Die effek van Bayeta op diabetes

Sedert die artikel oor die dwelm verskyn op ons webwerf "Byetta", wat gebruik word vir die behandeling van tipe 2-diabetes, is meer as een jaar verby. Gedurende hierdie tyd het 'Baeta' 'n gewildheid op die gebied van die voormalige USSR-lande gekry en toegankliker geword vir diabetiese pasiënte.

Vandag sal ons meer oor hierdie middel bespreek, die geskiedenis van die uitvindsel daarvan ondersoek om te verstaan ​​hoe dit die liggaam van 'n diabeet beïnvloed, hoe dit van ander medisyne verskil, hoe dit nuttig kan wees en watter skade dit kan veroorsaak.

In Noord-Amerika leef 'n spesiale akkedisoort wat net 3-4 keer per jaar voed. Terselfdertyd verbruik hulle taamlik groot hoeveelhede voedsel - tot 'n derde van hul totale gewig.

Amerikaanse wetenskaplikes het aandag gegee aan hierdie vreemde verskynsel van wild, en die speeksel van hierdie dier bevat stof exendin. As akkedisse die spysverteringskanaal en die bloedsomloopstelsel binnedring exendin dra by tot die eweredige verspreiding van voedingstowwe oor tyd. Dit wil sê dat voedsel baie stadig opgeneem word, en daarom word sulke seldsame fases van dierevoeding veroorsaak.

Danksy die modifikasies waaraan die speeksel van hierdie dier ondergaan het, het die Bayeta-middel met die aktiewe stof verskyn exenatide.
Die eienaardigheid van die behandeling by die behandeling van tipe 2-diabetes is dat dit help om die liggaam se gewig te verminder. Terwyl die meeste medisyne wat vir dieselfde doel gebruik word, lei tot die teenoorgestelde resultaat.

As u meen dat een van die oorsake van hierdie siekte oorgewig en vetsug is, dan is die gebruik van tipe 2-diabetes kan terselfdertyd as 'n oplossing vir twee probleme beskou word.

Volgens resensies en verskillende publikasies word byte twee keer per dag gebruik. In hierdie geval word insulien nie gebruik nie. maar tipe 2-diabetes behandeling versoenbaar is met die gebruik van ander medisyne.
Die bekendstelling van die middelbyte word in die dye, onderarm of buik, in die onderhuidse vet uitgevoer. Hiervoor word 'n gewone spuitpen gebruik.

Byte kan slegs gebruik word om tipe 2-diabetes te behandel. Dit word nie aanbeveel om die middel in die teenwoordigheid van siektes soos diabetiese ketocidose, nierversaking, verskillende spysverteringskanale siektes en 'n verhoogde sensitiwiteit vir verskillende bestanddele van die geneesmiddel te gebruik nie.

Bayeta kan nie voorgeskryf word vir kinders jonger as 18 jaar nie, dit moet tydens swangerskap en tydens borsvoeding gebruik word.

Daar is 'n opdrag.

Die middel word 1 uur voor etes, twee keer per dag toegedien. Die dosis, die afname of toename daarvan word aanbeveel om met die behandelende dokter bespreek te word.

U kan nie die badkamer gebruik as die oplossing troebel lyk, verskillende deeltjies daarin voorkom nie, of as dit 'n verdagte kleur het. Dit word nie aanbeveel om onmiddellik na die ete te gebruik nie. Intramuskulêre en intraveneuse toediening van 'n byte-oplossing word nie oorweeg nie.

As u verskillende antibiotika gebruik, moet dit 'n uur voor die toediening van die medisyne-byte geneem word.

Voordat u die middel gebruik Baeta vir die behandeling van tipe 2-diabetes, moet u beslis 'n dokter raadpleeg!

Internasionale nie-eienaardige naam

INN Bayeta - Exenatide.

Baeta is 'n hipoglisemiese middel wat ontwerp is om tipe II-diabetes te behandel, 'n baie effektiewe farmaseutiese produk.

