Geotar medisynegids

Insulin Actrapid: vind alles uit wat u nodig het. Hieronder vind u die gebruiksaanwysings in gewone taal. Verstaan ​​hoe u die optimale dosering moet kies, hoeveel keer per dag en op watter plekke om te prik as wat hierdie middel kan gebruik. Leer hoe om Actrapid en Protafan te kombineer. Lees hoe u te lae bloedsuiker en ander newe-effekte kan vermy. Actrapid is 'n kortwerkende insulien wat deur die bekende internasionale firma Novo Nordisk vervaardig word. Dit is 'n ingevoerde middel van goeie gehalte. In die artikel word hy vergelyk met ultrashort-analoë van Humalog, Apidra en NovoRapid.

Actrapid: 'n gedetailleerde artikel

Daar word breedvoerig beskryf waarmee ander soorte insulien Actrapid NM vervang kan word. Kyk of u van 'n kort middel na 'n ultrashort-middel moet oorskakel. Let daarop dat bederfde insulien gewoonlik so helder soos vars bly. Daarom moet u Actrapid nie uit die hande van private aankondigings koop nie. Kry insulien by betroubare, betroubare apteke.

Wanneer u Actrapid, soos enige ander soort insulien, inspuit, moet u 'n dieet volg.

Dieetopsies afhangende van die diagnose:

Baie diabete wat met insulien behandel word, vind dit onmoontlik om aanvalle van hipoglisemie te vermy. In werklikheid is dit nie so nie. U kan stabiele normale suiker hou selfs met ernstige outo-immuun siekte. En nog meer so, met relatiewe ligte tipe 2-diabetes. U hoef nie u bloedglukosevlak kunsmatig te verhoog om u teen gevaarlike hipoglisemie te verseker nie. Kyk na 'n video wat die saak bespreek met die vader van 'n kind met tipe 1-diabetes.

Behandeling met insulinediabetes - waar om te begin:

Die volgende is bykomende inligting oor die dwelm Actrapid.

Wat is insulienwerking?

Actrapid is 'n kortwerkende insulien. Moenie dit verwar met 'n dwelmmiddel wat ultrashort is nie. Ultrashort-soorte insulien na toediening begin vinniger werk as kortes. Hul optrede staak ook binnekort. Actrapid is nie die vinnigste insulien nie. Maar vir pasiënte met tipe 1 en tipe 2-diabetes wat hierby hou, is hierdie middel beter as ultrashorttipes insulien Humalog, NovoRapid en Apidra.

Die feit is dat die menslike liggaam stadig lae-koolhidraatvoedsel verwerk. Eerstens moet u die geëet proteïen verteer. Daarna verander 'n deel daarvan in glukose, wat die bloedstroom binnedring. In die afwesigheid van verfynde koolhidrate in die dieet, werk ultrashort-insulienpreparate te vinnig. Dit kan bloedsuikerspykers veroorsaak. Actrapid is baie beter in hierdie verband.

Hoe kan ek dit vassteek?

Actrapid word gewoonlik 3 keer per dag voor maaltye, 30 minute voor ete, ingespuit. Om goeie diabetesbeheer te bewerkstellig, is dit egter onmoontlik om sonder 'n individuele keuse van 'n insulienterapie te doen. U kan nie staatmaak op standaardaanbevelings vir voeding en seleksie van insulien dosisse nie.

Skakel oor na en kyk dan vir 'n paar dae na die dinamika van suiker. U mag moontlik geen inspuitings met vinnige insulien benodig voor etes nie. Actrapid hoef nie ingespuit te word as daarsonder die glukosevlak binne 3-5 uur na 'n maaltyd op die vlak van gesonde mense gehou word nie - 4,0-5,5 mmol / l.

Lees die artikel “”. Dit vertel jou hoe om pynloos inspuitings te gee. Vermy toediening van veelvuldige dosisse van Actrapid of ander vinnige insulien met tussenposes van minder as 4-5 uur.Benewens dringende gevalle waar die suiker van die diabeet baie hoog is, ontwikkel akute komplikasies waarin noodhulp benodig word.

Wat is die duur van elke inspuiting?

Elke inspuiting van die dwelm Actrapid is ongeveer 5 uur geldig. Die residuele effek duur tot 6-8 uur, maar dit is nie belangrik nie. Dit is ongewens dat twee dosisse kort insulien gelyktydig in die liggaam optree. Pasiënte met ernstige diabetes kan 3 keer per dag eet en vinnig insulien voor etes inspuit met 'n interval van 4,5-5 uur. Gereelde gesplete maaltye kan dit nie goed doen nie, maar dit eerder seermaak. Suiker moet nie vroeër as 4 uur na die inspuiting van Actrapid herwaardeer word nie. Want tot hierdie tyd sal die dosis wat toegedien word nie die tyd hê om volledig op te tree nie.

Waarmee kan hierdie middel vervang word?

Let daarop dat die oorskakeling na die verlaagde dosis insulien met 2-8 keer verlaag word. As u sulke lae dosisse gebruik, is daar byna geen allergiese reaksies nie. Miskien hoef u nie meer 'n plaasvervanger vir Actrapid te soek nie. Dit is 'n kwaliteit, beproefde en relatief goedkoop soort insulien. Dit is raadsaam om daarop te bly.

Lees oor die voorkoming en behandeling van komplikasies:

Ander medisyne word egter in apteke verkoop, waarvan die aktiewe bestanddeel kort menslike insulien is. Byvoorbeeld, Humulin Regular, Insuman Rapid of Biosulin R. Ons herhaal dat vir diabete wat 'n lae-koolhidraatdieet volg, kort menslike insulien beter is as ultra-kort analoë. Dit is egter beter om na pasiënte wat nie skadelike koolhidrate wil prysgee nie, oor te skakel na een van die ultrashort medisyne - of. Hierdie soorte insulien kan hoë bloedsuiker blus nadat hulle vinniger geëet het as Actrapid.

Kan ek Actrapid en Protafan meng?

Actrapid en Protafan kan nie gemeng word soos enige ander soort insulien nie. Dit kan gelyktydig gepik word, maar met verskillende spuite en op verskillende plekke.

Probeer nie bespuiting bespaar deur verskillende soorte insulien te meng nie. U sal waarskynlik 'n hele bottel duur dwelm bederf. Diabete wat volg en probeer om die bloedsuiker te behou, word nie aanbeveel om enige klaargemaakte insulienmengsel te gebruik nie.

Lees waarom u Protafan nie moet steek nie, maar dit moet vervang met, of. Terselfdertyd word dieetkundiges wat 'n lae-koolhidraatdieet gebruik, aangeraai om Actrapid te gebruik sonder om van daar af te skakel na ultra-kort analoë van Humalog, Apidra of Novorapid.

Analogieë van Actrapid is ander soorte insulien wat dieselfde molekulêre struktuur en duur van inspuitings het. In Russies-sprekende lande kan u Humulin Regular, Insuman Rapid, Biosulin R, Rosinsulin R en, miskien 'n paar ander soortgelyke medisyne teen diabetes, vind. Sommige daarvan word ingevoer, ander is binnelandse.

In teorie moet die oorgang van Actrapid-insulien na een van die analoë glad verloop sonder om die dosis te verander. In die praktyk kan so 'n oorgang moeilik wees. U moet 'n paar dae of weke spandeer om die optimale dosis te kies, stop die bloedsuiker. Die gebruik van medisyne vir vinnige en langdurige insulien moet slegs in noodgevalle verander word.

Die kortwerkende is die Actrapid-insulien. Dit is beskikbaar as 'n inspuiting en word gebruik vir die behandeling van tipe 1 en tipe 2-diabetes, asook vir noodsorg vir hiperglikemie. Dit word veral gebruik in insulienafhanklike diabetes. Sulke pasiënte benodig lewenslange inspuitings van insulien. Vir meer effektiewe beheer van bloedsuikervlakke word verskillende soorte medisyne gekombineer. En een van die geneesmiddels wat gekies word, is Actrapid - kort insulien.

Geneesmiddelkenmerke

Insulien "Actrapid NM Penfill" is 'n oplossing vir inspuiting.Die middel bestaan ​​uit die menslike pankreashormoon wat deur geenmodifikasie verkry word. 1 ml van die oplossing bevat 3,5 mg insulien. Boonop word gliserien, sinkchloried en spesiale stowwe in water vir inspuiting opgelos, wat die gewenste suur-basis-balans skep. Die middel is beskikbaar in spesiale houers vir 'n 3 ml spuitpen. Dit is die gemiddelde enkel dosis, maar in sommige gevalle moet u dit verhoog.

Benewens hierdie vorm van vrystelling, is daar Insulin Actrapid NM in 10 ml flessies. Dit bevat ook menslike oplosbare hormoon wat verkry word met behulp van genetiese ingenieursmetodes. Daar is ook 'n analoog van die middel - Actrapil MS. Dit word minder gereeld gebruik, aangesien dit 'n neutrale varkensinsulien is.

Die werking van hierdie middel

Insulien dring die selle binne en beïnvloed metaboliese prosesse, wat die vervoer van glukose verbeter. As gevolg hiervan neem die opname van sy weefsels toe. Glikogeen sintese in lewerselle word ook gestimuleer en verhoog. Insulin "Actrapid" verwys na kortwerkende middels. Die hipoglykemiese effek daarvan kan verskil, afhangende van die metode en plek van inspuiting, dosis en lewenstylkenmerke van die pasiënt. Maar meestal begin die effek van die middel na 30 minute en duur tot 8 uur. Die maksimum effek is 2-3 uur na die bekendstelling van die oplossing. Actrapid NM het die hoogste absorpsietempo, veral as dit korrek ingetik is. Dit is die beste om 'n inspuiting in die vou van die vel op die maag te doen, sodat die middel vinniger sal begin optree.

Aanduidings vir gebruik

Die insulien wat die meeste gebruik word, is Actrapid in die behandeling van tipe 1-diabetes. Mense wat hierdie hormoon gereeld 'n paar keer per dag moet inspuit, kan die middel met ander kombineer. Sulke kortwerkende insulien word voor etes toegedien, maar dit is nie die enigste behandeling nie. Dit is nodig om 1-2 keer per dag langwerkende insulien te gebruik, wat die suikervlakke regdeur die dag sal reguleer, ongeag maaltye.

Hierdie middel word soms gebruik om tipe 2-diabetes te behandel, maar slegs soos aangedui deur 'n dokter. Dit word gedoen as die liggaam van die pasiënt nie die hipoglisemiese behandeling in tablette aanvaar nie. Boonop is hierdie metode van insulien vir sommige kategorieë pasiënte veiliger, byvoorbeeld tydens swangerskap en laktasie.

"Actrapid" begin amper onmiddellik op te tree, dus word dit in noodtoestande gebruik as dit nodig is om die suikerpeil vinnig te verlaag. Dit is byvoorbeeld nodig met ketoasidose of voor die operasie.

Kontraïndikasies en newe-effekte

Sommige pasiënte het individuele onverdraagsaamheid teenoor menslike insulien. Soms kan allergiese reaksies op ander bestanddele van die middel ook waargeneem word. In hierdie gevalle word nog 'n insulien voorgeskryf. Die gebruik van die middel is ook teenaangedui in geval van hipoglisemie. Daarom is dit nodig om die bloedsuikervlak te kontroleer voor die inleiding. U kan "Actrapid" nie vir pankreaskanker gebruik nie - insuloma. Die gebruik van hierdie middel is nie teenaangedui vir kinders, sowel as vir swanger vroue nie.

As u insulien "Actrapid" gebruik, kan die volgende newe-effekte voorkom:

Die bekendstelling van insulien "Actrapid"

In sommige gevalle is die toediening van hierdie middel binneaars. Hiervoor is spesiale insulien spuite nodig. Hulle het 'n gradeplegtigheid waarmee u die regte hoeveelheid van die middel kan meet. Dikwels word 'n spesiale spuitpen vir insulien "Actrapid NM" gebruik. Op hierdie manier is 'n inspuiting geriefliker. 'N Inspuiting moet in die buik of skouer gedoen word, slegs in die onderhuidse vou, en vermy binnespierse inspuiting. Soms word 'n inspuiting in die bobeen of boud ingespuit, maar in hierdie geval word die middel erger opgeneem.

