Diabetes en alles daaraan

Sommige siektes is baie spesifiek. Dit is pankreatitis en diabetes.

As gevolg hiervan kan dit lyk asof hulle geen verband met mekaar het nie. In werklikheid, wat kom gereeld voor tussen inflammasie van die pankreas en hoë bloedsuiker?

Intussen is albei hierdie ernstige siektes onderling verwant en word dit gereeld by een pasiënt waargeneem. Die pankreas het twee funksies. Dit produseer ensieme en insulien. Die eerste is nodig vir die verdeling van voedsel, die tweede - glukose.

Versteurings in die pankreas lei tot diabetes. In die meeste gevalle ontwikkel 'n 'soet' siekte van die tweede tipe. So 'n formidabele komplikasie kom voor by meer as 1/3 van pasiënte wat met chroniese pankreatitis gediagnoseer is.

Die meganisme vir die ontwikkeling van diabetes

Vir pankreatitis om permanent te word, neem dit baie tyd, tot tien jaar. Gedurende hierdie periode ervaar die pasiënt af en toe pyn in die linkerhipochondrium. Dit is hierdie onaangename sensasies wat as die belangrikste tekens van 'n siekte beskou word.

Maar die pyn kan vinnig genoeg verbygaan, en die pasiënt vergeet van sy malaise tot die volgende aanval. As u nie 'n dieet volg nie, moenie medisyne neem nie, word die patologie chronies. In hierdie geval is die pasiënt nie net besorg oor die pyn in die linkerkant nie.

Simptome verskyn op spysverteringsfunksie:

Hierdie fase van die verloop van pankreatitis word ook gekenmerk deur verswakte koolhidraatmetabolisme. Die glukosevlak in die bloed neem af, dit vind sporadies en spontaan plaas. Hierdie verskynsel is te verstane - beta-selle word geïrriteerd en reageer op ontsteking deur die vrystelling van hoë dosisse insulien.

As pankreatitis vorder, kan die pankreas nie meer die endokriene take hanteer nie. In hierdie geval het die pasiënt glukosetoleransie. Dit wil sê dat 'n beduidende suikerinhoud waargeneem word in die bloed van die pasiënt, waarvan die vlak nie vir 'n lang tyd daal nie.

Dit sal 'n tydjie neem om diabetes volledig te ontwikkel. Dit duur gewoonlik ongeveer vyf jaar.

Dikwels ontwikkel tipe 2-diabetes wanneer 'n voldoende hoeveelheid insulien afgeskei word, maar dit is moeilik om in die bloed in te gaan.

Oormatige glukose is nie in die lewer en spiere nie, maar is betrokke by die vernietiging van bloedvate. As tipe 1-diabetes voorkom, ontlok die pankreasontsteking die vervanging van pankreaselle met vetterige of bindweefsel. In hierdie geval word normale selle saamgepers, hulle word kleiner in grootte en word atrofie.

Hulle kan eenvoudig nie meer hul funksie vervul nie - hulle hou op om sap en insulien in die bloed vry te laat en sterf as gevolg daarvan. Hierdie proses lei tot die ontwikkeling van tipe 1-diabetes. In hierdie geval moet u weet dat nekrose in die pankreas 'n onomkeerbare verskynsel is. Die produksie van insulien vind nie plaas nie, in die bloed is daar 'n toename in suiker.

Simptome van pankreatitis

Aan die begin van die siekte word die pasiënt gepynig deur snypyne. Hulle is in die linkerhipochondrium gelokaliseer. Pyn ontstaan ​​om 'n rede. Dit is 'n reaksie op voedsel. Pynlike manifestasies kom ongeveer 2 uur na ontbyt, middagete, ens. Voor. Gedurende hierdie tyd kom voedsel in die ingewande. Sy het pankreas sap nodig.

Die struktuur van die pankreas

Die eerste maande van die ontwikkeling van die siekte word gekenmerk deur periodieke pyn en daaropvolgende stilte. As u nie aandag gee aan hierdie herhalende aanvalle nie, moet u nie die dieet volg nie - pankreatitis word chronies.

