Genetiese geneigdheid tot tipe 1 en tipe 2 diabetes

Een van die redes vir die ontwikkeling van die siekte is 'n genetiese geneigdheid tot diabetes. Daarbenewens is daar 'n aantal eksogene faktore wat die risiko van manifestasie verhoog.

Diabetes mellitus is deesdae 'n patologie wat nie volledig behandel kan word nie.

Dus moet 'n pasiënt met 'n gevestigde diagnose al die aanbevelings en leiding van dokters regdeur die lewe volg, aangesien dit onmoontlik is om die siekte heeltemal te genees.

Wat is 'n siekte?

Diabetes mellitus is 'n siekte wat voorkom as gevolg van versteurings in die endokriene stelsel. Tydens die ontwikkeling daarvan, is daar 'n skending van alle metaboliese prosesse in die liggaam.

Onvoldoende produksie van die hormoon insulien of die verwerping daarvan deur die selle van die liggaam lei tot 'n groot ophoping van glukose in die bloed. Daarbenewens is daar 'n fout in die werk van watermetabolisme, word uitdroging waargeneem.

Daar is tot dusver twee hooftipes patologiese prosesse:

Tipe 1-diabetes. Dit ontwikkel as gevolg van die feit dat insulien deur die pankreas nie (of in onvoldoende hoeveelhede) produseer nie. Hierdie tipe patologie word as insulienafhanklik beskou. Mense met hierdie vorm van diabetes is afhanklik van konstante inspuitings van die hormoon gedurende hul lewens.
Tipe 2-diabetes mellitus is 'n insulien-onafhanklike vorm van patologie. Dit ontstaan as gevolg van die feit dat die selle van die liggaam ophou om die insulien wat deur die pankreas geproduseer word, waar te neem. Daar is dus 'n geleidelike ophoping van glukose in die bloed.

In meer seldsame gevalle kan dokters 'n ander vorm van patologie, wat swangerskapsdiabetes is, diagnoseer.

Afhangend van die vorm van patologie, kan die oorsake van die ontwikkeling daarvan verskil. In hierdie geval is daar altyd faktore wat hierdie siekte veralgemeen.

Die genetiese aard van diabetes en die genetiese aanleg daarvan speel 'n belangrike rol.

Die invloed van die oorerflike faktor op die manifestasie van patologie

'N Aanleg vir diabetes kan voorkom as daar 'n oorerflike faktor is. In hierdie geval speel die vorm van die manifestasie van die siekte 'n belangrike rol.

Die genetika van tipe 1-diabetes behoort van beide ouers afkomstig te wees. Statistiek toon dat die geneigdheid vir 'n insulienafhanklike vorm van die siekte by die moeder slegs ongeveer drie persent van die gebore kinders voorkom. Terselfdertyd, van die kant van die vader, word die oorerwing van tipe 1-diabetes effens verhoog en bereik dit tien persent. Dit gebeur dat die patologie van albei ouers kan ontwikkel. In hierdie geval het die kind 'n groter risiko vir tipe 1-diabetes, wat sewentig persent kan bereik.

'N Insulien-onafhanklike soort siekte word gekenmerk deur 'n hoër invloed op die oorerflike faktor. Dit is te danke aan die feit dat 'n persoon 'n genetiese geneigdheid tot diabetes het. Volgens mediese statistieke is die risiko dat die diabetesgeen by 'n kind sal manifesteer, as een van die ouers 'n draer van patologie is, ongeveer 80%. Terselfdertyd neem die oorerflikheid van tipe 2-diabetes toe tot byna honderd persent as die moeder sowel as vader die siekte aantas.

In die teenwoordigheid van suikersiekte by een van die ouers, moet die genetiese aspekte van suikersiekte veral aandag geniet tydens die beplanning van moederskap.

Gentherapie moet dus daarop gemik wees om die verhoogde risiko's vir kinders by wie ten minste een van die ouers met tipe 2-diabetes gediagnoseer is, uit te skakel. Daar is tot dusver nie so 'n tegniek wat voorsiening maak vir die behandeling van oorerflike geneigdheid nie.

In hierdie geval kan u by spesiale maatreëls en mediese aanbevelings hou wat die risiko sal verminder as hy 'n geneigdheid tot diabetes het.

Watter ander risikofaktore bestaan?

Eksogene oorsake kan ook geneig wees tot die manifestasie van suikersiekte.

Daar moet in gedagte gehou word dat in die teenwoordigheid van 'n oorerflike faktor, die risiko van diabeet verskeie kere toeneem.

Vetsug is die tweede oorsaak van die ontwikkeling van patologie, veral tipe 2-diabetes. Dit is noodsaaklik om u gewig noukeurig te monitor vir die kategorieë mense wat 'n verhoogde vlak liggaamsvet in die middel en buik het. In hierdie geval is dit nodig om volle beheer oor die daaglikse dieet in te stel en die gewig geleidelik tot normale vlakke te verlaag.

Die belangrikste faktore wat bydra tot die ontwikkeling van die siekte is soos volg:

Oorgewig en vetsug.
Ernstige spanning en negatiewe emosionele omwenteling.
Behoud van 'n onaktiewe leefstyl, 'n gebrek aan fisieke aktiwiteit
Voorheen oordraagbare siektes van 'n aansteeklike aard.
Die manifestasie van hipertensie, waarteen aterosklerose manifesteer, aangesien die aangetaste vate nie alle organe met normale bloedtoevoer kan voorsien nie, ly die pankreas in hierdie geval die meeste, wat diabetes veroorsaak.
Neem sekere groepe medisyne. Die besondere gevaar is geneesmiddels uit die kategorie tiasiede, sekere soorte hormone en diuretika, antitumormiddels. Daarom is dit so belangrik om nie self medisyne te neem en enige medisyne te neem soos aangedui deur 'n dokter nie. Andersins blyk dit dat die pasiënt een siekte genees, en gevolglik diabetes kry.
Die teenwoordigheid van ginekologiese patologieë by vroue. Dikwels kan diabetes voorkom as gevolg van siektes soos polisistiese eierstokke, gestose tydens swangerskap. Boonop, as 'n meisie 'n baba wat meer as vier kilogram weeg, geboorte gee, kan dit 'n risiko vir die ontwikkeling van patologie inhou.

Slegs die regte dieetterapie vir diabetes en 'n gebalanseerde dieet sal die risiko vir die ontwikkeling van die siekte verminder. 'N Spesiale rol moet toegeskryf word aan daaglikse fisieke inspanning, wat sal help om die oortollige energie wat deur voedsel ontvang word, te bestee, sowel as 'n gunstige uitwerking op die normalisering van bloedsuiker.

Outo-immuun siektes kan ook diabetes mellitus van die eerste soort veroorsaak, soos skildklierontsteking en chroniese kortikosteroïedhormoontekort.

Maatreëls om die waarskynlikheid van die ontwikkeling van die siekte te verminder?

Fisieke aktiwiteit is 'n uitstekende voorkomingsmaatreël in die teenwoordigheid van 'n oorerflike faktor. 'N Persoon kies wat hy wil - stap daagliks in die vars lug, swem, hardloop of oefen in die gimnasium.

Joga kan 'n uitstekende assistent word, wat nie net die liggaamlike toestand verbeter nie, maar ook bydra tot die geestelike balans. Boonop sal sulke maatreëls u toelaat om van oortollige vetophopings ontslae te raak.