Hoe kan u Actrapid-insulien toedien? Die instruksie beskryf die proses soos volg:

• u moet die regte hoeveelheid oplossing in die spuit uit die bottel trek of die patroon in 'n spesiale spuitpen steek,
• met u linkerhand om met twee vingers 'n velvel op die buik, dy of skouer te versamel,
• plak die naald in 'n hoek van 45 grade in die basis van die vou,
• spuit die oplossing stadig onder die vel in,
• laat die naald vir 5-6 sekondes,
• trek dit versigtig uit, as die bloed uitkom, moet u die inspuitplek effens druk.

Insulien "Actrapid": gebruiksaanwysings

Slegs die behandelende dokter kan die gewenste dosis en frekwensie van die gebruik van die geneesmiddel bepaal. Dit hang af van die pasiënt se koolhidraatmetabolisme, lewenstyl, dieetgewoontes en insulienvereistes. Gemiddeld is nie meer as 3 ml per dag nodig nie, maar hierdie aanwyser kan groter wees by mense wat oorgewig is, tydens swangerskap of met weefselimmuniteit. As die pankreas ten minste 'n klein hoeveelheid insulien produseer, moet dit in kleiner dosisse toegedien word. Die behoefte aan insulien word ook verminder by siektes in die lewer en niere.

Inspuitings van "Actrapid" word 2-3 keer per dag gedoen. Indien nodig, kan u die gebruiksfrekwensie tot 5-6 keer verhoog. 'N Halfuur na die inspuiting moet u eet of ten minste 'n maaltyd saam met koolhidrate eet.

Dit is moontlik om hierdie middel met langwerkende middels te meng. 'N Kombinasie word byvoorbeeld gereeld gebruik: insulien "Actrapid" - "Protafan". Maar slegs 'n dokter kan 'n individuele glukemiese beheerregime kies. Indien nodig, voer twee insulien in, terselfdertyd wat hulle in een spuit versamel word: eers - "Actrapid", en dan - langwerkende insulien.

Spesiale instruksies vir die gebruik van die middel

Om die suikervlakke met behulp van "Actrapid" te kon reguleer, moet u die volgende reëls volg vir die gebruik van hierdie insulien:

• die inspuitplek moet voortdurend verander word om die ontwikkeling van lipodystrofie te vermy,
• pasiënte met 'n verswakte lewer- en nierfunksie moet die dosis van die middel verminder,
• Om 'n vinniger effek te verkry, moet 'n inspuiting in die onderhuidse vou op die maag gedoen word,
• moet nie die middel gebruik as dit deursigtigheid verloor het of as die verpakking gebreek is nie,
• nadat die bottel oopgemaak is, moet die oplossing in die yskas gebêre word, nie gevries word nie, en dit moet 'n maand en 'n half gebruik word,
• jy kan nie "Actrapid" gebruik vir,
• as daar oorgeskakel word na 'Actrapid' van 'n ander middel, is dit nodig dat die dokter die dosis aanpas, dit is aanvanklik belangrik om die suikerpeil gereeld te meet, aangesien die simptome van hipoglisemie minder opvallend word.

Wat om te doen in geval van hipoglukemie

In sommige gevalle, meestal met 'n oordosis, ontwikkel die pasiënt hipoglisemie. Dit kan voorkom as die pasiënt nie na die inspuiting geëet het of te veel fisieke aktiwiteit toon nie. Hierdie toestand kom skielik voor. Die pasiënt ervaar die volgende simptome:

• tagikardie,
• naarheid,
• algemene ineenstorting, slaperigheid,
• sweet,
• senuweeagtigheid, angs,
• hoofpyn,
• sterk eetlus
• verswakte koördinasie van bewegings.

Die begin van hipoglukemie is maklik om te sien. Die eerste ding om te doen is om iets soets te eet. Daarvoor dra diabete altyd lekkers, koekies, soet sap of 'n stuk suiker saam. As die toestand van die pasiënt vererger, hy het stuiptrekkings of flou word, is 'n inspuiting van glikogeen nodig. U moet 'n dokter raadpleeg en die dosis Actrapid aanpas om die ontwikkeling van hipoglisemie te voorkom.

Hiperglykemie wanneer u die middel gebruik

Soms is 'n ander toestand ook moontlik wanneer bloedsuiker hoog styg. Dit kan wees met 'n toename in temperatuur, met aansteeklike siektes, met 'n afname in die dosis van die middel of 'n toename in die hoeveelheid koolhidraatvoedsel. nie so uitgesproke nie, maar die toestand is ook gevaarlik, aangesien dit kan lei tot die ontwikkeling van ketoasidose en koma. Die feit dat die suiker toegeneem het, kan die volgende tekens raai:

• intense dors
• gereelde urinering
• naarheid, verlies van eetlus,
• swakheid
• droë vel en slymvliese,
• sterk reuk van asetoon uit die mond.

As u een van hierdie simptome het, moet u die suikervlak onmiddellik nagaan, moet u miskien 'n ekstra inspuiting van Actrapid doen.

Interaksie met ander medisyne

Insulien benodig gereelde toediening. Daarom blyk dit dikwels dat dit gekombineer word met ander middels. En u moet weet hoe Actrapid-insulien met verskillende medikasie inwerk. Daar is byvoorbeeld medisyne wat die suikerverlagende effek verswak: betablokkers, tiazied-diuretika, sommige hormone en nikotien. In kombinasie met ander medisyne, inteendeel, die suikerverlagende effek van Actrapid word verbeter. Dit is tetrasikliene, sulfonamiede, ketokonasool, teofilien en alkoholbevattende produkte.

Die pasiënt kan self nie bepaal of hierdie insulien versoenbaar is met ander medisyne nie, dus moet u 'n dokter raadpleeg indien u vrae het. Met die regte dosis en die nakoming van al die eienskappe van die middel, kan 'n pasiënt met diabetes 'n normale lewenstyl lei.

Natriumhidroksied en / of soutsuur.

Farmakodinamika en farmakokinetika

Aktulieninsulien vervaardig deur rekombinante DNA-biotegnologie met behulp van stam Saccharomyces cerevisiae . Sy INN is - Insulien menslik .

Die middel interaksie met die reseptor van die buitenste sitoplasmiese membraan van die selle. Dit vorm insulienreseptorkompleks. Dit aktiveer intrasellulêre prosesse deur biosintese te stimuleer. cAMP of deur 'n spiersel binne te dring.

Die afname in glukosevlakke is te wyte aan verhoogde intrasellulêre vervoer en opname deur weefsels, aktivering lipogeneseproteïensintese en glikogenogeneza, sowel as 'n afname in die tempo van glukoseproduksie deur die lewer, ens.

Die werking van die middel begin binne 30 minute na toediening. Die maksimum effek word gemiddeld binne 2,5 uur opgemerk. Die totale tydsduur van die aksie is 7-8 uur.

Individuele kenmerke vir pasiënte is moontlik, insluitend dié afhangende van die grootte van die dosisse.

Oordosis

In die geval van 'n oordosis is die volgende moontlik: oormatige bleekheid, verhoogde opwekking en, parestesie in die mond, hartkloppings. In die geval van die gebruik van medisyne in dosisse wat veel hoër is as die norm, kan die pasiënt val.

In die geval van lig hipoglisemieu moet suiker of suikerryke kos eet. In ernstige oordosisse word 1 mg binnespiers toegedien. Indien nodig, word gekonsentreerde glukoseoplossings bygevoeg.

Vervaldatum

'N Geopende bottel word nie langer as 6 weke geberg nie. Voordat dit oopgemaak word, is die duur van die middel 30 maande. Moenie die oplossing na die vervaldatum gebruik nie.

1 ml van die middel bevat:

aktiewe stof: oplosbare insulien (menslike genetiese ingenieurswese) 100 IE (3,5 mg), 1 IE stem ooreen met 0,035 mg watervrye menslike insulien.

hulpstoffen: sinkchloried ongeveer 7 mcg, gliserol (gliserol) 16 mg, metakresol 3,0 mg, natriumhidroksied ongeveer 2,6 mg en / of soutsuur ongeveer 1,7 mg (om pH aan te pas), water vir inspuiting tot 1,0 ml .

Deursigtige, kleurlose vloeistof.

Farmakologiese werking

Hipoglykemiese middel, wat is kortwerkende insulien.

Farmakodinamika en farmakokinetika

Aktulieninsulien vervaardig deur rekombinante DNA-biotegnologie met behulp van stam Saccharomyces cerevisiae . Sy INN is - Insulien menslik .

Die middel reageer met die reseptor van die buitenste sitoplasmiese membraan van die selle. Dit vorm insulienreseptorkompleks. Dit aktiveer intrasellulêre prosesse deur biosintese te stimuleer. cAMP of deur 'n spiersel binne te dring.

Die afname in glukosevlakke is te wyte aan verhoogde intrasellulêre vervoer en absorpsie deur weefsels, aktivering lipogeneseproteïensintese en glikogenogeneza, sowel as 'n afname in die tempo van glukoseproduksie deur die lewer, ens.

Die werking van die middel begin binne 30 minute na toediening. Die maksimum effek word gemiddeld binne 2,5 uur opgemerk. Die totale tydsduur van die aksie is 7-8 uur.

Individuele kenmerke vir pasiënte is moontlik, insluitend dié afhangende van die grootte van die dosisse.

Aanduidings vir gebruik

In geval van verswakte nier- of lewerfunksie insulienminder. U moet dus die dosis aanpas.

Instruksies vir die gebruik van Actrapid dui aan dat dit in kombinasie met langwerkende insuliene.

Die medisyne word 'n halfuur voor 'n maaltyd of 'n versnapering met koolhidrate toegedien. In die reël word inspuitings onderhuids in die area van die anterior buikwand gedoen. Dit bied versnelde opname. Daarbenewens kan inspuitings in die bobeen, deltoïedspier van die skouer of boud gemaak word. Om te voorkom lipodistrofieinspuitplekke moet verander word.

Intraveneuse toediening is slegs toelaatbaar indien inspuitings deur 'n geneesheer gedoen word. In die binnespierse behandeling word die medisyne slegs toegedien soos deur 'n spesialis aangedui.

Oordosis

In die geval van 'n oordosis is die volgende moontlik: oormatige bleekheid, verhoogde opwekking en, parestesie in die mond, hartkloppings. In die geval van die gebruik van medisyne in dosisse wat veel hoër is as die norm, kan die pasiënt val.

In die geval van lig hipoglisemieu moet suiker of suikerryke kos eet. In ernstige oordosisse word 1 mg binnespiers toegedien. Indien nodig, word gekonsentreerde glukoseoplossings bygevoeg.

Interaksie

Hipoglykemiese effek insulienneem toe as dit geneem word orale hipoglisemiese middels, angiotensien-omskakelende remmers, nie-selektiewe beta-blokkers, sulfonamides, tetrasiklienelitiumpreparate monoamienoksidaseremmers en koolstofanhydrase, anaboliese steroïede, klofibraat, fenfluramine en medisyne wat etanol bevat. Alkohol verhoog nie net die werking van Actrapid nie, maar verhoog dit ook.

Inteendeel, die hipoglisemiese effek neem af onder die invloed van orale voorbehoedmiddels, skildklier tioleof sulfietekan agteruitgang veroorsaak insulien.

Verkoopsvoorwaardes

Slegs op voorskrif verkoop.

Bergingstoestande

Hou die oplossing in die yskas by 'n temperatuur van 2-8 ° C. Moenie vries nie. Na opening is die flessies by kamertemperatuur geberg. Dit is ongewens om in die yskas te hou. Skale moet beskerm word teen direkte blootstelling aan hitte en lig. Hou buite die bereik van kinders.

Vervaldatum

'N Geopende bottel word nie langer as 6 weke geberg nie. Voordat dit oopgemaak word, is die duur van die middel 30 maande. Moenie die oplossing na die vervaldatum gebruik nie.

1 ml van die middel bevat:

aktiewe stof: oplosbare insulien (menslike genetiese ingenieurswese) 100 IE (3,5 mg), 1 IE stem ooreen met 0,035 mg watervrye menslike insulien.

hulpstoffen: sinkchloried ongeveer 7 mcg, gliserol (gliserol) 16 mg, metakresol 3,0 mg, natriumhidroksied ongeveer 2,6 mg en / of soutsuur ongeveer 1,7 mg (om pH aan te pas), water vir inspuiting tot 1,0 ml .