'N Verwaarloosde siekte word gemanifesteer deur simptome wat direk verband hou met die spysverteringskanaal. Winderigheid, sooibrand, naarheid, gebrek aan eetlus - ver van 'n volledige lys van onaangename manifestasies van chroniese pankreatitis. Die siekte affekteer die selle wat sap afskei. Hulle gebrek lei tot 'n groot probleem - onverteerbaarheid van voedsel.

Dikwels begin die siekte akuut. Die pasiënt ervaar ernstige snypyn aan die linkerkant. Die aanval kan etlike ure duur.

Dit is eenvoudig onmoontlik om sulke pyn te verdra; u moet 'n dokter skakel. As pankreatitis vermoed word, word die pasiënt aangebied om in 'n hospitaal behandel te word.

By die eerste simptome van die siekte, moet u onmiddellik 'n dokter raadpleeg en metodies al sy afsprake uitvoer, aangesien patologie dreig met 'n ernstige komplikasie wat die hele liggaam vernietig.

Hoe om pankreatitis te behandel?

Soms is dit nie moontlik om die ontwikkeling van 'n "soet" siekte te voorkom nie. Die stryd met albei kwale in hierdie geval sal baie moeite en geld verg.

In hierdie geval moet 'n mens egter nie opgee nie, want verhoogde glukemie vernietig alle organe en stelsels, wat lei tot die dood van weefsels.

Die doel van die behandeling is die remming van pankreasdegradasie. Om dit te bereik, moet u statiene gebruik, hormonale middels wat die klier reg laat werk, en die selle sterf. Daarbenewens word gespesialiseerde ensieme voorgeskryf wat die normale koolhidraatmetabolisme lewer.

In tipe 1-diabetes is insulieninspuitings nodig. As dit by die tweede tipe kom, kan tablette aan die begin van hierdie siekte gebruik word. Wanneer die siekte vorder, is sulke behandeling van min nut, aangesien insulientekort absoluut word. Hoë dosisse van hierdie middel, wat nodig is vir die eerste soort siekte, is egter nie hier nodig nie.

Hoe om regte voeding te organiseer?

Een van die hoofoorsake van pankreatitis is lankal geïdentifiseer. Dit is 'n ongesonde dieet.

U kan baie jare spandeer op behandeling, alle moontlike medisyne hiervoor gebruik, en nie 'n positiewe resultaat kry as u die dieet verwaarloos nie.

Die dieet van 'n persoon wat aan diabetes ly, verskil van die tafel van 'n pasiënt wat gediagnoseer is met ongekompliseerde ontsteking van die pankreas. Ly aan pankreatitis, is dit nodig om die inname van voedsel wat vette, vinnige koolhidrate bevat, aansienlik te verminder. Laasgenoemde moet in meer besonderhede gesê word.

Slegs 'n afname in die vinnige inname van koolhidrate verminder die risiko om tipe 2-diabetes verskeie kere te ontwikkel. Lekkers, meelprodukte kan in klein hoeveelhede by die dieet opgeneem word, aangesien hierdie voedsel die glukosevlak in die bloed verhoog. Versuim om hierdie reël na te kom, lei tot buitensporige pankreasspanning. Hieruit dra sy baie vinnig uit.

Dokters raai die pasiënt gewoonlik aan om die volgende voedsel uit die dieet uit te sluit:

Dit word sterk aanbeveel om die pankreas te oorlaai met baie kos. Vyf maaltye per dag is slegs 'n redelike minimum. Ideaal gesproke moet pasiënte met pankreatitis selfs meer gereeld eet. Dit is die moeite werd om te vergeet van vinnige versnaperinge op pad, die gebruik van kitskos.

Ons sal die goeie ou tradisie moet onthou - om aan tafel te eet, kos te kou. Pankreatitis is 'n siekte waarin 'n onvoldoende ysterinhoud in die bloed gereeld waargeneem word. In hierdie geval moet die pasiënt nie vleis en appels eet nie.

Dit sal nodig wees om die inhoud van hemoglobien met behulp van ander produkte te verhoog. Dit sluit in:

Vitamiene en minerale speel 'n belangrike rol in die voeding van 'n pasiënt met pankreatitis. 300-400 g groente en vrugte word daagliks benodig.

