Nierarteriosklerose: simptome en behandelingsmetodes

Die werklike probleem van die moderne samelewing word beskou as 'n skending van lipiedmetabolisme. Dit val veral mense in wat die veertigjarige mylpaal oorskry het, wat gelei het tot die ontwikkeling van verskillende siektes.

'N Aansienlike voorbeeld is renale arteriosklerose. Met ontydige diagnose en die afwesigheid van voldoende terapie, lei die patologie tot onomkeerbare veranderinge in die niere, wat te danke is aan 'n volledige of gedeeltelike verlies van die funksies van hierdie belangrike orgaan.

Wat is renale aterosklerose?

Aterosklerose van die nierare (ICD-kode 10 - I 70.1) is 'n siekte van die vate van die niere, wat gekenmerk word deur die neerslag van lipiede op hul endoteliale voering, wat met verloop van tyd lei tot 'n verswakking van die bloedvloei in die aangetaste gebied.

oorspronklik vetmolekules word in die vorm van subtiele strepe neergesit. Met die verloop van die patologiese proses begin hierdie afsettings intensief bedek word met bindweefselelemente - dit lei tot die vorming van 'n veselagtige gedenkplaat.

Soos dit ontwikkel aterosklerose van die vate van die niere in die gedenkplaatafsettings van kalsiumsoute verskyn. Hierdie formasies word verhard, hul grootte neem toe. Dit is verkalkte gedenkplate wat 'n kritieke vernouing van die lumen in die vate van die niere veroorsaak. Dit bepaal die erns van die siekte, asook die erns van die kliniese manifestasies daarvan, die waarskynlikheid van gevaarlike komplikasies.

Die nier is 'n parenchymale orgaan waarvan die funksie afhang van die hoeveelheid bloedvloei in die vaskulêre stamme. Met skade aan die arteries wat deur die aterosklerotiese proses in die niere gebring word, is dit aktief reninproduksie - 'n stof wat verantwoordelik is vir die verbetering van die bloedtoevoer na hierdie orgaan. Oormatige dilatasie van die vaskulêre bed kom voor, die mure verloor elastisiteit, word slap. Ten spyte hiervan, lei die blokkering van die vaskulêre arteries deur ateromatiese gedenkplate tot 'n beduidende agteruitgang in bloedvloei. Die resultaat van hierdie patologiese veranderinge word in die reël nierversaking.

Simptome van die siekte

In die beginfases die voorkoms en ontwikkeling van aterosklerose van die vate van die niere word ongemerk ongemerk. Pasiënte leef en vermoed nie dat hulle 'n slagoffer van hierdie verraderlike siekte geword het nie. Slegs in die laaste fase van die siekte verskyn die belangrikste manifestasies wat daarop dui dat daar ernstige probleme is.

Hoof simptoom renale aterosklerose bevoordeel onbeheerde hoë bloeddruk bloed. Dit lei tot aanhoudende hipertensie, wat sekondêr van aard is.

Probleme met bloeddruk kom voor as gevolg van ernstige sklerose van die nierare. Onvoldoende bloedtoevoer lei tot isgemie van die nierweefsel, wat lei tot 'n afname in die produksie van renien (die hormoon van ontspanning van die vaskulêre wand) en 'n toename in die produksie van angiotensien (die samentrekking van die vaskulêre muur).

As die niervate aan beide kante by die patologiese proses betrokke is, kla die pasiënte van pyn in die projeksie van die niere of in die inguinale streek. As gevolg van 'n skending van die uitskeidingsfunksie van die orgaan by pasiënte, word vogretensie opgemerk, wat gemanifesteer word deur swelling van die gesig, bene, voete. Die deurlaatbaarheid van die nierfilter ondergaan ook patologiese veranderinge - proteïenmolekules en rooibloedselle beland die urine deur die filtrasiepore. Dit is te danke aan die bruin kleur.

Op die laaste stadiums van aterosklerose van die niere, ontwikkel nierversaking - die produksie en uitskeiding van urine neem skerp af of stop heeltemal, merkbare pastisie van die hele liggaam (anasarca) word opgemerk, bedwelmingsindroom ontwikkel as gevolg van die vertraging van giftige metaboliete (naarheid, braking), die vel word aards. Pasiënte gee 'n skerp reuk van ammoniak. Hierdie toestand word as lewensgevaarlik beskou en vereis dringend optrede!

By pathoanatomiese lykskouing van persone wat gesterf het as gevolg van aterosklerose van die nierare, word sekondêre gekreukelde niere gevind. Die organe is aansienlik kleiner as hulle tekstuur fyn korrelig is. Sulke veranderinge dui op totale sklerose van die nierparenchiem.

Oorsake van ontwikkeling en risikofaktore

Soos enige siekte, het aterosklerose van die niere sy eie oorsake van voorkoms en ontwikkeling. Die oorsaak is 'n skending van lipiedmetabolisme, wat lei tot 'n aanhoudende toename in bloedcholesterol, 'n skending van die balans tussen die breuke

Die volgende uitlokkende faktore lei tot die voorkoms van hipercholesterolemie:

belaste oorerwing (verswakte vetmetabolisme by naasbestaandes),
wat aan die sterker geslag behoort (mans ly meer as moontlik aan aterosklerose as vroue),
volwasse, ou en seniele ouderdom,
die teenwoordigheid van verslawing (rook van waterpyp, tabak, buitensporige liefde vir drankhoudende drankies),
voorkeur vir voedsel ryk aan dierlike vette,
hipodinamiese lewenstyl (volledige afwesigheid of gebrek aan fisieke aktiwiteit),
'n gebrek aan slaap snags,
blootstelling aan gereelde spanning.

Die kombinasie van bogenoemde faktore oor tyd lei tot 'n skending van die metabolisme van lipiede en koolhidrate. Daarom volg aterosklerose van die niere dikwels teen die agtergrond van diabetes mellitus. In hierdie geval vind nierskade taamlik vinnig plaas. Dit is te wyte aan die feit dat verswakte glukose-metabolisme ook 'n nadelige uitwerking op die bloedvate van die niere het, wat tot diabetiese nefropatie lei.

Patologie Diagnostiek

Slegs 'n geïntegreerde benadering tot die diagnose van aterosklerose van die niervate kan die dokter die siekte akkuraat bepaal. Aanvanklik word 'n onderhoud gevoer met 'n pasiënt waartydens die dokter al die klagtes, die stadiums en die beperking van hul voorkoms uitvind. Daarna volg 'n visuele ondersoek van die pasiënt waarin die spesialis waarskuwingstekens kan identifiseer. By die aanvanklike afspraak word bloeddruk op albei hande gemeet.

Laboratoriumdiagnose van aterosklerose van die niere is gebaseer op 'n evaluering van hul uitskeidingsfunksie (bepaling van ureum, kreatinien, bloedelektroliete, berekening van glomerulêre filtrasietempo), assessering van vetmetabolisme (lipiedprofiel). Sonder uitsondering moet alle pasiënte 'n kliniese urinetoets ondergaan om die toestand van die nierfilter te diagnoseer.

Die ultraklank van die niere sal help om die teenwoordigheid van aterosklerose van die nierare te bevestig of te ontken. Die studie maak dit moontlik om die toestand van die niere, hul tekstuur, te ontleed om moontlike patologiese veranderinge te identifiseer.

Dopplerometrie is 'n goeie helper - met die hulp daarvan is dit moontlik om die spoed en aard van die bloedvloei in die vaskulêre bed van die niere op te spoor. Hierdie metode word gekombineer met ECHO-KG.

Behandeling en voorkoming van aterosklerose van die are van die niere

Om die ontwikkeling van aterosklerose van die niere te vertraag, is dit nodig om onmiddellik na die opsporing van die behandeling te begin. Aanvanklik stel kenners voor dat konserwatiewe terapie gemik is op die verlaging en stabilisering van serumcholesterol en voorkoming van trombotiese komplikasies. Vir hierdie doel moet pasiënte neem lipiedverlagende medisyne (statiene, sekwestrante van galsure, afgeleides van fibroïensuur), antitrombotiese middels.

Daar moet onthou word dat slegs die behandelende dokter die behandelingsregime voorskryf! Enige opsies vir selfbehandeling kan belaai wees met gevaar.

Pasiënte word aanbeveel terwyl hulle medikasie neem dieetrantsoen. Kenmerke van voeding in die behandeling van hierdie patologie is die verwerping van voedsel ryk aan dierlike vette en eenvoudige koolhidrate. Dit is raadsaam om meer groente, maer vleisprodukte en verskillende soorte graan te eet.

As terapie ondoeltreffend is of in gevorderde stadiums van renale aterosklerose is, chirurgiese metodes. Om die patologie vinnig te korrigeer, word die volgende operasies gebruik: omseiloperasies, stenting, endarterektomie.

Afhangend van 'n spesifieke kliniese geval, word die dokter gekies vir die chirurgiese ingreep.

Vir profilakse Siekte dokters beveel aan om hul lewenstyl op 'n gesonde manier te verander: verslaaf verslawing, tree in sport, aktiewe ontspanning in hul skedule. Dit is ook nodig om rasioneel te eet en langdurige spanning te vermy.

Onderhewig aan alle mediese aanbevelings, is die voorspelling vir die gesondheid van die lewe van pasiënte wat aan nierartrosklerose ly, baie gunstig.

Aterosklerose - wat is dit?

Enige niersiekte is 'n ernstige afwyking wat onmiddellik mediese hulp benodig. Aterosklerose van die nierare is gevaarlik, want dit kan lei tot die dood van die orgaan. Daarbenewens vind daar in veral ernstige gevalle 'n skeuring van die vaartuig plaas, waardeur elke vier pasiënte sterf.

Die siekte ontwikkel as gevolg van die ophoping van cholesterolplaatjies. Dit vernou die lumen van die vate en lei uiteindelik tot verstopping. Selfs in die vroeë stadiums van die siekte word die bloedsomloop in die niere benadeel. Vir normale funksionering benodig die niere egter 'n groot hoeveelheid bloed.

As gevolg van 'n tekort aan bloed in die niere, produseer die liggaam renien, 'n hormoon wat die bloedsomloop bevorder. Dit dra egter nie by tot die oplossing van die probleem nie, maar dit vererger slegs die toestand van die pasiënt. Bloed versamel in die vate en strek dit baie. As die volume te groot is, kan die mure van die vate nie weerstaan nie, en breuk ontstaan.

Selfs sonder skade aan die wande van die vaartuie lei die siekte tot die ontwikkeling van nierversaking, aangesien dit nie die nodige hoeveelheid suurstof en voedingstowwe ontvang nie. As u nie die proses stop nie, sal ernstige gevolge ontstaan.

Komplikasies van aterosklerose van die nierare:

arteriële hipertensie
nefropatie,
renale iskemie.

Die nederlaag kan eensydig of bilateraal wees. In ieder geval, sonder behandeling, word ernstige patologieë ontwikkel wat 'n gevaar vir die lewe van die pasiënt inhou.

Stadiums van die siekte en simptome

In die eerste fases manifesteer die siekte nie, kan die asimptomatiese verloop jare duur. In hierdie geval kan veranderinge in die vaartuie slegs opgespoor word as gevolg van die ondersoek.

In stadium 2 word aterosklerose van die vate van die niere gekenmerk deur 'n vernouing van die lumen en die vorming van bloedklonte. Gedurende hierdie periode verskyn die eerste tekens van 'n bloedvloei-versteuring.

Fase 3-siekte word gediagnoseer as die proses van dood van nierweefsel begin het. Akute nierversaking ontwikkel. Sirkulatoriese disfunksie lei tot 'n toename in die las op die kardiovaskulêre stelsel.

Die simptome van patologie is nie eiesoortig nie, wat die diagnose baie bemoeilik. In die eerste plek verskyn arteriële hipertensie, wat prakties nie op die behandeling reageer nie.

As gevolg van 'n verswakte bloedvloei, ly die hart en breinvate, word dit die oorsaak van serebrale aterosklerose. Patologie gaan dikwels gepaard met inflammasie in die nierweefsel en die voorkoms van nefritis.

Simptome kenmerkend van pasiënte met aterosklerose van die niere:

pyn sindroom
bloeddrukversteuring
hoofpyn
duiseligheid,
skending van urinering
bloed in die urine.

Pyn met aterosklerose kan baie duidelik of subtiel wees. Gelokaliseerde pyn in die onderrug of sy, van die beskadigde nier.

Oorsake van patologie

Die oorsaak van die siekte kan enige faktor wees wat vasokonstriksie veroorsaak. Gewone oorsake is gewoontes soos:

ongebalanseerde voeding
rook,
alkoholisme,
gebrek aan fisieke aktiwiteit.

Die risikogroep sluit pasiënte wat ly aan vetsug, diabetes, hoë cholesterol en verminderde bloeddruk, in. Al hierdie faktore kan reggestel word en sodoende die ontwikkeling van die siekte stop. Daar is egter redes wat nie verander of verhoed kan word nie. Dit sluit in:

Erflike predisposisie.
Kongenitale vaskulêre patologie.
Onbehoorlike ligging of struktuur van die nierare.
Die natuurlike veroudering van die liggaam.

Ander siektes kan aterosklerose van die niere uitlok. Die siekte kan 'n komplikasie van patologieë wees soos:

vasodilatasie
abnormale groei van arterieselle,
trombose.

Tydige diagnose is baie belangrik. As daar dus simptome van nierfunksie voorkom, moet u onmiddellik 'n dokter raadpleeg.

Diagnose en behandeling

Voordat u met die behandeling begin, moet u die diagnose bevestig. Hiervoor moet die pasiënt 'n ultraklankskandering, CT-skandering, MRI-scan, angiografie met kontras en vaskulêre beeldvorming doen. Meet ook die sterkte van die bloedvloei.

Om die vlak van nierskade te bepaal, moet u kliniese toetse doen. Volgens die vlak van kreatinien in die bloed bepaal die dokter die erns van nierversaking (indien enige). Dit moet gedoen word voor angiografie, aangesien hierdie studie teenaangedui is by pasiënte met ernstige nierversaking, en hul niere kan die kontras eenvoudig nie verwyder nie. Intussen is dit angiografie waarmee u die oorsaak van die siekte kan identifiseer.

Na diagnose word die pasiënt, afhangende van sy toestand, medikasie of chirurgie voorgeskryf.

Aan die begin van die siekte kan die ontwikkeling daarvan gestop word deur die dieet aan te pas. Dit moet skadelike vette uitgesluit word deur groente vervang. 'N Minimale hoeveelheid vet moet ingeneem word, wat nie die vorming van gedenkplate veroorsaak nie. Die dieet moet verryk word met produkte wat B-vitamiene en askorbiensuur bevat. Vir die suksesvolle behandeling moet u die cholesterolvlak beheer en die verwydering daarvan uit die liggaam maksimeer. Daarvoor word die pasiënt spesiale medisyne voorgeskryf.

In die geval van simptome, wat die verwaarlosing van die siekte aandui, is medikasie nodig. Dit bestaan uit die gebruik van medisyne soos:

vitamiene,
teenspasmamiddels,
bloedklonte-remmers
vasodilatator preparate,
cholesterolverlagende medisyne (fibrate, statiene, of sekwestrante).

As die siekte in 'n laat stadium is, is chirurgie nodig. Daar is verskillende soorte chirurgiese behandeling. Dit is moontlik om 'n stent binne 'n beskadigde vaartuig te installeer. Dit sal nie toelaat dat dit verstop raak nie. In gevalle waar die skade te sterk is, word die vaartuig verwyder en vervang 'n ander een op sy plek, meestal uit die lewer. Miskien is die gebruik van suiweringsmetodes en bloedfiltrering.

'N Belangrike faktor in die suksesvolle behandeling is die staking van rook en die drink van alkoholiese drank deur die pasiënt. Matige fisieke aktiwiteit en kruie medisyne het ook 'n positiewe effek.

Patologie-funksies

In die meeste gevalle word cholesterolplaatjies naby die mond van die slagaar of direk daarin neergelê, wat lei tot die vinnige ontwikkeling van die laste wat verband hou met die funksionering van die niere.

Die pasiënt se potensiële probleem met aterosklerose van die nieraarts is dat daar 'n groot risiko vir progressie van hipertensie bestaan.

Hoe groter die nierplaatjie is, hoe slegter sal die gesondheid van die pasiënt wees, en hoe groter is die risiko vir komplikasies.

As 'n persoon wat aterosklerose van die nieraarare ontwikkel ernstige oorerflikheid het, diabetes mellitus of ander gepaardgaande siektes van die bloed of bloedvate, neem die risiko van nierversaking aansienlik toe.

Hierdie patologie is chronies en ontwikkel oor 'n lang tydperk waartydens cholesterolafsettings geleidelik op die vaskulêre mure ophoop, wat lei tot degeneratiewe veranderinge in die struktuur van die wande van die are en die vernouing van die lumen vir bloedvloei.

Met die gevorderde vorm van aterosklerose, kan gedenkplate verkalk word, wat die risiko van bloedklontvorming verhoog.