Ongelukkig is dit onmoontlik om die oorerflike faktor wat die begin van diabetes kan veroorsaak, uit te skakel. Daarom is dit nodig om die ander redes hierbo te neutraliseer:

vermy stres en moenie senuweeagtig wees nie
monitor u dieet en oefen gereeld,
selekteer medisyne versigtig om ander siektes te behandel,
versterk immuniteit voortdurend om die manifestasie van 'n aansteeklike siekte te vermy,
die nodige mediese navorsing betyds ondergaan.

Wat voeding betref, is dit nodig om suiker en soet kosse uit te sluit, die hoeveelheid en kwaliteit voedsel wat gekonsentreer word, te monitor. Maklik verteerbare koolhidrate en kitskos moet nie misbruik word nie.

Daarbenewens kan 'n aantal spesiale mediese toetse uitgevoer word om die teenwoordigheid en moontlikheid van die ontwikkeling van die siekte te bepaal. Dit is eerstens 'n ontleding vir die teenwoordigheid van antagonistiese selle vir beta-selle van die pankreas.

Vra u dokter hoe u voorberei op 'n bloedtoets vir suiker en 'n genetiese aanleg. In die normale toestand van die liggaam, moet die resultate van die studie dui op die afwesigheid daarvan. Moderne medisyne maak dit ook moontlik om sulke teenliggaampies op te spoor in laboratoriums met spesiale toetsstelsels. Hiervoor moet 'n persoon veneuse bloed skenk.

In die video in hierdie artikel sal die dokter u vertel of diabetes geërf word.

Tipe I-diabetes

Tipe I-diabetes is 'n outo-immuun siekte wat gekenmerk word deur die volgende kliniese tekens: 'n hoë mate van hiperglikemie, die teenwoordigheid van hipoklisemie en ketoasidose met die dekompensasie van diabetes, die vinnige ontwikkeling van insulientekort (binne 1-2 weke) na die aanvang van die siekte. Insulientekort in tipe 1-diabetes is te wyte aan die byna volledige vernietiging van die pankreas-p-selle wat verantwoordelik is vir die sintese van insulien in die menslike liggaam. Ondanks 'n groot aantal studies op hierdie gebied, is die meganisme vir die ontwikkeling van tipe 1-diabetes mellitus nog onduidelik. Daar word geglo dat die aanvangsfaktor in die ontwikkeling van tipe 1-diabetes skade aan die ß-selle van die pankreas is deur die werking van een of meer nadelige omgewingsfaktore. Sulke faktore sluit in virusse, giftige stowwe, gerookte voedsel, spanning. Hierdie hipotese word bevestig deur die teenwoordigheid van auto-antiliggame teen pankreas eilandantigene, wat volgens die meeste navorsers 'n bewys is van outo-immuun prosesse in die liggaam en nie direk betrokke is by die meganismes van ß-sel vernietiging nie. Daarbenewens is daar 'n natuurlike afname in die aantal auto-antiliggame, na verloop van die periode vanaf die begin van tipe I-diabetes. As daar in die eerste maande vanaf die begin van die siekte teenliggaampies opgespoor word in 70-90% van die ondersoekers, dan na 1-2 jaar vanaf die begin van die siekte - slegs by 20%, terwyl outo-teenliggaampies ook opgespoor word voor die kliniese manifestasie van tipe 1-diabetes en by familielede van pasiënte, meestal familielede met identiese HLA-stelsels. Auto-antiliggame teen antigene van die pankreas-eiland is immuunglobuliene van klas G. Daar moet op gelet word dat vir tipe I-diabetes, IgM- of IgA-teenliggaampies nie opgespoor word nie, selfs nie in gevalle van akute siektes nie. As gevolg van die vernietiging van ß-selle word antigene vrygestel wat die outo-immuunproses veroorsaak. Verskeie verskillende auto-antigene is van toepassing op die aktivering van outoreaktiewe T-limfosiete: preproinsulien (PPI), glutamaatdekarboksilase (GAD), insulien-geassosieerde antigeen 2 (I-A2) en sinktransporteur (ZnT8) 30, 32.

Figuur 1 - 'n Vermoedelike patroon vir die ontwikkeling van tipe 1-diabetes, met inagneming van genetiese en eksterne faktore

Na ß-selbeskadiging begin klasse 2 HLA-molekules op hul oppervlak uitgedruk word, gewoonlik nie op die oppervlak van nie-immuun selle nie. Die uitdrukking van klas 2 HLA-antigene deur nie-immuun selle verander laasgenoemde in antigeenpresenterende selle en hou hul bestaan ernstig in gevaar. Die rede vir die afwykende uitdrukking van MHC-proteïene in klas 2 deur somatiese selle word nie volledig verstaan nie. Daar is egter aangetoon dat met langdurige in vitro-blootstelling van ß-selle met γ-interferon, sulke uitdrukking moontlik is. Die gebruik van jodium op plekke waar dit endemies is, gaan gepaard met 'n soortgelyke uitdrukking van MHC-proteïene in klas 2 op tirosiete, wat lei tot 'n toename in die aantal pasiënte met outo-immuun tiroïeditis in hierdie gebiede. Hierdie feit bewys ook die rol van omgewingsfaktore in die voorkoms van afwykende uitdrukking van MHC-proteïene in klas 2 op ß-selle. Met inagneming van bogenoemde feite, kan aanvaar word dat die eienskappe van alleliese polimorfisme van HLA-gene by spesifieke individue die vermoë van ß-selle beïnvloed om MHC-proteïene uit die klas 2 uit te druk, en dus die geneigdheid tot tipe 1-diabetes mellitus.

Daarbenewens is daar relatief onlangs gevind dat insulienproduserende ß-selle op hul oppervlakklas MHC-proteïene uitdruk wat peptiede aan sitotoksiese CD8 + T-limfosiete voorhou.

Die rol van T-limfosiete in die patogenese van tipe 1-diabetes

Aan die ander kant bepaal die geenpolimorfisme van die HLA-stelsel die seleksie van T-limfosiete na volwassenheid in die timus. In die teenwoordigheid van sekere allele van die gene van die HLA-sisteem, is daar blykbaar geen eliminasie van T-limfosiete wat reseptore vir die auto-antigeen (e) van pankreas-ß-selle dra nie, terwyl sulke T-limfosiete in 'n gesonde liggaam vernietig word in die volwassenheidstadium . Dus, in die teenwoordigheid van 'n geneigdheid tot tipe 1-diabetes, sirkuleer 'n sekere hoeveelheid autoreaktiewe T-limfosiete in die bloed, wat geaktiveer word op 'n sekere vlak van auto-antigeen (e) in die bloed. Terselfdertyd styg die vlak van auto-antigeen (e) tot 'n drempelwaarde óf as gevolg van direkte vernietiging van ß-selle (chemikalieë, virusse) of die teenwoordigheid van virale middels in die bloed waarvan die antigene kruisreageer met pankreas β-sel antigene.

