Metformin Richter: instruksies vir die gebruik van die middel, prys en kontraindikasies

Metformin Richter: gebruiksaanwysings en oorsigte

Latynse naam: Metformin-Richter

ATX-kode: A10BA02

Aktiewe bestanddeel: metformien (metformien)

Produsent: Gideon Richter-RUS, AO (Rusland)

Opdatering van beskrywing en foto: 10.24.2018

Pryse in apteke: vanaf 180 roebels.

Metformin-Richter is 'n hipoglykemiese middel vir orale toediening, wat deel uitmaak van die biguaniedgroep.

Stel vorm en komposisie vry

Die middel word vervaardig in die vorm van filmbedekte tablette: bikonvekse, ronde (500 mg) of langwerpige (850 mg), die skil en dwarssnit is wit (10 stuks. In 'n blisterverpakking, 1-4 of 6 pakke in 'n kartondoos) .

1 tablet bevat:

aktiewe stof: metformienhidrochloried - 500 of 850 mg,
addisionele komponente: polyvidon (povidon), kopovidon, magnesiumstearaat, prosalv (kolloïdale silikondioksied - 2%, mikrokristallyne sellulose - 98%),
filmlaag: wit opadry II 33G28523 (hypromellose - 40%, titaandioksied - 25%, laktose monohydraat - 21%, macrogol 4000 - 8%, triasetin - 6%).

Farmakodinamika

Metformien vertraag die verloop van glukoneogenese in die lewer, verminder die opname van glukose uit die ingewande, help om die perifere glukose te benut en verhoog die sensitiwiteit van weefsel vir insulien. Daarmee saam beïnvloed die stof nie die produksie van insulien deur ß-selle van die pankreas nie en lei dit ook nie tot hipoglikemiese reaksies nie.

Die middel verlaag die vlak van lae-digtheid lipoproteïene (LDL), trigliseriede en totale cholesterol in die bloed.

Farmakokinetika

Na orale toediening word die middel opgeneem in die spysverteringskanaal (GIT). Die maksimum konsentrasie van die stof (C_Max) in die bloedplasma word na 2,5 uur waargeneem, die biobeskikbaarheid is 50-60%. Eet verminder C_Max metformien met 40%, en dit vertraag ook die prestasie met 35 minute.

Verspreidingsvolume (V_d) As u 850 mg van die stof gebruik, is dit 296-1012 liter. Die werktuig word gekenmerk deur 'n vinnige verspreiding in die weefsel en 'n baie lae mate van binding aan plasmaproteïene.

Die metaboliese transformasie van metformien is baie klein, die middel word deur die niere uitgeskei. By gesonde individue is die opruiming van die stof 400 ml / min, wat 4 keer hoër is as die kreatinienopruiming (CC). Dit bevestig die teenwoordigheid van aktiewe buisafskeiding. Die halfleeftyd (T_½) - 6,5 uur.

Kontra

diabetiese precoma, koma,
diabetiese ketoasidose,
funksionele afwykings van die niere (CC minder as 60 ml / min),
klinies uitgesproke manifestasies van siektes in akute en chroniese vorms wat die voorkoms van weefselhipoksie (akute miokardiale infarksie, hart- / asemhalingsversaking, ens.) kan uitlok,
akute siektes wat gepaard gaan met 'n risiko van verswakte nierfunksie: ernstige aansteeklike siektes, koors, hipoksie (brongopulmonêre siektes, nierinfeksies, sepsis, skok), dehidrasie (teen braking, diarree),
funksionele afwykings van die lewer,
melksuurdosis (insluitend geskiedenis)
akute alkoholvergiftiging, chroniese alkoholisme,
beserings en ernstige chirurgiese ingrepe waarin insulienterapie aangedui word,
gebruik vir ten minste 2 dae voor en 2 dae na die implementering van radio-isotoop en x-straalstudies, waarin 'n jodiumbevattende kontrasmedikasie toegedien word,
glukose-galaktose wanabsorpsie, laktose-intoleransie, laktase tekort,
die behoefte aan 'n hipokaloriese dieet (minder as 1000 kcal / dag),
swangerskap en laktasie,
hipersensitiwiteit vir enige van die bestanddele van die middel.

