Riglyne vir die gebruik van die middel Bayeta - spesiale instruksies en oorsigte
Baeta is 'n hipoglisemiese middel wat ontwerp is om bloedglukose in tipe 2-diabetes te beheer. Exenatide word as aminosuuramidopeptiede geklassifiseer. As 'n inkretiennabootser vertraag dit die spysvertering en verhoog dit die aktiwiteit van b-selle. Van tradisionele insulien word die geneesmiddel onderskei deur farmakologiese vermoëns en koste.
Wie word eksenatied getoon?
Die medisyne word voorgeskryf vir diabete met die tweede tipe siekte (behalwe vir kinders en swanger vroue). As terapie met Metformin en ander hipoglykemiese middels nie die gewenste resultate lewer nie, word Bayete as 'n bykomende middel voorgeskryf. Inspuitings word ook as monoterapie gebruik. Die vermoë van die geneesmiddel om eetlus en liggaamsgewig te beheer, is van besondere waarde by nie-insulienafhanklike diabetes.
Stel vorm vry
Baeta is 'n oplossing sonder kleur en geur. 1 ml van die aktiewe bestanddeel van exetanide bevat 250 mcg. Die rol van addisionele bestanddele is asynsuur, natriumasetaat-trihidraat, matakresol, mannitol en ander hulpstowwe.
Die medisyne word vrygestel in 'n enkele spuitpen - 'n analoog van die nuwe generasie insulien spuit. Die volume medisyne in so 'n pen is 1,2 of 2,4 ml (in elke verpakking - een so 'n spuit).
Vir Bayet se medikasie kan slegs Exenatide as analoog optree.
Farmakodinamiese moontlikhede
Wat gebeur met Bayeta na onderhuidse toediening? Die werking van die middel is eenvoudig. Die inkretiene, waarvan die verteenwoordiger eksenatied ('n aktiewe bestanddeel van die middel) is, verhoog insulienproduksie en belemmer die produksie van 'n glukose-analoog deur die lewer.
Exenatide Baeta help diabete om suiker op die volgende maniere te beheer:
- Met hoë glukometerwaardes, aktiveer die middel die produksie van insulienparenchiem in b-selle.
- Sodra die bloedsuikerinhoud normaal benader, stop die hormoonafskeiding.
- In die geval van nie-insulienafhanklike diabetes, word die insulienproduksie vir die eerste tien minute nie waargeneem deur Baeta nie. Die medikasie herstel die insulienrespons in beide fases.
As u die spysvertering van voedsel vertraag, onderdruk dit eetlus en ingewandskrag (tot konstipasie).
Farmakokinetiese kenmerke
Hoe word medisyne opgeneem, versprei, opgeneem en uitgeskei?
- Na inspuiting versprei die aktiewe komponent exenatide vinnig deur die bloedsomloopstelsel en het dit 'n terapeutiese effek. Met 'n dosis van 10 μg gemiddelde waardes bereik dit na 2 uur. Die inspuitingsone (dy, onderarm of buik) beïnvloed nie die opname en effektiwiteit nie.
- Die middel word gemetaboliseer in die spysverteringskanaal, bloedsomloopstelsel en pankreas. Die farmakologiese vermoëns daarvan is nie afhanklik van die dosis nie.
- Die niere verwyder Bayetu binne tien uur. In nierpatologieë is dosisaanpassing nie nodig nie, aangesien die opruiming van die aktiewe stof in hierdie kategorie pasiënte naastenby normaal is.
- Aangesien die middel deur die nier uitgeskei word, verander lewerpatologie nie die inhoud van exenatide in die bloedplasma nie.
Ouderdomsverwante kenmerke beïnvloed nie die werkingsmeganisme van die aktiewe komponent nie, en dosisaanpassing is daarom nie nodig in volwassenheid nie. In die kinderjare (tot 12 jaar) is die effek van exenatide nie bestudeer nie. In die adolessensie (12-18 jaar) by diegene wat 'n dosis van 5 μg diabete ontvang, was die reaksies soortgelyk aan volwassenes.
Mans en vroue reageer ewe veel op Bayeta se terapie. Daar was geen verskille tussen verteenwoordigers van verskillende rasse nie, wat beteken dat dosisaanpassing volgens sulke kriteria nie nodig is vir hierdie kategorieë diabete nie.
Baeta tydens swangerskap
Gedurende swangerskap en laktasie word Bayeta-inspuitings teenaangedui, aangesien die aktiewe komponente die vorming van die fetus negatief beïnvloed. Die gebruik van Baeta kan veral 'n kind met aangebore suikersiekte van die insulienafhanklike soort uitlok.