Daar moet op gelet word dat T-regulerende selle (Treg) direk betrokke is by die regulering van die aktiwiteit van outoreaktiewe T-limfosiete en sodoende die behoud van homeostase en outo-verdraagsaamheid 16, 29 verseker. Dit wil sê, Treg-selle verrig die funksie om die liggaam teen outo-immuun siektes te beskerm. Regulerende T-selle (Tregs) is aktief betrokke by die handhawing van outo-verdraagsaamheid, immuun homeostase en antitumor-immuniteit. Daar word geglo dat hulle 'n belangrike rol speel in die verloop van kanker. Hul getal korreleer met 'n meer aggressiewe siektetoestand en laat voorspel dat die behandelingstyd voorspel word. Daarbenewens kan disregulering van die funksie of frekwensie van Tregs-selle lei tot 'n verskeidenheid outo-immuun siektes, insluitend tipe 1-diabetes.

Treg-selle is 'n subpopulasie van T-limfosiete wat interleukien 2-reseptore op hul oppervlak uitdruk (dit wil sê, dit is CD25 +). CD25 is egter nie 'n uitsluitlike spesifieke merker van Treg-selle nie, aangesien die uitdrukking daarvan op die oppervlak van effektor T-limfosiete na aktivering plaasvind. Die belangrikste merker van T-regulatoriese limfosiete is die intrasellulêre transkripsiefaktor FoxP3 wat op die seloppervlak uitgedruk word, ook bekend as IPEX of XPID 9, 14, 26. Dit is die belangrikste regulerende faktor wat verantwoordelik is vir die ontwikkeling en funksionering van T-regulerende selle. Boonop speel eksogene IL-2 en sy reseptor 'n sleutelrol in die perifere oorlewing van Treg-selle.

Daar is ook 'n aanname dat die outo-immuunproses nie veroorsaak word deur die vernietiging van ß-selle nie, maar deur hul herlewing as gevolg van sodanige vernietiging.

Genetiese geneigdheid tot diabetes

Die belangrikste genetiese bydrae tot die geneigdheid tot tipe 1-diabetes word dus gemaak deur die gene van die HLA-stelsel, naamlik die gene wat kodeer vir die molekules van klas 2 van die hoof histokompatibiliteitskompleks van 'n persoon. Daar is tans nie meer as 50 HLA-streke wat die risiko van tipe 1-diabetes aansienlik beïnvloed nie. Baie van hierdie streke bevat interessante maar voorheen onbekende kandidaatgenes. Genetiese streke wat geassosieer word met die ontwikkeling van tipe 1-diabetes mellitus, word gewoonlik aangedui deur IDDM-verenigings loci. Benewens die gene van die HLA-stelsel (IDDM1-lokus), het die insuliengeestreek op 11p15 (IDDM2-lokus), 11q (IDDM4-lokus), 6q, en moontlik ook die streek op chromosoom 18, aansienlike assosiasie met tipe 1-diabetes. (GAD1 en GAD2, wat kodeer vir die ensiem glutamaatdekarboksilase, SOD2, wat kodeer vir superoksied-disutase, en die Kidd-bloedgroeplokus) speel waarskynlik 'n belangrike rol.

Ander belangrike lokusse wat met T1DM geassosieer word, is die 1p13 PTPN22-geen, CTLA4 2q31, die interleukien-2α-reseptor (CD25 wat deur IL2RA gekodeer is), die 10p15-lokus, IFIH1 (ook bekend as MDA5) by 2q24 en die meer onlangs ontdekte CLEC16A (KIAA0350) by 16p13, PTPN2 om 18p11 en CYP27B1 om 12q13.

Die PTPN22-kode kodes vir 'n proteïen van limfoïede tyrosienfosfatase, ook LYP genoem. PTPN22 hou direk verband met T-selaktivering. LYP onderdruk die sein van die T-selreseptor (TCR). Hierdie geen kan as doelwit gebruik word om die funksie van T-selle te reguleer, aangesien dit die funksie van die remming van TCR-sein verrig.

Die CTLA4-geen kodeer ko-reseptore op die oppervlak van T-limfosiet selle. Dit is ook 'n goeie kandidaat om die ontwikkeling van tipe 1-diabetes te beïnvloed, aangesien dit T-selaktivering negatief beïnvloed.

Die interleukien 2α-reseptorgeen (IL2RA) bestaan uit agt eksone en kodeer die α-ketting van die IL-2-reseptorkompleks (ook bekend as CD25). IL2RA speel 'n belangrike rol in die regulering van immuniteit. IL2RA word uitgedruk op regulerende T-selle, wat, soos hierbo genoem, belangrik is vir hul funksionering, en dienooreenkomstig vir die onderdrukking van die T-sel immuunrespons en outo-immuun siektes. Hierdie funksie van die IL2RA-geen dui op die potensiële rol daarvan in die patogenese van T1DM, waarskynlik met die deelname van regulerende T-selle.

Die CYP27B1-geen kodes vir vitamien D 1a-hidroksilase. As gevolg van die belangrike funksie van vitamien D in die regulering van immuniteit, word dit as 'n kandidaatgen beskou. Elina Hipponen en kollegas het bevind dat die CYP27B1-geen verband hou met tipe 1-diabetes. Die geen bevat waarskynlik 'n meganisme om transkripsie te beïnvloed. As gevolg van studies, is dit aangetoon dat vitamien D op een of ander manier auto-immuunreaksies wat op pankreas ß-selle gerig is, kan onderdruk. Epidemiologiese bewyse dui daarop dat vitamien D-aanvulling die ontwikkeling van tipe 1-diabetes kan beïnvloed.

Die CLEC16A-geen (voorheen KIAA0350), wat feitlik uitsluitlik in immuunselle uitgedruk word en 'n proteïenvolgorde van die tipe C-kode bevat, word in limfosiete uitgedruk as gespesialiseerde APC's (selle wat antigeen aanbied). Dit is veral interessant dat tipe C-lektiene 'n belangrike funksionele rol speel in die absorpsie van antigeen en die aanbieding van ß-selle.

'N Genetiese analise van die model van insulienafhanklike suikersiekte wat verband hou met die belangrikste histokompatibiliteitskompleks by muise, het getoon dat die belangrikste histokompatibiliteitskompleks 'n groot rol speel in die ontwikkeling van die siekte in wisselwerking met 10 ander liggings op verskillende plekke in die genoom.

Daar word geglo dat die HLA-stelsel 'n genetiese determinant is wat die geneigdheid van pankreas-p-selle tot virale antigene bepaal, of die erns van antivirale immuniteit weerspieël. Daar is gevind dat by insulienafhanklike diabetes mellitus, antigene B8, Bwl5, B18, Dw3, Dw4, DRw3, DRw4 dikwels gevind word. Daar is aangetoon dat die teenwoordigheid van B8- of B15 HLA-antigene by pasiënte die risiko van diabetes mellitus met 2-3 keer verhoog, en met die gelyktydige teenwoordigheid van B8 en B15, met tien keer. By die bepaling van die Dw3 / DRw3-haplotipes word die risiko van diabetes met 3,7 keer verhoog, Dw4 / DRw4 - met 4,9, en Dw3 / DRw4 - met 9,4 keer.

