Waaroor praat die toetse vir pankreatitis?

Trypsin en die funksie daarvan

Die spysverteringsensiem Trypsin (trypsien) is betrokke by die verdeling van proteïne-peptone in kleiner elemente. Die pankreas produseer hierdie ensiem in die vorm van trypsinogeen, wat nie aktief is nie, en word eers later in trypsien omskep wanneer 'n ander ensiem, enteropeptidase, in die duodenum optree.

Grootskending van die klier kan aangedui word deur die afwesigheid van tripsien in die ontlasting. Dit kom veral voor by sistiese fibrose van die klier. Op sy beurt kan hierdie of ander pankreaspatologie ook ontwikkel wanneer die teenwoordigheid van trypsien in die ontlasting bepaal word.

Oor die algemeen het die bepaling van ontlasting in ensieme nie 'n ondubbelsinnige diagnostiese waarde nie, aangesien die bakterieë daarin 'n wye verskeidenheid ensiematiese aktiwiteite kan vertoon.

Meer aanduidend is studies van die duodenale inhoud verkry deur konvensionele ondersoeke, hoewel die kwantitatiewe verhoudings van hierdie mengsel van 'n aantal geheime (gal, pankreas sap, ens.) Wissel. Hierdie studies word uitgevoer om die aktiwiteit te bepaal van 'n aantal ensieme wat die pankreas produseer. Onder hulle is trypsien, sowel as lipase, amylase, fosfolipase A2, elastase.

Trypsin ontlastingstoetse

Die bepaling van fekale trypsien kan egter gebruik word vir belangrike diagnostiese bevindings. In die besonder word die klassieke diagnose van sistiese fibrose redelik maklik vasgestel met lae tripsienaktiwiteit in die ontlasting, hoewel die teenwoordigheid van chroniese brongopulmonêre sindroom, gevalle van sistiese fibrose by broers en susters (broers en susters, maar nie 'n tweeling nie), dermsindroom en sweetinfeksie ook gemaak word vir 'n volledige beeld.

Om die aktiwiteit van kruk-trypsien te bepaal, word 'n röntgenfilmtoets uitgevoer. As die filtraat minder as 1: 64 verdun word en aan 'n X-straalfilm blootgestel word, word die aktiwiteit van fekale trypsien beskou as verminder as daar geen skade daaraan is nie. Hierdie metode is reeds merkbaar verouderd, maar steeds gebruik, hoewel dit selde voorkom.

Meer akkurate inligting kan verkry word deur 'n sweettoets, wanneer sweetvloeistofchloriede bepaal word. As die verhoogde vlak van sweetchloried drie keer bevestig word, kan ons met veiligheid sê dat die diagnose van sistiese fibrose betroubaar is.

Sweet word gestimuleer deur elektroforese van pilocarpine aan die binnekant van die onderarm.

Dit is 'n algemeen aanvaarde standaard vir die evaluering van die funksie van die pankreas. Dit is die SPT - sekretien-pancreosimien toets. Bicarbonate en ensieme word hier bepaal na die toediening van sekretien en pankreosimien en direkte stimulasie van die pankreas. Die toestand van die klier word as normaal beskou as trypsien vir ten minste 3 U / 30 min bepaal word. Daarbenewens word bikarbonate bepaal (maksimum nie minder nie as 70 mmol / L), lipase> 65000, amylase> 12000 en steatorrhea apteke.net

Laboratoriumnavorsing

Om moontlike siektes te bepaal, neem hulle bloed, ontlasting, urine vir ontleding, en strestoetse. Diagnostiek gebruik ook ultraklank, rekenaar-tomografie of magnetiese resonansbeelding.

Onvoldoende eksokriene pankreas word weerspieël in die kleur van ontlasting en die konsekwentheid daarvan.

'N Gebrek aan lipase tydens vertering veroorsaak 'n vetterige glans en geel kleur.