Dysplasie van fibromuskulêre nierarterie tot inhoud ↑

Dit is belangrik om te besef dat hierdie siekte nie skielik voorkom nie. Die toestand van die pasiënt word vererger namate die groter oorvleueling van die lumen van die vaartuig voorkom. Vir sommige kan dit stadiger ontwikkel, terwyl dit vir ander vinniger kan ontwikkel, wat afhang van verskillende faktore.

Vir elkeen van die persone wat aan aterosklerose ly, ontwikkel patologie egter in verskillende fases, soos in die onderstaande tabel aangetoon.

stadium	beskrywing
1	Die eerste fase van die ontwikkeling van die siekte. Die voorkoms van lipiedvlekke word opgemerk, maar op hierdie stadium word geen simptome geopenbaar nie. As daar verskillende redes is wat aterosklerotiese afsettings uitlok, ontwikkel die siekte vinniger.
2	Die aantal lipiedvlekke neem aansienlik toe, wat lei tot die vorming van veselagtige gedenkplaat. Eerstens is die kolle wat voorkom, ontsteek en versamel baie immuunkomplekse rondom hulself. As gevolg van die inflammatoriese proses, breek dit af en ontbind dit in vette wat met bindweefsel begin groei. Hierdie proses lei tot verdigting van die gedenkplaat en 'n beduidende skending van die bloedvloei.
3	Die ekstreme en ernstigste stadium, gekenmerk deur die verloop van die ernstige komplikasies wat aterosklerose veroorsaak. Dikwels word hierdie stadium aterokalcinose genoem, aangesien kalsiumsoutafsettings in die cholesterolplaak begin. Die bloedvloei word erg versteur tot die volledige oorvleueling van die lumen van die vaartuig. As gevolg van ernstige bloedsomloopafwykings, ontwikkel 'n geleidelike dood van weefsels, wat tot die dood kan lei.

tot inhoud ↑

Oorsake van aterosklerose van die nierarteries

Die ouderdomskategorie speel 'n belangrike rol in die vordering van die siekte. Dus is die vorming van aterosklerotiese afsettings in die are van die niere meer geneig vir mense ouer as 45 jaar.

Volgens statistiek loop mans meer risiko om patologie te ontwikkel as vroue van dieselfde ouderdom.

Die belangrikste faktor wat die ontwikkeling van hierdie kwaal uitlok, is 'n skending van lipiedmetabolisme.

In 'n gesonde liggaam is cholesterole en lipoproteïene gebalanseerd, en met aterosklerose oorskry die hoeveelheid cholesterol die norm, wat hul neerslag op die wande van bloedvate uitlok.

Nierartrosklerose ontwikkel nadat cholesterolplakkate van die aorta in die nierarteries binnekom.

Die belangrikste oorsake wat aterosklerotiese prosesse veroorsaak, is:

Aangebore niersiekte,
GipodinamiEk is 'n sittende leefstyl en 'n gebrek aan mobiliteit vertraag die bloedvloei en verhoog die hoeveelheid cholesterol in die bloed,
wanvoeding - die verbruik van meer vetterige en gerookte voedsel, kitskos, soet koeldrank, ens.,
sigarette - rokers verhoog die risiko van hoë bloeddruk, wat die ontwikkeling van aterosklerotiese siektes direk kan beïnvloed. Boonop lei rook tot suurstoftekort in die bloed, wat kan lei tot hipoksie van organe en weefsels,
Inflammatoriese prosesseontwikkel in die nierarea,
hipertoniese siekte - vaskulêre mure is intens versadig met vette by hoë bloeddruk. Maar genoeg van die aterosklerose veroorsaak die voorkoms van hipertensie,
Nefrotiese sindroom,
Diabetes mellitus - die metaboliese prosesse van die liggaam aansienlik ontwrig en die risiko van aterosklerotiese afsettings met 7 keer verhoog,
vetsug - met hierdie toestand van die liggaam word 'n beduidende konsentrasie cholesterol in die bloed opgemerk, wat lei tot die versnelde ophoping daarvan op die wande van bloedvate,
Aansteeklike siektes - die gevaarlikste is chlamydia en sitomegalovirus,
Endokrinologiese siekteswat 'n afname in die produksie van geslagshormone uitlok,
Vet metabolisme versteuring - Dit kan deur verskillende siektes of oorsake uitgelok word, maar verhoog die risiko's van aterosklerose van die nieraarare en ander vate aansienlik,
Erflike predisposisie,
Gallsteensiekte.

Gallsteensiektetot inhoud ↑

In die eerste fase is dit prakties onmoontlik om die siekte deur die welstand van die pasiënt te bepaal, aangesien daar geen simptome is nie. Die vorming van lipiedvlekke kan egter tydens die ondersoek waargeneem word.

In die tweede stadium van die siekte kom daar 'n aktiewe manifestasie van tekens van skade aan die nieraarare deur cholesterolplakkate.

Die voorkoms van die volgende simptome is kenmerkend:

Verhoogde bloeddruk, wat veroorsaak word deur die vernouing van die vaartuig deur aterosklerotiese afsettings, verminderde bloedvloei, suurstofhonger van organe en weefsel, asook verhoogde produksie van renien ('n hormoon verantwoordelik vir bloedsomloop),
Die voorkoms van proteïene in die urine en dit verdonker,
Gevoel van konstante swakheid
Naarheid en braking reflekse,
Jeukerige veloppervlak,
Pyn in die buik en rug. Die belangrikste verskil tussen sulke pyne en nierkoliek is dat dit nie na die inguinale sone uitstraal nie,
Moontlike verhoogde liggaamstemperatuur,
Die voorkoms van edeem,
Afname in visie
'N Skerp pyn in die bors veroorsaak deur onvoldoende bloedtoevoer na die hart,
Erge hoofpyn
Skending van die funksionele werk van die niere met die daaropvolgende ontwikkeling van hul mislukking,
Slaapstoornisse.

