Bloedglukosetempo tydens swangerskap

Ons bied u aan om die artikel oor die onderwerp: "bloedglukose tydens swangerskap" te lees met kommentaar van professionele persone. As u 'n vraag wil stel of kommentaar wil lewer, kan u dit maklik hierna volg, na die artikel. Ons spesialis endoprinoloog sal u beslis beantwoord.

Een van die biochemiese komponente van menslike bloed is glukose, wat betrokke is by die prosesse van energiemetabolisme. Die vlak daarvan word beheer deur die hormoon insulien, wat deur die sogenaamde beta-selle in die pankreas geproduseer word. Normale vlak vir kinders:

Video (klik om te speel).

voor die ouderdom van 1 maand: 2,8 - 4,4 millimol / liter,
vanaf 1 maand tot 14 jaar oud: 3,3 - 5,5 mmol / l.

by mans en nie-swanger vroue, wat glukose vas: 3,4 - 5,5 mmol / liter - in kapillêre bloed (geneem van die vinger) en van 4 tot 6 mmol / liter - in veneuse,
by mense van 60 jaar en ouer: 4,1 - 6,7 mmol / l.

Die aanwyser gedurende die dag kan wissel, maar met inagneming van voedselinname, slaap, emosionele, fisieke, geestelike spanning. Die boonste grens daarvan moet egter nie 11,1 millimol / liter oorskry nie.

Video (klik om te speel).

In die bloed van swanger vroue word die limiete van glukose-norme minder "verspreid" - die onderste drempel styg tot 3,8 mmol / L, die boonste drempel daal tot 5 mmol / L. Die suikervlak moet gedurende die hele swangerskapperiode noukeurig gemonitor word. Analise word gegee wanneer u die voorgeboortekliniek kontak. Dit is raadsaam om 'n ontleding te doen na 8-12 weke van swangerskap. As die aanwysers ooreenstem met die norme van swanger vroue, is die volgende studie geskeduleer vir 24 - 28 weke. 'N Bloedtoets vir suiker word vanaf 'n vinger of 'n aar gegee. Veneuse bloed kan u die vlak van suiker in die plasma bepaal. In hierdie geval sal normale aanwysers hoër wees as by 'n kapillêre heining - van 3,9 tot 6,1 millimol / l.

In die derde trimester van swangerskap produseer die pankreas 'n groot hoeveelheid insulien, waarmee 'n vrou se liggaam die hoof moet bied. As dit nie gebeur nie, is die ontwikkeling van diabetes mellitus (DM) by swanger vroue, die sogenaamde swangerskapsdiabetes, heel waarskynlik. Manifestasies van die siekte kan latent, asimptomaties en met normale vastende glukose wees. Daarom word swanger vroue vir 'n periode van 28 weke vir glukose (oefentoets) getoets.

Die glukosetoleransietoets (glukosetoleransietoets, GTT) help om die teenwoordigheid van swangerskapsdiabetes op te spoor of uit te sluit. Dit bestaan eers uit bloedskenking op 'n leë maag, daarna - na inname van glukose (vrag). Vir swanger vroue word 'n drievoudige toets uitgevoer. Nadat die toets op 'n leë maag gedoen is, kry 'n vrou 100 gram glukose opgelos in gekookte water. Herhaalde toetse word een, twee en drie uur na die eerste toets afgelê. Die resultate word as normaal beskou:

na 1 uur - 10,5 mmol / l of laer,
na 2 uur - 9.2 en hieronder,
na 3 uur - 8 en onder.

Oorskryding van hierdie aanwysers kan dui op die teenwoordigheid van swangerskapsdiabetes mellitus, wat verdere observasie en behandeling deur 'n endokrinoloog vereis. Alle bloedglukosewaardes tydens swangerskap word in die tabel getoon:

Laer as normale suikervlakke by swanger vroue kan geassosieer word met ongebalanseerde en onvoldoende voeding, verhoogde verbruik van lekkers, oormatige fisieke inspanning, sowel as die teenwoordigheid van enige chroniese siekte. 'N Afname in bloedglukose is net so ongewens (hipoglykemie) as 'n toename (hiperglikemie).

