Diabetiese koma - simptome, noodsorg, gevolge

Een van die mees verraderlike moderne siektes is diabetes. As gevolg van die gebrek aan uitdrukking van simptome weet baie mense nie eens dat hulle diabetes het nie. Lees: Die belangrikste simptome van suikersiekte - wanneer moet jy oplet? Op sy beurt kan insulientekort lei tot baie ernstige afwykings en, in die afwesigheid van behoorlike behandeling, lewensgevaarlik word. Die ernstige komplikasies van diabetes is koma. Watter tipes diabetiese koma is bekend, en hoe om noodhulp aan 'n pasiënt in hierdie toestand te gee?

Diabetiese koma - die hoofoorsake, soorte diabetiese koma

Onder al die komplikasies van diabetes is 'n akute toestand soos 'n diabetiese koma in die meeste gevalle omkeerbaar. Volgens die volksopvatting is 'n diabetiese koma 'n toestand van hiperglikemie. Dit wil sê, 'n skerp oormaat bloedsuiker. In werklikheid, diabetiese koma kan van verskillende soorte wees:

Hypoglycemic
Hiperosmolêre of hiperglikemiese koma
ketoatsidoticheskaya

Die oorsaak van 'n diabetiese koma kan 'n skerp toename in die hoeveelheid glukose in die bloed wees, onbehoorlike behandeling vir suikersiekte en selfs 'n oordosis insulien, waarin die suikervlak onder die normale daal.

Simptome van hipoglikemiese koma, noodhulp vir hipoglikemiese koma

Hipoglykemiese toestande is meestal kenmerkend van vir tipe 1-diabetesalhoewel dit voorkom by pasiënte wat medisyne in tablette neem. In die reël word die ontwikkeling van die toestand voorafgegaan deur 'n skerp toename in die hoeveelheid insulien in die bloed. Die gevaar van hipoglikemiese koma is in die nederlaag (onomkeerbaar) van die senuweestelsel en brein.

Hipoglykemiese koma - simptome

by longaanvalle notas:

Algemene swakheid.
Verhoogde senuwee-opwinding.
Bewende ledemate.
Verhoogde sweet.

Met hierdie simptome is dit belangrik stop die aanval onmiddellik om die ontwikkeling van 'n precomatous toestand te vermy, waarvan die kenmerkende eienskappe is:

Bibberend, vinnig verander in krampe.
'N Skerp gevoel van honger.
Skielik senuwee-opwinding.
Swaar sweet.

Soms op hierdie stadium pasiëntgedrag word byna onbeheerbaar - tot aggressie, en die toename in aanvalle voorkom selfs dat die ledemate van die pasiënt verleng word. As gevolg hiervan verloor die pasiënt geaardheid in die ruimte, en vind hy sy bewussyn verloor. Wat om te doen

Noodhulp vir hipoglikemiese koma

Met ligte tekens die pasiënt moet dringend 'n paar stukke suiker, ongeveer 100 g koekies of 2-3 eetlepels konfyt (heuning) gee. Dit is die moeite werd om te onthou dat u altyd met insulienafhanklike diabetes 'n bietjie lekkers in die boesem moet hê.
Met ernstige tekens:

Gooi warm tee in die mond van die pasiënt (glas / 3-4 lepels suiker) as hy kan sluk.
Voordat die tee toegedien word, is dit nodig om 'n houer tussen die tande in te plaas - dit sal help om die samewerking van die kake te vermy.
Gevolglik, die mate van verbetering, voed die pasiënt voedsel ryk aan koolhidrate (vrugte, meel geregte en graan).
Om 'n tweede aanval te vermy, verminder die dosis insulien die volgende oggend met 4-8 eenhede.
Nadat u die hipoglykemiese reaksie uitgeskakel het, moet u 'n dokter raadpleeg.

As koma ontwikkel met bewussynsverliesdan volg dit:

Stel intraveneus 40-80 ml glukose voor.
Bel 'n ambulans dringend.

Noodhulp vir hiperosmolêre koma

Lig die pasiënt korrek.
Stel die buis voor en sluit die terugtrekking van die tong uit.
Maak drukverstellings.
Stel intraveneus 10-20 ml glukose (40% oplossing) voor.
In akute bedwelming - skakel onmiddellik 'n ambulans.

Diabetiese koma by kinders en volwassenes: oorsake en gevolge

Diabetes mellitus behoort tot die groep siektes waarin die vlak van suiker in die bloed styg. Hierdie toestand kan lei tot voortydige veroudering van die liggaam en skade aan byna al sy organe en stelsels.

Endokrinoloë is daarvan oortuig dat indien voorkomende maatreëls getref word en bekwame terapie uitgevoer word, dit in die meeste gevalle moontlik is om die begin van koma in diabetes te voorkom. In die meeste gevalle kom so 'n komplikasie voor met ontydige terapie, onvoldoende selfbeheersing en nie-nakoming van die dieet.

