Cefepim - gebruiksaanwysings, analoë, oorsigte en vrystellingsvorms (inspuitings in ampules vir inspuitings van 'n antibiotikum per 1 gram, tablette) medisyne vir die behandeling van brongitis, longontsteking, sistitis by volwassenes, kinders en swangerskap.

In hierdie artikel kan u die instruksies vir die gebruik van die middel lees cefepime. Gee terugvoer van besoekers aan die webwerf - verbruikers van hierdie medisyne, sowel as die menings van mediese kundiges oor die gebruik van die cefepime-antibiotikum in hul praktyk. 'N Groot versoek is om u resensies oor die dwelmmiddel aktief by te voeg: die medisyne het gehelp of het nie gehelp om van die siekte ontslae te raak nie, watter komplikasies en newe-effekte is waargeneem, wat moontlik nie deur die vervaardiger in die aantekening bekend gemaak is nie. Analoë van cefepime in die teenwoordigheid van bestaande strukturele analoë. Gebruik dit vir die behandeling van brongitis, longontsteking, sistitis en ander aansteeklike siektes by volwassenes, kinders, asook tydens swangerskap en laktasie. Die samestelling van die middel.

cefepime - kefalosporienantibiotikum van die vierde generasie groep vir parenterale gebruik. Dit het 'n bakteriedodende effek, wat die sintese van die selwand van mikroörganismes ontwrig.

Aktief teen die meeste gram-negatiewe bakterieë, inkl. produseer beta-laktamases, insluitend Pseudomonas aeruginosa. Meer aktief as kefalosporiene 3 generasies, teen gram-positiewe kakci.

Nie aktief teen Enterococcus spp. (enterococcus), Listeria spp. (Listeria), Legionella spp. (Legionella), sommige anaërobiese bakterieë (Bacteroides fragilis, Clostridium difficile).

Cepepime word gekenmerk deur hoë stabiliteit teen verskillende plasmied- en chromosomale beta-laktamases.

struktuur

Cefepima hidrochloried + hulpstowwe.

farmakokinetika

Plasmaproteïenbinding is minder as 19% en is onafhanklik van die serum cefepime konsentrasie. Terapeutiese konsentrasies cefepime word gevind in urine, gal, buikvliesvloeistof, ekssudaat van die blister, slymafskeiding van die bronchi, sputum, prostaatweefsel, aanhangsel en galblaas, serebrospinale vloeistof met meningitis. By gesonde mense, met die intraveneuse toediening van cefepime in 'n dosis van 2 g met 'n interval van 8 uur vir 9 dae, is geen kumulasie in die liggaam waargeneem nie. Cefepime word deur die niere uitgeskei, hoofsaaklik deur glomerulêre filtrasie (gemiddelde nieropruiming - 110 ml / min). In die urine word ongeveer 85% van die toegediende cefepime onveranderd opgespoor. By pasiënte van 65 jaar of ouer met normale nierfunksie is die renale klaring laer as by jong pasiënte. Die farmakokinetika van cefepime word by pasiënte met 'n verminderde lewerfunksie, sistiese fibrose nie verander nie.

getuienis

Behandeling van aansteeklike en inflammatoriese siektes wat veroorsaak word deur koorsgevoelige mikroörganismes:

infeksies in die onderste lugweë (insluitend longontsteking en brongitis),
urienweginfeksies (ingewikkeld en ongekompliseerd),
infeksies in die vel en sagte weefsel,
intra-abdominale infeksies (insluitend peritonitis en galweginfeksies),
ginekologiese infeksies
septisemie,
neutropeniese koors (as empiriese terapie),
bakteriële meningitis by kinders.

Voorkoming van infeksies tydens abdominale chirurgie.

Stel vorms vry

Poeier vir die bereiding van 'n oplossing vir intraveneuse en binnespierse toediening van 1 gram (inspuitings in ampulle vir inspuiting).

Ander doseervorme, hetsy tablette of kapsules, bestaan nie.

Instruksies vir gebruik en dosis

Afhangend van die sensitiwiteit van die patogeen, die erns van die infeksie, sowel as die toestand van nierfunksie, individueel.

'N Intraveneuse toediening is verkieslik vir pasiënte met ernstige of lewensgevaarlike infeksies, veral met die risiko van skok.

Met binnespierse of intraveneuse toediening aan volwassenes en kinders wat meer as 40 kg weeg met normale nierfunksie, is 'n enkele dosis 0,5-1 g, die interval tussen toedienings is 12 uur. Vir ernstige infeksies word dit binneaars toegedien in 'n dosis van 2 g elke 12 uur.

Om infeksies tydens abdominale chirurgie te voorkom, word dit in kombinasie met metronidasool volgens die skema gebruik.

Vir kinders vanaf 2 maande moet die maksimum dosis nie die aanbevole dosis vir volwassenes oorskry nie. Die gemiddelde dosis vir kinders wat tot 40 kg weeg met ingewikkelde of ongekompliseerde urienweginfeksies (insluitend piëlonefritis), ongekompliseerde besmettings in die vel en sagte weefsel, longontsteking en empiriese behandeling van neutropeniese koors is elke 12 uur 50 mg / kg.

Pasiënte met neutropeniese koors en bakteriële meningitis - 50 mg / kg elke 8 uur.