Die belangrikste gene van die HLA-stelsel wat verband hou met 'n geneigdheid tot die ontwikkeling van tipe 1-diabetes is die gene HLA-DQA1, HLA-DQA, HLA-DQB1, HLA-DQB, HLA-DRB1, HLA-DRA en HLA-DRB5. Danksy uitgebreide navorsing in Rusland en oor die hele wêreld, is daar gevind dat verskillende kombinasies van HLA-geenallele verskillende effekte op die risiko van tipe 1-diabetes het. 'N Hoë mate van risiko word geassosieer met die haplotipes DR3 (DRB1 * 0301-DQA1 * 0501-DQB * 0201) en DR4 (DRB1 * 0401,02,05-DQA1 * 0301-DQB1 * 0302). Medium risiko word gekombineer met die haplotipes DR1 (DRB1 * 01-DQA1 * 0101-DQB1 * 0501), DR8 (DR1 * 0801-DQA1 * 0401-DQB1 * 0402), DR9 (DRB1 * 0902-DQA1 * 0301-DQB1 * 0303) en DR10 (DRB2 * 0101-DQA1 * 0301-DQB1 * 0501). Daarbenewens is gevind dat sommige allelkombinasies 'n beskermende effek het met betrekking tot die ontwikkeling van diabetes. Hierdie haplotipes bevat DR2 (DRB1 * 1501-DQA1 * 0102-DQB1 * 0602), DR5 (DRB1 * 1101-DQA1 * 0102-DQB1 * 0301) - hoë mate van beskerming, DR4 (DRB1 * 0401-DQA1 * 0301-DQB1 * 0301), DR4 (DRB1 * 0403-DQA1 * 0301-DQB1 * 0302) en DR7 (DRB1 * 0701-DQA1 * 0201-DQB1 * 0201) - medium mate van beskerming. Daar moet kennis geneem word dat die geneigdheid tot die ontwikkeling van tipe 1-diabetes afhanklik is van die bevolking. Sommige haplotipes in een bevolking het dus 'n duidelike beskermende effek (Japan), en in 'n ander word dit met risiko geassosieer (Skandinawiese lande).

As gevolg van voortgesette navorsing, word daar voortdurend nuwe gene ontdek wat verband hou met die ontwikkeling van tipe 1-diabetes. Dus, tydens die ontleding in Sweedse families op 2360 SNP-merkers binne die lokus van die belangrikste histokompatibiliteitskompleks en aangrensende lokusse in die sentromere streek, is data oor die assosiasie van tipe 1-diabetes met die IDDM1-lokus in die belangrikste menslike histokompatibiliteitskompleks, wat die meeste uitgespreek word in die HLA-DQ / streek, bevestig. DR. Daar is ook aangetoon dat die piek van die assosiasie in die sentromere deel in die genetiese streek was wat inositol 1, 4, 5-trifosfaatreseptor 3 (ITPR3) kodeer. Die geskatte bevolkingsrisiko vir ITPR3 was 21,6%, wat 'n belangrike bydrae van die ITPR3-geen tot die ontwikkeling van tipe 1-diabetes mellitus aandui. Die dubbel-lokus-regressie-analise het die effek van veranderinge in die ITPR3-geen op die ontwikkeling van tipe 1-diabetes bevestig, terwyl hierdie geen verskil van enige geen wat die molekules van die tweede klas van die belangrikste histokompatibiliteitskompleks kodifiseer.

Soos reeds genoem, word die ontwikkeling van tipe 1-diabetes mellitus benewens 'n genetiese aanleg beïnvloed deur eksterne faktore. Soos onlangse studies met muise bewys het, is een van hierdie faktore die oordrag van immunoglobuliene vanaf 'n siek outo-immuun moeder na nageslag. As gevolg van hierdie oordrag het 65% van die nageslag suikersiekte ontwikkel, terwyl terselfdertyd slegs 20% siek geword het by die nakomeling van die oordrag van immunoglobuliene na die moeder na die nageslag.

Genetiese verwantskap tussen diabetes 1 en 2

Onlangs is interessante gegewens verkry oor die genetiese verband tussen die eerste en tweede soorte diabetes. Li et al. (2001) het die voorkoms van gesinne met beide soorte diabetes in Finland beoordeel en bestudeer, by pasiënte met tipe II-diabetes, die assosiasies tussen familiegeskiedenis van tipe 1-diabetes, teenliggaampies teen glutamaatdekarboksilase (GADab), en die HLA-DQB1-genotipes wat verband hou met die eerste tipe diabetes. . Toe, in gemengde gesinne met tipe 1 en tipe 2-diabetes, het hulle bestudeer of die totale HLA-haplotipe by gesinslede met tipe 1-diabetes tipe 2-diabetes beïnvloed het. Onder 695 gesinne waarin daar meer as 1 pasiënt met tipe 2-diabetes was, het 100 (14%) ook familielede met tipe 1-diabetes gehad. Pasiënte met die tweede tipe diabetes uit gemengde families was meer geneig om GAD-teenliggaampies te hê (18% teenoor 8%) en die DQB1 * 0302 / X-genotipe (25% teenoor 12%) as pasiënte uit gesinne met diabetes slegs 2 soorte. daar was 'n laer frekwensie van die DQB1 * 02/0302-genotipe in vergelyking met volwasse pasiënte met tipe 1-diabetes (4% teenoor 27%). In gemengde families was die insulienrespons op glukose-lading erger by pasiënte met riskante HLA-DR3-DQA1 * 0501-DQB1 * 02 of DR4 * 0401/4-DQA1 * 0301-DQB1 * 0302 haplotipes, in vergelyking met pasiënte sonder sulke haplotipes. Hierdie feit was nie afhanklik van die teenwoordigheid van GAD-teenliggaampies nie. Die skrywers het tot die gevolgtrekking gekom dat tipes 1 en 2 van diabetes in dieselfde families saamgevoeg is. Die algemene genetiese agtergrond by pasiënte met tipe 1-diabetes stel tipe 2-diabete voor dat die teenwoordigheid van auto-teenliggaampies voorkom, en, ongeag die teenwoordigheid van teenliggaampies, tot verminderde insulienafskeiding. Hul studies bevestig ook 'n moontlike genetiese interaksie tussen tipe 1-diabetes en tipe 2-diabetes as gevolg van die HLA-lokus.

Gevolgtrekking

Ten slotte kan opgemerk word dat navorsers oor die afgelope tien jaar groot vordering gemaak het met die studie van die genetika en die meganisme van ontwikkeling van tipe 1-diabetes, maar die oorlewingsmeganisme van predisposisie tot tipe 1-diabetes bly onduidelik, en daar is geen goed gebalanseerde teorie oor die ontwikkeling van diabetes mellitus wat al die bevindings sou verklaar nie. data in hierdie gebied. Dit wil voorkom asof die hooffokus in die bestudering van diabetes op die oomblik rekenaarmodellering van geneigdheid tot diabetes moet wees, met inagneming van die verskillende diabetogenisiteit van allele in verskillende bevolkingsgroepe en hul verhouding met mekaar. In hierdie geval kan die bestudering van meganismes die interessantste uit die oogpunt van tipe 1-diabetes mellitus wees: 1) vermy die dood van outoreaktiewe T-limfosiete tydens seleksie in die timus, 2) abnormale uitdrukking van die belangrikste histokompatibiliteitskompleksmolekules deur ß-selle, 3) wanbalans tussen outoreaktiewe en regulatoriese T-limfosiete, sowel as die soeke na funksionele verbindings tussen die lokasies van assosiasie met tipe 1-diabetes en die meganismes vir die ontwikkeling van outo-immuniteit. Gegewe die resultate van onlangse studies, is dit met 'n mate van optimisme moontlik om aan te neem dat die volledige bekendmaking van die genetiese meganismes van die ontwikkeling van diabetes en die oorerwing daarvan nie baie ver is nie.