As gevolg hiervan ontwikkel 'n hipoglisemiese toestand wat lei tot die ontwikkeling van koma in diabetes mellitus. Soms kan die gebrek aan tydige verligting van so 'n verskynsel selfs die dood veroorsaak.

Wat is 'n diabetiese koma en wat is die oorsake en soorte daarvan?

Die definisie van 'n koma is diabeet - kenmerk 'n toestand waarin 'n diabeet sy bewussyn verloor as daar 'n tekort of 'n oormaat glukose in die bloed is. As die pasiënt in hierdie toestand nie noodhulp ontvang nie, kan alles dodelik wees.

Die belangrikste oorsake van diabetiese koma is die vinnige toename in bloedglukosekonsentrasie, wat veroorsaak word deur onvoldoende afskeiding van insulien deur die pankreas, 'n gebrek aan selfbeheersing, ongeletterde terapie en ander.

Sonder genoeg insulien kan die liggaam nie glukose verwerk nie omdat dit nie in energie verander nie. So 'n tekort lei daartoe dat die lewer glukose onafhanklik produseer. Teen hierdie agtergrond is daar 'n aktiewe ontwikkeling van ketoonliggame.

Dus, as glukose vinniger in die bloed ophoop as ketonliggame, verloor die persoon sy bewussyn en ontwikkel hy 'n diabetiese koma. As die suiker konsentrasie toeneem tesame met die inhoud van ketonliggame, kan die pasiënt in 'n ketoasidotiese koma val. Daar is egter ander soorte toestande wat in meer besonderhede oorweeg moet word.

In die algemeen word hierdie soorte diabetiese koma onderskei:

Hypoglycemic,
hyperglycemic,
ketoatsidoticheskaya.

Hipoglykemiese koma - kan voorkom as die suikervlak in die bloedstroom skielik daal. Hoe lank hierdie toestand gaan duur, kan nie gesê word nie, want dit hang baie af van die erns van hipoglykemie en die gesondheid van die pasiënt. Hierdie toestand is vatbaar vir diabete wat maaltye oorslaan of diegene wat nie die dosis insulien volg nie. Hipoglukemie verskyn ook na oormatige spanning of alkoholmisbruik.

Die tweede tipe - hiperosmolêre koma kom voor as 'n komplikasie van tipe 2-diabetes, wat 'n gebrek aan water en oormatige bloedsuiker veroorsaak. Dit begin met 'n glukosevlak van meer as 600 mg / l.

Dikwels word oormatige hiperglykemie deur die niere vergoed, wat oortollige glukose met urine verwyder. In hierdie geval is die rede vir die ontwikkeling van koma dat die liggaam tydens ontwatering wat deur die niere veroorsaak word, gedwing word om water te bespaar, wat ernstige hiperglikemie kan veroorsaak.

Hyperosmolêre s. diabeticum (Latyns) ontwikkel tien keer meer gereeld as hiperglikemie. Basies word die voorkoms daarvan gediagnoseer met tipe 2-diabetes by bejaarde pasiënte.

Ketoasidotiese diabetiese koma ontwikkel met tipe 1-diabetes. Hierdie tipe koma kan waargeneem word wanneer ketone in die liggaam ophoop. Dit is neweprodukte van die vetsuurmetabolisme wat spruit uit die akute tekort aan die hormoon insulien.

Koma met hiperlaktasidemie by diabetes kom baie selde voor. Hierdie verskeidenheid is kenmerkend van bejaarde pasiënte met 'n verswakte lewer-, nier- en hartfunksie.

Die redes vir die ontwikkeling van hierdie tipe diabetiese koma is verhoogde opvoeding en swak gebruik van hipoksie en laktaat. Dus word die liggaam vergiftig met melksuur, wat in oormaat ophoop (2-4 mmol / l). Dit alles lei tot 'n skending van die balans van laktaat-pirovaat en die voorkoms van metaboliese asidose met 'n beduidende anioniese verskil.

'N koma voortspruitend uit tipe 2- of tipe 1-diabetes is die mees algemene en gevaarlike komplikasie vir 'n volwassene wat reeds 30 jaar oud is. Maar hierdie verskynsel is veral gevaarlik vir minderjarige pasiënte.

Diabetiese koma by kinders ontwikkel dikwels met 'n insulienafhanklike vorm van die siekte wat baie jare duur. Diabetiese koma by kinders verskyn gereeld op voorskoolse of skoolgaande ouderdom, soms in die bors.

Boonop kom sulke toestande baie gereeld voor onder die ouderdom van 3 jaar as by volwassenes.

