Hoe word 'n pankreasbiopsie gedoen, kenmerke van die prosedure

'N Biopsie in die pankreas is 'n belangrike diagnostiese studie, aangesien die pankreas (pankreas) die belangrikste orgaan van die spysverterings- en endokriene stelsel is. Die pankreas skei die belangrike hormone en ensieme af wat betrokke is by die prosesse van metabolisme en vertering.

In hierdie opsig is pankreasdisfunksies lewensgevaarlike toestande wat onmiddellike behandeling verg.

Die mees betroubare metodes om die toestand van die pankreas te bepaal, is onder meer die bepaling van die hormoon- en pankreasensieme in die bloed, 'n ultraklank van die orgaan en 'n biopsie van die pankreas.

Wat is 'n pankreasbiopsie

'N Pankreasbiopsie verwys na indringende diagnostiese metodes (indringende metodes is mediese prosedures wat verband hou met penetrasie deur die vel of slymvliese), daarom moet die prosedure slegs uitgevoer word soos aangedui deur 'n dokter, in 'n gastrologiese, onkologiese of chirurgiese hospitaal.

Om die risiko van komplikasies te verminder en die akkuraatheid van die monsterneming te verhoog, word 'n pankreasbiopsie onder toesig van 'n ultraklankskandering uitgevoer.

Tydens 'n biopsie van die pankreas neem die dokter met behulp van spesiale biopsie naalde 'n monster van die pankreasweefsel vir ondersoek. Verder word die verkreë monsters na die laboratorium gestuur, waar dit gekleur en onder 'n mikroskoop ondersoek word.

Volgens die aanduiding kan immunohistochemiese studies met spesiale reagense addisioneel uitgevoer word.

Die resultate van 'n biopsie word geïnterpreteer in samewerking met die aanwysers van ander studies, dus moet die behandelende geneesheer ook dekripsie hanteer.

Die belangrikste aanduiding vir pankreasbiopsie is die teenwoordigheid van 'n pankreasgewas in die pasiënt.

Met 'n pankreasbiopsie kan u ook bepaal:

neoplasma stadium,
die teenwoordigheid van tumor indringing in nabygeleë weefsels (mate van tumor indringing),
risiko van metastase.

Met 'n biopsie kan u ook 'n prognose maak en die effektiefste terapie kies.

Met 'n biopsie van die pankreas kan u:

die histologiese samestelling van pankreasweefsels te evalueer,
die stand van orgaanselle te beoordeel en hul vermoë om ensieme en hormone te produseer,
kwaadaardige selle op te spoor in die resulterende weefselmonster,
die risiko van die ontwikkeling van pankreasneoplasmas te bepaal,
differensiële diagnose te doen tussen verskillende siektes van die pankreas.

Indikasies vir 'n pankreasbiopsie

Die belangrikste aanduiding van pankreasbiopsie is die vermoede van 'n kwaadaardige gewas.

In die meeste gevalle kan pankreaskanker die simptome van pseudotumoriese chroniese pankreatitis lank naboots. Differensiële diagnose tussen chroniese pankreatitis en 'n gewas is dikwels uiters problematies, en 'n biopsie is die enigste manier om betroubare inligting te bekom.

Aanduidings vir 'n pankreasbiopsie is:

vermoede van 'n pasiënt wat pankreas gewasse het,
die behoefte aan differensiële diagnose tussen kwaadaardige en goedaardige gewasse, sowel as neoplasmas en pseudotumoriese chroniese pankreatitis,
die behoefte om die erns van chroniese pankreatitis te diagnoseer,
gebrek aan inligting oor ander nie-indringende diagnostiese metodes (ultraklank van die liggaam, kliniese toetse, ens.)
die behoefte om besluite te neem oor die behoud of verwydering van 'n deel van die pankreas (pankreasreseksie).

'N Biopsie vir pankreas kanker is die doeltreffendste en betroubaarste diagnostiese metode.

Pankreasbiopsie - Kontraïndikasies

'N Pankreasbiopsie word nie uitgevoer as die pasiënt:

ernstige bloedingstoornisse,
ernstige somatiese patologieë in die akute stadium.

'N Biopsie is ook teenaangedui by swanger vroue. Vir kinders word 'n pankreasbiopsie slegs uitgevoer indien dit absoluut noodsaaklik is.

Tipes pankreasbiopsie

Op die oomblik word die volgende soorte biopsie gebruik:

narkose,
laparoskopiese,
transdermal,
endoskopiese.

Met intraoperatiewe biopsies word steekproefneming van die pankreas direk tydens 'n oop chirurgiese prosedure op die orgaan uitgevoer. Dikwels word hierdie tipe diagnose gebruik wanneer dit nodig is om materiaal uit die stert van die pankreas te verkry.

'N Intra-operatiewe biopsie kan op die volgende maniere uitgevoer word:

direk - hierdie biopsie-metode is moontlik as die pasiënt 'n groot oppervlakkige gewas op die boonste of onderste rand van die klier het. Hierdie soort biopsie word uitgevoer deur 'n insnyding op die anterior buikwand. Gebruik 'n spesiale naald of geweer om biopsiemateriaal te neem,
transduodenale - die studie word deur die duodenum uitgevoer. Gebruik die lang dun naald wat gekoppel is aan 'n 10-ml spuit wat tot 4 milliliter lug bevat om die gewas te plak.

Die minste traumatiese en algemeen gebruikte studie is 'n perkutane pankreasbiopsie. In die algemeen word 'n aspirasiebiopsie met fyn naald gebruik, maar trepanobiopsy kan ook voorgeskryf word.

Die naald word onder plaaslike verdowing geplaas deur 'n klein insnyding in die vel. Die biopsie word deur ultraklank of CT gemonitor.

Met 'n fyn naaldbiopsie word orgaanselle verkry, en met trepanobiopsy, 'n weefselkolom.

Daar moet op gelet word dat so 'n biopsie ook vir terapeutiese doeleindes gebruik kan word vir die dreinering van siste, absesse, ens.

Laparoskopiese biopsies word uitgevoer met behulp van 'n endoskoop en word gebruik as die pasiënt lywige pseudosiste of absesse, pankreaskanker of ernstige galweë-patologieë het.

Hoe om voor te berei op 'n biopsie-prosedure

Voor die aanstelling van 'n biopsie, ondergaan die pasiënt 'n uitgebreide ondersoek:

algemene ontleding van bloed en urine,
biochemiese bloedtoetse,
koagulasie,
Ultraklank van die pankreas,
Allergietoetse vir narkose gebruik vir biopsie (volgens aanduidings),
swangerskapstoets (vir vroue in die reproduktiewe ouderdom).

Rook moet ook uitgesluit word 12 uur voor die prosedure.

Vir drie tot vier dae word aanbeveel dat die inname van alkoholiese drank uitgesluit word, en ook by 'n ligte dieet gehou moet word (die inname van gebraaide, gekruide, vetterige, gerookte, ens. Word uitgesluit).