As die kind ontwikkel, neem die kind die funksie van insulinsintese aan. Die pankreas van die fetus beheer glukemiese indekse by beide die kind en die moeder. Daarom, as u 'n swangerskap beplan, moet u 'n ondersoek ondergaan en gedetailleerde advies kry oor die neem van medisyne wat veilig is in die nuwe toestande.
Kontra
Die basis van kontraindikasies vir die gebruik van Bayet se middel is die individuele immuniteit van die aktiewe bestanddele van die formule. Die medisyne word nie voorgeskryf vir diabete met die eerste soort siekte nie, asook gedurende die periode van diabetiese ketoasidose. Die middel is nie bruikbaar vir pasiënte met patologieë van die maag, ingewande, niere en gastroparese nie.
Daar word ook nie aan minderjariges Bayeta getoon nie, aangesien die mate van effektiwiteit en veiligheid van die medikasie vir kinders nie getoets is nie. In die geval van 'n allergiese reaksie op die metabolietbestanddele, word die medisyne nie voorgeskryf nie.
Newe-effekte
Byeta veroorsaak selde ongewenste gevolge. As dit as monoterapie gebruik word, is die voorkoms van hipoglisemiese sindroom ongeveer 5% (in vergelyking met 1% placebo).
Die meeste van hierdie gevalle word gekenmerk deur lae intensiteit. As dit voorkom, is die geneesmiddel waarskynlik verstryk as die medisyne nie aanbeveel word nie, of as dit nie behoorlik geberg word nie.
Nog meer selde veroorsaak Baeta 'n verergering van die nierpatologie en 'n toename in kreatinien. In kliniese gevalle is inligting oor nefrotoksisiteit van exenatide nie aangeteken nie, behalwe vir individuele episodes van akute pankreatitis. Diabete moet ingelig word oor die tekens van die siekte (akute, voortdurende buikpyn).
Die eerste inspuiting kan gepaard gaan met swakheid, bewing, in sommige gevalle, angio-edeem en anafilaktiese skok. As newe-effekte geïdentifiseer word, word die verloop van die behandeling opgeskort en die endokrinoloog geraadpleeg.
Aangesien alle medisyne gebaseer op proteïene en peptiede immunogeniteit kan uitlok, kan teenliggaampies teen die aktiewe bestanddeel tydens Bayeta-behandeling geproduseer word, neem die titer daarvan mettertyd af en bly dit laag. Die teenwoordigheid van teenliggaampies beïnvloed nie die frekwensie en soorte aangeteken nadelige gevolge nie.
Diabete moet gewaarsku word dat inspuitings van Byeta sal bydra tot die verlies van eetlus en gewigsverlies. Hierdie reaksie van die liggaam het nie die norm nodig nie.
Toepassingsgids
Bayetu word as monoterapie gebruik, wat 'n lae-koolhidraatdieet en spierbelasting aanvul, waardeur u die suikertempo kan beheer. In die gekombineerde behandeling word die inspuitings gekombineer met Metformin-tablette, tiazolidinedion, sulfonylureas, asook hul kombinasies om optimale glukemiese beheer te verkry.
Die behandeling word deur 'n dokter ontwikkel. Die medisyne word onder die vel op die buik, heupe, onderarm geplak. In die eerste stadium van die behandeling word 'n minimum dosis van 5 mcg soggens en saans toegedien. Die medisyne moet binne 'n uur voor etes geneem word. Na ete word inspuitings nie aanbeveel nie. Na 'n maand, met normale aanpassing, kan die norm verdubbel word. Met hierdie regstelling sal daar geen newe-effekte wees nie.
As die inspuitingstyd gemis word, word die volgende inspuiting uitgevoer sonder om die dosis te verander. Dit word nie aanbeveel om die oplossing in 'n aar of spier te spuit nie. As Byeta in komplekse behandeling met sulfonylureumderivate gebruik word, word die norm van laasgenoemde verminder om die risiko van newe-effekte of oordosis te verminder.
Die dokter moet die diabeet inlig oor die reëls vir die gebruik van die spuitpen. As u die prosedure verstaan, sal u 'n video-tutoriaal oor hierdie video kry.
Oordosis simptome
Met selfmedikasie en doseringseksperimente kan 'n oordosis ontwikkel. U kan die toestand herken deur kenmerkende tekens: 'n gebrek aan eetlus, 'n verandering in smaakvoorkeure, dyspeptiese afwykings, 'n verandering in die ritme van ontlasting. Die senuweestelsel dui op bedwelming met hoofpyn, verlies aan koördinasie en 'n agteruitgang in slaapkwaliteit.
Maar die simptome kom meestal op die vel voor: uitslag, swelling, jeuk op die inspuitplek. Die intensiteit van die tekens is matig, die behandeling is simptomaties. In sulke gevalle word die dosis van Bajeta duidelik gemaak, met ernstige komplikasies, word alle geneesmiddels met 'n soortgelyke blootstellingsspektrum gekanselleer.