Metformin Richter word nie aanbeveel vir pasiënte ouer as 60 jaar wat swaar fisieke werk verrig nie.

Farmakologiese eienskappe

Metformin-Richter is 'n medikasie wat gebruik word om nie-insulienafhanklike en insulienafhanklike diabetes te behandel. Die middel is in staat om die metaboliese proses in die lewer te rem, wat lei tot die vorming van glukose, verminder die opname van dekstrose uit die ingewande, verhoog die vatbaarheid van weefsel en organe vir die proteïenhormoon van die pankreas.

Die medikasie beïnvloed nie die produksie van insulien deur die pankreas nie, en dra ook nie by tot die risiko van hipoglukemie nie. Die medikasie dra nie by tot 'n toename in die inhoud van die proteïenhormoon van die pankreas nie, wat 'n toename in liggaamsgewig kan veroorsaak, sowel as tot manifestasies van komplikasies by diabetiese siektes. Die medikasie help om liggaamsgewig te normaliseer.

Metformin Richter verlaag die konsentrasie van triasielglyceriede en lipiede in bloedserum, verminder die proses van vetoksidasie, bevorder die produksie van alifatiese monobasiese karboksielsure, het 'n positiewe effek op die werking van die hart en bloedvate, en rem die proses van skade aan groot en klein bloedvate in diabetes mellitus.

'N Medikasie word voorgeskryf vir interne toediening, die maksimum inhoud word na 2,5 uur bereik. Ses uur na toediening begin die medikasie geleidelik uitgeskei word, wat die inhoud van die bestanddele in die liggaam verminder. By konstante gebruik van die middel bly die inhoud van die bestanddele in die liggaam onveranderd, wat die dinamika en verloop van die siekte positief beïnvloed. Wanneer die middel tydens etes gebruik word, word die opname van Metformin-Richter in die liggaam verminder.

Samestelling en vorm van vrylating

Die medikasie word in tabletvorm gemaak, wat met 'n dun film bedek is. Die molekulêre gewig van die aktiewe stof in tablette is 0,5 of 0,85 gram. Die stel bevat 30 of 120 tablette, en die gebruiksaanwysings is ook aangeheg. Die samestellende bestanddele van die middel is die volgende stowwe:

metformien,

stysel,

magnesiumsteariensuur,

talkpoeier.

Aanduidings vir gebruik

Die middel word aanbeveel vir pasiënte met nie-insulienafhanklike en nie-insulienafhanklike diabetes. Die medikasie word gebruik as 'n enkele middel in die behandeling, sowel as vir komplekse terapie. Daarbenewens word die geneesmiddel voorgeskryf aan pasiënte met 'n buitensporige gewig tydens suikersiekte, die behoefte om die konsentrasie van dekstrose, polisistiese eierstokkindroom te beheer.

Newe-effekte

Die gebruik van medikasie kan newe-effekte veroorsaak:

gevoel van naarheid

los ontlasting

braak,

pyn in die buik

verlies aan eetlus

smaak van metaal in die mondholte,

ernstige rooiheid van die vel wat veroorsaak word deur die uitbreiding van kapillêres,

die verteerbaarheid van kobalamien,

verlaag die konsentrasie kobalamien in die bloed,

skending van die bloedvormingsproses,

Addison-Birmer-siekte.