Drie dae voor 'n pankreasbiopsie moet alle kos wat kan lei tot verhoogde gasvorming en winderigheid, uit die dieet verwyder word (rou groente, peulgewasse, vetterige suiwelprodukte en bruinbrood moet uitgesluit word).

Indien nodig, word die pasiënt drie tot vier dae voor die biopsie medisyne voorgeskryf om opgeblasenheid te verminder.

Pankreasbiopsie - hoe om te doen en hoeveel dit in die hospitaal is

Onmiddellik voor die prosedure verwerk die dokter die plek van die biopsie met antiseptika en voer plaaslike verdowing. Volgens aanduidings kan 'n pankreasbiopsie-prosedure onder algemene narkose uitgevoer word.

Indien nodig, word Dicinon aan die pasiënt toegedien om bloeding te voorkom.

Om die akkuraatheid van die prosedure te verhoog en die risiko van newe-effekte te verminder, word 'n biopsie in die pankreas uitgevoer onder toesig van 'n ultraklankskandering.

Nadat die biopsie- en pynverligtingsone verwerk is, plaas die dokter onder toesig van 'n ultraklank (of CT) 'n spesiale biopsi-naald en neem die weefsel van die pankreas gewas uit. Daarna kan die was met antiseptika of antibiotika via 'n biopsie naald uitgevoer word.

Die proses duur ongeveer vyftien minute.

'N Aspirasiebiopsie word goed verdra en veroorsaak selde newe-effekte. In seldsame gevalle kan komplikasies weens vaskulêre skade voorkom.

In plaas van 'n aspirasiebiopsie kan die volgende volgens aanduidings uitgevoer word:

endoskopiese retrograde cholangiopancreatografie (ERCP). In hierdie prosedure word 'n buigsame buis met 'n kamera (endoskoop) deur die mond, in die dunderm (na die pankreas) geplaas. Deur hierdie prosedure uit te voer, kan u foto's van die orrel neem en terselfdertyd 'n biopsie uitvoer,
endoskopiese ultraklankondersoeke. Met hierdie tegniek sowel as met ERCP word 'n endoskoop in die pankreas geplaas. Daarna word die ligging van die tumorvorming deur 'n ultraklanksensor opgespoor en 'n monster van die tumorweefsel word deur 'n biopsienaald versamel.
laparoskopiese ondersoeke. In laparoskopiese ondersoeke word 'n endoskoop deur 'n klein insnyding in die buikwand geplaas. Gedurende die studie kan die dokter die orgaan ondersoek en die ligging en voorkoms van die gewas bepaal. Hierna word weefsel vir navorsing geneem.

Weefsels wat tydens 'n biopsie van die pankreas versamel is, word na die laboratorium gestuur vir verdere histologiese of immunohistochemiese studies.

Pankreasbiopsie - gevolge en die lewe daarna

Volgens aanduidings kan die pasiënt 24-48 uur na parenterale voeding oorgeplaas word.

In die toekoms moet die pasiënt volgens Pevzner streng by dieet 5p hou. Die dieet word minstens 'n maand lank waargeneem, terwyl die dieet, op aanbeveling van 'n gastro-enteroloog, geleidelik uitbrei.

Eet moet vyf tot ses keer per dag in fraksionele porsies, in 'n sampioen of gerasperde vorm, wees. Kos moet warm wees.

Na 'n biopsie van die pankreas kan Sandostatin ('n geneesmiddel die produksie van pankreasensieme blokkeer, wat 'n funksionele res van die liggaam skep) en Cerucal voorgeskryf word.

Binne 'n paar dae na ontslag word aanbeveel dat u 'n halfbedregimen volg. Binne 'n maand word aanbeveel dat u fisiese inspanning vermy. U moet ook weier om alkohol te drink.

Wat is 'n biopsie in die pankreas?

Interne organe word dikwels beïnvloed deur gewasse en kwaadaardige siektes. As 'n onkologie of 'n goedaardige neoplasma vermoed word, word die pasiënt met 'n gat deur die vel of direk tydens die operasie gesteek.

'N Pankreasbiopsie is 'n standaardprosedure wat uitgevoer word aan pasiënte met gediagnoseerde gewasse of met verergerde pankreatitis. Dit is nodig as die ophoping van vloeistowwe of edeem in die retroperitoneale ruimte nie die metodes van ultraklankdiagnose of MRI van die spysverteringskanaal toelaat om presies te verstaan watter prosesse in die orgaan plaasvind nie. Boonop, as dit nodig is om die kanker te bevestig of om te verstaan in watter stadium dit is, word hierdie metode direk gebruik vir die diagnose van tumorweefsel.

'N Biopsie word voorgeskryf vir vermoedelike kwaadaardigheid, wat gereeld tydens chirurgie geneem word

Punteversamelingsmetodes

Enige tumor in die pankreas, al is dit visueel gedefinieër as 'n goedaardige massa, benodig 'n akkurate diagnose. Om dit te doen, doen 'n biopsie. Dit is 'n tegniek om weefsels te ondersoek wat geneem word van 'n pasiënt ten tye van die operasie of voor die operasie.

Dit is fundamenteel belangrik om die weefsel presies te neem vanaf die plek wat die neoplasma in die pankreas voorstel. 'N Biopsie is die mees akkurate metode om kwaadaardige gewasse te bepaal en help metastase. Sy diagnoseer die graad van die siekte, die aard van die onkologie en bepaal in watter stadium die siekte nou is.

'N Biopsie in die pankreas bevat 4 soorte tegnieke:

by intraoperatiewe metode weefseldeeltjies word tydens 'n oop chirurgiese prosedure in die buikholte geknibbel. Dit is 'n algemene tegniek, veral as biopsie van die pankreasstert benodig word. Die prosedure is ingewikkeld en redelik gevaarlik, maar so informatief as moontlik. Die gevaar lê daarin dat nie-indringende studies moontlik nie al die kenmerke van die neoplasma toon nie, en die gewas is immers soms onbedrywig, en chirurgiese ingryping het al plaasgevind. Daarbenewens is daar nooit sekerheid dat die neoplasmaweefsel nie sal reageer op die punksie en knyp van 'n stuk nie, en dit vinnig sal begin groei.
by laparoskopiese metode Biopsies het die geleentheid om nie net 'n weefselmonster te neem nie, maar ook om die buikholte of selfs die pankreas self te ondersoek. Hierdie metode word meestal gebruik as 'n biopsie van onkologiese prosesse benodig word. Die prosedure word onder algemene narkose uitgevoer. In akute of chroniese pankreatitis kan 'n laparoskopiese diagnostiese metode die retroperitoneale ruimte sien om vas te stel of daar neoplasmas of vloeistowwe ophoop.
by perkutane metode 'n pankreasbiopsie word geneem met behulp van fyn naald-aspirasie. Met hierdie diagnostiese metode kan u duidelik onderskei tussen pankreasprosesse en kwaadaardige neoplasmas. Die punteringsmetode kan egter nie altyd gebruik word nie, aangesien dit baie moeilik is om in 'n gewas van minder as 2 cm te beland. Alhoewel ultraklankdiagnostiek of MRI van die pankreas die dokter help, is dit nie altyd moontlik om die proses van die neem van 'n biopsie met die hulp daarvan te visualiseer nie. 'N Transdermale biopsie is verbode as die pasiënt 'n abdominale chirurgie ondergaan het. Dit is egter hy wat in ander gevalle die meeste in aanvraag is. Die relevansie daarvan word verklaar deur die feit dat so 'n biopsie van die pankreas minimale gesondheidskade berokken en die risiko van komplikasies tot nul verminder.
by endoskopiese metode 'n endoskoop word in die ingewande geplaas, die tumor se weefsel word deur die duodenum geknyp. So 'n tegniek is geskik as die neoplasma klein is of diep in die pankreas verdiep word.