Deursigtige, kleurlose vloeistof.

Farmakologiese werking

Actrapid ® NM is 'n kortwerkende insulienpreparaat wat geproduseer word deur rekombinante DNA-biotegnologie met behulp van die Saccharomyces cerevisiae-stam. 'N Afname in die vlak van glukose in die bloed vind plaas as gevolg van 'n toename in die intrasellulêre vervoer na binding van insulien aan die insulienreseptore van spier- en vetweefsel en 'n gelyktydige afname in die tempo van glukoseproduksie deur die lewer.

Normalisering van plasmaglukosekonsentrasie (tot 4,4-6,1 mmol / L) deur intraveneuse toediening van Actrapid ® NM by intensiewe sorgpasiënte wat ernstige operasies ondergaan het (204 pasiënte met diabetes mellitus en 1344 pasiënte sonder diabetes mellitus), wat hiperglukemie gehad het (plasmaglukosekonsentrasie> 10 mmol / L), het die sterftes met 42% verminder (4,6% in plaas van 8%).

Die werking van die geneesmiddel Actrapid ® NM begin binne 'n halfuur na toediening, en die maksimum effek verskyn binne 1,5-3,5 uur, terwyl die totale duur van die werking ongeveer 7-8 uur is.

Farmakokinetika

Die halfleeftyd van insulien uit die bloedstroom is slegs 'n paar minute.

Die werking van insulienpreparate is hoofsaaklik te wyte aan die opname, wat afhang van verskillende faktore (byvoorbeeld die dosis insulien, die metode en plek van toediening, die dikte van die onderhuidse vetlaag en die tipe diabetes mellitus). Daarom is die farmakokinetiese parameters van insulien onderhewig aan beduidende inter- en intra-individuele skommelinge.

Die maksimum konsentrasie (Cmax) van insulien in plasma word binne 1,5-2,5 uur na subkutane toediening bereik.

Geen duidelike binding aan plasmaproteïene word opgemerk nie, met die uitsondering van teenliggaampies teen insulien (indien enige).

Menslike insulien word gekloof deur insulienase of insulien-splitsende ensieme, en moontlik ook deur proteïne disulfied isomerase.

Daar word aanvaar dat daar in die molekule van menslike insulien verskillende plekke van splitsing (hidrolise) bestaan, maar geen van die metaboliete wat gevorm word as gevolg van die splitsing is aktief nie.

Die halfabsorpsietydperk (T ½) word bepaal deur die tempo van absorpsie vanaf onderhuidse weefsels. Dus is T ½ eerder 'n maatstaf van absorpsie, eerder as die werklike maatstaf om insulien uit plasma te verwyder (T ½ insulien uit die bloedstroom is slegs 'n paar minute). Uit studies is getoon dat T ½ ongeveer 2-5 uur is.

Kinders en tieners

Die farmakokinetiese profiel van Actrapid ® NM is bestudeer by 'n klein groepie kinders met diabetes mellitus (18 mense) tussen 6 en 12 jaar, sowel as tieners (13-17 jaar). Alhoewel die verkrygde data as beperk beskou word, het hulle nietemin aangetoon dat die farmakokinetiese profiel van Actrapid ® HM by kinders en adolessente dieselfde is as by volwassenes. Terselfdertyd is die verskille tussen verskillende ouderdomsgroepe aan die lig gebring deur 'n aanwyser soos Cmax, wat weereens die behoefte aan individuele dosiskeuse beklemtoon.

Prekliniese veiligheidsdata

In prekliniese studies, insluitend farmakologiese veiligheidstudies, toksisiteitsstudies met herhaalde dosisse, studies oor genotoksisiteit, karsinogene potensiaal en toksiese effekte op die voortplantingsfeer, is geen spesifieke risiko vir mense geïdentifiseer nie.

Swangerskap en laktasie

Daar is geen beperkinge op die gebruik van insulien tydens swangerskap nie, aangesien insulien nie die plasentale versperring oorsteek nie.

Beide hipoglukemie en hiperglykemie, wat kan ontwikkel in gevalle van onvoldoende gekose terapie, verhoog die risiko van misvorming van die fetus en fetale dood. Swanger vroue met diabetes moet gedurende hul swangerskap gemonitor word, hulle moet 'n beter beheer van bloedglukosevlakke hê, dieselfde aanbevelings geld vir vroue wat 'n swangerskap beplan.

Die behoefte aan insulien neem gewoonlik af in die eerste trimester van swangerskap en neem geleidelik toe in die tweede en derde trimester.

Na die bevalling keer die behoefte aan insulien gewoonlik weer terug na die vlak wat voor swangerskap waargeneem is.

Daar is ook geen beperkings op die gebruik van die dwelm Actrapid ® NM tydens borsvoeding nie. Insulienterapie vir moedermoeders is nie gevaarlik vir die baba nie. Dit kan egter moontlik wees dat die moeder die dosisregime van Actrapid ® NM en / of dieet moet aanpas

Dosis en toediening

Die middel is bedoel vir subkutane en intraveneuse toediening.

Die dosis van die middel word individueel gekies, met inagneming van die pasiënt se behoeftes.

Insulienebehoeftes is tipies tussen 0,3 en 1 IE / kg / dag. Die daaglikse behoefte aan insulien kan groter wees by pasiënte met insulienweerstandigheid (byvoorbeeld tydens puberteit, sowel as by pasiënte met vetsug) en laer by pasiënte met 'n oorblywende endogene insulienproduksie.

Die middel word 30 minute voor 'n maaltyd of 'n versnapering wat koolhidrate bevat, toegedien.

Actrapid ® NM is 'n kortwerkende insulien en kan in kombinasie met langwerkende insuliene gebruik word.

Actrapid ® NM word gewoonlik onderhuids toegedien in die omgewing van die anterior abdominale wand. As dit gerieflik is, kan inspuitings ook in die dy, gluteale streek of in die deel van die deltoïdespier van die skouer gedoen word. Met die toediening van die middel in die streek van die anterior abdominale wand, word vinniger opname verkry as met die inleiding tot ander gebiede. As die inspuiting in 'n uitgebreide velvou gedoen word, word die risiko vir toevallige binnespierse toediening van die middel verminder. Die naald moet minstens 6 sekondes onder die vel bly, wat 'n volledige dosis waarborg. Dit is nodig om die inspuitplek voortdurend binne die anatomiese gebied te verander om die risiko van lipodystrofie te verminder.

Actrapid ® NM is ook moontlik binneaars toegedien te word en sulke prosedures kan slegs deur 'n geneesheer uitgevoer word.

Die intraveneuse toediening van die geneesmiddel Actrapid ® NM Penfill ® uit die patroon is slegs toegelaat as 'n uitsondering in die afwesigheid van flessies. In hierdie geval moet u die dwelm in 'n insulienspuit neem sonder luginlaat of die infusiestelsel moet spuit. Hierdie prosedure moet slegs deur 'n dokter uitgevoer word.

Actrapid ® NM Penfill ® is ontwerp vir gebruik met Novo Nordisk-insulieninspuitingstelsels en NovoFine ® of NovoTvist ®-naalde. Gedetailleerde aanbevelings vir die gebruik en toediening van die middel moet gevolg word (sien "Instruksies vir die gebruik van Actrapid ® NM Penfill ®,wat aan die pasiënt gegee moet word. ” ).

Gelyktydige siektes, veral aansteeklik en gepaard met koors, verhoog gewoonlik die liggaam se behoefte aan insulien. Dosisaanpassing kan ook nodig wees as die pasiënt gelyktydige siektes van die niere, lewer, verswakte bynierfunksie, pituïtêre of skildklier het.

Die behoefte aan dosisaanpassing kan ook ontstaan ​​wanneer die liggaamlike aktiwiteit verander of die pasiënt se gewone dieet gebruik word. Dosisaanpassing kan nodig wees wanneer 'n pasiënt van een soort insulien na 'n ander oorgedra word.

Newe-effek

Die mees algemene nadelige voorval met insulien is hipoglisemie. Tydens kliniese studies, sowel as tydens die gebruik van die middel na die vrystelling daarvan op die verbruikersmark, is daar gevind dat die voorkoms van hipoglykemie varieer afhangende van die pasiëntpopulasie, die dosisregime van die geneesmiddel en die vlak van glukemiese beheer (sien glukemiese beheer). "beskrywingindividuele newe-reaksies " ).

In die eerste fase van insulienterapie kan brekingsfoute, oedeem en reaksies op die inspuitplek voorkom (insluitend pyn, rooiheid, korwe, ontsteking, kneusplekke, swelling en jeuk op die inspuitplek). Hierdie simptome is gewoonlik tydelik. 'N Vinnige verbetering in glukemiese beheer kan lei tot 'n toestand van' akute pyn neuropatie ', wat gewoonlik omkeerbaar is. Versterking van insulienterapie met 'n skerp verbetering in die beheer van koolhidraatmetabolisme kan lei tot 'n tydelike verswakking van die status van diabetiese retinopatie, terwyl 'n langdurige verbetering van glukemiese beheer die risiko van progressie van diabetiese retinopatie verminder.

Die lys van newe-effekte word in die tabel aangebied.

Al die newe-effekte wat hieronder aangebied word, gebaseer op data van kliniese proewe, is volgens die MedDRA- en orgaanstelsels volgens die ontwikkelingsfrekwensie gegroepeer. Die voorkoms van newe-effekte word gedefinieer as: baie gereeld (≥ 1/10), gereeld (≥ 1/100 tot

Interaksie met ander medisyne

Daar is 'n aantal middels wat die behoefte aan insulien beïnvloed. Hypoglycemic effek van insulien te verbeter mondelinge Hypoglycemic agente, monoamienoksiedaseremmers, angiotensienomskakelingsensiemremmers, koolsuuranhidrase-inhibeerders, selektiewe beta-blokkers, broomkriptien, sulfonamides, anaboliese steroïede, tetrasikliene, klofibraat, ketokonasool, mebendasool, piridoksien, teofillien, siklofosfamied, fenfluramine, dwelms litium salisilate .

Die hipoglisemiese effek van insulien word verswak deur orale voorbehoedmiddels, glukokortikosteroïede, tiroïedhormone, tiasied-diuretika, heparien, trisikliese antidepressante, simpatomimetika, groeihormoon (somatropien), danazol, klonidien, stadige kalsiumkanaalblokkeerders, diafenien, diazoxide.

Betablokkers kan die simptome van hipoglukemie masker en dit moeilik maak om van hipoglukemie te herstel.

Oktreotied / lanreotied kan beide die liggaam se behoefte aan insulien verhoog en verlaag.

Alkohol kan die hipoglisemiese effek van insulien verhoog of verlaag.

Actrapid ® NM kan slegs bygevoeg word tot die verbindings waarmee dit bekend is dat dit versoenbaar is. Sommige medisyne (byvoorbeeld medisyne wat tiols of sulfiete bevat) as dit aan 'n oplossing van insulien gevoeg word, kan afbraak veroorsaak.

Toepassingsfunksies

'N Onvoldoende dosis medisyne of staking van die behandeling, veral met tipe 1-diabetes, kan lei tot die ontwikkeling van hiperglukemie .

As 'n reël verskyn die eerste simptome van hiperglikemie geleidelik, oor 'n paar uur of dae. Simptome van hiperglykemie sluit in dors, verhoogde urinering, naarheid, braking, slaperigheid, rooiheid en droogheid van die vel, droë mond, verlies van eetlus, en die voorkoms van 'n asetoongeur in uitgeasemde lug. Sonder toepaslike behandeling kan hiperglisemie by pasiënte met tipe 1-diabetes lei tot diabetiese ketoasidose, 'n toestand wat moontlik dodelik is.

Hipoglukemie kan ontwikkel as 'n te hoë dosis insulien toegedien word in verhouding tot die pasiënt se behoeftes.

As u maaltye oorslaan of onbeplande intense liggaamlike aktiwiteit kan lei tot hipoglukemie.