Diabetiese koma - simptome, noodsorg, gevolge

Diabetiese koma is 'n toestand in die menslike liggaam met diabetes, wat gekenmerk word deur 'n ernstige metaboliese steuring. Dit kan voorkom as gevolg van 'n sterk afname of toename in bloedglukosevlakke. Die ontwikkeling van diabetiese koma benodig onmiddellik mediese hulp. In die geval van langdurige afwesigheid, kan ernstige komplikasies voorkom tot 'n dodelike uitkoms.

Daar is verskillende variëteite van diabetiese koma, wat elk 'n individuele benadering tot terapie benodig. Dit word deur verskillende redes veroorsaak, het verskillende ontwikkelingsmeganismes.

Spesialiste onderskei die volgende soorte:

Ketoasidotiese koma - ontwikkel by mense wat aan tipe 1-diabetes ly. Dit word veroorsaak deur die vrystelling van 'n groot aantal ketone wat in die liggaam voorkom as gevolg van die verwerking van vetsure. As gevolg van die verhoogde konsentrasie van hierdie stowwe, val 'n persoon in 'n ketoasidotiese koma.
Hyperosmolêre koma - ontwikkel by mense wat aan tipe 2-diabetes ly. Veroorsaak deur erge dehidrasie. Bloedglukosevlakke kan meer as 30 mmol / l bereik, ketone is afwesig.
Hipoglykemiese koma - ontwikkel by mense wat die verkeerde dosis insulien inspuit of nie die dieet volg nie. Met 'n hipoglisemiese koma bereik glukose in die bloed van 'n persoon 2,5 mmol / L en laer.
Melka-asidose koma is 'n seldsame soort diabetiese koma. Dit ontwikkel teen die agtergrond van anaërobiese glikolise, wat lei tot 'n verandering in die laktaat-pirovaatbalans.

Enige soort diabetiese koma ontwikkel as gevolg van 'n oormatige of 'n gebrek aan insulien, wat 'n vinnige verbruik van vetsure veroorsaak. Dit alles lei tot die vorming van onder-geoksideerde produkte. Dit verminder die konsentrasie van minerale in die bloed, wat die suurgehalte aansienlik verminder. Dit lei tot bloedoksidasie of asidose.

Dit is ketose wat ernstige komplikasies in die werking van interne organe in 'n diabetiese koma veroorsaak. Die senuweestelsel ly die meeste deur wat gebeur.

Diabetiese koma word gekenmerk deur vinnige, maar gefaseerde ontwikkeling. Die eerste tekens dat 'n persoon binnekort in 'n koma sal val, kan binne 'n dag of langer gesien word. As u simptome van 'n flou toestand opmerk, probeer u dokter dadelik. Hiperglykemie word gekenmerk deur 'n vinnige toename in die suikerkonsentrasie. Ketoasidotiese koma kan herken word deur naarheid en braking, moegheid, gereelde urinering, pyn in die buik en slaperigheid. Die pasiënt het ook 'n skerp, onaangename reuk van asetoon uit die mond. Hy mag kla van dors, gereeld krampe, verlies aan sensasie.

Met die ontwikkeling van hipoglukemie by mense neem die konsentrasie suiker in die bloed skerp af. In hierdie geval bereik hierdie aanwyser 'n punt onder 2,5 mmol / L. Die herkenning van die komende aanvang van hipoglykemiese koma is redelik eenvoudig, 'n persoon 'n paar uur voordat hy begin kla van 'n onredelike gevoel van angs en vrees, verhoogde sweet, kouekoors en bewing, slaperigheid en swakheid, gemoedswaan en swakheid. Dit alles word aangevul deur stuiptrekkings en verlies van bewussyn as iemand nie betyds mediese hulp ontvang nie. Hierdie voorwaarde word voorafgegaan deur:

Verminderde of volledige gebrek aan eetlus,
Algemene malaise
Hoofpyn en duiseligheid,
Hardlywigheid of diarree.

In die afwesigheid van tydige hulp vir 'n diabetiese koma, kan 'n persoon buitengewoon ernstige gevolge hê. Met die ontwikkeling van hierdie toestand is dit baie belangrik om die liggaamstemperatuur te monitor. Dit is baie belangrik dat dit nie daal nie - dit is die beste dat dit effens verhoog. Die vel moet droog en warm wees. As u die eerste tekens van 'n diabetiese koma ignoreer, lei dit tot die begin van uitheemse voorkoms. Die mens beweeg as 't ware weg van die gewone wêreld; hy verstaan nie wie hy is en waar hy is nie.

Dokters merk op dat dit die maklikste is vir onvoorbereide mense om 'n koma met 'n diabeet te identifiseer deur 'n vinnige afname in bloeddruk, 'n swak polsslag en versagting van die oogballe. Om hierdie proses te stop, moet u onmiddellik 'n ambulans skakel. Slegs 'n gekwalifiseerde behandelende geneesheer sal die korrekte terapeutiese aksies kan uitvoer.