Die medisyne behoort tot die farmakologiese groep sintetiese hipoglisemiese middels wat bedoel is vir die behandeling van insulienafhanklike diabetes mellitus, en het 'n ATX-kode van A10X.

Stel vorms en samestelling vry

Die middel is beskikbaar in die vorm van 'n inspuitingsoplossing wat gebruik word vir onderhuidse toediening. Dit is 'n duidelike vloeistof sonder kleur en reuk. Die aktiewe stof exenatide bevat 'n konsentrasie van 250 μg per 1 ml oplossing. Die oplosmiddel word deur inspuitwater gespeel, en die hulpvulling word voorgestel deur metakresol, natriumasetaat-trihidraat, asynsuur en mannitol (additief E421).

'N Oplossing van 1,2 of 2,4 ml word in glaspatrone gegiet, wat elk in 'n weggooibare spuitpen geplaas word - 'n analoog van 'n insulieninspuit. Buitenverpakking. Daar is slegs 1 spuit met medisyne in die boks.

'N Voorbereiding met volgehoue ​​vrystellings is beskikbaar wat in poeiervorm beskikbaar is vir die bereiding van 'n suspensiemengsel. Die gevolglike vloeistof word ook vir onderhuidse inspuiting gebruik. Poederstof (2 mg) word in 'n patroon in 'n spuitpen gegiet. Die stel bevat 'n inspuitbare oplosmiddel en instruksies.

Bayeta is 'n glaspatroon met 'n inspuitbare oplossing vir onderhuidse toediening wat in weggooibare spuite geplaas word.

Farmakologiese werking

Die effek van die middel word verkry deur die aktiwiteit van exenatide (exendin-4).

Hierdie sintetiese verbinding is 'n aminopeptiedketting wat bestaan ​​uit 39 aminosuurelemente.

Hierdie stof is 'n strukturele analoog van enteroglucagon - die peptiedhormoon van die incretineklas wat in die menslike liggaam geproduseer word, wat ook die glukagonagtige peptied-1 of GLP-1 genoem word.

Die inkretiene word na die maaltyd deur die selle van die pankreas en ingewande geproduseer. Hul funksie is om insulienafskeiding te inisieer. As gevolg van die ooreenkoms met hierdie hormonale stowwe, het exenatide dieselfde effek op die liggaam. Dit dien as 'n GLP-1-nabootser en vertoon die volgende terapeutiese eienskappe:

• verhoog die vrystelling van insulien deur pankreas β-selle met 'n toename in die glukosekonsentrasie in die plasma,
• verminder oormatige afskeiding van glukagon sonder om die reaksie op hipoglukemie te versteur,
• belemmer die motoriese aktiwiteit van die maag, vertraag dit
• reguleer aptyt
• verminder die hoeveelheid voedsel wat geëet word,
• bevorder gewigsverlies.

Byetta instruksies - aplikace Wat is tipe 2-diabetes in eenvoudige terme

By tipe 2-diabetes word ß-selfunksie van die pankreas aangetas, wat lei tot verswakking van insulienafskeiding. Exenatide beïnvloed albei fases van insulienafskeiding. Maar terselfdertyd neem die intensiteit van die werk van ß-selle wat deur hom geïnisieer is af, af met 'n afname in glukosekonsentrasie. Die inname van insulien stop op die oomblik wanneer die glukemiese indeks na normaal terugkeer. Daarom verminder die bekendstelling van die betrokke geneesmiddel die waarskynlikheid dat dit hipoglisemie sal ontwikkel.

Kliniese studies het getoon dat sulke terapie effektiewe beheer van bloedsuiker moontlik maak by pasiënte met tipe 2-diabetes.

Farmakokinetika

Na die toediening van Baeta in die vorm van 'n onderhuidse inspuiting, begin die medisyne in die bloed opgeneem word en bereik dit binne 2 uur 'n maksimum versadiging.

Die totale konsentrasie van exenatide neem toe in verhouding tot die dosis wat ontvang word in die omgewing van 5-10 μg.

Die middel Baeta bereik sy maksimum versadiging in die bloed 2 uur na onderhuidse toediening en word binne tien uur heeltemal uit die liggaam verwyder.