Wat is diabetes?

Diabetes mellitus is 'n patologie waarin die menslike liggaam energie (glukose) wat deur voedsel ontvang word, vir ander doeleindes gebruik. In plaas daarvan om weefsels en organe te voorsien, hang dit in die bloed en bereik dit 'n kritieke maksimum.

Suiker word onmiddellik verminder! Diabetes met verloop van tyd kan tot 'n hele aantal siektes lei, soos gesigsprobleme, vel- en haartoestande, maagsere, gangreen en selfs kankergewasse! Mense het bitter ervaring geleer om hul suikervlakke te normaliseer. lees verder.

Die skending vind plaas as gevolg van die stop of onvoldoende produksie van insulien - die hormoon van die pankreas, wat die metabolisme van koolhidrate in die liggaam reguleer. Hierdie proteïenhormoon bevorder die bevordering van glukose in selle, vul die liggaam met energie en bevry die bloedvate van die bloedsomloopstelsel. Die siekte ontwikkel wanneer insulien nie voldoende is vir die spoedige beweging van glukose na organe nie. Daar is twee soorte diabetes. Die grootste verskil tussen tipe 1 en tipe 2-diabetes is die oorsaak van die siekte. Die verskille is veral die ontwikkeling, verloop en behandeling van patologie. Daar is ook verskille afhangende van die geslag, ouderdom en woonplek van die pasiënt.

Vergelykende eienskappe van albei soorte

Vergelykende eienskappe van die eerste en tweede tipe diabetes word in die tabel aangetoon:

Tipe 1 diabetes mellitus kom voor as gevolg van 'n skending van die menslike immuunstelsel, wat die pankreasweefsel as vreemd beskou, en dit beskadig. As gevolg hiervan word die selle wat insulien produseer vernietig en word die proteïenhormoon wat nodig is vir die stabilisering van die glukosevlak in die bloed glad nie in die liggaam geproduseer nie. Die rede hiervoor kan verskeie faktore wees:

Virale infeksie. Die siekte kan voortspruit uit rubella of pampoentjies.
Genetiese geneigdheid. Die ontwikkeling van patologie is moontlik as albei ouers aan 'n siekte ly.
Voed 'n baba met spesiale mengsels.
Die weer is koud.

Die tweede tipe diabetes is kenmerkend van sittende mense. Die hoofrede vir die ontwikkeling van die siekte is oorgewig, wat voorkom as gevolg van oormatige voedselverbruik en 'n inerte leefstyl. Die liggaam oortree geleidelik die biologiese reaksie van weefsels op die werking van insulien, waardeur die selle nie glukose kan verwerk nie. Dit lei tot 'n toename in bloedsuiker en die honger van organe en weefsels.

Tekens van patologie

Simptome is soortgelyk. Die volgende tekens van diabetes word onderskei:

voortdurende gevoel van dors en honger,
gereelde urinering
moegheid,
gag refleks
swakheid
geïrriteerdheid.

Die belangrikste verskil tussen kwale is die gewig van die pasiënt. Met insulienafhanklike diabetes verloor die pasiënt dramaties gewig, terwyl die nie-insulienafhanklike diabeet dit vinnig opdoen. Daarbenewens word tipe 2-diabetes gekenmerk deur dermatitis, jeuk, droging van die vel, 'sluier' voor die oë, die herstel van die epidermis na skade, gevoelloosheid van die ledemate.

Die verskil in bloedglukosevlakke in tipe 1 en tipe 2-diabetes

U kan 'n gesonde persoon onderskei van 'n diabeet deur die vlak van glukose in die bloed. In mense sonder diabetes op 'n leë maag is die hoeveelheid glukose tot 5,9 mmol / L. Nadat u kos geëet het, is die aanwyser nie meer as 8 mmol / L nie. By beide soorte diabetes by pasiënte op 'n leë maag is die suikervlak 4-7 mmol / l. 2 uur na 'n ete neem die getal vinnig toe: by diabetes mellitus 1 is dit minder as 8,5, en by diabetici van tipe 2 minder as 9 mmol / l.

Behandeling van kwale

Die behandeling van beide soorte diabetes verskil in wese. Tipe 1-diabetes is van insulien afhanklik omdat die pankreas glad nie die hormoon aan die bloed verskaf nie. Om goeie gesondheid te handhaaf, word daar van die pasiënt verwag om gereeld insulieninspuitings toe te dien. Hierdie tipe is afhanklik van die medikasie, wat beteken dat dit gevaarliker is vir mense, aangesien die dood kan voorkom in die afwesigheid van inspuitings. Tipe 2-diabetes word behandel met spesiale medisyne vir interne gebruik wat u bloedsuikervlak help hou. Boonop verander albei soorte diabete hul dieet, uitgesonderd geraffineerde koolhidrate, en lei hulle 'n liggaamlik aktiewe leefstyl. Pasiënte moet gereeld hul bloedglukose- en cholesterolvlakke monitor, asook hul bloeddruk.

Tipe 1-diabetes

Tipe 1-diabetes is van insulien afhanklik. Dit word meestal by jong mense gediagnoseer met 'n ouderdom van 40 jaar. Dit is 'n siekte waarin bloedselle oorloop van suiker. Die rede hiervoor is teenliggaampies wat insulien vernietig. Die siekte, waarvan die voorkoms geassosieer word met die teenwoordigheid van sulke teenliggaampies, word nie heeltemal genees nie.

Die diagnose van hierdie kwaal behels die uitvoering van ernstige laboratoriumtoetse. Hierdie foto word nie gediagnoseer nie, daarom moet u nie vertrou dat mense probeer om 'n persoon van sy siekte te vertel sonder om die toetsresultate te sien nie. Na die eerste vermoede van 'n siekte, moet u onmiddellik 'n mediese instelling kontak.

Mense wat aan die eerste vorm aan diabetes ly, het gewoonlik 'n skraal liggaam. Hulle benodig gereeld inspuitings van insulien vanaf die oomblik dat die siekte opgespoor word tot die einde van die lewe. Die mediese geskiedenis van sulke pasiënte is standaard. Die siekte is oorerflik.

Diegene met diabete in die gesin het 'n genetiese geneigdheid tot hierdie siekte. Onder sekere omstandighede kom 'n chroniese variant van hierdie siekte voor. 'N Verskeidenheid virusse en bakterieë kan dit uitlok, asook erge of langdurige spanning. As gevolg van sulke negatiewe faktore word teenliggaampies gevorm wat die selle wat verantwoordelik is vir die teenwoordigheid van insulien kan vernietig.

Tipe 2-diabetes

'N Tweede insulienafhanklike tweede tipe siekte word dikwels by ouer mense gediagnoseer. Dit is 'n variant van die siekte, gekenmerk deur die onvermoë van insulien om die belangrikste funksie te hanteer. Suiker kan nie op sigself ontbind nie en versamel in die bloed. Geleidelik word 'verslawing' aan insulien volledig ontwikkel in die selle van die liggaam. Die hormoon self word geproduseer, daar is geen tekort daaraan nie, maar glukose in die samestelling van die selle breek nie af nie.