Pankreasbiopsie vir 'n gewas: hoe word die prosedure gedoen?

Nadat die pasiënt 'n ultraklank of MRI van die pankreas ondergaan het, wat toon dat daar 'n gewasproses is wat geëvalueer moet word, gee die dokter 'n rigting vir 'n biopsie. Voordat die dokter bepaal hoe die weefsel geneem word vir histologiese ondersoek, is dit belangrik dat die pasiënt slaag:

algemene bloedtoets
urinalysis,
stollingsbloed
plaatjie-telling analise,
protrombien indeks toets.

Die dokter moet 'n volledige beeld hê van hoe die pasiënt voel, hoe sy liggaam optree tydens die biopsie-prosedure van die pankreas, watter komplikasies en risiko's daar kan wees. As daar 'n probleem met die bloedstollingsproses is, is 'n biopsie verbode, 'n abdominale MRI met kontras word voorgeskryf.

Vir die pasiënt is die prosedure so eenvoudig as moontlik, 'n stuk weefsel word van hom geneem en dit word vir laboratoriumtoetse gegee. Die vangs vind plaas met 'n pistool, aan die einde waarvan daar 'n naald is, soms is dit dun en soms dik. Die metode om materiaal uit 'n pankreasneoplasma met hierdie tegniek te neem, is soortgelyk aan 'n stel materiaal in 'n spuit. 'N Stuk weefsel word versigtig in die naald ingesuig en van daaruit in die buis. Die houer met die materiaal word na die laboratorium gestuur vir navorsing. Met behulp van gespesialiseerde toerusting word selle van gesonde weefsel en siek selle geskei, word die aard van die neoplasma en die aard daarvan bepaal.

Rehabilitasietydperk

Die pasiënt moet nie net weet hoe om 'n biopsie te doen nie, maar ook oor die herstelproses na so 'n ingewikkelde prosedure.Ongeag wat die resultaat is, die diagnose word bevestig of weerlê, na die diagnose is 'n rehabilitasieperiode nodig.

Na 'n biopsie van die pankreas deur middel van intraoperatiewe steekproefneming, bly die persoon in die hospitaal. In die hospitaal word, indien nodig, intensiewe terapie gegee om sy algemene toestand te stabiliseer, en op dieselfde dag kan die pasiënt gewoonlik opstaan. Dokters neem die pasiënt dan vir 'n paar dae dop, en sorg dat alle liggaamsprosesse in hul gewone modus voortgaan. Laat 3-4 dae huis toe, as al die aanwysers normaal is en volgens die biopsie is daar nie 'n dringende behoefte om die gewas op die pankreas op te doen nie. Met pankreatitis word behandeling en beheer uitgevoer voordat die akute stadium bedaar.

As u materiaal vir histologiese analise met behulp van die fynnaald-punk-metode versamel, is dit belangrik dat die pasiënt minstens 4 uur onder mediese toesig is. As daar geen verandering in welstand is nie, word die pasiënt huis toe gestuur.

Ongeag hoe die dokters materiaal neem vir 'n biopsie van die pankreas, is dit die moeite werd om te onthou dat dit vir die pasiënt belangrik is om 'n paar dae te onthou:

vanaf oefening
aktiewe werk en fisieke werk,
alkohol drink
oormatige motoriese aktiwiteit,
motor bestuur
rook
eet pittig, sout, gebraai.

'N Biopsie kan met 'n laparoskoop geneem word tydens die ondersoek van die spysverteringskanaal

Enige ingryping in die pankreas is belaai met die feit dat komplikasies kan ontstaan:

temperatuur verhoog
swakheid in die liggaam
bloeding wat oopgemaak het
spring in bloeddruk,
kouekoors,
duiseligheid.

As een van die genoemde simptome opgespoor word, kan u die mediese instelling nie verlaat nie, is dit die moeite werd om onder die toesig van 'n dokter te bly, want elke liggaam reageer anders op 'n biopsie. Soms kan daar in die plek van punktuasies of insnydings van die klier fistels ontstaan, en uiteindelik siste, gewasse, suppurasies.

Laboratoriumweefselbereiding

Dit is belangrik om voor te berei vir die neem van biopsiemateriaal. Manipulasie word op 'n leë maag uitgevoer, dit is verbode om selfs vloeistowwe te drink, insluitend water. As die pasiënt nie pankreatitis het nie, probleme met die pankreas in die akute stadium, hoef u nie vooraf by 'n spesiale dieet te hou nie. Die beperking vir twee dae is alkoholiese drank, tabakprodukte, vetterige en gekruide kos. As die pasiënt sielkundige voorbereiding benodig, kan hulle in 'n mediese instelling hiermee gehelp word. In veral moeilike gevalle word voorgestel dat hulle kalmeermiddels of kalmeermiddels gebruik. Dermreiniging is nie nodig soos voor kolonoskopie of anoskopie nie.

Tipes pankreasbiopsie

Dokters voer die prosedure uit met verskillende instrumente en metodes, soms direk tydens operasies in die buikholte.

biopsie met 'n hoë naald
fyn naald aspirasie of perkutane,
laparoskopiese,
narkose,
endoskopiese.

'N Dik naaldbiopsie van die orgaan maak dit moontlik om een keer 'n betreklike groot monsterweefsel vir studie te kry. Die deursnee van die naald wat in hierdie geval gebruik word, is 1 millimeter.

'N Transdermale biopsie word ook 'n fyn naald-aspirasie genoem. Hierdie tipe prosedure word gereeld uitgevoer. In hierdie geval gebruik die dokter 'n mediese werktuig in die vorm van 'n spesiale geweer, aan die einde waarvan daar 'n spuitstuk in die vorm van 'n mes is. As 'n knop ingedruk word, dissekteer die lem die weefsel. 'N Lang, dun naald met 'n spuit kan ook gebruik word. 'N Verpligte element van 'n perkutane biopsie is 'n rekenaar-tomografieskandeerder of 'n ultraklankskandeerder waarmee die proses gemonitor word.

Laparoskopiese ondersoeke is nodig om 'n monster van 'n spesifieke orgaanterrein te verkry. In hierdie geval kry die dokter, wat slegs klein insnydings maak, die geleentheid om die buikholte te ondersoek na die teenwoordigheid van metastases. As die pasiënt met akute pankreatitis gediagnoseer word, maak laparoskopiese biopsie dit moontlik om die voorkoms van inflammatoriese infiltraat te beoordeel.

