Makulêre oedeem

Makulêre oedeem is 'n plaaslike ophoping van vloeistof binne die retina in die macula, of macula - die gebied wat verantwoordelik is vir die grootste helderheid van die visie. Danksy die macula, hanteer ons take soos naaldwerk, lees, gesigsherkenning. Ten spyte hiervan, kan tekens van skade aan die makula in die een oog nie onmiddellik opgemerk word nie - omdat makulêre oedeem van die oog heeltemal pynloos is, en 'n visuele defek in die een oog word vergoed deur die goeie sig van die ander. Let dus op jouself sodat u nie die tyd misloop vir 'n suksesvolle behandeling met volle herstel van die visie nie.

Oorsake van makulêre oedeem

Makulêre oedeem word uitgedruk as 'n simptoom wat gepaard gaan met sulke afwykings in die liggaam:

• Katarakte. In hierdie geval kan edeem chirurgie uitlok.
• Skade aan bloedvate by diabetes.
• Blokkering van die sentrale aar of sy takke in die retina.
• Chroniese inflammatoriese prosesse van die oogbal se vate.
• Patologieë in die immuunstelsel.
• Glaukoom, wat met adrenalien behandel word.
• Tumore aan die membrane van bloedvate.
• Netvliesafskeiding van die choroïed.
• 'N Degeneratiewe siekte van die visuele organe van die oorerflike aard (retinitis pigmentosa).
• Gifstowwe in die oë.

Sisties edeem word onderskei. Die oorsaak daarvan kan inflammatoriese of hipoksiese prosesse wees. Terselfdertyd versamel vloeistof in die gebied van die macula, waardeur sentrale sig verskeie kere agteruitgaan.

Simptome van makulêre oedeem

Om te begin, kyk na die kliniese beeld van makulêre oedeem by diabetes. As die oedeem die sentrale sone van die macula vasgevang het en versprei het na 'n plek wat groter is as die grootte van die twee optiese skywe, word dit diffuse edeem genoem. In die afwesigheid van skade aan die middel van die macula en die geringe grootte van die edeem, word die fokuspunt daarvan onthul.

Makulêre edeem van enige aard vernietig netweefsel, wat geleidelik daling in visie veroorsaak. Hierdie proses gaan gepaard met sulke simptome:

• Die sentrale visie is vervaag. Die duidelikheid van die gevolglike beelde is verlore.
• Lyne, wat eens as reguit lyne vertaal is, buig en lyk soos golwe.
• Beelde is versadig met 'n pienk palet.
• Oë word sensitief vir lig.
• Visuele gestremdheid hang af van die tyd van die dag. In die meeste gevalle is dit soggens laer.
• Baie selde kan 'n verandering in die persepsie van kleure, afhangende van die tyd van die dag, voorkom.

Makulêre oedeem word nie vertraag totdat die visie heeltemal verlore gaan nie. Dikwels val die visie bloot vir 'n periode van twee maande tot anderhalf jaar. Die toestand daarvan hang af van die duur van die edeem, wat onomkeerbare veranderinge in die retina kan veroorsaak.

Diagnose van makulêre edeem

Visuele studies en fundusondersoek met 'n alkaliese lamp is nie effektiewe metodes om 'n diagnose te maak nie. Hierdie metodes openbaar slegs die laat stadiums van makulêre edeem. Daarom word meer moderne studies in die diagnose van hierdie patologie gebruik:

• OKT - optiese koherensietomografie. Help om die retina volume, dikte en struktuur te bepaal.
• HRT - Heidelberg retinal tomography. Dieselfde effek as van OCT, slegs sonder gegewens oor die struktuur van die retina.
• FAG - fluoressensie-angiografie. Hierdie metode is gerig op die bestudering van bloedvate met kontraste op die beeld van die retina. Dit stel u in staat om te identifiseer waar die vloeistof lek.

As ons praat oor die identifisering van die aanvanklike stadium van afwyking met behulp van visuele inspeksie, dui die volgende tekens aan makulêre oedeem:

• Donsheid van die geswelde area.
• Swelling van die macula.
• Afplatting van die sentrale fossa.

Maklike opsporing van makulêre oedeem sal verseker dat die visie herstel kan word. Daarom word alle moontlike diagnostiese metodes tydens navorsing gebruik.

Hier is 'n moontlike verloop van die siekte:

Hier sien ons die manifestasie van simptome in makulêre oedeem en metodes om dit te diagnoseer.