Die gemiddelde duur van die terapie is 7-10 dae. In ernstige infeksies kan langer behandeling benodig word.

In geval van verswakte nierfunksie (CC minder as 30 ml / min), is 'n regstelling van die dosis nodig. Die aanvanklike dosis cefepime moet dieselfde wees as vir pasiënte met normale nierfunksie. Onderhoudsdosisse word bepaal afhangende van die waardes van QC of serumkreatinienkonsentrasie.

Met hemodialise binne 3 uur, word ongeveer 68% van die totale hoeveelheid cefepime uit die liggaam verwyder. Aan die einde van elke sessie is dit nodig om 'n herhaalde dosis in te stel wat gelyk is aan die aanvangsdosis. By pasiënte wat deurlopende ambulante peritoneale dialise ondergaan, kan cefepime gebruik word in die gemiddelde aanbevole dosisse, d.w.s. 500 mg, 1 g of 2 g, afhangend van die erns van die infeksie, met 'n interval tussen toedienings van 'n enkele dosis van 48 uur

Vir kinders met 'n verminderde nierfunksie word dieselfde veranderinge in die dosisregime aanbeveel as by volwassenes, aangesien die farmakokinetika van cefepime by volwassenes en kinders soortgelyk is.

Newe-effek

diarree, hardlywigheid,
naarheid, braking,
kolitis (insluitend pseudomembraneuse kolitis),
maagpyne
smaakverandering
uitslag,
jeuk,
urtikarie,
anafilaktiese reaksies,
hoofpyn
duiseligheid,
parestesie,
stuiptrekkings,
vel rooi
anemie,
verhoogde aktiwiteit van ALT, AST, alkaliese fosfatase,
toename in totale bilirubien,
eosinofilie, kortstondige trombositopenie, kortstondige leukopenie en neutropenie,
toename in protrombientyd,
'n positiewe Coombs-toets sonder hemolise,
verhoogde liggaamstemperatuur,
vaginitis,
eriteem,
geslags jeuk
nie-spesifieke candidiasis,
flebitis (met intraveneuse toediening),
met binnespierse toediening, is inflammasie of pyn op die inspuitplek moontlik.

kontra

hipersensitiwiteit vir cefepime of L-arginine, asook vir kefalosporien-antibiotika, penicilliene of ander beta-laktam-antibiotika.

Swangerskap en laktasie

Voldoende en streng gekontroleerde studies oor die veiligheid van cefepime tydens swangerskap is nie uitgevoer nie; die gebruik is slegs moontlik onder toesig van 'n dokter.

Cepepime word in baie lae konsentrasies in borsmelk uitgeskei. Gebruik versigtig tydens laktasie.

In eksperimentele studies is geen effek op die voortplantingsfunksie en fetotoksiese effekte van cefepime geopenbaar nie.

Gebruik by kinders

Die veiligheid en effektiwiteit van cefepime by kinders jonger as 2 maande is nie vasgestel nie. Vir kinders ouer as 2 maande (babas ingesluit) is gebruik moontlik volgens die dosisregime. Vir kinders met 'n verminderde nierfunksie word dieselfde veranderinge in die dosisregime aanbeveel as by volwassenes, aangesien die farmakokinetika van cefepime by volwassenes en kinders soortgelyk is.

Spesiale instruksies

Wanneer dit gebruik word by pasiënte wat 'n verhoogde risiko van infeksie het as gevolg van gemengde aërobiese / anaërobiese mikroflora (insluitend in gevalle waar Bacteroides fragilis een van die patogene is), word dit aanbeveel om 'n geneesmiddel voor te skryf wat terselfdertyd met die patogeen teen Cefepim aktief is. anaerobe.

Gebruik versigtigheid by pasiënte wat die gevaar loop om allergiese reaksies te ontwikkel, veral vir dwelms.

Met die ontwikkeling van allergiese reaksies, moet cefepime gestaak word.

In ernstige onmiddellike hipersensitiwiteitsreaksies kan epinefrien (adrenalien) en ander vorme van ondersteunende behandeling nodig wees.

As diarree tydens behandeling voorkom, moet die moontlikheid van die ontwikkeling van pseudomembraneuse kolitis oorweeg word. In sulke gevalle moet cefepime onmiddellik onttrek word en moet toepaslike behandeling voorgeskryf word indien nodig.

Met die ontwikkeling van superinfeksie moet Cefepim onmiddellik gekanselleer word en toepaslike behandeling voorgeskryf word.

By die gebruik van ander antibiotika van die kefalosporien groep, urtikaria, Stevens-Johnson sindroom, erythema multiforme, toksiese epidermale nekrolise, kolitis, verswakte nierfunksie, toksiese nefropatie, aplastiese anemie, hemolitiese anemie, bloeding, stuiptrekkings, verswakte lewerfunksie, insluitend cholestase, valse positiewe resultate is waargeneem. urienglukose.

Met spesiale sorg word cefepime saam met aminoglycosides en "lus" diuretika gebruik.

Geneesmiddelinteraksie

Met die gelyktydige toediening van 'n cefepime-oplossing met oplossings van metronidasool, vankomisien, gentamisien, tobramisiensulfaat en netilmisiensulfaat, is farmaseutiese interaksie moontlik.

Analoë van die middel Cefepim

Strukturele analoë van die aktiewe stof: