Lozap 50 mg - gebruiksaanwysings > Behandeling en voorkoming

50 mg filmbedekte tablette

Een tablet bevat

aktiewe stof - losartan kalium 50 mg,
hulpstowwe: mannitol - 50,00 mg, mikrokristallyne sellulose - 80,00 mg, crospovidon - 10,00 mg, watervrye kolloïdale silikondioksied - 2,00 mg, talk - 4,00 mg, magnesiumstearaat - 4,00 mg,
Sepifilm 752 wit dop samestelling: hidroksipropielmetielcellulose, mikrokristallyne sellulose, makrogolstearaat 2000, titaandioksied (E171), makrogol 6000

Ovaalvormige tablette, bikonveks, gehalveer, bedek met 'n filmmembraan van wit of amper wit kleur, ongeveer 11,0 x 5,5 mm groot

Farmakokinetika

Na orale toediening word losartan goed opgeneem in die spysverteringskanaal (GIT) en ondergaan 'n presistemiese metabolisme met die vorming van 'n karboksielmetaboliet en ander onaktiewe metaboliete. Die sistemiese biobeskikbaarheid van losartan in tabletvorm is ongeveer 33%. Die gemiddelde maksimum konsentrasies van losartan en die aktiewe metaboliet word na onderskeidelik 1 uur en 3 tot 4 uur bereik.

Biotransformasie

Ongeveer 14% van losartan word mondelings toegedien, en dit word in 'n aktiewe metaboliet omgeskakel. Benewens die aktiewe metaboliet, word ook onaktiewe metaboliete gevorm.

Die plasmaklaring van losartan en sy aktiewe metaboliet is onderskeidelik 600 ml / minuut en 50 ml / minuut. Die renale opruiming van losartan en sy aktiewe metaboliet is onderskeidelik ongeveer 74 ml / minuut en 26 ml / minuut. By orale toediening van losartan word ongeveer 4% van die dosis onveranderd in die urine uitgeskei, en ongeveer 6% van die dosis word as 'n aktiewe metaboliet in die urine uitgeskei. Die farmakokinetika van losartan en die aktiewe metaboliet daarvan is lineêr met orale toediening van losartan-kalium in dosisse tot 200 mg.

Na orale toediening neem die konsentrasies van losartan en die aktiewe metaboliet daarvan eksponensieel af met 'n finale halfleeftyd van onderskeidelik ongeveer 2 uur en 6 tot 9 uur. As daar een keer per dag in 'n dosis van 100 mg gebruik word, is daar geen duidelike ophoping van losartan en die aktiewe metaboliet daarvan in die bloedplasma nie.

Losartan en die aktiewe metaboliet daarvan word in die gal en urine uitgeskei. Na orale toediening word ongeveer 35% en 43% onderskeidelik in die urine uitgeskei, en 58% en 50% met ontlasting.

Meganisme van aksie

Losartan is 'n sintetiese angiotensien II-reseptorantagonis (tipe AT1) vir orale gebruik. Angiotensin II - 'n kragtige vasokonstriktor - is 'n aktiewe hormoon van die renien-angiotensienstelsel en een van die belangrikste faktore in die patofisiologie van arteriële hipertensie. Angiotensin II bind aan die AT1-reseptore, wat in die gladde spiere van bloedvate, in die byniere, in die niere en in die hart geleë is), wat 'n aantal belangrike biologiese effekte bepaal, insluitend vasokonstriksie en die vrystelling van aldosteroon. Angiotensin II stimuleer ook die verspreiding van gladdespierselle.

Losartan blokkeer selektief AT1-reseptore. Losartan en sy farmakologies aktiewe metaboliet - karboksielsuur (E-3174) blokkeer in vitro en in vivo alle fisiologies beduidende effekte van angiotensien II, ongeag die bron van oorsprong en sintese.

Losartan het nie 'n agonistiese effek nie en blokkeer nie ander hormoonreseptore of ioonkanale wat by die regulering van die kardiovaskulêre stelsel betrokke is nie. Verder inhibeer losartan nie ACE (kininase II), 'n ensiem wat die afbreek van bradykinien bevorder. As gevolg hiervan word potensiering nie waargeneem vir die voorkoms van newe-effekte wat deur bradykinien bemiddel word nie.

Tydens die gebruik van losartan lei die uitskakeling van die negatiewe terugwaartse reaksie van angiotensien II tot renien-sekresie tot 'n toename in plasma-renienaktiwiteit (ARP). So 'n toename in aktiwiteit lei tot 'n toename in die vlak van angiotensien II in bloedplasma. Ten spyte van hierdie toename, bly anti-hipertensiewe aktiwiteit en 'n afname in die konsentrasie van aldosteroon in bloedplasma voort, wat dui op 'n effektiewe blokkering van angiotensien II reseptore. Na die beëindiging van losartan, is plasma-renienaktiwiteit en angiotensien II-vlakke binne 3 dae terug na die basislyn.

Beide losartan en sy belangrikste metaboliet het 'n hoër affiniteit vir AT1-reseptore as vir AT2. Die aktiewe metaboliet is 10 tot 40 keer meer aktief as losartan (as dit in massa omgeskakel word).

Lozap verminder die totale perifere vaskulêre weerstand (OPSS), die konsentrasie van adrenalien en aldosteroon in die bloed, bloeddruk, druk in die pulmonale sirkulasie, verminder die laai, het 'n diuretiese effek. Lozap voorkom die ontwikkeling van miokardiale hipertrofie, verhoog die oefeningsverdraagsaamheid by pasiënte met hartversaking. Na 'n enkele dosis Lozap bereik die anti-hipertensiewe effek (afname in sistoliese en diastoliese bloeddruk) 'n maksimum na 6 uur, en daal dan geleidelik binne 24 uur. Die maksimum anti-hipertensiewe effek word bereik 3-6 weke na die aanvang van die inname van Lozap.

Farmakologiese gegewens dui aan dat die konsentrasie van losartan in bloedplasma by pasiënte met sirrose aansienlik toeneem.

Aanduidings vir gebruik

Aanduidings vir die gebruik van die middel is:

behandeling van noodsaaklike hipertensie by volwassenes
behandeling van niersiekte by volwasse pasiënte met arteriële hipertensie en tipe II-diabetes mellitus met proteïnurie ≥0,5 g / dag as deel van anti-hipertensiewe terapie
voorkoming van die ontwikkeling van kardiovaskulêre komplikasies, insluitend beroerte by pasiënte met arteriële hipertensie en linkerventrikulêre hipertrofie, bevestig deur 'n EKG-studie
chroniese hartversaking (as deel van kombinasieterapie, met
onverdraagsaamheid of ondoeltreffendheid van terapie met ACE-remmers)

Dosis en toediening

Lozap word mondelings geneem, ongeag die ete, die frekwensie van toediening - 1 keer per dag.

Met noodsaaklike arteriële hipertensie is die gemiddelde daaglikse dosis 50 mg een keer per dag. Die maksimum anti-hipertensiewe effek word bereik 3-6 weke na die aanvang van die behandeling. In sommige pasiënte kan die dosis tot 100 mg per dag (soggens) verhoog word.

Lozap kan voorgeskryf word saam met ander anti-hipertensiewe middels, veral met diuretika (byvoorbeeld hidrochloortiasied).

Pasiënte met hipertensie en tipe II-diabetes mellitus (proteïnurie ≥0,5 g / dag)

Die gewone aanvangsdosis is 50 mg een keer per dag. Die dosis kan een keer per dag na 100 mg verhoog word, afhangende van die indikatore van bloeddruk een maand na die aanvang van die behandeling. Lozap kan saam met ander anti-hipertensiewe middels gebruik word (bv. Diuretika, kalsiumkanaalblokkers, alfa- of beta-reseptorblokkeerders, sentraalwerkende middels), sowel as met insulien en ander algemeen gebruikte hipoglikemiese middels (bv. Sulfonylureum, glitazon en glukosidaseaemmers).

Dosis van hartversaking

Die aanvanklike dosis losartan is een keer per dag 12,5 mg. Tipies word die dosis met weeklikse tussenposes getitreer (d.w.s. 12,5 mg een keer per dag. 25 mg een keer per dag. 50 mg een keer per dag, 100 mg een keer per dag) tot die gewone onderhoudsdosis van 50 mg een een keer per dag, afhangende van pasiëntverdraagsaamheid.

Die vermindering van die risiko van beroerte by pasiënte met arteriële hipertensie en hipertrofie in die linkerventrikel, bevestig deur EKG

Die gewone aanvangsdosis is 50 mg losap een keer per dag. Afhangend van die afname in bloeddruk, moet hidrochloorthiazide in 'n lae dosis by die behandeling gevoeg word en / of die dosis Lozap een keer per dag tot 100 mg verhoog word.

Newe-effekte

Gedurende die behandeling met Lozap het pasiënte 'n paar newe-effekte ontwikkel as gevolg van individuele tablettoleransie:

Inflammasie van die lewer, verhoogde aktiwiteit van lewertransaminases,
Verhoogde bloedglukose
Die ontwikkeling van ystertekortanemie,
Gebrek aan eetlus, naarheid, droë mond, soms braking en ontlasting,
Van die senuweestelsel - slapeloosheid, prikkelbaarheid, hoofpyn, verhoogde senuwee-prikkelbaarheid, by pasiënte met neurosirculatoriese disfunksie is daar 'n toename in paniekaanvalle, depressie, bewing van die ledemate,
Allergiese reaksies - die voorkoms van 'n veluitslag, die ontwikkeling van die oedeem van Quincke of anafilakse,
Wazig visie, gehoorverlies, tinnitus,
Van die kant van die hart en bloedvate - 'n skerp afname in bloeddruk, ineenstorting, kortasem, tagikardie, verdonkering in die oë, flou, duiseligheid,
Aan die kant van die asemhalingstelsel - die ontwikkeling van inflammatoriese prosesse van die boonste asemhalingskanaal, hoes, brongospasme, verergering van brongiale asma, verhoogde asma-aanvalle,
Fotosensitiwiteit van die vel.

In die meeste gevalle word Lozap goed verdra, is die newe-effekte verby en hoef dit nie te stop nie.

Kontra

Die middel kan slegs geneem word na oorleg met 'n spesialis. Voordat u met die behandeling begin, moet u die instruksies vir die tablette noukeurig bestudeer, aangesien Lozap die volgende kontraindikasies het:

hipersensitiwiteit vir die aktiewe stof of hulpstowwe van die middel
ernstige lewerversaking
swangerskap en laktasie
kinders en adolessente onder 18 jaar
gesamentlike toediening met aliskiren by pasiënte met diabetes mellitus

Geneesmiddelinteraksies

Ander anti-hipertensiewe middels kan die hipotensiewe effek van Lozap verhoog. Die gelyktydige gebruik met ander middels wat die voorkoms van arteriële hipotensie as 'n nadelige reaksie kan veroorsaak (trisikliese antidepressante, antipsigotika, baklofen en amifostien) kan die risiko van hipotensie verhoog.

Losartan word hoofsaaklik gemetaboliseer met die deelname van die sitochroom P450 (CYP) 2C9-stelsel aan die aktiewe karboksielsuurmetaboliet. In 'n kliniese studie is gevind dat flukonasool ('n remmer van CYP2C9) die blootstelling van die aktiewe metaboliet met ongeveer 50% verminder. Daar is gevind dat gelyktydige behandeling met losartan en rifampicien ('n induksie van metaboliese ensieme) lei tot 'n afname van 40% in die konsentrasie van die aktiewe metaboliet in bloedplasma. Die kliniese belang van hierdie effek is onbekend. Daar is geen verskille in blootstelling met die gelyktydige gebruik van Lozap met fluvastatien ('n swak CYP2C9-remmer).

Soos met ander middels wat angiotensien II of die gevolge daarvan blokkeer, kan die gebruik van medisyne wat kalium in die liggaam behou (bv. Kaliumsparende diuretika: spironolacton, triamteren, amiloride) verhoog, of kan dit kaliumvlakke verhoog (bv. Heparien) sowel as kaliumaanvullings of soutvervangers, kan lei tot verhoogde serumkaliumvlakke. Die gelyktydige gebruik van sulke fondse word nie aanbeveel nie.

'N Omkeerbare toename in serum-litiumkonsentrasies, sowel as toksisiteit, is gerapporteer met die gelyktydige gebruik van litium saam met ACE-remmers. Daar is ook selde gerapporteer dat gevalle met die gebruik van angiotensien II-reseptorantagoniste voorkom. Gelyktydige behandeling met litium en losartan moet met omsigtigheid uitgevoer word. As die gebruik van so 'n kombinasie nodig geag word, word dit aanbeveel om serum-litiumvlakke tydens gelyktydige gebruik te kontroleer.

