Oorsake van lae bloedsuiker, tekens en behandeling van hipoglukemie

Lae bloedsuiker lei tot 'n oortreding van 'n belangrike lewensparameter - die konstansie van die interne omgewing van die liggaam. In die mediese literatuur word hierdie toestand aangedui deur die term hipoglykemie, wat letterlik uit die Latynse taal vertaal word as "lae bloedglukose."

Die meeste mense verstaan waarom hoë bloedsuiker skadelik is. Die rede hiervoor is die hoë voorkoms van diabetes - baie mense ken hierdie siekte. Maar min mense weet dat hipoglykemie 'n baie groter lewensgevaar kan inhou.

Waarom benodig die liggaam glukose?

Glukose is een van die belangrikste voedingstowwe. As gevolg van hierdie monosakkaried voer die meeste van die liggaamselle sellulêre asemhaling uit, waartydens die sel as kernreaktor homself van energie voorsien.

Die brein is die sensitiefste orgaan om suiker te verlaag, omdat neurone baie energie-substraat (ATP) benodig vir hul werk en dit prakties nie in staat is om dit uit ander voedingstowwe te sintetiseer nie. Dit is te wyte aan die feit dat groot molekules nie deur die spesiale beskermingsmeganisme van die brein - die bloed-breinskans - kan deurgaan en in die neuron beland nie.

Ander liggaamselle is minder sensitief vir hipoglukemie. Boonop ly hulle nie te veel as hulle energie uit ander bronne produseer nie. Maar in die afwesigheid van glukose, kan hulle selfs slegs 'n kort tydjie asemhaal met ander voedingstowwe, want alternatiewe bronne produseer baie minder energie.

Wat is hipoglukemie?

Hipoglukemie is 'n toestand waar bloedsuiker onder 3,0 mmol / l daal, en die skerp daling daarvan kan 'n hipoglisemiese koma veroorsaak, selfs met 'n bloedsuiker van 2,5 mmol. Die feit dat 'n afname van selfs 1 eenheid meer lewensgevaarlik kan wees as 'n toename in suiker met 20-30 eenhede, en die werklike gevaar van hierdie toestand is verborge.

Iatrogene

Dikwels word dit veroorsaak deur onvoldoende dosisse suikerverlagende medisyne in die behandeling van diabetes mellitus van die eerste en tweede soort. Sulke situasies word nie net veroorsaak deur die verkeerde berekening van die dosering van medisyne nie, maar ook deur die feit dat die 'korrekte' dosisse verkeerd kan raak onder invloed van 'n aantal eksterne en interne faktore. Voorbeelde van sulke situasies is soos volg.

Foute in die berekening van die dosis insulien. Insulien is 'n baie sterk hormoon wat deur die pankreas in die menslike liggaam geproduseer word. Die tekort daaraan weens die vernietiging van beta-selle in die pankreas lei tot die ontwikkeling van tipe 1-diabetes. Daarom word die tekort aan hormoon vervang met 'n sintetiese analoog wat ingespuit word. Maar wanneer 'n dosis gekies word, maak pasiënte dikwels foute, en 'n te groot dosis kan lei tot 'n afname in bloedglukosevlakke onder die normale.
Oortredings van die dieet. Met diabetes is dit belangrik om betyds en gebalanseerd te eet. Dit gebeur dat die pasiënt na insulien vergeet het om te eet. Deur die werking daarvan, insulien dryf glukose die depot in, en nuwe glukose is nie ontvang nie weens 'n gebrek aan voedselinname. In hierdie geval verskyn daar slegs enkele minute later simptome van lae bloedsuiker.
Verhoogde fisieke aktiwiteit. Selfs met 'n voldoende dosis insulien, kan hipoglukemie voorkom teen die agtergrond van te veel fisieke inspanning, aangesien die liggaam meer glukose verbruik het as wat bereken is.
Nier- of lewerversaking. Hierdie toestande benodig ook 'n afname in die dosis insulien, omdat dit die metabolisme van stowwe, insluitend glukose en insulien self, verander.
Akute siektes en stres. 'N Ander meganisme van 'n gebrekkige reaksie op suikerverlagende medisyne is 'n verandering in die sensitiwiteit van sellulêre reseptore daarteen teen die agtergrond van 'n siekte of spanning. Akute virussiektes, derminfeksies, longontsteking of ernstige spanning verhoog die behoefte aan energie aan die liggaam, waardeur die normale dosis insulien te groot word, wat hipoglisemie veroorsaak. Daarom is dit die moeite werd om die dosis aan te pas vir elke episode van akute siekte.
Suikerverlagende pille. Persone met tipe 2-diabetes mellitus neem suikerverlagende tablette. Te veel konsentrasie van sulke stowwe kan ook lei tot hipoglukemie.

