Gevaarlike metgeselle, dit is akute en chroniese komplikasies van suikersiekte

Diabetes is 'n algemene endokriene afwyking.

Die siekte verander die persoon se lewe radikaal, hou 'n aantal ernstige gevolge in.

Wat is die komplikasies van diabetes, waarom dit ontwikkel, hoe om dit te genees, lui die artikel.

Patofisiologie van diabetes

Die patofisiologiese proses van diabetes begin met die feit dat 'n tekort aan insulien lei tot 'n afname in die sensitiwiteit van selle vir hierdie hormoon en hiperglikemie.

Na die eet word die hoogste glukosekonsentrasie waargeneem. By 'n suikervlak van meer as 10 mmol / l vind glukosurie plaas, en die osmotiese druk van urine daal.

Die niere vertraag die herabsorpsie van water en elektroliete. Die daaglikse volume urien bereik 3-7 liter. As gevolg hiervan vind dehidrasie plaas. In die afwesigheid van insulien, word oormatige afbraak van vette en proteïene waargeneem, wat dien as 'n bron van energie vir selle.

Die liggaam verloor aminosuur en stikstof, versamel ketone. Laasgenoemde elemente speel 'n groot rol in die patologiese fisiologie van diabetes mellitus: die verwydering van aseto-asynsuur- en p-hidroksi-boterzure veroorsaak 'n afname in bufferkatione, ketoasidose en die uitputting van die alkaliese reservaat.

'N Toename in ketoasidose lei tot koma en dood.

Klassifikasie van moontlike komplikasies van diabetes

Alle komplikasies van diabetes word as akuut en chronies geklassifiseer.

Ketoasidose

Ketoasidose is die ernstigste komplikasie wat die dood dikwels veroorsaak.

Word gewoonlik aangetref by tipe 1-diabete.

Die ontwikkelingsmeganisme is soos volg: weens insulientekort verloor selle hul vermoë om glukose uit voedsel in energie te verwerk. Wanneer die liggaam afgebreek word, word ketonliggame gevorm deur die liggaam te ontvang.

Die niere kan nie veel ketone hanteer nie. Dan neem die bloedsuur toe.

Hipoglukemie

Dit word gekenmerk deur 'n daling in die vlak van glukemie onder die normale. Kom gereeld voor by nie-insulienafhanklike pasiënte.

Dit is lig, waarin dit genoeg is om soet water te drink, en swaar, wat binneaarse glukose benodig.

Die hoofrede vir die ontwikkeling van hipoglukemie is 'n oormaat plasma-insulien in verhouding tot die aantal koolhidrate wat met voedsel ontvang word.

Akute komplikasies

Akute komplikasies sluit 'n ketoasidotiese koma in. Dit kom voor by tipe 1-diabetes as daar insulienmis is. Ketonliggame versamel in die liggaam, bloed word geoksideer, vloeistof uit die liggaam verloor weens oormatige urinering. 'N Persoon val in 'n diep koma, haal diep asem, die asem ruik asetoon.

Hiperglykemiese hiperosmolêre koma is 'n ernstige akute komplikasie wat voorkom by tipe 2-diabetes by bejaarde pasiënte. 'N Sneller kan 'n infeksie wees, meestal longontsteking of urienweginfeksies. Dit kom tot ernstige dehidrasie (dehidrasie), bloedsuiker is baie hoog. Hierdie komplikasie kom nie gereeld voor nie, maar het 'n relatiewe hoë sterftesyfer.

Skaars is melksuur koma, wat ontstaan het in die geval van die behandeling van tipe 2-diabetes mellitus met vandag ongebruikte medisyne (Fenformin of Buformin). Hierdie toestand kan voorkom as iemand op die oomblik 'n streng dieet volg sonder die toesig en konsultasie van 'n dokter of as hy buitensporig drink tydens die behandeling van biguanides (Metformin).

Hipoglykemiese koma is 'n ernstige komplikasie wat voorkom by 'n oordosis insulien of medisyne wat insulienafskeiding deur beta-selle verhoog, of in die geval van 'n hoër suikerinname in die liggaam sonder om die dosis insulien te verlaag (na sportaktiwiteite, ens.). As gevolg van die afname in die waarde van suiker in die bloed en gevolglik in die brein, kom dit eerstens tot die vrystelling van hormone wat probeer om die vlak van suiker in die bloed te verhoog, wat uiteindelik lei tot die verlies van bewussyn. Die mees algemene simptome is sweet, sweet, honger, senuweeagtigheid, angs, verswakte aandag.

