteit van die behandeling van 'soet siekte' voldoen dikwels nie aan die verwagtinge van pasiënte en dokters nie. Natuurlik is daar op die oomblik al goeie middels om die hoeveelheid glukose in die bloed te verminder, maar die soeke na meer gevorderde metodes en medisyne duur steeds voort.

Nuut in tipe 1-diabetes
Gesondheidstegnologie
Nuut in tipe 2-diabetes

Wetenskaplikes probeer elke jaar om iets nuuts te ontwikkel in die behandeling van diabetes of om die effektiwiteit van bestaande medisyne te verbeter. Slegs in die afgelope tien jaar het baie instrumente en tegnologieë verskyn wat in die toekoms die pasiënte se lewe aansienlik kan vergemaklik en die behandeling van die siekte doeltreffender kan maak.

Nuut in tipe 1-diabetes

Die grootste probleem van die insulienafhanklike 'soet siekte' is 'n onvoldoende hoeveelheid van die pankreashormoon in die liggaam of die absolute afwesigheid daarvan. Daarom probeer dokters en wetenskaplikes maniere vind om die orgaanparenchiem te beïnvloed om die groei van B-selle te stimuleer.

Die volgende metodes bestaan uit die behandeling van tipe 1-diabetes:

Terapie van die siekte met behulp van stamselle. Een van die belowendste metodes in die toekoms, wat moontlik die probleem met verswakte koolhidraatmetabolisme kan genees. Die kern van innoverende behandeling is die verbouing van B-selle in die laboratorium. Die voorlopers van alle strukture in die menslike liggaam is stamdeeltjies wat in enige funksionele eenheid van die liggaam omskep kan word. Wetenskaplikes van Harvard kon die ontwikkeling van hormoonaktiewe B-selle by muise weergee en diere van insulientekort heeltemal genees. Die tegniek gaan deur 'n ander stadium van volwaardige laboratoriumtoetse, maar nou bied sommige mediese instellings in die VSA, Duitsland en Israel hul pasiënte 'n rewolusionêre terapeutiese metode.
Meer onlangs is 'n groot kliniese proef gedoen met die oorplanting van bruin vet in pasiënte met 'n 'soet siekte'. So 'n tegniek verminder die behoefte aan insulien in die liggaam en normaliseer die koolhidraatmetabolisme weens die aansienlike opname van glukosemolekules deur adiposiete (lipiedselle) van die bruin vetlaag. Sulke behandeling verg egter steeds verdere toetse.
Inenting teen diabetes. 'N Spesiale entstof is ontwikkel wat sy eie immuunstelsel “leer” om nie die pancreas B-selle te vernietig nie. Die gewysigde DNA-molekule voorkom die ontsteking in die orgaan en stop die vordering van die siekte.

Gesondheidstegnologie

As ons praat oor iets nuuts in die behandeling van tipe 1-diabetes, is dit die moeite werd om oor die volgende toestelle te sê:

Net wetenskaplike glukemiese lasersensor. In slegs 30 sekondes van die operasie bepaal dit die konsentrasie van glukose in serum sonder om 'n vinger te steek en bloed in te neem. Gebaseer op fluorescentie seine analise tegniek.
'N Toestel vir intranasale inaseming van glukagon. Dit maak die toediening van die hormoon deur die neus gemakliker en sorg vir 'n voldoende dosering van die middel. Die prys van die toestel is aanvaarbaar, wat dit bekostigbaar maak vir 'n wye verskeidenheid pasiënte. So 'n toestel word aktief in die Weste en die VSA gewild.
Die behandeling van diabetes met nuwe metodes behels die gebruik van meer gevorderde Medtronic-insulienpompmodelle. Die metodologie van so 'n medisyne-toediening per se behoort tot die kategorie van nuwighede. Die mensdom is egter alreeds vertroud daarmee. Die belangrikste verbeterings van moderne toestelle is:
1. Stopvoorkomingstelsel
2. Self-hipodermiese naaldfiksasie met ekstra beskerming met 'n spesiale omhulsel,
3. Die vermoë om die stelsel in agt verskillende posisies te heg vir maksimum pasiëntgerief,
4. Die teenwoordigheid van 'n wye funksie. Die pasiënt kan die pomp maklik verstel met inagneming van alle individuele eienskappe, wat die doeltreffendheid van die behandeling verseker.