Manifestasies van retinopatie in diabetes

Die belangrikste faktor wat die vermindering van die gesigskerpte by pasiënte met diabetes beïnvloed, is makulêre oedeem vir diabeet. In hierdie geval, versamel vloeistof in die middel van die retina, waar daar 'n geelvlek (macula) is, waarvan die selle verantwoordelik is vir die sentrale visie.

Die meganisme vir die ontwikkeling van oedeem hou verband met die feit dat met 'n verhoogde glukosevlak die wande van klein vate vernietig word. Sulke veranderinge word mikroaneurismes genoem. Daar vloei vloeiende vloeistowwe deur broos vate, en dit versamel in die retina.

'N Studie met optiese koherensietomografie het verskillende soorte diabetiese makulopatie geopenbaar: sponsagtige retinale edeem, sistiese edeem en netvliesontsteking.

Benewens diabetiese retinopatie, kan edeem sulke patologiese toestande veroorsaak:

1. Retombose trombose.
2. Uveitis, waarin die choroïed van die oogbal ontsteek word.
3. Traumatiese besering.
4. Komplikasies van chirurgiese behandeling.

Diabeetiese edeem van die macula gaan gepaard met 'n afname in die oorwegend sentrale gesigsveld, die beeld word vaag, die lyne vervaag, die reguit lyne lyk geboë of golwend.

Die kleurpersepsie verander, 'n pienkerige tint verskyn in voorwerpe. Gevoeligheid vir helder lig neem toe. In die oggend kan die gesigskerpte erger wees as gedurende die dag, die brekingsverskille kan van 0,25 diopters wees.

As die siekte in die vroeë stadium opgespoor word totdat nuwe vate begin vorm, kan die afname in visie omkeerbaar wees. Maar die herstelperiode is lank en wissel van 90 dae tot 15 maande.

Langdurige swelling van die macula kan lei tot retinale seldood en volledige visieverlies. Dit hang ook af van die voorkoms van die proses. As die letsel die hele sentrale gedeelte vasvang, is die prognose van die siekte swak. Puntveranderings kan gewoonlik genees word.

Met 'n roetine-ondersoek van die fundus kan slegs 'n uitgebreide oedeem opgemerk word. By klein groottes kan dit vermoed word deur die dowwe kleur en deur die verdikking van die sentrale deel. Kenmerkend is ook die buiging van bloedvate in die makula. Van die moderne diagnostiese metodes wat gebruik word:

• Optiese koherensietomografie (retinale dikte, volume, struktuur word bestudeer).
• Heidelberg retinale tomografie (slegs retinale dikte en oedeemindeks word ondersoek).
• Fluorescentie-angiografie - 'n studie van die retinale vate met 'n kontrasmedium.

Medikasie vir makulêre oedeem

Wanneer makulêre oedeem met diabeet opgespoor word, begin die behandeling met 'n afname in verhoogde bloedsuiker. Daar word bewys dat wanneer die pasiënt oorgeplaas word na 'n intensiewe insulienterapie, die risiko vir die voorkoms en progressie van 'n lae sig by diabetiese retinopatie verminder word.

Afhangend van die duur van makulêre oedeem en die stadium van die proses, word 'n behandelingsmetode gekies: konserwatief, laserstolling of chirurgies. Vir konserwatiewe behandeling word anti-inflammatoriese terapie en die toediening van spesiale middels in die glasagtige holte gebruik.

Die ontstekingsproses word verwyder met behulp van nie-steroïedale middels in die vorm van oogdruppels, tablette of inspuitings. Hierdie groep medisyne het 'n voordeel bo kortikosteroïede, aangesien dit minder newe-effekte veroorsaak (verhoogde intraokulêre druk, verlaagde plaaslike beskerming en die voorkoms van korneale ulkusse).

Die volgende word gebruik in die glasagtige holte:

1. Kortikosteroïede - Kenalog en dexametason.
2. Vaskulêre endoteliale groeifaktorblokkeerders.

Die invoering van kortikosteroïede, selfs 'n enkele, verminder die oedeem van die netvlies en verhoog die gesigskerpte. Die duur van hierdie effek kan tot ses maande duur, maar dan neem die geneesmiddel op, neem die effek af en die oedeem van die diabeet vergroot weer. Daarom word mettertyd herhaalde inspuitings uitgevoer.

Die newe-effekte van steroïedmedisyne is die ontwikkeling van die lens en 'n verhoogde intraokulêre druk.