Noodhulp vir akute komplikasies

Persone wat met insulien of pille behandel word, loop die risiko van lae bloedsuiker (hipoglisemie). U moet leer hoe u in so 'n situasie moet omgaan. Dit is so gou as moontlik nodig om die liggaam 'n dosis suiker te gee, verkieslik in die vorm van versoete drankies of rolle. As iemand met hipoglukemie nie kan sluk nie, omdat hy bewusteloos is, moet u hom 'n stukkie suiker onder sy tong gee, en onmiddellik mediese hulp soek, is elke minuut belangrik! In 'n koma in 'n diabeet is dit nodig om 'n dokter te skakel, hospitalisasie is nodig, niks is die moeite werd om tuis te doen nie.

Die probleem is hoe om 'n hipoglisemiese koma te onderskei, as u suiker moet byvoeg, van ander akute komplikasies by diabete, wat inteendeel verband hou met verhoogde suikerwaardes. Daar is verskillende verskille. In teenstelling met ander diabetiese koma ontwikkel hipoglykemie vinnig (binne enkele minute), die vel sweet, daar is geen diep asemhaling nie en tekens van uitdroging (droë tong). As u nie seker is nie, sal dit nie 'n fout wees om 'n persoon met hiperglykemiesuiker te gee nie, omdat die lewe vir 'n paar minute nie in gevaar is nie. Maar 'n dodelike fout kan die toediening van insulien tydens hipoglisemie wees.

Chroniese komplikasies

Chroniese komplikasies van diabetes ontwikkel oor vyf jaar of langer, veral by mense wat nie die behandelingsregime nakom nie en nie dieetmaatreëls volg nie.

In sulke gevalle kan skade aan bloedvate en senuwees oral in die liggaam voorkom. Stoornisse beïnvloed die meeste oë, niere, bene, bloedsirkulasie, spysverteringskanaal en die organe van die geslagstelsel. Dit is onmoontlik om te voorspel watter soort komplikasie 'n diabeet kan ontwikkel. Die oorerflikheid speel 'n belangrike rol.

Chroniese komplikasies van tipe 2-diabetes sluit in:

Diabetiese nefropatie.
Diabetiese retinopatie.
Koronêre hartsiektes.
Perifere arteriesiekte.
Beroerte.
Diabetiese neuropatie.
Diabetiese voet sindroom.

Diabetiese nefropatie

Swak beheerde diabetes lei tot skade aan die wande van klein bloedvate van verskillende organe, insluitend die niere. Dit lei tot diabetiese nefropatie.

Deur die niere vloei bloed deur die sogenaamde glomeruli, wat lyk soos glomeruli, 'n persoon het meer as 'n miljoen daarvan. Daarin word die bloed gefiltreer en die eerste urine gevorm, en die afval daarin opgelos. Die gesonde wand van glomeruli is ondeurdringbaar vir groter deeltjies, soos proteïene, of slegs klein hoeveelhede. Gesuiwerde bloed van die niere keer terug na die hart.

Diabetiese retinopatie

Diabetiese retinopatie beïnvloed die retina. Die retina is die deel van die oog wat bestaan uit die selle wat ligstawe en keëls ontvang. Hierdie selle kan nie gedurende die hele lewe voortplant nie, en daarom is dit nodig om hul funksie so lank as moontlik te behou. Vir die werk het die retina 'n sekere hoeveelheid energie en suurstof nodig wat dit ontvang deur die klein bloedvate wat met 'n digte weefsel binnedring. En dit is hierdie vate wat beskadig word deur oormatige hoeveelhede glukose in die bloed.

Koronêre hartsiektes

'N Gebrek aan behandeling of swak diabetesbeheer verkort die persoon se lewe en belemmer die kwaliteit daarvan. 'N Beduidende aandeel hierin is die ontwikkeling van vaskulêre komplikasies, beide mikrovaskulêr, tipies vir diabetes en makrovaskulêr. Diabetes versnel die ontwikkeling van aterosklerose - 'n vernouing of volledige sluiting van die are, wat lei tot 'n swak bloedsomloop in die hart, brein en onderlyf.

Perifere arteriesiekte

Perifere arteriesiekte manifesteer gereeld na 40-jarige ouderdom by pasiënte met diabetes. In teenstelling met gesonde mense wat tydens die ontwikkeling van hierdie afwyking pyn in die kuit ervaar, vorder die siekte by pasiënte met diabetes mellitus dikwels in die geheim - hetsy sonder pyn (as sensitiwiteit terselfdetyd versteur word deur neuropatie), of daar is atipiese pyn rondom die enkels. Hierdie versteurings word verkeerdelik as ortopediese probleme gesien. Die ernstigste gevolg is gangreen - volledige weefselnekrose, gewoonlik van die vingers.

Dit kom voor as gevolg van verstopping van die servikale of serebrale arteries, soms as gevolg van die skeuring van 'n dunner slagaarwand en bloeding in die brein.

