Glycated hemoglobien in die diagnose van diabetes

Gegewe die voorkoms van diabetes mellitus, die moontlikheid van 'n vroeë en vinnige ontwikkeling van die komplikasies daarvan, die groot aantal ongediagnoseerde gevalle en die teleurstellende voorspellings van die WGO met betrekking tot die vooruitsigte vir die verspreiding van diabetes in die wêreld, is die tydige en akkurate diagnose van koolhidraatmetabolisme-afwykings belangrik. Glycated hemoglobien is 'n aanduiding dat die gebruik van gestandaardiseerde metodes 'n geïntegreerde idee gee van die vlak van glukemie oor 'n lang tydperk en dit help om die oortredings van die koolhidraatmetabolisme betyds op te spoor. As u gegloceerde hemoglobien as 'n diagnostiese maatstaf vir afwykings van koolhidraatmetabolisme of die mate van kompensasie vir diabetes mellitus gebruik, is dit belangrik om die metode te bepaal om hierdie indikator te bepaal, met inagneming van die analitiese betroubaarheid daarvan.

Die rol van geslykte hemoglobien in die diagnose en monitering van diabetes mellitus

Nadele> diabetes mellitus, die moontlikheid van vroeë en rap> diabetes mellitus in die wêreld, 'n tydige en akkurate diagnose van koolhidraatmetabolisme-afwykings is belangrik. Die geslikte hemoglobien is 'n aanduiding dat, met die gebruik van die gestandaardiseerde metodes, die geglogeerde hemoglobien as 'n diagnostiese kriterium van koolhidraatmetabolisme-afwykings of die mate van kompensasie van diabetes mellitus, die regte benadering tot die keuse van die metode van hierdie indeksbepaling is, met inagneming van die analitiese betroubaarheid, is belangrik.

Die teks van die wetenskaplike werk oor die rol van geslikte hemoglobien in die diagnose en monitering van diabetes mellitus

Kiev City Clinical Endocrinology Centre

Rol van geslikte hemoglobien in die diagnose en monitering van diabetes mellitus

Opsomming. Gegewe die voorkoms van diabetes mellitus, die moontlikheid van 'n vroeë en vinnige ontwikkeling van die komplikasies daarvan, die groot aantal ongediagnoseerde gevalle en die teleurstellende voorspellings van die WGO met betrekking tot die vooruitsigte vir die verspreiding van diabetes in die wêreld, is die tydige en akkurate diagnose van koolhidraatmetabolisme-afwykings belangrik. Glycated hemoglobien is 'n aanduiding dat die gebruik van gestandaardiseerde metodes 'n geïntegreerde idee gee van die vlak van glukemie oor 'n lang tydperk en dit help om die oortredings van die koolhidraatmetabolisme betyds op te spoor. As u gegloceerde hemoglobien as 'n diagnostiese maatstaf vir afwykings van koolhidraatmetabolisme of die mate van kompensasie vir diabetes mellitus gebruik, is dit belangrik om die metode te bepaal om hierdie indikator te bepaal, met inagneming van die analitiese betroubaarheid daarvan. Sleutelwoorde: diabetes mellitus, geslikte hemoglobien, glisering, glukemiese beheer.

Diabetes mellitus (DM) is tans 'n ernstige mediese en sosiale probleem. Volgens die WGO-voorspellings sal die aantal pasiënte met diabetes teen 2030 meer as 592 miljoen wees. Die probleem bestaan ​​nie net in die voorkoms van diabetes nie, maar ook in die vinnige ontwikkeling van komplikasies wat lei tot 'n afname in die lewenskwaliteit van die pasiënt, gestremdheid en dood. Vir pasiënte met diabetes is vroeë ontwikkeling en 'n hoë frekwensie van vaskulêre komplikasies kenmerkend: met tipe 2 - makrovaskulêr (skade aan serebrale, koronêre en perifere vate) en mikrovaskulêre (retinopatie, nefropatie, neuropatie), met tipe 1 - mikrovaskulêr. 'N Kenmerk van die verloop van tipe 2-diabetes is die teenwoordigheid van chroniese komplikasies ten tyde van die vestiging van 'n kliniese diagnose, wat die verloop van die siekte vererger en die moontlikheid van kompensasie bemoeilik.

