Een van die veiligste en tydtoetsende middels - Enalapril vir hipertensie
Tans is daar ongeveer 20 verskillende doseringsvorme van enalapril op die Russiese farmaseutiese mark aanwesig, daarom is 'n objektiewe studie van elk van hierdie middels nodig. Die doel van hierdie studie was om die effek van angi-remmer te evalueer
Tans is daar ongeveer 20 verskillende doseringsvorme van enalapril op die Russiese farmaseutiese mark aanwesig, daarom is 'n objektiewe studie van elk van hierdie middels nodig.
Die doel van hierdie studie was om die effek van die angiotensienomskakelende ensiem (ACE) remmer enalapril (enam, Dr. Reddy's Laboratories LTD) te evalueer in vergelyking met die captopril-verwysingspreparaat op die daaglikse bloeddrukprofiel by pasiënte met ligte tot matige arteriële hipertensie.
Die studie het mans van 45 tot 68 jaar met stadium II-hipertensie (volgens die WGO-kriteria) ingesluit, met 'n stabiele verhoogde diastoliese bloeddruk van 95 tot 114 mm Hg. Art., Wat gereelde inname van anti-hipertensiewe medisyne benodig. Pasiënte wat aan chroniese siektes ly en gereelde behandeling gelyktydig benodig, sowel as kontraindikasies vir langdurige behandeling met ACE-remmers, is nie by die studie ingesluit nie. By alle pasiënte is die vorige anti-hipertensiewe terapie voor die aanvang van die studie gekanselleer, en daarna is 'n placebo vir twee weke voorgeskryf. Na afloop van die placebo periode is randomisering uitgevoer. Elke pasiënt neem daarna 8 weke enalapril (enam) in 'n daaglikse dosis van 10 tot 60 mg in 2 verdeelde dosisse (gemiddelde daaglikse dosis van 25,3 + 3,6 mg) en captopril (capoten, Akrikhin JSC, Rusland) ) 50 mg 2 keer per dag (gemiddelde daaglikse dosis van 90,1 + 6,0 mg). Tussen kursusse aktiewe medisyne is 'n placebo vir twee weke voorgeskryf. Die volgorde van medisyne-toediening is bepaal deur die randomisasieskema. Die pasiënt is een keer elke twee weke ondersoek deur 'n dokter wat bloeddruk gemeet het met 'n kwik-sigmomanometer en die hartslag getel het. Daar is aanvanklik 'n 24-uur polikliniese monitering van bloeddruk uitgevoer, na 2 weke van placebo en na 8 weke se behandeling met elke geneesmiddel. Ons het die SpaceLabs Medical-stelsel, model 90207 (VSA), gebruik. Die metodologie word vroeër in detail deur ons beskryf.
Die studie het 21 pasiënte ingesluit. Drie "laat val" van die studie: een pasiënt - weens spontane normalisering van bloeddruk in die placebo periode, het 'n ander geweier om aan die studie deel te neem, en die derde - weens brongospasma in die placebo periode. Die laaste fase van die studie dek 18 pasiënte van 43 tot 67 jaar (52,4 ± 1,5) met 'n duur arteriële hipertensie van 1-27 jaar (11,7 ± 1,9 jaar). Die volgende aanwysers is geanaliseer: gemiddelde daaglikse sistoliese bloeddruk (SBP, mmHg), gemiddelde daaglikse diastoliese bloeddruk (DBP, mmHg), hartklop (hartklop, slae per minuut), sowel as afsonderlik vir die dag- en nagperiodes, SBP-tydindeks (IVSAD,%) en DBP-tydindeks (IVDAD,%) - die persentasie metings wat 140/90 mm Hg oorskry. Art. in die namiddag en 120/80 mm RT. Art. snags, VARSAD en VARDAD (mmHg) - die veranderlikheid van bloeddruk (as standaardafwyking van die gemiddelde) afsonderlik vir dag en nag.
Statistiese analise is uitgevoer met behulp van Excell 7.0-sigblaaie. Die standaardmetodes van variasiestatistieke is gebruik: berekening van die gemiddelde, standaardfoute van die gemiddelde. Die belang van verskille is bepaal deur die student se t-kriterium.
Tabel 1. Die effek van enalapril, captopril en placebo op die daaglikse profiel van bloeddruk
Aan die einde van die placebotydperk het die gemiddelde sistoliese en diastoliese bloeddruk gemeet deur 'n kwik-sfigmomanometer (156,3 ± 3,5 / 103,6 ± 1,5 mm Hg) nie betekenisvol van die aanvanklike waardes verskil nie (161,8 ± 4,2 / 106 , 6 ± 1,7 mm Hg). Behandeling met enalapril en captopril het gelei tot 'n beduidende afname in diastoliese bloeddruk (tot 91,5 ± 2,0 (p
Tabel 2. newe-effekte met langdurige behandeling met captopril en enalapril
Nitrosorbied en isodiniet word as effektief erken. Die rede vir die swak effek van die isodinietvertraging is die swak oplosbaarheid van die tablette (nadat dit eers in 5 dae in water geplaas is, en daarna met aktiewe periodieke roering).
Enalapril as medisyne is al lank bekend. In Rusland word tans ongeveer twee dosyn doseringsvorme van enalapril van verskillende buitelandse ondernemings en 'n dosisvorm vir binnelandse produksie (Kursk Combine of Medicines) geregistreer. Soos uit die bostaande voorbeeld gesien kan word, moet enige doseervorm deeglik bestudeer word. Verder word enalapril (enam) wyd gebruik in praktiese gesondheidsorg as gevolg van die relatiewe lae koste daarvan.
Die huidige studie het die hoë effektiwiteit van die ACE-remmer enalapril (enam) getoon by pasiënte met ligte tot matige arteriële hipertensie. Hierdie middel het 'n beduidende anti-hipertensiewe effek gehad in vergelyking met placebo, gemiddeld per dag en bedags. Enalapril is 'n langdurige werking en daarom word dit aanbeveel om dit een keer per dag voor te skryf. Soos die praktyk bewys het, moet enalapril twee keer per dag gebruik word vir betroubare beheer van bloeddruk by pasiënte met ligte tot matige arteriële hipertensie.
Die anti-hipertensiewe effek van captopril in vergelyking met placebo was nie statisties beduidend nie, daar was slegs 'n neiging tot 'n afname in bloeddruk. Kaptopril het die SBP-tydindeks beduidend verminder.
Dus gee die toediening van enalapril (enam) in 'n dosis van 10 tot 60 mg per dag vir 2 dosisse met langdurige behandeling van pasiënte met ligte tot matige arteriële hipertensie meer suksesvolle monitering van bloeddruk gedurende die dag as die toediening van captopril in 'n dosis van 50 mg 2 keer per keer. dag. Dus, enalapril (enam, maatskappy van Dr. Reddy's Laboratories LTD) in 'n dosis van 10 tot 60 mg per dag vir 2 dosisse met langdurige behandeling van pasiënte met ligte tot matige arteriële hipertensie het 'n aansienlik meer uitgesproke anti-hipertensiewe effek as captopril wat op 50 geneem is. mg 2 keer per dag.
literatuur
1. Kukushkin S.K., Lebedev A.V., Manoshkina E.M., Shamarin V.M.// Vergelykende evaluering van die anti-hipertensiewe effek van ramipril (tritace) en captopril (capoten) deur 24-uur ambulante bloeddrukmonitering // Kliniese farmakologie en terapie. 1997. No. 6 (3). S. 27-28.
2. Martsevich S. Yu., Metelitsa V.I., Kozyreva M. P. et al. Nuwe doseervorme van isosorbieddinitraat: 'n probleem van objektiewe assessering by pasiënte met koronêre hartsiektes // Farmakol. en toksikol. 1991. No. 3. S. 53-56.
Dwelmaksie
Angiotensienomskakelende ensiem is 'n stof wat die proteïen angiotensien I in angiotensien II afbreek, wat 'n kragtige vasokonstriktoreffek het. Deur die werking van hierdie ensiem te inhibeer, belemmer enalapril die werking van angiotensien II op bloedvate. As gevolg hiervan daal die bloeddruk, die weerstand van die vaskulêre bed teen bloedvloei en die las op die hartspier neem af.
Met langdurige gebruik veroorsaak enalapril die omgekeerde ontwikkeling van hipertrofie, dit wil sê 'n toename in die massa van die hartspier. Hipertrofie lei tot die ontwikkeling van hartversaking, sodat die middel hierdie komplikasie van hipertensie ook voorkom.
Enalapril en die analoë daarvan, byvoorbeeld, verhoog die bloedvloei in die longe en niere met hipertensie en verminder die produksie van vasokonstriktorstowwe in hierdie organe.
Die effek van die middel word opgemerk 1 uur na inname, dit duur tot 'n dag.
Aanduidings vir gebruik
ACE-remmers vir hipertensie, insluitend enalapril, word gebruik om verskillende vorme van patologie te behandel. Dit kan as monoterapie gebruik word, dit wil sê sonder 'n kombinasie met ander medisyne. In ander gevalle is 'n kombinasie van ACE-remmers met diuretika (hipotiasied) meer effektief: Berlipril Plus, Co-Renitec, Renipril GT, Enam-N, Enap-N, Enzix en andere. Die kombinasie van enalapril en 'n kalsiumantagonis is beskikbaar onder die name Coripren en Enap L Combi.
'N Effektiewe kombinasie in die behandeling van hipertensie: ACE-remmers + diuretikum
Enalapril is veral nuttig as die toename in bloeddruk gekombineer word met ander patologiese toestande en siektes:
- koronêre hartsiekte
- chroniese bloedsomloopversaking
- brongiale asma.
Kontra
Die behandeling van hipertensie met enalapril en ander ACE-remmers is verbode in die volgende situasies:
- porfirie,
- hoë bloeddruk by kinders jonger as 18 jaar,
- voorheen berig allergiese reaksie op ACE-remmers,
- swangerskap en die periode van borsvoeding.