Kombinasie-terapieresultate
By die keuse van 'n behandelingsregime vir Bayeta, moet die endokrinoloog op die oomblik ingelig word oor al die medisyne wat die diabeet neem. Spesiale aandag word geskenk aan tablette wat mondelings opgeneem word en in die spysverteringskanaal opgeneem word. Aangesien die medisyne die leegmaak van die maag vertraag, moet ander medikasie 2 uur voor die inspuiting van Baeta geneem word.
Met parallelle behandeling volgens die skema “Baeta plus Digoxin”, verminder die effektiwiteit van terapie laas. Pasiënte met hipertensiewe behandeling wat Lisinopril gebruik, moet ook die tydperk tussen inspuiting en tablette weerstaan. HMG-CoA-reduktase-remmers verander nie die samestelling van bloedvet (lipiede met lae en hoë digtheid, triglycerol, totale cholesterol) tydens gewrigterapie nie.
Die gebruik van Baeta op die agtergrond van insulienterapie, tesame met preparate van D-fenielalanien-, meglitinied- of b-glukosidase-remmers, is nie bestudeer nie. Ander medikasie kan newe-effekte uitlok wanneer dit met Bayeta gekombineer word, en slegs 'n dokter kan al die nuanses van hul interaksie in ag neem.
Bergingstoestande vir spuitpenne
Die gebruiksaanwysings vir Bayeta beskryf die voorwaardes vir die berging daarvan in detail. Vir 'n noodhulpkissie moet u 'n droë, donker en koel plek kies met 'n temperatuurregime van 2-8 grade hitte. As die digtheid gebreek is en die spuitpen reeds in werking was, moet dit by kamertemperatuur (tot 25 grade) gelaat word.
Die rakleeftyd van so 'n medisyne is hoogstens 'n maand. Kinders se toegang tot die medisynekabinet moet beperk word. Wanneer die verpakking in die yskas gebêre word, moet Baete nie gevries word nie.
Moenie 'n spuitpen agterlaat met 'n naald wat aangeheg is gedurende die gebruiksduur nie. Na die prosedure word die naald verwyder en voor die volgende inspuiting word 'n nuwe een ingevoeg. As u die bewaringstoestande van die geneesmiddel ignoreer, verminder dit die terapeutiese effek daarvan. As die helder oplossing troebel word, verskyn daar vlokkies daarin, dan verander die medisyne van kleur en moet die medisyne weggegooi word.
Hulle laat dit volgens die voorskrif in die apteekketting Baetu vry. Die medisyne moet binne twee jaar vanaf die vrystellingjaar op die doos gebruik word. 'N Medisyne wat verval het, kan nie gebruik word nie - benewens die lae doeltreffendheid neem die risiko van nadelige reaksies toe. Die kwaliteit van die middel hang ook af van die voldoening aan die bergingsvoorwaardes.
Spesiale instruksies
Baeta is 'n medisyne wat ontwikkel is as 'n sintetiese analoog van die glukagonagtige peptied-1 van die menslike liggaam, maar die blootstellingstyd is baie langer. Die waarde daarvan vir diabete lê juis daarin dat dit as 'n menslike hormoon werk. Benewens gewigkorreksie en glukemiese beheer, verbeter die glikosileerde hemoglobien met 1-1,8%.
Met al sy vele voordele, is Baeta nie in vergelyking met alternatiewe maniere nie. Die vrystelling van die medikasie behels slegs onderhuidse inspuitings; 'n tablet-analoog is nie ontwikkel nie. 'N Derde van diabete wat die medikasie al lank gebruik, het klagtes van kortstondige simptome van nadelige reaksies.
As die metaboliet geprik word, kan die GLP-1-vlak verskeie kere spring, en daarmee saam die waarskynlikheid van hipoglukemie. Baeta as metaboliese middel het homself bewys in die komplekse behandeling met ander hipoglisemiese middels.
Die video wys stap-vir-stap-instruksies vir die gebruik van die nuwe generasie spuitpenne.
Hoe om te gebruik: dosis en behandeling
S / c in die dy, buik of onderarm. Die aanvanklike dosis Baeta is 5 mcg 2 keer per dag te eniger tyd binne 1 uur voor oggend- en aandmaaltye. U moet die medisyne nie voorskryf nadat u geëet het nie. In geval van 'n inspuiting van die middel, word die behandeling voortgesit sonder om die dosis te verander.
1 maand na die aanvang van die behandeling, kan die dosis van die middel 2 keer per dag tot 10 mcg verhoog word.