As u die eerste tekens van 'n diabetiese koma by 'n persoon herken, probeer om hom onmiddellik noodhulp te gee. Dit bevat die volgende aktiwiteite:

Lê die pasiënt op sy maag of aan sy sy,
Trek al die pers klere van hom af,
Los die lugweë van die braaksel sodat die persoon nie versmoor nie,
Bel 'n ambulans
Begin 'n bietjie soet tee of stroop drink,
Voor die ambulans opdaag, hou u asem in.

As u die simptome van 'n diabetiese koma ken, kan u die persoon se lewe maklik red. U kan ook noodhulp self voorsien, wat die risiko vir ernstige gevolge sal verminder. Die behandeling van verskillende soorte diabeet com is heeltemal anders, dus u kan nie ander aktiwiteite doen nie.

Dit is nie moontlik om 'n diabetiese koma slegs deur visuele inspeksie te diagnoseer nie. Hiervoor gaan die pasiënt na 'n reeks laboratoriumtoetse, waarvan die algemene bloedtoets, wat die glukosevlak bepaal, van die grootste praktiese belang is. Benewens hom, ook 'n biochemiese bloedtoets, word urinalise ook uitgevoer.

Enige tipe diabetiese koma gaan gepaard met 'n toename in bloedglukosekonsentrasie bo 33 mmol / L. Die enigste uitsondering is hipoglisemies, waardeur die suikervlak tot onder 2,5 mmol / L daal. As hy hiperglisemies is, ervaar hy geen eiesoortige simptome nie. Ketoasidotiese koma kan herken word deur die voorkoms van ketoonliggame in die urine, en hiperosmolêre koma deur die toename in plasma-osmolariteit. Laktasidemiese koma word gediagnoseer deur 'n toename in die konsentrasie van melksuur in die bloed.

Die belangrikste in die behandeling van diabetiese koma kan die tydigheid van versorging genoem word. As 'n persoon lank nie medikasie gebruik nie, loop hy die risiko vir uiters ernstige komplikasies, soos swelling van die brein of longe, beroerte, hartaanval, trombose, nier- of asemhalingsversaking, en vele ander. Dit is om hierdie rede dat die pasiënt onmiddellik nadat die dokter die diagnose bevestig het, mediese sorg begin lewer.

As iemand 'n ketoon koma het, doen dokters alles in hul vermoë om vitale tekens van die liggaam te herstel: bloeddruk, asemhaling, hartklop. Die pasiënt moet ook bewus gemaak word. Die dokter stop die aanval met 'n oplossing van glukose en natriumchloried, wat die water-soutbalans herstel.

Die behandeling van melksuur-koma bestaan uit dieselfde maatreëls as met ketoasidotiese middels. In hierdie geval is die herstel van die suur-basis-balans egter van besondere terapeutiese belang.'N Persoon in 'n hospitaal word met 'n sekere hoeveelheid glukose en insulien ingespuit, wanneer vitale tekens na normaal terugkeer, word simptomatiese behandeling uitgevoer.

As 'n pasiënt met tipe 2-diabetes mellitus of die mense rondom hom tekens van 'n komende hipoglisemiese koma begin raaksien, is dit heeltemal moontlik om die ontwikkeling van so 'n toestand op hul eie te voorkom. U kan die aanval stop deur koolhidraatkos te eet: 'n klein stukkie suiker, botterbak, 'n lepel konfyt of gewone soet tee. Daarna moet u gemaklik hou en wag vir beter gesondheid. As dit nie volg nie, skakel 'n ambulans.

As diabete hipoglikemiese koma ontwikkel, wat veroorsaak word deur te veel insulien toe te dien, moet mense baie stadige koolhidrate inneem. Vir hierdie doeleindes word aanbeveel om mieliepap te gebruik. In ernstige vorme van die letsel is dit nie moontlik om die hipoglisemiese koma op hierdie manier te stop nie. In hierdie geval dien die spesialis glukagon- of glukose-oplossing intraveneus toe.

Die volgende riglyne moet gevolg word om die risiko van diabetiese koma te verminder:

Neem gereeld eksamens,
Volg die dokter se aanbevelings,
Eet gereeld en gereeld,
Hou u bloedsuiker konstant dop
Lei 'n aktiewe leefstyl
Gee slegte gewoontes op
Beperk die hoeveelheid spanning en angs in u lewe.

'N Patologiese verandering in die konsentrasie van glukose in die bloed lei altyd tot ernstige komplikasies in die liggaam. Hul erns hang af van die spoed van mediese sorg. As gevolg van die toename in urine wat deur die niere geproduseer word, ontwikkel 'n persoon ernstige dehidrasie, wat selfs meer neem nadat hy vloeistof gedrink het. Dit lei tot 'n afname in bloedvolume, wat die bloeddruk verlaag. Dit word 'n oorsaak van bloedsomloop in alle organe en weefsels, maar hierdie verskynsel is die gevaarlikste vir die brein.