Na vergoeding vir die koolhidraatmetabolisme, byvoorbeeld met 'n verskerpte insulienterapie, kan pasiënte tipiese simptome ervaar van voorlopers van hipoglukemie, waaroor pasiënte ingelig moet word. Die gewone waarskuwingstekens kan verdwyn met 'n lang verloop van diabetes.

Die oordrag van pasiënte na 'n ander soort insulien of na 'n ander vervaardiger se insulien moet slegs onder mediese toesig geskied. As u die konsentrasie, vervaardiger, tipe, tipe (menslike insulien, 'n analoog van menslike insulien) en / of die vervaardigingsmetode verander, moet u moontlik die dosis insulien verander. Pasiënte wat behandeling met Actrapid ® NM ondergaan, mag 'n dosisverandering benodig of die frekwensie van inspuitings verhoog in vergelyking met voorheen gebruikte insulienpreparate. As 'n dosisaanpassing nodig is wanneer pasiënte na die behandeling met Actrapid ® NM oorgeplaas word, kan dit reeds gedoen word met die invoering van die eerste dosis of in die eerste weke of maande van die behandeling.

Soos met ander insulienbehandelings, kan reaksies op die inspuitplek ontstaan, wat gemanifesteer word deur pyn, rooiheid, korwe, ontsteking, kneusplekke, swelling en jeuk.Gereelde veranderinge op die inspuitplek in dieselfde anatomiese gebied sal die simptome help verminder of die reaksie ontwikkel. Reaksies verdwyn gewoonlik binne 'n paar dae tot 'n paar weke. In seldsame gevalle kan Actrapid ® NM gestaak word as gevolg van reaksies op die inspuitplek.

Voordat hy met 'n verandering van tydsones reis, moet die pasiënt met hul gesondheidsorgverskaffer konsulteer, aangesien die verandering van die tydsone beteken dat die pasiënt op 'n ander tydstip insulien moet eet en toedien.

As Actrapid ® NM aan infusieoplossings gevoeg word, is die hoeveelheid insulien wat deur die infusiesisteem opgeneem word, onvoorspelbaar. Die gebruik van Actrapid ® NM in FDI is dus nie toegelaat nie.

Die gelyktydige gebruik van medisyne van die tiazolidinedion-groep en insulienpreparate

Gevalle van die ontwikkeling van kongestiewe hartversaking is aangemeld in die behandeling van pasiënte met tiazolidinedione in kombinasie met insulienpreparate, veral as sulke pasiënte risikofaktore vir die ontwikkeling van kongestiewe hartversaking het. Hierdie feit moet in ag geneem word wanneer kombinasie-behandeling met tiazolidinedione en insulienpreparate aan pasiënte voorgeskryf word. Wanneer sulke kombinasieterapie voorgeskryf word, is dit noodsaaklik dat die pasiënte medies ondersoek word om tekens en simptome van kongestiewe hartversaking, gewigstoename en die teenwoordigheid van edeem te identifiseer. As die simptome van hartversaking by pasiënte vererger, moet die behandeling met thiazolidinediones gestaak word.

Beïnvloed die vermoë om motor te bestuur en met meganismes te werk

Die vermoë van pasiënte om te konsentreer en die reaksietempo kan benadeel word tydens hipoglukemie, wat gevaarlik kan wees in situasies waar hierdie vaardighede veral nodig is (byvoorbeeld as u motor bestuur of met masjiene en meganismes werk). Pasiënte moet aangeraai word om maatreëls te tref om die ontwikkeling van hipoglisemie te voorkom tydens die bestuur van 'n motor. Dit is veral belangrik vir pasiënte met geen of verminderde simptome van voorgangers wat hipoglisemie ontwikkel of wat gereeld onder episodes van hipoglisemie ly. In hierdie gevalle moet die geskiktheid om sulke werk te bestuur en te verrig, oorweeg word.

Veiligheidsmaatreëls

Vir intraveneuse toediening word infusiestelsels wat Actrapid ® NM 100 IE / ml bevat, gebruik in konsentrasies van 0,05 IE / ml tot 1 IE / ml menslike insulien in infusieoplossings, soos 0,9% natriumchloriedoplossing, 5% en 10% dekstrose-oplossings, insluitend kaliumchloried in 'n konsentrasie van 40 mmol / L, gebruik IV-sakkies van polipropyleen in die stelsel vir intraveneuse toediening; hierdie oplossings bly 24 uur by kamertemperatuur stabiel.

Alhoewel hierdie oplossings vir 'n sekere tyd stabiel bly, word die opname van 'n sekere hoeveelheid insulien opgemerk deur die materiaal waaruit die infusiesak gemaak is. Tydens die infusie is dit nodig om die vlak van glukose in die bloed te monitor.

Patrone moet slegs gebruik word in samewerking met versoenbare produkte, wat die veiligheid en doeltreffendheid daarvan verseker.

Actrapid ® NM Penfill ® en naalde is slegs bedoel vir individuele gebruik. Patroon hervul word nie toegelaat nie.

Moenie insulienpreparate gebruik as dit gevries is nie.

U kan nie insulien gebruik as dit opgehou het om deursigtig en kleurloos te wees nie.

Actrapid ® NM kan nie in insulienpompe gebruik word vir langdurige subkutane insulieninvusie nie.

Beveel die pasiënt om na elke inspuiting naald te gooi.

In dringende gevalle (hospitalisasie, foutiewe werking van die insulientoediening) kan Actrapid ® NM vir toediening aan die pasiënt met 'n insulienspuit U100 uit die patroon verwyder word.

Stel vorm vry

Beskikbaar as inspuiting. 'N Vrystellingsvorm is ook bekend soos Actrapid NM Penfill . Dit word ook as inspuiting verkoop.

Farmakologiese werking

Hipoglykemiese middel, wat is kortwerkende insulien.

Farmakodinamika en farmakokinetika

Aktulieninsulien vervaardig deur rekombinante DNA-biotegnologie met behulp van stam Saccharomyces cerevisiae . Sy INN is - Insulien menslik .

Die middel reageer met die reseptor van die buitenste sitoplasmiese membraan van die selle. Dit vorm insulienreseptorkompleks. Dit aktiveer intrasellulêre prosesse deur biosintese te stimuleer. cAMP of deur 'n spiersel binne te dring.

Die afname in glukosevlakke is te wyte aan verhoogde intrasellulêre vervoer en absorpsie deur weefsels, aktivering lipogeneseproteïensintese en glikogenogeneza, sowel as 'n afname in die tempo van glukoseproduksie deur die lewer, ens.

Die werking van die middel begin binne 30 minute na toediening. Die maksimum effek word gemiddeld binne 2,5 uur opgemerk. Die totale tydsduur van die aksie is 7-8 uur.

Individuele kenmerke vir pasiënte is moontlik, insluitend dié afhangende van die grootte van die dosisse.

Aanduidings vir gebruik

In geval van verswakte nier- of lewerfunksie insulienminder. U moet dus die dosis aanpas.

Instruksies vir die gebruik van Actrapid dui aan dat dit in kombinasie met langwerkende insuliene.

Die medisyne word 'n halfuur voor 'n maaltyd of 'n versnapering met koolhidrate toegedien. In die reël word inspuitings onderhuids in die area van die anterior buikwand gedoen. Dit bied versnelde opname. Daarbenewens kan inspuitings in die bobeen, deltoïedspier van die skouer of boud gemaak word. Om te voorkom lipodistrofieinspuitplekke moet verander word.

Intraveneuse toediening is slegs toelaatbaar indien inspuitings deur 'n geneesheer gedoen word. In die binnespierse behandeling word die medisyne slegs toegedien soos deur 'n spesialis aangedui.

Oordosis

In die geval van 'n oordosis is die volgende moontlik: oormatige bleekheid, verhoogde opwekking en, parestesie in die mond, hartkloppings. In die geval van die gebruik van medisyne in dosisse wat veel hoër is as die norm, kan die pasiënt val.

In die geval van lig hipoglisemieu moet suiker of suikerryke kos eet. In ernstige oordosisse word 1 mg binnespiers toegedien. Indien nodig, word gekonsentreerde glukoseoplossings bygevoeg.

Interaksie

Hipoglykemiese effek insulienneem toe as dit geneem word orale hipoglisemiese middels, angiotensien-omskakelende remmers, nie-selektiewe beta-blokkers, sulfonamides, tetrasiklienelitiumpreparate monoamienoksidaseremmers en koolstofanhydrase, anaboliese steroïede, klofibraat, fenfluramine en medisyne wat etanol bevat. Alkohol verhoog nie net die werking van Actrapid nie, maar verhoog dit ook.

Inteendeel, die hipoglisemiese effek neem af onder die invloed van orale voorbehoedmiddels, skildklier tioleof sulfietekan agteruitgang veroorsaak insulien.

Verkoopsvoorwaardes

Slegs op voorskrif verkoop.

Bergingstoestande

Hou die oplossing in die yskas by 'n temperatuur van 2-8 ° C. Moenie vries nie. Na opening is die flessies by kamertemperatuur geberg. Dit is ongewens om in die yskas te hou. Skale moet beskerm word teen direkte blootstelling aan hitte en lig. Hou buite die bereik van kinders.

Vervaldatum

'N Geopende bottel word nie langer as 6 weke geberg nie. Voordat dit oopgemaak word, is die duur van die middel 30 maande. Moenie die oplossing na die vervaldatum gebruik nie.

1 ml van die middel bevat:

aktiewe stof: oplosbare insulien (menslike genetiese ingenieurswese) 100 IE (3,5 mg), 1 IE stem ooreen met 0,035 mg watervrye menslike insulien.

hulpstoffen: sinkchloried ongeveer 7 mcg, gliserol (gliserol) 16 mg, metakresol 3,0 mg, natriumhidroksied ongeveer 2,6 mg en / of soutsuur ongeveer 1,7 mg (om pH aan te pas), water vir inspuiting tot 1,0 ml .

Deursigtige, kleurlose vloeistof.

Farmakologiese werking

Actrapid ® NM is 'n kortwerkende insulienpreparaat wat geproduseer word deur rekombinante DNA-biotegnologie met behulp van die Saccharomyces cerevisiae-stam. 'N Afname in die vlak van glukose in die bloed vind plaas as gevolg van 'n toename in die intrasellulêre vervoer na binding van insulien aan die insulienreseptore van spier- en vetweefsel en 'n gelyktydige afname in die tempo van glukoseproduksie deur die lewer.

Normalisering van plasmaglukosekonsentrasie (tot 4,4-6,1 mmol / L) deur intraveneuse toediening van Actrapid ® NM by intensiewe sorgpasiënte wat ernstige operasies ondergaan het (204 pasiënte met diabetes mellitus en 1344 pasiënte sonder diabetes mellitus), wat hiperglukemie gehad het (plasmaglukosekonsentrasie> 10 mmol / L), het die sterftes met 42% verminder (4,6% in plaas van 8%).

Die werking van die geneesmiddel Actrapid ® NM begin binne 'n halfuur na toediening, en die maksimum effek verskyn binne 1,5-3,5 uur, terwyl die totale duur van die werking ongeveer 7-8 uur is.

Farmakokinetika

Die halfleeftyd van insulien uit die bloedstroom is slegs 'n paar minute.

Die werking van insulienpreparate is hoofsaaklik te wyte aan die opname, wat afhang van verskillende faktore (byvoorbeeld die dosis insulien, die metode en plek van toediening, die dikte van die onderhuidse vetlaag en die tipe diabetes mellitus). Daarom is die farmakokinetiese parameters van insulien onderhewig aan beduidende inter- en intra-individuele skommelinge.

Die maksimum konsentrasie (Cmax) van insulien in plasma word binne 1,5-2,5 uur na subkutane toediening bereik.

Geen duidelike binding aan plasmaproteïene word opgemerk nie, met die uitsondering van teenliggaampies teen insulien (indien enige).

Menslike insulien word gekloof deur insulienase of insulien-splitsende ensieme, en moontlik ook deur proteïne disulfied isomerase.

Daar word aanvaar dat daar in die molekule van menslike insulien verskillende plekke van splitsing (hidrolise) bestaan, maar geen van die metaboliete wat gevorm word as gevolg van die splitsing is aktief nie.