Proteïene in die dieet moet tot 200 g, vet - hoogstens 120 g wees. Spesiale aandag moet geskenk word aan die skottelgoed, per dag moet dit nie meer as 60 g wees nie.

Alle maatreëls moet getref word om die pasiënt te stabiliseer. Dit is nie maklik nie, maar wel haalbaar. Sonder streng nakoming van die behandelingsregime, ondersteun deur 'n deeglike deurdagte dieet, kan dit nie doen nie.

Pittige speserye moet uitgesluit word van die dieet.

Die hoeveelheid groente, vrugte, proteïene en vet is hierbo bespreek. Hierdie gegewens moet as 'n basis geneem word. U moet daagliks die energiewaarde van die dieet bereken. Vir mans moet die daaglikse energiewaarde van die dieet nie meer as 2500 Kcal vir vroue wees nie - 2000 Kcal.

Ideaal vir hierdie siektes word as fraksionele voeding beskou. Dit is die moeite werd om apart te noem van produkte wat die maagslymvlies irriteer. Dit is verbode om dit by die dieet in te sluit. Dit is warm speserye, asyn, radyse, knoffel.

Gestoomde geregte is ideaal. Gekookte voedsel benadeel ook nie die pasiënt nie.

As die pasiënt 'n stadium van remissie ondervind, word kos vir hom in die oond gekook of gestoof. Pittige, gebraaide, gesoute, gerookte en botter mag gedurende hierdie periode geëet word, maar die dosis gemorskos moet klein wees.

'N Verdere vereiste is dat die genoemde produkte op die pasiënt se tafel kan verskyn as dit daagliks toegelaat word om kalorieë, koolhidrate, vette en proteïene toe te laat.

In die akute stadiums van die siekte, na die herstel daarvan, word skadelike produkte heeltemal en kategorieë van die dieet uitgesluit. Dit is algemene vereistes vir die spyskaart van pasiënte met pankreatitis wat deur diabetes bemoeilik word.

Die dieet vir 'n spesifieke pasiënt sal help om die behandelende geneesheer op te stel, wat al die kenmerke van die menslike liggaam en sy lewenstyl in ag sal neem. Dus, diabete met pankreatitis wat sport beoefen, het meer koolhidrate nodig, terwyl lakterende, swanger vroue ekstra vette benodig.

Pankreatitis by diabetes: alles wat u moet weet

Chroniese pankreatitis is 'n inflammatoriese verskynsel wat ontwikkel in die pankreas, wat lei tot onomkeerbare transformasies in selle en weefsels. In die geval van 'n ernstige verloop van die siekte, word 'n beduidende deel van die pankreasweefsel vervang. In hierdie geval word klierweefsel ontaard in bindweefsel en vetterige weefsel. In die liggaam word die interne en eksterne sekresie versteur. Op die vlak van eksterne sekretoriese tekort vind die ontwikkeling van ensiematiese tekort plaas, en op die vlak binne die sekretoriese tekort aan glukosetoleransie en gevolglik diabetes mellitus. Hierdie tipe word pankreatogeen genoem, dit wil sê gevorm teen die agtergrond van inflammasie in die pankreas. Dit is chroniese pankreatitis wat diabetes mellitus (DM) veroorsaak, met ander woorde. Ongetwyfeld kan diabetes as 'n onafhanklike siekte voorkom, sodat pasiënte met tipe 1 of tipe 2-diabetes klassieke pankreatitis kan ontwikkel. In hierdie geval word pankreatitis as 'n agtergrondsiekte beskou.

Pankreatitis en diabetes: 'n ontwikkelingsmeganisme

Wetenskaplikes het nog nie 'n eenparige mening oor die verwikkeldhede van patogenese bereik nie. Maar dit is nie die nuus dat die geleidelike vernietiging en sklerose van die isolerende apparaat lei tot diabetes in reaksie op inflammatoriese verskynsels in aangrensende selle wat verteringsensieme produseer nie.

Die pankreas het die eienskap van gemengde sekresie. Die eerste funksie daarvan is die vervaardiging van ensieme en die vrystelling van hul spysverteringskanaal vir die vertering van voedsel. Die tweede funksie is die produksie van insulien - 'n hormoon wat glukosevlakke reguleer deur die gebruik daarvan. 'N Langdurige verloop van pankreatitis kan die feit bedreig dat benewens die pankreas-sone, wat verantwoordelik is vir die vertering (ensimatiese apparate), ook die isolêre sone, wat in die vorm van eilande van Langerhans is, beïnvloed word.