As hulle gelyktydig met metformien, tiazolinedion of met 'n kombinasie van hierdie twee middels gebruik word, verander hul aanvanklike dosis nie. As dit met 'n sulfonylureumderivaat gekombineer word, kan 'n dosisverlaging van 'n sulfonylureumderivaat nodig wees om die risiko van hipoglukemie te verminder.
Farmakologiese werking
'N Kragtige incretinestimulator (glukagonagtige peptied-1), wat die glukose-afhanklike sekresie van insulien verhoog en ander hipoglisemiese effekte van inkretiene uitoefen (die verbetering van die funksie van beta-selle, die onderdrukking van die glukagon-afskeiding onvoldoende verhoog en die maag-leegmaak vertraag nadat hulle die algemene bloedstroom van die ingewande binnekom).
Die aminosuursekwensie van exenatide (die aktiewe stof van Baeta) stem deels ooreen met die volgorde van die menslike glukagonagtige peptied-1, waardeur dit sy reseptore by mense bind en aktiveer, wat lei tot verhoogde glukose-afhanklike sintese en afskeiding van insulien uit pankreas beta-selle met die deelname van sikliese AMP en / of ander intrasellulêre seinweë. Stimuleer die vrystelling van insulien uit beta-selle in die teenwoordigheid van verhoogde glukosekonsentrasies.
In hiperglukemiese toestande verhoog dit glukose-afhanklike insulienafskeiding vanaf beta-selle van die pankreas, wat stop sodra die konsentrasie van glukose in die bloed afneem en dit normaal benader, en sodoende die potensiële risiko van hipoglisemie verminder.
Insulinsekresie gedurende die eerste 10 minute (eerste fase van die insulienrespons) is afwesig by pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus; die eerste fase van die insulienrespons is 'n vroeëre verswakking van die beta-selfunksie by tipe 2-diabetes mellitus. Inleiding Byeta herstel of verbeter die beide die eerste en tweede fases van die insulienrespons by sulke pasiënte.
Teen die agtergrond van hiperglykemie onderdruk die toediening van Baeta die oormatige afskeiding van glukagon, terwyl die normale glukagonrespons op hipoglukemie nie gesteur word nie.
Inleiding Byeta lei tot 'n afname in eetlus en 'n afname in voedselinname, onderdrukking van maagmotiliteit, wat die leegmaking vertraag.
Newe-effekte
Frekwensie: baie gereeld (meer as 10%), gereeld (meer as 1%, minder as 10%), gereeld (meer as 0,1%, minder as 1%), selde (meer as 0,01%, minder as 0,1%), uiters selde (minder as 0,01%) .
Dikwels: naarheid, braking, diarree, hipoglisemie (in kombinasie met metformien en
Dikwels: dyspepsie, bewing, duiseligheid, hoofpyn, verminderde eetlus, swakheid, gastro-esofageale refluks, hyperhidrose, velreaksie op die inspuitplek,
Soms: buikpyn, opgeblasenheid, borsels, hardlywigheid, smaakversteuring, winderigheid.
Selde: slaperigheid, uitslag, jeuk, dehidrasie (veroorsaak deur naarheid, braking en / of diarree), angioedeem.
Uiters skaars: anafilaktiese reaksies.
Teen die agtergrond van terapie kan teenliggaampies teen Baete voorkom, wat egter nie die frekwensie en tipe aangetekende newe-effekte beïnvloed nie.
Daar is berig oor verskeie gevalle van verhoogde bloedstollingstyd, wat selde gepaard gaan met bloeding tydens die gebruik van warfarin.
Interaksie
By die gebruik van orale middels wat vinnige opname in die spysverteringskanaal benodig, moet daar in gedagte gehou word dat die geneesmiddel maag-leegmaak kan vertraag. Dit word aanbeveel dat medisyne waarvan die werking afhang van hul drempelkonsentrasie (antibiotika ingesluit) gebruik word, minder as 1 uur voor die toediening van Baeta. As hierdie middels saam met voedsel ingeneem moet word, moet dit tydens die etes geneem word wanneer die middel nie gebruik word nie. word bekendgestel.
Verhoog Cmax van digoksien met 17%, TCmax - met 2,5 uur, terwyl AUC nie verander nie.
Verlaag die AUC en Cmax van lovastatien met ongeveer 40% en 28%, verhoog TCmax met 4 uur.
Verhoog die TCmax van lisinopril met 2 uur (geen verandering in die gemiddelde daaglikse sistoliese en diastoliese bloeddruk is waargeneem nie).
Met die toediening van warfarin 30 minute na Baeta het TCmax van warfarin met ongeveer 2 uur toegeneem, maar geen klinies beduidende effek op Cmax of AUC is waargeneem nie.