Met omsigtigheid en slegs in die afwesigheid van 'n ander keuse, word enalapril in sulke situasies voorgeskryf:
- vernouing van beide nierarteries of arteries van 'n enkele nier, valvulêre stenose - aorta en mitrale hartdefekte,
- aldosteronisme,
- hipertrofiese subaortiese stenose - 'n tipe hipertrofiese kardiomyopatie,
- hiperkalemie, byvoorbeeld, met nierversaking,
- diffuse siektes van die bindweefsel, veral sistemiese lupus erythematosus,
- diabetes mellitus met hoë vlakke suiker of glikosileerde hemoglobien,
- serebrale arteriosklerose,
- gebrek aan lewer en niere,
- oorgeplante nier.
Vir maklike gebruik is verskillende dosisse beskikbaar - van 5 tot 20 mg. Verpakking bevat gewoonlik 20 tablette.
Hoe gereeld enalapril geneem moet word vir hipertensie word bepaal deur 'n kardioloog of terapeut. U kan die medisyne gebruik ongeag voedsel, dit is terselfdetyd beter. Eerstens word 5 mg per dag voorgeskryf en bloeddruk word daagliks gemonitor. Met onvoldoende doeltreffendheid word die dosis geleidelik verhoog. Die maksimum hoeveelheid medikasie wat gebruik kan word, is 20 mg 2 keer per dag.
By ouer mense is die effek van enalapril meer prominent. In sommige gevalle begin hulle met 'n dosis van 2,5 mg of selfs 1,25 mg per dag.
Dit word ook aanbeveel om 'n toetsdosis enalapril te verminder as dit deur 'n tweede middel by die diuretikum gevoeg word.
Newe-effekte
Enalapril word gekenmerk deur nadelige gevolge wat algemeen in die hele ACE-remmerklas is:
- hartkloppings, dalende bloeddruk, floute, pyn in die hart,
- hoofpyn, duiseligheid, moegheid, prikkelbaarheid, slaapstoornis, depressie, verswakte gevoel van balans en sensitiwiteit vir die vel,
- Hardlywigheid, droë mond, naarheid, los stoelgang, braking, buikpyn, inflammasie van die lewer of pankreas,
- aanhoudende droë hoes,
- verswakte nierfunksie, uitskeiding van urienproteïne,
- remming van bloedvorming, verminderde immuniteit,
- urticaria, die oedeem van Quincke,
- spierkrampe, verhoogde kalium in die bloed.
Een van die voordele van die middel is die afwesigheid van onttrekkingsindroom. Met 'n skielike beëindiging van die behandeling vind daar nie 'n skerp toename in bloeddruk plaas nie. Enalapril is metabolies neutraal, dit wil sê, dit veroorsaak nie metaboliese afwykings in koolhidrate nie.
In hierdie sin is die middel baie veiliger as betablokkers en diuretika.
Geneesmiddels, die gelyktydige toediening daarvan met enalapril verhoog die erns van hipotensie:
Hoe om enalapril te vervang met hipertensie as dit swak verdra of onvoldoende effektief is: met die ontwikkeling van newe-effekte maak dit geen sin om 'n middel uit die ACE-remmergroep te kies nie, want dit sal dieselfde nadelige uitwerking hê, hoewel minder uitgesproke. In geval van onverdraagsaamheid word aanbeveel dat die middels van ander farmakologiese groepe gebruik word.
As enalapril nie doeltreffend genoeg is nie, word 'n gekombineerde behandeling voorgeskryf, nadat die maksimum dosis bereik is - diuretika of kalsiumantagoniste.
Die vervanging van hierdie middel deur 'n ander ACE-remmer is geregverdig as daar oorgeskakel word na meer effektiewe en moderne medisyne van hierdie groep.
C laptopril vir hipertensie is 'n noodhulpmiddel. Dit word 25-50 mg onder die tong geneem met 'n skielike toename in bloeddruk.
Ander analoë van enalapril van die ACE-remmergroep:
- lisinopril,
- perindopril,
- ramipriel,
- Quinapril,
- cilazapril,
- Fosinopril,
- Trandolapril,
- spirapril,
- zofenopril.
Hierdie stowwe vorm deel van baie moderne anti-hipertensiewe middels. Dit word dikwels beter verdra en is minder geneig om newe-effekte te veroorsaak as enalapril.
Die stof enalapril self is beskikbaar onder verskillende handelsname met ongeveer soortgelyke aktiwiteit:
Die oorspronklike, dit wil sê die eerste wat uitgevind en voorgestel is vir die behandeling van medisyne teen hipertensie enalapril, is Renec. Alle ander vervaardigers vervaardig hul produkte volgens 'n voorheen ontwikkelde formule.
Baie jare se ondervinding met die gebruik van die meeste van hierdie 'sekondêre' medisyne kan dit egter met vertroue aanbeveel word vir pasiënte.
Enalapril is een van die 'oudste' ACE-remmers wat voorgestel word vir die behandeling van hipertensie. Hy is goed bestudeer. Die middel word as veilig beskou en word aangedui vir die meeste pasiënte met hoë bloeddruk in die vorm van monoterapie of in kombinasie met ander groepe medisyne. Benewens die verlaging van bloeddruk, beskerm enalapril die bloedvate, beskerm die hart, brein, niere teen skade, en verhoog dit die pasiënt se lewensduur.
Nuttige video
Kyk na die behandeling van hipertensie met angiotensienomskakelende ensieminhibeerders:
Hoe kan u captopril teen hoë druk neem? Hoe effektief is die middel wat nadelige reaksies kan veroorsaak? Wat om te doen in geval van oordosis?
Dit word beskou as een van die modernste Valsartan as gevolg van pres. Die anti-hipertensiewe middel kan in die vorm van tablette en kapsules wees. Die medisyne help selfs pasiënte wat hoes na die gewone medisyne vir druk.
Aangesien daar sekere soortgelyke faktore by siek mense is, is 'n patroon ook geïdentifiseer tussen druk met brongiale asma. Dit is nie maklik om dwelms te kies nie, want 'n deel van die pille onderdruk asemhaling, maar ander veroorsaak 'n droë hoes. Broncholitin verhoog byvoorbeeld die druk. 'N Hoes kan die newe-effek van die pille wees. Maar daar is medisyne teen bloeddruk wat nie hoes nie.
ACE-remmers word medisyne voorgeskryf vir die behandeling van hipertensie. Hul werkingsmeganisme help om die skepe uit te brei, en met die klassifikasie kan u die laaste geslag of die eerste kies, met inagneming van aanduidings en kontraindikasies. Daar is newe-effekte, soos hoes. Soms drink hulle met diuretika.
Sartans en preparate wat dit bevat word voorgeskryf, indien nodig, verminder die druk. Daar is 'n spesiale medisyne-indeling, en hulle word ook in groepe verdeel. U kan gekombineerde of jongste generasie kies, afhangende van die probleem.
Die middel Lozap teen druk help in baie gevalle. U kan egter nie pille neem in die teenwoordigheid van sekere siektes nie. Wanneer moet ek Lozap kies, en wanneer is Lozap Plus?
In bykans 100% van die gevalle sal die dokter adrenergiese blokkeerders voorskryf vir hipertensie. Sommige van die toepaslike kan verbied word. Watter medisyne sal voorgeskryf word - alfa- of beta-blokkers?
Ontwikkelde kwaadaardige arteriële hipertensie is uiters gevaarlik. Om die verloop van die siekte sonder verergerings te kan doen, is dit belangrik om die regte behandelingsmetodes te kies.
As Blockordil voorgeskryf word, moet die gebruik versigtig wees, veral tydens swangerskap, aangesien die aanwysings vir tablette dit nie aanbeveel nie. Watter druk moet ek drink? Wat is die analoë?
Wat is die verskil?
Vir die behandeling van arteriële hipertensie word C laptopril of Enalapril individueel gedoseer, begin met die kleinste en geleidelik (binne 2-4 weke) word die dosis verhoog indien nodig.
Vir enalapril is hierdie aanvanklike dosis gewoonlik 2,5-5 mg per dag, wat ooreenstem met een Enap-tablet. In captopril is die primêre dosis 12,5 mg 2 keer per dag, wat ooreenstem met die helfte van die Kapoten-tablet. Op ouderdom en / of met niersiektes is die aanvanklike dosisse laer en word dit gekies afhangende van die toestand van die pasiënte. Beide kan in minimum dosisse voorgeskryf word vir die voorkoming van ander siektes in die kardiovaskulêre stelsel.
20 oortjie. 10 mg elk
In die meeste gevalle is die voordelige verskil tussen enalapril en captopril die laer toedieningsfrekwensie (1 keer per dag). Dit maak nie net gemak, maar ook minder geneig om dit te mis, dus foute tydens die behandeling. Dit is veral belangrik vir gevalle van asimptomatiese hipertensie, wat egter voortdurend terapie benodig.
Op sy beurt is captopril beter gekombineer met diuretika, in die behandeling van enalapril moet diuretika gekanselleer word voordat die toediening begin, of die dosis daarvan moet aansienlik verminder word. As dit nodig is om captopril of enalapril saam met Veroshpiron of ander kaliumsparende diuretika te gebruik, is sistematiese monitering van die kaliumvlak in die bloed nodig.
'N Algemene newe-effek van die gebruik van albei middels is 'n droë hoes. Tot nou toe is die oorsake van die voorkoms daarvan nie presies bepaal nie, maar daar is opgemerk dat by vroue 'n ernstige hoes wat die staking van die middel benodig, baie meer gereeld voorkom (80%) as by mans (20%) en nie dosisafhanklik is nie. Afsonderlike studies het getoon dat hoes 'n bietjie meer gereeld tydens behandeling met enalapril plaasgevind het (in 7% van die gevalle teenoor 5% in captopril). Hierdie verskil kan as onbeduidend beskou word, veral omdat daar weens soortgelyke werkingsmeganismes geen waarborg is dat die situasie nie vervang sal word met 'n ander middel nie.
Wat is sterker?