'N Intra-operatiewe biopsie word direk tydens chirurgie uitgevoer. Die dokter, wat toegang verkry tot die buikholte as gevolg van chirurgiese ingryping, kies 'n biopsie-monster vir ondersoek.

Wat die endoskopiese diagnose betref, kom die dokter in hierdie geval na die pankreas deur die duodenum, met behulp van 'n endoskoop en 'n spesiale naald in die vorm van 'n spuitstuk op die endoskoop. Dit is dus moontlik om weefsel uit die kop van die klier te neem vir ondersoek.

In watter gevalle word 'n prosedure voorgeskryf as dit nie moontlik is nie

Soos met enige ander soort diagnose, bevat 'n biopsie 'n spesifieke lys van indikasies. Dit kan uiteraard slegs uitgevoer word soos voorgeskryf deur die behandelende geneesheer, indien daar 'n objektiewe behoefte daaraan is. Dus word 'n biopsie van die pankreas uitgevoer in gevalle waar:

die pasiënt word vermoed dat hy kankergewasse het,
ander diagnostiese metodes het aangetoon dat neoplasmas in die weefsel van die klier bestaan, waarvan die aard vasgestel moet word,
nie-indringende metodes van ondersoek laat nie toe om die volledige inligting te bekom wat nodig is vir diagnose en behandeling nie,
die pasiënt gediagnoseer word met akute of chroniese pankreatitis,
daar is 'n behoefte om die erns van die letsel van die pasiënt met kankergewasse vas te stel.

'N Biopsieprosedure maak ook voorsiening vir kontraindikasies. 'N Klierbiopsie word nie uitgevoer as:

die pasiënt skriftelik weier van die biopsie,
die pasiënt 'n skending van die bloedstollingseienskappe het,
die onderwerp is in 'n ernstige toestand, byvoorbeeld, gekoppel aan lewensondersteuningstoestelle,
Daar is nie-indringende diagnostiese metodes wat soortgelyke inligting in dieselfde volume as 'n biopsie kan bied.

Vir swanger vroue word hierdie soort chirurgiese ingryping prakties nie voorgeskryf nie, weens die moontlike gevaar vir die ongebore kind. Die ouderdom van kinders in sommige gevalle kan ook 'n hindernis wees vir 'n biopsie van die pankreas.

Reëls vir die voorbereiding vir die eksamen

Die belangrikste vereiste waarop die effektiwiteit van die diagnose afhang, is die behoefte om dit streng op 'n leë maag te voer. 24 uur voor die aanvang van die prosedure word die pasiënt verbied om alkohol te drink, 12 uur mag u nie rook nie.

Die dag voor die biopsie word 'n ligte maaltyd aanbeveel sonder vetterige, gekruide en gebraaide kos. Saans word 'n los ete toegelaat, maar nie later nie as 8-10 uur voor die biopsie. Terselfdertyd kan u geen vloeistof drink nie.

Die navorsingsproses self, ongeag die metode van implementering daarvan, kan baie pynlik wees, aangesien die dokter die pasiënt vooraf waarsku. 'N Biopsie word gewoonlik uitgevoer met behulp van plaaslike verdowing of algemene verdowing. In hierdie geval verduidelik die dokter vooraf dat die pasiënt se afwesigheid van 'n allergie vir verdowingsmiddels hom rig, indien nodig, hom na allergietoetse rig.

Vroue in die eerste trimester van swangerskap moet die dokter beslis inlig oor hul spesiale situasie.

Hoe is verskillende soorte prosedures

'N Biopsie word slegs in 'n mediese instelling uitgevoer onder toesig van 'n ultraklank- of rekenaar-tomografieskandeerder. In sommige gevalle kan die pasiënt in 'n hospitaal opgeneem word.

Die chirurg, verpleegkundiges en narkotiseur moet voldoen aan alle aseptiese reëls in die versameling van materiaal vir navorsing.

'N Perkutane biopsie is die veiligste en minste traumaties vir die onderwerp. Die dokter kan 'n dun lang naald of 'n spesiale geweer gebruik. Gegewe die pyn van die proses, word die pasiënt dikwels plaaslike verdowing aangebied.

Nadat die narkose opgetree het, onder toesig van 'n ultraklankmasjien of 'n computertomograaf, plaas 'n dokter 'n naald in die orgaanweefsel deur die anterior buikwand. As gevolg van die pomp van lug uit die naaldholte, gaan biologiese materiaal daarin in. Die biopsie-geweer werk op 'n soortgelyke manier. As die aangetaste gebied minder as 2 sentimeter groot is, of as die pasiënt 'n operasie of laparoskopie van die buikholte moet ondergaan, word die uitvoer van 'n fyn naald-aspirasiebiopsie onprakties.

'N Groot naaldbiopsie word op soortgelyke wyse uitgevoer - 'n verdowingsmiddel word ook aan die pasiënt toegedien, en die dokter neem 'n naald met 'n groot deursnee (1 mm) vir die ondersoek.

Laparoskopie word beskou as die suksesvolste manier om biopsie-ondersoeke uit te voer. In hierdie geval word minimale indringendheid en trauma gekombineer met 'n hoë inligtinginhoud. Benewens die pankreas, kan die dokter tydens laparoskopie die hele buikholte ondersoek, die toestand van die organe wat daar geleë is, die metastases en die fokus van nekrose identifiseer. Die pasiënt word in 'n toestand van medisyne geslaap, waarna koolstofdioksied in die buikholte voorsien word. 'N Dokter maak twee of meer klein punktuure waardeur spesiale instrumente, soos 'n laparoskoop of biopsie naalde, in die buikholte beland.

'N Endoskopiese biopsie is meestal relevant vir gevalle waar klein neoplasmas in die diep weefsels van die kop van die orgaan lê. Die proefpersoon word deur die mondholte en slukderm in die maagholte geplaas. Vanuit die maag gaan die toestel in die duodenum, vanwaar 'n spesiale spuitstuk selle van die klierkop kan vang. Gegewe die klein dekking van hierdie metode, word dit selde gebruik.

Intraoperatiewe ondersoek word direk uitgevoer tydens abdominale abdominale chirurgie. Die metode word beskou as die informatiefste, maar ook as die gevaarlikste en traumaties vir die pasiënt. Daar word aan alle vereistes vir abdominale operasies voldoen. Die pasiënt is onder algemene narkose wanneer die chirurg die muur van sy buikholte dissekteer en sodoende direkte toegang tot die orgaan verkry. Die intraoperatiewe biopsie self kan op verskillende maniere uitgevoer word. 'N Direkte biopsie is dus slegs moontlik in die teenwoordigheid van groot oppervlakkige gewasse in die omgewing van die boonste of onderste rand van die klier. Dit word uitgevoer deur middel van 'n insnyding, of met behulp van spesiale naalde en pistole. Die transduodenale metode word uitgevoer deur die duodenum, geslote of oop, met behulp van naalde en 'n endoskoop. Die prosedure kan ook uitgevoer word met 'n dun naald met 'n 10 ml spuit, wat 3-4 milliliter lug bevat. Die gewas word gesteek en materiaal word daaruit geneem.

Kenmerke van die verwerking van beslag gelê op materiaal

Nadat die chirurg die aangetaste weefsel geneem het, moet dit na die laboratorium gestuur word vir ondersoek. Weefsels word in spesiale steriele buise oorgedra. Diagnostiek verwerk dit voordat u met die studie van biomateriaal begin, en berei hulle voor vir navorsing.

Die geselekteerde weefsels word aan paraffienbehandeling of vriespunt onderwerp, waarna dit in 'n dun velle gesny word met 'n mikrotome-mes. Die gedeeltes wat verkry is, word op reghoekige steriele glase geplaas en aan kleuring onderwerp.

Materiaal wat op hierdie manier voorberei word, word onder 'n ligmikroskoop ondersoek. Met behulp van optiese optika met 'n hoë presisie, kan die dokter die aard van die patologie wat die orgaan beïnvloed het, die erns daarvan en selfs die voorspelling van die ontwikkeling daarvan bepaal.

As mikroskopiese ondersoek nie voldoende is om 'n diagnose te maak en 'n kankergewas te bepaal nie, word 'n immuun-histologiese ondersoek van die weefsels uitgevoer. Hiervoor word gedeeltes aan verskillende antitumorsera blootgestel. Die voorkoms in een van die bereidings van geelagtige korrels, wat met 'n mikroskoop onderskei kan word, dui aan dat die gewas presies die aard het waarop die serum in 'n spesifieke afdeling gerig is.

Elektronmikroskopie kom voor met 'n toename in orgaanselle tot 100 duisend keer, en stel u in staat om die toestand van die pankreasselorganelle te ondersoek.

Komplikasies en rehabilitasie na die prosedure

Die gevaarlikste in terme van moontlike gevolge is 'n intra-operatiewe orgaanbiopsie. Na abdominale chirurgie is die pasiënt in die intensiewe sorgeenheid, waar sy toestand geleidelik genormaliseer word. Na 'n ruk is hy na die chirurgiese afdeling oorgeplaas. Binne 5-25 dae na die operasie is die persoon in 'n hospitaal.

Na die ondersoek met 'n dun naald, bly die pasiënt 'n paar uur onder die toesig van dokters. As hy normaal voel, sal hy toegelaat word om huis toe te gaan, verkieslik onder toesig van iemand na aan hom.

Die rehabilitasieperiode na die diagnose moet plaasvind sonder om te rook en alkohol te drink. Onmiddellik na die prosedure word dit nie aanbeveel om ander ingewikkelde meganismes te bestuur of te bestuur nie.

Van 3 tot 30 dae (afhangend van die tipe diagnose wat gemaak is) word die fisieke aktiwiteit verbied.

Komplikasies na die operasie is die uitsondering eerder as die reël. As die prosedure swak uitgevoer is, kan bloeding, peritonitis, valse siste en fistels voorkom.

'N Pankreasbiopsie is 'n komplekse indringende tegniek om die toestand van 'n orgaan te bestudeer. In die geval dat die pasiënt tumorformasies het, en al die ander navorsingsmetodes dit nie moontlik maak om te bepaal of die formasies kwaadaardig of goedaardig is nie, is dit 'n weefselbiopsie, gevolg deur histologiese en mikroskopiese ondersoeke wat die dokter die nodige inligting kan gee. As 'n metode om pankreaskanker te diagnoseer, is dit tot dusver 'n biopsie wat in 85-95% van die gevalle die akkuraatste resultate lewer.

Komplikasies na 'n RV-biopsie

Dikwels word 'n aspirasiebiopsie van die pankreas goed verdra. Onderhewig aan al die reëls vir voorbereiding en verdere herstel, kom selde komplikasies voor.

Dikwels kan komplikasies ná 'n biopsie van die pankreas ontstaan:

koors simptome
swakheid
buikpyne
naarheid en braking
kouekoors,
duiseligheid.

Om die risiko van komplikasies te verminder, moet 'n biopsie-prosedure vir pankreas slegs deur gekwalifiseerde spesialiste uitgevoer word, onder toesig van ultraklank, CT, ens.

Berei voor vir TIAB

Waarsku u dokter oor allergieë vir dwelms, sekere siektes en toestande in die liggaam, soos swangerskap, chroniese long- en hartsiektes, en oormatige bloeding. Miskien moet u 'n paar toetse aflê.
Stel u dokter vooraf in kennis indien u medikasie neem. U word aangeraai om tydelik te weier om van hulle te neem.
Die prosedure word streng op 'n leë maag uitgevoer, voor die studie kan u nie eers water drink nie.
Die dag voor die biopsie moet u ophou rook en alkohol drink.
As u baie bang is vir die komende prosedure, vertel die dokter daaroor, dan kan u 'n kalmeermiddel (kalmeermiddel) kry.

Metodes om die prosedure uit te voer

Hierdie tipe biopsie van pankreasweefsel word gebruik om chroniese biopsie-pankreatitis, onkologie, te diagnoseer. Differensiële diagnose van die siekte van hierdie interne orgaan plaas biopsie-indikasies op die voorgrond. Op grond van die resultate van studies word 'n gevolgtrekking gemaak oor die wenslikheid van die verwydering van die pankreas.

Om die pankreasoperasies te onderneem met 'n minimum risiko vir die gesondheidstoestand, moet die studie in die volgende gevalle uitgevoer word:

onvoldoende inligting oor bestaande nie-indringende metodes,
'n dringende behoefte om aanduidings vir veranderinge in selstruktuur te bestudeer. Dit kry besondere betekenis as die gewas groei,
die vestiging van fokusse van patologie.

Kontraïndikasies wat 'n biopsie van die pankreas voorkom, sluit die volgende in:

volledige weiering van die pasiënt om pankreasstudies uit te voer,
bloedingsiektes
metodes om nie-indringende diagnostiese metodes uit te voer wat volledige en aanneemlike inligting verskaf oor die toestand van die pankreas,
ontoeganklikheid van die pankreas vir sommige soorte instrumente weens die voorkoms van formasies.

Aanduidings vir biopsie is ernstige pyn in die groei van die epigastrium, regterhipochondrium, wat dit in die rug kan gee. Pynsindroom word geassosieer met die samestelling van die senuweestamme, verstopping van die Wirsung, galbuise, peritoneale verskynsels wat veroorsaak word deur 'n verergering van die inflammatoriese proses in die pankreas.

Namate pyn vererger, ly geelsug ook aan die simptome, word dit een van die belangrikste tekens van onkologie, maar byna altyd is hierdie simptoom later as gewigsverlies en dyspeptiese verskynsels.