Met 'n skerp daling in suikervlak, is 'n gevoel van lighoofdigheid, bewing in die liggaam, duiseligheid, oorvloedige sweet en 'n gevoel van vrees kenmerkend. Hipoglukemie is gevaarlik in 'n koma met 'n bedreiging vir die lewe van 'n vrou en 'n fetus wat suurstofhonger ontwikkel. Dit is belangrik om die ontwikkeling van hipoglukemie te voorkom, om die dieet behoorlik te organiseer en slegs uitvoerbare fisieke aktiwiteit. As daar 'n somatiese patologie is, moet u u verloskundige-ginekoloog hieroor inlig.

Swangerskap self is 'n risikofaktor vir die ontwikkeling van diabetes. Dit is te danke aan die onstabiliteit van insulienproduksie. Die volgende simptome kan dui op 'n toename in normale bloedglukosevlakke:

konstante gevoel van dors en droogheid in die mondholte,
konstante honger
gereelde urinering,
die voorkoms van algemene swakheid en moegheid,
vinnige gewigstoename met voldoende voeding,
metaal smaak in die mond
verouderde asemhaling met gereelde borsel
spring in bloeddruk, meer opwaarts,
suiker in die urine herhaaldelik (moet gewoonlik afwesig wees).

As u hiperglikemiese toestande herhaal, is 'n dieet met 'n verlaagde hoeveelheid eenvoudige koolhidrate nodig. Die verbruik van suiker en suiker, witbrood, soet vrugte, bessies en sappe, aartappels en piekels moet uitgesluit word. Dit word nie aanbeveel om gebraaide, vetterige en gerookte geregte en produkte te gebruik nie. As u u skommelinge in bloedglukose op enige tyd van die dag opspoor, kan u tuisbloedglukosemeter help. As een dieet om die aanwysers aan te pas na normaal nie voldoende is nie, is dit vir die endokrinoloog moontlik om 'n inspuiting van voldoende dosisse insulien voor te skryf.

As swangerskapsdiabetes nog ontwikkel, beteken dit nie dat die siekte noodwendig chronies in die vorm van geboorte sal gaan nie. Voldoening aan al die dokter se aanbevelings, voldoende fisieke aktiwiteit, 'n streng dieet, bestaande uit gesonde geregte wat baie lekker voorberei kan word - getroue helpers op pad na die voorkoming van diabetes.

Die norm van bloedsuiker by swanger vroue volgens nuwe standaarde

As 'n vrou haar hele lewe lank perfekte toetse ondergaan het, kan dit tydens swangerskap verander. 'N Aanduiding van 3,3 tot 5,5 mmol / L op 'n leë maag, en 2 uur na 'n maaltyd, 6,6 mmol / L, word die norm van suiker by swanger vroue beskou. As die glukosevlak in die kapillêre bloed 5,2 mmol / l oorskry, word die diagnose van diabetes gemaak. In hierdie geval word 'n stresstoets voorgeskryf vir die reaksie van glukose op koolhidrate. Die diagnose sal bevestig word as die vlak na 'n uur 10 mmol / L of hoër is.

'N Ontleding van die vlak van glukose in die bloed is verpligtend gedurende die hele swangerskap. Verwaarlosing van hierdie prosedure kan lei tot hartseer gevolge. In die geval van oortollige gewig of swak oorerflikheid, moet die ontleding elke maand uitgevoer word om dit te voorkom. Bloedglukosevlakke kan wissel van nagtelike versnaperinge, medikasie en emosionele ervarings.

Bloed word geneem vir ontleding vanuit 'n aar (veneuse bloed) en uit 'n vinger (kapillêre bloed). Die normale indikator vir veneuse bloed moet wissel van 4 tot 6,3 mmol / L, en die kapillêr van 3,3 tot 5,5 mmol / L. Die toestand van die vrou beïnvloed die resultate van die toetse, dus dit is die moeite werd om voor te berei vir die prosedure. Vir die akkuraatste resultate word aanbeveel dat u nie saans kos eet nie, maar ook nie van soet drankies of sappe nie. Voordat u die toets neem, moet u uself beskerm teen stresvolle situasies, u moet 'n gesonde slaap hê. Meld dit aan die dokter as u sleg voel dit kan die toetsuitslae beïnvloed.

Moenie bekommerd wees of die paniekbevange wees as die resultate abnormaal is nie. Ontledings sal weer toegeken word, omdat die verandering kan plaasvind as gevolg van die invloed van die eksterne omgewing of die nie-nakoming van die reëls van bloedmonsters.