'N Ontleding van verskeie kliniese studies uit verskillende lande het getoon dat daar op die korttermyn (24 uur) en in die langdurige gebruik van die medisyne geen noemenswaardige verskil in die sterkte van die hipotensiewe effek is nie. In pasiënte met hartversaking was die hemodinamiese verbeterings ook dieselfde. Volgens sommige berigte het captopril 'n effens vinniger effek gehad slegs in die 12-uur periode na 'n enkele dosis.
In langtermynwaarnemings oor die gebruik van hierdie ACE-remmers by pasiënte met diabetes, was daar geen invloed op insuliengevoeligheid nie, maar die beheer van bloedglukose is nodig in die eerste maand van behandeling.
Rasse, name, samestelling en vorm van vrystelling
C laptopril is tans beskikbaar in verskeie van die volgende variëteite:
- Captopril,
- C laptopril Vero,
- C laptopril Hexal,
- C laptopril Sandoz,
- Captopril-ICCO,
- C laptopril-akker
- Captopril-Ros,
- C laptopril Sar,
- Captopril-STI,
- Captopril-UBF,
- Captopril-Verein,
- Captopril-FPO,
- C laptopril Stada,
- C laptopril Egis.
Hierdie variëteite van die geneesmiddel verskil eintlik net van mekaar deur die teenwoordigheid van 'n bykomende woord in die naam, wat die afkorting of die bekende naam van die vervaardiger van 'n spesifieke soort medisyne weerspieël. Die res van die variëteite C laptopril verskil feitlik nie van mekaar nie, aangesien hulle in dieselfde doseringsvorm beskikbaar is, dieselfde aktiewe stof bevat, ens.Boonop is selfs die aktiewe stof in C laptopril-variëteite identies, aangesien dit by groot vervaardigers in China of Indië gekoop word.
Verskille in die name van C laptopril-variëteite is te wyte aan die behoefte van elke farmaseutiese maatskappy om die geneesmiddel wat hulle vervaardig onder die oorspronklike naam te registreer, wat verskil van ander. En aangesien hierdie farmaseutiese plante in die verlede, in die Sowjet-tydperk, dieselfde C laptopril geproduseer het met presies dieselfde tegnologie, voeg hulle eenvoudig nog 'n woord by die bekende naam, wat 'n afkorting is van die naam van die onderneming, en dus word 'n unieke naam verkry uit 'n wettige oogpunt. anders as alle ander.
Daar is dus geen noemenswaardige verskille tussen die variëteite van die geneesmiddel nie, en daarom word dit as 'n reël gekombineer onder een algemene naam C laptopril. Verder in die teks van die artikel, gebruik ons ook een naam - C laptopril - om al sy variëteite aan te dui.
Alle variëteite van C laptopril is beskikbaar in 'n enkele doseringsvorm - dit orale tablette. As 'n aktiewe stof tablette bevat stof Captopril, waarvan die naam in werklikheid die naam van die middel gegee het.
C laptopril variëteite is beskikbaar in verskillende doserings, soos 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg en 100 mg per tablet. Met so 'n wye verskeidenheid doserings kan u die beste opsie kies.
As hulpkomponente C laptoprilvariëteite kan verskillende stowwe bevat, aangesien elke onderneming hul samestelling kan verander en probeer om optimale aanwysers van produksiedoeltreffendheid te bereik. Om die samestelling van die hulpkomponente van elke spesifieke middel van die middel duidelik te maak, is dit dus nodig om die aangehegte pamflet noukeurig te bestudeer met aanwysings.
Die resep vir C laptopril in Latyn word soos volg geskryf:
RP: Blad. C laptoprili 25 mg No. 50
D.S. Neem 1/2 - 2 tablette 3 keer per dag.
Die eerste reël van die voorskrif na die afkorting "Rp" dui die doseringsvorm aan (in hierdie geval Tab. - tablette), die naam van die geneesmiddel (in hierdie geval Cotoprili) en die dosis (25 mg). Na die ikoon 'Nee', word die aantal tablette wat die apteker aan die voorskrifdraer moet vrylaat, aangedui. In die tweede reël van die resep na die afkorting "D.S." inligting word verskaf vir die pasiënt met instruksies oor die gebruik van die middel.
Wat is dit?
Sukkel jy al vir baie jare teen hipertensie?
Hoof van die Instituut: 'U sal verbaas wees hoe maklik dit is om hipertensie te genees deur dit elke dag in te neem.
Linker ventrikulêre hipertrofie (LV) behels 'n toename in die holte en mure as gevolg van interne of eksterne negatiewe faktore.
Dit sluit meestal hipertensie, misbruik van nikotien en alkohol in, maar matige patologie word soms aangetref by mense wat aan sport deelneem en gereeld swaar fisieke inspanning ondergaan.
Ons lesers het ReCardio suksesvol gebruik om hipertensie te behandel. Aangesien die produk gewild is, het ons besluit om dit onder u aandag te bring.
Miokardiale prestasiestandaarde
Daar is 'n aantal kriteria vir die evaluering van die werk van die linkerventrikel, wat by verskillende pasiënte aansienlik kan verskil. Dekodering van die EKG bestaan uit die analise van tande, intervalle en segmente en die nakoming daarvan aan die vasgestelde parameters.
By gesonde mense sonder LV-patologieë lyk die dekodering van die EKG soos volg:
- In die QRS-vektor, wat wys hoe ritmies die opwinding in die ventrikels plaasvind: die afstand van die eerste tand van die Q-interval na S moet 60-10 ms wees,
- Die tand S moet gelyk wees aan of laer wees as die tand R,
- R-golf is in alle kabels vas,
- P-golf is positief in lei I en II, in VR is negatief, breedte 120 ms,
- Die interne afwykingstyd mag nie 0,02-0,05 s oorskry nie,
- Die posisie van die elektriese as van die hart is tussen 0 en +90 grade,
- Normale geleidingsvermoë langs die linkerbeen van die bundel van His.
Tekens van afwykings
Op die EKG word die linkerventrikulêre hipertrofie van die hart gekenmerk deur die volgende simptome:
- Die gemiddelde QRS-interval wyk vooruit en na regs ten opsigte van sy posisie,
- Daar is 'n toename in opwinding van die endokardium na die epikardium (met ander woorde 'n toename in die tyd van interne afwyking),
- Die amplitude van die R-golf neem toe in die linkerlyne (RV6> RV5> RV4 is 'n direkte teken van hipertrofie),
- Die tande SV1 en SV2 word aansienlik verdiep (hoe helderder die patologie is, hoe hoër is die R-tande en hoe dieper die S-tande),
- Die oorgangsone word verskuif na lood V1 of V2,
- Die S-T-segment val onder die iso-elektriese lyn,
- Geleidingsvermoë langs die linkerbeen van die bondel word ontwrig, of 'n volledige of onvolledige blokkade van die been word waargeneem,
- Die geleiding van die hartspier word versteur,
- Daar is 'n afwyking aan die linkerkant van die elektriese as van die hart,
- Die elektriese posisie van die hart verander na semi-horisontaal of horisontaal.
Raadpleeg die video vir meer inligting oor wat hierdie toestand is:
Diagnostiese maatreëls
Die diagnose by pasiënte met vermoedelike LV-hipertrofie moet gebaseer wees op uitgebreide studies met 'n geskiedenis en ander klagtes, en ten minste 10 kenmerkende tekens moet op die EKG voorkom.
Daarbenewens gebruik dokters 'n aantal spesifieke tegnieke om patologie volgens EKG-resultate te diagnoseer, insluitend die Rohmilt-Estes-puntestelsel, die Cornell-teken, die Sokolov-Lyon-simptoom, ens.
Bykomende navorsing
Om die diagnose van LV-hipertrofie duidelik te maak, kan die dokter 'n aantal aanvullende studies voorskryf, met echokardiografie wat die akkuraatste is.
Soos in die geval van die EKG, kan u op die echokardiogram 'n aantal tekens sien wat kan dui op LV-hipertrofie - 'n toename in die volume in verhouding tot die regterventrikel, verdikking van die mure, afname in die uitwerpfraksie, ens.
As dit nie moontlik is om so 'n studie uit te voer nie, kan die pasiënt in twee projeksies 'n ultraklank van die hart of 'n x-straal voorgeskryf word. Daarbenewens is dit soms nodig om MRI, CT, daaglikse EKG-monitering, sowel as 'n biopsie van die hartspier, duidelik te maak.
Watter siektes ontwikkel dit
Die linkerventrikulêre hipertrofie is moontlik nie 'n onafhanklike siekte nie, maar 'n simptoom van 'n aantal afwykings, insluitend:
Arteriële hipertensie.
Die linkerventrikel kan hipertrofies plaas met 'n matige en gereelde toename in bloeddruk, want in hierdie geval moet die hart bloed in 'n verhoogde ritme pomp om bloed te pomp, wat daartoe lei dat die miokardium verdik.
Volgens statistieke ontwikkel ongeveer 90% van die patologieë juis om hierdie rede.
Dit is onmoontlik om die patologie heeltemal uit te skakel, daarom is terapeutiese metodes gerig op die vermindering van die simptome wat veroorsaak word deur 'n skending van die kardiovaskulêre aktiwiteit, sowel as om die vordering van die patologie te vertraag. Behandeling is met betablokkers, angiotensienomskakelende ensieminhibeerders (captopril, enalapril) in kombinasie met verapamil.
Benewens medisyne, is dit nodig om u eie gewig en druk te monitor, op te hou rook, alkohol en koffie te drink, en 'n dieet te volg (weier tafelsout, vetterige en gebraaide kosse). Suurmelkprodukte, vis, vars vrugte en groente moet in die dieet teenwoordig wees.
Fisieke aktiwiteit moet matig wees en emosionele en sielkundige spanning moet vermy word, waar moontlik.
As LV-hipertrofie veroorsaak word deur arteriële hipertensie of ander afwykings, moet die belangrikste behandelingstaktiek daarop gemik wees om dit uit te skakel. In gevorderde gevalle benodig pasiënte soms chirurgie, waartydens 'n deel van die aangepaste hartspier chirurgies verwyder word.