Tans is 1,3 miljoen pasiënte met diabetes geregistreer in die Oekraïne. Daarbenewens dui data uit epidemiologiese studies aan dat die aantal pasiënte met ongediagnoseerde gevalle van diabetes 2-2,5 keer hoër is as die aantal geïdentifiseerde pasiënte. Vir endokrinoloë, terapeute en huisdokters is die probleem van die sifting van latente diabetes dus belangrik.

Een van die metodes om koolhidraatmetabolisme-afwykings op te spoor, is om die vlak van glukemie te bepaal. Daar moet in gedagte gehou word dat die resultaat slegs die konsentrasie van glukose weerspieël

ten tyde van die bloedinsameling, en die glukemie-waardes het beduidende skommelinge gedurende die dag. Die korrelasie tussen 'n eenheidspesifieke glukosevlak en die werklike vlak van glukemie is dus swak, en dit is dus nie moontlik om te bepaal dat die pasiënt 'n betroubare of nie-bestaande koolhidraatmetabolisme-versteuring tussen metings het. Die WGO-aanbevelings (2006) dui aan dat dit in 30% van die gevalle nie moontlik is om diabetes te diagnoseer met behulp van die definisie van vastende glukemie nie.

'N Aanwyser wat 'n geïntegreerde idee gee van die vlak van glukemie oor 'n lang periode is gesmelte hemoglobien (L1L1c). Baie studies bevestig die verband tussen Lyb1c en die glukemievlak 2, 3 van die pasiënt.

In die wetenskaplike literatuur in die afgelope paar jaar het 'n idee ontwikkel oor twee oënskynlik soortgelyke prosesse - glikosilering en glykasie. Glikosilering, of liewer transglikosilering, is die oordrag van 'n monosakkariedresidu na 'n ander monosakkaried met die vorming van 'n glikosidiese binding, wat 'n ensiematiese proses is. Glikasie (nie-ensiematiese glikosilering)

kennis) is 'n nie-ensiematiese toevoeging van 'n monosakkariedresidu tot die aminogroep van 'n proteïen (peptied of aminosuur) met die vorming van 'n Schiff-basis, en dan ketamien. Die volgende voorwaardes is noodsaaklik vir hierdie proses: 1) die teenwoordigheid van vrye en ongeskermde MY2-groepe in die proteïen, 2) die teenwoordigheid van aldehiede, 3) voldoende kontaktyd, 4) die vermoë van die proteïen om vinnig die bouvorm te verander en terug te keer na die oorspronklike toestand. Dit wil sê, die term "geslikte hemoglobien" weerspieël die proses van die spesifieke verband van die hemoglobien van rooibloedselle met glukose. Om die nie-ensiematiese toevoeging van suiker aan proteïene aan te dui, beveel die IUPAC (International Union of Pure and Applied Chemistry) gesamentlike kommissie vir biochemiese nomenklatuur die gebruik van die term “glycation” aan, wat verkieslik is as die term “non-enzymatic glycosylation”. Daar is verskillende variante van geslikte hemoglobiene: LABA1a, HbA1b, HbA1c. Slegs die HbA1c-variant gee 'n verband met die erns van diabetes. Die gliseringsproses is onomkeerbaar, die snelheid daarvan (sowel as die konsentrasie van HbA1c) is direk eweredig aan die glukemievlak.

