Effektiewe behandeling van subkliniese hipotireose

In hierdie artikel leer u:

Subkliniese hipotireose - dit is wat dokters die toestand noem as die skildklierhormone effens ontbreek, en daar is feitlik geen simptome nie. Subkliniese hipotireose is moeilik om te diagnoseer, maar dit is hy wat baie ander siektes veroorsaak.

Oorsake van die siekte

Die leier in die frekwensie van subkliniese of latente hipotireose is 'n chroniese vorm van outo-immuun tiroïeditis. Die gebiede van die tiroïedklier wat deur inflammasie beskadig is, is geleidelik littekens, dit wil sê, hulle is toegegroei met onskadelike en nuttelose bindweefsel. Die res van die skildklier vorm steeds hormone, maar kan nie klaarkom nie.

In die tweede plek is die toestand na gedeeltelike verwydering van die tiroïedklier of na volledige reseksie, indien 'n persoon 'n onvoldoende dosis levotiroksien neem.
Subkliniese hipotireose kan ook voortspruit uit die behandeling van Graves se siekte met tionamiede of radioaktiewe jodium.

Postpartum of subakute skildklierontsteking, blootstelling aan kop en nek aan bestraling, langdurige en hoë dosisse amiodarone, jodiumsoute, litiumpreparate en sommige ander medisyne is minder algemene oorsake van die siekte.

Soms is die skildklier onderontwikkel, of selfs heeltemal afwesig. In beide gevalle neem die pasiënt na diagnose skildklierhormone, en as hul dosis effens onvoldoende is, ontwikkel subkliniese hipotireose.

In teenstelling met die algemene opvatting, is jodiumtekort, hoewel dit subkliniese hipotireose kan veroorsaak, nou skaars. Die rede hiervoor is jodiumsout. Dus word baie worsies, kase, halfprodukte en ander produkte by die fabriek gesout met jodiumsout. Boonop koop baie mense sout met jodium sonder om daaroor na te dink.

Hoe kan u 'n diagnose maak?

Subkliniese hipotireose onder vroue, veral in die vierde dekade van die lewe, kom 9 keer meer gereeld voor as by mans.

Dit gaan gewoonlik heeltemal asimptomaties voor of met baie skaars simptome wat nie spesifiek is nie, dit wil sê, dit kan ooreenstem met baie ander siektes. Dus, met subkliniese hipotireose, intelligensie, leervermoë, geheue, aandag, spraak vertraag, bewegings vertraag, word 'n persoon flegmaties, hare word dof, naels breek ... Hierdie lys kan voortgesit word, maar u moet erken dat die beskrywing redelik geskik is vir 'n seisoenale gebrek aan vitamiene of net moegheid.
Dit is bekend dat met hipotireose, die bloedvloei in die brein afneem tot 38% onder die normale, en suurstof en glukose tot 27%. Dit vertraag nie net denkprosesse nie, maar veroorsaak ook depressie. Een uit tien wat hulp soek vir depressie het subkliniese hipotireose. Van al die depressies wat periodiek by 'n pasiënt voorkom, is byna die helfte te wyte aan subkliniese of latente huidige hipotireose.

Oor subkliniese hipotireose praat 'n kombinasie van hierdie drie tekens:

Afwesigheid of nie-spesifieke simptome.
Die normale vlak is T4 en T3 of aan die onderste grens van die norm.
Hoë tiroïedstimulerende hormoon.

Die laaste punt is die belangrikste, omdat dit as behandelingskontrole gebruik word.

Wat ook al die oorsaak van subkliniese hipotireose is, dit is die normalisering van TSH-konsentrasie wat die maatstaf vir genesing is.

Waarom behandel word?

Dit wil voorkom asof daar geen simptome is nie, hormone is normaal - so waarom behandel? Hormonale wanbalans vernietig egter die gesonde harmonie van metaboliese prosesse en verhoog die waarskynlikheid van 'n lang lys siektes.
Die gebrek aan skildklierhormone, selfs latente, verhoog cholesterol aansienlik en dra daartoe by tot die ontwikkeling van aterosklerose.

Die vlak van skildklierhormone beïnvloed ook die hart. As die hart in 'n roerlose toestand perfek werk, dan hou dit op om die vrag ten minste effens hoër as gewoonlik te gee.

Selfs 'n klein tekort aan skildklierhormone, as dit lank genoeg duur, lei tot 'n afname in libido en selfs onvrugbaarheid. 'N Vrou gaan na ginekoloë, soek die oorsaak van kinderloosheid, onsuksesvolle IVF en het geen simptome van 'n latente siekte nie. Analise van skildklierhormone vir vermoedelike onvrugbaarheid is nodig.

Hipotireose, selfs subklinies, by swanger vroue kan die ontwikkeling van die kind ontwrig. Die mees algemene gevolge in die latere stadiums is onderontwikkeling van die senuweestelsel, demensie en gehoorprobleme. Aan die begin van die swangerskap, is subkliniese hipotireose geneig tot miskraam.

Baie kla dat hulle ondanks al die pogings nie gewig kan verloor nie. Skildklierhormone het 'n stimulerende effek op byna alles in die liggaam, insluitend die versnelling van metabolisme. En met hul gebrek aan energiekoste in die liggaam, is dit minimaal en is dit regtig baie moeilik vir iemand om gewig te verloor.

Subkliniese hipotireose kan, indien dit onbehandeld gelaat word, op sy eie en sonder enige duidelike rede genees word. Ongelukkig is daar meer gevalle waar hipotireose mettertyd vererger.

Ken postpartum hipotireose toe, wat ook subklinies kan wees. Hierdie toestand verdwyn op sy eie en benodig gewoonlik geen behandeling nie, slegs waarneming.

Hoe om te behandel?

Die stelling dat die gebrek aan skildklierhormone met die bekendstelling daarvan behandel moet word, blyk logies. Dus, na drie tot ses maande se behandeling met levotyroxine, word TSH herkontroleer. As die liggaam nie genoeg skildklierhormone het nie, stimuleer dit die skildklier met behulp van TSH, wat die hormonale aktiwiteit verhoog.

TSH is 'n normale vlak, wat beteken dat die dosis van die hormoon ideaal is. Soms verminder die dokter in hierdie geval die dosis van die hormoon stadig om die minimum geskikte dosis vir die persoon te bepaal. Dit is dus moontlik om die newe-effekte van medisyne te verminder.
TSH is nog steeds verhoog - die dosis levotiroksien moet verhoog word, die persoon het nog steeds hipotireose.
TTG onder normaal - oordosis. Selfs sonder ontleding, kan 'n dokter of 'n goed geleesde pasiënt 'n beduidende oordosis levotiroksien voorstel. Angs, kort humeur, gemoedskommelings, gewigsverlies, bewing in die hande en selfs destabilisering van koronêre hartsiektes, sonder enige duidelike rede, is alle moontlike simptome van hipertireose, dit wil sê 'n oormaat tiroïedhormone. As die oordosis klein is, dan is subkliniese hipertireose, waarvan die diagnose nie sonder 'n ontleding van TSH gedoen kan word nie.

Laasgenoemde situasie is die gevaarlikste vir mense in die ouderdom, aangesien bykans honderd persent van hulle hartsiektes het. En levotyroxine, wat pas by 'n skildklierhormoonpreparaat, laat die hart in 'n verhoogde modus werk. 'N Hartaanval kan koronêre hartsiektes ontwikkel, vererger of destabiliseer.
"Mites", foute en "lokvalle" in die aanstelling van levothyroxine:

Die behoefte aan levothyroxine natrium wissel op verskillende tye van die jaar.
Pouses tydens die aanstelling van die middel.
Onttrekking enkele weke voor die verwagte TSH-toetsing.
Verminder die dosis levotyroxine tydens swangerskap.

Terselfdertyd word die pasiënt ondersoek vir die oorsaak van hipotireose en begin dit behandel. Dit is belangrik om te verstaan dat indien die oorsaak van hipotireose nie uit die weg geruim kan word nie en die skildklier nog steeds nie genoeg van sy hormone produseer nie, 'n persoon jare daarna levotiroksien moet neem.

Die meganisme van die ontwikkeling van die siekte

Primêre subkliniese hipotireose (SG) word nie gemanifesteer deur eksterne tekens nie, daarom word dit ook latent of latent genoem. Patologie kom voor as gevolg van foute in die skildklier en word slegs in die laboratorium bepaal deur die hoë inhoud van TSH in die bloed. Volgens statistieke word dit na 50 jaar meer gereeld by vroue gediagnoseer.