Of hierdie toestand gevaarlik is en of dit nodig is om dit te behandel, kyk na die video:
LV-hipertrofie is 'n taamlik gevaarlike toestand wat nie geïgnoreer kan word nie, omdat die linkerventrikel 'n baie belangrike deel van 'n groot bloedsomloop is. By die eerste tekens van patologie is dit nodig om so gou as moontlik 'n dokter te raadpleeg en alle nodige studies te ondergaan.
ACE-remmers (ACE-remmers): werkingsmeganisme, indikasies, lys en keuse van geneesmiddels
ACE-remmers (ACE-remmers, angiotensienomskakelende ensieminhibeerders, Engels - ACE) vorm 'n groot groep farmakologiese middels wat in kardiovaskulêre patologie gebruik word, veral arteriële hipertensie. Hulle is tot dusver albei die gewildste en bekostigbaarste manier om hipertensie te behandel.
Die lys ACE-remmers is buitengewoon breed. Hulle verskil in chemiese struktuur en name, maar die werkingsbeginsel is dieselfde: 'n ensiemblokkade, met behulp van aktiewe angiotensien wat aanhoudende hipertensie veroorsaak.
Die spektrum ACE-remmers is nie beperk tot die hart en bloedvate nie. Dit beïnvloed die funksionering van die niere positief, verbeter die metabolisme van lipiede en koolhidrate, daarom word diabeet, bejaardes, suksesvol gebruik met gepaardgaande letsels van ander interne organe.
Vir die behandeling van arteriële hipertensie word ACE-remmers voorgeskryf as monoterapie, dit wil sê, die handhawing van die druk word verkry deur een medisyne te neem, of as 'n kombinasie met medisyne van ander farmakologiese groepe. Sommige ACE-remmers is onmiddellik kombinasie-medisyne (met diuretika, kalsiumantagoniste). Hierdie benadering maak dit makliker vir die pasiënt om medisyne te neem.
Moderne ACE-remmers kombineer nie net perfek met medisyne uit ander groepe nie, wat veral belangrik is vir ouderdomsverwante pasiënte met die gekombineerde patologie van die interne organe, maar dit het ook 'n aantal positiewe effekte - nefroteksiwiteit, verbeterde bloedsomloop in die hartvate, normalisering van metaboliese prosesse, sodat hulle as leiers in die proses beskou kan word. behandeling van hipertensie.
Farmakologiese werking van ACE-remmers
ACE-remmers blokkeer die werking van die angiotensienomskakelende ensiem wat nodig is vir die omskakeling van angiotensien I na angiotensien II. Laasgenoemde dra by tot vasospasma, waardeur die totale perifere weerstand verhoog word, sowel as die produksie van aldosteroon deur die byniere, wat natrium- en vloeistofretensie veroorsaak.As gevolg van hierdie veranderinge neem bloeddruk toe.
Angiotensien-omskakelende ensiem word normaalweg in bloedplasma en weefsels aangetref. Plasma-ensiem veroorsaak vinnige vaskulêre reaksies, byvoorbeeld onder spanning, en weefsel is verantwoordelik vir langtermyneffekte. 'N Belangrike eienskap is dwelmmiddels wat ACE blokkeer, beide breuke van die ensiem inaktiveer, dit wil sê hul vermoë om in weefsels in te dring, wat in vette oplos. Die oplosbaarheid hang uiteindelik af van die effektiwiteit van die middel.
Met 'n gebrek aan angiotensienomskakelende ensiem, begin die vorming van angiotensien II nie en neem die druk nie toe nie. Boonop stop ACE-remmers die afbreek van bradykinien, wat nodig is vir vasodilatasie en drukvermindering.
Langdurige gebruik van ACE-remmers dra by tot:
- Verminder die totale perifere weerstand van die vaskulêre wande,
- Verminder die las op die hartspier,
- Laer bloeddruk
- Verbetering van bloedvloei in die krans, serebraal arteries, vate van die niere en spiere,
- Verminder die waarskynlikheid dat aritmieë ontwikkel.
Die werking van ACE-remmers bevat 'n beskermende effek teen miokardium. Dus, dit voorkom dat die hipertrofie van die hartspier voorkom, en as dit reeds daar is, dra die stelselmatige gebruik van hierdie middels by tot die omgekeerde ontwikkeling met 'n afname in die dikte van die miokardium. Dit voorkom ook dat die hartkamere (dilatasie), wat onderlê is aan hartversaking, en die progressie van fibrose, gepaardgaande hipertrofie en iskemie van die hartspier, voorkom.
Met 'n gunstige effek op die vaskulêre wande, belemmer ACE-remmers die voortplanting en toename in die grootte van die spierselle van arteries en arterioles, wat spasma en organiese vernouing van hul lumen tydens langdurige hipertensie voorkom. 'N Belangrike eienskap van hierdie middels kan beskou word as 'n toename in die vorming van stikstofoksied, wat weerstand bied teen aterosklerotiese afsettings.
ACE-remmers verbeter baie metaboliese snelhede. Dit vergemaklik die binding van insulien aan reseptore in weefsel, normaliseer die suikermetabolisme, verhoog die konsentrasie van kalium wat nodig is vir die behoorlike werking van spierselle, en bevorder die uitskeiding van natrium en vloeistof, waarvan die oormaat 'n toename in bloeddruk uitlok.
Die belangrikste kenmerk van enige anti-hipertensiewe middel is die effek daarvan op die niere, omdat ongeveer 'n vyfde van die pasiënte met hipertensie uiteindelik sterf weens hul gebrek aan arteriolosklerose teen die agtergrond van hipertensie. In simptomatiese renale hipertensie, aan die ander kant, het pasiënte reeds een of ander vorm van niersiekte.
ACE-remmers het 'n onmiskenbare voordeel - dit beter as enige ander manier beskerm die niere teen die skadelike gevolge van hoë bloeddruk. Hierdie omstandigheid was die rede vir hul wydverspreide verspreiding vir die behandeling van primêre en simptomatiese hipertensie.
Indikasies en kontraindikasies vir ACE-remmers
ACE-remmers word dertig jaar in die kliniese praktyk gebruik, in die post-Sowjet-ruimte wat hulle vinnig in die vroeë 2000's versprei het, met 'n sterk leidende posisie onder ander anti-hipertensiewe middels. Die hoofrede vir hul aanstelling is arteriële hipertensie, en een van die belangrikste voordele is die effektiewe vermindering in die waarskynlikheid van komplikasies van die kardiovaskulêre stelsel.
Die belangrikste indikasies vir die gebruik van ACE-remmers is:
- Essensiële hipertensie,
- Simptomatiese hipertensie,
- Die kombinasie van hipertensie met diabetes mellitus en diabetiese nefrosklerose,
- Noodsiekte teen hoë druk
- Hipertensie met kongestiewe hartversaking,
- Hartversaking met verminderde uitwerping van die linkerventrikel,
- Sistoliese disfunksie van die linkerventrikel sonder om drukaanwysers in ag te neem en die teenwoordigheid of afwesigheid van 'n kliniek van hartafwykings,
- Akute miokardiale infarksie na drukstabilisasie of 'n toestand na 'n hartaanval, wanneer die uitwerpfraksie van die linkerventrikel minder as 40% is of as daar tekens is van sistoliese disfunksie as gevolg van 'n hartaanval,
- Toestand na 'n beroerte by hoë druk.
Langdurige gebruik van ACE-remmers verminder die risiko van serebrovaskulêre komplikasies (beroertes), hartaanval, hartversaking en diabetes mellitus, wat hulle onderskei van kalsiumantagoniste of diuretika.
Vir langdurige gebruik as monoterapie in plaas van betablokkers en diuretika, word ACE-remmers aanbeveel vir die volgende pasiëntgroepe:
- Diegene waarin beta-blokkeerders en diuretika ernstige nadelige reaksies veroorsaak, word nie geduld nie of is ondoeltreffend,
- Mense met diabetes
- Pasiënte wat reeds gediagnoseer is met tipe II-diabetes.
As die enigste voorgeskrewe medikasie is 'n ACE-remmer effektief in die stadiums I-II van hipertensie en by die meeste jong pasiënte. Die effektiwiteit van monoterapie is egter ongeveer 50%, daarom is daar in sommige gevalle 'n behoefte aan ekstra inname van beta-blokker, kalsiumantagonis of diuretikum. Kombinasieterapie word aangedui in stadium III van die patologie, by pasiënte met gepaardgaande siektes en op ouderdom.
Voordat 'n geneesmiddel voorgeskryf word van die ACE-remmergroep, sal die dokter 'n gedetailleerde studie onderneem om siektes of toestande uit te sluit wat 'n hindernis vir die gebruik van hierdie middels kan wees. In die afwesigheid daarvan word die medisyne gekies dat die pasiënt die doeltreffendste moet wees op grond van die eienskappe van sy metabolisme en uitskeidingsroete (deur die lewer of niere).
Ons lesers het ReCardio suksesvol gebruik om hipertensie te behandel. Aangesien die produk gewild is, het ons besluit om dit onder u aandag te bring.
Die dosis ACE-remmers word individueel, eksperimenteel gekies. Eerstens word die minimum hoeveelheid voorgeskryf, dan word die dosis na die gemiddelde terapeutiese middel gebring. Aan die begin van die toediening en die hele stadium van die aanpassing van die dosis, moet die druk gereeld gemeet word - dit mag nie die norm oorskry nie of te laag raak ten tye van die maksimum effek van die geneesmiddel.
Om groot drukswisselings van hipotensie tot hipertensie te vermy, word die middel dwarsdeur die dag versprei sodat die druk nie soveel as moontlik "spring" nie. Die afname in druk gedurende die periode van die maksimum effek van die geneesmiddel, kan die vlak daarvan oorskry aan die einde van die werking van die pil wat geneem is, maar nie meer as twee keer nie.
Kenners beveel nie aan om die maksimum dosis ACE-remmers te neem nie, aangesien die risiko vir nadelige reaksies in hierdie geval aansienlik verhoog en die verdraagsaamheid van terapie verminder. As die gemiddelde dosisse ondoeltreffend is, is dit beter om 'n kalsiumantagonis of diuretikum by die behandeling te voeg, wat die behandelingsregime laat kombineer, maar sonder om die dosis ACE-remmers te verhoog.