Dit kom voor op 'n siekte-agtergrond of 'n abnormale lewenstyl van iemand wat nie voorheen aan diabetes gely het nie. Voorbeelde van sulke situasies word hieronder gelys.

Tumor (insulienoom). Insulien produseer pankreas. Dikwels is dit goedaardig. Dit kom relatief selde voor, meer gereeld in die middeljarige ouderdom. Van nature kom dit uit beta-selle van die pankreas, daarom is dit 'n adenoom - 'n kliergewas. In hierdie geval produseer die pankreas 'n onbeheerbare hoeveelheid insulien, wat chroniese hipoglisemie veroorsaak. Hierdie onkologie leen hom goed tot chirurgiese chirurgie, wat u toelaat om van die gewas af en toe ontslae te raak. Dit is egter die moeite werd om daarop te let dat na die verwydering van groot hoeveelhede neoplasma, daaropvolgende lewenslange insulienterapie nodig is, omdat die oorblywende selle nie genoeg is om 'n voldoende hoeveelheid van die hormoon te sintetiseer nie.
Onbehoorlike voeding. Onvoldoende voedselinname tydens vas lei tot 'n afname in bloedsuiker. Dit is opmerklik dat hierdie toestand nie baie vinnig ontwikkel nie - binne vyf tot ses maande na verminderde voeding of drie weke na 'n volledige weiering van voedsel. So 'n langtermynvergoeding is te wyte aan die feit dat die lewer 'n groot depot glukose-voorloper het - glikogeen, wat in stresvolle situasies omgeskakel word na glukose wat nodig is vir die liggaam. Hipoglukemie kan voorkom, selfs met 'n voldoende, maar ongebalanseerde dieet, as daar te min koolstowwe in die dieet is.
Oormatige spanning. Tydens harde werk verbruik die liggaam 'n paar keer meer glukose as in die normale toestand, wat kan lei tot 'n afname in bloedsuiker. Hierdie groep moet ook geestelike spanning insluit. Vreemd genoeg, kan deurlopende lees, berekening of die skep van projekte lei tot hipoglukemie.
Die periode van dragtigheid. Lae bloedsuiker by vroue kan wees as gevolg van swangerskap.
Groot dosisse alkohol. As u alkoholiese drank inneem, verhoog dit net die konsentrasie van glukose vir 'n kort tydjie, waarna dit skerp daal. Daarom ervaar mense met chroniese alkoholisme simptome van hipoglukemie.

Kliniese manifestasies

Hipoglukemie en hipoglisemiese koma is verskillende stadiums van dieselfde toestand. Terselfdertyd lei hipoglukemie onomkeerbaar tot koma as glukosevlakke nie betyds reggestel word nie.

Die aanvanklike tekens van hipoglukemie is:

duiseligheid,
verdonker in die oë
swakheid
naarheid,
tinnitus,
onvoldoende persepsie van afstand / tyd,
ongemotiveerde aggressie en prikkelbaarheid,
verhoogde sweet.