Filtrering van die middel word uitgevoer deur die nierstrukture, proteolitiese ensieme is betrokke by die metabolisering daarvan. Dit neem ongeveer 5 uur om die grootste deel van die middel uit die liggaam te verwyder, ongeag die dosis wat gebruik word. Die skoonmaak van die liggaam duur tien uur.

Aanduidings vir gebruik

Die middel word aangedui vir voldoende glukemiese regstelling in die insulienafhanklike vorm van diabetes. Byetu kan gebruik word as 'n hipoglisemiese middel vir monoterapie. So 'n inspuiting is effektief mits 'n toepaslike dieet gevolg word en gereelde terapeutiese oefeninge uitgevoer word.

Hierdie middel kan opgeneem word in 'n gekombineerde kursus met onvoldoende effektiwiteit van die behandeling met ander antiglisemiese middels. Verskeie medisinale kombinasies met Bayeta word toegelaat:

1. Sulfonylurea-afgeleide (PSM) en Metformin.
2. Metformin en Thiazolidinedione.
3. PSM met Thiazolidinedione en Metformin.

Sulke skemas lei tot 'n afname in die vas van bloedsuiker en na eet, sowel as glukemiese hemoglobien, wat die glukemiese beheer oor pasiënte verbeter.

Bayeta word voorgeskryf vir voldoende glukemiese regstelling, en dit kan ook vir monoterapie gebruik word.

Kontra

Die middel kan nie vir tipe 1-diabetes gebruik word nie. Ander kontraindikasies:

• verhoogde vatbaarheid vir exenatide,
• onverdraagsaamheid vir hulpbymiddels,
• ketoasidose,
• skade aan die spysverteringskanaal, gepaard met 'n afname in die kontraktiele funksie van die maagspiere
• borsvoeding of swangerskap,
• ernstige nierversaking
• ouderdom tot 18 jaar.

Borsvoeding is een van die kontraindikasies vir die gebruik van die Bayet-medikasie.

Hoe neem ek Bayetu?

Die dokter is verantwoordelik om die geneesmiddel voor te skryf, die optimale dosisse te bepaal en die toestand van die pasiënt met diabetes te monitor. Dit word sterk aanbeveel dat u nie selfmedikasie gebruik nie.

Inspuitings word onder die vel toegedien in die brachiale, femorale of abdominale area. Die inspuitplek van die middel beïnvloed nie die effektiwiteit daarvan nie.

Aanvanklik is 'n enkele dosis 0,005 mg (5 μg). 'N Inspuiting word gegee voor ontbyt en aandete. Die tydelike gaping tussen die bekendstelling van die middel en die begin van die maaltyd moet nie langer as 1 uur duur nie.

Tussen die hoofmaaltye, wat verband hou met die gebruik van die middel, moet daar minstens 6 uur duur.

Na 'n maand van behandeling kan 'n enkele dosis verdubbel word. 'N Gemiste inspuiting hou nie dosis toe met die daaropvolgende toediening van die geneesmiddel nie. Na die eet van Bayetu moet dit nie gepik word nie.

Met die parallelle gebruik van die betrokke geneesmiddel met 'n sulfonielureumpreparaat, kan die dokter die dosering van laasgenoemde verminder vanweë die potensiaal vir die ontwikkeling van 'n hipoglisemiese reaksie. 'N Kombinasiebehandeling met Thiazolidinedione en / of Metformin benodig nie 'n verandering in die aanvanklike dosisse van hierdie middels nie.

Newe-effekte

Nadelige reaksies wat deur exenatied veroorsaak word, het 'n matige erns en vereis nie die staking van die geneesmiddel nie (met seldsame uitsonderings). In die beginfase van die behandeling met Bayeta met 'n dosis van 5 mg of 10 mg verskyn meestal naarheid, wat op sy eie verdwyn of na die dosisaanpassing.

Naarheid is 'n negatiewe reaksie op die werking van die Bayet-middel, wat meestal in die eerste fase van die behandeling gemanifesteer word.

Spysverteringskanaal

Pasiënte het dikwels spysverteringskanale. Pasiënte kla van naarheid, eetlus, braking, dyspepsie, pyn in die buik. Moontlike terugvloei, die voorkoms van borrel, winderigheid, hardlywigheid, inbreuk op die smaakpersepsie. Verskeie gevalle van akute pankreatitis is opgemerk.

Sentrale senuweestelsel

Dikwels het pasiënte migraine. Hulle kan duiselig voel of probleme met slaperigheid gedurende die dag ervaar.

Migraine is 'n algemene newe-effek van die gebruik van die Bayet-middel in die sentrale senuweestelsel.
As gevolg van die gebruik van die Bayeta-medikasie, kan pasiënte duiselig voel.
Aanvalle van slaperigheid gedurende die dag is 'n moontlike newe-effek van die gebruik van Byeta.

Aan die kant van die vel

Op die inspuitplek kan daar fokale allergiese tekens waargeneem word.

Allergiese reaksies is moontlik in die vorm van veluitslag, jeuk, rooiheid, swelling. Anafilaktiese manifestasies word selde waargeneem.

Jeukerige vel is 'n negatiewe allergiese reaksie op die gebruik van Bayet se medikasie.

Spesiale instruksies

As die kleur, deursigtigheid of eenvormigheid van die inspuitvloeistof verander word, kan dit nie gebruik word nie. U moet hou by die aanbevole metode van toediening van die middel. Inspuitings word nie binnespiers of intraveneus voorgeskryf nie.

Die verswakking van die aptyt of gewigsverlies by die pasiënt is nie 'n aanduiding vir die staking van geneesmiddels nie, 'n verandering in die dosis en die gebruiksfrekwensie daarvan.

In reaksie op die bekendstelling van exenatide kan teenliggaampies in die liggaam geproduseer word. Dit beïnvloed nie die manifestasie van newe-simptome nie.

Gebruik op ouderdom

Die farmakokinetika van die middel hang nie van die ouderdom van die pasiënt af nie. Daar is dus geen behoefte aan dosisaanpassing vir bejaardes nie.

Die ouderdom van bejaardes is nie 'n kontraindikasie vir die gebruik van die Bayet-medikasie nie, en hoef ook nie die dosis van die middel aan te pas nie.

Gebruik vir verswakte lewerfunksie

As gevolg van die feit dat die belangrikste las vir die uitskakeling van exenatide op die niere val, is wanfunksionering van die lewer of galblaas nie 'n kontraindikasie vir die gebruik van die middel nie, en plaas dit geen beperkings nie.

Mislukkings in die lewer of galblaas is nie 'n kontraindikasie vir die gebruik van die middel nie.

Oordosis van Byeta

'N Sterk oorskot van die aanbevole dosisse exenatide lei tot hipoglukemie. In hierdie geval is inspuiting of drup glukose nodig. Simptome van 'n oordosis:

• aanvalle van naarheid
• braking,
• lae plasma glukose
• bleek van geheel,
• kouekoors,
• hoofpyn,
• sweet,
• aritmie,
• senuweeagtigheid,
• toename in bloeddruk:
• bewing.

Aritmie is een van die simptome van 'n oordosis Bayet.

Interaksie met ander medisyne

Dit is verbode om die oplossing met ander inspuitbare middels in een spuit te meng.

U moet rekening hou met die verlangsaming van die maag onder eksenatied wanneer u dwelmmiddels inneem, omdat die mate van opname en absorpsie aansienlik kan verlaag. Sulke fondse moet geneem word lank voor die bekendstelling van Byeta, die minimum interval is 1 uur. As die middel saam met voedsel verteer moet word, moet dit 'n maaltyd wees wat nie geassosieer word met die inspuiting van hierdie hipoglisemiese middel nie.

Protonpompinhibeerders moet 4 uur na die inspuiting of 1 uur daarvoor ingeneem word.

Met die gepaardgaande gebruik van warfarien of ander kumarienpreparate is 'n toename in protrombientyd moontlik. Daarom moet bloedstolling beheer word.

Alhoewel die gekombineerde gebruik van Bajeta en medisyne wat HMG-CoA-reduktase belemmer, geen noemenswaardige veranderinge in die lipiedsamestelling van die bloed veroorsaak nie, word dit aanbeveel om die cholesterolaanwyser te monitor.

Die kombinasie van die betrokke middel met Lisinopril veroorsaak nie 'n verandering in die gemiddelde bloeddruk by die pasiënt nie.

Om 'n inspuiting van Bajeta met orale voorbehoedmiddels te kombineer, is geen dosisverandering nodig nie.

Dit is nie nodig om spesiale tussenposes tussen Bayeta-inspuitings en medikasie te neem nie - afgeleides van sulfanylurea.

Met die kombinasie / gelyktydige toediening van Bayeta met Warfarin, is dit nodig om bloedstolling te beheer.

Alkoholverenigbaarheid

Dit is uiters ongewens om alkohol of medikasie vir alkohol tydens die behandeling te gebruik.

Daar is slegs 2 volledige analoë van die middel - Exenatide en Baeta Long. Die volgende hipoglisemiese middels het 'n soortgelyke effek:

Generiese Baeta - Bydureon (Bydureon).

Victoza is 'n hipoglisemiese middel wat 'n soortgelyke effek met Bayeta het.

Vervaldatum

In die oorspronklike vorm word die medisyne vir 2 jaar geberg. Nadat u die pakkie oopgemaak het, moet dit binne 30 dae gebruik word.

Die rakleeftyd van die Bayeta-middel is 2 jaar in die oorspronklike vorm en 30 dae na die opening van die verpakking.

Vervaardiger

Die verklaarde land van herkoms is Groot-Brittanje. Die produksie van die middel word egter deur die Indiese farmaseutiese maatskappy Macleods Pharmaceuticals Ltd. uitgevoer.

Alla, 29 jaar oud, Stavropol.

Ek koop Baitu se ma. Duur, maar gerieflik om te gebruik. Aanvanklik het ma gekla dat sy naar is, maar dit het gou opgehou.Suiker is stabiel, dus sal ons voortgaan om die middel te gebruik.

Veronika, 34 jaar oud, Danilov.

Toe ek die instruksies weer gelees het, het ek ongemaklik gevoel uit die lys van newe-effekte. Na die inspuiting was ek siek. Ek was selfs bang om die volgende dosis toe te dien. Maar my man het gesê dat ek myself verneuk het. Hy was reg. Daaropvolgende inspuitings was nie meer so pynlik nie. Die dokter het gesê dat die dosering nie verdeel moet word nie, en later selfs verhoog. Nou voel sy nie meer siek nie, net soms voel daar ongemak in die maag.

Olga, 51 jaar oud, die stad Azov.

Ek het die middel begin gebruik om Metformin te help. Sy het die eerste dae deur krag geëet - haar aptyt was byna heeltemal weg. Toe pas die liggaam aan. Die porsies het kleiner geword, maar die aptyt was terug. Nou is dit duidelik waarom Bayetu in Amerika voorgeskryf word vir diegene wat wil gewig verloor.

Samestelling en vorm van vrylating

in spuitpenne met houers van 1,2 of 2,4 ml, in 'n pak karton 1 spuitpen.

Farmakodinamika

Exenatide (Exendin-4) is 'n mimetikum van inkretien en is 'n amidopeptied van 39 aminosure. Die inkretiene, soos die glukagonagtige peptied-1 (GLP-1), verhoog glukose-afhanklike insulienafskeiding, verbeter beta-selfunksie, onderdruk onvoldoende verhoogde glukagon-sekresie en vertraag die maag-leegmaak nadat hulle die algemene bloedstroom van die ingewande binnekom. Exenatide is 'n kragtige nabootser van inkretien wat glukoseafhanklike insulienafskeiding verhoog en ander hipoglisemiese effekte het wat inherent is aan incretins, wat die glukemiese beheer verbeter by pasiënte met tipe 2-diabetes.