'N Subkliniese vorm van hipotireose is baie meer algemeen as klinies ernstig. Die kern van die patologie is 'n tiroksientekort, wat aan hormonale metabolisme deelneem. Om normale hormonale vlakke te handhaaf, begin die anterior pituïtêre kliere TSH produseer. Hierdie hormoon stimuleer die sekretoriese aktiwiteit van die skildklier. Sy begin meer tiroksien afskei, wat ernstige ontwrigtings in die werking van die endokriene en ander stelsels voorkom.

Die voorkoms van subkliniese hipotireose onder die bevolking is nie meer as 1% nie, onder vroue in die bevrugting - 2%. Na menopouse neem die risiko van skildklierdisfunksie met 3,5 keer toe.

In endemiese gebiede word subkliniese hipotireose dikwels opgespoor as gevolg van jodiumtekort. 'N Spoorelement vorm deel van skildklierhormone:

Die daaglikse vereiste vir 'n volwassene in jodium is 0,15 mg. 'N Mikronutriëntekort is belaai met ernstige endokriene siektes - subkliniese en klinies ernstige hipotireose, endemiese stres, Bazedova-siekte, kretinisme.

Endokrinoloë identifiseer 'n aantal faktore wat skildklierversaking en subkliniese hipotireose uitlok:

outo-immuun mislukkings
radioaktiewe jodiumterapie,
defekte in die sintese van skildklierhormone,
jodiumtekort
chirurgiese verwydering van 'n deel van die skildklier,
ongebalanseerde dieet.

Met 'n subkliniese vorm van hipotireose is die simptomatiese prentjie afwesig. Die siekte word gediagnoseer op grond van die ontleding van die inhoud van TSH, T3 en T4. Patologie word meer gereeld by ouer vroue aangetref. Na 3-5 jaar word hormonale onderbrekings gemanifesteer deur ernstige simptome by die helfte van die pasiënte.

Hoe kan 'n asimptomatiese vorm van hipotireose vermoed word?

Kenmerkende tekens van subkliniese, of latente, hipotireose bestaan, maar dit is nie-spesifiek. Skildkliertekort word deur ander siektes gemasker, dus mense gaan lank nie na 'n endokrinoloog nie.

Subkliniese hipotireose verhoog die risiko van depressie aansienlik. By 52% van pasiënte met ernstige depressie word skildklierversteurings opgespoor.

Simptome met latente hipotireose:

chroniese hardlywigheid
osteoartritis,
menstruele onreëlmatighede,
gal dyskinesie,
galsteensiekte
diastoliese hipertensie,
poly,
verminderde vrugbaarheid.

Oor die algemeen, met 'n subkliniese vorm van die siekte, moet enige eksterne manifestasies afwesig wees. Veranderinge in hormonale metabolisme, metabolisme beïnvloed egter die werking van belangrike stelsels - immuun, spysverterings, kardiovaskulêre, senuweeagtig. Teen die agtergrond van jodiumtekort word dit gemanifesteer:

verminderde intelligensie
immuniteitsgebreke
verlaag bloeddruk,
hoofpyn
impotensie,
lomerigheid,
gereelde verkoue.

'N Kenmerkende kenmerk van subkliniese hipotireose is emosionele labiliteit (onstabiliteit). As dit nie behandel word nie, word die kliniese beeld aangevul deur:

depressiewe toestand
apatie,
angs,
geheue inkorting,
moegheid,
inhibisie.

Selfs 'n effense gebrek aan T4 in die liggaam lei tot 'n skending van die vetmetabolisme, wat belaai is met:

gewigstoename
aterosklerose,
aanvalle van angina pectoris.

By 80% van die pasiënte met latente hipotireose word patologiese veranderinge in die kardiovaskulêre stelsel opgemerk - miokardiale hipertrofie, tagikardie, hipotensie.

Die regte korrigering van die hormonale agtergrond tydens swangerskap is gevaarlik vir fetale moutontwikkeling, neurologiese en intellektuele afwykings by pasgeborenes.

Wat sal gebeur as dit nie behandel word nie

In die latente vorm van die siekte bly die vlak van T3 en T4 by 98% van die pasiënte binne die normale omvang. Daarom vra baie van hulle endokrinoloë of subkliniese hipotireose behandel moet word. Dokters beveel medikasie sterk aan weens die hoë risiko vir komplikasies.

Met verloop van tyd neem die skildklierfunksie af, dus selfs onder die invloed van TSH neem die konsentrasie van skildklierhormone in die liggaam geleidelik af. As u die siekte ignoreer, lei dit tot negatiewe gevolge:

die metaboliese reaksies vertraag,
vergroting van die skildklier,
vetsug
depressiewe toestande
chroniese hardlywigheid
aritmie,
miokardiale infarksie
geheue inkorting
onvrugbaarheid,
afname in intellektuele aktiwiteit,
toenemende slaperigheid
serebrale arteriosklerose,
ophoping van vloeistof in die pleurale holte,
verlaging van liggaamstemperatuur
hipotiroïed koma.

Om te kompenseer vir die gebrek aan T3 en T4, veroorsaak die liggaam die groei van die skildklier. Met 'n toename in die gebied, neem die doeltreffendheid van die vaslegging van jodium uit bloed toe, wat nodig is vir die sintese van skildklierhormone. As die subkliniese vorm van hipotireose nie gekompenseer word nie, val die pasiënt in 'n hipotireose koma.

Watter toetse moet geslaag word?

Die diagnose van subkliniese hipotireose word deur die endokrinoloog vasgestel op grond van die resultate van 'n uitgebreide ondersoek. As daar vermoed word dat daar hormonale afwykings is, word 'n bloedtoets en 'n ultraklank van die skildklier voorgeskryf.

Die belangrikste metodes om hipotireose te diagnoseer:

Bloedtoets vir TSH, T3 en T4. Met latente hipotireose, bly T3 en T4 binne normale perke, en die konsentrasie van TSH is meer as 4 mIU / L.
Ultraklank van die skildklier. Met die subkliniese vorm van die siekte by die meeste pasiënte, neem die volume van die klier af. Slegs 2% van hulle het kompenserende skildklierhypertrofie.
Toets vir steroïedhormone. By mans daal die vlak van testosteroon, en by vroue - estradiol.
Skildklier-teenliggaampoets. In 8 uit 10 gevalle word die subkliniese verloop van die patologie geassosieer met outo-immuun tiroïeditis. Volgens die ondersoek bepaal die endokrinoloog die teenwoordigheid van outo-antiliggame teen skildklierselle in die bloed. As hul konsentrasie meer as 34 IE / ml is, word subkliniese primêre hipotireose gediagnoseer.

In twyfelagtige gevalle word 'n biopsie van die klier en histologiese ondersoek van die klierweefsel uitgevoer. Die analise word uitgevoer met vermoedelike neoplasie, dit wil sê 'n gewas.

Behandeling van subkliniese hipotireose

In sommige gevalle is hipertensie omkeerbaar, daarom word na herkenning 'n herhaalde analise van skildklierhormone en tirotropien uitgevoer. By die bevestiging van die diagnose ontstaan die vraag na die aanstelling van hormoonvervangingsterapie (HRT). In die afwesigheid van kliniese manifestasies, word behandeling sonder hormone uitgevoer. Maar die beplanning of verloop van swangerskap is 'n absolute aanduiding vir HRT.

Tydige behandeling van subkliniese hipotireose tydens swangerskap is gevaarlik met voortydige geboorte, fetale bevriesing.

Medisyne, voedingsaanvullings, vitamiene

Voordat u 'n skildklier siekte behandel, moet u die oorsaak van foute in die werk bepaal. Pasiënte met jodiumtekort het voorgeskrewe voedingsaanvullings en medisyne met jodium:

antistrumin,
jodomarin,
Jodium-norm
Jodiumbate
Kaliumjodied,
Yodovital.

Geneesmiddels word geneem in 'n dosis wat ooreenstem met die daaglikse behoefte van die liggaam vir jodium. As hormonale wanbalans veroorsaak word deur Hashimoto se tiroïeditis, sluit die terapie die volgende in:

L-Thyrox Euro,
Bagotiroks,
levothyroxine,
L-tiroksien,
tireotom,
Tivoral,
Eutiroks.