Nuut in tipe 2-diabetes

Die hooffokus bly die soeke na meer effektiewe medikasie om insulienweerstandigheid te beveg.

Nuut in die behandeling van tipe 2-diabetes sluit in:

Gebruik die apparaat van die “Magnetoturbotron”. Dit verhoog die hoeveelheid suurstof in die serum en het 'n positiewe uitwerking op die pasiënt se koolhidraatmetabolisme. Daar is 'n afname in hiperglikemie.
Die gebruik van cryosauna en laserterapie sorg vir 'n toename in die vatbaarheid van weefsels vir die gevolge van die pankreashormoon.
Nuwe medisyne vir diabetes word al hoe gewilder. Dit sluit in:
1. Glukagonagtige peptiedagoniste (GLP-1). Verminder die gewig van die pasiënt. Dit beheer vetmetabolisme en verminder die liggaam se weerstand teen insulieneffekte.
2. Inhibeerders van dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4). Bied addisionele sintese van inkretiene, wat bydra tot 'n toename in die produksie van endogene pankreashormoon sonder die uitputting daarvan.
'N Metode wat gebaseer is op die onderdrukking van die vaskulêre endoteliale groeifaktor VEGF-B. Die blokkering van die deurgang van seine van arteries en are na die brein, wat voorkom dat addisionele afsetting van lipiede in die weefsel van die hart en spiere voorkom. Dus word goeie 'responsiwiteit' van hierdie strukture vir insulien gehandhaaf. Dit is iets nuuts in die behandeling van tipe 2-diabetes, wat 'n paar jaar gelede nie eens aan gedink is nie.

Wetenskap en medisyne staan nie stil nie. Wetenskaplikes regoor die wêreld probeer elke dag nog meer opsies vind om die mensdom van die 'soet kwaal' te red. Daar is tans geen medisyne wat die probleem heeltemal kan hanteer nie, maar die nuutste tegnologieë vir die behandeling van diabetes lyk baie belowend.

Tipe 1-diabetesbehandeling

Diabetes word 'n patologie genoem, wat gekenmerk word deur 'n metaboliese afwyking, waarteen die polisakkariede wat die liggaam binnekom nie behoorlik opgeneem word nie, en 'n toename in bloedsuiker bereik kritieke getalle. Die volgende vorme van die siekte bestaan: insulienafhanklik (tipe 1), nie-insulienafhanklik (tipe 2). Die behandeling van beide vorme van 'soet siekte' is anders. Die behandelingsprosesse is kompleks en veeldoelig. Die behandeling van tipe 1-diabetes met tradisionele en volksmiddels word in die artikel oorweeg.

Kenmerke van die siekte

Die insulienafhanklike soort “soet siekte” ontwikkel meer gereeld in die kinderjare of jong ouderdom. Die patologiese proses word gekenmerk deur 'n onvoldoende sintese van die pankreashormoon insulien, waardeur die liggaam nie glukose kan gebruik nie. Die organe kry nie genoeg energie nie, waardeur hul funksionele toestand versteur word.

Die belangrikste rede vir die ontwikkeling van die eerste tipe diabetes is 'n genetiese aanleg. Een faktor vir die voorkoms van die siekte is egter nie genoeg nie. As 'n reël speel virussiektes en skade aan die pankreas 'n belangrike rol, wat lei tot die vernietiging van insulinsekretoriese selle van die orgaan.