Saam met urine word elektroliete wat nodig is vir normale funksionering uit die liggaam verwyder.

Diabetiese koma is 'n ernstige afwyking in die funksionering van die liggaam. Dit het byna altyd gevolge vir die werking van die liggaam. Die omvang van die letsel sal egter afhang van hoe tydig die mediese sorg was. Met die vinnige toediening van medisyne kan ernstige afwykings vermy word. In die geval van langdurige vertraging, kan iemand dodelik wees. Statistieke toon dat die dood in 10% van die gevalle van diabetiese koma voorkom.

Diabetiese koma is 'n komplikasie wat by diabetes mellitus voorkom. Die toestand word vinnig ontwikkel. As u nie noodmaatreëls tref nie, kan dit lei tot ernstige gesondheidsprobleme en selfs die dood. Daarom is dit belangrik vir elke diabeet om te weet watter simptome en tekens voorafgaan aan 'n diabetiese koma en watter maatreëls getref moet word wanneer dit opgespoor word.

Daar is 4 tipes diabetiese koma: ketoasidoties, hiperosmolêr, hiperlaktasiedemie en hipoglisemies.

Tipe 1-diabetes ontwikkel meestal ketoasidotiese koma. Dit kom voor op die agtergrond van 'n tekort aan insulien en 'n skerp toename in bloedsuiker. As gevolg hiervan word opname van glukose verminder, metabolisme benadeel, 'n funksionele funksie van alle stelsels en sommige organe kom voor. Ketoasidotiese koma ontwikkel binne 1-2 dae (soms vinniger). Die suikervlak waarteen 'n koma voorkom, kan 19–33 mmol / l en hoër word. In die afwesigheid van tydige maatreëls, kan 'n diabeet diep beswyk.

Tipe 2-diabetes veroorsaak dikwels hiperosmolêre koma. Hierdie spesie ontwikkel ook as gevolg van 'n gebrek aan insulien. Dit gaan gepaard met 'n skerp dehidrasie van die liggaam en 'n verhoogde ophoping van natrium-, glukose- en ureumione in die bloed. Onder die invloed van hiperosmolariteit kom ernstige afwykings in die menslike liggaam voor, wat dikwels gepaard gaan met bewussynsverlies.

Die oorblywende twee soorte diabetiese koma kom ewe gereeld voor by albei soorte siektes. Koma met hiperlaktasidemie ontwikkel met die ophoping van melksuur in die bloed. Die rede is 'n gebrek aan insulien. As gevolg van die ontwikkeling van koma, verander die chemiese samestelling van die bloed, die welstand vererger en bewussynsverlies.

Die genoemde soorte koma is hiperglikemies. Dit kom voor op die agtergrond van 'n skerp toename in bloedsuiker. Die omgekeerde proses lei tot ontwikkeling hipoglisemiese koma. Komplikasie begin met 'n afname in bloedglukose tot 'n kritieke vlak. Dit lei tot die honger van die brein. Met 'n hipoglisemiese koma daal bloedsuiker tot 3,33-2,77 mmol / liter. As u die simptome wat voorkom, ignoreer, kan die glukosevlak daal tot 2,77-1,66 mmol / liter. In hierdie geval verskyn al die tekens wat kenmerkend is van hipoglukemie. 'N Pasiënt met sulke aanwysers moet hospitaal toe gaan vir behandeling. Kritieke suikerwaardes - 1,66-1,38 mmol / liter - lei tot bewussynsverlies. Slegs noodhulp van spesialiste kan iemand red.

Elke soort diabetiese koma word voorafgegaan deur sy eie oorsake.

Hiperglykemiese infeksies word veroorsaak deur akute insulien tekort, wat lei tot 'n vinnige toename in bloedglukose. Die volgende faktore kan meestal tot insulientekort lei:

swangerskap,
infeksie
beserings en chirurgiese ingrepe,
langdurige gebruik van glukokortikoïede of diuretika,
oormatige fisieke aktiwiteit en stresvolle situasies,
dieetversaking, langdurige vas, alkoholinname.

Die oorsaak van ketoasidotiese koma is vergiftiging met ketoonliggame en asetoon. Insulientekort veroorsaak dat die liggaam energie van proteïene en vette aanvul en nie van glukose nie. In die loop van onbehoorlike energieproduksie word ketone en asetoonasynsuur in groot hoeveelhede gevorm. Hul oormaat absorbeer alkaliese reserwes en veroorsaak ketoasidose (ernstige metaboliese patologie) en versteurings in die metabolisme van water-elektroliete.