Met die gelyktydige gebruik van angiotensien II-antagoniste en nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (byvoorbeeld selektiewe siklooksigenase-2-remmers (COX-2)), kan asetielsalisylsuur in dosisse wat anti-inflammatoriese effekte het, nie-selektiewe NSAID's verswak. Die gelyktydige gebruik van angiotensien II antagoniste of diuretika met NSAID's kan die risiko van verswakte nierfunksie verhoog, insluitend die moontlike ontwikkeling van akute nierversaking, sowel as 'n toename in kaliumvlakke in die serum, veral by pasiënte met bestaande nierfunksie. Hierdie kombinasie moet met omsigtigheid voorgeskryf word, veral by bejaarde pasiënte. Pasiënte moet gepaste hidrasie ondergaan en moet ook oorweeg om die nierfunksie te monitor na die aanvang van die gelyktydige behandeling, en daarna periodiek.

Hipersensitiwiteit

Angioneurotiese oedeem. Daar moet gereeld gekyk word na pasiënte met 'n geskiedenis van angioneurotiese edeem (oedeem van die gesig, lippe, keel en / of tong).

Arteriële hipotensie en wan-elektrolietwanbalans

Simptomatiese arteriële hipotensie, veral na die eerste dosis van die geneesmiddel of na die verhoging van die dosis, kan voorkom by pasiënte met 'n verminderde intravaskulêre volume en / of natriumtekort, wat veroorsaak word deur die gebruik van sterk diuretika, dieetbeperking van soutinname, diarree of braking. Voordat u met die behandeling met Lozap begin, moet 'n regstelling van sulke toestande uitgevoer word of die middel in 'n laer aanvangsdosis gebruik word.

Wanbalans in elektroliete

Elektrolietwanbalans word gereeld waargeneem by pasiënte met nierfunksie (met of sonder diabetes mellitus), wat in ag geneem moet word. In pasiënte met tipe II-diabetes mellitus en nefropatie was die voorkoms van hiperkalemie hoër in die Lozap-groep as in die placebogroep. Daarom moet u die konsentrasie van kalium in die bloedplasma en kreatinienopruiming gereeld ondersoek, veral by pasiënte met hartversaking en kreatinienopruiming van 30 - 50 ml / minuut.

Die gebruik van die middel Lozap en kaliumbevattende diuretika, kaliumaanvullings en soutvervangers wat kalium bevat, word nie gelyktydig gebruik nie.

Stel vorm en komposisie vry

Geproduseer in die vorm van tablette wat met 'n wit filmlaag van 12,5 mg, 50 mg en 100 mg bedek is. Langwerpige, bikonvekse tablette. Blase met tablette van 10 stuks. verkoop in kartonpakkies van 30, 60, 90 stuks.

Die samestelling van die middel Lozap bevat losartan-kalium (aktiewe bestanddeel), povidon, mikrokristallyne sellulose, natriumkroskarmellose, mannitol, magnesiumstearaat, hypromellose, talk, makrogol, geel kleurstof, dimetikoon (hulpstowwe).

Lozap plus tablette (in kombinasie met 'n hydrochlorothiazide diuretikum om die effek te verhoog), aktiewe stowwe, losartan en hydrochlorothiazide.

Farmakologiese eienskappe

Anti-hipertensiewe middel - nie-peptiedblokkering van reseptore AT2, blokkeer mededingend reseptore van subtipe AT1. Deur reseptore te blokkeer, belemmer Lozap die binding van angiotensin 2 tot AT1-reseptore, wat lei tot die volgende effekte van AT2: gelykmatige arteriële hipertensie, die vrystelling van renien en aldosteroon, kategolamiene, vasopressien en die ontwikkeling van LVH. Die middel blokkeer nie die angiotensien-omskakelende ensiem nie, wat beteken dat dit nie die kinienstelsel beïnvloed nie en nie lei tot die ophoping van bradykinien nie

Lozap verwys na prodrugs, aangesien die aktiewe metaboliet ('n metaboliet van karboksielsuur), wat tydens biotransformasie gevorm word, 'n anti-hipertensiewe effek het.

Na 'n enkele dosis bereik die anti-hipertensiewe effek (afname in sistoliese en diastoliese bloeddruk) na 6 uur 'n maksimum, en daal dan geleidelik binne 24 uur. Die maksimum anti-hipertensiewe effek word bereik 3-6 weke na die aanvang van die middel.