Die volgende stadiums van ontwikkeling van die insulienafhanklike soort “soet siekte” bestaan:

'n geneigdheid tot die siekte,
skade aan selle deur verskillende uitlokkende faktore en die aanvang van anatomiese en fisiologiese veranderinge,
stadium van aktiewe outo-immuun-insulitis - die teenliggaamproduksie is hoog, die aantal insulinsekretoriese selle word verminder, die hormoon word in onvoldoende hoeveelhede geproduseer,
aktiewe vermindering van insulienafskeiding - in sommige gevalle kan die pasiënt 'n skending van glukose-sensitiwiteit bepaal, 'n hoë vastende plasmasuiker,
die hoogte van die siekte en die opkoms van 'n lewendige kliniese beeld - meer as 85% van die selle van die eilande van Langerhans-Sobolev van die pankreas word vernietig,
volledige vernietiging van orgaanselle en 'n kritieke staking van insulienproduksie.

Die belangrikste manifestasies van die siekte

In tipe 1-diabetes kla die pasiënt van die volgende simptome: patologiese dors, oormatige urienproduksie en droë slymvliese. Verhoogde eetlus gaan gepaard met 'n skerp gewigsverlies. Daar is swakheid, verminderde gesigskerpte, 'n patologiese uitslag op die vel. Pasiënte kla oor die neiging tot aansteeklike velsiektes.

Die gebrek aan hulp in die stadium van sulke manifestasies lei daartoe dat die siekte aktief vorder.

Akute en chroniese komplikasies ontwikkel:

trofiese ulkusse van die onderste ledemate,
skending van die sekretoriese funksie van die maag en ingewande,
skade aan die perifere senuweestelsel,
skade aan die visuele ontleder
patologie van die urinêre stelsel, veral die niere,
diabetiese enkefalopatie,
vertraging van liggaamlike ontwikkeling by kinders.

Beginsels vir die behandeling van 'n siekte

Pasiënte wat bevestig is dat hulle gediagnoseer is met 'n insulienafhanklike siekte, word deur hul dokter gevra of die tipe 1-diabetes vir ewig genees kan word. Moderne medisyne kan die pasiënt nie heeltemal van die siekte verlig nie, maar nuwe behandelingsmetodes kan die siekte stabiel vergoed, die voorkoming van komplikasies voorkom en die lewenskwaliteit van die pasiënt op 'n hoë vlak handhaaf.

Behandeling vir tipe 1-diabetes bestaan uit die volgende komponente:

insulienterapie
individuele dieetregstelling,
fisieke aktiwiteit
fisioterapie,
opleiding.

Krag funksies

Voedingkundiges en endokrinoloë beveel aan dat die pasiënt 'n dieet nommer 9 volg. Op grond van gepaardgaande siektes, die pasiënt se liggaamsgewig, geslag, ouderdom, die teenwoordigheid van komplikasies en glukemie-aanwysers, pas die behandelende dokter sy spyskaart individueel aan.

Dieet nommer 9 dui daarop dat voedsel gereeld voorsien moet word, maar in klein hoeveelhede. Die hoeveelheid koolhidrate is beperk, veral polisakkariede (dieetvesel, vesel) word gebruik. Dit is nodig om 'n skerp sprong in bloedsuiker te voorkom, maar terselfdertyd sodat die liggaam 'n voldoende hoeveelheid "boumateriaal" ontvang.

Daaglikse kalorie word individueel bereken. Die hoeveelheid proteïene in die daaglikse dieet neem toe as gevolg van stowwe van plantaardige oorsprong, en die hoeveelheid vet, inteendeel, neem af (die inname van dierlike lipiede is beperk). Die pasiënt moet suiker heeltemal weier. Dit kan vervang word met natuurlike versoeters (heuning, esdoornstroop, stevia-uittreksel) of sintetiese plaasvervangers (fruktose, xylitol).

Daar moet noodwendig 'n voldoende hoeveelheid vitamiene en minerale wees, want dit word massief uit die liggaam teen die agtergrond van poliurie uitgeskei. Voorkeur word aan gebakte, gestoofde, gekookte kos, gestoomde geregte. Die hoeveelheid drinkwater moet hoogstens 1500 ml per dag, sout, tot 6 g wees.