Progressie van hiperosmolêre koma kan veroorsaak word deur oormatige gebruik van diuretika, diarree en braking van enige etimologie, warm klimaat en hoë lugtemperatuur, peritoneale dialise of hemodialise, langdurige bloeding.

Laktasidemiese koma kan hart- of asemhalingsversaking veroorsaak. 'N koma ontwikkel soms met brongiale asma, brongitis, bloedsomloop, hartpatologie. Die oorsaak van koma is inflammasie en infeksie, chroniese lewer- of niersiekte. Pasiënte wat aan chroniese alkoholisme ly, is ook in gevaar.

Die oorsaak van hipoglisemiese koma lê in die gebrek aan bloedsuiker. Hierdie toestand kan 'n oordosis insulien of suikerverlagende orale medikasie veroorsaak. Dikwels kom hipoglukemie te wyte aan die feit dat 'n diabeet na insulien inname 'n maaltyd misgeloop het of onvoldoende koolhidrate geëet het. Soms verskyn lae suikervlakke teen die agtergrond van 'n verminderde bynierfunksie of die lewer se insulienverminderende vermoë. 'N Ander rede vir hipoglikemiese koma is intense fisieke werk.

Elke tipe diabetiese koma het sy eie kenmerkende eienskappe. Alhoewel die simptome dikwels soortgelyk is, kan die finale diagnose eers na laboratoriumtoetse gemaak word.

Die hiperglikemiese koma gaan gepaard met die onderstaande simptome.

Verhoogde dors.
Gereelde urinering.
Algemene swakheid, wat dikwels gepaard gaan met hoofpyn.
Senuweeagtige opwekking, gevolg deur slaperigheid.
Verlaagde eetlus.
Naarheid (in sommige gevalle gepaard met braking).

Onder die bykomende simptome van hiperosmolêre koma is ernstige dehidrasie, verswakte spraakfunksie en areflexie ('n kenmerkende teken van 'n koma).

Tekens van 'n ketoasidotiese koma verskyn geleidelik. In hierdie geval het dokters voor die krisis 'n kans om 'n volledige behandeling uit te voer. As die diabeet egter nie aandag gee aan die aanvanklike simptome nie, is 'n verergering van die toestand, gemanifesteer deur diep en raserige asemhaling, skerp pyne in die buik moontlik sonder 'n sekere lokalisering, lusteloosheid. 'N Kenmerkende teken van 'n ketoasidotiese koma is die reuk van asetoon uit die mond.

Laktasidemiese koma, in teenstelling met die vorige spesie, vorder baie vinniger en manifesteer dit in die vorm van vaskulêre ineenstorting. Van die kenmerkende tekens van hierdie koma, kan 'n mens vinnig groeiende swakheid, anorexia, delirium en 'n verswakte bewussyn opmerk.

Simptome van hipoglikemiese koma verskil effens van tekens van hiperglikemiese koma. Dit sluit in vrees, angs, verhoogde sweet, bewing en 'n sterk gevoel van honger. As u nie betyds maatreëls tref nie, kan die liggaam se algemene toestand vererger: swakheid, stuiptrekkings verskyn. Die apogie van hipoglikemiese koma is bewussynsverlies.

In die teenwoordigheid van diabetes by kinders, is die voorgangers van koma hoofpyn, naarheid en braking, verlies van eetlus (tot sy volledige afwesigheid), erge dors, slaperigheid. Gereelde urinering, droë tong en lippe is ook moontlik.

As u die simptome van 'n diabetiese koma ken, sal dit help om die vordering betyds te stop. By die eerste teken van 'n krisis, moet 'n ambulans onmiddellik ontbied word. Voor die aankoms van dokters moet 'n diabeet noodhulp ontvang. In die eerste plek, lê die pasiënt aan sy sy of op sy maag. Volg die tong, maak seker dat dit nie sink nie en nie asemhaling bemoeilik nie. Laat vars lug die diabeetkamer binnedring.

Verder, vir verskillende soorte diabetiese koma, is versorgingstaktieke effens anders. Draai die bene van die pasiënt toe met die hiperosmolêre tipe. Kontroleer die glukosekonsentrasie met 'n glukometer, toets die urine met 'n keton-toetsstrook. Geen verdere aksie is nodig nie. Wag totdat die ambulans opdaag.

Ketoasidotiese en laktasidemiese vorme van koma vereis onmiddellike ingryping deur spesialiste. In hierdie geval sal dit nie werk om die ontwikkeling van 'n koma deur onafhanklike pogings te voorkom nie. Die enigste ding wat u kan doen, is om die pasiënt se asemhaling en hartklop te monitor totdat die dokter opdaag.