Metode en kenmerke van gebruik

Die middel Metformin-Richter is beskikbaar in die vorm van tablette wat bedoel is vir interne orale toediening. U kan nie tablette sny, breek, verkrummel, verpletter of kou nie; hulle moet heel verteer word, met 'n voldoende hoeveelheid drinkwater afgespoel word. Die aanbevole daaglikse dosis, sowel as die duur van die behandeling, word bepaal deur die behandelende geneesheer na ondersoek, versameling van toetse en die presiese kliniese beeld van die siekte. Voorts word aanbevelings vir die gebruik van die middel in die gebruiksaanwysings voorgeskryf. Om die risiko van newe-effekte te verminder, is dit nodig om die aanbevole daaglikse dosis in verskillende dosisse te verdeel. Terapie met tablette met 'n molekulêre gewig van 500 mg: Die aanbevole daaglikse dosis is 500-1000 mg. Na 10-15 dae van toediening word aanbeveel dat die dosis verhoog word, afhangende van die konsentrasie van dekstrose in die bloedserum. Die maksimum daaglikse dosis is 3000 mg. Terapie met tablette met 'n molekulêre gewig van 850 mg: Die aanbevole daaglikse dosis is 850 mg of een tablet. Na 10-15 dae van toediening word aanbeveel dat die dosis effens verhoog word na die meet van dekstrose in die bloed. Die maksimum daaglikse dosis is 2550 mg. Die middel met monoterapie beïnvloed nie die vermoë om voertuie te bestuur nie, sowel as die spoed van psigomotoriese reaksies en konsentrasie. Met ingewikkelde behandeling is dit beter om nie te ry en te werk wat baie aandag verg nie. Bejaarde pasiënte word aangeraai om nie meer as 1000 mg Metformin-Richter voor te skryf nie. U kan geen medikasie voorskryf aan pasiënte wie se ouderdom 60 jaar is nie, veral as daar ander siektes en faktore is wat die moontlikheid van die gebruik van die middel beïnvloed. U kan nie die dwelm Metformin-Richter met nier- en lewersiekte voorskryf nie.

Alkoholverenigbaarheid

Die middel Metformin-Richter kan nie gekombineer word met die gebruik van alkoholiese drank nie, aangesien dit kan lei tot 'n verhoogde risiko vir newe-effekte en melksieke koma. Daarbenewens het drankhoudende drankies 'n groter invloed op die werking van alle interne organe, wat hulle dwing om beter te werk, en die risiko van hipoglukemie neem dus toe.

Interaksie met ander medisyne

Die middel Metformin-Richter moet nie saam met 'n aantal ander medisyne gebruik word nie:

Danazolum sintetiese androgeen verhoog die risiko van verhoogde bloedglukose,

die gesintetiseerde antipsigotiese Chlorpromazinum verhoog die konsentrasie van dekstrose aansienlik,

sintetiese antidiabetiese middels, preparate wat salisielsuur bevat, hipoglisemiese middel Acarbosum, insulien, nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels, monoamienoksidase-remmers, angiotensien-omskakelende ensieminhibeerders, fibrate, sitotoksiese middel teen kanker. Cyclophosphamidum verhoog die risiko

steroïed hormonale anti-inflammatoriese middels, orale voorbehoedmiddels, adrenale medulla hormoon Epinephrinum, simpatomimetika, glukagon, tiroïedstimulerende hormoon, diuretika, antipsigotika, niasien afgeleides verminder glukose,

anti-hipertensiewe middel Nifedipinum verhoog die konsentrasie van die bestanddele van die middel en belemmer die tyd van onttrekking van die middel uit die liggaam,

Cimetidinum H2-histamienreseptorblokkering verhoog die risiko van laktiese koma,

kaliumsparende diuretikum Amiloridum, hartglikosied Digoxinum, alkaloïed opium Morphinum, anti-aritmiese middel Procainamidum, alkaloïede bas van die kineboom Chinidinum, antipiretiese middel Chininum, antiduksiemiddel Ranitidin, diuretikum kan die risiko van die ontwikkeling van die middel verhoog Triamtum effekte.