Ander endokriene siektes dien dikwels as snellers. Klinies lyk sekondêre diabetes mellitus soos tipe 1-diabetes, maar verskil in die afwesigheid van skade aan die klierweefsel deur auto-antiliggame.

• In Itsenko-Cushing se siekte word die vrystelling van hormone uit die bynierskors gestimuleer. En 'n oormaat kortisol verminder die opname van glukose deur weefsels, wat die vlak in die bloed verhoog.
• Feochromocytoma - 'n gewas met hormonale aktiwiteit. 'N Tumor kan ewekansig hoë dosisse kategolamiene in die bloedstroom gooi, wat, soos hierbo genoem, die bloedsuiker verhoog. Met akromegalie het 'n hoë groeihormoon 'n insulienagtige effek. Dit gaan gepaard met die feit dat die produksie van insulien deur die pankreas en betta verswak word - die selle word geleidelik verswak.
• Glucagonoma produseer die kontrhormoonhormoon glukagon. Met die verhoogde afskeiding vind 'n wanbalans plaas in die endokriene stelsel wat verantwoordelik is vir die koolhidraatmetabolisme en vind diabetes weer plaas.
• Hemochromatose dra by tot 'n verhoogde opeenhoping van yster in die pankreas, en dit lei tot skade, insluitend skade aan betaselle.
• Die siekte van Wilson-Konovalov gaan gepaard met 'n oormatige ophoping van koper in die lewer, en dit is in stryd met die afsetting van glukose daarin en lei tot diabetes.

Cohn-sindroom word geassosieer met verswakte kaliummetabolisme. Hepatosiete van die lewer kan nie sonder die hulp van 'n kaliumpomp met glukose gebruik word nie. En in hierdie geval kom simptomatiese hiperglykemie ook voor.

Benewens endokriene siektes, wat op een of ander manier glukose verhoog, is letsels in die pankreas moontlik. Dit sluit komplikasies na die pankreatektomie, kanker in die pankreas, somatostatinoom in. Die pankreas kan ook 'n teiken wees wanneer gevaarlike gifstowwe aan die liggaam blootgestel word (plaagdoders, glukokortikosteroïede) Die ontwikkeling van hiperglikemie en suikersiekte kom op 'n soortgelyke pad voor.

Pankreatogene diabetes: oorsake en simptome

Die voorste skakel in die patogenese van pankreatogene diabetes is progressiewe sklerose en vernietiging van die insulêre apparaat (nie elke betta is 'n sel nie, maar 'n sekere persentasie daarvan). Sommige wetenskaplikes sluit nie outo-immuun oorsake van die siekte uit nie.

Pankreatogene diabetes ontwikkel, wat verskil van tipe 1 of tipe 2-diabetes:

1. Met insulienterapie kom hipoglisemiese episodes meer gereeld voor.
2. Insulientekort veroorsaak meer gereeld gevalle van ketoasidose.
3. Pankreatogene diabetes is makliker om met 'n lae-koolhidraatdieet reg te stel.
4. Meer effektief in die behandeling van tablette met diabetes.

Klassieke diabetes mellitus van tipe 2 ontwikkel teen die agtergrond van volledige of gedeeltelike insulêre onvoldoendeheid. Insulientekort ontwikkel as gevolg van insulienweerstandigheid, wat op sy beurt voorkom as 'n verskynsel wat voortspruit uit hiperkaloriese voeding met 'n oorheersing van koolhidrate met 'n lae molekulêre gewig. Anders as tipe 2-diabetes, ontwikkel pankreatogene diabetes as gevolg van direkte skade aan beta-selle deur ensieme.

Pankreatitis by diabetes mellitus (die tweede siekte het onafhanklik ontwikkel, en die eerste een is die agtergrond) lyk anders: pankreasontsteking is chronies, daar is geen verergering nie, 'n trae tipe oorheers natuurlik.