Die aminosuursekwensie van exenatide stem gedeeltelik ooreen met die volgorde van menslike GLP-1, waardeur dit GLP-1-reseptore by mense bind en aktiveer, wat lei tot verhoogde glukose-afhanklike sintese en afskeiding van insulien uit pankreas beta-selle met die deelname van sikliese adenosienmonofosfaat (AMP) en / of ander intrasellulêre seinweë. Exenatide stimuleer die vrystelling van insulien uit beta-selle in die teenwoordigheid van verhoogde glukosekonsentrasies.

Eksenatied verskil in chemiese struktuur en farmakologiese werking van insulien, sulfonielureumderivate, D-fenielalanienderivate en meglitiniede, biguaniede, tiazolidinedione en alfa-glukosidase-remmers.

Exenatide verbeter glukemiese beheer by pasiënte met tipe 2-diabetes as gevolg van die onderstaande meganismes.

In hiperglukemiese toestande verhoog exenatide die glukose-afhanklike afskeiding van insulien vanaf beta-selle in die pankreas. Hierdie insuliensekresie hou op namate die konsentrasie van glukose in die bloed afneem en dit nader normaal, waardeur die potensiële risiko van hipoglukemie verminder word.

Die insulienafskeiding gedurende die eerste tien minute, wat bekend staan ​​as die “eerste fase van die insulienrespons”, is spesifiek afwesig by pasiënte met diabetes tipe 2. Boonop is die verlies van die eerste fase van die insulienrespons 'n vroeëre verswakking van beta-selfunksie by tipe 2-diabetes. herstel van die eerste en tweede fase van die insulienrespons by pasiënte met tipe 2-diabetes.

By pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus teen die agtergrond van hiperglykemie, onderdruk die toediening van exenatide die oormatige afskeiding van glukagon. Exenatide beïnvloed egter nie die normale glukagonrespons op hipoglukemie nie.

Daar is aangetoon dat die toediening van exenatied lei tot 'n afname in eetlus en 'n afname in voedselinname, die beweeglikheid van die maag belemmer, wat lei tot 'n verlangsaming van die leegmaak.

In pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus lei exenatide-terapie in kombinasie met metformien- en / of sulfonylurea-preparate tot 'n afname in vasende bloedglukose, postprandiale bloedglukose en glikosileerde hemoglobienindeks (HbA1c), waardeur die glukemiese beheer by hierdie pasiënte verbeter word.

Dosis en toediening

S / c na die dy, buik of onderarm.

Die aanvanklike dosis is 5 mcg, wat te eniger tyd 2 keer per dag toegedien word gedurende 'n periode van 60 minute voor oggend- en aandmaaltye. Moenie die middel na 'n ete toedien nie. As die inspuiting van die middel gemis word, gaan die behandeling voort sonder om die dosis te verander.

1 maand na die aanvang van die behandeling kan die dosis van die middel 2 keer per dag tot 10 mcg verhoog word.

As dit gekombineer word met metformien, tiazolidinedion, of met 'n kombinasie van hierdie middels, kan die aanvanklike dosis metformin en / of thiazolidinedione nie verander word nie. In die geval van 'n kombinasie van Bayeta ® met sulfonylureumderivate, kan 'n dosisverlaging van die sulfonylureaderivaat nodig wees om die risiko van hipoglukemie te verminder.

Dosis en toedieningsroete van die middel BAETA

Die inspuiting van die middel word s / c in die buik, dy, skouer uitgevoer.

Die aanvanklike dosis is 5 mcg, wat 60 minute voor ontbyt en aandete twee keer per dag toegedien word. Na die eet word die middel nie aanbeveel nie. Moet nie die dosis tydens die daaropvolgende toediening verdubbel as die inspuiting gemis word nie.

Die dosis word in 'n maand verhoog tot 10 mcg twee keer per dag.

Tipe 2-diabetes: monoterapie of aanvulling tot behandeling met metformien, sulfonylureum en tiazolidinedione, met glukemiese ondoeltreffendheid in beheer.