Diabetes angiopatie

• Pyn in die onderste ledemate
• moegheid
• Bloeding in die oog
• duiseligheid
• Brand in die bene
• Jeukerige bene
• Vonke voor oë
• hoes
• Bloed in urine
• Sputum met bloed
• neusbloeding
• Petekiale uitslag
• Visieverlies
• Vlekke voor die oë
• Swak bene
• Verminderde visie
• stuiptrekkings
• Droë vel
• Krake in die voete
• Urine vlokkies

Diabetiese angiopatie is 'n patologiese proses wat 'n komplikasie van diabetes mellitus is en word gekenmerk deur die feit dat klein vate deur die hele liggaam aangetas word. Hierdie siekte het geen beperking op ouderdom en geslag nie.

Basies vind 'n ernstige vorm van diabetiese angiopatie slegs plaas as daar geen mediese behandeling is nie. Volgens statistieke word hierdie sindroom in die een of ander mate gemanifesteer in alle mense met diabetes.

Die aard van die kliniese beeld sal afhang van op watter plek die patologiese proses gelokaliseer is, tot watter mate van erns dit werk. Diagnostiek sluit laboratorium- en instrumentele navorsingsmetodes in.

Wat die taktiek van terapeutiese maatreëls betref, is daar geen eenvormige metodes hier nie. Behandeling sal afhang van die aard van die letsel. Oor die algemeen sal basiese terapie daarop gemik wees om die oorsaakfaktor, dit wil sê diabetes mellitus, uit te skakel.

Dit is moeilik om langtermynvoorspellings te maak, aangesien alles afhang van die aard van die verloop van die oorsaakfaktor en die erns van die sindroom self.

Volgens die internasionale klassifikasie van siektes tydens die tiende hersiening het hierdie patologiese proses 'n aparte betekenis. Die kode vir ICD-10 is E10-14.

Diabetiese angiopatie ontwikkel teen die agtergrond van gevorderde diabetes. In hierdie geval het glukose 'n vernietigende effek op die binneste voering van die vaskulêre stelsel. Dit is presies wat lei tot strukturele en funksionele herstrukturering.

Aangesien die hoeveelheid glukose in die bloed aansienlik groter is as die toelaatbare norme, dring die oormaat in die bloedvate na die wande van die bloed, en sorbitol en fruktose versamel. Hierdie stowwe, soos glukose, word swak deur selmembrane vervoer, wat lei tot hul ophoping in endoteelselle.

As gevolg hiervan vind die volgende plaas:

• die permeabiliteit van die vaskulêre muur neem toe en die swelling daarvan begin,
• stollingsprosesse word geaktiveer, wat lei tot 'n verhoogde risiko vir trombose,
• die produksie van 'n ontspannende faktor word verminder, wat lei tot 'n agteruitgang in die gladde spiere van die wande van die vaartuig.

Dus vind die vorming van die Virchow-triade plaas - die agteruitgang van die bloedvloei, skade aan die epiteel, verhoogde bloedstolling.

Voorspellingsfaktore vir die ontwikkeling van diabetiese angiopatie:

• gebrek aan behandeling vir diabetes,
• nie-nakoming van die dieet wat deur die dokter voorgeskryf is,
• vaskulêre siekte
• swak immuunstelsel
• geskiedenis van sistemiese siektes.

Daarbenewens moet verstaan ​​word dat so 'n sindroom lei tot skade aan ander organe, wat tot die dood kan lei.

Klassifikasie

Afhangend van die grootte van die aangetaste vaartuie, word twee soorte van hierdie sindroom onderskei:

Op grond van die lokalisering van die patologiese proses, word patologie in die volgende subspesies verdeel:

• retinale angiopatie in beide oë of een sigorgaan (retinopatie),
• diabetiese angiopatie van die onderste ledemate,
• hart angiopatie
• nefropatie - angiopatie van die vate van die niere,
• enkefalopatie - skade aan die vate van die brein.

Daar moet op gelet word dat angiopatie van die oë tot 'n totale sigverlies kan lei, en in hierdie geval sal die patologiese proses onomkeerbaar wees.