Die grootste risikogroep is mense met alkoholisme. Meer as 50% van die pasiënte begin pankreatitis van alkoholiese oorsprong ontwikkel. Risikogroepe sluit in mense wat aan maagsere ly, mense met 'n neiging tot proteïentekort.

Die siekte gaan gepaard met drie hoofverskynsels: diabetes, pyn en verminderde spysverteringskanaalfunksie. Die siekte kan klinies en patogeneties soos volg beskryf word:

• Eerstens is daar 'n afwisseling van prosesse van verergering en remissie van die siekte. In hierdie geval kom pyn voor met pyn van verskillende intensiteit of lokalisering. Die periode duur tien jaar.
• Dyspeptiese verskynsels kom na vore: diarree, sooibrand, verminderde eetlus en winderigheid. Binnekort sluit hipoglikemiese episodes ook aan (koolhidraatmetabolisme word benadeel). Hipoglukemie kom voor as gevolg van stygende insulienvlakke in die bloed weens stimulering van beta-selle deur aggressiewe pankreasensieme.
• Tydens die diffuse letsel van die pankreas breek die selle en weefsel steeds verder af, en binnekort ontstaan ​​'n verswakte glukosetoleransie. Op die oomblik is die vaste suiker binne normale perke, maar na die eet of die glukosetoleransie is die toets hoër as normaal.
• As hiperglukemie toeneem, en die verdeling van die koolhidraatmetabolisme 'n hoogtepunt bereik, ontwikkel diabetes. Diabetes is die eerste keer in 30 pasiënte met chroniese pankreatitis op lang termyn, en dit is 2 keer meer waarskynlik as diabetes wat deur ander oorsake veroorsaak word.

Pankreatogene diabetes mellitus

Pankreatogene diabetes mellitus - endokriene siekte, wat voorkom op die agtergrond van 'n primêre letsel van die pankreas van verskillende oorsprong (gewoonlik chroniese pankreatitis). Dit word gemanifesteer deur dyspeptiese afwykings (sooibrand, diarree, periodieke pyn in die epigastrium) en die geleidelike ontwikkeling van hiperglikemie. Diagnose is gebaseer op 'n studie van die glukemiese profiel, bloedbiochemie, ultraklank en MRI van die pankreas. Behandeling sluit 'n dieet in vet en 'vinnige' koolhidrate in, die gebruik van ensiem en suikerverlagende middels, en weiering van alkohol en rook. Na radikale chirurgie word insulienvervangingsterapie voorgeskryf.

Oorsake van pankreatogene diabetes

Die siekte ontwikkel met 'n skending van die endokriene en eksokriene funksies van die pankreas. Die volgende oorsake van skade aan die eilandapparaat van die klier word onderskei:

• Chroniese ontsteking van die pankreas. Gereelde verergering van pankreatitis verhoog die risiko van diabetes. Chroniese ontsteking veroorsaak die geleidelike vernietiging en sklerose van die eilande van Langerhans.
• Pankreasoperasies. Die voorkoms van postoperatiewe diabetes wissel van 10% tot 50%, afhangende van die volume van die operasie. Dikwels ontwikkel die siekte na 'n totale pankreatektomie, pankreatoduodenale reseksie, longitudinale pankreatojejunostomie, pankreas kaudale reseksie.
• Ander pankreas siektes. Pankreas kanker, pankreas nekrose veroorsaak 'n skending van die endokriene funksie met die vorming van aanhoudende hiperglikemie.

Daar is risikofaktore wat pankreatogene diabetes veroorsaak by pasiënte met pankreasdisfunksie. Dit sluit in:

• Alkoholmisbruik. Die stelselmatige gebruik van alkoholiese drank verhoog 'n paar keer die risiko vir pankreatitis van alkoholiese oorsprong met die vorming van kortstondige of aanhoudende hiperglikemie.
• Eetversteurings. Die oormatige verbruik van voedsel ryk aan vette, maklik verteerbare koolhidrate dra by tot die ontwikkeling van vetsug, hiperlipidemie en 'n verminderde glukosetoleransie (prediabetes).
• Die langdurige gebruik van medikasie (kortikosteroïede) gaan dikwels gepaard met die voorkoms van hiperglikemie.