Oordosis

Medikasie Metformin-Richter kan vergiftiging veroorsaak as die aanbevole dosis en duur van die behandeling oorskry word. Simptomatiese tekens van 'n oordosis:

melksuur koma met verdere dood,

nierafwykings

gevoel van naarheid

braak,

los ontlasting

temperatuurvermindering

pyn in die buik

spierpyne

tachypnea,

vestibulêre afwykings

vaag bewussyn

koma,

dood. As daar tekens is van bedwelming met medikasie, moet u onmiddellik u dokter raadpleeg wat die simptomatiese verligting betyds sal gee. U kan nie alleen tekens van 'n oordosis ontslae raak nie, die pasiënt moet in die hospitaal opgeneem word en onder toesig van die behandelende dokter gehou word. Die medikasie moet onmiddellik gestaak word.

Die volgende middels is die analoë van die geneesmiddel Metformin-Richter in farmakologiese eienskappe en samestelling:

Metformin-Richter,

Metformin-Teva,

Bagomet,

Formetine,

Metfogamma,

Gliformin,

Metospanin,

Siofor,

Glycomet,

Glicon,

Vero-Metformin,

Orabet,

Gliminfor,

Glucophage,

NovoFormin,

Glibenklamied.

Bergingstoestande

Dit word aanbeveel dat die middel Metformin-Richter gestoor word op 'n plek wat buite die bereik en lig van kinders geïsoleer is by 'n temperatuur van hoogstens 25 grade Celsius. Die tydsduur van die middel is 3 jaar vanaf die datum van vervaardiging. Na die vervaldatum en opberging, kan die medikasie nie gebruik word nie en moet dit weggegooi word volgens sanitêre standaarde. Die gebruiksaanwysings bevat gedetailleerde inligting oor stoorreëls en regulasies.

Aptekerslisensie LO-77-02-010329 gedateer 18 Junie 2019

Newe-effekte

metabolisme: selde - melksuurdosis (onttrekking van medisyne is nodig), met 'n lang loop - hipovitaminose B₁₂ (as gevolg van wanabsorpsie)
spysverteringstelsel: gebrek aan eetlus, metaal smaak in die mond, braking, diarree, naarheid, buikpyn, winderigheid (hierdie versteurings word meestal aan die begin van die behandeling opgemerk en verdwyn meestal op hul eie. Hul erns kan verminder word met antispasmodika, m-anticholinergika, teensuurmiddels). , selde - hepatitis, verhoogde aktiwiteit van lewertransaminases (verdwyn na staking van behandeling),
endokriene stelsel: hipoglukemie,
hematopoietiese stelsel: in seldsame gevalle - megaloblastiese anemie,
allergiese reaksies: jeuk, veluitslag.

Spesiale instruksies

Tydens terapie met die geneesmiddel is ten minste twee keer per jaar (sowel as in die geval van myalgie) nodig om die konsentrasie van laktaat in die bloedplasma te bepaal.

Dit is ook nodig om die vlak van serumkreatinien elke 6 maande te bepaal. Dit is veral belangrik vir bejaarde pasiënte.

As die ontwikkeling van 'n aansteeklike letsel van die geslagsorgane of brongopulmonêre infeksie tydens die toediening van metformien opgemerk word, is dit dringend om die behandelende geneesheer hieroor in te lig.

Die gebruik van die dwelm moet gekanselleer word 48 uur voor en 48 uur na die urografie, binneaarse angiografie of enige ander radiopaquese studie.

Metformin Richter kan gebruik word in samewerking met sulfonylureumderivate, veral as die konsentrasie van glukose in die bloed beheer word.

Tydens terapie word aanbeveel dat u nie etanolhoudende drankies en medisyne inneem nie. Die bedreiging van melksuuridose word vererger deur akute alkoholvergiftiging, veral in die teenwoordigheid van lewerversaking, na 'n lae-kalorie dieet of honger.

Beïnvloed die vermoë om voertuie te bestuur en komplekse meganismes

Die gebruik van Metformin-Richter as 'n monoterapeutiese middel beïnvloed nie die vermoë om voertuie te bestuur nie.

In die geval van gekombineerde toediening van metformien met insulien, sulfonielureumderivate en ander antidiabetiese middels, is die waarskynlikheid dat hipoglisemiese toestande ontwikkel, waarteen die vermoë om ingewikkelde meganismes (insluitend motorvoertuie) te beheer, vererger.