Die vaskulêre groeifaktor beïnvloed die groei en deurlaatbaarheid (normaal en patologies) van die hele vaskulêre bed. Die konsentrasie daarvan in die weefsel van die oog weerspieël die erns van die patologie. Diabetiese retinopatie kan behandel word met behulp van antagoniste van vaskulêre endoteliale groeifaktor.

Drie middels word gebruik: Avastin, Macugen en Lucentis. Die bekendstelling daarvan help om die proses van onomkeerbare sigverlies te vertraag, maar dit moet ook herhaaldelik toegedien word as gevolg van 'n afname in aktiwiteit en konsentrasie in die weefsel van die oog.

Behandeling van makulêre oedeem met laserkoagulasie

Ondanks die individuele positiewe gevolge van die toediening van medisyne aan die glasagtige liggaam, toon langtermynuitslae dat geeneen van die middels retinale skade in die makulêre oedeem van diabeet volledig kan rem nie.

Vir terapeutiese doeleindes word die metode van laserstolling van die mees vernietigde, defekte vate gebruik. In hierdie geval is dit nodig om die kliniese beeld van elke pasiënt individueel in ag te neem, want as diabetiese oedeem 'n beperkte area beïnvloed of nie visie bedreig nie, dit buite die sentrum geleë is, word laserbehandeling nie uitgevoer nie.

Die nadeel van laserstolling is dat dit nie die verlore visie terugbring nie, maar slegs die verdere verlies daarvan voorkom. Onomkeerbare veranderinge in die retina in diabetes word veroorsaak deur die dood van sommige neurone.

Aangesien retinale selle baie spesifiek is, vind hul herstel nie plaas nie.

Simptome van die progressie van retinopatie by diabetes

Die voorspelling van effektiwiteit van die behandeling hang af van die stadium van die siekte. Die voorkoms van makulêre edeem is die eerste fase van diabetiese retinopatie.

As die diagnose nie betyds gemaak word nie, dan sal die vorming en groei van bloedvate, in reaksie op 'n afname in die bloedtoevoer, vergoed vir die beskadigde.

Nuwe vate groei binne-in die retina en dring soms tot die glasagtige liggaam. Hulle is broos en word gereeld geskeur, en bloedklonte vorm. Op hierdie plekke groei bindweefsel geleidelik.

Die proliferatiewe fase van diabetiese retinopatie word gemanifesteer deur sulke tekens:

1. Strek die retina uit en afskilfer dit van die oog af.
2. Verhoogde druk binne die oogbal.
3. Visieverlies.
4. Verslegtende naggesig.
5. Belangrike kontoervervorming van voorwerpe.

Op hierdie stadium word laserbehandeling en chirurgiese behandeling aangedui. By uitgesproke veranderinge kom volledige verlies aan visie by diabetes mellitus voor.

Wanneer word die glasagtige verwydering gedoen?

Na laserstolling kan die visie afneem, die gesigsveld vernou en die vermoë om in die donker te sien afneem. Dan, na 'n hersteltydperk, vind dit gewoonlik langdurige stabilisering plaas.

As bloeding in die glasliggaam nie ophou nie, kan die pasiënt 'n operasie voorgeskryf word om die glasliggaam te verwyder - vitrektomie. Tydens die operasie word die retina ligamente gesny en die glasagtig verwyder, en 'n steriele oplossing word in die plek daarvan ingebring. As daar tekens is van die verwerping van die netvlies, dan word dit teruggeskuif na sy normale posisie.

Na die operasie is die herstel van die visie by die meeste pasiënte moontlik, veral as daar geen peeling van die retina is nie. In sulke gevalle bereik suksesvolle gevalle met korttermyn-afskilfering ongeveer 50%.

Aanduidings vir die verwydering van die glasagtig is tomografie-bevestigde veranderinge wat die retina saamdruk en makulêre oedeem ondersteun. Sulke manifestasies sluit in:

• Gemerkte bloedblare, wat langer as ses maande bestaan.
• Onttrekking van retina retina.
• Aanhoudende fibrotiese veranderinge in die glas.

Die operasies word uitgevoer volgens 'n mikrosurgiese, minimaal indringende metode.

Met 'n losstaande retina word 'n volledige chirurgiese ingreep onder algemene narkose uitgevoer.