By gesonde mense wissel die konsentrasie van HbA1c in die bloed van 4 tot 5,9%, by pasiënte met diabetes hang die vlak van die hiperglikemie af. Die gevolglike HbA1c versamel binne-in die rooibloedselle en duur voort gedurende die leeftyd van die rooibloedsel. Aangesien die rooibloedselle wat in die bloed sirkuleer, verskillende ouderdomme het, word dit aanbeveel om op die halfleeftyd van rooibloedselle - 60 dae, te konsentreer. Dus weerspieël die konsentrasie van HbAk die glukemievlak van die pasiënt 60 (tot 90) dae voor die studie. Die grootste invloed op die vlak van HbA1 (het die afgelope 30 dae voor die ontleding gedoen. Die glukemievlak gedurende hierdie tyd is te danke aan 50% van die waarde van HbA1 (. Dus, die waarde van die bepaling van HbA1 (deurdat dit die gemiddelde vlak van glukose in die bloed oor 'n lang tyd kenmerk tyd, dit wil sê die toestand van koolhidraatmetabolisme gedurende die afgelope 2-3 maande.

Vanuit die oogpunt van kliniese waarde hou die definisie van HbA1c verskeie voordele in vergelyking met die bepaling van glukemie:

- die resultaat van HbA1c is nie afhanklik van voedselinname nie (dit is moontlik om nie op 'n leë maag te bepaal nie), fisieke aktiwiteit, die psigo-emosionele toestand van die pasiënt,

- bloedmonsters kan te eniger tyd uitgevoer word: HbA1c is stabiel in 'n wye temperatuurbereik en tydsinterval,

- die vermoë om 'n bloedmonster op te slaan om HbA1c tot 2-8 ° C vir tot 7 dae te bepaal,

- het 'n beduidende laer biologiese veranderlikheid.

Daar is 'n direkte verband tussen die waardes van HbA1c en die vlak van glukemie (voor- en postprandiaal), wat in Tabel aangebied word. 1.

Die interpretasie van die resultate van HbA1c kan moeilik wees. Die verspreiding van HbA1c-waardes in twee mense met dieselfde gemiddelde bloedglukosevlak kan 1% bereik, wat te wyte is aan die teenwoordigheid van 'n verskil in laboratoriumtegnologieë en individuele verskille tussen pasiënte. Dit bevestig die belangrikheid van die standaardisering van navorsingsmetodes.

Standaardisering van geslikte hemoglobien-navorsingsmetodes

In die bestudering van HbA1c is dit nodig om die metode vir die bepaling daarvan en die analitiese betroubaarheid van die gebruikte metode in ag te neem. 'N Paar dekades gelede was daar geen standaardisering van metodes om HbA1c te meet nie, wat die kliniese effektiwiteit van die gebruik van hierdie toets verminder het. In 1993 ontwikkel die American Clinical Chemistry Association die National Glycohemoglobin Standardization Program (NGSP). Tans moet vervaardigers van toetsstelsels vir die meting van HbA1c toetsing ondergaan en 'n DCCT-sertifikaat van ooreenstemming (DCCT - Diabetes Control and Complications Trial) verkry. Die American Diabetes Association (ADA) het aanbeveel dat alle laboratoriums slegs NGSP 6, 7. Gesertifiseerde toetse gebruik.Die belangrikste vereiste vir NGb-metodes om HbA1c te bepaal, is reproduceerbaarheid met 'n koëffisiënt van variasie (CV) van minder as 4%. Ongelukkig voldoen die metodes wat in laboratoriums gebruik word nie altyd aan hierdie vereistes nie. Lae CV is van kritieke belang as die HbA1c-vlak van die pasiënt naby die gestelde perke vir DM-kompensasie is. 'N CV-waarde van meer as 5% maak dit onmoontlik om die definisie van HbA1c vir diagnostiese doeleindes te gebruik, aangesien dit tot 'n vals negatiewe diagnose sal lei.

Tot op datum is meer as 20 metodes vir die bepaling van HbA1c bekend. Konvensioneel kan dit verdeel word in chromatografiese (vloeistofchromatografie, affiniteitschromatografie), elektroforeties, immunochemies, kolorimetries. Elke metode het sy voor- en nadele (tabel 2).