Swangerskap en laktasie

Die middel moet nie tydens swangerskap geneem word nie. In die geval dat swangerskap plaasvind gedurende die behandeling, sowel as tydens die beplanning daarvan, moet Metformin-Richter gestaak word en insulienterapie voorgeskryf word.

Aangesien daar geen inligting oor die penetrasie van metformien in borsmelk is nie, is dit teenaangedui vir vroue wat borsvoed. As die middel tydens laktasie geneem moet word, moet borsvoeding gestaak word.

Geneesmiddelinteraksie

Met die gesamentlike gebruik van Metformin-Richter met sekere medisinale stowwe / preparate, kan die volgende interaksie reaksies ontwikkel:

Danazol - die hiperglikemiese effek van hierdie middel kan opgemerk word, hierdie kombinasie word nie aanbeveel nie, as Danazole-behandeling nodig is en na voltooiing van die toediening, is 'n verandering in die dosis metformien en die beheer van glukemie nodig,
angiotensien-omskakelende ensieminhibeerders, oksietetrasiklien, monoamienoksidase-remmers, nie-steroïedale anti-inflammatoriese middels, salisilate, sulfonielureum, insulien, akarbose, fibroïensuurderivate, beta-adrenergiese blokkeermiddels, siklofosfamied - verhoogde hipoglisemies,
chloorpromasien (antipsigoties) - wanneer hierdie middel in 'n daaglikse dosis van 100 mg geneem word, neem die konsentrasie van glukose in die bloed toe, en die vrystelling van insulien neem af, met chloorpromasien en ander antipsigotika, en nadat die toediening gestaak is, moet die dosis metformien aangepas word en die bloedglukose moet gekontroleer word,
cimetidine - die uitskakeling van metformien vertraag, waardeur die bedreiging van melksuurdosis vererger,
orale voorbehoedmiddels, glukokortikosteroïede, epinefrien, glukagon, simpatomimetika, preparate van jodiumbevattende skildklierhormone, lus- en tiasied-diuretika, nikotiensuurderivate, fenotiasienederivate - die hipoglisemiese effek van metformien word verminder,
nifedipien - verhoogde absorpsie en C_Max metformine vertraag die laaste,
jodiumbevattende kontrasmiddels - met intravaskulêre toediening van hierdie middels kan metforminkumulasie voorkom, wat kan lei tot die voorkoms van melksuurdosis,
indirekte antikoagulante (kumarinderivate) - hul effek word verswak,
ranitidien, kinidien, morfien, amiloride, vankomisien, triamteren, kinien, prokaainamied, digoksien (kationiese middels wat deur die nierbuisies afgeskei word) - 'n toename in C is moontlik met 'n lang loop_Max 60% metformien (as gevolg van mededinging vir buisvormige vervoerstelsels).

Die analoë van Metformin-Richter is: Glyformin-verlenging, Bagomet, Glyformin, Glucofage, Diasfor, Glucofage Long, Diaformin OD, Metfogamma 500, Metadiene, Metfogamma 850, Metformin long, Metformin-Kanon, Metformin, Metformin Zentiva MV, Metform Metform, Metform Metform , Metformin Sandoz, Metformin-Teva, Siofor 500, Formin, Sofamet, Siofor 850, Formin Long, Siofor 1000, Formin Pliva.

Resensies oor Metformin Richter

Volgens die oorgrote meerderheid van die beoordelings is Metformin Richter 'n effektiewe middel wat die konsentrasie van glukose in die bloed reguleer, eetlus en drang na lekkers verminder, en dit help om liggaamsgewig te verminder en te stabiliseer.

Die nadele van die middel, by baie pasiënte, is die ontwikkeling van nadelige reaksies (hoofsaaklik uit die spysverteringskanaal) en 'n groot aantal kontraindikasies. In byna alle oorsigte word opgemerk dat Metformin-Richter 'n redelike ernstige middel is en dat dit slegs nodig is soos deur 'n spesialis aangedui.