Hoe word 'n biopsie in die pankreas geneem? Op grond van die navorsingstegniek is dit gebruiklik om vier metodes vir die versameling van biologiese materiaal te onderskei: intraoperatiewe, laparoskopiese, perkutane, endoskopiese.

As die materiaal tydens 'n oop operasie in die pankreas geneem word, praat hulle van intra-operatiewe biopsie. Hierdie navorsingsmetode word gekies as daar bewyse is dat 'n monster uit die stert of liggaam van die orgaan geneem kan word. Die prosedure word oorweeg:

komplekse
traumatiese,
relatief gevaarlik.

Chirurge gebruik die laparoskopiese metode om biomateriaal uit 'n spesifieke pankreasgebied te versamel en die buikholte vir metastase te ondersoek.

Die studie is relevant vir kanker vir die diagnose van volumetriese vloeistofneoplasmas agter die peritoneum by akute pankreatitis, fokusse van vetterige pankreasnekrose (wanneer die pankreasweefsel sterf).

Punksie van die pankreas volgens die transkutane metode word andersins 'n fyn naald aspirasiebiopsie genoem, dit:

is so akkuraat as moontlik
stel u in staat om pankreatitis van die onkologiese proses te onderskei,
pankreaspunksie word uitgevoer onder ultraklankbeheer.

Die metode word nie gebruik as die gewasgrootte minder as twee sentimeter is nie, aangesien dit uiters moeilik is om daarin te beland. Die servikale velmetode word ook nie aanbeveel voor die komende chirurgiese behandeling nie (abdominale chirurgie). Beeldvorming onder beheer van CT en ultraklank is 'n definitiewe voordeel van die prosedure.

Die transdermale metode kan onkologie in ongeveer 70-95% van die gevalle toon, en die waarskynlikheid dat dit tydens die manipulasie sal plaasvind:

inplantingsmetastase,
besmetting van die buikholte,
ander komplikasies.

As 'n pankreas siste of ander neoplasma klein of diep in die pankreas is, is daar aanduidings vir 'n endoskopiese biopsie; 'n ander naam vir die prosedure is transduodenale biopsie. Dit behels die invoer van 'n spesiale toestel met 'n kamera in die kop van die pankreas deur die duodenum.

Die afgelope tyd het dokters meer en meer gereeld 'n aspirasiebiopsie met 'n fyn naald gekies. Vir die gedrag daarvan word 'n pankreas met 'n biopsie-pistool gesteek en 'n klein mes sit aan die einde van die buis.

Die studie word gewoonlik op buitepasiëntbasis uitgevoer (behalwe vir 'n intraoperatiewe biopsie gekombineer met chirurgie).

Met 'n fyn naaldbiopsie word plaaslike verdowing gebruik, met intraoperatiewe en laparoskopiese verdowing.

Afhangend van die metode, duur die studie van 10 minute tot 1 uur.

Indikasies en kontraindikasies vir weefselkeuse

Die studie moet in die volgende gevalle uitgevoer word:

onvoldoende inligtinginhoud van bestaande nie-indringende diagnostiese metodes,
die behoefte aan differensiasie van veranderinge wat op sellulêre vlak plaasvind, wat die belangrikste is in gevalle van vermoedelike tumorsiektes,
die behoefte om diffuse of fokuspatologiese afwykings vas te stel.

Kontra-indikasies vir die prosedure:

die weiering van die pasiënt om 'n pankreasondersoek te doen,
ernstige bloedingstoornisse,
die teenwoordigheid van hindernisse vir die bekendstelling van die instrument (neoplasmas),
dit is moontlik om nie-indringende diagnostiese metodes uit te voer wat nie inferensie onder biopsies is nie.

die vermoë om weefselsitologie te bepaal en al die nodige inligting te bekom oor die graad, erns van die siekte,
patologie kan in die vroeë stadiums van die ontwikkeling daarvan herken word, en baie gevaarlike komplikasies kan voorkom word,
Met 'n biopsie kan u die hoeveelheid komende operasies bepaal by pasiënte met kanker.

Die belangrikste taak van die prosedure is om die aard en aard van die patologiese proses wat in 'n persoon in die weefsel bestudeer word, te identifiseer. Indien nodig, kan die tegniek aangevul word met ander diagnostiese metodes, waaronder x-straal, immunologiese analise, endoskopie.

Video van die kundige:

Biopsie-metodes

'N Biopsie kan tydens chirurgie uitgevoer word of as 'n onafhanklike tipe studie uitgevoer word. Die prosedure behels die gebruik van spesiale naalde met verskillende diameters.

'N Ultrasoniese skandeerder, CT-skandering (rekenaartomografie) word gebruik om dit uit te voer, of die laparoskopiese metode kan gebruik word.

Metodes van materiaalnavorsing:

histologie. Hierdie metode behels die uitvoering van 'n mikroskopiese ondersoek van 'n weefselafdeling. Dit word voor die studie in 'n spesiale oplossing, dan in paraffien geplaas en gevlek. Met hierdie behandeling kan u onderskei tussen dele van selle en die regte gevolgtrekking maak. Die pasiënt kry die uitslag voorhande na 'n periode van 4 tot 14 dae. In sommige gevalle, as dit nodig is om vinnig die tipe neoplasma vas te stel, word die ontleding dringend uitgevoer, dus word daar na 40 minute 'n gevolgtrekking gemaak.
sitologie. Die tegniek is gebaseer op die bestudering van selstrukture. Dit word gebruik in gevalle van onmoontlikheid om stukke weefsel te kry. Sitologie stel u in staat om die aard van die voorkoms van opvoeding te beoordeel en om 'n kwaadaardige gewas van 'n goedaardige seël te onderskei. Ondanks die eenvoud en spoed om die resultaat te verkry, is hierdie metode minderwaardig as die histologie.

Tipes weefselkeuse:

fyn naaldbiopsie,
laparoskopiese metode
transduodenale metode
intraoperatiewe punksie.

Al die bogenoemde metodes bevat 'n stel maatreëls om die penetrasie van patogene mikroörganismes in die wond te voorkom.

Fyn naald aspirasie

Pankreaspunksie is veilig en nie-traumaties as gevolg van die gebruik van 'n pistool of spuit wat vir hierdie doel ontwerp is.

Aan die einde daarvan is daar 'n spesiale mes wat weefsel dadelik kan dissekteer en die selarea van die orgaan kan vasvang.

Die pasiënt ondergaan lokale verdowing voor 'n biopsie om pyn te verminder.

Onder die beheer van 'n ultraklankskandering of 'n CT-apparaat word 'n naald deur die wand van die buikholte in die pankreasweefsel geplaas om 'n biopsie-monster in die naald te kry.

As 'n spesiale geweer gebruik word, word die lumen van die naald gevul met 'n kolom selle ten tye van die aktivering van die toestel.

'N Fyn naaldbiopsie is nie prakties in gevalle waar die pasiënt geskeduleer is om die volgende te doen nie:

laparoskopie, wat bestaan uit punksie van die peritoneale wand,
laparotomie uitgevoer deur disseksie van peritoneale weefsel.