Simptomatologie

Die kliniese beeld van diabetiese angiopatie word gevorm op grond van die lokalisering van die sindroom.

Dus, diabetiese retinale angiopatie sal gekenmerk word deur die volgende simptome:

• afname in gesigskerpte,
• kolle, "vlieë" voor die oë,
• vonke, flits voor die oë,
• bloeding in die oogbal.

In hierdie geval sal die simptome vinnig vorder, en uiteindelik sal dit lei tot 'n volledige visieverlies.

'N Sindroom waarin 'n letsel van die vate van die onderste ledemate voorkom, sal die simptome hê soos:

• droë vel in die omgewing van die voet,
• beenpyn, moontlik verwydde are,
• petechiae (klein rooi kolletjies) vorm op die vel,
• jeuk en brand in die bene,
• met verloop van tyd ontstaan ​​krake in die voet van die voet,
• moegheid, swakheid in die bene, selfs na 'n kort fisieke inspanning.

Geleidelik begin trofiese ulkusse in die voetsarea verskyn. As u nie met die behandeling begin nie, sal dit noodwendig lei tot weefselekrose en daarna tot gangreen.

Daarbenewens kan simptome van die volgende aard voorkom:

• bloed ophoes
• daar is bloed in die urine, wit vlokkies,
• algemene swakheid, malaise,
• gewigsverlies
• gereelde en swaar neusbloeding
• duiseligheid,
• lomerigheid,
• stuiptrekkings,
• pyn in die hart,
• hartritme versteuring,
• onstabiele bloeddruk.

Daarbenewens kan die algemene kliniese beeld gepaard gaan met spesifieke tekens wat kenmerkend is van die komplikasie wat ontstaan ​​het teen die agtergrond van so 'n sindroom.

Dit is noodsaaklik om 'n dokter te raadpleeg sodra die eerste simptome begin verskyn: tydige toegang tot mediese hulp verhoog die kanse op 'n volledige herstel aansienlik.

Diagnose

Diagnostiek bevat beide laboratorium- en instrumentele metodes.

Die laboratoriumgedeelte van die navorsing sluit in:

• algemene kliniese en gedetailleerde biochemiese bloedtoets,
• glukosetoleransie toets
• bepaling van bloedglukosevlak,
• bepaling van oorblywende ureum,
• glomerulêre infiltrasietempo toets,
• GFR-snelheidsbepaling.

Instrumentele studies sluit in:

• fundus-eksamen
• ultraklank
• EKG,
• Doppler-studie van vate van die onderste ledemate,
• angiografie,
• CT of MRI van die brein.

Konsultasie met 'n oogarts, kardioloog, vaskulêre chirurg en neuroloog is nodig.

Op grond van die resultate van diagnostiese maatreëls, word die vorm en erns van die sindroom bepaal, op grond waarvan die taktiek van terapeutiese aksies gekies sal word.

Behandeling van enige vorm van diabetiese angiopatie moet slegs op aanbeveling van 'n dokter uitgevoer word en met die nodige sorgvuldigheid. Oor die algemeen moet die kursus van basiese terapie daarop gemik wees om die oorsaakfaktor, dit wil sê die behandeling van suikersiekte, uit te skakel.

Die farmakologiese deel van die behandeling sluit die volgende middels in:

• teenspasmamiddels,
• angioprotectors,
• middels om mikrosirkulasie te verbeter,
• antiplaatplaatjies
• nootropic,
• metaboliese stimulante
• lipiedverlagende medisyne,
• aldosereduktase-remmers.

Daarbenewens kan diuretika, medisyne om bloeddruk te stabiliseer, anti-hipertensiewe middels voorgeskryf word.

Chirurgiese ingryping word nie uitgesluit nie, as daar trofiese ulkusse, weefselnekrose is. Behandeling met volksmiddels is in hierdie geval ondoeltreffend, aangesien dit nie die regte terapeutiese effek lewer nie.

Moontlike komplikasies

As die behandeling nie betyds begin word nie, kan die volgende komplikasies ontstaan:

Wat die voorkoming betref, is die enigste toepaslike metode in hierdie geval 'n voldoende behandeling vir diabetes. By die eerste manifestasies van die kliniese beeld, wat hierbo beskryf word, moet u onmiddellik mediese hulp soek.