'N Beroerte kan lei tot skade aan een van die middelpunte van die brein en gevolglike skending van die ooreenstemmende funksies, byvoorbeeld spraak, motoriese vermoëns, volledige verlamming, ens. In hierdie geval speel voorkoming 'n baie belangrike rol - 'n gesonde leefstyl en goeie diabetesbeheer.

Perifere neuropatie

Perifere neuropatie word gemanifesteer deur 'n skending van die sensitiwiteit van die senuwees van die bene, soms die hande. Hierdie senuwees lig ons in of iets warm of koud is, of iets druk of ons beseer is. Daarom het diabete probleme met die persepsie van oormatige koue of hoë temperatuur, verskillende skure van skoene of beserings. Op hierdie plekke kan infeksies maklik voorkom.

As neuropatie betyds gediagnoseer word en daar met die behandeling begin word, behoort dit nie tot die ontwikkeling van komplikasies te lei nie.

Hyperglycaemie

Hyperglykemie is 'n komplikasie wat gekenmerk word deur 'n plasmaglukosekonsentrasie bo die norm.

Die oorsake van hiperglikemie is:

die teenwoordigheid van 'n bakteriële infeksie waarin purulente foci gevorm word,
gebrek aan fisieke aktiwiteit
misbruik van hoë-kalorie- en vetterige kosse,
ontydige insulieninspuiting of laat inname van 'n suikerverlagende tablet,
stres,
siektes van somatiese organe.

Diabetiese koma

Dit is 'n uiters gevaarlike toestand vir 'n diabeet waarin metaboliese prosesse versteur word. Dit kom voor as gevolg van 'n sterk toename of afname in glukosekonsentrasie. Dit is kenmerkend van pasiënte van die eerste en tweede soorte siektes.

Diabetiese koma gebeur:

gipersmolyarnaya. Dit ontwikkel as gevolg van 'n sterk toename in plasmaglukose tydens dehidrasie,
ketoatsidoticheskaya. Dit word gekenmerk deur die ophoping van ketone in die liggaam,
Hypoglycemic. Dit kom as gevolg van 'n skerp afname in suiker in die bloedstroom,
melksuuremia. Dit vorder teen die agtergrond van funksies in die lewer, hart en longe.

Vroeë komplikasies is gewoonlik akuut en vorder vinnig. Daarom, as hulle verskyn, moet u dadelik optree.

Wat is die gevolge van laat (chronies)?

Diabetes is bang vir hierdie middel, soos vuur!

U hoef net aansoek te doen ...

Chroniese diabetes komplikasies ontwikkel binne tien jaar na diagnose van 'n endokriene versteuring. Dit word voorgestel deur skade aan bloedvate, niere, lewer, oë, brein. Die gevolge kan eenmalig of saamgevoeg word.

Retinopatie en katarak (insluitend sonvormig)

Met retinopatie word daar retinale skade beteken.

As gevolg van swak bloedtoevoer, vorm digte infiltreer in die visuele orgaan.

In gevorderde gevalle word bloedblare en retina-losmaking waargeneem.

Katarakt is 'n verergering van chroniese hiperglisemiesindroom. Dit word gekenmerk deur die lens en die gemete verdof van die lens. By diabete kom daar gewoonlik 'n sonkatarak voor waarin 'n verdowing van verskillende sentrale lae voorkom.

Makro- en mikrovaskulêre angiopatie

Angiopatie word verstaan as 'n veralgemeende letsel van arteries.. Dit word waargeneem by diabete met 10-15 jaar ervaring. Oortreding word in makro- en mikrovaskulêr ingedeel. In die eerste geval word vate van medium en groot kaliber geraak, in die tweede - kapillêres, venules en arterioles.

Angiopatie van die vate van die onderste ledemate

Polyneuropatie van die onderste ledemate

Polyneuropatie is 'n afwyking waarin die femorale, trigeminale, gesigs-, sciatiese en okulomotoriese senuwees aangetas word.

Dit kom voor as gevolg van onvoldoende bloedtoevoer na senuweevesels. Simptome sluit in verlies aan sensasie, erge pyn en brand in die aangetaste gebiede. Maagsere, nadele van nekrose kan op die bene vorm.

Diabetiese voet

Diabetiese voet is 'n komplikasie wat gekenmerk word deur skade aan die vel, klein en groot are, gewrigte, bene, spiere en senuwees van die bene.

By pasiënte word vingers vervorm, sensitiwiteit verloor, vorm ulkusse op die vel. Met verdere progressie kom gangreen voor.

Neurologiese siektes

Dit is die heel eerste en gereelde chroniese komplikasie wat by 'n diabeet voorkom. Al die dele van die senuweestelsel word aangetas: die outonome en perifere, brein en rugmurg.