Tabel 1. Nakoming van die HbA1c-teikenswaardes

voor- en postprandiale glukose in plasma

HbA1c,% vastende plasmaglukose, mmol / L Plasmaglukose 2 uur na etes, mmol / L

i Kan u nie vind wat u benodig nie? Probeer die keuringsdiens vir literatuur.

2) lewensverwagting (lewensverwagting). Met hierdie konsep kan u die algemene toestand van die pasiënt en die waarskynlikheid van vaskulêre komplikasies (selfs meer as ouderdom) beoordeel. Dus, die doelwitte van glukemiese beheer kan minder streng wees by pasiënte met 'n lewensverwagting van 10%), C en S

Laedruk ioonuitruilchromatografie - Goeie korrelasie met HPLC - Die behoefte aan monsterbereiding - Lae produktiwiteit, interferensie in die teenwoordigheid van HbF

Mikrokolom affiniteitschromatografie - Relatief lae koste - Voldoen nie aan NGSP-vereistes nie - Hoë arbeidskoste

Tabel 3. Die doelstellings van terapie in die behandeling van tipe 2-diabetes

Parameters Behandelingsdoelwitte (laboratoriumresultate)

id ,,% 1c 'Die algemeen aanvaarde vlak vir die meeste pasiënte is: kan ek nie vind wat u nodig het nie? Probeer die keuringsdiens vir literatuur.

4) die risiko van ernstige hipoglisemie. Die moontlikheid van streng glukemiese beheer is beperk omdat dit 'n groot risiko vir kardiovaskulêre sterftes inhou.

Terapeutiese doelstellings vir die behandeling van tipe 1-diabetes

Volgens die huidige riglyne (ADA, 2013), kan die waarde van HbA1c i nie vind wat u nodig het nie? Probeer die keuringsdiens vir literatuur.

0-6 i Kan u nie vind wat u benodig nie? Probeer die keuringsdiens vir literatuur.

1. Internasionale Diabetesfederasie, helaas. - 6 uur ed. // Internasionale Diabetesfederasie. - 2013. - 159 roebels.

2. Gonen B.A. Hemoglobien A1: 'n aanduiding van die metaboliese beheer van diabetiese pasiënte / B.A. Gonen, A..H. Rubinstein, H. Rochman et al. // Die Lancet. - 1977. - Vol. 310. - P. 734-737.

3. Koenig R.J. Korrelasie van glukose-regulering en hemoglobien Ac in diabetes mellitus / R.J. Koenig, C.M. Peterson, R.L. Jones et al. //

New England Journal of Medisyne. -1.976. - Vol. 295, No. 8. - R. 417420.

4. Korolev V.A. Iso-elektrofokuseringsmetode en fotokolorimetrie vir die bepaling van hemoglobien A1c / V.A. Korolev,

VI Molchanov // Biomediese chemie. - 2006. - T. 52, No. 2. -

5. Peters-Harmel E. Diabetes mellitus: diagnose en behandeling / E. Peters-Harmel, R. Matur: Trans. uit Engels - M. .: praktyk, 2008 .-- 496 bl.

6. Amerikaanse Diabetes Association Standards of Medical Care in Diabetes - 2010 // Diabetes Care. - 2010 .-- Vol. 33 (1). - P. 511-561.

7. Internasionale kundige komiteeverslag oor die rol van die Ac-toets in die diagnose van diabetes // Diabetes Care. - 2009. - Vol. 32 (7). - P. 1327-1334.

8. Goedgekeurde IFCC-verwysingsmetode vir die meting van HbAlc in menslike bloed // Clin. Chem. Laboratorium. Med. - 2002. - Vol. 40 (1). - R. 78-89.

9. DCCT. Die verband tussen glukemiese blootstelling (HbAlc) en die risiko vir die ontwikkeling en progressie van retinopatie in die diabetes- en komplikasiesproef // diabetes. - 1995. - Vol. 44 (8). - P. 968-983.