Soos met enige medikasie, is daar kontra-indikasies vir ACE-remmers. Hierdie medisyne word nie aanbeveel vir swanger vroue nie, aangesien die bloedvloei in die niere kan voorkom en die funksie benadeel word, sowel as verhoogde kaliumvlakke in die bloed. 'N Negatiewe invloed op die ontwikkelende fetus in die vorm van defekte, miskrame en intrauteriene dood is nie uitgesluit nie. As u medisyne met borsmelk uitskei, moet borsvoeding gestop word wanneer dit tydens laktasie gebruik word.
Van die kontraindikasies is ook:
- Individuele onverdraagsaamheid teenoor ACE-remmers,
- Stenose van beide nierarteries of een van hulle met 'n enkele nier,
- Ernstige stadium van nierversaking,
- Verhoogde kalium in enige etiologie,
- Kinders se ouderdom
- Die sistoliese bloeddrukvlak is onder 100 mm.
Pasiënte met sirrose van die lewer, hepatitis in die aktiewe fase, aterosklerose in die aktiewe fase, moet veral versigtig wees.As gevolg van ongewenste geneesmiddelinteraksies, is dit beter om nie ACE-remmers gelyktydig met indometasien, rifampisien, sommige psigotropiese middels en allopurinol te neem nie.
Ten spyte van hul goeie verdraagsaamheid, kan ACE-remmers steeds nadelige reaksies veroorsaak. Pasiënte wat dit lank neem, let meestal op episodes van hipotensie, droë hoes, allergiese reaksies, nieraandoenings. Hierdie effekte word spesifiek genoem, en nie-spesifiek sluit in perversie van smaak, spysvertering, veluitslag. In 'n bloedtoets is dit moontlik om bloedarmoede en leukopenie op te spoor.
Angiotensien-omskakelende ensieminhibeergroepe
Die name van medisyne om bloeddruk te verlaag, is algemeen bekend by 'n groot aantal pasiënte. Iemand neem dieselfde lank aan, iemand kry kombinasieterapie, en sommige pasiënte word gedwing om die een remmer na die ander te verander in die stadium van die keuse van 'n effektiewe middel en dosis om druk te verlaag. ACE-remmers sluit in enalapril, captopril, fosinopril, lisinopril, ens. Wat verskil in farmakologiese aktiwiteit, die duur van die werking en die uitskeidingsmetode van die liggaam.
Afhangend van die chemiese struktuur word verskillende groepe ACE-remmers onderskei:
- Preparate met sulfhydryl groepe (captopril, methio April),
- Dikarboksilaatbevattende ACE-remmers (lisinopril, enam, ramipril, perindopril, trandolapril),
- ACE-remmers met 'n fosfonielgroep (fosinopril, seronapril),
- Voorbereidings met 'n gibroksama-groep (idra April).
Die lys medisyne word voortdurend uitgebrei namate die ervaring opbou met die gebruik van individuele middels, en die nuutste instrumente ondergaan kliniese toetse. Moderne ACE-remmers het 'n klein aantal newe-reaksies en word deur die oorgrote meerderheid van die pasiënte goed verdra.
ACE-remmers kan deur die niere, lewer, oplosbaar in vette of water, uitgeskei word. Die meeste van hulle verander eers in aktiewe vorme na die spysverteringskanaal, maar vier middels verteenwoordig onmiddellik die aktiewe middel - captopril, lisinopril, ceronapril, libenzapril.
Volgens die eienskappe van metabolisme in die liggaam word ACE-remmers in verskillende klasse verdeel:
- I - vetoplosbare captopril en die analoë daarvan (altio April),
- II - lipofiele ACE-remmers, waarvan die prototipe enalapril is (perindopril, cilazapril, moexipril, fosinopril, trandolapril),
- III - hidrofiliese middels (lisinopril, seronapril).
Tweedeklas medisyne kan oorwegend lewerskeiding hê (trandolapril), nier (enalapril, cilazapril, perindopril) of gemengde (fosinopril, ramipril). Hierdie funksie word in ag geneem by die aanstelling van pasiënte met 'n verswakte lewer- en nierfunksie om die risiko van skade aan hierdie organe en ernstige nadelige reaksies uit te sluit.
ACE-remmers is nie gebruiklik om in generasies te verdeel nie, maar hierdie verdeling vind steeds voorwaardelik plaas. Die nuutste medisyne verskil prakties nie in struktuur van die “ouer” analoë nie, maar die frekwensie van toediening, toeganklikheid tot weefsels kan ten goede verskil. Boonop is die pogings van farmakoloë daarop gemik om die waarskynlikheid van newe-effekte te verminder, en nuwe medisyne word oor die algemeen beter deur pasiënte verdra.
Een van die langste gebruikte ACE-remmers is enalapril. Dit het nie 'n langdurige effek nie, dus moet die pasiënt dit verskeie kere per dag inneem. In hierdie verband beskou baie kenners dit as verouderd. Enalapril toon egter tot vandag toe 'n uitstekende terapeutiese effek met 'n minimum van newe-reaksies, dus dit bly een van die mees voorgeskrewe medisyne in hierdie groep.
Die nuutste generasie ACE-remmers is fosinopril, quadro April en zofenopril.
Fosinopril bevat 'n fosfonielgroep en word op twee maniere uitgeskei - deur die niere en die lewer, wat dit toelaat om voorgeskryf te word aan pasiënte met 'n verswakte nierfunksie, wat ACE-remmers van ander groepe kan teenaangedui word.
Die chemiese samestelling van zofenopril is naby captopril, maar het 'n langdurige effek - dit moet een keer per dag geneem word. Die blywende effek gee zofenopril 'n voordeel bo ander ACE-remmers. Daarbenewens het hierdie middel 'n antioksidant en 'n stabiliserende effek op die selmembrane, daarom beskerm dit die hart en bloedvate teen nadelige gevolge.
Nog 'n langdurige middel is quadro April (spirapril), wat deur pasiënte goed verdra word, die hartfunksie verbeter in die geval van hartversaking, verminder die waarskynlikheid van komplikasies en verleng die lewe.
Die voordeel van quadro April word beskou as 'n eenvormige hipotensiewe effek wat voortduur vir die hele periode tussen die neem van die tablette as gevolg van die lang halfleeftyd (tot 40 uur). Hierdie funksie elimineer bykans die waarskynlikheid van vaskulêre katastrofes in die oggend, wanneer die werking van 'n ACE-remmer met 'n korter halfleeftyd eindig, en die pasiënt nog nie die volgende dosis van die middel geneem het nie. Verder, as die pasiënt vergeet om nog 'n pil te neem, sal die anti-hipertensiewe effek behoue bly tot die volgende dag toe hy nog daarvan onthou.
As gevolg van die duidelike beskermende effek op die hart en bloedvate, sowel as die langtermyn-effek, beskou baie kenners zofenopril as die beste vir die behandeling van pasiënte met 'n kombinasie van hipertensie en hartischemie. Dikwels is hierdie siektes gelyktydig met mekaar, en geïsoleerde hipertensie op sigself dra by tot koronêre hartsiektes en 'n aantal komplikasies daarvan. Die gelyktydige uitwerking van beide siektes is dus terselfdertyd baie relevant.
Benewens fosinopril en zofenopril, bevat die ACE-remmers van die nuwe generasie ook perindopril, ramipril en kinapril. Hul grootste voordeel is 'n langdurige effek, wat die lewe van die pasiënt baie vergemaklik, want om 'n normale druk te handhaaf, is slegs 'n enkele dosis daagliks genoeg. Dit is ook opmerklik dat grootskaalse kliniese studies hul positiewe rol bewys het in die verhoging van die lewensverwagting van pasiënte met hipertensie en hartsiektes.
As dit nodig is om 'n ACE-remmer aan te stel, het die dokter 'n moeilike taak om te kies, want daar is meer as 'n dosyn medisyne. Talle studies toon dat ouer medisyne nie noemenswaardige voordele bo die nuutste het nie, en dat die doeltreffendheid daarvan amper dieselfde is, dus moet 'n spesialis op 'n spesifieke kliniese situasie staatmaak.
Vir die langdurige behandeling van hipertensie is enige van die bekende middels geskik, behalwe vir captopril, wat tot vandag toe slegs gebruik word om hipertensiewe krisisse te stop. Afhangend van die gepaardgaande siektes, word alle ander fondse vir voortdurende gebruik voorgeskryf:
- By diabetiese nefropatie - lisinopril, perindopril, fosinopril, trandolapril, ramipril (in verminderde dosisse weens stadiger uitskeiding by pasiënte met verminderde nierfunksie),
- Met lewerpatologie - enalapril, lisinopril, kinapril,
- Met retinopatie, migraine, sistoliese disfunksie, sowel as vir rokers, is die keuse van medisyne lisinopril,
- Met hartversaking en disfunksie van die linkerventrikel - ramipril, lisinopril, trandolapril, enalapril,
- By diabetes mellitus - perindopril, lisinopril in kombinasie met 'n diuretikum (indapamied),
- Met koronêre hartsiektes, insluitend die akute periode van miokardiale infarksie, word trandolapril, zofenopril, perindopril voorgeskryf.
Daar is dus geen groot verskil watter spesifieke ACE-remmer die dokter sal kies vir die langdurige behandeling van hipertensie - die ouer of die laaste wat gesintetiseer is.Terloops, in die VSA bly lisinopril die algemeenste voorgeskryf - een van die eerste middels wat ongeveer 30 jaar gebruik is.
Dit is belangriker vir die pasiënt om te verstaan dat die neem van 'n ACE-remmer sistematies en konstant moet wees, selfs vir die hele lewe, en nie afhangende van die getalle op die tonometer nie. Om die druk op 'n normale vlak te handhaaf, is dit belangrik om nie die volgende pil oor te slaan nie en nie die dosis of die naam van die middel alleen te verander nie. Indien nodig, sal die dokter ekstra diuretika of kalsiumantagoniste voorskryf, maar ACE-remmers word nie gekanselleer nie.