Met skildklierinsufficiëntie, verminder die hoeveelheid B₁₂ in die liggaam. Daarom word vitamien-minerale komplekse met sianokobalamien - Vitrum, Doppelherz Asset, Complivit aan pasiënte voorgeskryf. Pasiënte met outo-immuunversteurings word voedingsaanvullings met selenium - Cefoselen, Poverful, Natumin Selen aanbeveel. As u aanvullings vir 2-3 maande neem, lei dit tot 'n afname in die konsentrasie van auto-antiliggame na die skildklier.

Oorsake van subkliniese hipotireose

Die oorsake van latente hipotireose is dieselfde prosesse wat bydra tot die ontwikkeling van klassieke hipotireose:

ontwikkeling van outo-immuun tiroïeditis,

abnormale ontwikkeling van organe in die voorgeboortelike periode,

onvoldoende hoeveelheid jodium in die menslike liggaam,

(heeltemal of gedeeltelik) skildklier verwyder (dit gebeur volgens aanduidings - kanker van die klier),

langdurige gebruik van medisyne wat die skildklier inhibeer (amiodarone, medisyne wat hartprobleme behandel),

inflammatoriese prosesse in die orgaan gelokaliseer (subakute ontsteking van die klier, postpartum of pynloos),

bestraling van die nek (die teenwoordigheid van kwaadaardige neoplasmas),

behandeling van die klier met radioaktiewe jodium.

Simptome van subkliniese hipotireose

Die verloop van subkliniese hipotireose is nie baie uitgesproke nie, dit kan eenvoudig nie opgemerk of verwar word met die algemene ongemak van die liggaam nie:

konstante kouekoors en 'n gevoel van koudheid,

lusteloosheid, gevoel van vinnige moegheid, afleiding, slaperigheid,

weiering en onwilligheid om enige werk uit te voer,

neiging tot depressie en senuweeagtige ondervindings,

verminderde aandagspan,

Met die ontwikkeling van die siekte word die simptome meer prominent:

verminderde intellektuele vermoë,

gewigstoename

verhoogde intraokulêre druk,

kragprobleme

droogheid, ruheid en uitgesproke geelheid van die vel,

miskraam - voortydige geboorte, plasenta abruptie,

erge pyn in die spiere,

skending van die uitskeiding van urine,

haarverlies, droogheid en brosheid,

geswelde ooglede, pofferige gesig,

verhoogde endotheelfunksie,

hipochromiese anemie ('n afname in hemoglobien in rooibloedselle).

Diagnose van die siekte

Om die diagnose te bevestig, is dit nodig om 'n sekere aantal studies uit te voer:

bloedtoets om die vlak van die skildklierhormoon van die skildklier te bepaal: hierdie indikator is normaalweg 2,6-5,7 mmol / l, en die ooreenstemmende 9,0-22,0 mmol / l triiodothyronine en tiroksien. Dit is onmoontlik om 'n korrekte diagnose te maak slegs op die data van hierdie analise gebaseer, aangesien die vlak van hormone geleidelik daal met subkliniese hipotireose.

bepaling van teenliggaampies teen AT-TG (tirroglobulien) en AT-TPO (tiropercosidase). By 'n gesonde persoon is hierdie aanwysers normaalweg afwesig, of hul konsentrasie is buitengewoon laag: 0-19 U / ml en 0-5,7 U / ml. 'N Beduidende toename in die werking van hierdie teenliggaampies dui op die outo-immuunaard van hipotireose.

bloedtoets om die vlak van die tiroïedstimulerende hormoon (TSH) van die pituïtêre klier te bepaal: normaalweg is die konsentrasie 0,5 - 4,3 Heuning / L. Dit is een van die betroubaarste aanwysers vir die ontwikkeling van subkliniese hipotireose - die pituïtêre klier is een van die sensitiefste dele van die brein wat reageer op enige veranderinge in die menslike liggaam. In die geval van wanfunksionering van die skildklier, styg die TSH-vlak skerp, aangesien die produksie van hormone wat deur hierdie orgaan gesintetiseer is, skerp gedaal het.

Een van die verpligte metodes om hierdie patologie te bestudeer, is scintigrafie, wat gebaseer is op die gebruik van radioaktiewe isotope. Met behulp van hierdie prosedure kan u die funksionaliteit van die skildklier, die fokus van patologiese prosesse of veranderinge in die vaskulêre patroon evalueer. Met hipotireose is die skildklier baie minder versadig met jodium, wat duidelik sigbaar is tydens die studie.

In bloedtoetse kan u bloedarmoede vind, waarvan die oorsaak ingewikkelde sintese van hemoglobien, 'n tekort aan yster of vitamien B12 is.

'N Aantal addisionele studies word ook gebruik om subkliniese hipotireose te diagnoseer:

ultraklankondersoek (ultraklank) van die skildklier - word uitgevoer om die struktuur en grootte van die orgaan te bestudeer. Veranderings hang hoofsaaklik van die oorsaak van die siekte af. By Hashimoto se siekte het die skildklier byvoorbeeld 'n kenmerkende voorkoms - 'motvretende plekke'.

Die ultraklank van die buikholte word uitgevoer met duidelike simptome wat op die verwaarlosing van die siekte kan dui.

X-straalondersoek van die bors - stel u in staat om die mate van ontwikkeling van die skelet (vermoedelik hipotireose by kinders) en die teenwoordigheid van vloeistof met gevorderde vorme van patologie te bepaal.

elektrokardiografie - toon die frekwensie van hartslagverlaging en lae spanningonderbrekings, wat ook 'n belangrike teken is van die ontwikkeling van 'n ernstige siekte.

Voorkoming

Tot op hede kan slegs die tipe hipotireose wat verband hou met jodiumtekort voorkom word, en dit is 'n seldsame patologie.

Om intrauteriene ontwikkeling van patologie te vermy, moet 'n swanger vrou al die bogenoemde toetse slaag en, indien nodig, betyds met die behandeling begin.

Onderrig: Diploma van die Russiese Staatsmediese Universiteit vernoem na N. I. Pirogov, spesialiteit "Algemene medisyne" (2004). Residensie aan die Moskou State Medical and Dental University, diploma in "Endocrinology" (2006).

14 wetenskaplik bewese redes om okkerneute elke dag te eet!

Watter voedsel behalwe omega-3's is goed vir die hart en beskerm teen beroerte?

Hipotireose is 'n proses wat plaasvind as gevolg van 'n tekort aan skildklierhormone in die skildklier. Hierdie siekte kom voor by ongeveer een uit 'n duisend mans en by negentien uit 'n duisend vroue. Dikwels is daar tye wanneer dit moeilik is om die siekte op te spoor en op lang termyn.

Moderne metodes om hipotireose te behandel, sluit in medikasie-terapie en die gebruik van hormonale middels in kombinasie met 'n sekere dieet. Aangesien die siekte voorkom as gevolg van 'n gebrek aan produksie van skildklierhormone, moet hul hoeveelheid in die liggaam aangevul word.

Met 'n skending van die skildklier, naamlik 'n afname in die hormoonproduksie, word verskeie sistemiese afwykings in 'n stadige tempo volwasse. Hipotireose word gekenmerk deur 'n verlangsaming in baie metaboliese prosesse. As u van binne af na die situasie kyk, is die produksie van spysvertering verminder.

Hipotireose by vroue is 'n redelik algemene siekte, veral op ouderdom, maar dit word dikwels in die latere stadiums gediagnoseer. Dit is te wyte aan die onbeduidendheid van die manifestasie van simptome, wat dikwels gesien word as gevolg van oorwerk.

Wat u moet weet oor die subkliniese vorm van hipotireose

Subkliniese hipotireose is 'n siekte wat gepaard gaan met 'n fout in die skildklier, maar sonder duidelike simptome. Die kliniese vorm van hierdie patologiese toestand kom baie minder voor. Op sy beurt word latente hipotireose slegs gediagnoseer op grond van toetsresultate. Hierdie toestand kom veral voor by ouer vroue (20%).

Video (klik om te speel).

Wat is subkliniese hipotireose en wat is die oorsake van die voorkoms daarvan, wat is die simptome en behandeling? Hierdie siekte ontwikkel teen die agtergrond van 'n beduidende toename in TSH bloed (skildklierstimulerende hormoon). In hierdie geval bly die gratis T3 en T4 op 'n normale vlak.

Video (klik om te speel).