Die ontwikkeling van aterosklerose van die nierarteries kan gepaard gaan met een van die bogenoemde simptome, of verskeie op een slag. Dit hang alles af van die individuele aanwysers van die liggaam en die teenwoordigheid van addisionele siektes wat deur die pasiënt se mediese geskiedenis opgebou word.

As een van die bogenoemde tekens opgespoor word, moet u na die hospitaal gaan vir ondersoek.

Voorheen ontdekte siektes sal chirurgiese ingryping vermy en cholesterolplaat baie vinniger en makliker uitskakel.

Slaapstoornisse tot inhoud ↑

Komplikasies

Onbetaamlike behandeling aan die dokter of oneffektiewe behandeling kan daartoe lei dat ernstige laste, wat in die onderstaande tabel gelys is, sal vorder.

naam	beskrywing
Vasorenale hipertensie	Die sekondêre vorm van die siekte, wat ontwikkel het as gevolg van isgemie van die nier met 'n groot hoeveelheid renien. Hierdie vorm van hipertensie is moeilik om te behandel, selfs met die modernste middels. Die siekte vorder vinnig en kan lei tot die dood van hartspierweefsel, of 'n beroerte.
Renale arteriaaneurisme	'N Toename in 'n enkele gedeelte van die vaartuig, veroorsaak deur cholesterolafsettings en inflammatoriese prosesse, wat die struktuur van die muur skend. As die aneurisme breek, ontstaan daar skerp pyn in die sy of rug, verskyn die bleekheid van die vel en die aantal hartkontraksies neem toe, bloeddruk verlaag en die slagoffer verloor sy bewussyn.
Renale arteriaaneurisme	Daar is interne bloeding, wat in 70% van die gevalle tot die dood lei selfs voor die hospitaal. Verlossing lê slegs in dringende operasies.
Nierversaking	As u die lumen van die slagaar vernou, wat die bloedsomloop onderbreek, kan dit lei tot nierversaking. Hierdie patologie lei tot 'n verlies aan nierfunksie - die stop van urienproduksie, wat die water-sout balans balanseer. Nierversaking sonder dringende mediese hulp kan dodelik wees.

tot inhoud ↑

Diagnose van aterosklerose van die nierare

Aanvanklik neem die dokter die pasiënt, doen hy 'n aanvanklike ondersoek, bestudeer die anamnese en skryf verskillende studies voor. Dit is belangrik om te besef dat slegs laboratoriumtoetse nie voldoende is vir 'n diagnose nie.

Om 'n finale besluit oor die siekte te neem, moet u 'n paar hardeware-studies doen, waarvan die belangrikste in die onderstaande tabel verskyn.

spesies	beskrywing
Ultraklankondersoek (ultraklank)	Dit is die algemeenste metode om die niere, aangrensende are en bloedvate te ondersoek. Die grootste voordeel daarvan is dat dit nie die liggaam bestraal nie en geen kontraindikasie het nie. Laat u toe om die mate van oorvleueling van die lumen van die arterie te bepaal, asook strukturele afwykings van die niere en vaskulêre wande.
Magnetiese resonansbeelding (MRI)	Dit is die akkuraatste en duurste navorsingsmetode. Dit bepaal die snelheid van bloedvloei in die slagaar, die mate van skade, die aard van die vorming, ens.
Echokardiografie (echokardiografie)	Dit word gebruik om funksionele afwykings in die hart en vate daaraan te bepaal.
angiografie	Die pasiënt word met 'n kontrasmiddel ingespuit en 'n MRI of röntgenstraal word geneem om die versteurings in die vate te bepaal.
Doppler	'N Soort ultraklank, waarin die spoed van bloedvloei in die vate bepaal word.

Die finale diagnose word slegs op grond van studies deur die behandelende dokter gemaak. tot inhoud ↑

Om die maksimum effek te bereik, word ingewikkelde behandeling gebruik, wat nie net die effektiewe geselekteerde terapie benodig nie, maar ook die inagneming van 'n dieet met 'n lae cholesterol en 'n aktiewe leefstyl.

Die hoofdoelwitte van terapeutiese behandeling is:

Verlaging van die totale cholesterolvlak in die liggaam van die pasiënt,
Die verbetering van metaboliese prosesse om die verwydering daarvan uit die liggaam te versnel,
Verminder die risiko van progressie van trombose en embolisme,
Die verbetering van die elastisiteit en toon van die wande van bloedvate,
Die herstel van die funksionaliteit van die niere en die uitskeiding van urine uit die liggaam.

Dit is belangrik om te verstaan dat met ernstige verwaarlosing van aterosklerose van die nierare, nie medisyne kan wegkom nie, 'n vroeë chirurgiese ingreep nodig sal wees.

Die belangrikste metodes om hierdie siekte te behandel, word in die onderstaande tabel aangetoon.

medikasie	chirurgie
· Statins - laer bloedcholesterol,	· Endovaskulêre metode - 'n spesiale naald word deur die femorale arterie ingevoeg wat na die punt van die vaartuig toe gaan en dit uitbrei en 'n spesiale stent laat in die plek van die vernouing,
· Fibreer - laer cholesterol sintese deur die liggaam,	· Endarterektomie is 'n oop chirurgiese prosedure waarin 'n cholesterolplaak eenvoudig verwyder word en die insnydingsplek gesut word,
Nikotiensuur - verlaag trigliseriede, lae-digtheid lipoproteïene (LDL) en cholesterol,	· Shunting - 'n operasie wat onder algemene narkose uitgevoer word, en 'n omweg is gemaak van kunsmatige materiale, wat die cholesterolplaak omseil.
· Sekwestrante - word benodig om die proses van eliminasie van cholesterol en galsure te versnel,
Anti-hipertensiewe medisyne - laer bloeddruk, wat die las van die wande van die bloedvate verwyder en die risiko's vir verdere ontwikkeling van aterosklerose van die nierare verminder.