As diabetes mellitus gekombineer word met die draagtyd, is dit nodig om die daaglikse kalorie-inhoud tot 1800 kcal te verminder. Dit verminder die risiko van komplikasies by die moeder en baba. Inkomende water en sout moet ook beperk word om die las op die niere te verminder en die voorkoming van patologie van die urinêre stelsel te voorkom.

In die dieet van siek kinders, moet daar noodwendig klein versnaperings tussen maaltye wees, voor fisieke aktiwiteite, verskillende oefeninge. As daar geen komplikasies van die onderliggende siekte is nie, moet die hoeveelheid “boumateriaal” ooreenstem met die ouderdom en liggaamsgewig van die kind. Dit is belangrik om die dosis insulien korrek te bereken met inagneming van die benaderde dieet.

Fisieke aktiwiteit

Dit is moeilik om tipe 1-diabetes te genees sonder voldoende fisieke aktiwiteit. Sport het die volgende effekte op die liggaam van die pasiënt:

verhoog die vatbaarheid van weefsel en selle vir die hormoon,
verhoog die effektiwiteit van insulien,
voorkom die ontwikkeling van patologie van die hart en bloedvate, die visuele ontleder,
herstel drukaanwysers,
versnel metaboliese prosesse.

Gesondheidswerkers beveel aan dat u 'n sportsoort kies wat nie die visuele ontleder, urienstelsel, hart en bene betekenisvol beïnvloed nie. Toelaatbare stap, fiksheid, tafeltennis, swem, gimnastiek. Met tipe 1-diabetes kan u nie langer as 40 minute per dag aktiewe oefeninge doen nie.

Met konstante fisieke inspanning is dit nodig om die dosis insulien wat toegedien word, te verminder. Dit sal u beskerm teen die ontwikkeling van hipoglukemie. Daarbenewens moet u altyd iets soets by u hê. Voor en na sport, moet u beslis bloedsuiker meet, en tydens liggaamlike oefening moet u polsslag en bloeddruk beheer.

Insulienterapie

Afhangend van die aard van die verloop van die siekte, is insulienterapie in ongeveer 40% van alle kliniese gevalle nodig. Die doel van sodanige behandeling is soos volg:

normalisering van die sakkariedmetabolisme (die ideale opsie is om die vas van bloedsuiker te normaliseer en die oormatige toename daarvan te voorkom nadat voedsel die liggaam binnedring, bevredigend - om kliniese manifestasies uit te skakel),
optimalisering van dieet en die handhawing van aanvaarbare liggaamsgewigaanwysers,
regstelling van lipiedmetabolisme,
die verbetering van die lewensgehalte van die pasiënt,
voorkoming van komplikasies van vaskulêre en neurologiese aard.

Effektiewe medisyne

Op die oomblik is die gekose medisyne menslike insulien van geneties gemanipuleerde of biosintetiese oorsprong, sowel as alle doseervorme wat op die basis daarvan verkry word. Moderne medisyne wat aangebied en geregistreer is, verskil van effek hiervan: kortwerkende, medium- en langwerkende middels.

Kortwerkende oplossings sluit Actrapid NM, Humulin-regular, Biosulin in. Hierdie verteenwoordigers word gekenmerk deur 'n vinnige ontwikkeling van die effek en 'n korter duur van die aksie. Dit word onderhuids toegedien, maar indien nodig is binnespierse of intraveneuse inspuiting moontlik.

Vir medisyne van medium duur sluit Humulin-basal, Biosulin N, Protofan NM in. Hul werking duur tot 24 uur, die effek ontwikkel 2-2,5 uur na toediening. Verteenwoordigers van lang voorbereidings - Lantus, Levemir.