10. Stratton J.M. Assosiasie van glukemie met makrovaskulêre en mikrovaskulêre komplikasies van tipe 2-diabetes (UKPDS 35): prospektiewe, waarnemende studie / J.M. Stratton, A.I. Adler, A.W. Neil et al. // BMJ. - 2000. - Vol. 321. - P. 405-412.

11. Gnudi L. Resultate en invloed van ACCORD en ADVANCE / L. Gnudi // Diabetesstem. - 2009. - Vol. 54, no. 1. - S. 29-32.

Kivsky Moskou 1 ^

DIE ROL VAN DIE GLUGEDE HEMOGLOGUS IN DIE DIAGNOSTIEK EN DIE MITORIE VAN DIE KURVE DIABETES

Opsomming. Met urachuvannyam wydverspreide zukrovogo-diabetes, kan u die versnelling vroeg en vinnig ontwikkel, wonderlik! Yiulkosp-undiagnostiese probleme en nie-interne voorspellings in die WGO. Daar is baie vooruitsigte vir wydverspreide diabetes mellitus in SVT, wat belangrik en akkuraat is, die presiese diagnose van die vernietiging van die koolhidraatplant. Glashanov haemoglobsh is 'n aanduiding wat die standaardisering van metodes moontlik maak om 'n beduidende hoeveelheid kennis van die glms te koop te gee, en u mag dadelik die verwoeste koolstofvariëteite sien. In die geval van 'n oorwinnende gloganhemoglobie, as 'n diagnostiese maatstaf, die koolhidraatobschu of selfs die kompensasiestadium van die diabetes mellitus verswak, is ons belangriker as die korrekte metode om die indikator te identifiseer met dieselfde metode! nadshnosp.

Sleutelwoorde: serebrale diabetes, glomerulêre hemoglobch, gl kuvannya, glukemiese beheer.

Munisipale kliniese endokrinologiese sentrum van Kiev, Kiev, Oekraïne

DIE ROL VAN GELYKTE HEMOGLOBIN IN DIE DIAGNOSE EN MONITERING VAN DIABETES MELLITUS

Opsomming. Met inagneming van die voorkoms van diabetes mellitus, die moontlikheid van vroeë en vinnige progressie van die komplikasies daarvan, 'n groot aantal ongediagnoseerde gevalle en teleurstellende voorspellings van die Wêreldgesondheidsorganisasie oor die vooruitsigte van diabetes mellitus in die wêreld, tydige en akkurate diagnose van koolhidraatmetabolisme. versteurings is belangrik. Die geslikte hemoglobien is 'n aanduiding dat, hoewel hy die gestandaardiseerde metodes gebruik, 'n geïntegreerde beeld van die glukemievlak gedurende 'n lang periode bied en dit help om die koolhidraatmetabolisme-afwykings betyds op te spoor. Alhoewel die geglygeerde hemoglobien as 'n diagnostiese maatstaf van koolhidraatmetabolisme-afwykings of die mate van kompensasie van diabetes mellitus gebruik word, is die korrekte benadering tot die keuse van die metode van hierdie indeksbepaling, gesien die analitiese betroubaarheid daarvan, van belang.

Sleutelwoorde: diabetes mellitus, geslikte hemoglobien, glisering, glukemiese beheer.

Diagnostiese funksies

Rooibloedselle bevat hemoglobien A. Dit is hy wat gekombineer word met glukose en 'n reeks chemiese reaksies ondergaan, glykosileerde hemoglobien word. Die snelheid van hierdie “omskakeling” hang af van die kwantitatiewe suikeraanwysers gedurende die tydperk waarin die rooibloedsel leef. Die lewensiklus van rooibloedselle duur tot 120 dae. Dit is gedurende hierdie tyd dat die HbA1c-getalle bereken word, maar soms fokus hulle op die helfte van die lewensiklus van rooibloedselle - 60 dae om die akkuraatste resultate te kry.