Met selfmedikasie, veral volksmiddels, kan ernstige komplikasies volg.

Voorkoming

Voorsorgmaatreëls om hierdie siekte te voorkom, is soortgelyk aan die algemene voorkoming van aterosklerose.

Die hoofdoel van sulke maatreëls is om 'n normale balans in cholesterol in die bloed te handhaaf, asook die normalisering van metaboliese prosesse.

Dit word aanbeveel om by die volgende lewenstyl te hou:

'N Gebalanseerde dieet (met 'n aanvaarbare norm van cholesterol),
Die handhawing van die waterbalans (drink ten minste 1,5 liter skoon water per dag),
Hou alkohol en nikotien op,
Matige fisieke aktiwiteit - dit word aanbeveel om ten minste 3 km per dag te stap, sowel as om aktiewe sportsoorte (swem, sokker, hardloop, atletiek, ens.) Te doen.

Wat is die lewensvoorspelling?

As die patologie vroegtydig behandel word, sal die uitkoms gunstig wees, aangesien hierdie siekte hom goed kan behandel met die regte seleksie daarvan.

Met 'n ernstige sluiting van die vaartuig, sal dringende chirurgiese ingrepe nodig wees, wat sal help om laste te vermy en selfs 'n lewe te red.

Selfmedikasie, of ontydige behandeling vir die dokter, sal lei tot die vordering van addisionele siektes wat tot die dood of ongeskiktheid kan lei.

Wat veroorsaak 'n siekte

Die volgende faktore kan aterosklerose van die nierare veroorsaak:

ongesonde dieet
sittende leefstyl
rook,
oormatige alkoholinname
hoë bloeddruk,
diabetes mellitus
hoë cholesterol
oorgewig
blootstelling aan stres
ouderdom (mans ouer as 45 jaar, vroue ouer as 55),
oorerwing.

Stadium aterosklerotiese nierskade

Die ontwikkeling van die siekte begin lank voor die kliniese manifestasies daarvan. Daar is verskillende fases:

Prekliniese. Simptome is afwesig. Veranderings in die niere word bepaal met behulp van diepgaande diagnostiese toetse.
Stadium van manifestasie van iskemiese afwykings. Stadium van vorming van sklerotiese gedenkplate wat die bloedvloei belemmer. Die belangrikste simptoom is 'n toename in druk, die voorkoms van proteïene in die urine.
Fase van die vorming van trombusse van die nierare. 'N Skerp agteruitgang in die bloedtoevoer na die niere. Dit manifesteer as 'n skerp pyn in die lies, onderrug. Moontlike koors, braking.
Stadium van ontwikkeling van komplikasies. Nierselle is geneig tot nekrose, dit word vervang deur littekenweefsel. Die arteriële stelsel verloor heeltemal geduld. Bloedtoevoer word versteur. Die nier verrig nie sy funksies nie. Nierversaking word gemanifesteer. Die las op die hart neem toe, hipertensie ontwikkel.

Diagnose

Vir effektiewe behandeling van die siekte is tydige diagnose van uiterste belang, wat 'n aanduiding is van die mate van vaskulêre skade, die lokalisering van die letsel.

Gaan na die volgende studies na die ontleding van klagtes, aanvanklike ondersoek, elektrokardiografie (EKG), urine, bloedtoetse vir die lipiedkompleks:

ultraklank diagnostiek
rekenaar- of magnetiese resonansbeelding,
kontras angiografie.

Laasgenoemde metode word beskou as die standaard diagnostiese ondersoek vir aterosklerose. Hierdie x-straalondersoek van die bloedsomloopstelsel word uitgevoer deur 'n dun kateter deur 'n punt van die vel in te plaas. 'N Kontrastmedium word in die bloedstroom ingespuit om die plek van verstopping of vernouing van die vaart te bepaal. Kontraïndikasie vir angiografie met kontras is nierversaking.

Behandelingskenmerke

Op grond van die resultate van 'n uitgebreide ondersoek, bepaal 'n uroloog die taktiek om die siekte te bekamp. Die belangrikste metodes vir die behandeling van aterosklerose is geneesmiddelterapie, chirurgiese ingryping.

Aan die begin van die siekte kan goeie resultate met behulp van medikasie verkry word.

Tipies word aterosklerose van die nierarteries behandel met behulp van die volgende groepe medisyne:

Vitamiene. Word gebruik om metabolisme te verhoog, immuniteit te verhoog,
Agente teen plaatjies. Dit verhoed die vorming van bloedklonte in die bloedsomloopstelsel,
Angioprotectors. Dit verbeter die toestand van bloedvate, normaliseer metabolisme, verminder die deurlaatbaarheid van die mure,
Teenspasmamiddels. Verlig spasma van gladde spiere
Vasodilator medisyne. Dra by tot die verslapping van die spierlaag van die bloedvate, verbeter die bloedsomloop,
Middele wat lipiedmetabolisme aktiveer: sekwestrante (verminder cholesterol deur galsure te bind), statiene (inhibeer die produksie van cholesterol deur die lewer), fibrate (voorkom die vorming van vette).

In die geval van ernstige komplikasies van aterosklerose (trombose, aneurisme van die nierarterie, volledige blokkering van die lumen van die vaartuig deur sklerotiese gedenkplate), gebruik hulle chirurgiese ingryping. Gebruik gewoonlik die volgende metodes:

prostetika - eksisie van die aangetaste gebied van die slagaar, inplanting van die inplantaat,
omseil chirurgie - die skep van 'n addisionele pad vir bloedvloei deur die betrokke gebied
stenting - die inleiding in die lumen van 'n vervormde slagaar van 'n groeiende retikulêre stent, wat normale bloedvloei lewer.