Voorkoming van diabetiese retinopatie

Om skade aan die retina te voorkom, moet u die koolhidraatmetabolisme nader aan die normale bring en kompensasie vir suikersiekte verkry. Vir hierdie doel word medisyne-behandeling met insulien in die eerste tipe diabetes gebruik. As die glukemieniveau hoog is, neem die frekwensie van inspuitings toe, en die dosis word aangepas.

By insulienterapie moet die moontlikheid van 'n labiele verloop van diabetes mellitus ook in ag geneem word. By tipe 2-diabetes kan langwerkende insulien voorgeskryf word as aanvulling tot suikerverlagende tablette. As kompensasie nie verkry word nie, word die pasiënte heeltemal oorgeplaas na insulienpreparate.

Met enige soort diabetes word vetterige voedsel, veral dié van dierlike oorsprong (vetterige vleis, afval, suiwelprodukte met 'n hoë vetinhoud en botter) beperk in hul dieet. Indien moontlik, moet u die verbruik van vleis verminder en oorskakel na visgeregte, groente en bietjie groente.

Dit is belangrik om lipotropiese kosse te eet, wat maaskaas, hawermeel, neute insluit. Eenvoudige koolhidrate is heeltemal verbode:

• Suiker, alle produkte en geregte daarmee saam.
• Bak.
• Lekkers, nageregte, heuning.
• Konfyt en soet vrugte.
• Roomys.
• Sappe en drankies met industriële suiker.

Die maatstaf vir die vergoeding van diabetes mellitus is die vlak van gesmelte hemoglobien onder 6,2%. Dit weerspieël die objektiefste 'n lae risiko van vaskulêre skade. Met pryse hoër as 7,5% neem die waarskynlikheid om komplikasies van diabetes te ontwikkel skerp toe.

Die tweede aanwyser wat voortdurend gemonitor moet word, is die vlak van bloeddruk. Dit moet nie meer as 130/80 op die syfers ondersteun word nie. Die gebruik van anti-hipertensiewe medisyne is effektief om veranderinge in die retina van die oog te voorkom.

Die gebruik vir die voorkoming van vaskulêre medisyne, wat Dicinon, Cavinton, Prodectin insluit, het nie 'n duidelike beskermende effek op die ontwikkeling en progressie van diabetiese retinopatie nie.

Die opsporing van retinopatie in die vroeë stadiums is slegs moontlik tydens gereelde besoeke aan die oogkundige. In hierdie geval word die fundus ondersoek onder toestande van uitbreiding van die pupil en meting van die intraokulêre druk.

Inspeksie frekwensie vir pasiënte met 'n verhoogde risiko vir diabetiese retinopatie:

1. Gebrek aan tekens - 1 keer per jaar.
2. Nie-proliferatiewe fase - twee keer per jaar.
3. Stadiums diabetiese makulêre oedeem - ten minste 3 keer per jaar.
4. As daar tekens van vaskulêre proliferasie is - minstens 5 keer per jaar (volgens aanduidings meer gereeld)

Pasiënte met langdurige hiperglykemie en arteriële hipertensie van die tweede en derde stadium, tekens van serebrovaskulêre ongeluk en rokers, loop die risiko om diabetiese retinopatie te ontwikkel. 'N Oorerflike geneigdheid tot verminderde visie of retinale patologie is ook belangrik.

Om inligting oor makulêre oedeem te kry, sal die video in hierdie artikel help.

Oogchirurgie

Makulêre oedeem kan voorkom na ingewikkelde en uitgebreide manipulasies, en na minder traumatiese chirurgiese ingrepe:

Katarak verwyder met kunsmatige lensplasing

Laserstolling en kryokoagulering van die retina

Deur korneale herstel (keratoplastie)

Chirurgie om vloeistofuitvloei in gloukoom te verbeter

Postoperatiewe komplikasie wat makulêre oedeem veroorsaak, kom meestal spontaan en sonder gevolge.

Newe-effekte van sekere medisyne

Hierdie toestand staan ​​ook bekend as giftige makulopatie. Byvoorbeeld, medisyne gebaseer op prostaglandiene (sommige druppels uit gloukoom), vitamien niacien (beter bekend as nikotiensuur), sekere suikersiekte (gebaseer op rosiglitazoon), en immuunonderdrukkende middels (met die aktiewe stof fingolimod), kan makulêre edeem veroorsaak. Onthou dus die medikasie wat u neem om die vrae van die dokter in meer besonderhede te beantwoord en om vinnig die oorsaak van die probleem vas te stel.