Die halfabsorpsietydperk (T ½) word bepaal deur die tempo van absorpsie vanaf onderhuidse weefsels. Dus is T ½ eerder 'n maatstaf van absorpsie, eerder as die werklike maatstaf om insulien uit plasma te verwyder (T ½ insulien uit die bloedstroom is slegs 'n paar minute). Uit studies is getoon dat T ½ ongeveer 2-5 uur is.

Kinders en tieners

Die farmakokinetiese profiel van Actrapid ® NM is bestudeer by 'n klein groepie kinders met diabetes mellitus (18 mense) tussen 6 en 12 jaar, sowel as tieners (13-17 jaar). Alhoewel die verkrygde data as beperk beskou word, het hulle nietemin aangetoon dat die farmakokinetiese profiel van Actrapid ® HM by kinders en adolessente dieselfde is as by volwassenes. Terselfdertyd is die verskille tussen verskillende ouderdomsgroepe aan die lig gebring deur 'n aanwyser soos Cmax, wat weereens die behoefte aan individuele dosiskeuse beklemtoon.

Prekliniese veiligheidsdata

In prekliniese studies, insluitend farmakologiese veiligheidstudies, toksisiteitsstudies met herhaalde dosisse, studies oor genotoksisiteit, karsinogene potensiaal en toksiese effekte op die voortplantingsfeer, is geen spesifieke risiko vir mense geïdentifiseer nie.

Aanduidings vir gebruik

Kontra

Overgevoeligheid vir menslike insulien of vir enige bestanddeel wat deel uitmaak van hierdie middel. Hipoglukemie.

Swangerskap en laktasie

Daar is geen beperkinge op die gebruik van insulien tydens swangerskap nie, aangesien insulien nie die plasentale versperring oorsteek nie.

Beide hipoglukemie en hiperglykemie, wat kan ontwikkel in gevalle van onvoldoende gekose terapie, verhoog die risiko van misvorming van die fetus en fetale dood. Swanger vroue met diabetes moet gedurende hul swangerskap gemonitor word, hulle moet 'n beter beheer van bloedglukosevlakke hê, dieselfde aanbevelings geld vir vroue wat 'n swangerskap beplan.

Die behoefte aan insulien neem gewoonlik af in die eerste trimester van swangerskap en neem geleidelik toe in die tweede en derde trimester.

Na die bevalling keer die behoefte aan insulien gewoonlik weer terug na die vlak wat voor swangerskap waargeneem is.

Daar is ook geen beperkings op die gebruik van die dwelm Actrapid ® NM tydens borsvoeding nie. Insulienterapie vir moedermoeders is nie gevaarlik vir die baba nie. Dit kan egter moontlik wees dat die moeder die dosisregime van Actrapid ® NM en / of dieet moet aanpas

Dosis en toediening

Die middel is bedoel vir subkutane en intraveneuse toediening.

Die dosis van die middel word individueel gekies, met inagneming van die pasiënt se behoeftes.

Insulienebehoeftes is tipies tussen 0,3 en 1 IE / kg / dag. Die daaglikse behoefte aan insulien kan groter wees by pasiënte met insulienweerstandigheid (byvoorbeeld tydens puberteit, sowel as by pasiënte met vetsug) en laer by pasiënte met 'n oorblywende endogene insulienproduksie.

Die middel word 30 minute voor 'n maaltyd of 'n versnapering wat koolhidrate bevat, toegedien.

Actrapid ® NM is 'n kortwerkende insulien en kan in kombinasie met langwerkende insuliene gebruik word.

Actrapid ® NM word gewoonlik onderhuids toegedien in die omgewing van die anterior abdominale wand. As dit gerieflik is, kan inspuitings ook in die dy, gluteale streek of in die deel van die deltoïdespier van die skouer gedoen word. Met die toediening van die middel in die streek van die anterior abdominale wand, word vinniger opname verkry as met die inleiding tot ander gebiede. As die inspuiting in 'n uitgebreide velvou gedoen word, word die risiko vir toevallige binnespierse toediening van die middel verminder. Die naald moet minstens 6 sekondes onder die vel bly, wat 'n volledige dosis waarborg. Dit is nodig om die inspuitplek voortdurend binne die anatomiese gebied te verander om die risiko van lipodystrofie te verminder.

Actrapid ® NM is ook moontlik binneaars toegedien te word en sulke prosedures kan slegs deur 'n geneesheer uitgevoer word.

Die intraveneuse toediening van die geneesmiddel Actrapid ® NM Penfill ® uit die patroon is slegs toegelaat as 'n uitsondering in die afwesigheid van flessies. In hierdie geval moet u die dwelm in 'n insulienspuit neem sonder luginlaat of die infusiestelsel moet spuit. Hierdie prosedure moet slegs deur 'n dokter uitgevoer word.

Actrapid ® NM Penfill ® is ontwerp vir gebruik met Novo Nordisk-insulieninspuitingstelsels en NovoFine ® of NovoTvist ®-naalde. Gedetailleerde aanbevelings vir die gebruik en toediening van die middel moet gevolg word (sien "Instruksies vir die gebruik van Actrapid ® NM Penfill ®,wat aan die pasiënt gegee moet word. ” ).

Gelyktydige siektes, veral aansteeklik en gepaard met koors, verhoog gewoonlik die liggaam se behoefte aan insulien. Dosisaanpassing kan ook nodig wees as die pasiënt gelyktydige siektes van die niere, lewer, verswakte bynierfunksie, pituïtêre of skildklier het.

Die behoefte aan dosisaanpassing kan ook ontstaan ​​wanneer die liggaamlike aktiwiteit verander of die pasiënt se gewone dieet gebruik word. Dosisaanpassing kan nodig wees wanneer 'n pasiënt van een soort insulien na 'n ander oorgedra word.

Newe-effek

Die mees algemene nadelige voorval met insulien is hipoglisemie. Tydens kliniese studies, sowel as tydens die gebruik van die middel na die vrystelling daarvan op die verbruikersmark, is daar gevind dat die voorkoms van hipoglykemie varieer afhangende van die pasiëntpopulasie, die dosisregime van die geneesmiddel en die vlak van glukemiese beheer (sien glukemiese beheer). "beskrywingindividuele newe-reaksies " ).

In die eerste fase van insulienterapie kan brekingsfoute, oedeem en reaksies op die inspuitplek voorkom (insluitend pyn, rooiheid, korwe, ontsteking, kneusplekke, swelling en jeuk op die inspuitplek). Hierdie simptome is gewoonlik tydelik. 'N Vinnige verbetering in glukemiese beheer kan lei tot 'n toestand van' akute pyn neuropatie ', wat gewoonlik omkeerbaar is. Versterking van insulienterapie met 'n skerp verbetering in die beheer van koolhidraatmetabolisme kan lei tot 'n tydelike verswakking van die status van diabetiese retinopatie, terwyl 'n langdurige verbetering van glukemiese beheer die risiko van progressie van diabetiese retinopatie verminder.

Die lys van newe-effekte word in die tabel aangebied.

Al die newe-effekte wat hieronder aangebied word, gebaseer op data van kliniese proewe, is volgens die MedDRA- en orgaanstelsels volgens die ontwikkelingsfrekwensie gegroepeer. Die voorkoms van newe-effekte word gedefinieer as: baie gereeld (≥ 1/10), gereeld (≥ 1/100 tot

Oordosis

'N Spesifieke dosis wat benodig word vir 'n oordosis insulien is nog nie vasgestel nie, maar hipoglukemie kan geleidelik ontwikkel as te hoë dosisse insulien toegedien word in verhouding tot die pasiënt se behoeftes.

Die pasiënt kan ligte hipoglisemie uitskakel deur glukose of suikerbevattende voedsel te neem. Daarom word dit aanbeveel vir pasiënte met diabetes om voortdurend suikerbevattende produkte te dra.

In die geval van ernstige hipoglisemie, moet die pasiënt bewusteloos wees, moet 0,5 mg tot 1 mg glukagon intramuskulêr of onderhuids toegedien word ('n opgeleide persoon kan dit toedien) of 'n intraveneuse glukoseoplossing (slegs 'n mediese dokter kan dit toedien). Dit is ook nodig om glukose binneaars toe te dien as die pasiënt 10-15 minute na toediening van die glukagon nie sy bewussyn herwin nie. Nadat hy sy bewussyn herwin het, word die pasiënt aangeraai om koolhidraatryke voedsel te neem om die herhaling van hipoglisemie te voorkom.

Interaksie met ander medisyne

Daar is 'n aantal middels wat die behoefte aan insulien beïnvloed. Hypoglycemic effek van insulien te verbeter mondelinge Hypoglycemic agente, monoamienoksiedaseremmers, angiotensienomskakelingsensiemremmers, koolsuuranhidrase-inhibeerders, selektiewe beta-blokkers, broomkriptien, sulfonamides, anaboliese steroïede, tetrasikliene, klofibraat, ketokonasool, mebendasool, piridoksien, teofillien, siklofosfamied, fenfluramine, dwelms litium salisilate .

Die hipoglisemiese effek van insulien word verswak deur orale voorbehoedmiddels, glukokortikosteroïede, tiroïedhormone, tiasied-diuretika, heparien, trisikliese antidepressante, simpatomimetika, groeihormoon (somatropien), danazol, klonidien, stadige kalsiumkanaalblokkeerders, diafenien, diazoxide.

Betablokkers kan die simptome van hipoglukemie masker en dit moeilik maak om van hipoglukemie te herstel.

Oktreotied / lanreotied kan beide die liggaam se behoefte aan insulien verhoog en verlaag.

Alkohol kan die hipoglisemiese effek van insulien verhoog of verlaag.

Actrapid ® NM kan slegs bygevoeg word tot die verbindings waarmee dit bekend is dat dit versoenbaar is. Sommige medisyne (byvoorbeeld medisyne wat tiols of sulfiete bevat) as dit aan 'n oplossing van insulien gevoeg word, kan afbraak veroorsaak.

Toepassingsfunksies

'N Onvoldoende dosis medisyne of staking van die behandeling, veral met tipe 1-diabetes, kan lei tot die ontwikkeling van hiperglukemie .

As 'n reël verskyn die eerste simptome van hiperglikemie geleidelik, oor 'n paar uur of dae. Simptome van hiperglykemie sluit in dors, verhoogde urinering, naarheid, braking, slaperigheid, rooiheid en droogheid van die vel, droë mond, verlies van eetlus, en die voorkoms van 'n asetoongeur in uitgeasemde lug. Sonder toepaslike behandeling kan hiperglisemie by pasiënte met tipe 1-diabetes lei tot diabetiese ketoasidose, 'n toestand wat moontlik dodelik is.

Hipoglukemie kan ontwikkel as 'n te hoë dosis insulien toegedien word in verhouding tot die pasiënt se behoeftes.

As u maaltye oorslaan of onbeplande intense liggaamlike aktiwiteit kan lei tot hipoglukemie.

Na vergoeding vir die koolhidraatmetabolisme, byvoorbeeld met 'n verskerpte insulienterapie, kan pasiënte tipiese simptome ervaar van voorlopers van hipoglukemie, waaroor pasiënte ingelig moet word. Die gewone waarskuwingstekens kan verdwyn met 'n lang verloop van diabetes.

Die oordrag van pasiënte na 'n ander soort insulien of na 'n ander vervaardiger se insulien moet slegs onder mediese toesig geskied. As u die konsentrasie, vervaardiger, tipe, tipe (menslike insulien, 'n analoog van menslike insulien) en / of die vervaardigingsmetode verander, moet u moontlik die dosis insulien verander. Pasiënte wat behandeling met Actrapid ® NM ondergaan, mag 'n dosisverandering benodig of die frekwensie van inspuitings verhoog in vergelyking met voorheen gebruikte insulienpreparate. As 'n dosisaanpassing nodig is wanneer pasiënte na die behandeling met Actrapid ® NM oorgeplaas word, kan dit reeds gedoen word met die invoering van die eerste dosis of in die eerste weke of maande van die behandeling.

Soos met ander insulienbehandelings, kan reaksies op die inspuitplek ontstaan, wat gemanifesteer word deur pyn, rooiheid, korwe, ontsteking, kneusplekke, swelling en jeuk. Gereelde veranderinge op die inspuitplek in dieselfde anatomiese gebied sal die simptome help verminder of die reaksie ontwikkel. Reaksies verdwyn gewoonlik binne 'n paar dae tot 'n paar weke. In seldsame gevalle kan Actrapid ® NM gestaak word as gevolg van reaksies op die inspuitplek.