Die redes vir die ontwikkeling van hierdie toestand is die volgende negatiewe faktore:

die teenwoordigheid van outo-immuun skildklieritis. AIT is subkliniese hipotireose, wat gepaard gaan met inflammasie in die weefsel van die skildklier. Hierdie siekte manifesteer teen die agtergrond van 'n wanfunksionering van die immuunstelsel, wanneer die menslike liggaam sy eie selle vernietig,
neonatale periode. Die eerste 2 dae na geboorte toon bloedtoetse 'n aansienlik hoër as normale konsentrasie van TSH. Dokters is geneig om te dink dat hierdie proses geassosieer word met die verkoeling van die kind se liggaam. Vervolgens word die konsentrasie van skildklierhormone genormaliseer,

neem sekere medikasie. Veral die werking van die skildkliermedisyne wat analoë van dopamien en kardaroon bevat, beïnvloed veral negatief.
sentrale hipotireose, wat veroorsaak word deur 'n wanfunksie van die pituïtêre of hipotalamus. In hierdie geval is daar 'n beduidende afname in die vlak van skildklierhormone, wat lei tot 'n toename in TSH. Boonop word die biologiese aktiwiteit van hierdie stowwe aansienlik verminder,

die teenwoordigheid van aangebore patologie, wat gepaard gaan met weerstand teen skildklierhormone. Dit hou verband met 'n mutasie van die geen wat verantwoordelik is vir b-reseptore,
tireotropinoma. Dit word gekenmerk deur die teenwoordigheid van 'n pituïtêre adenoom, wat TSH produseer. Hierdie patologie is baie skaars,
geestesongesteldheid. Hierdie oortreding vind plaas teen die agtergrond van medisyne-behandeling by 'n vierde van die pasiënte,

adrenale ontoereikendheid (primêre vorm),
euthiroïed sindroom
nierversaking (chroniese vorm),
jodiumtekort in die menslike liggaam,
verwydering van die skildklier (volledig of gedeeltelik),
die teenwoordigheid van inflammatoriese prosesse in die tiroïedklier van 'n ander aard,
bestraling van die nek in die teenwoordigheid van kwaadaardige gewasse of behandeling met radioaktiewe jodium.

Hipotireose by vroue of mans (subkliniese vorm) gaan nie gepaard met simptome nie. 'N Siek persoon kan tekens van die siekte met normale moegheid assosieer. In die teenwoordigheid van verskeie simptome van latente hipotireose, wat hulself dikwels manifesteer, is 'n verpligte konsultasie met 'n endokrinoloog nodig. Die tekens van hierdie siekte sluit in:

verminderde geheue, aandagspan. Daar is 'n algemene remming van intellektuele funksie,
daar is 'n neiging om depressiewe toestande te ontwikkel (by die helfte van pasiënte),
by vroue is 'n kenmerkende teken van hierdie patologie 'n skending van die menstruele siklus, wat gepaard gaan met onvrugbaarheid. Dit word waargeneem by 28% van alle pasiënte met 'n abnormale voortplantingstelsel

gereelde gevoel van kouekoors, kouekoors,
daar is 'n toename in intraokulêre druk,
hipotermie, waarin die liggaamstemperatuur van die mens onder die normale daal,
lusteloosheid, oorsaaklike moegheid, slaperigheid,
traagheid
'n effense afname in eetlus,
galaktorree, wat gepaard gaan met die vrystelling van melk of biesmelk uit die tepels,
verminderde libido, probleme met krag by mans,
droë hare en haarverlies.

Alle simptome van 'n subkliniese vorm van hipotireose is relatief. Dit word uitsluitlik by 25-50% van die pasiënte aangetref. In sommige gevalle kan 'n fout in die skildklier bykans nie voorkom nie.

As 'n subkliniese vorm van hipotireose vermoed word, word 'n uitgebreide studie getoon wat die volgende prosedures insluit:

bloedskenking om die vlak van skildklierhormone te bepaal. Die konsentrasie van die skildklier moet 2,6-5,7 mmol / l, 9-22 mmol / l wees - die optimale hoeveelheid triiodothyronine en tiroksien. Op grond van hierdie analise alleen is dit baie moeilik om 'n finale diagnose te maak, aangesien die hormoonvlak geleidelik verander. In die beginfase van die siekte kan die afwyking van die norm onbeduidend wees,
bloedskenking om die teenwoordigheid van spesifieke teenliggaampies AT-TG, AT-TPO te bepaal. By 'n gesonde persoon is hierdie stowwe heeltemal afwesig of is hulle konsentrasie baie laag. As hierdie teenliggaampies opgespoor word, kan ons praat oor die outo-immuun aard van die siekte,

bepaling van die vlak van 'n stof soos TSH. Normaalweg moet die konsentrasie daarvan wissel tussen 0,5-4,3 Heuning / L. As daar veranderinge in die hoeveelheid van hierdie hormoon opgemerk word, kan ons praat oor 'n skending van die skildklier,
scintigrafie aansoek. Hierdie navorsingsmetodologie is gebaseer op die gebruik van radioaktiewe isotope. Met behulp van hierdie diagnostiese prosedure is dit maklik om enige patologiese veranderinge in die skildklier, fokusse van negatiewe prosesse en enige oortredings van die vaskulêre patroon, te identifiseer,

algemene bloedtoets. Nadat hierdie ontleding geslaag is, word bloedarmoede, ystertekort, vitamien B12-tekort dikwels opgespoor,
Ultraklank van die skildklier. 'N Diagnostiese studie word uitgevoer om die toestand van hierdie orgaan te bepaal, op grond waarvan 'n diagnose van subkliniese hipotireose moontlik is,

Ultraklank van die buikholte. Aangestel deur 'n lopende patologiese proses wat die werking van die hele organisme negatief beïnvloed het,
X-straaldiagnose van die bors. Dit is daarop gemik om negatiewe veranderinge in die skelet te identifiseer, bepaal die teenwoordigheid van vloeistof in ernstige patologiese toestande,
elektrocardiografie. Identifiseer probleme wat verband hou met die werk van die hart, wat hipotireose veroorsaak het.

Met subkliniese hipotireose, behels die behandeling medikasie wat die vlak van skildklierhormone in die liggaam reguleer. Sulke terapie moet plaasvind na 'n deeglike studie van die toestand van die pasiënt en die moontlike risiko's van negatiewe gevolge.

Hormoonvervangingsterapie behels die neem van L-tiroksien. Hierdie medikasie is verpligtend vir swanger vroue na die diagnose van hipotireose. In ander gevalle kan die dokter besluit om vir 'n paar maande nie hormoonvervangingsterapie te gebruik nie. Na 'n bepaalde termyn word pasiënte 'n tweede ontleding ontvang. Dit stel u in staat om te bepaal hoeveel die konsentrasie van hormone in die bloed verander het. As daar geen positiewe dinamika is nie, word daar besluit om L-tiroksien te neem. Onlangse studies het bevind dat na die gebruik van hierdie medisyne, 'n verbetering in die toestand van pasiënte by 30% van die pasiënte plaasvind.

Ondanks die positiewe resultaat meld baie pasiënte onaangename newe-effekte wanneer hulle L-tiroksien neem. Wanneer die subkliniese vorm van hipotireose met hierdie middel behandel word, let pasiënte in sommige gevalle op 'n toename in liggaamsgewig, die voorkoms van oorsaaklike angs, slaapstoornis en tagikardie.

By die identifisering van 'n subkliniese vorm van hipotireose is dit ook baie belangrik om die oorsaak van hierdie toestand te identifiseer en heeltemal uit te skakel. Afhangend van die spesifieke patologie, word 'n spesifieke behandeling voorgeskryf. Dit is verpligtend om vitamien-minerale komplekse te neem, insluitend medisyne wat jodium bevat (Iodomarin en ander). Die aanvulling in die liggaam van 'n tekort aan sekere stowwe beïnvloed die werking van alle organe en stelsels. Jodium is veral nodig vir die skildklier. Die tekort aan dit beïnvloed direk die ontwikkeling van hipotireose.

In die teenwoordigheid van 'n subkliniese vorm van hipotireose, is dit baie belangrik om u dieet aan te pas. Dit word aanbeveel om produkte uit die dieet uit te sluit wat soja, poli-onversadigde vetsure bevat (vetterige vis, grondboontjies, sonneblom en botter, avokado's). Dit is ook die moeite werd om die gebruik van suiker soveel as moontlik te beperk, en die hoeveelheid drinkwater tot 600 ml per dag te verminder. Dit word aanbeveel om seekos, vleis, vars vrugte en 'n klein hoeveelheid natuurlike koffie by die dieet in te sluit. So 'n dieet sal die werking van die skildklier positief beïnvloed.