Ander intraokulêre patologieë

Oorerflik (retinitis pigmentosa)

Aangekoop (epiretinale membraan, die teenwoordigheid van koorde tussen die liggaamsliggaam en die makula, wat edeem kan veroorsaak en daaropvolgende netvliesontginning)

Ouderdomsverwante makulêre degenerasie (degenerasie) van die retina

Sentrale serous chorioretinopatie (CHF)

Macula vir retinitis pigmentosa

Makulêre oedeem is 'n komplikasie van bestralingsterapie vir kanker.

Kontroleer visuele velde

'N Kenmerk van makulêre oedeem is 'n agteruitgang in die sentrale visie, terwyl normale perifere visie gehandhaaf word. Daar is verskillende tegnieke wat 'n dokter kan gebruik om sentrale gesiggestremdheid op te spoor. Die informatiefste metode is rekenaar-perimetrie. Met sy hulp word gebiede met 'n verminderde helderheid van sentrale visie, wat sentrale scotomas genoem word, geïdentifiseer. Die kenmerkende ligging van so 'n skotoom kan skade aan die macula-gebied aandui.

Makulêre oedeem behandeling

Makulêre oedeem word behandel volgens die mediese, chirurgiese en lasermetodes. In hierdie geval verloop die behandeling soos volg:

• Anti-inflammatoriese middels word voorgeskryf. Hulle word na die operasie ontslaan vir herstel. In hierdie geval is voorkeur nie-steroïdale middele. Hierdie middels het feitlik geen newe-effekte nie. Terwyl kortikosteroïede 'n toename in die intraokulêre druk veroorsaak, verminder die plaaslike immuniteit en die vorming van maagsere op die kornea.
• As die medikasie nie help nie, is die effek direk op die glasagtige liggaam. Al die middels word in sy holte ingespuit.
• Met ernstige skade aan die glasagtige liggaam word dit verwyder. Die operasie word vitrektomie genoem.
• Makulêre oedeem vir diabeet kan slegs genees word deur laserfotokoagulasie. Die uitgesproke effek van hierdie metode word verkry in die geval van 'n fokusareaal oedeem. Die diffuse tipe van die siekte is moeilik om te behandel, selfs as uiterste maatreëls getref word.

Een van die opsies vir die behandeling van makulêre oedeem kan hier gesien word:

Die resultaat van die behandeling hang af van hoe lank die edeem bestaan ​​en van die redes wat daartoe gelei het. As u betyds na 'n oogarts skakel, kan makulêre edeem redelik vinnig oplos en daar sal geen komplikasies wees nie. Visie sal ook na normaal terugkeer.

Fundus-eksamen

Die toestand van die macula word visueel beoordeel met behulp van oftalmoskopie en ondersoek met 'n funduslens. Met die eerste metode kan u 'n algemene idee kry van die toestand van die retina, die tweede - met behulp van 'n spesiale lens en 'n groot vergroting op 'n spleetlamp - is geskik vir 'n meer gedetailleerde ondersoek. Voor die ondersoek laat val die dokter druppels wat die leerling verwyd om 'n beter beeld van die macula te kry.

Medisyne

Dosisvorme wat kan en kan gebruik word, is oogdruppels, tablette, fondse vir binneaarse en binnespierse inspuitings. Anti-inflammatoriese middels, diuretika (diuretika) en middels wat mikrosirkulasie verbeter, word gebruik. As makulêre edeem veroorsaak word deur die progressie van 'n chroniese siekte, word behandeling voorgeskryf om die beheer oor die ontwikkeling van die siekte te verbeter of om verdere agteruitgang te stop. Die middel, wat self die oedeem veroorsaak het, word gekanselleer of vervang met 'n ander.

Intravitreale inspuiting

As daar in 'n spesifieke geval 'n kragtiger terapeutiese effek nodig is, moet u die geneesmiddel so na as moontlik aan die macula opsom. Hiervoor word die middel direk in die oogbal ingespuit. Hierdie prosedure vereis dat steriele toestande en 'n goeie praktiese opleiding van 'n dokter nagekom word. Daarom word dit uitgevoer deur 'n oogarts in die operasiekamer onder lokale verdowing.

Kortikosteroïede. Dit is medisyne met 'n kragtige anti-inflammatoriese effek wat die swelling van die weefsel kan verlig.