Voordat hy met 'n verandering van tydsones reis, moet die pasiënt met hul gesondheidsorgverskaffer konsulteer, aangesien die verandering van die tydsone beteken dat die pasiënt op 'n ander tydstip insulien moet eet en toedien.

As Actrapid ® NM aan infusieoplossings gevoeg word, is die hoeveelheid insulien wat deur die infusiesisteem opgeneem word, onvoorspelbaar. Die gebruik van Actrapid ® NM in FDI is dus nie toegelaat nie.

Die gelyktydige gebruik van medisyne van die tiazolidinedion-groep en insulienpreparate

Gevalle van die ontwikkeling van kongestiewe hartversaking is aangemeld in die behandeling van pasiënte met tiazolidinedione in kombinasie met insulienpreparate, veral as sulke pasiënte risikofaktore vir die ontwikkeling van kongestiewe hartversaking het. Hierdie feit moet in ag geneem word wanneer kombinasie-behandeling met tiazolidinedione en insulienpreparate aan pasiënte voorgeskryf word. Wanneer sulke kombinasieterapie voorgeskryf word, is dit noodsaaklik dat die pasiënte medies ondersoek word om tekens en simptome van kongestiewe hartversaking, gewigstoename en die teenwoordigheid van edeem te identifiseer. As die simptome van hartversaking by pasiënte vererger, moet die behandeling met thiazolidinediones gestaak word.

Beïnvloed die vermoë om motor te bestuur en met meganismes te werk

Die vermoë van pasiënte om te konsentreer en die reaksietempo kan benadeel word tydens hipoglukemie, wat gevaarlik kan wees in situasies waar hierdie vaardighede veral nodig is (byvoorbeeld as u motor bestuur of met masjiene en meganismes werk). Pasiënte moet aangeraai word om maatreëls te tref om die ontwikkeling van hipoglisemie te voorkom tydens die bestuur van 'n motor. Dit is veral belangrik vir pasiënte met geen of verminderde simptome van voorgangers wat hipoglisemie ontwikkel of wat gereeld onder episodes van hipoglisemie ly. In hierdie gevalle moet die geskiktheid om sulke werk te bestuur en te verrig, oorweeg word.

Veiligheidsmaatreëls

Vir intraveneuse toediening word infusiestelsels wat Actrapid ® NM 100 IE / ml bevat, gebruik in konsentrasies van 0,05 IE / ml tot 1 IE / ml menslike insulien in infusieoplossings, soos 0,9% natriumchloriedoplossing, 5% en 10% dekstrose-oplossings, insluitend kaliumchloried in 'n konsentrasie van 40 mmol / L, gebruik IV-sakkies van polipropyleen in die stelsel vir intraveneuse toediening; hierdie oplossings bly 24 uur by kamertemperatuur stabiel.

Alhoewel hierdie oplossings vir 'n sekere tyd stabiel bly, word die opname van 'n sekere hoeveelheid insulien opgemerk deur die materiaal waaruit die infusiesak gemaak is. Tydens die infusie is dit nodig om die vlak van glukose in die bloed te monitor.

Patrone moet slegs gebruik word in samewerking met versoenbare produkte, wat die veiligheid en doeltreffendheid daarvan verseker.

Actrapid ® NM Penfill ® en naalde is slegs bedoel vir individuele gebruik. Patroon hervul word nie toegelaat nie.

Moenie insulienpreparate gebruik as dit gevries is nie.

U kan nie insulien gebruik as dit opgehou het om deursigtig en kleurloos te wees nie.

Actrapid ® NM kan nie in insulienpompe gebruik word vir langdurige subkutane insulieninvusie nie.

Beveel die pasiënt om na elke inspuiting naald te gooi.

In dringende gevalle (hospitalisasie, foutiewe werking van die insulientoediening) kan Actrapid ® NM vir toediening aan die pasiënt met 'n insulienspuit U100 uit die patroon verwyder word.

Stel vorm vry

Oplossing vir inspuiting 100 IE / ml.

3 ml van die middel in houers van glas 1-hidrolitiese klas, met kurwerskyfies en suiers. 5 cartridges met gebruiksaanwysings in 'n kartondoos.

Mense met diabetes is meestal dwelmafhanklik. As u die dieet breek en nie die medisyne neem nie, kan u gesondheidstoestand vererger. Wetenskaplikes het 'n middel ontwikkel wat diabetes met insulien vervang. Hierdie medisyne word ontwikkel met behulp van innoverende tegnologieë. Dit kan die liggaam vir 'n lang tyd stabiliseer.

Insulien is 'n hormoon wat koolhidraatmetabolisme in die liggaam reguleer. Persone wat met diabetes gediagnoseer is, kry nie genoeg proteïenhormoon uit die pankreas nie. So 'n pasiënt moet van buite insulien ontvang. Actrapid het so 'n effek. Dit help om bloedglukose te verminder en metabolisme te normaliseer. Die aktiewe stof van die geneesmiddel: kort en vinnig werkende insulien.

Insulien, of 'n ander naam vir actrapid, word geskep met behulp van geneties gemodifiseerde ingenieurswese. Dit staan ​​uit by varke. Die middel is kunsmatig gesuiwer en het 'n wye spektrum van werking. In verskillende vorms beskikbaar:

• inspuiting oplossing wat in die flessies
• oplossing vir inspuiting in die vorm van cartridges.

Die vermoë van kortwerkende insulien is 'n vinnige afname in bloedglukose.By pasiënte wat diabetes het, neem bloedsuiker en plasma om verskillende redes toe. Actrapid-inspuiting vir 30 minute kan glukose verminder en die algemene toestand van die liggaam normaliseer. Insulien reguleer metaboliese prosesse. Deur op spier- en vetweefsel te werk, help dit glukosemolekules om hul bestemming te bereik. As u nie die medisyne neem nie, sal hierdie proses onmoontlik word. Ophoping van suiker sal in die bloed begin, wat lei tot 'n hipoglisemiese koma.

Aktrapied, wat insulien met 'n kortwerkende stof insluit, help ook om die opname van glukose in die weefsel te verbeter. Positiewe effek op die funksionering van die liggaam. Funksies van die middel:

• Skakel oortollige glukose om in vetweefsel.
• Dit help om glukose in die lewer te betree, en dit sintetiseer glikogeen.
• Dit het anaboliese eienskappe.
• Neem deel aan die proses van glukogenese.

Die dokter endokrinoloog skryf 'n akupressuur voor saam met sommige medisyne wat 'n langtermyn-effek het. Dit hang alles af van die toestand van die pasiënt en sy reaksie op die voorgeskrewe medisyne.

Dierinsulienneutraal in struktuur is soortgelyk aan die mens. Met behulp van genetiese manipulasie het wetenskaplikes 'n middel vervaardig wat goed kombineer met al die stowwe van die liggaam en nie 'n nadelige uitwerking het nie. Die dokter endokrinoloog skryf Actrapid voor aan pasiënte met siektes:

• tipe 1 diabetes mellitus met insulienafhanklikheid,
• tipe 2-diabetes mellitus tydens swangerskap, chirurgie of die neem van medisyne met hoë glukosevlakke,
• primêre diabetes
• onverdraagsaamheid vir medisyne op insulien,
• tussenstroom siektes
• postprandiale hiperglukemie,
• insulienbevattende terapie.

Pasiënte wat deur 'n endokrinoloog geraadpleeg is, kan behandeling met aktrapied ontvang. Die dokter sal die geskiedenis van die pasiënt in detail ondersoek en toetse voorskryf. Na die uitslae van die toetse, skryf die endokrinoloog behandeling voor. Insulien word voorgeskryf in geval van bloedversuring. Dit is die pasiënte wat waargeneem word.

Newe-effekte

Enige middel het newe-effekte. Dit dui daarop dat die liggaam probeer om die middel te neem. Dit is dus met kortwerkende insulien. Die mees uitgesproke is:

• met koolhidraatmetabolisme: slaperigheid, verhoogde sweet, bleekheid, ook bewing van die ledemate, rustelose slaap, hoë sensitiwiteit, senuweespanning,
• verlies van bewussyn
• noodlottige uitkoms
• kortasem en hoes
• swelling, jeuk, nie-spesifieke uitslag,
• verlaag bloeddruk
• lipodistrofie.

Al hierdie newe-effekte verskyn in verskillende intensiteite. Soms het die pasiënt dit nie. As sulke voorwaardes voorkom, moet u onmiddellik 'n spesialis raadpleeg.

By insulienafhanklike pasiënte kan 'n behoefte aan 'n toename in die dosis van die middel voorkom met sterk emosionele ervarings, aansteeklike siektes en dieetversaking. Daar word aanbeveel dat hierdie toestand beheer word, aangesien kortwerkende middels nie altyd doeltreffend kan wees nie. Dit is belangrik om die doseringsreëls na te kom, en moenie self die dosis verhoog sonder om dit te raadpleeg nie. U moet bewus wees daarvan dat 'n onvoldoende hoeveelheid insulien kan lei tot 'n hipoglisemiese koma, voorvaderlike toestand of ketoasidose. Pasiënte wat Actrapid ontvang, het verskillende onverdraagsaamheid in produkte. Dit geld veral alkoholiese drankies.

Farmakologiese eienskappe:

Prekliniese veiligheidsdata
In prekliniese studies, waaronder toksisiteitsstudies met herhaalde dosisse, genotoksisiteitstudies, karsinogene potensiaal en toksiese effekte op die voortplantingsfeer, is geen spesifieke risiko vir mense geïdentifiseer nie.

Kontra:

Swangerskap en laktasie
Daar is geen beperkinge op die gebruik van insulien tydens swangerskap nie, aangesien insulien nie die plasentale versperring oorsteek nie. As diabetes nie tydens swangerskap behandel word nie, loop die fetus 'n risiko. Daarom moet diabetesterapie tydens swangerskap voortgesit word.
Beide hipoglukemie en hiperglykemie, wat kan ontwikkel in gevalle van onvoldoende gekose terapie, verhoog die risiko van misvorming van die fetus en fetale dood. Swanger vroue met diabetes moet gedurende hul swangerskap gemonitor word, hulle moet 'n beter beheer van bloedglukosevlakke hê, dieselfde aanbevelings geld vir vroue wat 'n swangerskap beplan.
Die behoefte aan insulien neem gewoonlik af in die eerste trimester van swangerskap en neem geleidelik toe in die tweede en derde trimester.
Na die bevalling keer die behoefte aan insulien vinnig terug na die vlak wat voor swangerskap opgemerk is.
Daar is ook geen beperkings op die gebruik van die dwelm Actrapid NM tydens borsvoeding nie. Insulienterapie vir moedermoeders is nie gevaarlik vir die baba nie. Die moeder sal egter moontlik die dosisregime van Actrapid NM en / of dieet moet aanpas.

Produsent:

Actrapid HM Penfill (Actrapid HM) - 'n bereiding van menslike insulien, wat geproduseer word met behulp van genetiese ingenieurswese.

Dit het 'n kort werkingsduur en 'n neutrale pH. Dit word onderhuids ingevoer. HM in die naam van die middel in Latyn beteken "menslike genetiese ingenieurswese, monokomponent."

In hierdie artikel sal ons oorweeg waarom dokters Actrapid NM voorskryf, insluitend die gebruiksaanwysings, analoë en pryse van hierdie middel in apteke. WERKLIKE HERSIENINGS van mense wat al Actrapid gebruik het, kan in die kommentaar gelees word.

Samestelling en vorm van vrylating

Actrapid is beskikbaar in die vorm van 'n kleurlose oplossing vir inspuiting, in 10 ml flacon (40 STEKE aktiewe stof / ml), sowel as in 1,5 ml of 3 ml spuitpatrone.

1. Die aktiewe stof is 'n neutrale monokomponent-oplossing van insulien identies aan menslike insulien. 1 IE (internasionale eenheid, in Russiese transkripsie - EENHEID) stem ooreen met 35 μg watervrye menslike insulien. Menslike genetiese ingenieurswese.
2. Hulpstowwe: sinkchloried (insulienstabilisator), gliserol, metakresol ('n middel om die resulterende oplossing te steriliseer, kan u 'n oop bottel gebruik tot 6 weke), soutsuur en / of natriumhidroksied (om 'n neutrale pH-vlak te handhaaf), water vir inspuiting.
3. Die konsentrasie van die aktiewe stof is 100 STukkies / ml.