Chirurgiese operasies op die vate van die niere wat deur aterosklerose geraak word, is ingewikkeld, benodig spesiale opleiding van chirurge, is onveilig weens die risiko van moontlike komplikasies.

Dit veroorsaak prakties geen postoperatiewe probleme nie, word onder lokale verdowing gedoen, en benodig nie 'n lang rehabilitasieperiode nie, endovaskulêre ingrepe. Die impak op die letsel word veroorsaak deur 'n gat in die vel met behulp van 'n smal kateter. Dit word gebruik vir die uitbreiding van ballonne - herstel van vaskulêre patency deur meganiese werking op die skedelagtige area met 'n spesiale ballon en, soos reeds beskryf, stenting.

Chirurgiese operasies kan die ernstige gevolge van aterosklerose verwyder, maar sluit nie die herhaling van die siekte uit nie.

Volgehoue remissie sal help om 'n gesonde leefstyl, uitvoerbare liggaamlike aktiwiteit en dieet te bereik. Dieselfde maatreëls is effektief in die beginfase van die siekte, en vermy die ontwikkeling van ernstige komplikasies.

Die belangrikste taak van die pasiënt is om faktore wat siektes veroorsaak, te voorkom:

sluit rook, alkoholinname uit,
bied 'n spaarmodus van werk / rus,
daaglikse stap van 30 minute vinnig, vinnig tot sweet, oggendoefeninge aan die begin van die dag,
vermy stresvolle situasies
skakel oor na 'n gesonde dieet met 'n oorvloed groente, vrugte, kruie, gekookte vis, pluimvee, vlasolie, visolie (wat omega 3-vetsure bevat), met die volledige uitsondering van dierlike vette, gebak, lekkers.

In oorleg met die behandelende geneesheer, is dit raadsaam om oor te skakel na homeopatiese behandeling, kruiemiddels, alternatiewe behandelingsmetodes wat deur die tyd getoets word:

Rou aartappelsap. Was, rasper medium-aartappels met skil. Druk dit deur gassap om elke oggend lank te drink,
Kastanje tinktuur. 20 gram blomme word in 'n glas vodka gegiet. Dring aan op twee weke. Drink 'n maand 20 druppels drie keer per dag voor etes. Na 10 dae af kan die verloop van die behandeling herhaal word.
'N Mengsel van droëvrugte. Laat 'n multikomponentmengsel deur dieselfde vleismeul (300 gram) rosyne, gedroogde appelkose, pruimedante, suurlemoene en heuning deur. Neem 1 eetlepel. l. 2 keer per dag 'n halfuur voor etes,
Vlaszaadolie. Drink 'n eetlepel 'n halfuur voor etes,
Infusie van rose heupe, meidoorn. Sit twee eetlepels van die vrugte van hierdie plante in 'n termos in, gooi 'n liter kookwater. Dring aan op 6-8 uur. Drink tee drie keer per dag in ¾ koppie.

Met die tydige diagnose, die noukeurige implementering van al die aanbevelings van 'n uroloog, kan die siekte genees word.

Materiaal voorberei deur die skrywers van die projek
volgens die redaksionele beleid van die webwerf.

Algemene inligting oor die siekte

Die kern van die kwaal is dat lipoproteïne met 'n lae en baie lae digtheid in die bloed ophoop, wat neergesit word op die mure van die nierarteries, afsettings vorm wat cholesterolplaak genoem word.

Die groei van hierdie formasies belemmer die normale bloedvloei en lei geleidelik tot die blokkering van die arteriële vate.

Blokkering van arteriële vate wat bloed na die niere dra, lei tot 'n afname in bloedvloei, wat die uitvoering van die funksies wat aan hulle opgedra word, negatief beïnvloed.

Die werking van hierdie gepaarde organe hang direk van die kwaliteit van die bloedtoevoer af.

In die proses van progressie van die siekte begin die liggaam van die pasiënt die hormoon renien intensief produseer. Hierdie biologies aktiewe verbinding help om die bloedvloei te verhoog. As gevolg van hierdie prosesse is daar 'n oorloop van die vaskulêre stelsel met bloed. Die vate wat die stelsel binnekom, begin oorloop van bloed, wat hul rek tot die grootste mate uitlok. Dit lei tot die verdunning van die muur en die verlies aan elastisiteit. Met die gevorderde toestand van die siekte kan vaskulêre skeure voorkom.

Blokkering van die lumen van die arteries lei tot die voorkoms en progressie van nierversaking. Dit is te wyte aan die feit dat die niere 'n beperkte hoeveelheid bloed ontvang, en daar is dus 'n tekort aan voedingstowwe en suurstof.

In die baie vroeë stadiums van die vordering van aterosklerose, voel die pasiënt nie 'n agteruitgang in die gesondheid en die verandering in welstand nie.

Tipiese simptome verskyn na die ontwikkeling van die eerste komplikasies wat veroorsaak word deur die patologiese toestand van die vaskulêre stelsel.

In die afwesigheid van voldoende behandeling, lei die vordering van die siekte tot nekrose van die nierweefsel.

Stadiums van die ontwikkeling van patologie

As gevolg van die studies is daar gevind dat die siekte in sy ontwikkeling verskeie fases het.

Elke stadium van die siekte verskil beide in die teenwoordigheid van kenmerkende simptome en in die mate van skade aan die vaskulêre stelsel van die niere.

Daar is drie stadiums van die ontwikkeling van die siekte, wat onderling ernstige verskille het.