Later simptome van lae glukemie sluit in:

klein bewing (bewing) van die ledemate,
stuiptrekkings,
vlak asemhaling
verwarring,
verlies van bewussyn
koma.

Bogenoemde simptome sal nie noodwendig opeenvolgend verloop nie en mekaar aanvul. Met 'n skerp afname in glukose, gebeur alles met 'n weerligsnelheid - dit kan slegs 'n paar minute duur van 'n bevredigende toestand tot die begin van 'n koma. Dit is 'n ernstige toestand waarin 'n persoon nie reageer op eksterne stimuli nie. Maar in vergelyking met ander koma, is dit gunstiger en geskik vir voldoende terapie.

Kinders is meer sensitief vir suikerskommelings. Hul simptome van hipoglisemie is meer duidelik en ontwikkel baie vinniger as by volwassenes. Hipoglukemie kan voorkom, selfs by 'n baba wat gebore is aan 'n diabetiese moeder. Dit is te wyte aan die feit dat die fetus in die moeder se liggaam onder toestande van chroniese hiperglikemie verkeer. Die pankreas van die kind begin te veel insulien produseer om te vergoed. Onmiddellik na die geboorte verdwyn die effek van moederbloed en bly sy eie insulien. Gedurende hierdie periode kan hoë konsentrasies van die hipoglisemiese hormoon die kind lei tot hipoglykemie en selfs tot 'n koma. Daarom benodig sulke kinders in die postpartum periode die aandag van dokters.

Diagnose

Die volgende metodes stel u in staat om die regte diagnose te maak en die oorsake van hipoglukemie uit te vind.

Geskiedenis neem. Met hierdie metode kan u die provokateurs van hipoglisemie bepaal. Vir diabete is dit die moeite werd om bloedtoetse te herhaal en die dosis suikerverlagende medikasie aan te pas. Na verneem word van die pasiënt en sy familielede, waarna die episode plaasgevind het, is dit moontlik om oorsake soos wanvoeding, oormatige spanning te identifiseer. In die afwesigheid van duidelike redes, is dit die moeite werd om die organiese aard van wat gebeur ('n gewas) te oorweeg en aanvullende navorsing te doen.
Laboratoriumdiagnostiek. Met 'n bloedtoets vir suiker kan u die vlak van glukose tydens die studie akkuraat bepaal. Elke diabeet het sy eie individuele glukometer waarmee u daagliks die verloop van glukemie kan monitor en binne enkele minute 'n bloedtoets vir glukose kan doen. So 'n toestel is gerieflik en maklik om te gebruik. Die akkuraatste aanduiders van glukemie kan slegs in die laboratorium bepaal word as bloedplasma ondersoek word.
Die studie van G-peptiede. Hierdie metode is ideaal vir die akkurate diagnose van hipoglukemie en word wyd deur moderne medisyne gebruik. Die studie onderskei die iatrogene aard van hipoglukemie en die ware. G-peptied is 'n neweproduk van insulinsintese. Met die ontwikkeling van 'n gewas teen die agtergrond van 'n verhoogde hormoonsintese, sal die sintese van hierdie peptied ook toeneem, wat met behulp van laboratoriumanalise bepaal kan word. Terwyl 'n te groot dosis insulien toegedien word, word die hormoon uit sy eie opgehou om te produseer, neem die konsentrasie van die G-peptied ook af.
Visualiseringsmetodes. Magnetiese resonansbeelding of spiraal-berekende tomografie sal die teenwoordigheid van neoplasmas bepaal of weerlê en dit lokaliseer vir latere operasies. Daarbenewens kan 'n biopsie van neoplasma uitgevoer word met daaropvolgende sitologiese en histologiese studies.