Kliniese en farmakologiese groep: DNA-rekombinante menslike insulien.

Gebruiksaanwysings

Volgens die gebruiksaanwysings word die dosis Actrapid NM deur elke dokter in elke geval bepaal volgens die pasiënt se toestand. As u Actrapid NM in suiwer vorm gebruik, word dit 3 keer per dag (moontlik tot 5-6 keer) voorgeskryf. Die middel kan onderhuids, binnespiers of intraveneus toegedien word.

Binne 30 minute na toediening van die middel, moet u voedsel eet. Met 'n individuele seleksie van insulienterapie is dit moontlik om Actrapid NM te gebruik in kombinasie met langwerkende insuliene. Actrapid NM kan in dieselfde spuit met ander hoogs gesuiwerde insuliene gemeng word. As daar met sinkopskortings van insulien gemeng word, moet 'n inspuiting onmiddellik gedoen word. As die mengsel met langwerkende insuliene gemeng word, moet actrapid HM eers in 'n spuit getrek word.

Gelyktydige gebruik van kortikosteroïede, MAO-remmers, hormonale voorbehoedmiddels, alkohol, behandeling met skildklierhormone kan lei tot 'n toename in die behoefte aan insulien.

Bergingstoestande en rakleeftyd

Actrapid HM moet by 2 ... 8 ° C geberg word. Vries is nie toegelaat nie.'N Insulienfles wat by kamertemperatuur geberg is, moet binne 6 weke gebruik word.

Die middel kan nie gebruik word in geval van verlies van die volle geskiktheid daarvan en in die teenwoordigheid van vlekke nie.

Natriumhidroksied en / of soutsuur.

Die werkingsmeganisme van Actrapid NM

Die produk bevat menslike insulien wat deur genetiese ingenieurswese verkry word. Vir die produksie daarvan word DNA van sakkaromycetegis gebruik.

Insulien bind aan reseptore in die selle en hierdie kompleks sorg vir die vloei van glukose vanaf die bloed na die sel.

Daarbenewens vertoon Actrapid-insulien sulke werking op metaboliese prosesse:

1. Bevorder die vorming van glikogeen in die lewer en spierweefsel
2. Stimuleer die gebruik van glukose deur spierselle en vetweefsel vir energie
3. Die afbraak van glikogeen word verminder, asook die vorming van nuwe glukosemolekules in die lewer.
4. Bevorder die vorming van vetsure en verminder die afbreek van vet
5. In die bloed neem die sintese van lipoproteïene toe
6. Insulien bespoedig selgroei en -verdeling
7. Versnel proteïensintese en verminder die afbreek daarvan.

Die duur van die werking van Actrapid NM hang af van die dosis, inspuitplek en tipe diabetes. Die middel vertoon sy eienskappe 'n halfuur na toediening. Die maksimum word na 1,5 - 3,5 uur opgemerk. Na 7 - 8 uur stop die middel met die werking daarvan en word dit deur ensieme vernietig.

Die belangrikste aanduiding vir die gebruik van Actrapid-insulien is om glukosevlakke in diabetes mellitus te verlaag, sowel vir gereelde gebruik as vir die ontwikkeling van noodtoestande.

Actrapid tydens swangerskap

Insulin Actrapid NM kan voorgeskryf word om hiperglikemie by swanger vroue te verminder, aangesien dit nie die plasentale versperring oorskry nie. 'N Gebrek aan vergoeding vir diabetes by swanger vroue kan gevaarlik wees vir die baba.

Die keuse van dosisse vir swanger vroue is uiters belangrik, aangesien beide hoë en lae suikervlakke die vorming van die orgaan ontwrig en lei tot misvormings, sowel as die risiko van fetale dood verhoog.

Vanaf die stadium van die beplanning van swangerskap, moet pasiënte met suikersiekte deur 'n endokrinoloog gemonitor word, en daar word getoon dat die bloedglukosevlakke verbeter word. Die behoefte aan insulien kan in die eerste trimester van swangerskap afneem en in die tweede en derde.

Na bevalling keer die vlak van glukemie gewoonlik terug na die vorige syfers wat voor swangerskap was.

Vir moeders wat verpleeg, is die toediening van Actrapid NM ook nie in gevaar nie.

Maar gegewe die toenemende behoefte aan voedingstowwe, moet die dieet verander, en dus die dosis insulien.

Hoe pas Actrapid NM toe?

Insulien inspuitings word onderhuids en intraveneus toegedien. Dosis word streng individueel gekies. Insulienebehoeftes is tipies tussen 0,3 en 1 IE per dag per kilogram gewig van die pasiënt. Met insulienweerstandigheid by adolessente of met vetsug is dit hoër, en vir pasiënte met 'n oorblywende sekresie van hul eie insulien, is dit laer.

In die kompenseerde verloop van diabetes ontwikkel komplikasies van hierdie siekte minder gereeld en later. Daarom is konstante monitering van bloedglukose en die seleksie van insulien dosisse wat 'n relatiewe konstante vlak van hierdie indikator handhaaf, nodig.

Actrapid NM is 'n kortwerkende insulien, daarom word dit gewoonlik gekombineer met langdurige vorms van die middel. Dit moet 'n halfuur voor 'n maaltyd toegedien word, of 'n ligte maaltyd wat koolhidrate bevat.

Die vinnigste binnedringroete is 'n inspuiting in die maag. Om dit te kan doen, is dit noodsaaklik om 'n insulienspuit in die velvou te spuit. Die area van die heupe, boude of skouer word ook gebruik. Die inspuitplek moet voortdurend verander word om nie die onderhuidse weefsel te beskadig nie.

Met die ontwikkeling van diabetiese nefropatie neem die behoefte aan insulien af, dus word die dosis hersien met inagneming van die glomerulêre filtrasietempo en die vlak van nierversaking.In siektes van die byniere, skildklier, pituïtêre klier, sowel as lewerskade, kan die benodigde dosis insulien verander.

Die behoefte aan insulien verander ook met emosionele spanning, 'n verandering in fisieke aktiwiteit of 'n oorgang na 'n ander dieet. Enige siekte is die rede vir die regstelling van insuliengebruik wat met u dokter ooreengekom is.

As die dosis insulien laag is, of die pasiënt self insulien gekanselleer het, kan hiperglykemie ontwikkel met die volgende simptome:

• Verhoogde slaperigheid en lusteloosheid.
• Verhoogde dors.
• Naarheid en onderbroke braking.
• Rooi en droë vel.
• Verhoogde urinering.
• Verlies aan eetlus.
• Droë mond.

Simptome van hiperglykemie ontwikkel geleidelik - etlike ure of selfs dae. As u nie u bloedsuiker aanpas nie, ontwikkel dit. Die kenmerkende teken daarvan is die reuk van asetoon in uitgeasemde lug. Die risiko van hiperglykemie neem toe met aansteeklike siektes en koors.

Die oorgang van een soort insulien na 'n ander vereis die keuse van 'n nuwe dosis. Om dit te kan doen, moet u 'n endokrinoloog raadpleeg. Insulin Actrapid kan nie in insulienpompe gebruik word nie, in die afwesigheid van 'n beskermende dop op die flacon, as dit verkeerd gebêre is of gevries is, en ook as die oplossing troebel word.

Vir 'n inspuiting moet u die volgende reëls volg:

1. Versamel lug in die spuit, wat gelyk is aan die dosis wat toegedien word.
2. Steek die spuit deur die prop en druk die suier in.
3. Draai die bottel onderstebo.
4. Neem 'n dosis insulien in die spuit.
5. Verwyder lug en kyk na dosis.

Hierna moet u dadelik inspuit: neem die vel in 'n vou en plaas die spuit met 'n naald in 'n hoek van 45 grade. Insulien moet onder die vel kom.

Na die inspuiting moet die naald minstens 6 sekondes onder die vel wees om die middel volledig te kan toedien.

Spesiale voorwaardes

• oplosbare insulien (menslike genetiese ingenieurswese) 100 IE * Hulpstowwe: sinkchloried, gliserol, metakresol, soutsuur en / of natriumhidroksied (om pH te handhaaf), water d / en. * 1 IE stem ooreen met 35 μg watervrye menslike insulienoplosbare (menslike genetiese ingenieurswese) 100 IE * Hulpstowwe: sinkchloried, gliserol, metakresol, soutsuur en / of natriumhidroksied (om pH te handhaaf), water d / en.

Actrapid nm indikasies vir gebruik

• insulienafhanklike diabetes mellitus (tipe I), - nie-insulienafhanklike diabetes mellitus (tipe II): stadium van weerstand teen orale hipoglykemiese middels, gedeeltelike weerstand teen hierdie middels (tydens kombinasieterapie), met tussenstroom-siektes, operasies en swangerskap.

Actrapid nm newe-effekte

• Die newe-reaksies wat by pasiënte tydens die behandeling met Actrapid NM waargeneem is, was hoofsaaklik dosisafhanklik en was te wyte aan die farmakologiese werking van insulien. Soos met ander insulienpreparate, is hipoglisemie die algemeenste. Dit ontwikkel in gevalle waar die dosis insulien die behoefte daaraan aansienlik oorskry. Tydens kliniese proewe, sowel as tydens die gebruik van die middel na die vrystelling daarvan op die verbruikersmark, is daar gevind dat die frekwensie van hipoglukemie in verskillende pasiëntpopulasies verskil en wanneer verskillende doseringsmetodes gebruik word, so dit is nie moontlik om die presiese frekwensiewaardes aan te dui nie. By ernstige hipoglukemie kan verlies van bewussyn en / of stuiptrekkings voorkom, tydelike of permanente inkorting van breinfunksie en selfs die dood. Kliniese studies het getoon dat die voorkoms van hipoglisemie oor die algemeen nie verskil tussen pasiënte wat menslike insulien ontvang nie, en pasiënte wat aspart insulien ontvang. Die volgende is die waardes van die frekwensie van newe-reaksies wat tydens die kliniese proef geïdentifiseer is en wat geassosieer word met die gebruik van die dwelm Actrapid NM.Die frekwensie is soos volg bepaal: selde (> 1/1000,

Newe-effekte en oordosis

Newe-effekte van Actrapid-insulien kan voorkom as gevolg van verhoogde fisieke inspanning, die versuim om aan die aanbevole dosis of wanvoeding te voldoen. Diabete is bekommerd oor die swelling van die hande en voete, verminderde gesigskerpte, verhoogde sweet, bewing en bleekheid van die vel. Disoriëntasie in die ruimte, verhoogde senuweeagtigheid en moegheid is moontlik.

Diabete kla gereeld van hoofpyn en duiseligheid, naarheid en 'n sterk gevoel van honger. In sommige gevalle is die bewussynsverlies en die ontwikkeling van 'n insulien koma moontlik.

Met verhoogde sensitiwiteit vir die middel, ervaar pasiënte allergiese reaksies. Die toestand word gemanifesteer deur braking, oormatige sweet, duiseligheid, hartkloppings en asemhalingsprobleme.

Miskien is die ontwikkeling van 'n plaaslike reaksie in die inspuitingsarea: rooiheid, swelling en jeuk. Met gereelde inspuitings in een gebied, kan lipodystrofie voorkom.

Oorskryding van die voorgeskrewe dosis Actrapid lei tot die ontwikkeling van hipoglukemie. Dit word gemanifesteer deur swakheid, erge honger, bewende ledemate en bleekheid van die vel. Die gevaarlikste einde aan hierdie toestand is 'n hipoglisemiese koma.

Hipo- en hiperglukemie wanneer u die middel gebruik

Die gebruik van Actrapid-insulien kan lei tot die ontwikkeling van hipoglukemie ('n skerp afname in suiker) of hiperglykemie ('n toename in glukose). Dit is te wyte aan die nie-nakoming van die aanbevole dosis, wanvoeding (oorslaan van etes of ooreet), verhoogde fisieke inspanning, sowel as die inspuitings of die verkeerde toediening van die oplossing.