Met hipoglykemiese koma is dit belangrik om baie vinnig noodhulp te verleen. Gewoonlik gaan 'n ligte vorm nie met bewussynsverlies nie. In hierdie geval kan die pasiënt onafhanklik die nodige maatreëls tref. By die eerste simptome van 'n naderende koma, moet u 'n bietjie stadige koolhidrate (brood, pasta) eet, tee met suiker drink of 4-5 tablette glukose oplos. Erge hipoglukemie veroorsaak diep beswyming. Met hierdie ontwikkeling van gebeure kan die slagoffer nie sonder hulp van buite af nie. As die pasiënt 'n slukrefleks het, drink dit met enige soet vloeistof (moenie drankies met versoeters hiervoor gebruik nie). Druip 'n bietjie glukose onder die tong in die afwesigheid van 'n slukrefleks.

Onthou: met enige vorm van diabetiese koma word insulien nie toegelaat sonder die toestemming van 'n dokter nie.

Na hospitalisasie in 'n toestand van diabetiese koma, is die hoofdoel van dokters om die vlak van glukose in die bloed en die metabolisme van die liggaam as geheel te normaliseer. Behandeling geskied onder streng mediese toesig en bestaan uit verskillende stadiums. Eerstens kry die pasiënt 'n dosis insulien (in die geval van hipoglukemie, moet glukose toegedien word). Vervolgens word infusieterapie uitgevoer met spesiale oplossings om die waterbalans te herstel, die samestelling van elektroliete en die bloedsuur daarvan te normaliseer. Na 'n paar dae van behandeling word die pasiënt na die endokrinologie-afdeling oorgeplaas en in die hospitaal gehou totdat die toestand stabiliseer.

Dit is belangrik om te onthou dat tydige noodhulp en bekwame behandeling die ernstige gevolge van 'n diabetiese koma sal vermy: verlamming, serebrale edeem, hartaanval, beroerte, sepsis, ware koma of dood.

Diabetiese koma is 'n ernstige toestand vir diabetes. Daarom moet diabete onthou dat slegs streng selfdissipline, gewigsbeheer, die nakoming van voedingsreëls, gereelde liggaamlike aktiwiteit en weiering van selfmedikasie medisyne help om 'n volle lewe te lei en die voorkoms van 'n gevaarlike toestand te vermy.

Ametov A., Kasatkina E., Franz M. en andere. Hoe om te leer om met diabetes te leef. Moskou, Interpraks Publishing House, 1991, 112 bladsye, addisionele sirkulasie van 200.000 eksemplare.
Zholondz M.Ya. 'N Nuwe begrip van diabetes. Sint-Petersburg, uitgewery "Doe", 1997, 172 bladsye. Herdruk van dieselfde boek met die titel "Diabetes. Nuwe begrip. ” SPb., Uitgewershuis "Alles", 1999., 224 bladsye, verspreiding van 15.000 eksemplare.
Ivanova, V. Tiroïedsiektes en diabetes / V. Ivanova. - M .: Koerantwêreld "Syllable", 2012. - 487 bl.

Laat ek myself voorstel. My naam is Elena. Ek werk meer as tien jaar as endokrinoloog. Ek glo dat ek tans 'n professionele persoon in my veld is en ek wil alle besoekers aan die webwerf help om ingewikkelde en nie so take op te los nie. Alle materiaal vir die webwerf word versamel en noukeurig verwerk om die nodige inligting so veel as moontlik oor te dra. Voordat u dit wat op die webwerf beskryf word, toepas, is dit altyd 'n verpligte konsultasie met spesialiste.

Tipes diabetiese koma

Daar is verskillende variëteite van diabetiese koma, wat elk 'n individuele benadering tot terapie benodig. Dit word deur verskillende redes veroorsaak, het verskillende ontwikkelingsmeganismes.

Spesialiste onderskei die volgende soorte:

Ketoasidotiese koma - ontwikkel by mense wat aan tipe 1-diabetes ly. Dit word veroorsaak deur die vrystelling van 'n groot aantal ketone wat in die liggaam voorkom as gevolg van die verwerking van vetsure. As gevolg van die verhoogde konsentrasie van hierdie stowwe, val 'n persoon in 'n ketoasidotiese koma.
Hyperosmolêre koma - ontwikkel by mense wat aan tipe 2-diabetes ly. Veroorsaak deur erge dehidrasie. Bloedglukosevlakke kan meer as 30 mmol / l bereik, ketone is afwesig.
Hipoglykemiese koma - ontwikkel by mense wat die verkeerde dosis insulien inspuit of nie die dieet volg nie. Met 'n hipoglisemiese koma bereik glukose in die bloed van 'n persoon 2,5 mmol / L en laer.
Melka-asidose koma is 'n seldsame soort diabetiese koma. Dit ontwikkel teen die agtergrond van anaërobiese glikolise, wat lei tot 'n verandering in die laktaat-pirovaatbalans.