Watter soort siekte?

Diabetiese angiopatie word gekenmerk deur skade aan klein en groot vate en are. Die siekte-kode vir MBK 10 is E10.5 en E11.5. As 'n reël word diabetiese voetsiekte opgemerk, maar skade aan die vate van ander liggaamsdele en inwendige organe is ook moontlik. Dit is gebruiklik om angiopatie by diabetes in twee soorte te verdeel:

Suiker word onmiddellik verminder! Diabetes met verloop van tyd kan tot 'n hele aantal siektes lei, soos gesigsprobleme, vel- en haartoestande, maagsere, gangreen en selfs kankergewasse! Mense het bitter ervaring geleer om hul suikervlakke te normaliseer. lees verder.

• Microangiopathy. Dit word gekenmerk deur die nederlaag van kapillêres.
• Macroangiopathy. Arteriële en veneuse letsels word opgemerk. Hierdie vorm kom minder voor en is van toepassing op diabete wat tien jaar of langer siek was.

As gevolg van die ontwikkeling van diabetiese angiopatie, word die algemene welstand van die pasiënt dikwels vererger en word die lewensverwagting verminder.

Die belangrikste oorsake van diabetiese angiopatie

Die hoofrede vir die ontwikkeling van diabetiese angiopatie is gereeld verhoogde bloedsuikervlakke. Die volgende oorsake word geïdentifiseer wat lei tot die ontwikkeling van diabetiese angiopatie:

• langdurige hiperglukemie,
• verhoogde konsentrasie insulien in die bloedvloeistof,
• die teenwoordigheid van insulienweerstandigheid,
• diabetiese nefropatie, waarin nierfunksie voorkom.

Terug na die inhoudsopgawe

Risikofaktore

Nie alle diabete het so 'n komplikasie nie, daar is risikofaktore wanneer die kans op vaskulêre skade toeneem:

• langdurige verloop van diabetes,
• ouderdomskategorie ouer as 50 jaar,
• verkeerde lewenswyse
• wanvoeding, met die oorheersing van vetterige en gebraaide,
• vertraag metaboliese prosesse,
• oortollige gewig
• verhoogde voetbelasting,
• oormatige verbruik van alkohol en sigarette,
• arteriële hipertensie
• aritmie van die hart,
• genetiese geneigdheid.

Terug na die inhoudsopgawe

Teikenorgane

Dit is moeilik om die voorkoms van diabetiese angiopatie te voorspel. Daar word meer gereeld angiopatie van die onderste ledemate opgemerk, aangesien dit baie diabetes het. Maar vaskulêre, arteriële, kapillêre skade aan ander liggaamsdele is moontlik. Teikenorgane word onderskei, wat meer gereeld as ander aan angiopatie ly:

Simptome van patologie

Vroeë diabetiese angiopatie toon moontlik geen spesiale tekens nie, en 'n persoon is moontlik nie bewus van die siekte nie. Soos progressie manifesteer, is daar verskillende patologiese simptome wat moeilik is om nie op te let nie. Simptomatiese manifestasies hang af van die tipe en stadium van die vaskulêre letsel. Die tabel toon die hoofstadia van die siekte en kenmerkende manifestasies.

Terug na die inhoudsopgawe

Patologie behandeling

In diabetiese angiopatie is ingewikkelde behandeling nodig, wat die gebruik van medisyne van verskillende groepe behels en 'n streng dieet en behandeling waarneem. Voordat u die patologie behandel, moet u die verbruik van alkohol en dwelms laat vaar, wat die vate negatief beïnvloed. Die farmakoterapie van diabetiese angiopatie is om die volgende middels te neem:

• saharoponizhayuschih:
  • "Siofor"
  • "Diabeton"
  • "Glucophage".
• Kolesterolverlagende medisyne:
  • "Lovas Tatin"
  • "Simvastatin".
• Bloedverdunner:
  • "Trombonet"
  • "Ticlopidine"
  • "Warfarin"
  • "Clexane".
• Middele wat die bloedsomloop en mikrosirkulasie verbeter:
  • "Tivortin"
  • "Ilomedin"
  • "Plestazol".