Die volgende simptome is kenmerkend van hiperglykemie: ernstige dors, gereelde urinering, verminderde eetlus, naarheid en rooi vel. Met ketoasidose verskyn die reuk van asetoon uit die mondholte. Alarmerende simptome dui daarop dat u u bloedsuiker moet kontroleer en Actrapid, indien nodig, weer moet inspuit.

Hipoglukemie word gekenmerk deur 'n toename in eetlus, ligte vel en bewende ledemate. Om die simptome te stop en die ontwikkeling van hipoglisemiese koma te voorkom, word aanbeveel dat die pasiënt 'n bietjie suiker of 'n hoëkoolhidraatproduk (koekies, lekkergoed) eet, soet sap of tee drink. In die geval van bewussynsverlies, word 40% dekstrose oplossing en glukagon intraveneus toegedien. Om die terugval na normalisering te voorkom, word die pasiënt aanbeveel om 'n produk ryk aan vinnige koolhidrate te eet.

Kort gebruiksaanwysings

Actrapid is een van die eerste insuliene wat deur genetiese ingenieurswese verkry is. Dit is die eerste keer in 1982 vervaardig deur die farmaseutiese onderneming Novo Nordisk, een van die grootste ontwikkelaars van diabetesmedisyne ter wêreld. Diabete moes destyds tevrede wees met insulien van diere, wat 'n lae suiweringsgraad en 'n hoë allergene allergie gehad het.

Diabetes en drukstootstowwe is iets van die verlede

Diabetes is die oorsaak van bykans 80% van alle beroertes en amputasies. 7 uit 10 mense sterf weens verstopte are van die hart of brein. In byna alle gevalle is die rede vir hierdie verskriklike einde dieselfde - hoë bloedsuiker.

Suiker kan en moet geslaan word, anders niks. Maar dit genees nie die siekte self nie, maar help net om die ondersoek te beveg en nie die oorsaak van die siekte nie.

Die enigste medisyne wat amptelik aanbeveel word vir diabetes en deur endokrinoloë in hul werk gebruik word, is Dzhi Dao Diabetes Adhesive.

Die effektiwiteit van die middel, bereken volgens die standaardmetode (die aantal pasiënte wat herstel het na die totale aantal pasiënte in die groep van 100 mense wat behandeling ondergaan het) was:

• Normalisering van suiker - 95%
• Eliminasie van aartrombose - 70%
• Uitskakeling van 'n sterk hartklop - 90%
• Raak ontslae van hoë bloeddruk - 92%
• Versterking van die dag, verbetering van die slaap snags - 97%

Ji Dao-produsente is nie 'n kommersiële organisasie nie en word deur die staat befonds. Daarom het elke inwoner die geleentheid om die middel teen 50% afslag te kry.

Actrapid word verkry met behulp van gemodifiseerde bakterieë, die finale produk herhaal die insulien wat by mense geproduseer word. Met die produksietegnologie word 'n goeie hipoglikemiese effek en 'n hoë suiwerheid van die oplossing verkry, wat die risiko van allergieë en inflammasies op die inspuitplek verminder het. Die radar (register van medisyne wat deur die Ministerie van Gesondheid geregistreer is) dui aan dat die middel in Denemarke, Frankryk en Brasilië vervaardig en verpak kan word. Die uitsetbeheer word slegs in Europa uitgevoer, dus is daar geen twyfel oor die kwaliteit van die middel nie.

Kort inligting oor Actrapide uit die gebruiksaanwysings waarmee elke diabeet vertroud moet wees:

As die dosis oorskry word, vind hipoglisemie plaas, wat binne enkele ure tot koma kan lei. Gereelde effense druppels suiker veroorsaak onomkeerbare skade aan senuweevesels, en vee die simptome van hipoglisemie uit, wat dit moeilik maak om op te spoor.

In geval van 'n oortreding van die inspuitingstegniek van insulien Actrapid of as gevolg van die individuele eienskappe van die onderhuidse weefsel, is lipodystrofie moontlik, is die frekwensie van die voorkoms daarvan minder as 1%.

Volgens die instruksies is daar tydelike newe-reaksies wat op hul eie verdwyn: oorskakel na insulien en 'n vinnige daling in suiker: gesiggestremdheid, swelling,

Insulien is 'n broos preparaat; in een spuit kan dit slegs met sout- en mediumwerkende insuliene gemeng word, beter van dieselfde vervaardiger (Protafan). Aktrapiede insulienverdunning is nodig vir pasiënte met diabetes met 'n hoë sensitiwiteit vir die hormoon, byvoorbeeld jong kinders. Die kombinasie met middelmatige werkende middels word gebruik vir tipe 2-diabetes, gewoonlik by bejaardes.

Die gelyktydige gebruik van sekere medisyne kan die aktiwiteit van insulien beïnvloed. Hormonale en diuretika kan die effek van Actrapid verswak, en moderne middels vir druk en selfs tetrasiklien met aspirien kan dit versterk. Pasiënte wat insulienterapie het, moet die gedeelte “Interaksie” noukeurig bestudeer in die instruksies van al die medisyne wat hulle beplan om te gebruik.As dit blyk dat die medisyne die werking van insulien kan beïnvloed, sal die dosis Actrapid tydelik moet verander.

Actrapid word jaarliks ​​opgeneem in die lys van essensiële en essensiële medisyne, sodat diabete dit gratis kan kry met 'n voorskrif van u dokter.

Bykomende inligting

Actrapid NM verwys na kort (), maar nie ultrashort medisyne nie. Na 30 minute begin hy optree, sodat hulle hom vooraf voorstel. Glukose uit voedsel met 'n lae GI (byvoorbeeld bokwiet met vleis) slaag daarin om hierdie insulien te “vang” en dit betyds uit die bloed te verwyder. Met vinnige koolhidrate (byvoorbeeld tee met koek), is Actrapid nie in staat om vinnig te veg nie, dus sal hiperglykemie onvermydelik voorkom, wat dan geleidelik verminder. Sulke spring in suiker vererger nie net die pasiënt se welstand nie, maar dra ook by tot die vordering van komplikasies van diabetes. Om die groei van glukemie te vertraag, moet elke maaltyd met Insulin Actrapid vesel, proteïene of vet bevat.

Aksie duur

Actrapid werk tot 8 uur. Die eerste 5 uur - die belangrikste aksie, dan - residuele manifestasies. As insulien gereeld toegedien word, sal die effek van twee dosisse mekaar oorvleuel. Terselfdertyd is dit byna onmoontlik om die gewenste dosis van die middel te bereken, wat die risiko vir hipoglukemie verhoog. Om die middel suksesvol te gebruik, moet maaltye en insulieninspuitings elke 5 uur versprei word.

Die middel het 'n piekaksie na 1,5-3,5 uur. Teen hierdie tyd het die meeste kos tyd om te verteer, en hipoglukemie kom voor. Om dit te vermy, benodig u 'n versnapering vir 1-2 XE. Met diabetes mellitus per dag word 3 hoofmaaltye en 3 ekstra maaltye verkry. Insulin Actrapid word slegs voor die belangrikste dosisse toegedien, maar die dosis daarvan word bereken met inagneming van versnaperinge.

Inleiding reëls

Flessies met Actrapid NM kan slegs saam met insulien spuite met die naam U-100 gebruik word. Patrone - met spuite en spuitpenne: NovoPen 4 (doseereenheid 1 eenheid), NovoPen Echo (0.5 eenhede).

Om insulien korrek met diabetes te kan werk, moet u die inspuitingstegniek in die gebruiksaanwysings bestudeer en dit noukeurig volg. Dikwels word Actrapid ingespuit in 'n kreukel op die maag, die spuit word op 'n hoek van die vel gehou. Na invoeging word die naald vir 'n paar sekondes nie verwyder om te voorkom dat die oplossing uitloop nie. Insulien moet by kamertemperatuur wees. Dit is noodsaaklik om die vervaldatum en voorkoms van die middel na toediening te kontroleer.

'N Bottel met graan, sediment of kristalle binne is verbode.

Dokter in Mediese Wetenskappe, hoof van die Instituut vir Diabetologie - Tatyana Yakovleva

Ek bestudeer baie jare lank diabetes. Dit is eng as soveel mense sterf, en selfs meer gestremd raak as gevolg van diabetes.

Ek is vinnig om die goeie nuus te vertel - die Endocrinology Research Centre van die Russiese Akademie vir Mediese Wetenskappe het daarin geslaag om 'n medisyne te ontwikkel wat suikersiekte heeltemal genees. Op die oomblik nader die effektiwiteit van hierdie middel 98%.

Nog 'n goeie nuus: die Ministerie van Gesondheid het die aanvaarding van 'n spesiale program verseker wat die hoë koste van die middel vergoed. In Rusland, diabete tot 22 April (ingesluit) kan dit regkry - Vir slegs 147 roebels!

Vergelyking met ander insuliene

Ondanks die feit dat die Actrapid-molekule identies is aan menslike insulien, is die effek daarvan anders. Dit is te danke aan die onderhuidse toediening van die middel. Hy het tyd nodig om vetterige weefsel te verlaat en bloedvloei te bereik. Boonop is insulien geneig tot die vorming van komplekse strukture in die weefsel, wat ook die vinnige vermindering van suiker voorkom.

Hierdie tekortkominge word ontneem van meer moderne ultrashort-insuliene -, en. Hulle begin vroeër werk, sodat hulle dit regkry om selfs vinnige koolhidrate te verwyder. Die tydsduur daarvan word verminder, en daar is geen hoogtepunt nie, dus kan maaltye meer gereeld voorkom, en snacks is nie nodig nie. Volgens studies bied ultrashort medisyne beter glukemiese beheer as Actrapid.

Die gebruik van Actrapid-insulien vir diabetes kan geregverdig word:

• by pasiënte wat hou aan 'n lae-koolhidraatdieet, veral met tipe 2-diabetes,
• by babas wat elke 3 uur eet.

Hoeveel kos die geneesmiddel? Die ongetwyfelde voordele van hierdie insulien is die lae prys: een eenheid Actrapid kos 40 kopek (400 roebels per 10 ml bottel), ultrashorthormoon - 3 keer duurder.

Menslike insulienpreparate met 'n soortgelyke molekulêre struktuur en soortgelyke eienskappe:

Die oorgang van die een insulien na die ander moet slegs om mediese redes gedoen word, aangesien die vergoeding van diabetes onvermydelik sal vererger tydens die keuse van die dosis.

Dit sal onderwerp wees :

Leer om te leer! Dink u dat lewenslange toediening van pille en insulien die enigste manier is om suiker onder beheer te hou? Nie waar nie! U kan dit self verifieer deur dit te begin gebruik.

Insulin Actrapid is 'n middel wat gebruik word vir tipe 1 en tipe 2 diabetes mellitus, asook vir die verligting van 'n akute aanval van hiperglikemie. Dit normaliseer bloedsuiker en ondersteun welstand. Om die effek te verbeter en 'n optimale glukosevlak te handhaaf, word dit aanbeveel om die middel te kombineer met langwerkende insulien en ander antidiabetiese middels.

Interaksie met ander maniere

Actrapid kan nie gelyktydig met sekere groepe middels gebruik word wat die hipoglisemiese effek daarvan versterk of verswak nie. Dus, die gebruik van anaboliese steroïede, MAO-remmers, ACE-remmers en koolstofanhydrase, sulfonamiede, kinien, piridoksien, chitien, etanol, tetrasiklien, androgene, ketonazol, teofillien, ens. Lei tot 'n toename in insulienaktiwiteit.

Die volgende middels verlaag die hipoglisemiese eienskappe van Actrapid: reserpien, orale voorbehoedmiddels, octreotied, glukagon, nikotien, kalsiumantagoniste, morfien, dagga, diuretika (lus en tiasied), trisikliese antidepressante, diazoxide, H1-histamien reseptorblokkeerders. Betablokkers en pentademien kan die effektiwiteit van insulien verhoog of verlaag.

Raadpleeg u dokter indien u die gebruik van ander medisyne in kombinasie met Actrapid-insulien nodig het. 'N Dosisaanpassing van insulien of 'n verandering in die antidiabetiese behandelingsprotokol mag nodig wees.

Kyk na die video: Ghetto Geasy feat. Flori Mumajesi - Dashni me raki (Mei 2024).