Hoe om 'n pasiënt te help

Ongeag die oorsaak van hipoglukemie, moet noodhulp vir die pasiënt daarop gemik wees om bloedsuiker te verhoog. Moderne handboeke oor noodmedisyne sê dat u nie eers moet probeer vasstel of koma veroorsaak word deur hipoglisemie of hiperglikemie nie - u hoef net suiker in te samel. Dit is te wyte aan die feit dat hipoglukemie meer lewensgevaarlik is en onmiddellike regstelling benodig, in teenstelling met hiperglikemie.

Tuis en op straat

In huis- of straatomstandighede kan selfs onervare mense die lewe in 'n hipoglisemiese toestand red. Hiervoor, as iemand nog bewus is, is dit die moeite werd om hom iets soets te gee:

As die persoon nog bewus is, moet u uitvind of hy enige kontraindikasie vir die produkte het - in die vorm van 'n allergie vir heuning of lekkers. In hierdie toestand kan 'n hipersensitiewe organisme in reaksie op 'n allergeen met anafilaktiese skok reageer.

Tuis kan u vinnig 'n glas water tot 'n warm temperatuur verhit en drie eetlepels suiker daarin oplos. So 'n suikerstroop moet aan 'n pasiënt gegee word om deur 'n buis te drink - die oplossing gaan vinnig in die dunderm in, en van daar in die bloed. Sulke volksmiddels soos rosehip-infusie en semels is nie geskik vir 'n episode van hipoglukemie nie, aangesien daar min glukose in hulle is. Dit is beter om die pasiënt suiker te gee.

In die hospitaal

Hipoglykemiese koma word in die intensiewe sorgeenheid behandel, aangesien in die terminale stadiums asemhalingsareas en hartkloppings kan voorkom, wat resussitasie vereis. Om die lae bloedsuiker te verhoog, dien dokters glukose en glukagonoplossings intraveneus toe en kanselleer die insulien heeltemal.

Chirurgiese behandeling vir insulienom word uitgevoer met geslote of oop metodes. Die laparoskopiese (geslote) metode het goeie resultate, 'n korter postoperatiewe periode en minder komplikasies. Maar die gebruik daarvan is beperk. Daarom gebruik dokters dikwels die oop metode van chirurgie. Insulinoma het selde 'n kwaadaardige aard, daarom word chemoterapie slegs in individuele gevalle uitgevoer.

Voorkoming

Die voorkoming van episodes van hipoglisemie by diabete is daarop gemik om 'n geskikte dosis van 'n hipoglisemiese middel te kies. Daarbenewens moet elke persoon wat sulke medisyne gebruik, verstaan dat veranderinge in voedsel, liggaamlike aktiwiteit of 'n virussiekte hipoglisemie kan veroorsaak. In hierdie gevalle moet u onmiddellik u dokter raadpleeg. Diabete moet 'n streng spyskaart en 'n aanbevole leefstyl hou, sodat hulle nie die dosis van die middel hoef te verander nie. Die glukometer en glukagon van die inspuiting moet gedurig saam met u geneem word.

Hipoglukemie teen die agtergrond van 'n ongebalanseerde dieet of met buitensporige vragte is nodig om lewenstyl reg te stel. Nadat u die las verlaag het en 'n gebalanseerde dieet geëet het, verdwyn die simptome van hipoglisemie en hoef u geen mediese regstelling te doen nie. Hipoglukemie by chroniese alkoholiste word reggestel deur alkohol te weier en 'n gesonde leefstyl te begin.

Mense met 'n geneigdheid tot hipoglukemie moet stres en spanning vermy, en moet volledig en gebalanseerd eet. Die dieet moet al die nodige stowwe bevat: proteïene, vette, koolhidrate, vitamiene en spoorelemente. Kos moet herhaal word (vier tot ses keer per dag), in klein porsies.

Moenie lae bloedsuiker onderskat nie. Dit is gevaarlik, nie net vir die gesondheid nie, maar ook vir die lewe. Selfs as 'n enkele episode voorkom, moet u 'n dokter raadpleeg.