Gebruiksaanwysings

Lozap word mondelings geneem, daar is geen afhanklikheid van voedselinname nie. Tablette moet een keer per dag geneem word. Pasiënte met arteriële hipertensie neem 'n medisyne van 50 mg per dag. Om 'n meer waarneembare effek te verkry, word die dosis soms tot 100 mg verhoog. Hoe Lozap in hierdie geval geneem moet word, gee die dokter individueel aanbevelings.

Die instruksie vir Lozap N bepaal dat pasiënte met hartversaking een keer per dag 'n medisyne van 12,5 mg neem. Geleidelik word die dosis van die middel verdubbel met 'n interval van een week tot dan totdat dit een keer per dag 50 mg bereik.

Gebruiksaanwysings Lozap Plus behels die neem van een tablet een keer per dag. Die grootste dosis van die middel is 2 tablette per dag.

As 'n persoon terselfdertyd hoë dosisse diuretika gebruik, word die daaglikse dosis Lozap verminder tot 25 mg.

Bejaardes en pasiënte met 'n gestremde nierfunksie (insluitend diegene wat aan hemodialise is) hoef nie die dosis aan te pas nie.

Newe-effekte

Verskeie allergiese reaksies is moontlik: velreaksies, angio-edeem, anafilaktiese skok. Dit is ook moontlik om bloeddruk, swakheid, duiseligheid te verlaag. Heel selde kom hepatitis, migraine, myalgie, respiratoriese simptome, dyspepsie, lewerdisfunksie voor.

Simptome van 'n oordosis is hipotensie, tagikardie, maar bradikardie is ook moontlik. Die terapie is daarop gemik om die middel uit die liggaam te verwyder en die simptome van 'n oordosis uit te skakel.

Gebruik tydens swangerskap en laktasie

Moenie Lozap tydens swangerskap behandel nie. Tydens behandeling in die tweede en derde trimester met medisyne wat die renien-angiotensienstelsel beïnvloed, kan defekte in die ontwikkeling van die fetus en selfs die dood voorkom. Sodra swangerskap voorkom, moet die middel onmiddellik gestaak word.

As Lozap tydens laktasie geneem moet word, moet borsvoeding onmiddellik gestaak word.

Hoe om kinders te neem?

Die doeltreffendheid van blootstelling en die veiligheid van gebruik by kinders is nog nie vasgestel nie, daarom word die middel nie gebruik om kinders te behandel nie.

Volledige analoë van die aktiewe stof:

Bloktran,
Brozaar,
Vazotenz,
Vero Losartaan,
Zisakar,
Cardomin Sanovel,
Karzartan,
Cozaar,
voetgangers,
Lozarel,
losartaan,
Losartan-kalium,
Lorista,
Losakor,
Prezartan,
Renikard.

By die keuse van analoë is dit belangrik om te verstaan dat die gebruiksaanwysings van Lozap, die prys en beoordeling van medisyne met 'n soortgelyke effek nie van toepassing is nie. Dit is belangrik om 'n dokter se konsultasie te raadpleeg en nie 'n onafhanklike medisyneverandering te bewerkstellig nie.

Lozap of Lorista - wat is beter?

Die aktiewe stof in die middel Lorista is dieselfde as in Lozap. Lorista word voorgeskryf vir pasiënte wat aan arteriële hipertensie en chroniese hartversaking ly. Terselfdertyd is die koste van die medisyne Lorista laer. As die prys van Lozap (30 stuks.) Ongeveer 290 roebels beloop, is die koste van 30 tablette van die dwelm Lorista 140 roebels. U kan die analoog egter eers toepas nadat u 'n dokter geraadpleeg het en nadat die aantekening noukeurig gelees is.

Wat is die verskil tussen Lozap en Lozap Plus?

As u behandeling met hierdie middel moet ondergaan, ontstaan die vraag dikwels, wat is beter - Lozap of Lozap Plus?

By die keuse van 'n middel, moet daar op gelet word dat in die samestelling van Lozap Plus, losartan en hidrochloorthiazide gekombineer word, wat 'n diuretikum is en 'n diuretiese effek op die liggaam het. Daarom is hierdie tablette aangedui vir pasiënte wat kombinasie-terapie benodig.