'N Insulien-onafhanklike variant van hierdie kwaal het sy eie ontwikkelingsvordering. In die reël word hierdie siekte by mense ouer as veertig jaar opgespoor, maar soms word dit selfs by kinders aangetref. Vir pasiënte wat aan hierdie tipe diabetes ly, is oorgewig kenmerkend. Die bloed selle van sulke mense kan nie meer die effek van insulien opmerk nie.

Kenmerke van tipe 1-diabetes

Tipe 1-diabetes is die gevolge van onvoldoende insekresekresie in die pankreas. Spesialiste kenmerk kenmerkende simptome wat dit moontlik maak om die teenwoordigheid van 'n menslike siekte in die vroeë stadium te vermoed.Onder hulle: 'n konstante gevoel van dors, oormatige emissie van urine, moegheid, chroniese gevoel van swakheid. Dit is nodig om die vlak van glukose en insulien in die bloed te identifiseer. As die diagnose bevestig word, word die behandeling onmiddellik voorgeskryf, anders kan die pasiënt maagsere en 'n wye reeks ander komplikasies opdoen.

Waarom ontwikkel tipe 1-diabetes? Die klassieke mediese skool gee 'n definitiewe antwoord op hierdie vraag. Die hoofoorsaak van hierdie siekte is 'n versteuring van die pankreas, waarin die vorming van insulien aansienlik stop of vertraag. Dit is ook opmerklik dat swanger vroue sogenaamde swangerskapsdiabetes het, wat verband hou met die risiko om 'n insulienafhanklike vorm van die siekte te ontwikkel.

Moenie vergeet om onderwerpe en baie spesifieke simptome te bespreek nie. Dikwels gaan tipe 1-diabetes gepaard met die vorming van 'n reuk van asetoon in die mondholte. Dit is die eerste klokkies van die liggaam wat 'n persoon moet waarsku en die persoon moet aanraai om 'n spesialis te raadpleeg. Hoe vinniger die pasiënt in hierdie geval na die dokter kom, hoe groter is die waarskynlikheid dat die siekte in 'n vroeë stadium opgespoor kan word. Dikwels versuim mense, veral mans, om 'n spesialis te besoek en 'n jaar of 'n paar jaar te woon sonder om hul diagnose te ken, totdat hulle heeltemal ondraaglik word.

Indirekte tekens van tipe 1-diabetes sluit in:

Komplikasies in die behandeling van aansteeklike siektes,
Swak wondgenesing,
Swaarmoedigheid in die bene
Pyn in die kuitspiere

Dit is ook belangrik om te onthou dat mense wat aan hierdie siekte ly, hul eie bloeddruk voortdurend moet monitor en die normale toestand met moderne medisyne moet handhaaf. Spesifieke medisyne moet uitsluitlik deur 'n spesialis voorgeskryf word op grond van die diagnose en individuele eienskappe van die pasiënt.

Hoe kan ek tipe 1-diabetes opspoor?

Die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) het die prosedures wat mense moet deurmaak, gedefinieer as hulle hierdie siekte vermoed. Hul lys sluit in:

Bloedglukosetoets,
Studie van glukosetoleransie,
Urine glukose opsporing
Berekening van die persentasie glikosileerde hemoglobien,
Opsporing van insulien en C-peptied in die bloed.

U moet weet dat bloed op 'n leë maag gegee word. Die resultate van die studie word vergelyk met die glukose-waardes wat in 'n spesiale tabel voorkom. As hierdie vlak:

Bereik nie 6,1 mmol / l nie - daar is geen hiperglikemie nie, die siekte is uitgesluit,
Dit is tussen 6,1 en 7,0 mmol / l - die glukemievlak is naby die maksimum toelaatbare hoeveelheid,
Oorskry 7,0 mmol / L - die teenwoordigheid van die siekte is baie waarskynlik, maar 'n akkurate diagnose vereis addisionele bevestiging.

Die prediabetes-toestand van 'n persoon word aangedui deur 'n verswakte glukosetoleransie, verhoogde glukemie, wat egter nog nie die aanvaarbare perke oorskry het nie. 'N Pasiënt met sulke bevindings moet verdere monitering en voorkoming benodig.

Hoe word tipe 1-diabetes behandel?

Die volgende behandelings vir hierdie siekte bestaan: 'n spesiale dieet, oefening, medikasie.

'N Voedingsstelsel wat behoorlik gekies is, help om die belangrikste simptome van diabetes te verlig. Die hoofdoel van die dieet is die maksimum beperking van die suikerinname in die liggaam.

Hoe om 'n siekte te behandel? In situasies met die eerste soort siekte, kan u in die meeste gevalle nie sonder gereelde inspuiting insulien klaarkom nie. Spesialiste bepaal die optimale daaglikse dosis van hierdie hormoon vir elke pasiënt individueel.

Preparate wat insulien bevat, word op verskillende snelhede in die bloed opgeneem en het 'n ander tyd. Dit is nodig om die regte plekke vir inspuiting te kies. Daar is verskillende variëteite van hierdie hormoon:

Kortwerkende insulien: die effek daarvan kan amper onmiddellik gesien word. Om 'n hormoon van hierdie tipe te verkry, word die dwelm Actrapid gebruik, wat ongeveer 2-4 uur werk,
Intermediêre insulien word deur die middel Protafan aan die liggaam oorgedra, wat stowwe bevat wat die opname van die hormoon vertraag. Hierdie middel werk ongeveer 10 uur,
Langwerkende insulien. Dit word deur 'n aantal spesiale voorbereidings aan die liggaam gelewer. Ongeveer 14 uur moet verloop om die topprestasie te bereik. Die homon tree ten minste 'n dag en 'n half op.

In die reël gee pasiënte medisyne op hul eie toe en leer hulself inspuit onder leiding van 'n spesialis.

Die dokter bou op 'n spesiale manier 'n behandelingsregime op grond van die aanbieding van die pasiënt, wat faktore soos:

As 'n pasiënt met diabetes oortollig gewig het, word 'n verlaging in die persentasie voedsel met 'n hoë kalorie in die menu 'n verpligte maatstaf vir behandeling en voorkoming. Dit is skadelik om blikkieskos, vetterige vleis, gerookte kos, suurroom, mayonnaise, neute en baie vrugte te gebruik. Moet vergeet van lekkers. Dit is veral moeilik as die siekte opgespoor word by kinders of vroue wat geneig is om hulself te bederf.

Moet u soek na maniere om die hoeveelheid kalorieë met 'n hoë kalorie te verminder. 'N Energietekort vind plaas, en die liggaam bestee vetweefsel uit. Daar moet egter onthou word dat 'n mens jou nie tot energie-uitputting kan bring nie.

Fisieke aktiwiteit dra daartoe by om die bloedsuikervlakke te verlaag. Matige oefening is nodig. Oefeninge moet gereeld gedoseer word. U hoef u nie met swaar gewigte uit te put nie. Genoeg aërobiese oefening.

Die sogenaamde insulienpompe kan die lewensgehalte van pasiënte aansienlik verbeter. Dit is toestelle uit die wêreld van elektronika wat die vlak van suiker in die bloed akkuraat bepaal, en op grond van die verkrygde getuienis onafhanklik toedien van dosisse insulieninspuitings gee. Dit maak die behandeling meer effektief en verminder die risiko van komplikasies.

Hoe kan u medisyne met insulien bêre?