'N Individuele behandelingsprogram word deur die behandelende dokter voorgeskryf. Dit hang af van die volgende faktore:

fisieke aktiwiteit
pasiënt liggaamsgewig
tyd vir die ontwikkeling van hiperglikemie,
die teenwoordigheid van hoë suiker na ete,
pasiënt ouderdom
die teenwoordigheid van die verskynsel van "oggendbreek."

Behandelingsinnovasies

Die jongste nuus in die behandeling van insulienafhanklike diabetes dui daarop dat sulke metodes gebruik word:

Die gebruik van stamselle. Dit is 'n belowende metode waarmee u die probleme van die patologie van koolhidraatmetabolisme kan oplos. Die belangrikste punt is om insulinsekretoriese selle in 'n laboratoriumomgewing te laat groei. Die metode word wyd gebruik in China, Duitsland, VSA.
Bruinvetoorplanting is 'n nuwe manier om die liggaam se behoefte aan insulien te verminder en die koolhidraatmetabolisme herstel. Die prosesse vind plaas as gevolg van die assimilasie van suikermolekules deur bruin vetselle.
Inenting. 'N Spesiale entstof is ontwikkel om die pankreas-selle te beskerm teen die immuunstelsel. Gebruikte stowwe voorkom inflammatoriese prosesse in die liggaam en stop die vordering van die siekte.

Fisioterapie

Een van die metodes wat gebruik word om diabetes te genees. Pasiënte word gereeld elektroforese voorgeskryf. Dit is 'n metode gebaseer op blootstelling aan gelykstroom en medisyne. Teen die agtergrond van 'soet siekte' word elektroforese van sink, koper en kalium gebruik. Manipulasie het 'n gunstige uitwerking op die algemene toestand van die liggaam, verbeter metaboliese prosesse, verminder glukemie.

Kaliumelektroforese is nodig om die hoeveelheid spoorelemente in die liggaam aan te vul as gevolg van die massiewe uitskeiding in die urine. Magnesium is nodig vir die normale verloop van metabolisme, die normalisering van cholesterol en suiker, en die verbetering van die pankreas. Wanneer angiopatie van die onderste ledemate gebruik word, word elektroforese met natriumtiosulfaat of novocaïne gebruik, waardeur pynlike sensasies verminder word, en 'n opneembare en anti-sklerotiese effek voorkom.

Magnetoterapie word wyd gebruik, wat pynstillende, immuunmodulerende en angiobeskermende effekte het. Inductothermy (met behulp van 'n magneetveld met 'n hoë frekwensie) is nodig om mikrosirkulasie van bloed en limf te verbeter. Hiperbariese oksigenasie (die gebruik van suurstof onder hoë druk) laat u toe om verskillende vorme van hipoksie uit te skakel, die algemene toestand van die pasiënt te verbeter, die dosis insulien en ander medisyne te verminder, die bloedsomloop te verbeter en die pankreas te aktiveer.

Akupunktuur is nog 'n effektiewe behandeling. Naalde word gebruik om neuropatie te behandel. Dit is nodig om senuweegeleiding te verbeter, die sensitiwiteit van die onderste ledemate te verhoog en seerheid te verminder. Vir dieselfde doel word akupressuur, elektroakupunktuur en laserakupunktuur gebruik.

Die volgende metode is plasmaferese. Hierdie metode bestaan uit die feit dat die bloedplasma van die pasiënt verwyder word en vervang word deur plasmasubstituties. Sulke behandeling is effektief teen die agtergrond van nierversaking en septiese komplikasies. 'N Ander metode van terapie is balneoterapie (met behulp van natuurlike of kunsmatige voorbereide minerale water), wat deel uitmaak van die spa-behandeling.

Folk remedies

Behandeling met volksmiddels moet onder toesig van 'n gekwalifiseerde spesialis plaasvind. Selfmedikasie word nie in hierdie geval aanbeveel nie. Die volgende resepte is gewild.