Die stadiums van die siekte word gekenmerk deur die volgende simptome:

Die eerste fase - die verhoog is preklinies en asimptomaties. Die teenwoordigheid van veranderinge in die niere op hierdie stadium kan slegs die gebruik van 'n makro-middel tydens gespesialiseerde studies toon. Op hierdie stadium kan aterosklerose lank voorkom.
Die tweede fase word gekenmerk deur die vorming van aterosklerotiese gedenkplate, wat geleidelik die vervoer van bloed deur die vaatstelsel belemmer. Vir hierdie stadium in die ontwikkeling van die siekte is die vorming van bloedklonte - bloedklonte kenmerkend, wat veroorsaak word deur 'n beduidende skending van die bloedtransportproses.
Die derde fase in die progressie van die siekte is die stadium van aktiewe ontwikkeling van komplikasies wat veroorsaak word deur verswakte bloedvloei en voeding van die nierweefsel. Gedurende hierdie periode vind seldood plaas as gevolg van 'n tekort aan voedingstowwe en suurstof. Nierweefsel ondergaan nekrose en word daarna vervang deur bindweefsel wat littekens vorm.

Die laaste fase word gekenmerk deur die vorming van 'n groot aantal cholesterolafsettings. Gedurende hierdie periode stop die nier normaalweg die funksies wat daaraan toegewys is, wat lei tot die voorkoms van nierversaking.

Die ontwikkeling van die siekte tot die derde stadium lei tot 'n toename in die las op die hartspier. Die pasiënt het tekens van hipertensie.

Die belangrikste oorsake van die siekte

Daar is 'n aantal faktore en voorvereistes vir die voorkoms van aterosklerose in die niervaatstelsel.

Die invloed van hierdie faktore lei tot 'n skending van die integriteit van die vaskulêre wand en die agteruitgang van die beskermende eienskappe daarvan

Alle risikofaktore kan in twee hoofgroepe verdeel word: veranderlik en nie veranderbaar nie.

Veranderlike risikofaktore sluit die volgende in:

hou swak leefstylkeuses,
oortreding van die reëls van voedselkultuur,
gebrek aan fisieke aktiwiteit
rook,
alkoholmisbruik
siektes van die kardiovaskulêre stelsel, wat lei tot 'n aanhoudende toename in bloeddruk,
die teenwoordigheid van tipe 2-diabetes by 'n pasiënt,
die teenwoordigheid in die bloedplasma van hoë cholesterol,
vetsug.

Permanente risikofaktore sluit die volgende in:

Die verouderingsproses van die liggaam.
Die teenwoordigheid van 'n oorerflike geneigdheid tot die ontwikkeling van patologie.
Nie-standaard rangskikking van bloedvate in organe.
Die teenwoordigheid van aangebore patologie in ontwikkeling.

Die voorkoms van aterosklerotiese veranderinge in die nierarteries kan veroorsaak word as gevolg van die ontwikkeling van gepaardgaande siektes in die liggaam van die pasiënt, soos atipiese selgroei in bloedweefselweefsel, wat bydra tot die vernouing van die lumen, toename in bloedvate in volume en die vorming van bloedklonte.

die ontwikkeling van aterosklerose van die vate van die niere ontwikkel meestal in die manlike deel van die bevolking. Dit is opmerklik dat hierdie tipe siektes by mans gemiddeld tien jaar vroeër voorkom as by vroue. As gevolg van die teenwoordigheid van 'n groot hoeveelheid estrogeen in die liggaam van 'n vrou, wat die vorming van cholesterolplaat voorkom.

Die kans op die aanvang van die siekte by mans en vroue word gelykgestel aan 50 jaar, as daar 'n uitwissing van die reproduktiewe vroulike funksie is en die produksie van estrogeen afneem.

Simptome kenmerkend van die siekte

Die simptomatologie kenmerkend van 'n ontwikkelende siekte is baie uitgebreid.

Die klagte van die pasiënt is meestal die teenwoordigheid van aanhoudende hoë bloeddruk. By mense word die ontwikkeling van hipertensie waargeneem.

Die ontwikkeling van tekens van hipertensie is die gevolg van bloedsomloopversteurings.

As een arterie 'n patologiese letsel ondergaan, is die simptome kenmerkend van die siekte lig. As beide arteries of die abdominale aorta beskadig word, waarvandaan bloed in die nier arteries beland, kry aterosklerose 'n duidelike simptomatologie.

Die pasiënt het die volgende simptome en tekens van bloedvate:

'N Erge hoofpyn verskyn.
Die pasiënt voel 'n ineenstorting en swakheid in die liggaam.
Daar is probleme met urinering.
Pyn verskyn in die lumbale streek en lies.
In sommige gevalle kan pyn in die onderrug gepaard gaan met naarheid en braking.

Daarbenewens het die pasiënt 'n verlaagde liggaamstemperatuur. Dikwels kan die kwale wat die siekte vergesel van 'n paar uur tot 'n paar dae by die pasiënt waargeneem word.

Die belangrikste manifestasie van die siekte is 'n afname in die konsentrasie kaliumione in die bloedplasma. Hierdie diagnostiese kenmerk is direk afhanklik van die stadium van die siekte en die tempo van progressie.

Met die ontwikkeling van aterosklerose by 'n pasiënt met 'n verhoogde neiging tot trombose in die urine van die pasiënt, kan proteïen-onsuiwerhede en rooibloedselle opgespoor word. Hierdie komponente dui op die teenwoordigheid van patologiese prosesse wat die permeabiliteit van die mure van klein vaartuie oortree.

As gevolg van die gebrekkige uitvoering van sy funksies deur die niere, verminder die liggaam die produksie van die ensiem renien.

Dit is met die oortreding van renienproduksie dat nie-standaard urineproduksie en die teenwoordigheid van onkarakteristieke onsuiwerhede daarmee gepaard gaan.

As gevolg hiervan het die siekte 'n beduidende effek op die bloedfiltrasie deur die niere, wat lei tot die voorkoms van onkarakteristiese komponente in die urine.

Die mees ongunstige variant van gebeure is die ontwikkeling van akute iskemiese nefropatie as gevolg van aterosklerose.

Hierdie komplikasie dui daarop dat die arteries verstop is met 'n groot aantal gedenkplate.