Wat beter is - C laptopril of Capoten
Volgens die frekwensie van voorkoms word hipertensie as die algemeenste patologie van die kardiovaskulêre stelsel beskou. In die meeste gevalle lei die ontwikkeling van die siekte tot 'n onbehoorlike lewenstyl, oorerflikheid en oormatige produksie van biologies onaktiewe angiotensien. Die behandeling van hipertensie is gebaseer op die gebruik van sintetiese middels wat die produksie van die hormoon angiotensien vertraag, wat lei tot 'n afname in bloeddruk. As 'n reël, om spesialisasie van bloeddruk voor te skryf, skryf spesialiste C laptopril of Kapoten voor. Hierdie middels is baie effektief, maar dit kos 'n ander koste. Pasiënte het dus 'n vraag, wat is beter - Capoten of C laptopril?
Farmakologiese eienskappe van medisyne
Kapoten of C laptopril behoort tot die groep ACE-remmers wat aktief gebruik word in die behandeling van arteriële hipertensie, sowel as siektes wat verband hou met siektes van die hartspier. Die belangrikste aktiewe bestanddeel in albei geneesmiddels is captopril, wat 'n hipotensiewe en hartbeskermende effek het, waardeur u vinnig bloeddruk kan verlaag sonder om ekstra miokardium te belas.
Gereelde medikasie help om spasmas van die vate te voorkom en sorg dat die oortollige vloeistof uit die bloedstroom ontruim. Anti-hipertensiewe middels verhoog die uitset van die hart, terwyl dit nie die frekwensie van die sametrekkings van die hartspier verhoog nie.
Na pasiënte wat medikasie neem by pasiënte met hartafwykings neem die verdraagsaamheid vir fisieke aktiwiteit toe, die lewensgehalte verbeter aansienlik en duur duur.
Die aktiewe stof - captopril - sal help om die volgende effekte te bereik:
- help om die lumen van kapillêre en bloedvate uit te brei,
- verlaag bloeddruk
- verwyder natrium uit die liggaam,
- verminder druk in perifere vate,
- verhoog die hoeveelheid gepompte bloed in alle dele van die hart.
Kapoten en C laptopril normaliseer die bloeddrukvlak binne 'n kort tydjie, aangesien die aktiewe stof vinnig uit die spysverteringskanaal in die bloedstroom opgeneem word. Die effek van die middel word opgemerk 30 minute na toediening. Om die terapeutiese effek te verhoog, beveel kenners aan dat u die tablet onder die tong oplos.
Meganisme van aksie
Volgens die werkingsmeganisme verskil Kapoten en C laptopril prakties nie, aangesien die werking van albei geneesmiddels gebaseer is op die aktiewe stof - captopril. Die middel C laptopril bevat die aktiewe stof in sy suiwer vorm, dit bevat ook ander bestanddele, maar dit het nie 'n duidelike effek nie. Volgens die werkingsmeganisme is Kapoten 'n meer komplekse produk, dit bevat stowwe wat die aktiwiteit van captopril verminder, maar die effek van die inname van die middel is soortgelyk aan die analoog daarvan.
Die belangrikste werkingsmeganisme van medisyne is om die aktiwiteit van 'n hormoon wat bloeddruk verhoog, te verminder deur dit van 'n onaktiewe fase na 'n aktiewe fase om te skakel. Daarbenewens verminder hierdie medikasie die bloedvloei na die miokardium, waardeur die funksionele las verminder word, en voorkom dit skade aan die niere met hipertensie.
Kenmerke van die onthaal
Die meeste pasiënte met hipertensie stel belang in die vraag wat die verskil tussen medisyne is as hulle dieselfde effek het.
Die eerste ding wat die pasiënt opmerk, is die koste van die pille. Kapoten behoort tot 'n duur groep medisyne, terwyl C laptopril 3-4 keer goedkoper kos. Daarbenewens is hipertensie 'n chroniese siekte wat konstante gebruik van anti-hipertensiewe medisyne benodig. As gevolg van die langdurige gebruik van een van die middels, kan verslawing aan die liggaam ontwikkel as daar geen terapeutiese effek is na die gebruik daarvan nie. Daarom beveel kenners aan om die een middel gereeld met die ander te vervang.
Die reëls vir die neem van pille is soos volg:
- U moet pille neem 60 minute voor die hoofmaaltyd.
- Die tablet moet in sy geheel geneem word.
- Afhangend van die stadium van die patologiese proses, die ouderdomskategorie van die pasiënt en die teenwoordigheid van gepaardgaande siektes, word die dosis en duur van die terapeutiese kursus deur 'n spesialis voorgeskryf.
- Die minimum dosis is ¼ van 'n 25 mg-tablet.
- 'N Toename in dosis vind plaas na 2-3 weke totdat die terapeutiese effek ten volle bereik is.
- Die daaglikse dosis moet nie 300 mg oorskry nie.
- Dit is nodig om voortdurend die toestand van die uitskeidingsisteem te monitor.
- Aan die begin van die behandeling is dit nodig om die aantal leukosiete in die bloed te monitor.
Die verhoging van die maksimum daaglikse dosis van 'n geneesmiddel verhoog nie die doeltreffendheid daarvan nie, maar veroorsaak slegs nadelige reaksies in die liggaam.
Geneesmiddelverskille
Ten spyte van die ooreenkoms met medisyne, is daar 'n paar verskille tussen hulle.
Die farmaseutiese mark en kenners is dit eens dat Kapoten 'n doeltreffender middel is, maar 'n vergelykende analise van hierdie medisyne is nog nie uitgevoer nie. Tablette verskil slegs in hul hulpkomponente wat die samestelling daarvan uitmaak. Dus bevat die samestelling van Kapoten spesiale bymiddels wat die risiko van newe-effekte verminder. Dit is bedek met 'n sellulosemembraan wat in die spysverteringskanaal opgaan en vinniger opgeneem word. Kapoten word as 'n vreemde middel beskou, aangesien dit amptelik in die Verenigde State geregistreer is, terwyl die analoog C laptopril in Indië en Rusland beskikbaar is.
Albei medisyne word algemeen gebruik as noodmedisyne vir krisis, maar hul hoofdoelwit bly komplekse terapie van die kardiovaskulêre stelsel.
In watter gevalle is dit nodig om te weier om medikasie te neem?
Kapoten word as 'n veiliger middel vir die liggaam beskou, maar dit het ook newe-effekte en kontraindikasies soortgelyk aan C laptopril.
In die volgende gevalle word nie op 'n laptop-medikasie aanbeveel nie:
- Individuele sensitiwiteit vir sommige bestanddele van die medisyne.
- Oortredings van die uitskeidingsisteem.
- Funksionele versteuring in die lewer.
- Immuniteitsgebrek en 'n afname in die draagkragte van die liggaam.
- Toestande gepaard met 'n beduidende afname in bloeddruk.
- Die periode van dragtigheid en borsvoeding.
- Ouderdomskategorie onder 16 jaar.
Wanneer 'n oormatige dosis medisyne gebruik word, kan die pasiënt ineenstorting, skok en koma ontwikkel, wat noodhulp benodig.
Dus is die werkingsmeganisme en indikasies vir gebruik soortgelyk vir albei medisyne. Dit is dus onmoontlik om te sê watter een beter is. Die keuse van 'n hipotensiewe middel lê by die spesialis. Dit sal u help om die optimale middel te kies, met inagneming van die individuele eienskappe van die liggaam. Hoe dit ook al sy, langtermynbehandeling van hipertensie benodig afwisselende medikasie.
Nadezhda Viktorovna, 57 jaar oud
Aangesien ek tien jaar lank aan hoë bloeddruk ly, verskyn albei middels gereeld in my huis se medisynekabinet. Baie gereeld, selfs na 'n effense senuwee-spanning, neem my bloeddruk toe, begin my kop seer word en voel ek siek. Ek neem dadelik een Kapoten-pil onder die tong.'N Afname in bloeddruk begin na 15-20 minute (afhangend van die aanvanklike aanwysers). Die laaste keer dat ek 'n hipertensiewe krisis gehad het, het ek na die hospitaal gegaan, waar hulle vir my gesê het dat hierdie middel stelselmatig gebruik moet word, en nie slegs met hoë bloeddruk nie. Nou neem ek Kapoten vir 3 maande, dan verander ek dit na C laptopril.
Veronika, 45 jaar oud
In die reël ly ek aan lae bloeddruk, maar een keer by die werk na die volgende byeenkoms was ek baie bekommerd, wat 'n toename in druk veroorsaak het. 'N Werknemer het C laptopril 'n pil gegee, hy het gehelp om die bloeddruk in 'n kort tydjie te normaliseer. Ek beskou die middel dus as effektief en betroubaar.
Nikolay, 49 jaar oud
Ek is 'n hipertonis met min ervaring, en die druk spring dikwels tot hoë dosisse. Ek neem altyd Kapoten as 'n noodhulp. In die algemeen begin die aanvangsdosis met ¼ tablette. Na 20 minute meet ek die druk. As daar geen effek is nie, neem ek nog 'n ¼ dosis. Dus normaliseer ek die druk geleidelik, aangesien 'n kritieke afname in bloeddruk die hart en bloedvate negatief beïnvloed.
Wat help captopril (terapeutiese effek)
Captopril verlaag bloeddruk en verminder die las op die hart. Gevolglik word die middel gebruik in die behandeling van arteriële hipertensie, hartsiektes (hartversaking, miokardiale infarksie, miokardiale distrofie), asook diabetiese nefropatie.
Die effek van C laptopril is om die aktiwiteit van die ensiem te onderdruk, wat die omskakeling van angiotensien I na angiotensien II verseker, daarom behoort die geneesmiddel tot die groep ACE-remmers (angiotensienomskakelende ensiem). As gevolg van die werking van die middel, word angiotensien II nie in die liggaam gevorm nie - 'n stof wat 'n kragtige vasokonstriktor-effek het en gevolglik die bloeddruk verhoog. As daar geen angiotensien II vorm nie, bly die bloedvate verwyd, en dienooreenkomstig is die bloeddruk normaal en nie verhoog nie. Danksy die C laptopril-effek, neem die bloeddruk gereeld toe en neem dit binne aanvaarbare en aanvaarbare perke. Die maksimum daling in druk kom 1 - 1,5 uur na gebruik van C laptopril voor. Maar om 'n aanhoudende afname in druk te bewerkstellig, moet die middel vir 'n paar weke geneem word (4-6).