Verhoogde bloedglukose dui op hiperglikemie. Dokters skryf hierdie verskynsel toe aan diabetes voor 'n vrou se swangerskap, of aan die ontwikkeling van swangerskapsdiabetes gedurende die swangerskapstydperk. Oormatige glukose dra by tot metaboliese afwykings, en dit beïnvloed die gesondheid van vroue, en gevolglik ook die gesondheid van die kind. Glukose seil deur die plasenta in die bloedstroom van die baba en verhoog die las op die pankreas, wat op sy beurt nie gevorm het nie en nie daarmee kan klaarkom nie. Die pankreas begin in 'n verhoogde ritme werk en skei 'n dubbele hoeveelheid insulien af. Insulien bespoedig die opname van glukose en verwerk dit tot vet - dit lei tot oorgewig by die baba. Hierdie proses kan diabetes veroorsaak by die baba in die baarmoeder.

'N Swangerskapsdokter kan 'n paar tekens sien wat op hoë bloedsuiker dui. Hierdie simptome sluit in:

vererger honger,
gereelde urinering
konstante dors
daaglikse swakheid, moegheid,
hoë bloeddruk.

Met sulke simptome, skryf die dokter 'n bloed- en urinetoets voor om 'n korrekte diagnose te maak en sluit 'n toestand met die naam "latente diabetes" uit. As die aanwysers effens verhoog word, kan dit as die norm beskou word, omdat tydens die swangerskap kan die pankreas by vroue nie normaal funksioneer nie, en dit is die rede waarom die glukosevlak in die bloed styg. Om veiligheid te verseker, kan die dokter streng hou by 'n dieet, of geringe beperkings op die gebruik van produkte voorskryf.

Lae suiker is baie minder gereeld as hoë suiker. Die verlaging van die bloedglukosevlak by swanger vroue is selfs gevaarliker as 'n toename. Glukose verskaf energie aan die liggaam van 'n swanger vrou en haar fetus, en as die hoeveelheid onder die normale is, sal dit die gesondheid van albei benadeel. Hipoglukemie word meer opvallend met die ontledingsresultate van minder as 3,4 mmol / L, terwyl die suikernorm tydens swangerskap nie laer as 4 mmol / L moet wees nie.

Die oorsake van hierdie komplikasie:

vroeë toksikose (die ernstige verloop daarvan),
ongebalanseerde dieet
groot gapings tussen etes.

As 'n swanger vrou selde eet, en in klein porsies, word die energie wat deur voedsel ontvang word binne 'n paar uur verbruik. Die liggaam van die moeder en haar fetus het nie energie nie (glukose tekort).

Gereelde inname van lekkers en voedsel met 'n hoë glukemiese indeks veroorsaak 'n skerp toename in glukose in die liggaam, en die pankreas begin meer insulien produseer vir opname. As gevolg hiervan daal die bloedsuikervlak, begin die vrou moeg en slaperig voel, is daar 'n begeerte om iets soets te eet. Daarom is dit baie belangrik om 'n genormaliseerde dieet te hê waarin voedingstowwe en spoorelemente voorkom.

Risikogroepe vir diabetes tydens swangerskap

die eerste swangerskap by vroue van 35 jaar oud,
slegte oorerflikheid
tweede swangerskap met eersgebore gewig bo normaal,
vroue wat miskrame het of dooie kinders gebore het,
oorgewig mammie,
hoë water.

Swangerskapsdiabetes mellitus (GDM) word gemanifesteer in ligte simptome, wat dit redelik moeilik maak om vroegtydig op te spoor. Volgens statistieke kom ten minste 10% van swanger vroue dit teë. Gewoonlik voel dit aan die einde van die tweede of aan die begin van die derde trimester. In 90% van die gevalle verdwyn hierdie siekte vanself na die bevalling, selfs al is behandeling nie voorgeskryf nie. Vroue wat na geboorte swangerskapsdiabetes gehad het, loop die risiko om daarna tipe 2-diabetes te ontwikkel. 'N Bloedsuikertoets is die beste manier om hierdie siekte op te spoor. Hierdie toets kan sowel in 'n spesiale laboratorium as tuis uitgevoer word. Die belangrikste ding is om die bloedsuikerstandaarde te ken.

'N Aantal gevolge van swangerskapsdiabetes:

fetale verlies
oorgewig by 'n swanger vrou
probleme met die kardiovaskulêre stelsel,
hipoksie en asfiksie tydens bevalling,
bilirubienmetings,
diabetiese fetopatie by 'n baba,
oortredings in die beenweefsel van die kind,
versteurings in die sentrale senuweestelsel van die fetus.

Moenie bloedsuikertoetse verwaarloos nie. Baie hang af van die glukose-aanwyser. As die vlak verhoog word, verhoog die waarskynlikheid dat vetsug by die fetus ontwikkel. As die vlak laag is, het die baba in die baarmoeder nie voedingsenergie nie, daarom is dit moeilik vir hom om te ontwikkel, wat tot die dood kan lei. As die bloedsuiker van die norm afwyk, moet u nie te vroeg paniekerig raak nie, sal 'n tweede analise voorgeskryf word om die resultaat te verduideiik. Dit is noodsaaklik om die dokter wat die swangerskap voer, in kennis te stel van enige simptome wat voorkom, wat die ontwikkeling van enige siekte kan voorkom. Eet korrek en gevarieerd, en watter voedsel kan nuttig wees vir u - gaan na u dokter.

Die geboorte van 'n kind is 'n aangename, maar baie verantwoordelike tydperk in die lewe van 'n vrou. 'N Ernstige houding teenoor die toestand van organe en stelsels is 'n voorvereiste vir die geboorte van 'n gesonde baba en die instandhouding van alle liggaamsfunksies in 'n gepaste toestand.

Die norm van bloedsuiker by swanger vroue word noodwendig beheer, omdat dit die toestand van nie net die toekomstige moeder nie, maar ook haar baba kenmerk. Veranderings wat veroorsaak word deur addisionele las en herstrukturering van alle strukture lei dikwels tot negatiewe manifestasies. Dit vereis dat 'n vrou streng aan al die aanbevelings van 'n dokter voldoen.

Die belangrikste daarvan is die behoefte aan gereelde mediese monitering en tydige ondersoek met behulp van verskillende laboratoriummetodes.

'N Toename in bloedglukose, sowel as 'n afname, dui op ernstige skendings in die liggaam.

Die biologiese funksie van koolhidrate is om al die selle van die liggaam van die nodige voeding te voorsien, dit wil sê suiker is die belangrikste energiebron.

Van besondere belang is die vlak van glukose vir 'n vrou wanneer die plig om die fetus te bewaar aan haar liggaam toevertrou word.

Beduidende veranderinge wat deur swangerskap veroorsaak word, lei daartoe dat nie alle organe die dubbele las kan hanteer nie.

Mislukking in die funksionering van die pankreas word die grootste oorsaak van onvoldoende produksie van insulien. Dit lei tot die ontwrigting van die verwydering van oortollige glukose, wat gewoonlik 'n toename in die vlak van die bloed inhou.

Die noodsaaklikheid om die norm van hierdie indikator tydens swangerskap te handhaaf, verg voortdurende monitering, wat dit moontlik maak om nie die siekte te begin nie, en die waardes betyds aanpas.

Daar moet op gelet word dat die toename in suiker wat verband hou met die geboorte van 'n kind 'n redelik algemene verskynsel is wat veroorsaak word deur die aktivering van patologiese prosesse wat voorheen in die liggaam was, maar nie hulself laat voel het nie.

Swangerskapsdiabetes, wat slegs by swanger vroue waargeneem word, slaag in die reël na die geboorte spoorloos. Maar selfs hierdie tipe patologie hou moeder en kind 'n bedreiging in, en dit is onaanvaarbaar om dit onbewaak te laat.

Let op die belangrikste oorsake van verhoogde suiker tydens swangerskap:

'N Beduidende toename in die las op die pankreas en 'n afname in die effektiwiteit van natuurlike insulien.
'N Toename in glukose as gevolg van veranderinge in hormonale vlakke.
Swangerskapsdiabetes ervaar in vorige swangerskappe.
Ouderdom ouer as 30 jaar.
Oormatige volheid.
Polisistiese eierstok.
Glukose in die urine.
Groot vruggrootte.
Erflike geneigdheid tot diabetes.

Jong vroue loop die risiko om diabetes tydens swangerskap te ontwikkel.

Benewens die beskrywende faktore wat kan lei tot afwykings van die norm, moet ander redes opgemerk word.

oormatige emosionaliteit, spanning, tipies vir swanger vroue,
die teenwoordigheid van 'n infeksie in die liggaam,
oortreding van die reëls vir voorbereiding vir ontleding.

Die opsporing van afwykings op / af is 'n aanduiding vir hertoetsing.