Oop flessies kan nie langer as ses weke by kamertemperatuur geberg word nie. Dit moet op plekke gehou word waar sonlig of kunsmatige lig nie binnedring nie. Moenie produkte wat insulien bevat, in die omgewing van hittebronne bêre nie.

Die ontoelaatbaarheid van die gebruik van die middel word aangedui deur die vorming van 'n film of kenmerkende klonte wat visueel soortgelyk is aan die vlokkies in die bottel. Hierdie sein speel 'n belangrike rol. Die gebruik van 'n verdwynde middel dreig om probleme met die siekte te vererger en kan selfs dodelike gevolge tot gevolg hê.

Tipe 2-diabetes

Die pankreas van diegene met tipe 2-diabetes produseer onafhanklik genoeg insulien, maar die liggaam is nie in staat om hierdie hormoon op te neem nie as gevolg van die wanfunksionering van sellulêre reseptore. Glukose word nie behoorlik verwerk nie, gevolglik word bloedvate en inwendige organe beskadig. Dit kan veral gevaarlik wees tydens swangerskap. 'N Insulien-onafhanklike vorm is egter kenmerkend van ouer mense.

Diabetes van die tweede variëteit word om sekere redes gevorm, waarvan die belangrikste as oorgewig beskou word en 'n genetiese geneigdheid tot hierdie siekte het. Volgens statistieke is ongeveer 80% van pasiënte met tipe 2-diabetes vetsugtig. Is dit moontlik om heeltemal te herstel deur u eie liggaamsgewig te verminder? Die antwoord hier sal negatief wees, maar as 'n voorkomende maatreël kan hierdie maatreël baie effektief wees. Volgens die algemeen aanvaarde wetenskaplike konsep verhoed 'n oormaat vetselle die liggaam insulien.

Simptome en komplikasies van tipe 2-diabetes

Die simptome van die eerste en tweede kwale is grootliks dieselfde: 'n sterk dors gaan gepaard met oormatige urinering, 'n persoon voel voortdurend malaise - swakheid en moegheid, aanvalle van prikkelbaarheid, soms naarheid en braking.

Daar moet veral gekyk word na moontlike komplikasies. Volgens die jongste Internasionale Klassifikasie van Siektes (MBC 10) is hul lys redelik uitgebreid en gee dit pasiënte beduidende kommer. As die bloed vol glukose is, is patologiese veranderinge van byna enige interne organe onvermydelik. In gevorderde stadiums van die siekte word pasiënte selfs gestremd.

By pasiënte met tipe 2-diabetes word die risiko van miokardiale infarksie en beroerte, alle soorte niersiektes en gesiggestremdheid aansienlik verhoog. Selfs geringe wonde genees nie lank nie. Soms kan die siekte lei tot gangreen, wat die amputasie van 'n beskadigde ledemaat kan verg. 'N Lys van komplikasies vir mans voltooi impotensie. So 'n ernstige lys van negatiewe aspekte verplig spesialiste om vandag voort te gaan om maniere te vind vir die effektiefste terapie.

Wat is dit sinvol om te doen as u tekens van die siekte opspoor?

As u die eerste vorm van diabetes van die tweede vorm vermoed, moet u dringend 'n mediese ondersoek ondergaan. Mense wat bewus is van hul genetiese geneigdheid tot hierdie siekte, moet gereeld hul bloedsuiker en urine monitor. Dit geld veral mense van 50 jaar of ouer, sowel as almal wat oorgewig is.

As die diagnose reeds vasgestel is, moet die pasiënt onder mediese toesig wees en gereeld 'n spesialis besoek.

Vir mense wat aan diabetes tipe 2 ly, skryf dokters voor:

Monitor glukose en cholesterol, sowel as liggaamsgewig,
Verander jou dieet deur lae-kalorie kosse by die spyskaart te voeg, wat so min as moontlik suiker moet bevat. U moet meer komplekse koolhidrate en voedsel met plantvesels eet,
Oefen gereeld.

Pasiënte moet leer om onafhanklik die vlak van glukose in die bloed te bepaal. Daar is tans gespesialiseerde toestelle wat dit maklik maak om dit tuis te doen. Dit word glukometers genoem.

Dit is noodsaaklik om voortdurend by streng selfbeheersing te hou. Behandeling is onlosmaaklik gekoppel aan dieetterapie en oefening. Hierdie punte vul die terapie effektief aan, gebaseer op die gebruik van suikerverlagende medisyne wat in die geneeskunde incretomimetika genoem word. Dikwels is dit pille, nie inspuitings nie, soos die geval is met medisyne wat insulien bevat.

'N Spesifieke medisyne moet uitsluitlik deur 'n dokter voorgeskryf word, gebaseer op al die pasiëntgegewens wat hy beskikbaar het. Hy is verplig om die frekwensie van daaropvolgende besoeke afsonderlik te bepaal. Daar is baie toetse wat gedoen moet word om vas te stel wat die algemene toestand van die pasiënt is, of die gevaar bestaan vir komplikasies, waarvan die voorkoming van aanvullende behandeling nodig is.

Met behulp van die resultate van talle wetenskaplike studies kon spesialiste agterkom dat die kwaal, tesame met gewigsvermindering, 'n swakker vorm aanneem. As gevolg hiervan, pynig die simptome daarvan minder, en hul lewensgehalte verbeter aansienlik.

Onlangs is 'n nuwe middel wyd in die media geadverteer - die Chinese suikersiekte. Die vervaardigers beloof byna 'n wonderlike effek, en dring daarop aan om nie geld te spaar en hul produkte te koop nie. Spesialiste in tradisionele medisyne is egter skepties oor hierdie behandelingsopsie. As u resensies op die internet oor hierdie pleister lees, is dit uiters teenstrydig. Sommige skryf dat hulle vermoedelik gehelp het. Ander is heeltemal teleurgesteld oor hierdie instrument.

Voorkomende maatreëls

Soos hierbo genoem, moet u u dieet oefen en monitor. Daar is spesiaal ontwerpte diëte wat voordelig is vir die gesondheid van sulke pasiënte. As u streng by die dokter se aanbevelings hou, kan u die kwaliteit van u eie lewe aansienlik verbeter en ontslae raak van 'n belangrike deel van die simptome wat by hierdie siekte gepaard gaan.

U moet sekere produkte van die spyskaart uitsluit. Dikwels stel kundiges 'n sogenaamde dieet aan. Die doel daarvan is om die gebruik van produkte wat 'n groot hoeveelheid koolhidrate in hul samestelling het, te beperk. Daar is bewys dat die pasiënt van die pankreas aansienlik verbeter by pasiënte wat hierdie dieet gebruik.

Watter kos word toegelaat? Hulle lys bevat: lae-vet variëteite van vleis en vis, kool, komkommers, eiervrug, tamaties en courgette, bokwiet, pêrelgars, gierst en hawermeel. Appels en aarbeie word ook toegelaat, maar in matigheid. Suiwelprodukte kan slegs lae-vet verbruik word. Na so 'n ete sal die bloedsuikervlak nie met 'n onaanvaarbare tempo styg nie.

By die mediese keuse van die spyskaart word die strukturele samestelling van voedsel noodwendig in ag geneem. Die dieet moet die volgende insluit:

55% van die dierlike proteïenkategorie (80-90 gram).
30% plantaardige vet (70-80 gram).
300-350 gram koolhidrate.
12 gram sout
Een en 'n half liter vloeistof.

U kan nie meer as 2200-2400 kcal per dag verbruik nie. U moet 5-6 keer per dag eet, en die verbruik van koolhidrate eweredig "versprei". Suiker sal uitgesluit moet word. Soet kos word in klein hoeveelhede berei, en slegs met suikervervangers soos stevia, sorbitol of xylitol.

Die soutinname moet ook beperk word. Die gaarmaakmetode is belangrik. Gekookte en gebakte geregte moet die oorhand kry in die dieet. Gebraaide en gestoofde voedsel word in 'n minimale hoeveelheid toegelaat. Daar is resepte wat spesiaal ontwerp is vir diabete. Daarna kan u heerlike geregte kook wat u gesondheid nie sal benadeel nie.

Op 'n dag moet u by 'n sekere spyskaart hou. Die dieet nommer 9 kan dus voorgestel word:

Soggens: tee, bokwiet pap, lae-vet maaskaas, melk,
Die tweede maaltyd: koring semels (in gekookte toestand),
Middagete: koolborsch met sonneblomolie (vegetariër), vrugtejellie, gekookte vleis met melksous,
Snack: 'n klein hoeveelheid appels,
Aandmaal: gekookte vis, gebakte melksous, sowel as koolgeregte.

Maandag

Ontbyt: sigorei, lae-vet maaskaas met melk, pap (bokwiet).

Middagete: 200 ml melk.

Middagete: koolsop op 'n vegetariese manier, 'n bors van 'n wit voël, vrugtejellie.

Aandmaal: gekookte vis, tee, koolgeregte.

Voordat u gaan slaap: 'n glas lae-vet kefir.

Eerste maaltyd: gars, hoender eier, sigorei, gestoofde kool.

Middagete: 'n glas melk (slegs lae-vet is geskik).

Middagete: kapokaartappels, gekookte beeslewer, pekel sop, gedroogde vrugte kompote.

Snack: vrugtejellie.

Aandmaal: gekookte hoender, gestoofde kool.

Voordat u gaan slaap: kefir met 'n lae vetvrug.

Die eerste maaltyd: vetvrye maaskaas en melk, sigorei, hawermeel.

Middagete: 'n beker jellie.

Middagete: borsch, gekookte vleis, bokwiet pap, tee.

Snack: een of twee pere.

Aandmaal: slaai of vinaigrette, eier, tee.

Voordat jy gaan slaap: 'n glas nonvet-jogurt.

Eerste maaltyd: bokwiet pap, sigorei, maaskaas met 'n minimale vetinhoud.

Tweede ontbyt: kefir.

Middagete: maer borsch, gedroogde vrugte kompote, gekookte vleis.

Snack: onversoete peer.

Vir aandetes: kool-schnitzel, gekookte vis, lae-vet tee variëteite.

Voordat jy gaan slaap: 'n glas vetvrye kefir.

Die eerste maaltyd: 'n eier, 'n bietjie botter, vinaigrette sonder aartappels met die byvoeging van sonneblomolie, sigorei.

Middagete: suurkool, bredie of gekookte vleis, sop met ertjies.

Snack: 'n paar vars vrugte.

Aandmaal: poeding met groente, gekookte pluimvee, tee.

Voordat jy gaan slaap: 'n glas jogurt.

Die eerste maaltyd: gierst pap, sigorei, 'n bietjie dokterswors.

Middagete: koring semels.

Middagete: gekookte vleis, kapokaartappels, seekos sop.

Snack: 'n glas lae-vet kefir.

Aandmaal: maaskaas met 'n minimale vetinhoud, tee, hawermout.

Sondag

Eerste maaltyd: hoender eier, sigorei, bokwiet pap.

Middagete: een of twee appels.

Middagete: beesvleis, ligte groentesop, pêrelgars pap.

Snack: afgeroomde melk.

Aandmaal: groenteslaai, gekookte vis, kapokaartappels.

Voordat u gaan slaap: kefir met 'n lae vetvrug.

Alternatiewe behandelingsmetodes

In die volksgeneeskunde is daar baie resepte wat, met wisselende mate van effektiwiteit, help om hoë bloedsuiker te beveg. Geregistreerde geneeshere is dikwels skepties oor sulke behandelingsmetodes, maar dit verbied pasiënte nie om dit saam met basiese terapie te gebruik nie. So 'n 'geïntegreerde benadering' lewer dikwels positiewe resultate, waardeur pasiënte die manifestasie van pynlike simptome kan verminder.

Die mees effektiewe resepte vir tradisionele medisyne:

Ter voorkoming kan 'n eier met die byvoeging van suurlemoensap help. Skud die inhoud van die rou eier, voeg die sap van een suurlemoen by. Ontvangs 50-60 minute voor etes, 3 dae in die oggend. Tien dae later kan die kursus herhaal word.
Soggens gebruik u gebakte uie vir 'n maand.
'N Goeie manier om u glukosevlak te verlaag, is om daagliks 'n paar mosterd- of vlasaad plus swartbessietee te gebruik.
Die gebruik van varsgeperste aartappelsap help om die suikervlakke te verlaag. Framboos, witkool, word ook gebruik.
Die tinktuur van wit moerbei (2 eetlepels / l) word voorberei deur kookwater (2 eetlepels) te giet, die infusietyd is 2-3 uur, neem 3 keer per dag.
Moenie vergeet van so 'n volksmiddel soos 'n afkooksel van hawer nie. Giet 'n eetlepel hawer korrels met water (een en 'n halwe glase), kook dan vir 15 minute, natuurlik - 3 r / d 15-20 minute voordat u dit eet.
Kaneel help - 'n halwe teelepel per dag. Drink met tee.
Maal eikebome in eiers totdat poeier verkry is. Die kursus is soggens 1 teelepel op 'n leë maag, sowel as sewe dae voor slaaptyd.
Skeidings okkerneut (40 g) gooi kookwater (500 ml) oor en sit aan die brand. Kook vir tien minute. Dring aan tot sag, drink 1 eetlepel / l 'n halfuur voor etes.
Giet kookwater ('n halwe liter) met aspebas (2 tafels / bokse), sit alles aan die brand en kook ongeveer 10 minute. As jy daarop aangedring het, drink 'n halwe glas voordat jy eet.
'N Effektiewe infusie word berei uit 'n glas kookwater, wat met naeltjies (20 stuks) gegiet word. Dring aan op die nag, drink drie keer per dag presies in die derde deel van 'n glas. Moenie gebruikte naeltjies verwyder nie, voeg 'n knippie in die aand by, gooi weer kookwater oor ens. Die verloop van die behandeling is ses maande.
Brou 'n halwe liter kookwater met twee eetlepels brandnetelmengsel met rooibessies in 'n verhouding van drie tot sewe. Dring aan op die bestelling van drie tot vier uur. Neem twee keer per dag vir 'n halwe glas.
Giet die wortels van beeste (20 g) met kookwater (glas), kook in 'n waterbad, ongeveer 10 minute. Kursus - 3 keer per dag op 'n tafel / boks voor etes.

Alle inligting wat in die artikel aan lesers verskaf word, het 'n eksklusiewe verkenningsfunksie. Voordat u die verkrygde inligting in die praktyk gebruik, moet u dit raadpleeg oor die moontlike gevolge met 'n bekwame spesialis!