Resep nommer 1
Afkooksel van lindblomme. Grondstowwe word met water gegiet in die verhouding van 'n glas blomme per liter water. Kook vir 15 minute, en na afkoeling, sorteer en neem dit gedurende die hele dag klein slukkies in.

Resep nommer 2
Voeg 'n stukkie kaneel by 'n glas kookwater, dring daarop aan dat u 'n halfuur moet hou. Stel dan 'n eetlepel heuning in en staan die oplossing vir nog 3 uur. Neem gedurende die dag in klein slukkies.

Resep nommer 3
Dit is nodig om 'n mengsel van een rou hoender-eier en 'n halwe glas suurlemoensap voor te berei. So 'n terapeutiese middel verlaag die bloedsuiker. Dit word 'n uur voor ontbyt geneem.

Ongelukkig kan moderne medisyne nie bevestigend antwoord op die vraag of diabetes genees kan word nie. Daar is 'n aantal nuwe tegnieke, maar die meeste van hulle is nog steeds in ontwikkeling. 'N Volledige reeks maatreëls wat deur die behandelende dokter gekies word, sal help om die siekte te vergoed, die voorkoming van komplikasies te voorkom en die lewenskwaliteit van die pasiënt op 'n hoë vlak te handhaaf.

Skakel na die nuus: http://www.mk.ru/science/article/2013/07/03/878571-novaya-vaktsina-zastavlyaet-organizm-diabetikov-vyirabatyivat-insulin-samostoyatelno.html

Eintlik die nuus self.

Spuite sal iets van die verlede wees: 'n nuwe DNA-entstof is suksesvol by mense getoets

Danksy die ontwikkeling van 'n nuwe behandelingsmetode sal mense wat aan tipe 1-diabetes ly binnekort van spuite en konstante inspuitings van insulien kan vergeet. Dr. Lawrence Steinman van die Stanford-universiteit het tans gesê dat die nuwe metode vir die behandeling van tipe 1-diabetes suksesvol by mense getoets is en dat dit in die afsienbare toekoms wyd gebruik kan word vir die behandeling van hierdie siekte.

diabetes tipe 1 diabetes insulien Lawrence Steinman entstof Lawrence Steinman Neurologie
Lawrence Steinman, M.D./ Stanford University
Die sogenaamde “omgekeerde entstof” werk deur die immuunstelsel op die DNA-vlak te onderdruk, wat weer die produksie van insulien stimuleer. Die ontwikkeling van Stanford University is moontlik die eerste DNA-entstof ter wêreld wat gebruik kan word om mense te behandel.

'Hierdie entstof het 'n heel ander benadering. Dit blokkeer die immuunstelsel se spesifieke respons en skep nie spesifieke immuunrespons soos konvensionele griep- of polio-entstowwe nie, ”sê Lawrence Steinman.

Die entstof is op 'n groep van 80 vrywilligers getoets. Daar is twee jaar lank studies gedoen en getoon dat pasiënte wat behandeling met die nuwe tegniek ontvang het, 'n afname in die aktiwiteit toon van selle wat insulien in die immuunstelsel vernietig. Terselfdertyd was daar geen newe-effekte ná die inname van die entstof nie.

Soos die naam aandui, is 'n terapeutiese entstof nie bedoel om 'n siekte te voorkom nie, maar om 'n bestaande siekte te behandel.

Wetenskaplikes identifiseer watter soorte leukosiete, die belangrikste “stryders” van die immuunstelsel, die pankreas aanval, en het 'n middel geskep wat die hoeveelheid van hierdie selle in die bloed verminder sonder om die ander komponente van die immuunstelsel te beïnvloed.

Toetsdeelnemers het een keer per week vir 3 maande inspuitings van 'n nuwe entstof gekry. Parallel het hulle voortgegaan om insulien toe te dien.

In die kontrolegroep het pasiënte wat insulieninspuitings ontvang 'n placebo-middel in plaas van 'n entstof ontvang.