Die volgende vorme van glikosileerde hemoglobien is:

Volgens statistieke oorskry die ondersoekvlak vir hierdie aanwyser nie meer as 10% van alle kliniese gevalle nie, wat nie waar is vir die erkende behoefte nie. Dit is te danke aan die onvoldoende inligtinginhoud van die pasiënte oor die kliniese waarde van die analise, die gebruik van draagbare ontleders met 'n lae deurset en 'n onvoldoende hoeveelheid diagnostiek in 'n sekere gebied, wat die wantroue van spesialiste in die toets verhoog.

Aan wie word die ontleding toegewys?

Beheer is nie net nodig vir diabetes nie, maar ook vir gesonde mense wat geneig is tot vetsug en hipertensie. Gereelde diagnose word in die volgende gevalle aangedui:

• aan alle mense na 45 jaar (elke 2-3 jaar, as die eerste resultate normaal was),
• pasiënte met familielede wat diabetes het
• mense met 'n sittende leefstyl,
• diegene met glukosetoleransie
• vroue met 'n geskiedenis van swangerskapsdiabetes,
• vroue met 'n geskiedenis van makrosomie
• pasiënte met polisistiese eierstoksindroom,
• pasiënte met diabetes mellitus (eers geïdentifiseer teen die agtergrond van die ontwikkeling van akute komplikasies),
• met ander patologieë (met Itsenko-Cushing se siekte, akromegalie, tirotoksikose, aldosteroom).

Voorbereiding vir die versameling van materiaal is nie nodig nie. Die toets vir die bepaling van glikosileerde hemoglobien word nie voorgeskryf vir babas tot 6 maande nie.

Diagnostiese voordele

Daar is klinies bewys dat gereelde navorsing by pasiënte met diabetes die moontlikheid van komplikasies verminder, aangesien dit moontlik is om die kompensasie te kontroleer en dan reg te stel.

Met 'n insulienafhanklike vorm word die risiko van retinopatie verminder met 25-30%, polienuropatie - met 35-40%, nefropatie - met 30-35%. Met 'n insulien-onafhanklike vorm, word die risiko om verskillende soorte angiopatie te ontwikkel met 30-35% verminder, dodelike uitkoms as gevolg van komplikasies van die "soet siekte" - met 25-30%, miokardiale infarksie - met 10-15%, en algehele sterfte - met 3-5%. Daarbenewens kan analises te eniger tyd gedoen word, ongeag voedselinname. Gelyktydige siektes beïnvloed nie die uitvoering van die studie nie.

Die norm van aanwysers in die bloed

Die diagnostiese resultaat op 'n laboratorium blanko word in% geskryf. Die gemiddelde waardes van die norm en patologie is soos volg:

• tot 5.7 - dui op 'n goeie metabolisme, benodig geen bykomende maatreëls nie,
• bo 5.7, maar onder 6.0 - daar is geen 'soet siekte' nie, maar dieetkorrigering is nodig, aangesien die risiko vir die ontwikkeling van patologie groot is,
• hoër as 6,0, maar onder 6,5 - die toestand van prediabetes of verswakte glukosetoleransie,
• 6, 5 en hoër - die diagnose van diabetes is twyfelagtig.

Aanwysers vir vergoeding

Diagnose van die effektiwiteit van terapie vir tipe 1-diabetes mellitus in terme van geslikte hemoglobien:

• onder 6.1 - daar is geen siekte nie,
• 6.1-7.5 - behandeling is effektief,
• bo 7.5 - gebrek aan effektiwiteit van terapie.

Vergoedingskriteria vir tipe 1- en tipe 2-siektes:

• onder 7 - vergoeding (norm),
• 7.1-7.5 - subkompensasie,
• bo 7.5 - dekompensasie.

Die risiko van angiopatie teen die agtergrond van tipe 2-diabetes mellitus volgens HbA1c-aanwysers:

• tot en met 6,5 - lae risiko,
• bo 6.5 - 'n hoë risiko vir die ontwikkeling van makroangiopaties,
• bo 7.5 - 'n hoë risiko vir die ontwikkeling van mikroangiopaties.