Dit is ketose wat ernstige komplikasies in die werking van interne organe in 'n diabetiese koma veroorsaak. Die senuweestelsel ly die meeste deur wat gebeur.

Diabetiese koma word gekenmerk deur vinnige, maar gefaseerde ontwikkeling. Die eerste tekens dat 'n persoon binnekort in 'n koma sal val, kan binne 'n dag of langer gesien word. As u simptome van 'n flou toestand opmerk, probeer u dokter dadelik. Hiperglykemie word gekenmerk deur 'n vinnige toename in die suikerkonsentrasie.Ketoasidotiese koma kan herken word deur naarheid en braking, moegheid, gereelde urinering, pyn in die buik en slaperigheid. Die pasiënt het ook 'n skerp, onaangename reuk van asetoon uit die mond. Hy mag kla van dors, gereeld krampe, verlies aan sensasie.

Verminderde of volledige gebrek aan eetlus,
Algemene malaise
Hoofpyn en duiseligheid,
Hardlywigheid of diarree.

Diagnose

Die behandeling van melksuur-koma bestaan uit dieselfde maatreëls as met ketoasidotiese middels. In hierdie geval is die herstel van die suur-basis-balans egter van besondere terapeutiese belang. 'N Persoon in 'n hospitaal word met 'n sekere hoeveelheid glukose en insulien ingespuit, wanneer vitale tekens na normaal terugkeer, word simptomatiese behandeling uitgevoer.

Voorkoming

Die volgende riglyne moet gevolg word om die risiko van diabetiese koma te verminder:

Neem gereeld eksamens,
Volg die dokter se aanbevelings,
Eet gereeld en gereeld,
Hou u bloedsuiker konstant dop
Lei 'n aktiewe leefstyl
Gee slegte gewoontes op
Beperk die hoeveelheid spanning en angs in u lewe.

Die gevolge

Saam met urine word elektroliete wat nodig is vir normale funksionering uit die liggaam verwyder.

Noodsorg vir ketoasidotiese koma, simptome en oorsake van ketoasidotiese koma vir diabetes

faktorewat die behoefte aan insulien verhoog en bydra tot die ontwikkeling van 'n ketoasidotiese koma is gewoonlik:

Laat diagnose van diabetes.
Ongeletterde voorgeskrewe behandeling (dosis van die middel, vervanging, ens.).
Onkunde oor die reëls van selfbeheersing (alkoholverbruik, norme vir dieet en liggaamlike aktiwiteit, ens.).
Purulente infeksies.
Fisiese / geestelike beserings.
Vaskulêre siekte in akute vorm.
Bedrywighede.
Geboorte / swangerskap.
Stres.

Ketoasidotiese koma - simptome

Eerste tekens is:

Gereelde urinering.
Dors, naarheid.
Slaperigheid, algemene swakheid.

Met 'n duidelike agteruitgang:

Reuk van asetoon uit die mond.
Akute buikpyn.
Erge braking.
Ruisende, diep asemhaling.
Dan kom remming, verswakte bewussyn en val in 'n koma.

Ketoasidotiese koma - noodhulp

In die eerste plek moet 'n ambulans ontbied en die noodsaaklike funksies van die pasiënt nagaan - asemhaling, druk, hartkloppings, bewussyn. Die belangrikste taak is om die hartklop en asemhaling te ondersteun totdat die ambulans opdaag.
Evalueer of iemand bewus is, kan jy op 'n eenvoudige manier: stel hom enige vrae, slaan liggies op die wange en vryf die oorlelle van sy ore. As daar geen reaksie is nie, is die persoon in ernstige gevaar. Daarom is dit onmoontlik om 'n ambulans te vertraag.

Algemene reëls vir noodhulp vir diabetiese koma as die tipe nie gedefinieër is nie

Die eerste ding wat familielede van die pasiënt met aanvanklike en veral ernstige tekens van koma moet doen, is skakel onmiddellik 'n ambulans . Pasiënte met diabetes en hul gesinne is gewoonlik bekend met hierdie simptome. As daar geen moontlikheid is om na die dokter te gaan nie, moet u by die eerste simptome:

Spuit insulien binnespiers - 6-12 eenhede. (Opsioneel).
Verhoog die dosis die volgende oggend - 4-12 eenhede / op 'n slag, 2-3 inspuitings gedurende die dag.
Koolhidraatinname moet vaartbelyn wees, vette - sluit uit.
Vermeerder die aantal vrugte / groente.
Verbruik alkaliese minerale water. In hul afwesigheid - water met 'n opgeloste lepel koeldrank.
Klysma met 'n oplossing van soda - met verwarde bewussyn.

Familielede van die pasiënt moet die eienskappe van die siekte, die moderne behandeling van diabetes, diabetologie en tydige noodhulp noukeurig bestudeer - eers dan sal noodhulp effektief wees.