Spesiale instruksies

By pasiënte met 'n verminderde hoeveelheid sirkulerende bloed ('n gereelde gevolg van langdurige gebruik van hoë dosisse diuretika), kan Lozap® die ontwikkeling van simptomatiese arteriële hipertensie uitlok. Voordat u met die behandeling met hierdie middel begin, is dit dus nodig om die bestaande oortredings uit te skakel of die middel in klein dosisse te neem.

Pasiënte wat aan sirrose van die lewer (ligte of matige vorm) ly nadat hulle 'n hipotensiewe middel gebruik het, is die konsentrasie van die aktiewe komponent en die aktiewe metaboliet daarvan hoër as by gesonde mense. In hierdie verband, in hierdie situasie, ook in die proses van terapie, is laer dosisse nodig.

In die geval van verswakte nierfunksie is die ontwikkeling van hiperkalemie (verhoogde kaliumkonsentrasie in die bloed) moontlik. Daarom is dit nodig om gedurende die behandelingsproses die vlak van hierdie mikro-sel gereeld te monitor.

Met die gelyktydige toediening van medisyne wat die renien-angiotensienstelsel beïnvloed by pasiënte met renale stenose (enkel- of dubbelzijdig), kan serumkreatinien en ureum toeneem. Na staking van die geneesmiddel normaliseer die toestand gewoonlik. In hierdie situasie is dit ook nodig om konstante laboratoriummonitering uit te voer van die vlak van biochemiese parameters van die glomerulêre funksie van die niere.

Inligting oor die effek van Lozap op die vermoë om 'n motor te bestuur of werk te verrig wat 'n verhoogde konsentrasie van aandag en spoed van psigomotoriese reaksies verg, is nie geïdentifiseer nie.

Geneesmiddelinteraksie

Die middel kan saam met ander anti-hipertensiewe middels voorgeskryf word. Wedersydse versterking van die effekte van beta-blokkers en simpatolytika word waargeneem. Met die gekombineerde gebruik van losartan met diuretika word 'n addisionele effek waargeneem.

Geen farmakokinetiese interaksie van losartan met hidrochloorthiazide, digoxin, warfarin, cimetidine, fenobarbital, ketoconazole en erythromycin is opgemerk nie.

Rifampisien en flukonasool verlaag die konsentrasie van die aktiewe metaboliet van losartan in bloedplasma. Die kliniese belang van hierdie interaksie is nog onbekend.

Soos met ander middels wat angiotensien 2 of die effek daarvan inhibeer, verhoog die gekombineerde gebruik van losartan met kaliumsparende diuretika (byvoorbeeld spironolacton, triamteren, amiloride), kaliumpreparate en soute wat kalium bevat, die risiko vir hiperkalemie.

NSAID's, insluitende selektiewe COX-2-remmers, kan die effek van diuretika en ander anti-hipertensiewe middels verminder.

Met die gekombineerde gebruik van angiotensien 2 en litiumreseptorantagoniste is 'n toename in die plasma-lithiumkonsentrasie moontlik. Aangesien dit nodig is, moet dit die voordele en risiko's van die toediening van losartan met litiumsoutpreparate weeg. As gesamentlike gebruik nodig is, moet die konsentrasie van litium in die bloedplasma gereeld gekontroleer word.

Waaroor praat die resensies?

Resensies oor Lozap Plus en Lozap dui aan dat medisyne in die meeste gevalle bloeddruk verlaag en 'n positiewe uitwerking op die gesondheidstoestand van mense met siektes in die kardiovaskulêre stelsel het.

Pasiënte wat na 'n gespesialiseerde forum gaan om terugvoering oor Lozap 50 mg te gee, let daarop dat hoes, droë mond en gehoorgestremdheid soms as newe-effekte genoem word. Maar in die algemeen is die resensies van die pasiënt positief.

Terselfdertyd dui die resensies van dokters aan dat die middel nie geskik is vir alle mense wat aan arteriële hipertensie ly nie. Daarom moet dit aanvanklik onder streng toesig van 'n spesialis geneem word.

Verswakte lewerfunksie

Met inagneming van die farmakokinetiese data wat dui op 'n beduidende toename in die konsentrasie van Lozap in bloedplasma by pasiënte met sirrose van die lewer, moet 'n geskiedenis van die vermindering van die dosis van die geneesmiddel vir pasiënte met 'n verswakte lewerfunksie oorweeg word. Die dwelm Lozap moet nie gebruik word by pasiënte met 'n ernstige verswakte lewerfunksie nie as gevolg van 'n gebrek aan ervaring.