Ook 'n dwelmmiddel verminder stres op die hart, die lumen van die vate uit te brei, waardeur die hartspier minder moeite benodig om bloed in die aorta en longslagaar te stoot. Kaptopril verhoog dus die verdraagsaamheid van fisieke en emosionele spanning by mense wat aan hartversaking ly, of wat miokardiale infarksie opgedoen het. 'N Belangrike eienskap van C laptopril is die afwesigheid van 'n invloed op die waarde van bloeddruk wanneer dit gebruik word in die behandeling van hartversaking.
Ook captopril verhoog die bloedvloei van die nier en bloedtoevoer na die hartas gevolg hiervan word die middel gebruik in die komplekse behandeling van chroniese hartversaking en diabetiese nefropatie.
C laptopril is goed geskik vir opname in verskillende kombinasies met ander anti-hipertensiewe medisyne. Boonop hou C laptopril nie vloeistof in die liggaam nie, wat dit onderskei van ander anti-hipertensiewe middels wat 'n soortgelyke eienskap het. Daarom is dit nodig dat u by die gebruik van C laptopril geen ekstra diuretika benodig om oedeem wat veroorsaak word deur die anti-hipertensiewe middel, te elimineer nie.
Algemene bepalings en dosisse
K laptopril moet 'n uur voor 'n maaltyd geneem word, en die tablet in die geheel ingeneem word, sonder om dit te byt, te kou of op enige ander manier te vermorsel, maar met baie water (ten minste 'n halwe glas).
Die dosis captopril word individueel gekies, begin met die minimum, en dit geleidelik effektief te maak.Nadat u die eerste dosis van 6,25 mg of 12,5 mg geneem het, moet die bloeddruk elke halfuur vir drie uur gemeet word om die reaksie en erns van die geneesmiddel by 'n spesifieke persoon te bepaal. In die toekoms, met toenemende dosisse, moet die druk ook gereeld gemeet word 'n uur nadat u die pil geneem het.
Daar moet onthou word dat die maksimum toelaatbare daaglikse dosis captopril 300 mg is. As u die middel meer as 300 mg per dag inneem, lei dit nie tot 'n sterker afname in bloeddruk nie, maar dit lei tot 'n skerp toename in die erns van newe-effekte. Daarom is dit onprakties en ondoeltreffend om C laptopril in 'n dosis van meer as 300 mg per dag te neem.
C laptopril vir druk (met arteriële hipertensie) begin 25 mg een keer per dag of 12,5 mg 2 keer per dag inneem. As die bloeddruk na 2 weke nie tot aanvaarbare waardes daal nie, word die dosis verhoog en neem dit 25-50 mg 2 keer per dag. As u Cotopril in hierdie verhoogde dosis neem, daal die druk nie tot aanvaarbare waardes nie, moet u Hydrochlorothiazide 25 mg per dag of beta-blokkers byvoeg.
Met matige of matige hipertensie is 'n voldoende dosering van captopril gewoonlik 25 mg 2 keer per dag. By erge hipertensie word die dosering van C laptopril 2 keer per dag op 50-100 mg aangepas, wat dit elke twee weke verdubbel. Dit wil sê, in die eerste twee weke neem 'n persoon 12,5 mg 2 keer per dag, en dan oor die volgende twee weke - 25 mg 2 keer per dag, ens.
Met hoë bloeddruk as gevolg van niersiekte, moet C laptopril 3 maal per dag teen 6,25 - 12,5 mg geneem word. As die druk na 1 - 2 weke nie tot aanvaarbare waardes daal nie, word die dosis verhoog en neem dit 25 mg 3-4 keer per dag.
In chroniese hartversaking C laptopril moet begin word met 6,25 - 12,5 mg 3 keer per dag. Na twee weke word die dosis verdubbel, wat 'n maksimum van 25 mg 3 keer per dag inhou, en die middel word lank geneem. By hartversaking word Cotopril gebruik in kombinasie met diuretika of hartglikosiede.
Meer oor hartversaking
Met hartvatsel C laptopril kan op die derde dag na die einde van die akute periode geneem word. In die eerste 3-4 dae is dit nodig om 6,25 mg 2 keer per dag te neem, dan word die dosis verhoog tot 12,5 mg 2 keer per dag en 'n week gedrink. Daarna, met die goeie verdraagsaamheid van die geneesmiddel, word dit aanbeveel om drie keer per dag oor te skakel na 12,5 mg vir 2 tot 3 weke. Na hierdie periode, onder normale toestand van die verdraagsaamheid van die geneesmiddel, skakel hulle oor na 25 mg 3 keer per dag met algemene toestandbeheer. Teen hierdie dosis word captopril lank geneem. As die dosis van 25 mg 3 keer per dag onvoldoende is, kan die dosering dit tot die maksimum verhoog word - 50 mg 3 keer per dag.
Meer oor hartinfarksie
Met diabetiese nefropatie Daar word aanbeveel dat kaptapril 25 mg 3 keer per dag of 50 mg 2 keer per dag geneem word. By mikroalbuminurie (albumien in die urine) meer as 30 mg per dag, moet die middel 50 mg 2 keer per dag geneem word, en met proteïnurie (proteïen in die urine) meer as 500 mg per dag C laptopril drink 25 mg 3 keer per dag. Die aangeduide dosisse neem geleidelik toe, begin met die minimum, en neem elke twee weke twee keer toe. Die minimum dosis captopril vir nefropatie kan verskil, want dit word bepaal deur die mate van nierfunksie. Die minimum dosisse om Cotopril vir diabetiese nefropatie te gebruik, afhangende van die funksie van die niere, word in die tabel getoon.
| Kreatinienopruiming, ml / min (bepaal deur die Reberg-toets) | Die aanvanklike daaglikse dosis C laptopril, mg | Die maksimum daaglikse dosis captopril, mg |
| 40 en hoër | 25 - 50 mg | 150 mg |
| 21 – 40 | 25 mg | 100 mg |
| 10 – 20 | 12,5 mg | 75 mg |
| Minder as 10 | 6,25 mg | 37,5 mg |
Die aangeduide daaglikse dosisse moet in 2 tot 3 dosisse per dag verdeel word. Bejaardes (ouer as 65), ongeag die nierfunksie, moet die medisyne 2 maal per dag op 6,25 mg neem, en na twee weke, indien nodig, die dosis verhoog na 12,5 mg 2 tot 3 keer per dag.
As iemand aan 'n niersiekte ly (nie diabetiese nefropatie nie), word die dosering van Cotopril ook bepaal deur die kreatinienopruiming en is dieselfde as by diabetiese nefropatie.
Gebruik tydens swangerskap en borsvoeding
K Laptopril is teenaangedui vir gebruik gedurende die hele swangerskap, aangesien eksperimentele studies op diere die toksiese effek daarvan op die fetus bewys het. Die gebruik van die middel van die 13e tot die 40ste week van swangerskap kan lei tot fetale dood of misvormings.
As 'n vrou captopril neem, moet dit onmiddellik gekanselleer word sodra dit bekend is oor die aanvang van swangerskap.
C laptopril gaan in melk, dus indien nodig, moet u weier om 'n baba te borsvoed en dit na kunsmatige mengsels oor te dra.
Spesiale instruksies
Vir kinders jonger as 18 jaar word C laptopril slegs in noodgevalle gebruik, en bereken die dosering individueel volgens liggaamsgewig, gebaseer op die verhouding 1-2 mg per 1 kg gewig per dag.
As u die volgende pil gemis het, moet u die volgende keer die volgende dosis neem, nie 'n dubbele keer nie.
Voordat met captopril begin word, is dit nodig om die vloeistofvolume en die konsentrasie van elektroliete in die bloed te herstel as dit abnormaal is as gevolg van diuretika, ernstige diarree, braking, ens.
Gedurende die hele gebruiksperiode van C laptopril is dit noodsaaklik om die nierwerk te beheer. By die gebruik van die middel kan 20% van die mense proteïenurie (proteïen in die urine) voorkom wat op sigself binne 4 tot 6 weke verloop sonder enige behandeling. As die proteïenkonsentrasie in die urine egter hoër is as 1000 mg per dag (1 g / dag), moet die middel gestaak word.
C laptopril moet met omsigtigheid en onder noue mediese toesig gebruik word as 'n persoon die volgende toestande of siektes het:
- Sistemiese vasculitis,
- Diffuse siektes van die bindweefsel,
- Bilaterale renale arteriële stenose,
- Ontvangs van immuunonderdrukkende middels (Azathioprine, Cyclophosphamide, ens.), Allopurinol, Procainamide,
- Uitvoering van desensitiserende terapie (byvoorbeeld byegif, SIT, ens.).
Neem 'n algemene bloedtoets elke twee weke in die eerste drie maande van terapie. Daarna word 'n bloedtoets periodiek uitgevoer tot aan die einde van C laptopril. As die totale aantal leukosiete minder as 1 G / l afneem, moet die geneesmiddel gestaak word. Gewoonlik word die normale aantal witbloedselle in die bloed herstel 2 weke na staking van die middel. Daarbenewens is dit nodig om die konsentrasie proteïene in die urine te bepaal, sowel as kreatinien, ureum, totale proteïen en kalium in die bloed gedurende die hele periode van gebruik van Cotopril elke maand. As die konsentrasie proteïene in die urine hoër is as 1000 mg per dag (1 g / dag), moet die middel gestaak word. As die konsentrasie ureum of kreatinien in die bloed geleidelik toeneem, moet die dosis van die geneesmiddel verminder word, of dit moet gekanselleer word.