Skildklier siekte. Behandeling sonder foute. - M .: AST, Sova, VKT, 2007 .-- 128 bl.
Henry, M. Cronenberg Siektes van die skildklier / Henry M. Cronenberg et al. - M.: Reed Elsiver, 2010. - 392 bl.
Grekova, T. Alles wat u nie van die skildklier weet nie / T. Grekova, N. Meshcheryakova. - M.: Centerpolygraph, 2014 .-- 254 bl.

Ольга Melikhova Olga Aleksandrovna - doktorendokrinoloog, ondervinding van 2 jaar.

Hy is betrokke by die voorkoming, diagnose en behandeling van siektes in die endokriene stelsel: skildklier, pankreas, byniere, pituïtêre klier, geslagskliere, paratiroïedkliere, timusklier, ens.

Subkliniese hipotireose kom dikwels in 'n asimptomatiese vorm voor. Hierdie patologiese toestand hou verband met verhoogde produksie van tiroïedstimulerende hormoon, wat lei tot 'n verswakte werking van ander organe en stelsels.Dus, met 'n hormoonvlak van meer as 10 mU / l, word die risiko van hartversaking aansienlik verhoog. Een van die risikofaktore is ouderdom, daarom word dit aanbeveel om die hoeveelheid hormone in die bloed ten minste 1 keer per jaar na te gaan. Die behandeling van die siekte word uitgevoer met behulp van sintetiese hormonale middels. Die behandeling van subkliniese hipotireose het sy eie kenmerke tydens swangerskap en kinderjare.

Die belangrikste funksie van die skildklier in die menslike liggaam is die produksie van skildklierhormone - tiroksien T4 en triiodothyronine T3, wat jodiumatome bevat. Hierdie hormone reguleer die volgende prosesse:

normale groei en ontwikkeling,
hitteopwekking
opname van suurstof en instandhouding van asemhalingsfunksies,
regulering van hartklop en sterkte,
gastro-intestinale beweeglikheid,
proteïensintese
toestand van adrenergiese reseptore in die hart- en skeletspiere.

Die produksie van T4 en T3 word gereguleer deur tiroïedstimulerende hormoon (TSH), wat in die pituïtêre klier gesintetiseer word. Subkliniese hipertireose is 'n tipe skildklierdisfunksie waar 'n toename in TSH plaasvind en 'n normale vlak van serumvrye perifere hormone T3 en T4 waargeneem word.

Daar is 'n omgekeerde verband tussen hierdie hormone - hoe meer tiroïedstimulerende hormoon, hoe minder T3 en T4 word vervaardig.

'N Toename in TSH is die vroegste teken van vernietiging van die skildklier, so baie kenners beskou hierdie patologie as die eerste fase in die ontwikkeling van openlike hipotireose. 'N Risikofaktor vir die oorgang van die subkliniese vorm van die siekte na die manifeste een is 'n toename in die hoeveelheid teenliggaampies teen die tiroïedweefsel. Mediese waarnemings van pasiënte met albei tekens het getoon dat ooglopende hipotireose by 4-8 jaar by 20-50% van pasiënte ontwikkel, en by mense ouer as 65 jaar is die risiko vir hierdie siekte 80%.

Afhanklikheid van verhoogde TSH op ouderdom

Subkliniese hipotireose is meer algemeen as klinies ernstig, tot 15% teenoor 2-3%, onderskeidelik. Patologie kom meer gereeld by vroue voor as by mans. Aangesien hierdie vorm van hipotireose gekenmerk word deur 'n hoë voorkomssyfer, vaag simptome of die volledige afwesigheid daarvan, word aanbeveel dat 'n hormonale bloedtoets ten minste elke 5 jaar geneem word om TSH te bestudeer vir alle vroue ouer as 35 jaar en mans ouer as 50 jaar.

Die gevaar van die siekte lê daarin dat dit as verskillende kliniese manifestasies van ander siektes versteek en "vermom" word, wat patologiese veranderinge in die funksionering van lewensbelangrike organe veroorsaak. Dus, die agteruitgang van metaboliese prosesse lei tot 'n skending van vetmetabolisme, 'n toename in liggaamsgewig, en teen die agtergrond hiervan ontwikkel aterosklerose en hartsiektes. Die risiko van miokardiale infarksie is 2,5 keer hoër as by gesonde mense. Die gebruik van hormoonvervangende middels vir die behandeling van subkliniese hipotireose kan die ware oorsaak van patologiese toestande uitskakel en die hartaktiwiteit herstel. Dit is veral belangrik om hierdie siekte betyds by swanger vroue te identifiseer, aangesien dit sal help om abnormaliteite by die draende fetus te voorkom.

Die kern van die patologiese proses van subkliniese hipotireose is die gebrek aan die hormoon T4, wat nodig is vir metaboliese prosesse, selfs al word die normale vlak van die bloed opgespoor. T4-tekort word weerspieël in 'n toename in TSH-vlakke. Die oorsake van die siekte is soos volg:

Outo-immuunskildklieritis is 'n belangrike faktor in die ontwikkeling van patologie.
Inflammatoriese prosesse in die skildklier, insluitend die asimptomatiese prosesse.
Gebruik medikasie wat litium bevat, behandeling met die gebruik van radioaktiewe jodium.
Die operasie om 'n deel van die "skildklier" met tirotoksikose te verwyder.

Die risikofaktore vir die ontwikkeling van subkliniese hipotireose sluit in:

vetsug
Pasiënt ouderdom ouer as 80
chroniese spanning en nagwerk,
aangebore skildklier siekte,
gebrek aan jodium in voedsel,
hormonale afwykings.

Die redes vir die verhoogde produksie van TSH kan ook die volgende toestande wees, waarmee verdere differensiële diagnose uitgevoer word:

fisiologies vasgestelde vrystelling van TSH by pasgeborenes op die eerste dag na geboorte (tot 20 mU / l),
behandeling met geneesmiddels - dopamienantagoniste, blokkeerders van die biosintese van skildklierhormone (Cerucal, Eglonil, Cordaron, Amiodarone en ander),
hipotireose veroorsaak deur afwykings in die hipotalamus en pituïtêre klier,
aangebore patologieë wat verband hou met die weerstand van tiroïedhormoonreseptore,
chroniese nierversaking
gewasse van die klierweefsel van die pituïtêre klier,
geestesongesteldheid wat verband hou met die aktivering van die hipotalamus-pituïtêre stelsel,
adrenale gebrek,
ernstige algemene patologieë, beserings en operasies. Gedurende die herstelperiode kan die TSH-vlak tot 20 mU / l styg, daarom is dit nodig om die hoeveelheid hormone in die bloed te bepaal.

Subkliniese hipotireose dui daarop dat daar geen tekens van die siekte is nie. Hierdie patologie word egter gekenmerk deur dieselfde simptome as met ooglopende hipotireose, maar minder uitgesproke. Afhangend van watter stelsels en organe die meeste ly, word verskillende vorme van die kliniese verloop van hierdie siekte onderskei:

Gastro-enterologiese: hardlywigheid, naarheid, braking, akute pyn in die regte hipochondrium, geassosieer met 'n verswakte beweeglikheid van die galweë.
Reumatologiese: ontsteking en pyn in die gewrigte, hul vervorming, mobiliteitsbeperking as gevolg van osteoartritis.
Ginekologies: baarmoederbloeding, onvrugbaarheid (in 28% van die gevalle), oortredings van die maandelikse siklus by vroue, voortydige geboorte by swanger vroue, plasentale abruptie.
Kardiale en vaskulêre: hoë bloeddruk, aritmie, patologiese vergroting van die hart, hipertrofie van die hartspier, aterosklerose as gevolg van 'n toename in die "slegte" cholesterol in die bloed, bloedarmoede, verhoogde intraokulêre druk.

Aangesien tiroïedhormone metaboliese prosesse beïnvloed, kan die volgende afwykings by pasiënte ook voorkom:

verergering van bui, depressie, angs (by meer as die helfte van pasiënte),
verswakte geheue, kognitiewe funksies van die brein en konsentrasie,
algemene swakheid en moegheid,
verhoogde prolaktienproduksie.

Die belangrikste metode om die siekte te diagnoseer, is om die hoeveelheid hormone in die bloed te bepaal. In hierdie geval is die vlak van TSH in die omgewing van 4-10 mU / l of meer. Die redes vir die afwyking word met behulp van die volgende metodes om die skildklier te ondersoek, aangedui:

ultraklank
scintigrafie (radionuklieddiagnostiek),
punksiebiopsie (met vermoedelike kwaadaardige prosesse),
bepaling van teenliggaampies teen tiro-peroksidase (vir die opsporing van outo-immuun siektes).

Aangesien 'n oormaat TSH-vlak in baie gevalle 'n omkeerbare verskynsel is, is 'n herhaalde bloedtoets nodig voordat u medisyne voorskryf, 3-6 maande na die eerste. Aanduidings vir hormoonvervangingsterapie is soos volg:

TSH-vlak> 10 IU / L,
5
swangerskap of die beplanning daarvan,
behandeling van onvrugbaarheid as gevolg van verswakte produksie van skildklierhormone.

Die volgende negatiewe faktore dui ten gunste van medisyne-behandeling vir subkliniese hipotireose:

ontwrigting van die werk van baie organe en stelsels,
die teenwoordigheid van 'n afgeleë risiko van siektes, veral kardiovaskulêr by vroue ouer as 50 jaar,
verhoogde waarskynlikheid vir die oorgang van die siekte na 'n uitgesproke vorm,
'n klein hoeveelheid spontane selfgenesing by volwassenes,
verhoogde risiko vir abnormaliteite in die fetus tydens swangerskap.

Die effektiwiteit van die behandeling is ongeveer 30%. Die terapie word uitgevoer met middels wat gebaseer is op natrium levothyroxine, 'n sintetiese skildklierhormoon (Eferox, Bagothyrox, Eutiroks, Iodtiroks, L-Tirok, L-thyroxine, Levothyroxine, Tyro-4). Die dosis van die geneesmiddel by volwassenes is 1 μg / kg (die aanvanklike dosis is 25-50 μg, die konstante is 50-75 μg / dag.) In pasiënte ouer as 50-60 jaar in die afwesigheid van hartsiektes, word die aanvanklike dosis voorgeskryf in 'n hoeveelheid van 50 μg / dag. Die middel word een keer op 'n leë maag geneem. Die resultaat van die behandeling behoort 'n afname in die vlak van TSH tot 0,3-3 IE / L te wees. Die beheer daarvan word uitgevoer na 4-8 weke of nadat die dosis van die middel verander is. Die duur van die terapie is permanent met die dosisaanpassing van die medisyne namate die orgaanfunksies herstel.

Na behandeling word die volgende positiewe gevolge opgemerk:

normalisering van metabolisme, verlaging van bloedcholesterol,
afname in intraokulêre druk,
verbetering van geheue en kognitiewe funksies,
normalisering van die aktiwiteit van die hartspier,
afname in depressiewe sindroom.

By swanger vroue is normale TSH-vlakke in die volgende reekse:

eerste trimester: 0,1-2,5 mU / l,
tweede: 0,2-3,0 mU / l,
derde: 0,3-3,0 mU / l.

TSH-vlakke en swangerskap

Laer waardes (

Die teenwoordigheid van subkliniese hipotireose by 'n swanger vrou kan ernstige komplikasies vir die moeder en fetus hê:

spontane miskrame,
swanger diabetes
voortydige geboorte
preeklampsie - toksikose laat in die swangerskap, wat in ernstige gevalle lei tot 'n skending van die bloedtoevoer na die brein en die edeem daarvan,
agteruitgang in die toekomstige geestelike ontwikkeling van die kind.

Daarom word swanger vroue ook levotiroksienpreparate voorgeskryf, gebaseer op 'n dosis van 1,2 mcg / kg per dag totdat TSH daal.

Na die bevalling word die dosis verminder tot die waarde wat voor swangerskap was. As die siekte eers tydens die dragtigheidsperiode gediagnoseer is, is TSH

Alle inligting op die webwerf word vir inligtingsdoeleindes voorsien. Raadpleeg u dokter voordat u aanbevelings toepas.
Dit is verbode om die geheel of gedeeltelik te kopieer van die webwerf sonder om 'n aktiewe skakel daaraan te dui.

Dieet en lewenstyl

Vir die subkliniese verloop van patologie word 'n dieet ryk aan jodium- en B-vitamiene aanbeveel. Om die jodiumtekort te elimineer en die skildklier te normaliseer, sluit die dieet die volgende in:

garnale,
seekool,
dieet vleis
seevis
setperke,
persimmon,
gars gries
spinasie.

Tydens behandeling word soja, suiker en produkte met veel onversadigde vette (olies, neute) uitgesluit.

Om algehele welstand te verbeter, moet u:

gee slegte gewoontes op,
vermy fisiese onaktiwiteit
eet gebalanseerd.

Met outo-immuunskildklieritis word 'n lewenslange HRT aangedui. Daarom is dit minstens 2 keer per jaar nodig om deur 'n endokrinoloog ondersoek te word om die dosis medisyne aan te pas.

Siekte-funksie

Die skildklier is aan die nek geleë en het die vorm van 'n skoenlapper. Normaalweg is sy nie tasbaar nie. Die hormone wat deur hierdie liggaam geproduseer word, is nodig vir die normale werking van baie organe en stelsels. Skildklierhormone beïnvloed gewig, voortplantingsfunksie, metabolisme, termoregulering.

Om die regte behandeling voor te skryf, moet u weet wat subkliniese skildklier-hipotireose is en hoe hierdie siekte manifesteer. Dit is die aanvanklike vorm van vernietiging van die skildklier, maar ernstige simptome word nie waargeneem nie. Met ernstige hormonale wanbalans kan 'n fout in die werking van alle organe en stelsels waargeneem word. Die siekte verloop in die geheim en word gekenmerk deur 'n stadige uitwissing van die basiese funksies van die skildklier.

Dit is baie belangrik om betyds behandel te word, aangesien die gevolge van die patologiese proses baie gevaarlik kan wees. By vroue kan hierdie toestand menstruele onreëlmatighede en onvrugbaarheid veroorsaak, en by mans veroorsaak dit probleme met krag. Daarbenewens kan die siekte 'n agteruitgang in die werking van die kardiovaskulêre, senuweeagtige en spysverteringstelsel veroorsaak. Afhangend van die stadium van subkliniese hipotireose, word die prognose en aard van die patologie bepaal.

Oorsake van

Die oorsake van subkliniese hipotireose kan baie verskil, veral sommige ander siektes, die gebruik van medikasie, sowel as hormonale en bestralingsterapie kan 'n oortreding uitlok. Daarbenewens is dit tussen ontroerende faktore nodig om te onderskei soos:

onbehoorlike ontwikkeling van interne organe by 'n kind,
skildklier gedeeltelik of volledig verwyder,
gebrek aan jodium in die liggaam,
langdurige gebruik van medisyne wat hierdie orgaan beïnvloed,
inflammatoriese prosesse wat in aangrensende weefsels voorkom,
blootstelling aan radioaktiewe jodium.

As daar een of meer oorsake van subkliniese hipotireose is, moet u periodiek 'n ondersoek ondergaan om die verloop van die siekte betyds te herken. Patologie kan oorgeërf word en is aangebore of manifesteer tydens adolessensie. Die ontwikkeling van hipotireose kan veroorsaak word deur ontsteking van die skildklier of 'n oordosis jodium. Pasiënte wat 'n stres- of outo-immuunskildklierontsteking het, is in gevaar.

Die belangrikste simptome

Ondanks die feit dat die simptome van subkliniese hipotireose nie te sterk is nie, kan 'n soortgelyke toestand gepaard gaan met sekere spesifieke tekens. Die manifestasie van hierdie siekte kan maklik verwar word met ander psigogeniese en somatiese afwykings. Dikwels word tussen die belangrikste manifestasies onderskei tussen hardlywigheid, wat kan afwissel met diarree-sindroom. Die voorkoms van tekens van galsteensiekte is ook waarskynlik.

Daarbenewens, met hipotireose, kan daar siektes van die kardiovaskulêre stelsel voorkom, veral verhoogde druk, effusie in die perikardiale holte. By vroue kan subkliniese hipotireose manifesteer in die vorm van periodieke bloeding, sowel as die progressie van osteoartrose.

Van die spesifieke tekens is dit nodig om die grofheid van die stem, 'n toename in die tong, die swelling van die gesig, te onderskei. Namate die siekte vorder, neem die simptome ietwat toe. As gevolg van die gebrek aan hormone, kom daar 'n geleidelike agteruitgang van die mens se intellektuele vermoëns en geheue-inkorting voor. In die laaste stadium van subkliniese hipotireose word 'n toename in druk en gesiggestremdheid waargeneem. Terselfdertyd word die hare bros en dun, en die vel word grysgeel. Daarbenewens word bloedarmoede en bradikardie waargeneem teen die agtergrond van 'n afname in skildklierfunksie.

Diens is

Om te bepaal hoe om subkliniese hipotireose te behandel, moet u eers 'n diagnose maak. 'N Diagnose word hoofsaaklik gebaseer op bloedtoetse. Kenmerkend in hierdie geval is 'n toename in tiroïedstimulerende hormoon met normale vlakke van skildklierhormone.

Bykomende navorsingsmetodes kan veral voorgeskryf word, soos:

teenliggaamtoets
elektrocardiografie,
ultraklank diagnostiek
radiografie,
flikkergrafie
bloedbiochemie.

Sulke tegnieke maak dit moontlik om afwykings in die werking van die tiroïedklier te bepaal, asook versteurings in die werking van ander organe as gevolg van die verloop van die siekte.

Hipotireose tydens swangerskap

Baie vroue is tydens swangerskap geïnteresseerd in wat dit is - primêre subkliniese hipotireose en hoe dit die dra van 'n kind beïnvloed. Dit is opmerklik dat die siekte nie vanself sal verdwyn nie en daarom moet behandeling onmiddellik uitgevoer word.Oor die algemeen kom daar in die eerste drie maande van swangerskap afwykings voor, en hieruit kan die baba verkeerd ontwikkel of selfs sterf.

Daarom moet u gereeld 'n dokter besoek tydens die beplanningstadium van swangerskap. Dit sal dit moontlik maak om die verloop van die siekte te bepaal in die eerste stadium van ontwikkeling en tydige behandeling. As 'n vrou slegs 'n swangerskap beplan, moet voorbehoedmiddels gebruik word voordat die hormoonvlakke normaliseer.

Die terapie word uitgevoer met medikasie wat help om die hormoonvlak in die bloed te normaliseer. Om behandeling te doen, skryf die dokter vervangingsterapie voor met sintetiese tiretoksiene en jodiumbevattende medisyne. Afhangend van die vrou se gewig, word die dosis afsonderlik gekies en verander nie gedurende die gebruik van die middel nie. Volkstowwe tydens swangerskap is ongewens, aangesien dit 'n beduidende agteruitgang in die welstand kan uitlok en die ontwikkeling van die fetus kan beïnvloed.

Dit is opmerklik dat hierdie siekte as erfenis aan die fetus oorgaan. Die waarskynlikheid bestaan dat die siekte van die kind in 'n meer gevorderde stadium sal voortgaan. Na voltooiing van die behandeling en die geboorte van 'n kind, moet 'n vrou van tyd tot tyd deur 'n endokrinoloog waargeneem word tot die volledige herstel. Miskien moet u die kind registreer.

Hipotireose by kinders

Simptome en behandeling van subkliniese hipotireose is byna dieselfde as by volwassenes, maar met die aangebore tipe is die siekte ingewikkelder. Die teenwoordigheid van oortredings kan erken word deur die resultate van ontledings op die vlak van skildklierhormone. Erge simptome is afwesig of die tekens is vaag.

By pasgeborenes word die eerste uur nadat hulle gebore is, toetse gedoen. Raadpleeg 'n dokter as u tekens het soos:

swelling,
geel,
hees huil
droë vel,
lae liggaamstemperatuur
vinnige gewigstoename.

Hierdie tekens dui op die ontstaan van die siekte. Subkliniese hipotireose by ouer kinders word gekenmerk deur verswakte geestelike en liggaamlike ontwikkeling, sowel as 'n effens verswakte visie.

Behandeling moet onmiddellik na diagnose begin word. Tydens terapie word skildklierhormone gebruik. Die dosis van die middel hang grootliks af van die gewig, ouderdom van die kind en die erns van die verloop van die siekte. Daarbenewens is dit nodig om die vlak in die bloed te beheer.

Met die afname in die inhoud van hierdie hormone in die liggaam, moet u voedsel wat ryk is aan jodium verteer, en indien nodig, word die middel "Iodomarin" aangedui. As die siekte by 'n kind jonger as 2 jaar opgespoor is, sal hy dwarsdeur sy lewe hormonale medisyne moet neem.

Met die verloop van die siekte by 'n baba kan negatiewe veranderinge in die kardiovaskulêre stelsel plaasvind. Diagnose en behandeling van hipotireose by adolessente word op dieselfde manier as by volwassenes uitgevoer, terwyl die hormoonvlak onafhanklik kan normaliseer.

Behandelingskenmerke

Subkliniese hipotireose kan genees word as die siekte in die beginfase opgespoor is. In beide gevalle word die metodologie van terapie suiwer individueel gekies. Elke pasiënt ontwikkel sy eie program om die hoeveelheid hormone in die liggaam te herstel.

In sommige situasies word behandeling nie voorgeskryf as daar ernstige siektes van ander organe en stelsels is nie. Daar word gereeld vervangingsterapie voorgeskryf, maar slegs vir jong pasiënte. As middel word die hormoon tiroksien in 'n sintetiese vorm gebruik. Die dosering en die verloop van terapie word in elke geval afsonderlik gekies.

Dit is ook raadsaam om volksmiddels te gebruik wat 'n positiewe uitwerking op die liggaam het. Dit is ook nodig om 'n sekere dieet te volg en voedsel met 'n groot hoeveelheid jodium in die gewone dieet in te voer.

Geneesmiddelbehandeling

As subkliniese hipotireose voorkom as gevolg van jodiumtekort, moet u dadelik met die behandeling van hormoonvervangende middels begin. Wanneer u terapie ondergaan, is dit nodig om die hormoonvlak te beheer en elke 6 maande 'n ondersoek te ondergaan. Dit is onmoontlik om die siekte heeltemal te genees, maar dit is moontlik om die werking van die skildklier te beheer en negatiewe manifestasies te verminder.

Die middel Levothyroxine word as vervangingsterapie gebruik. Dosis word bereken volgens die gewig van die pasiënt. Die medisyne word soggens streng op 'n leë maag toegedien. Dit word nie aanbeveel om die dosering self te verander nie, aangesien dit welstand kan vererger.

Daarbenewens kan simptomatiese terapie nodig wees, wat die gebruik van hart-, hormonale middels, kardiobeskermers en vitamienkomplekse insluit. Om depressie en apatie te elimineer, word dit aanbeveel om "Amitriptyline" te gebruik.

Volksgeneeskunde

Baie mense gebruik folkermiddels om subkliniese hipotireose te behandel. Kruie en vrugte van plante het genesende eienskappe wat al lank bekend is. Vir terapie word sulke kruiepreparate gebruik as:

St John's wort, elecampane, kamille, gimlet, rose hip,
berkknoppies, St. John's wort, bergas, elecampane, vrugtepik,
kelk, geelvoet, kamille, yrow, drop, angelica.

Hierdie kombinasies van kruie word as die algemeenste beskou en word vir siektes van die skildklier gebruik. Dit is die moeite werd om te onthou dat met subkliniese hipotireose, alternatiewe behandeling slegs gebruik kan word nadat u 'n dokter geraadpleeg het, om nie die voorkoms van newe-effekte uit te lok nie.

Voeding vir hipotireose

Met subkliniese hipotireose, moet die voeding daarvan noodwendig hersien word. Sommige kosse moet uitgesluit word van die gewone dieet, veral soos:

sojaprodukte
suiker,
vetterige vis en vleis,
botter,
grondboontjies.

Dit word nie aanbeveel om baie vloeistof te verbruik nie, aangesien dit bydra tot die vorming van edeem en die voorkoms van probleme met die niere uitlok. Wanneer hipotireose voorkom, word dit aanbeveel om dit by u dieet in te sluit:

verryk met selenium- en jodiumprodukte,
Vars vrugte en groente
koffie,
maer vleis en pluimvee.

So 'n dieet stel 'n persoon in staat om die gesondheid baie vinniger te herstel en van 'n bestaande siekte ontslae te raak. Tydens die dieet moet u u gewig beheer en al die skommelinge daarvan let.

Gevolge van die siekte

Normale aanduidings van skildklierhormone tydens die verloop van subkliniese hipotireose kan die lewensbelangrike aktiwiteit van die liggaam ondersteun. Dit is egter opmerklik dat hierdie siekte 'n negatiewe invloed op seksuele funksie het, sowel as die werking van die kardiovaskulêre stelsel en ander organe. Van die belangrikste gevolge kan geïdentifiseer word soos:

vaskulêre aterosklerose,
verhoogde cholesterol
anemie,
menstruele onreëlmatighede
verminderde seksdrang,
onvrugbaarheid,
depressiewe state.

Al hierdie effekte word slegs by sommige pasiënte waargeneem. Mense jonger as 40 jaar is die sensitiefste vir die voorkoms van hipotireose. 'N verwaarloosde vorm van die siekte kan lei tot 'n koma van die pasiënt.

Profilakse

Voorkoming is om jodium in die liggaam te beheer. Om dit te kan doen, moet u die regte voeding verseker, veral voedsel met 'n hoë jodiuminhoud. Daarbenewens moet u u gewig beheer en moet u dokter die normalisering daarvan monitor.

Mense met 'n geneigdheid tot skildklier siekte moet vermy aansienlike liggaamlike inspanning. Dit is raadsaam om wandelinge in die vars lug, swem, joga te beperk. Dit is belangrik om emosionele oormatige spanning te vermy. Sanatoriumbehandeling het 'n goeie uitwerking.

Subkliniese hipotireose: oorsake, stadiums, simptome en behandeling van die siekte

Subkliniese hipotireose is 'n ingewikkelde skildklier siekte. Terselfdertyd kan die orgaan nie in normale modus werk nie en begin hy geleidelik homself vernietig. Met normale funksionering laat die skildklier hormone in die bloedstroom vry wat die pasiënt in staat stel om 'n volle lewe te hê.

Die werking van hierdie orgaan beïnvloed die hele liggaam en stimuleer die werking van organe. Oortreding vind plaas met 'n tekort aan hormone, sowel as met 'n oormaat daarvan in die liggaam. Die manifestasie van hierdie soort oortredings kan heeltemal anders wees. Met 'n tekort aan skildklierhormone begin die liggaam geleidelik misluk, en word al sy hulpbronne uitgeput. Met 'n oormaat hormone begin die skildklier homself uitskakel, wat die werking van alle organe nadelig beïnvloed.

Die gevaar van die siekte lê daarin dat dit homself kan vermom as somatiese afwykings, waarvan die behandeling absoluut geen resultaat lewer nie. Die pasiënt met die beskikbare simptome raadpleeg 'n kardioloog, ginekoloog en neuropatoloog. En eers in die laaste stadiums kry hy 'n afspraak met 'n endokrinoloog.

In die geval van skildklierdisfunksie is dit belangrik om die behandeling betyds te begin om komplikasies te voorkom.

onbehoorlike ontwikkeling van interne organe by 'n kind,
skildklier gedeeltelik of volledig verwyder,
gebrek aan jodium in die liggaam,
langdurige gebruik van medisyne wat hierdie orgaan beïnvloed,
inflammatoriese prosesse wat in aangrensende weefsels voorkom,
blootstelling aan radioaktiewe jodium.

Bykomende navorsingsmetodes kan veral voorgeskryf word, soos:

teenliggaamtoets
elektrocardiografie,
ultraklank diagnostiek
radiografie,
flikkergrafie
bloedbiochemie.

Sulke tegnieke maak dit moontlik om afwykings in die werking van die tiroïedklier te bepaal, asook versteurings in die werking van ander organe as gevolg van die verloop van die siekte.

Baie vroue is tydens swangerskap geïnteresseerd in wat dit is - primêre subkliniese hipotireose en hoe dit die dra van 'n kind beïnvloed. Dit is opmerklik dat die siekte nie vanself sal verdwyn nie en daarom moet behandeling onmiddellik uitgevoer word. Oor die algemeen kom daar in die eerste drie maande van swangerskap afwykings voor, en hieruit kan die baba verkeerd ontwikkel of selfs sterf.

Simptome en behandeling van subkliniese hipotireose is byna dieselfde as by volwassenes, maar met die aangebore tipe is die siekte ingewikkelder. Die teenwoordigheid van oortredings kan erken word deur die resultate van toetse vir die vlak van skildklierhormone.Erge simptome is afwesig of die tekens is vaag.

By pasgeborenes word die eerste uur nadat hulle gebore is, toetse gedoen. Raadpleeg 'n dokter as u tekens het soos:

swelling,
geel,
hees huil
droë vel,
lae liggaamstemperatuur
vinnige gewigstoename.

Hierdie tekens dui op die ontstaan van die siekte. Subkliniese hipotireose by ouer kinders word gekenmerk deur verswakte geestelike en liggaamlike ontwikkeling, sowel as 'n effens verswakte visie.

Baie mense gebruik folkermiddels om subkliniese hipotireose te behandel. Kruie en vrugte van plante het genesende eienskappe wat al lank bekend is. Vir terapie word sulke kruiepreparate gebruik as:

St John's wort, elecampane, kamille, gimlet, rose hip,
berkknoppies, St. John's wort, bergas, elecampane, vrugtepik,
kelk, geelvoet, kamille, yrow, drop, angelica.

Met subkliniese hipotireose, moet die voeding daarvan noodwendig hersien word. Sommige kosse moet uitgesluit word van die gewone dieet, veral soos:

sojaprodukte
suiker,
vetterige vis en vleis,
botter,
grondboontjies.

verryk met selenium- en jodiumprodukte,
Vars vrugte en groente
koffie,
maer vleis en pluimvee.

So 'n dieet stel 'n persoon in staat om die gesondheid baie vinniger te herstel en van 'n bestaande siekte ontslae te raak. Tydens die dieet moet u u gewig beheer en al die skommelinge daarvan let.

vaskulêre aterosklerose,
verhoogde cholesterol
anemie,
menstruele onreëlmatighede
verminderde seksdrang,
onvrugbaarheid,
depressiewe state.

Danilova, N.A. Hoe om nie diabetes te kry nie / N.A. Danilova. - M .: Vector, 2010 .-- 128 bls.
Akhmanov, Mikhail Sergeevich Diabetes. Die lewe gaan aan! Alles oor u diabetes / Akhmanov Mikhail Sergeevich. - M .: Vector, 2012 .-- 567 bl.
Milko stuk. -M., Daniela-Muster Aneta Gynekologiese endokrinologie, uitgewery van die Akademie van die Sosialistiese Republiek van Roemenië - M., 2015. - 490 bl.

Laat ek myself voorstel. My naam is Elena. Ek werk al meer as 10 jaar as endokrinoloog. Ek glo dat ek tans 'n professionele persoon in my veld is en ek wil alle besoekers aan die webwerf help om ingewikkelde en nie so take op te los nie. Alle materiaal vir die webwerf word versamel en noukeurig verwerk om die nodige inligting so veel as moontlik oor te dra. Voordat u dit wat op die webwerf beskryf word, toepas, is dit altyd 'n verpligte konsultasie met spesialiste.

Folk remedies

Selfs met die subkliniese verloop van hipotireose, kla baie van lusteloosheid, pofferigheid van die gesig, gewigstoename en geelheid van die vel. Om die endokriene stelsel te stimuleer, word aanbeveel dat kruiemiddels gebruik word:

Kelp. Thalli alge word in 'n blender tot 'n poeiertoestand gekneus. ½ teelepel grondstowwe word bygevoeg tot 100 ml gekookte water en 30 minute voor etes drie keer per dag gedrink.
Sitroengras. Droë vrugte word met 'n blender fyngemaak. Gooi vodka in 'n verhouding van 1: 5. Dring aan op 14 dae in 'n donker plek. Drink 25 druppels drie keer per dag vir 'n halfuur voor etes.
Potentilla. 10 g gekapte blare word met 300 ml water gestoom. Dring in 'n verseëlde houer vir 3 uur. Gefiltreerde infusie word 3 keer per dag 100 ml geneem.

Kruie medisyne word voortgesit tot welstand. Die minimum verloop van behandeling is 3 weke.

Prognose vir skildklierversaking

Met 'n subkliniese verloop van hipotireose verhoog die risiko van ernstige versteurings in die kardiovaskulêre stelsel aansienlik. Maar hoewel die normale vlak van T3 en T4 in die liggaam gehandhaaf word, ontstaan daar nie lewensgevaarlike komplikasies nie. Die sukses van terapie hang af van verskillende faktore:

die oorsaak van hipotireose,
die erns van oortredings in die endokriene stelsel,
onomkeerbare veranderinge.

By hipotireose weens jodiumtekort kan byna alle pasiënte genees word. Maar as die gebrek aan jodiumbevattende hormone veroorsaak word deur outo-immuunonderbrekings, word 'n lewenslange HRT voorgeskryf.