Afwyking van normale waardes gaan gepaard met die manifestasie van tekens wat kenmerkend is van gewone diabetes. Aandag moet gegee word aan simptome soos:

Aansienlike toename in eetlus
konstante dors
drang om die blaas leeg te maak,
algemene swakheid, moegheid, slaperigheid,
onstabiliteit in bloeddruk.

Dit is onmoontlik om die teenwoordigheid van suikersiekte op hierdie gronde te bevestig, aangesien dit natuurlik is vir die swangerskapstoestand.

'N Diagnose is slegs moontlik na 'n toets wat die hoeveelheid glukose in die bloed opspoor.

Waardes tussen 3 en 5 mmol / l word as die algemeen aanvaarde suikernorm beskou as bloedmonsters vir die toets van die vinger geneem word (kapillêr). In veneuse bloed word hoër dosisse aangeteken, en die konsentrasie suiker in die bloed is 6 mmol / l word as 'n aanvaarbare norm beskou.

Die grenswaardes van glukosekonsentrasie tydens swangerskap verskil effens van algemeen aanvaarde norme. Dit is die resultaat van die herstrukturering van metaboliese prosesse in die liggaam.

'N Kenmerk van die bepaling van die hoeveelheid suiker by swanger vroue is bloedmonsters vir 'n aderontleding. Die toets word soggens op 'n leë maag uitgevoer.

Aanwysers word effens laer opgemerk as by gewone mense, wat verklaar word deur die besteding van meer energiebronne in die liggaam.

Die toelaatbare norm is tot 5,1 mmol / l. Die opsporing van patologiese afwykings daarvan word 'n aanduiding vir 'n uitgebreide ondersoek met behulp van die glukosetoleransietoets (nadat u die koolhidraatbelasting geëet of in ag geneem het).

Toetse word noodwendig op 'n leë maag uitgevoer. Die duur van die laaste maaltyd moet minstens tien uur duur. 'N Voorvereiste is 'n volle nagrus voor ontleding.

Vir 'n vragtoets is 8-100 g glukose en 200 ml warm water nodig. Die volgorde van aksies is soos volg:

In die eerste fase neem die pasiënt bloed uit 'n leë maag vir ontleding.
In die tweede fase stel hulle voor dat u water drink met glukose daarin opgelos. Daarna - rus in 'n ontspanne atmosfeer.
Die derde fase. Die biomateriaal word na 1 en 2 uur na glukose-inname weer gemonster.

Na die toets word die volgende waardes in die tabel as normaanwysers beskou:

Glukose is die belangrikste aanduiding van die koolhidraatmetabolisme, wat tydens swangerskap effens verander. Glukose is belangrik omdat dit miskien die belangrikste en universele bron van energie vir die liggaam is, die belangrikste voedingstof. Wanneer die selle van die liggaam van energie voed omdat hulle glukose afbreek. Fetusglukose lewer ook energie.

Dit kom in alle lekkers voor en kom ook in die liggaam met koolhidrate - suiker, heuning, stysel. Die glukosekonsentrasie word op 'n konstante vlak gehandhaaf slegs as gevolg van die werking van 'n komplekse hormonale proses. Hormone "reguleer" hoeveel glukose in die bloed is en watter konsentrasie dit is. Die belangrikste hormoon is insulien. Enige "onderbrekings" in die werking van hierdie meganisme is gevaarlik vir die menslike gesondheid: 'n toename of omgekeerd 'n afname in glukosevlakke kan dui op die voorkoms van sekere siektes.

Nadat u suikerhoudende kosse geëet het, is die geneig om glukose te verhoog. Dit behels op sy beurt die vrystelling van insulien, wat die opname van glukose deur selle bevorder en 'n afname in die konsentrasie daarvan in die bloed. Insulien help ook die liggaam om glukose vir die toekoms op te vang.

Die glukosekonsentrasie word bepaal deur 'n biochemiese bloedtoets en met behulp van glukosemeters - glukometers. Bloedmonsters moet soggens, op 'n leë maag uitgevoer word - wel, of minstens 8 uur na die laaste maaltyd. Beide veneuse (geneem uit 'n aar) en kapillêre (van 'n vinger) bloed is geskik vir ontleding.

Urienglukose kan ook bepaal word. In swanger vroue word 'n toename in urine tot 6 mmol / l toegelaat. Dit word geassosieer met 'n relatiewe tekort aan insulien en hiperglikemie (verhoogde glukose in die bloed) tydens swangerskap.