Om die risiko van 'n skerp afname in druk aan die begin van captopril te verminder, is dit nodig om diuretika te kanselleer of die dosis met 2 tot 3 keer 4 tot 7 dae voor die eerste pil te verminder. As die bloeddruk skerp daal nadat u Cotopril geneem het, dit wil sê hipotensie, moet u op u rug op 'n horisontale oppervlak lê en u bene oplig sodat dit hoër is as u kop. In hierdie posisie is dit nodig om 30-60 minute te gaan lê. As hipotensie ernstig is, kan u die normale steriele soutoplossing binneaars binnedring om dit vinnig uit te skakel.
Aangesien die eerste dosisse van Captópril hipotensie veroorsaak, word dit aanbeveel om die dosering van die middel te kies en te begin met die gebruik daarvan in 'n hospitaal onder konstante toesig van mediese personeel.
Teen die agtergrond van die gebruik van C laptopril, moet enige chirurgiese ingrepe, insluitend tandheelkundige behandeling (byvoorbeeld tandekstraksie), met omsigtigheid uitgevoer word. Die gebruik van algemene narkose tydens die gebruik van C laptopril kan 'n skerp afname in die druk uitlok, dus moet die narkotiseur gewaarsku word dat iemand die dwelm gebruik.
Met die ontwikkeling van geelsug, moet u dadelik ophou om C laptopril te neem.
Dit word aanbeveel om die gebruik van alkoholiese drank heeltemal te laat vaar vir die hele gebruiksperiode van die middel.
Op die agtergrond van die gebruik van die middel kan 'n vals-positiewe toets vir asetoon in die urine opgemerk word, wat deur die dokter en die pasiënt self in gedagte gehou moet word.
Daar moet onthou word dat as die volgende tekens op die agtergrond van C laptopril verskyn, u onmiddellik 'n dokter moet raadpleeg:
- Enige aansteeklike siektes, insluitend verkoue, griep, ens.,
- Verhoogde vloeistofverlies (byvoorbeeld met braking, diarree, oormatige sweet, ens.).
Die gebruik van captopril veroorsaak soms hiperkalemie (verhoogde kaliumvlakke in die bloed). Veral 'n hoë risiko vir hiperkalemie by mense wat aan chroniese nierversaking of diabetes mellitus ly, sowel as diegene wat 'n soutvrye dieet volg. Daarom is dit nodig om te weier om kaliumsparende diuretika (Veroshpiron, Spironolactone, ens.), Kaliumpreparate (Asparkam, Panangin, ens.) En heparien te weier.
Teen die agtergrond van die gebruik van C laptopril, kan 'n persoon 'n uitslag op die liggaam ontwikkel, wat meestal in die eerste 4 weke van behandeling voorkom en verdwyn met 'n afname in die dosis of met addisionele toediening van antihistamiene (bv. Parlazin, Suprastin, Fenistil, Claritin, Erius, Telfast, ens.). Terwyl u ook Cotopril neem, 'n aanhoudende onproduktiewe hoes (sonder sputumafskeiding), kan smaakversteuring en gewigsverlies voorkom, maar al hierdie newe-effekte verdwyn 2 tot 3 maande nadat die medikasie gestaak is.
Interaksie met ander medisyne
K laptopril verhoog die effek van hipoglisemiese middels (Metformin, Glibenclamide, Gliclazide, Miglitol, Sulfonylurea, ens.) Daarom moet die bloedglukosevlak voortdurend gekontroleer word wanneer dit gekombineer word. Daarbenewens verhoog C laptopril die gevolge van dwelmmiddels vir verdowing, pynstillers en alkohol.
Diuretika en vasodilatore, antidepressante, antipsigotika, Minoxidil en Baclofen verhoog die hipotensiewe effek van Captópril, waardeur die bloeddruk, as dit saam gebruik word, skerp kan daal. Betablokkers, ganglionblokkers, pergolide en interleukin-3 verhoog die hipotensiewe effek van Captópril matig sonder om 'n skerp daling in die druk te veroorsaak.
As u captopril in kombinasie met nitrate (nitroglycerine, natriumnitroprusside, ens.) Gebruik, is dit die dosering van laasgenoemde nodig.
NSAID's (Indomethacin, Aspirin, Ibuprofen, Nimesulide, Nise, Movalis, Ketanov, ens.), Aluminiumhidroksied, magnesiumhidroksied, karbonaathidroksied, orlistat en klonidien verminder die erns van Captril.
K laptopril verhoog die konsentrasie van litium en digoksien in die bloed. Gevolglik kan litiumpreparate saam met C laptopril die ontwikkeling van simptome van litiumvergiftiging uitlok.
Die gelyktydige gebruik van captopril saam met immuunonderdrukkende middels (Azathioprine, Cyclophosphamide, ens.), Allopurinol of Procainamide verhoog die risiko van neutropenie (die verlaging van die witbloedselle onder die normale) en die Stevens-Johnson sindroom.
Die gebruik van captopril teen die agtergrond van deurlopende desensitiserende terapie, sowel as in kombinasie met estramustine en gliptine (linagliptin, sitagliptin, ens.) Verhoog die risiko van anafilaktiese reaksies.
Die gebruik van captopril met goudpreparate (Aurothiomolate en ander) veroorsaak rooiheid in die vel, naarheid, braking en 'n afname in bloeddruk.
C laptopril - Analoë
Daar is tans twee soorte analoë in die plaaslike farmaseutiese mark vir C laptopril - dit is sinonieme en in werklikheid analoë. Sinonieme sluit middels in wat dieselfde aktiewe stof bevat as C laptopril. Analoë sluit geneesmiddels in wat 'n aktiewe stof bevat wat verskil van C laptopril, maar wat tot die groep ACE-remmers behoort, en dienooreenkomstig 'n soortgelyke spektrum van terapeutiese aktiwiteit het.
Sinoniem met C laptopril Die volgende medikasie is:
- Angio April-25 tablette,
- Blockordil tablette
- Kapoten tablette.
C laptopril-analoë uit die groep ACE-remmers is die volgende middels:
- Akupro pille
- Am Aprilaanse tablette
- Arentopres-tablette,
- Bagopril tablette
- Burlipril 5, Burlipril 10, Burlipril 20 tablette,
- Wazolong kapsules,
- Hypernick-tablette,
- Hopten kapsules,
- Dapril-tablette
- Dilaprel-kapsules,
- Diropress tablette
- Diroton tablette
- Zokardis 7.5 en Zokardis 30 tablette,
- Zonixem tablette
- Inhibeys-tablette,
- Bewapende tablette
- Quadro April-tablette
- Quinafar-tablette,
- Coverex-tablette,
- Corpril-tablette
- Lysacard tablette,
- Lysigamma tablette,
- Lisinopril tablette,
- Lisinotone tablette,
- Lysiprex tablette
- Lizonorm tablette,
- Lysoril tablette
- Listril tablette
- Liten tablette
- Methiapril tablette,
- Monopril tablette
- Moex 7.5 en Moex 15 tablette,
- Parnawel tablette en kapsules,
- Perindopril tablette
- Perineva en Perineva Ku-tab-tablette,
- Perinpress tablette
- Pyramil tablette
- Pyristar-tablette,
- Presteerpille,
- Prestarium en Prestarium A tablette,
- Ramigamma-tablette,
- Ramicardia kapsule,
- Ramipril tablette
- Ramepress tablette,
- Renipril tablette
- Renitec tablette
- Rileys-Sanovel tablette,
- Sinopril tablette
- Stopress Pille,
- Tritace pille,
- Fosicard tablette,
- Fosinap tablette,
- Fosinopril tablette,
- Fosinotec tablette
- Hartil tablette
- Hinapril tablette,
- Ednit-tablette
- Enalapril tablette,
- Enam-tablette
- Enap en Enap P-tablette,
- Enarenale tablette
- Enapharm-tablette,
- Envaspille.
Die meeste resensies van C laptopril (meer as 85%) is positief vanweë die doeltreffendheid van die middel om hoë bloeddruk te verminder. Die oorsigte dui aan dat die middel vinnig en goed werk, die bloeddruk verlaag en sodoende die welstand normaliseer. Die oorsigte dui ook aan dat C laptopril 'n uitstekende middel is om die druk drasties te verhoog. Vir langdurige gebruik in hipertensie is C laptopril egter nie 'n keuse nie, aangesien dit 'n beduidende aantal newe-effekte het wat nie by moderne middels voorkom nie.
Daar is baie min negatiewe resensies oor C laptopril en dit word gewoonlik veroorsaak deur die ontwikkeling van ernstige verdraagsame newe-effekte wat gedwing word om te weier om die middel te gebruik.
C laptopril of Enalapril?
C laptopril en Enalapril is analoog medisyne, dit wil sê hulle behoort tot dieselfde groep geneesmiddels en het 'n soortgelyke spektrum van werking. Dit beteken dat beide captopril en enalapril die bloeddruk verlaag en die harttoestand by chroniese hartversaking verbeter. Daar is egter 'n paar verskille tussen die middels.
Eerstens, met ligte tot matige hipertensie, is Enalapril voldoende om een keer per dag te neem, en C laptopril moet 2 tot 3 keer per dag gedrink word vanweë die korter duur van die werking. Boonop handhaaf enalapril druk op 'n normale vlak by langdurige gebruik.
Daarom kan ons aflei dat enalapril 'n meer voorkeurmiddel is vir langdurige gebruik om bloeddruk binne aanvaarbare waardes te handhaaf. En C laptopril is meer geskik vir episodiese vermindering van die skerp verhoogde druk.
In vergelyking met Enalapril het C laptopril egter 'n beter invloed op die toestand van die hart by chroniese hartversaking, die verbetering van die lewensgehalte, die verdraagsaamheid van fisieke en ander spanning verhoog, en ook die voorkoming van sterftes as gevolg van skielike hartafwykings. Daarom, in geval van chroniese hartversaking of ander hartsiektes, sal captopril die voorkeurmiddel wees.
Meer oor Enalapril
-
Lewensverwagting vir tipe 2-diabetes
Diabetes: hoeveel leef daarmee? Wat is die leeftyd van diabete? In die 17de eeu het kennis van verhoogde glukosevlakke by hierdie simptome gevoeg - dokters het 'n smaak van soetheid in die bloed en urine van pasiënte opgemerk. ... -
-
-