Hierdie metode word nie gebruik as die grootte van die aangetaste gebied nie meer as 2 cm is nie, en dit is te wyte aan die moeilikheidsgraad van die bestudeerde weefselarea.

Laparoskopiese

Hierdie metode van biopsie word as leersaam en veilig beskou. Dit verminder die risiko van trauma en maak dit ook moontlik om die pankreas en organe in die buikvlies visueel te ondersoek om sodoende addisionele fokusse van nekrose, metastases en ontstekingsprosesse te identifiseer.

Met behulp van laparoskopie kan die materiaal wat beplan word om ondersoek te word vanaf 'n spesifieke plek geneem word. Nie alle tegnieke het hierdie voordeel nie, daarom is dit waardevol in die diagnostiese plan.

Laparoskopie is pynloos, aangesien dit onder algemene narkose gedoen word. Tydens die implementering daarvan word 'n laparoscoop en die nodige gereedskap vir chirurgiese ingreep en biopsie deur middel van spesiale punksie van die mure in die buikholte geplaas.

Transduodenalnym

Hierdie vorm van steekproef word gebruik om formasies in klein grootte wat in die diep lae van die orgaan geleë is, te bestudeer.

'N Biopsie word uitgevoer met behulp van 'n ingeboude endoskoop deur die orofarinks, waarmee u materiaal vanaf die kop van die klier kan vasvang. Die prosedure kan nie gebruik word om letsels in ander liggaamsdele te bestudeer nie.

Narkose

Punksie met hierdie metode behels die versameling van materiaal na laparotomie. In die meeste gevalle word dit tydens 'n beplande operasie uitgevoer, maar soms kan dit 'n onafhanklike ingryping wees.

'N Intra-operatiewe biopsie word as 'n ingewikkelde manipulasie beskou, maar die informatiefste. Ten tyde van die implementering daarvan word ander organe in die buikholte ondersoek. Dit word onder verdowing uitgevoer en gaan gepaard met disseksie van die wande van die buikholte.

Die belangrikste nadele van 'n biopsie is die verhoogde risiko vir trauma, die behoefte aan langdurige hospitalisasie, 'n lang herstelperiode en 'n hoë prys.

Moontlike komplikasies

Om onaangename gevolge te voorkom, moet die pasiënt liggaamlike inspanning vermy, slegte gewoontes laat vaar, en ook nie 'n motor bestuur na sulke manipulasie nie.

bloeding wat mag voorkom as gevolg van vaskulêre skade tydens die prosedure,
die vorming van 'n sist of fistel in 'n orgaan,
die ontwikkeling van peritonitis.

'N Biopsie word nou as 'n bekende manipulasie beskou, dus komplikasies is baie skaars.

Hoe om voor te berei, te herstel

Hoe word 'n biopsie in die pankreas gedoen? Hulle begin met voorbereiding op manipulasie, voedsel wat verhoogde winderigheid kan uitlok, moet vir 'n paar dae uit die dieet uitgesluit word.

Volmelk, rou groente, peulgewasse en rogbrood word van die spyskaart verwyder.

Die studie word uitsluitlik uitgevoer nadat die resultate van laboratoriumtoetse verkry is, insluitend: algemene urienanalise, urinalise vir suiker, bloedanalise, bepaling van bloedplaatjies, bloedingstyd, stolling, protrombienindeks. As ernstige stollingsversteurings opgespoor word, is die ernstige toestand van die pasiënt streng verbode en oorgedra word tot herstel.

Dit is ook nodig om moreel voor te berei vir die ingryping; vir die meerderheid pasiënte is die eenvoudige morele ondersteuning van ander, familielede en familielede uiters noodsaaklik. In werklikheid is 'n biopsie dieselfde chirurgiese ingreep; nie almal het dit raakgeloop nie en weet hoe om op te tree.

Die buik is die onbeskermde deel van die menslike liggaam; die pasiënt voel die grootste ongemak op die oomblik dat hy op 'n inspuiting wag. Om hierdie rede kan sommige pasiënte dit nie sonder voorbedoeling doen nie, wat die volgende behels:

Sulke fondse sal pyn verlig, kan help om stres en vrees vir die prosedure te oorkom.

As 'n biopsie tydens abdominale chirurgie uitgevoer word, sal die pasiënt na die intensiewe sorgeenheid oorgeplaas word om die welstand te stabiliseer. Dan is dit nodig om hom in die chirurgiese afdeling te plaas, waar hy onder toesig van dokters bly tot herstel.

Wanneer die fynnaald-aspirasiemetode gebruik is, moet 'n persoon ongeveer twee uur na die prosedure gemonitor word. Mits sy toestand stabiliseer, sal hy op dieselfde dag huis toe gelaat word, moet iemand van sy familielede die pasiënt vergesel, terwyl bestuur nie verbode is nie.

Vir 'n geruime tyd na die biopsie moet u weerhou van:

swaar fisieke werk (insluitend sport)
alkohol drink
rook.

Oorsig toon dat pasiënte gewoonlik hierdie metode van pankreasnavorsing duld, maar die oorsigte toon dat skade aan klein bloedvate, bloeding, die vorming van valse siste, fistels en die aanvang van peritonitis nie uitgesluit word nie. Om sulke onaangename en gevaarlike gevolge te vermy, moet u slegs bewese mediese fasiliteite kontak.

Biopsie-inligting word in die video in hierdie artikel verskaf.

Na 'n biopsie van die pankreas

Na 'n buitepasiënt biopsie, bly die pasiënt 2-3 uur in die hospitaal onder mediese toesig. Dan kan hy met goeie gesondheid terugkeer huis toe.
Met chirurgiese ingryping bly die pasiënt 'n dag of langer onder toesig van die mediese personeel. Dit hang af van die hoeveelheid operasies.
Na narkose kan die pasiënt nie self bestuur nie.
Gedurende die dag na die prosedure is alkohol en rook verbode.
Binne 2-3 dae is dit nodig om fisieke aktiwiteit uit te sluit.
U dokter kan aanbeveel dat u binne 'n week na die biopsie ophou om medikasie te neem.

Biopsie (punksie) in die diagnose van pankreas kanker

Baie pankreas siektes, insluitend pankreas kanker, is lewensgevaarlik. Hoe gouer die korrekte diagnose gemaak word, hoe groter is die kans op herstel. Laat diagnose van pankreas kanker word geassosieer met die afwesigheid van kenmerkende simptome van die siekte.

Diagnose van pankreas kanker is vroeg moontlik met 'n geïntegreerde benadering, insluitend:

aandag aan pasiëntklagtes (die mees verdagte is epigastriese pyn met bestraling in die rug, oorsaaklike gewigsverlies),
stralingsdiagnostiek (ultraklank, endo-ultraklank, CT, MRI, cholangiopankreatografie, angiografie),
bepaling van tumormerkervlakke - CA 19-9, CEA,
identifisering van 'n genetiese aanleg,
diagnostiese laparoskopie,
punksie en biopsie van die pankreas vir histologiese ondersoek en verifikasie van die diagnose.