Die skeppers van die entstof meld dat in die eksperimentele groep wat die nuwe middel ontvang het, 'n beduidende verbetering in die werking van beta-selle plaasgevind het, wat geleidelik die vermoë om insulien te produseer, herstel het.

"Ons is naby om die drome van enige immunoloog te verwesenlik: ons het geleer om die gebrekkige komponent van die immuunstelsel selektief af te skakel sonder om die algemene funksionering daarvan te beïnvloed," het Lawrence Steinman, een van die mede-outeurs van hierdie ontdekking, gesê.

Tipe 1-diabetes word beskou as 'n ernstiger siekte as sy 'mede' tipe 2-diabetes.

Die woord self is 'n afgeleide van die Griekse woord 'diabayo', wat beteken 'ek gaan deur iets, deur', 'vloei'. Die antieke dokter Areteus van Cappadocia (30 ... 90 n.C.) is waargeneem in poliurie-pasiënte, wat verband hou met die feit dat die vloeistowwe wat die liggaam binnedring daardeur vloei en onveranderd uitgeskei word. In 1600 n.C. e. diabetes is by die woord mellitus (van lat. mel - heuning) gevoeg om diabetes met 'n soet smaak van uriene diabetes aan te dui.

Die diabetes insipidus-sindroom was al van ouds af bekend, maar tot die 17de eeu was daar geen verskille tussen diabetes en diabetes insipidus nie. In die XIX - vroeë XX eeue, het uitgebreide werk aan diabetes insipidus verskyn, die verband tussen die sindroom en die patologie van die sentrale senuweestelsel en die posterior pituïtêre klier is vasgestel. In kliniese beskrywings beteken die term “diabetes” meer gereeld dors en suikersiekte (diabetes en diabetes insipidus), daar is egter ook 'deurgaan' - fosfaat diabetes, nierdiabetes (as gevolg van 'n lae drempel vir glukose, nie gepaard met diabetes nie), ensovoorts.

Direkte tipe 1-diabetes mellitus is 'n siekte waarvan die belangrikste diagnostiese teken chroniese hiperglisemie is - hoë bloedsuiker, poliurie, wat dors, gewigsverlies, oormatige eetlus of gebrek daaraan, swak gesondheid het. Diabetes mellitus kom voor by verskillende siektes wat lei tot 'n afname in die sintese en afskeiding van insulien. Die rol van die oorerflike faktor word ondersoek.

Tipe 1-diabetes kan op enige ouderdom ontwikkel, maar mense van die jongste ouderdom (kinders, adolessente, volwassenes onder 30) word die meeste aangetas. Die patogenetiese meganisme vir die ontwikkeling van tipe 1-diabetes is gebaseer op die gebrek aan insulienproduksie deur endokriene selle (ß-selle van die eilande van Langerhans van die pankreas), wat veroorsaak word deur die vernietiging daarvan onder die invloed van sekere patogene faktore (virale infeksie, spanning, outo-immuun siektes en ander).

Tipe 1-diabetes is verantwoordelik vir 10-15% van alle gevalle van diabetes, wat dikwels ontwikkel in die kinderjare of tienerjare. Die belangrikste behandelingsmetode is insulieninspuitings wat die metabolisme van die pasiënt normaliseer. As u nie behandel word nie, vorder tipe 1-diabetes vinnig en lei dit tot ernstige komplikasies, soos ketoasidose en diabetiese koma, wat lei tot die dood van die pasiënt.

en nou 'n kort addendum. Ek het self al 16 jaar diabetes. dit het vir my baie probleme in die lewe gebring, hoewel dit ook nuttig was. Sonder hierdie siekte sou ek nie wees wie ek is nie. Ek sou nie hierdie soort selfbeheersing geleer het nie, sou nie voor my maats volwassen geword het nie ... maar baie dinge. Noag, ek bid dat aptekers wat groot geld verdien op hierdie ramp nie hierdie saak sal verwoes nie. Ek wens alle pasiënte toe om die wonderlike oomblik van hierdie siekte te laat leef. alle koekies ouens))