Ibuprofen word voorgeskryf vir pyn wat die pasiënt pla.

Daarbenewens sal die dokter behandeling met vitamien E of nikotiensuur aanbeveel. As die pasiënt bekommerd is oor erge pyn in diabetiese angiopatie, word pynstillers aangedui: “Ibuprofen”, “Ketorolac”. As 'n sekondêre aansteeklike letsel bygevoeg het, word antibakteriese medisyne aangedui: Ciprinol, Ceftriaxone.

Chirurgiese ingryping

Dit gebeur dat medikasie nie die regte resultaat lewer nie, en chirurgie word voorgeskryf. Die operasie word op verskillende maniere uitgevoer, dit hang alles af van die mate van skade en ander faktore. Die volgende tipes chirurgiese ingrepe kom gereeld voor:

• Trombektomie en endarterektomie. Gedurende die prosedure word patologiese weefsels wat die arteriële lumen oorvleuel, verwyder.
• Endovaskulêre intervensie. Met hierdie tipe operasies word die gebiede wat met 'n pneumatiese ballon of vaskulêre stent vernou word, uitgebrei.
• Simpatektomie. Dit word uitgevoer om die senuweeknope wat verantwoordelik is vir spasma van die are te verwyder.
• Reinigingsoperasies. Daar is 'n oop en wye dreinering van holtes waarin die pus opgehoop het. Dooie weefsel word ook verwyder of vingers geamputeer.

Terug na die inhoudsopgawe

Folk remedies

Diabetiese angiopatie van die onderste ledemate word dikwels behandel met volksmiddels. Voordat u sulke behandeling gebruik, moet u 'n dokter raadpleeg, en dit is belangrik om te verstaan ​​dat dit slegs help in die vroeë stadiums van die siekte, as daar geen komplikasies is nie. Die volgende volksmiddels kan van die siekte ontslae raak:

• lintee
• bloubessie tee
• boontjieblaar tinktuur,
• toediening met koringgraswortels vir voetbaddens.

Terug na die inhoudsopgawe

Wat is die gevaar?

As daar nie betyds terapeutiese maatreëls geneem word om diabetiese angiopatie uit te skakel nie, sal ernstige gevolge binnekort ontstaan. Die belangrikste komplikasies is:

• volledige visieverlies
• hartversaking
• ernstige gangreen
• gedwonge amputasie van ledemate
• weefselnekrose.

Terug na die inhoudsopgawe

Voorspelling en voorkoming

Met die tydige toegang tot 'n dokter en behoorlike terapie, slaag die pasiënt daarin om sy lewe te verleng en gesondheid te behou. As daar geen terapie is nie, vind bloedvergiftiging plaas, wat in 15% van die gevalle tot die dood van 'n diabeet lei, en die oorblywende pasiënte het gestremdhede van verskillende grade.

Ten einde die ontwikkeling van diabetiese angiopatie te voorkom, moet voorkomende maatreëls getref word. Dit is nodig om diabetes goed te behandel en die vordering daarvan te voorkom. As dit nietemin moontlik was om angiopatie te vermy, is dit noodsaaklik om die behandeling daarvan aan te pak om nie komplikasies uit te lok nie. As purulente letsels voorkom, is dit noodsaaklik om die wonde te monitor en dit versigtig te behandel.

Lyk dit nog steeds onmoontlik om diabetes te genees?

Te oordeel na die feit dat u hierdie lyne nou lees, is 'n oorwinning in die stryd teen hoë bloedsuiker nog nie aan u kant nie.

En het u al gedink aan hospitaalbehandeling? Dit is te verstane, want diabetes is 'n baie gevaarlike siekte, wat, indien dit nie behandel word nie, tot die dood kan lei. Konstante dors, vinnige urinering, vaag visie. Al hierdie simptome is u eerstehands bekend.

Maar is dit moontlik om die oorsaak te behandel eerder as die effek? Ons beveel aan dat u 'n artikel oor huidige diabetesbehandelings lees. Lees die artikel >>

Kyk na die video: O que é a angiopatia amilóide ? (November 2024).