Die enigste radikale metode vir die behandeling van pankreaskanker wat hoop op sukses gee, is 'n vroeë stadium van chirurgie, aangevul deur eksterne bestraling of chemoterapie.

In die kliniese hospitaal op Yauza kan u 'n uitgebreide diagnose van pankreas siektes kry.

Meld by die dokter aan

Pasiëntvoorbereiding

In die eerste plek is 'n konsultasie met 'n dokter nodig, waar die pasiënt verplig is om in te lig oor die bestaande allergiese reaksies op medisyne, oor chroniese en onlangse siektes, medikasie wat geneem is.

Voordat u 'n biopsie neem, is laboratoriumtoetse nodig:

algemene ontleding van bloed en urine,
stolling bloedtoets,
op protrombienindeks,
op plaatjies,
op die duur van die bloeding.

Daaropvolgende voorbereiding vir 'n biopsie word soos volg uitgevoer:

per dag moet u nie alkoholiese drankies drink nie,
Jy kan nie eet of drink voor die prosedure nie,
rook is verbode vir 12 uur,
sommige pasiënte is baie senuweeagtig voor die prosedure, en dan word hulle voorgeskryf in die vorm van 'n inspuiting van kalmeermiddels (Seduxen, Relanium).

Indikasies en kontraindikasies vir die verwydering van biopsiemateriaal

Aanduidings vir 'n biopsie van die pankreas is:

Lae inligtinginhoud van nie-indringende ondersoekmetodes,
Die behoefte om morfologiese veranderinge in die struktuur van selle te onderskei, veral met tumorsiektes,
Eksamen om fokale of diffuse patologiese prosesse te vestig.

Die verskil van die pasiënt oor hierdie manipulasie,
Erge bloedstolling
Die teenwoordigheid op die pad van die instrument van allerlei formasies (dit is belangrik wanneer u die metode van biopsie kies),
Toegang tot nie-indringende diagnostiese tegnieke wat net so informatief sou wees.

Metodes vir seleksie van pankreasweefsel

Daar is verskeie maniere om die biopsiemateriaal van die pankreas te verwyder, dit word uitgevoer as 'n onafhanklike ingryping of tydens 'n holteoperasie.

Enige van die biopsie-metodes wat aangebied word, behels die bestuur van asepsis-reëls ('n stel maatreëls wat daarop gemik is om te voorkom dat mikro-organismes in die wond beland).

Fyn naald aspirasie biopsie

Die mees algemene manier, as die minste traumaties en gevaarlik. Dit word uitgevoer met behulp van 'n spuit met 'n dun naald (deursnee minder as 1 mm) of 'n spesiale biopsie-geweer. Plaaslike verdowing word voorlopig uitgevoer, aangesien hierdie prosedure baie pynlik is. Onder die beheer van CT of ultraklank word die naald in die pankreasweefsel deur die buikwand geplaas en deur aspirasie (lug uitpomp of die baie sterk verdunning daarvan) die biologiese materiaal in die naald beland. As u 'n biopsie-pistool met 'n mes aan die einde van die buis gebruik, en as die apparaat geaktiveer word, steek die naald die weefsel vinnig deur, en vul die lumen van die naald die kolom van die selle.

Hierdie metode kan onvanpas wees vir die komende pasiëntchirurgie met behulp van laparoskopie (chirurgiese ingryping deur punksie in die buikwand) of laparotomie (chirurgiese tegniek wat toegang tot die abdominale organe moontlik maak deur disseksies van die weefsel van die buikwand). Hierdie metode word ook nie gebruik as die grootte van die "teiken" (die aangetaste gebied) minder as twee sentimeter is nie, wanneer die moeilikheid om daarin te beland skerp toeneem.

Laparoskopiese biopsie

Die goue middel van veiligheid gekombineer met inligtinginhoud. Met hierdie metode kan u, benewens biopsie, met die minste trauma 'n visuele ondersoek doen na die pankreas en organe van die buikholte, waardeur u fokusse van nekrose kan opspoor, bepaal hoeveel groot ontstekings fokus, die teenwoordigheid van metastase in kanker, die buikholte, die organe daarvan, ens. Ondersoek. Daarbenewens kan 'n direkte biopsie (materiaal wat tydens 'n biopsie geneem is) gekies word vanaf 'n duidelik gedefinieerde plek, wat laparoskopie 'n baie, baie waardevolle diagnostiese tegniek maak plan.

Laparoskopiese biopsie word onder algemene narkose uitgevoer. Vervolgens word koolstofdioksied in die buikholte ingespuit (om 'n werkruimte te skep), 'n laparoskoop word aangebring, sowel as 'n biopsie-instrument (dit kan biopsie-naalde of 'n gespesialiseerde laparoskopiese instrument wees) deur punk in die buikwand.

Transduodenale biopsie

Word gebruik in die studie van klein formasies wat in die diep lae van die pankreasweefsel geleë is. Dit word uitgevoer deur 'n endoskoop deur die mond, slukderm en maag in die duodenum in te voer, waarvandaan die biopsiemonster geneem word, maar die keuse van materiaal vir die studie is slegs moontlik vanaf die kop van die klier. Die nadeel van die transduodenale metode is die dekking van slegs 'n deel van die orgaan.

Intraoperatiewe biopsie

'N Metode om materiaal vir 'n biopsie te selekteer, wat die seleksie van 'n biopsiemonster na 'n laparotomie behels. Dit kan 'n onafhanklike ingryping wees of as aanvulling tot 'n ander abdominale chirurgie. Hierdie metode is kompleks, gevaarlik vir die pasiënt, maar baie informatief. Die uitvoering van 'n biopsie binne die operasie, is die moontlikheid van 'n addisionele ondersoek van 'n deel van die buikholte en aangrensende organe aan die pankreas.

Hierdie manipulasie word onder verdowing uitgevoer deur die abdominale wand te dissekteer en materiaal vir navorsing te selekteer.

'N Beduidende nadeel van hierdie tegniek is die hoë morbiditeit, wat die herstelperiode van die liggaam nadelig beïnvloed en dat die pasiënt in die hospitaal moet bly.

Raad: objektief te argumenteer - dit is die moeite werd om slegs saam te stem oor 'n fyn naald of laparoskopiese biopsie, in die lig van hul relatiewe veiligheid, en in die geval van laparoskopie en inligtingsinhoud.

Ter afsluiting wil ek sê dat dokters 'n biopsie van die maag, pankreas en ander organe kan uitvoer, 'n dieet kan voorskryf na verwydering van die pankreas en vir 'n lang tyd, en die belangrikste is om die gevolge van reseptie in die pankreas te ontbloot, omdat hulle 'n ton ander belangrike feite mis, maar dit is altyd die moeite werd het 'n mening. Laat hierdie opinie nie oorheersend wees nie, dit is nog beter, maar as die pasiënt deur die vraag gelei word, is daar minder skuiwergate vir bedrogspul deur abstrakte konsepte en frases te gebruik, wat vir u makliker is.