Beheer frekwensie

As diabetes vir die eerste keer gediagnoseer word, word sulke pasiënte een keer per jaar gediagnoseer. Met dieselfde frekwensie word diegene wat nie medisyne-behandeling vir 'n 'soet siekte' gebruik nie, ondersoek, maar vergoeding verkry deur dieetterapie en optimale liggaamlike aktiwiteit.

In die geval van die gebruik van hipoglykemiese middels, moet goeie vergoeding een keer per jaar HbA1c-aanwysers nagegaan word, en swak - een keer elke 6 maande. As die dokter insulienpreparate voorgeskryf het, word die analise in die geval van goeie kompensasie 2 tot 4 keer per jaar gedoen, met 'n onvoldoende graad - 4 keer per jaar.

Belangrik! Om meer te diagnoseer, is dit geen sin nie.

Oorsake van skommelinge

'N Verhoogde hoeveelheid glikosileerde hemoglobien kan nie net by 'n “soet siekte” waargeneem word nie, maar ook teen die agtergrond van die volgende toestande:

• hoë fetale hemoglobien by pasgeborenes (die toestand is fisiologies en het nie regstelling nodig nie),
• afname in die hoeveelheid yster in die liggaam,
• teen die agtergrond van chirurgiese verwydering van die milt.

'N Afname in die konsentrasie van HbA1c kom in sulke gevalle voor:

• die ontwikkeling van hipoglukemie ('n afname in bloedglukose)
• hoë vlakke van normale hemoglobien,
• toestand na bloedverlies, wanneer die hematopoietiese stelsel geaktiveer word,
• hemolitiese anemie,
• die teenwoordigheid van bloeding en akute of chroniese bloeding,
• nierversaking
• bloedoortapping.

Diagnostiese metodes en ontleders

Verskeie tegnieke word gebruik om glycated hemoglobien indekse te bepaal, en daar is dus 'n aantal spesifieke ontleders vir elke diagnostiese metode.

Hoëdruk ioonuitruilchromatografie is 'n metode om 'n komplekse stof in individuele deeltjies te skei, waar die hoofmedium 'n vloeistof is. Gebruik analiseerders D 10 en Variant II. Die toets word uitgevoer in gesentraliseerde laboratoriums van streeks- en stadshospitale, diagnostiese sentrums met 'n nou profiel. Die metode is volledig gesertifiseer en outomaties. Diagnostiese resultate vereis nie addisionele bevestiging nie.

Immunoturbudimetriya

'N Analitiese metode gebaseer op die klassieke antigeen-teenliggaamprogram. Die agglutineringsreaksie laat die vorming van komplekse toe wat onder blootstelling aan ligte stowwe onder 'n fotometer bepaal kan word. Vir navorsing word bloedserum gebruik, sowel as spesiale diagnostiese stelle op outomatiese biochemiese ontleders.

Hierdie soort navorsing word in biochemiese laboratoriums met 'n medium- of lae stroom ontledings gedoen. Die nadeel van hierdie metode is die behoefte aan handmatige voorbereiding van die monster.

Affiniteitschromatografie

'N Spesifieke navorsingsmetode gebaseer op die interaksie van proteïene met sekere organiese stowwe wat by die biologiese omgewing gevoeg word. Analiseerders vir die toets - In2it, NycoCard. Met die metode kan u direk in die dokter se kantoor (wat in Europese lande gebruik word) diagnoseer.

Die toets word in geïsoleerde gevalle gebruik, het 'n hoë koste van verbruiksgoedere, dus is dit nie gereeld gebruik nie. Die interpretasie van die resultate word uitgevoer deur die behandelende geneesheer wat die studie voorgeskryf het. Op grond van die indikators wat verkry is, word verdere taktieke van pasiëntbestuur gekies.

Kyk na die video: Sugar and the beating heart: the conundrum of heart failure in diabetes (Mei 2024).