Die endokriene funksie van die pankreas is die vrystelling van insulien en glukagon in die bloed. Hormone word geproduseer deur eilandjies van Langerhans in die stert van die klier. Langdurige eksterne invloede (alkohol, medikasie), gereelde aanvalle van verergering van pankreatitis, chirurgie op die klier lei tot verswakte insulienfunksie. Die progressie van chroniese inflammasie van die klier veroorsaak vernietiging en sklerose van die eilandapparaat. Tydens 'n verergering van inflammasie word pankreas-oedeem gevorm, die inhoud van tripsien in die bloed neem toe, wat 'n remmende effek op die insulienafskeiding het. As gevolg van die skade aan die endokriene apparaat van die klier, kortstondige en dan aanhoudende hiperglykemie, word diabetes gevorm.

Simptome van pankreatogene diabetes mellitus

Patologie kom gereeld voor by mense met 'n dun of normale liggaam met 'n verhoogde opgewondenheid van die senuweestelsel. Skade aan die pankreas gaan gepaard met dyspeptiese simptome (diarree, naarheid, sooibrand, winderigheid). Pynlike sensasies tydens verergering van klierontsteking word in die epigastriese sone gelokaliseer en het verskillende intensiteite. Die vorming van hiperglukemie by chroniese pankreatitis vind geleidelik plaas, gemiddeld na 5-7 jaar. Namate die duur van die siekte en die frekwensie van verergerings toeneem, neem die risiko vir die ontwikkeling van diabetes toe. Diabetes kan ook debuteer met die manifestasie van akute pankreatitis. Postoperatiewe hiperglykemie word gelyktydig gevorm en moet met insulien reggestel word.

Pankreatogene diabetes is lig met 'n matige toename in bloedglukose en gereelde aanvalle van hipoglukemie. Pasiënte is bevredigend aangepas by hiperglukemie tot 11 mmol / L. 'N Verdere toename in bloedglukose veroorsaak simptome van suikersiekte (dors, poliurie, droë vel). Pankreatogene diabetes reageer goed op behandeling met dieetterapie en suikerverlagende medisyne. Die verloop van die siekte gaan gepaard met gereeld aansteeklike siektes en velsiektes.

Komplikasies

By pasiënte met tipe 3-diabetes kom ketoasidose en ketonurie selde voor. Pasiënte met pankreatogene diabetes word gekenmerk deur gereelde kort aanvalle van hipoglukemie, wat gepaard gaan met 'n gevoel van honger, koue sweet, bleekheid van die vel, oormatige opgewondenheid, bewing. 'N Verdere daling in bloedglukose veroorsaak verdowing of bewussyn, die ontwikkeling van aanvalle en hipoglykemiese koma. Met 'n langdurige verloop van pankreatogene diabetes, ontstaan ​​daar komplikasies by ander stelsels en organe (diabetiese neuropatie, nefropatie, retinopatie, angiopatie), hipovitaminose A, E, verswakte metabolisme van magnesium, koper en sink.

Diagnose

Diagnose van pankreatogene diabetes mellitus is moeilik. Dit is te danke aan die langdurige afwesigheid van diabetes simptome, die probleme om inflammatoriese pankreas siektes te herken. Met die ontwikkeling van die siekte word simptome van pankreasskade dikwels geïgnoreer, wat slegs hipoglisemiese behandeling voorskryf. Diagnosering van koolhidraatmetabolisme-afwykings word in die volgende gebiede uitgevoer:

1. Endokrinoloog konsultasie. 'N Belangrike rol word gespeel deur 'n deeglike studie van die geskiedenis van die siekte en die verband van diabetes met chroniese pankreatitis, operasies in die pankreas, alkoholisme, metaboliese afwykings en die gebruik van steroïedmedisyne.
2. Monitering van glukemie. Dit behels die bepaling van die konsentrasie van glukose op 'n leë maag en 2 uur na 'n maaltyd. By tipe 3-diabetes sal die vasende glukosevlak binne normale perke wees, en na die eet sal dit verhoog word.
3. Assessering van die pankreasfunksie. Dit word uitgevoer met behulp van biochemiese ontleding om die aktiwiteit van diastase, amilase, trypsien en lipase in die bloed te bepaal. OAM-data is 'n aanduiding: in pankreatogene diabetes is daar gewoonlik geen spore van glukose en asetoon in die urine nie.
4. Instrumentale beeldingstegnieke. Met ultraklank van die buikholte, MRI van die pankreas kan u die grootte, echogenisiteit, pankreasstruktuur, die teenwoordigheid van addisionele formasies en insluitings evalueer.