Antiangiogeniese faktore. Ontwerp om die opkoms van nuwe minderwaardige vaartuie in die betrokke gebied te voorkom. Dikwels met diabetes of retinale aartrombose ontwikkel gunstige toestande vir die voorkoms van sulke vate. Defekte in die struktuur van hul wande lei tot verhoogde oordrag van vloeistof in die weefsel. Die resultaat is makulêre en retinale oedeem.

Laskoagulasie van die retina word uitgevoer om swelling in die macula te verminder.

Die prosedure kan herhaal word om beter beheer oor die proses van vloeistofophoping te verkry.

As oedeem in die macula in beide oë voorkom, word die stolling gewoonlik op die een oog uitgevoer, en na 'n paar weke aan die ander kant.

In gevalle waar die oedeem moeilik is om te behandel, sowel as vir die voorkoming van komplikasies van hierdie toestand, kan vitrektomie gebruik word. Dit verteenwoordig die verwydering van die glas uit die holte van die oogbal.

Die behandeling van makulêre oedeem voordat dit heeltemal verdwyn, duur 'n paar maande (van 2 tot 15). Die enigste ding wat 'n pasiënt kan doen om die proses te bespoedig, is om al die aanbevelings van die behandelende dokter te volg. Met ongekompliseerde oedeem van die macula word die visie gewoonlik volledig herstel. Maar met langdurige edeem kan onomkeerbare strukturele versteurings in die makula voorkom, wat die gesigskerpte sal beïnvloed. Moet dus nie die dokter se besoek vertraag as daar 'n vermoede is van makulêre edeem nie.

Oorsake van voorkoms

Die hoofrede vir die voorkoms van makulêre oedeem van die retina is die ophoping van 'n groot hoeveelheid vloeistof in hierdie gebied. Die wande van die vate van die retina is taamlik dun, waardeur die vaskulêre vloeistof tussen die selle binnedring, wat 'n toename in die volume van makulêre weefsel en 'n agteruitgang in die aktiwiteit van die visuele reseptore veroorsaak. Die presiese meganisme vir die ontwikkeling van so 'n patologiese toestand is nie bekend nie. Die volgende faktore kan swelling van die macula veroorsaak:

• hoë bloedcholesterol,
• diabetes mellitus
• sittende leefstyl
• verhoogde oftalmotonus,
• bloedingsiektes
• inflammasie,
• onkologie,
• vaskulêre siekte
• dronkenskap.

Makulêre oedeem kan 'n manifestasie wees van sulke oogheelkundige patologieë:

• uveïtis,
• gloukoom,
• retinitis pigmentosa
• netvliesafskeiding,
• retinale aarsluiting,
• retombose trombose,
• ametropia,
• diabetiese retinopatie.

Makulêre oedeem kan voorkom as gevolg van trauma aan die sigorgane of as komplikasie na 'n oogoperasie. Daarbenewens kan hierdie sindroom voorkom as gevolg van sulke patologieë:

• hoë bloeddruk,
• aansteeklike siektes
• patologieë van die hart en bloedvate,
• nierfunksie
• rumatiek,
• aterosklerose,
• bloedsiektes
• afwykings van die sentrale senuweestelsel.

Soms kan swelling van makulêre weefsel veroorsaak word deur die gebruik van sekere medikasie (nikotiensuur, immuunstimulante, prostaglandiene). Die blootstelling aan straling tydens onkologie kan ook hierdie verskynsel veroorsaak.

Die beginstadium van makulêre oedeemontwikkeling is dikwels asimptomaties en slegs af en toe kan 'n korttermyn afname in die sentrale gesigskerpte voorkom. Hierdie manifestasie word tipies onopgemerk. Namate vloeistof in die weefsel van die macula ophoop, word die kliniese beeld meer prominent, word die volgende simptome waargeneem:

• vaag sigbare sentrale beeld,
• beweging vervaag
• gesplete voorwerpe
• fotosensitiwiteit,
• gesiggestremdheid soggens na wakker word,
• verminderde sigbaarheid van naby en ver.

Met makulêre oedeem van die retina van die oog, sien 'n persoon reguit lyne geboë, alle voorwerpe rondom hom kry 'n pienkerige kleur. Soms is daar 'n skending van kleurpersepsie, wat gedurende die dag kan verander. In eenvoudige gevalle gaan makulêre oedeem gepaard met 'n geleidelike agteruitgang van die visuele funksie, wat met behoorlike terapie regdeur die jaar herstel word.

Langdurige makulêre oedeem lei tot vinnige verlies van sig, die ontwikkeling van ernstige komplikasies soos retinale distrofie, breuk van die macula.