Swak nierfunksie

Veranderinge in nierfunksie, insluitend nierversaking, wat verband hou met die remming van die renien-angiotensienstelsel, is gerapporteer (veral by pasiënte met 'n nier-angiotensien-aldosteroonstelsel, dit wil sê pasiënte met ernstige hartstoornisse of met bestaande nierfunksie). Soos met ander medisyne wat die renien-angiotensien-aldosteroonstelsel beïnvloed, is 'n toename in bloedureum en bloedserumkreatinien gerapporteer by pasiënte met bilaterale renale arteriële stenose of met stenose van 'n enkele nieraar. Hierdie veranderinge in die nierfunksie kan omkeerbaar wees nadat die behandeling gestaak is. Wees versigtig as u Lozap gebruik by pasiënte met bilaterale nierarterisstenose of met stenose van 'n enkele nierslagaar.

Die gelyktydige gebruik van Lozap- en ACE-remmers vererger die nierfunksie, daarom word hierdie kombinasie nie aanbeveel nie.

Hartversaking

Soos met ander medisyne wat die renien-angiotensienstelsel beïnvloed, is daar by pasiënte met hartversaking met / sonder verswakte nierfunksie die risiko van ernstige arteriële hipotensie en (dikwels akute) verswakte nierfunksie.

Daar is onvoldoende terapeutiese ervaring met die gebruik van Lozap by pasiënte met hartversaking en gepaardgaande ernstige nierfunksie, by pasiënte met ernstige hartversaking (IV-graad volgens NYHA), sowel as by pasiënte met hartversaking en simptomatiese, lewensgevaarlike hartaritmie. Daarom moet Lozap met omsigtigheid gebruik word by hierdie groep pasiënte. Wees versigtig om Lozap en beta-blokkers terselfdertyd te gebruik.

Stenose van aorta en mitrale kleppe, obstruktiewe hipertrofiese kardiomyopatie.

Soos met ander vasodilatators, word die middel met spesiale sorg voorgeskryf aan pasiënte met aorta- en mitrale klepstenose of obstruktiewe hipertrofiese kardiomyopatie.

Gebruik tydens swangerskap en laktasie

Lozap moet nie tydens swangerskap voorgeskryf word nie. As behandeling met losartan nie noodsaaklik is nie, moet pasiënte wat 'n swangerskap beplan, ander anti-hipertensiewe medisyne voorgeskryf word wat veilig is tydens swangerskap. In die geval van swangerskap, moet die behandeling met Lozap onmiddellik gestaak word en alternatiewe bloedbehandelingsmetodes moet gebruik word om bloeddruk te beheer.

Wanneer die medikasie tydens laktasie voorgeskryf word, moet 'n besluit geneem word om te borsvoed of die behandeling met Lozap stop.

Eienaardighede van die effek van die dwelm op bestuurvoertuie of ander potensieel gevaarlike meganismes

Geen studies is gedoen oor die impak op die vermoë om voertuie te bestuur en met meganismes te werk nie. Nietemin, as u motorvoertuie bestuur en met meganismes werk, moet u onthou dat as u anti-hipertensiewe medisyne gebruik, soms duiseligheid of slaperigheid kan voorkom, veral aan die begin van die behandeling of wanneer die dosis verhoog word.

Oordosis

Met 'n toename in die aanbevole dosis of langdurige onbeheerde gebruik van die middel, ontwikkel pasiënte tekens van 'n oordosis, wat tot uitdrukking kom in 'n toename in die newe-effekte hierbo beskryf en 'n kritieke afname in bloeddruk. As gevolg van verhoogde uitskeiding van vloeistof en mikro-elemente uit die liggaam, ontwikkel water-elektrolietwanbalans.

Met die ontwikkeling van sulke kliniese simptome word die behandeling met Lozap onmiddellik gestaak en die pasiënt na die dokter gestuur. Die pasiënt word getoon dat maagspoeling (effektief as die middel onlangs ingeneem is), die toediening van sorbente binne en simptomatiese behandeling - eliminasie van dehidrasie, herstel van die soutvlakke in die liggaam, normalisering van bloeddruk en hartfunksie.