Enkefalopatie word gemanifesteer deur 'n afname in konsentrasie, werksvermoë, gereelde buierigheid en spierswakheid.

Daar kan outonome paroksismes wees, flou word. Met progressie, piramidale gebrek, vestibulêre afwykings, hallusinasies, verlamming word bygevoeg.

Die gevaar van laat komplikasies is dat hulle in die beginfase in die geheim voortgaan. Vir die tydige opsporing van diabetes word periodiek ondersoek.

Voorkomsstatistieke

Die voorkoms van tipe 1 en tipe 2-diabetes in verskillende lande wissel van 1 tot 6%.

Patologie word vandag by 60 miljoen mense wêreldwyd gediagnoseer.

6-10% word jaarliks by die totale aantal pasiënte gevoeg. Onvermydelike gepaardgaande komplikasies van endokriene ontwrigting lei tot vroeë ongeskiktheid en sterfte.

By pasiënte met diabetes kom kardiovaskulêre patologieë drie keer voor, gangreen van die ledemate - 20, blindheid - tien keer meer gereeld as by gesonde mense.

Volgens die WGO-kundiges verlaag diabetes die lewensverwagting met 7%.

Basiese toetse en diagnostiese metodes

Om komplikasies van diabetes te diagnoseer, gebruik laboratorium- en instrumentele metodes.

Sonder versuim, word 'n persoon 'n algemene ontleding van urine en bloed voorgeskryf, en die plasma-glukemie word bepaal.

Om retinopatie en katarakte uit te sluit, word die fundus en die kornea ondersoek. Om hartischemie te voorkom, word 'n elektrokardiogram gemaak. Nierafwykings word gediagnoseer met behulp van 'n gedetailleerde urienanalise.

Om die gevolge van suikersiekte te behandel, word hipoglykemiese middels gebruik, insulienterapie word uitgevoer. Dit word aanbeveel om 'n dieet te volg vir 'n vinniger genesende effek. In sommige gevalle word chirurgiese ingrepe aangedui.

Insulienterapie en hipoglisemiese middels

In die behandeling van komplikasies is die belangrikste taak om die optimale glukosevlak te herstel.

Dan begin die patologie regruk, die manifestasies word minder uitgesproke. Suiker konsentrasie hang af van voeding, lipiedvlakke, gewig.

Tipe 1-diabetes word uitsluitlik met insulieninspuitings behandel. Hierdie terapie vervang die produksie van hormoon deur die pankreas volledig. Met die patologie van die tweede tipe word suikerverlagende tablette gebruik. Soms word insulieninspuitings in klein dosisse bygevoeg.

Dieetterapie

Die dieet vir elke pasiënt word individueel gekies.Neem fisiese aktiwiteit, ouderdom, gewig in ag.

Die doel van dieetterapie is om suiker, cholesterol en vet binne normale perke te hou.

Voeding moet gevarieerd wees en die benodigde hoeveelheid vitamiene, minerale soute, vesel en proteïen bevat.

Watter probleme het chirurgiese sorg nodig?

Operasies word uitgevoer by:

die teenwoordigheid van maagsere op die bene en gangreen, wat bloedvergiftiging en dood kan veroorsaak,
nierpatologieë (die belangrikste kliënte van chirurge wat nieroorplantings doen, is tipe 1 en tipe 2-diabete),
oogprobleme
versteurings in die hartwerk.

As diabetes volledig behandel word, insulienterapie en dieet gekombineer word, sal die kans op komplikasies verminder.

Voorkoming van komplikasies met diabeet

Die enigste manier om dit te voorkom is om glukosemetabolisme goed te vergoed. Hoe nader die bloedsuiker aan die norm is, hoe later sal die persoon die gevolge van endokriene siekte in die gesig staar.

Lae koolhidraatdieet en fisieke aktiwiteit maak dit moontlik om die insulienvraag te verminder en gesondheid te verbeter..

Die pasiënt moet die gewig binne normale perke hou. Vir voorkomende doeleindes is dit ook verpligtend om gereeld bloed- en urienetoetse te onderneem en ondersoeke deur 'n endokrinoloog te ondergaan.

Diabetiese voet sindroom

Patologiese veranderinge beïnvloed dikwels die weefsel van die bene onder die enkel. Ons praat meestal van ulkusse op die bene of nekrose op die tone. Diabetiese voet is een van die gevaarlikste komplikasies van diabetes, maar 75% van die gevalle kan vermy word. Diabete moet elke dag die ledemate ondersoek en let op die geringste letsels om te voorkom dat dit 'n ernstige probleem is wat kan lei tot amputasie van die vingers of die hele ledemaat.