Diabeet

Makulêre oedeem is 'n komplikasie van diabetes. Met so 'n siekte word die wande van die vate van die retina van die oog deurdringender, waardeur die plasma die macula binnedring en dit met vloeistof vul. Daar is twee vorme van makulêre oedeem met diabeet:

1. Brandpunt. Die sentrale deel van die macula word nie aangetas nie, die grootte van die oedeem is minder as 2 diameters van die optiese skyf.
2. Diffuse. Die sentrale deel van die macula word beïnvloed, die grootte van die oedeem is groter as 2 diameters van die optiese skyf. Hierdie vorm word gekenmerk deur 'n ongunstige verloop, wat die voorkoms van degeneratiewe-dystrofiese prosesse en 'n beduidende agteruitgang in die visie uitlok.

Mikroskopiese siste gevul met vloeistof vorm in die weefsel van die macula. Die retina is gevul met transudaat, daar is 'n skending van die integriteit van die versperring, waardeur die intraokulêre druk versteur word, en inflammatoriese prosesse voorkom. Met die tydige behandeling het makulêre sistiese edeem van die oog 'n gunstige verloop. Die langdurige ontwikkeling van pofferigheid lei tot die vorming van groot patologiese formasies wat kan bars, wat onomkeerbare gesiggestremdheid uitlok.

Klassifikasie

Makulêre oedeem word in verskillende soorte verdeel:

1. Diabeet, d.w.s. gemanifesteer as 'n komplikasie van diabetes. In hierdie geval is edeem die gevolg van bloedsomloopversteurings binne die retina,
2. Dystrofies, geassosieer met ouderdomsverwante veranderinge. Dit word hoofsaaklik by ouer pasiënte, statisties gediagnoseer - meer gereeld by vroue as by mans,
3. Sistiese. Dit ontwikkel as gevolg van inflammatoriese prosesse. Sistiese oedeem kan ook reageer op chirurgie, byvoorbeeld na 'n operasie om die lens met 'n kunsmatige lens te vervang.

Om die tipe edeem akkuraat te bepaal, moet u anamnese versamel en 'n diagnose doen.

Distrofiese

Hierdie tipe edeem is die gevolg van degeneratiewe veranderinge in die retina wat plaasvind as gevolg van ouderdomsverwante veranderinge. In die oogbal vorm nuwe vate wat onder die retina groei, wat die integriteit daarvan skend. Dit lei tot die vloei en ophoping van vloeistof in die area van die macula. Die gebrek aan tydige behandeling lei tot onomkeerbare versteurings in die sentrale visie en retina-losmaking. Dikwels kom die distrofiese vorm voor by mense ouer as 50 jaar.

Dit is baie belangrik om die regte tipe makulêre edeem te bepaal, aangesien die behandelingstaktiek en die gunstige prognose hiervan afhang.

Diagnostiese metodes

Simptomatiese manifestasies van makulêre edeem is soortgelyk aan die kliniese beeld van baie oogheelkundige siektes, daarom is dit belangrik om die ware oorsaak van gesiggestremdheid te bepaal en die korrekte diagnose te maak. Om makulêre makulêre oedeem te diagnoseer, doen die dokter eers 'n gedetailleerde opname van die pasiënt en versamel hy anamnese, waarna hy die volgende navorsingsmetodes voorskryf:

• ophthalmoscopy,
• optiese samehang tomografie,
• retinale tomografie,
• fluoressensie-angiografie,
• visometry,
• visuele veldtjek
• Amsler-toets.

Bykomende studies is nodig om die korrekte diagnose te maak en die effektiewe behandeling te kies.

Konserwatiewe terapie

NSAID's en glukokortikosteroïede word in verskillende vorms voorgeskryf vir die behandeling van makulêre oedeem van die retina. Om die beste effek te verkry, word intravitreal toediening van sintetiese kortikosteroïede en groeifaktor-remmers uitgevoer. So 'n inspuiting sorg vir die normalisering van mikrosirkulasie, voorkom die groei van nuwe vate en herstel die kapillêre netwerk. Die gewildste medikasie vir makulêre oedeem is Ozurdeks, Lucentis en Azopt. Daarbenewens kan diuretika voorgeskryf word om pofferigheid te voorkom. As pofferigheid die gevolg is van 'n ander patologiese proses, moet geneesmiddelterapie ook daarop gemik wees om die oorsaak daarvan uit te skakel.