In endokrinologie word die diagnose van die siekte met tipe 1 en tipe 2-diabetes uitgevoer. Tipe 1-diabetes word gekenmerk deur 'n skerp en aggressiewe aanvang van die siekte op 'n jong ouderdom en ernstige simptome van hiperglikemie. In die bloedtoets word teenliggaampies teen beta-selle in die pankreas opgespoor. Onderskeidende kenmerke van tipe 2-diabetes is vetsug, insulienweerstandigheid, die teenwoordigheid van C-peptied in die bloed en die afwesigheid van hipoglisemiese aanvalle. Die ontwikkeling van beide tipes diabetes hou nie verband met inflammatoriese siektes van die pankreas nie, sowel as chirurgiese ingrepe op die orgaan.

Behandeling van pankreatogene diabetes mellitus

Vir die beste resultaat, is dit nodig om gesamentlike behandeling van chroniese pankreatitis en diabetes uit te voer. Dit is nodig om die gebruik van alkoholiese drank en tabak vir ewig te laat vaar, die dieet en lewenstyl aan te pas. Gekombineerde terapie het die volgende aanwysings:

• dieet. Dieet vir pankreatogene diabetes sluit die regstelling van proteïentekort, hipovitaminose, elektrolietstoornisse in. Pasiënte word aangeraai om hul inname van 'vinnige' koolhidrate (botterprodukte, brood, lekkers, koeke), gebraaide, gekruide en vetterige kos te beperk. Die belangrikste dieet bestaan ​​uit proteïene (lae-vet variëteite van vleis en vis), komplekse koolhidrate (graan), groente. Kos moet 5-6 keer per dag in klein porsies geneem word. Dit word aanbeveel om vars appels, peulgewasse, ryk vleisoplossings, souse en mayonnaise uit te sluit.
• Vergoeding van tekort aan die pankreas-ensiem. Medisyne wat ensieme van amilase, protease, lipase bevat, word in verskillende verhoudings gebruik. Geneesmiddels help om die verteringsproses te vestig en elimineer proteïen-energietekort.
• Neem suikerverlagende medisyne. Om die koolhidraatmetabolisme te normaliseer, word 'n goeie resultaat gegee deur die aanstelling van medisyne gebaseer op sulfonylureum.
• Postoperatiewe vervangingsterapie. Na chirurgiese ingrypings op die pankreas met volledige of gedeeltelike reseksie van die stert van die klier, word fraksionele toediening van insulien hoogstens 30 eenhede per dag aangedui. Die aanbevole bloedglukosevlak is nie laer as 4,5 mmol / l nie as gevolg van die gevaar van hipoglukemie. Met die stabilisering van glukemie moet oorgaan na die aanstelling van orale hipoglisemiese middels.
• Outotransplantasie van eiland selle. Dit word in gespesialiseerde endokrinologiese mediese sentrums uitgevoer. Na suksesvolle oorplanting, ondergaan pasiënte pankreatotomie of pankreatektomie.

Voorspelling en voorkoming

Met die ingewikkelde behandeling van pankreasskade en die regstelling van hiperglikemie, is die prognose van die siekte positief. In die meeste gevalle is dit moontlik om 'n bevredigende pasiënttoestand en normale bloedsuikerwaardes te bereik. By ernstige onkologiese siektes, radikale operasies op die klier, sal die prognose afhang van die intervensie en die rehabilitasietydperk. Die verloop van die siekte word vererger deur vetsug, alkoholisme, misbruik van vetterige, soet en gekruide kos. Vir die voorkoming van pankreatogene diabetes mellitus is dit nodig om 'n gesonde lewenstyl te lei, alkohol op te gee, en in die teenwoordigheid van pankreatitis 'n spoedige ondersoek deur 'n gastro-enteroloog te ondergaan.

Kyk na die video: Zwanger met diabetes: 'Haar ouders weten er in ieder geval alles van' (Mei 2024).