Oor die algemeen is die glukose-norm tydens swangerskap 3,3–6,6 mmol / L. 'N Vrou moet die skommelinge in bloedglukosevlakke noukeurig monitor, aangesien dit die wagtyd is vir 'n baba wat ongelukkig die ontwikkeling van diabetes mellitus kan uitlok, want 'n vrou verlaag die aminosuurvlakke in die bloed en neem die ketoonliggame toe.

Die glukosevlakke is soggens effens laer by swanger vroue - op 'n leë maag: dit is ongeveer 0,8-1,1 mmol / l (15,20 mg%). As 'n vrou lank honger is, daal die plasmaglukosevlak tot 2,2-2,5 mmol / l (40,45 mg%).

Op die 28ste week van swangerskap moet alle vroue 'n uurlikse mondelinge glukosetoleransietoets ondergaan (met 50 g glukose). As 'n uur na die inname van glukose die plasmaglukosevlak hoër is as 7,8 mmol / l, word 'n vrou 'n drie-uur mondelinge glukosetoleransietoets (met 100 g glukose) voorgeskryf.

As die plasmaglukosevlak by 'n swanger vrou, na die tweede ontleding, 'n uur na glukose-inname bo 10,5 mmol / L (190 mg%) is, of twee uur later, na 2 uur, dit meer is as 9,2 mmol / L (165 mg%), en na 3 - 8 mmodi / l (145 mg%), word 'n swanger vrou met diabetes gediagnoseer. Dit beteken dat glukosetoleransie in haar liggaam benadeel word.

Die belangrikste oorsaak van glukose-onverdraagsaamheid is perifere insulienweerstandigheid deur hormoon. In die meeste gevalle word 'n swanger vrou 'n spesiale dieet voorgeskryf vir 'n vrou met diabetes. Op grond van sy gewig, bereken 'n spesialis die kalorie-inhoud van voedsel. In die geval moet 50-60% van die dieet van die swanger vrou in hierdie geval koolhidrate, 12-20% - proteïen, ongeveer 25% - vette wees. Daarbenewens sal die pasiënt elke dag op 'n leë maag en twee uur na 'n maaltyd onafhanklik die vlak van glukose in die bloed moet bepaal.

As die glukose-plasmavlak op 'n leë maag of na eet verhoog is, word insulienterapie vir die vrou voorgeskryf. Aanduidings vir gebruik - as die vastende bloedglukosevlak hoër is as 5,5, en 6,6 - twee uur na 'n maaltyd.

Swanger diabetes kom gewoonlik aan die einde van die tweede of aan die begin van die derde trimester voor, en selde wanneer dit misvorming van die fetus behels. Na die geboorte van 'n baba normaliseer die koolhidraatmetabolisme van 'n vrou gewoonlik, hoewel meer as 30% van die vroue met diabetesdiagnose tydens swangerskap ongelukkig meer as vyf jaar suiker ontwikkel.

Krashenitsa G.M. Spa-behandeling van diabetes. Stavropol, Stavropol Book Publishing House, 1986, 109 bladsye, sirkulasie 100.000 eksemplare.
Stavitsky V.B. (outeur-samesteller) Dieetvoeding vir pasiënte met diabetes. Wenke vir die voedingskundige. Rostov-op-Don, Phoenix Publishing House, 2002, 95 bladsye, 10.000 eksemplare
Nikberg, Ilya Isaevich Diabetes en omgewingsuitdagings. Mites en realiteite / Nikberg Ilya Isaevich. - M .: Vector, 2011 .-- 583 bl.
John F. Lakecock, Peter G. Weiss Fundamentals of Endocrinology, Medicine - M., 2012. - 516 p.
Baranovsky, A.Yu. Siektes van 'n metabolisme / A.Yu. Baranowski. - M .: SpetsLit, 2002. - 802 c.

Laat ek myself voorstel. My naam is Elena. Ek werk meer as tien jaar as endokrinoloog. Ek glo dat ek tans 'n professionele persoon in my veld is en ek wil alle besoekers aan die webwerf help om ingewikkelde en nie so take op te los nie. Alle materiaal vir die webwerf word versamel en noukeurig verwerk om die nodige inligting so veel as moontlik oor te dra. Voordat u dit wat op die webwerf beskryf word, toepas, is dit altyd 'n verpligte konsultasie met spesialiste.