Laserbehandeling

Die mees effektiewe behandeling vir makulêre retina-oedeem is laserstolling, wat help om enige vorm van die sindroom te hanteer. Laserchirurgie is daarop gemik om onnodige vate te cauteriseer wat vloeistof in die macula laat binnedring. Die sentrale deel van die macula bly ongeskonde. Die doeltreffendste laserstolling met fokale edeem.

Om 'n positiewe resultaat te bereik, is dit soms nodig om 'n herhaalde prosedure te doen.

Chirurgiese ingryping

In die geval waar konserwatiewe behandelingsmetodes ondoeltreffend is, word 'n glasrektomie uitgevoer - 'n operasie om die glasliggaam met 'n kunsmatige orgaan te vervang. Aanduidings vir chirurgiese ingryping is die teenwoordigheid van ernstige, uitgebreide beserings, losmaak van die retina of die ontwikkeling van ander ernstige komplikasies.

Met tydige mediese behandeling en behoorlike behandeling kan makulêre edeem uitgeskakel word en visie herstel word.

Laserbehandeling

By diabetiese edeem is laserstolling die beste behandeling.

Met behulp van laserstrale versterk die chirurg die beskadigde vate waardeur vloeistof binnedring. As gevolg hiervan word die mikrosirkulasie van die bloed herstel, die metabolisme van voedingstowwe word binne die oog gevestig.

Chirurgiese behandeling

Soms blyk dit dat dit nodig is om die glasliggaam te verwyder tydens mediese behandeling. Hierdie operasie word vitrektomie genoem. Dit word uitgevoer deur 'n gekwalifiseerde oftalmiese chirurg.

Vitrektomie benodig 'n bietjie voorbereiding: dit is nodig om die skerpte van die gesig te bepaal, doen weer 'n ondersoek na die fundus, meet die intraokulêre druk. As dit verhoog is, moet die werking vertraag word totdat die druk weer normaal kan wees.

Tydens die prosedure maak die chirurg drie klein insnydings, dissekteer hy die konjunktiva en verwyder die glasliggaampie met behulp van spesiale tegnieke. In die laaste fase word hegtings gemaak en 'n subkonjunktivale inspuiting van antibakteriese middels word gedoen om die ontwikkeling van ontsteking te voorkom.

Na die operasie is dit belangrik om die reëls van die rehabilitasieperiode te volg: vermy fisieke inspanning, behandel die ooglede met antiseptiese middels, spandeer so min as moontlik tyd op die rekenaar.

Behandeling van makulêre oedeem met volksmiddels

Behandeling met volksmiddels kan resultate lewer as die oedeem nie te sterk is nie. Die volgende resepte bestaan:

• om sistiese edeem te elimineer, word kalendula intern en ekstern geneem. 50 g gedroogde blomme moet 180 ml kookwater gooi en dit vir 3 uur laat brou en dan uithaal. Neem 50 ml mondelings drie keer per dag, en dien terselfdertyd 'n afkooksel in die oë toe. 2 druppels 2 keer per dag. Gaan voort met die behandeling vir ten minste 5 weke,
• Giet 40 g droë kele met 'n glas koue water en bring tot kookpunt, laat prut 10 minute. Syg deur verskillende lae gaas, gooi 3-4 keer drie keer per dag in die oë. Die verloop van die behandeling is 1 maand,
• brou vars brandnetel in 'n verhouding van 1 eetlepel. l. grondstowwe in 'n glas kookwater. Dring aan op die nag, laat dit oplos, los 1 teelepel op. koeksoda. Gebruik dit vir koue gaas kompresse, sit dit vir 15 minute vir ewig aan,
• meng 2 eetlepels. l. gekapte uie en 2 eetlepels. l. korrels van meidoorn, gooi 1 liter kookwater, kook dit vir 10 minute. Neem 'n afkooksel daagliks, 1 keer per dag, 150 ml, vir 3 weke,

Medisinale kruie is bekend vir hul anti-inflammatoriese eienskappe. In 'n hoë konsentrasie kan hulle geïrriteerde gebiede kalmeer, daarom word celandine, brandnetel, calendula en ander plante wyd gebruik in volksresepte. Voordat u enige manipulasies uitvoer, moet u u hande deeglik was, u gesig en ooglede skoonmaak van grimering. Tradisionele medisyne stel voor dat u soveel as moontlik seldery, spinasie, vars kruie en kool eet.