Die resultate van die koprogram vir pankreaspatologieë bevat onverteerde voedselreste: kreatorree (die teenwoordigheid van spiervesels), amilorree (styselkorrels), seep, vetsure. Bederf van proteïene in die ingewande lei tot 'n onaangename reuk, sowel as die groei van proteolitiese mikroörganismes - protea, clostridia.

Onvoldoende eksokriene pankreas word weerspieël in die kleur van ontlasting en die konsekwentheid daarvan.

Van groot belang is die ontleding van ontlasting vir elastase.

Bloed word geskenk vir biochemie en kliniese ontleding. Miskien is 'n toename in witbloedselle (neutrofiele) 'n teken van ontsteking. Die aantal rooibloedselle neem af as gevolg van bloeding wat veroorsaak word deur 'n bloedingstoornis. 'N Toename in ESR en hematokrit met inflammasie word opgemerk.

Met pankreatitis, wat lei tot 'n blok ensiemuitgang na die duodenum, word 'n toename in die volgende ensieme opgemerk:

1. Amilase.
2. Trypsien, elastase.
3. Lipases, fosfolipases.

Miskien is dit 'n toename in bloedglukose, want daar is 'n onderbreking in die werking van eiland selle wat insulien afskei.

Bloed word geskenk vir biochemie en kliniese ontleding.

Biochemiese ontleding van urine toon 'n toename in die vlak van amilase (diastase) van meer as 64 U / L per uur. Met pankreasnekrose daal hierdie syfer tot 10 U / L per uur.

'N Analise word uitgevoer vir die inhoud van aminosure in die urine - 'n Lasus-toets. Die vlak van trypsinogeen in die urine is ook 'n aanduiding, wat 'n aanduiding is van outolise van die pankreas met pankreatitis, pankreasnekrose.

Wat is trypsien?

Dit is die naam van 'n ensiem wat deelneem aan die verteringsproses van proteïene wat in die dunderm voorkom. Die sintese daarvan vind plaas in die pankreas, in 'n onaktiewe toestand in die vorm van trypsinogeen, waarna laasgenoemde in die dikderm, na blootstelling aan enterokinase-ensieme, tot trypsien verwerk word.

Die opsporing van tripsien in die ontlasting by 'n kind bevestig of weerlê die teenwoordigheid van onvoldoende eksokriene pankreasfunksies, gepaard met chroniese pankreatitis, pankreas gewasse, cholelithiasis.

Watter funksie verrig dit?

Die ensiem is betrokke by die verdeling van proteïenpeptone in klein elemente.

Met behulp van die pankreas word die ensiem in onaktiewe trypsinogeen vervaardig, waaruit trypsien gevorm word. As dit nie in die ontlasting opgespoor word nie, kan groot afwykings in die werkkapasiteit van die klier gediagnoseer word. Hierdie of ander pankreaspatologie kan ontwikkel, selfs al is trypsien in die ontlasting aanwesig.

Meer effektief is studies wat gebruik word van konvensionele ondersoeke. Dit word uitgevoer om die aktiwiteit van sekere ensieme wat deur die pankreas geproduseer word, te identifiseer.

Boonop het trypsin spesiale eienskappe:

• regenereer weefsels na brandwonde,
• verminder die erns van inflammasie,
• voer die deling van dooie weefsel uit en verhoed dat die binnedringing van die produk van nekrose in die bloedsomloopstelsel en daaropvolgende vergiftiging voorkom,
• help om bloedklonte op te los,
• versnel die proses om pus te verwyder,
• maak geheime dunner
• help om die liggaam vinniger te herstel as daar veselagtige ontsteking was.

Wanneer word die diagnose aangedui?

Elke persoon het ten minste een keer in 'n leeftyd ontlasting vir laboratoriumtoetse geslaag. Die rede hiervoor kan wees op menslike klagtes en die behoefte aan 'n voorkomende ondersoek.

Waarvoor is ontlasting vir trypsien? So 'n ontleding word uitgevoer wanneer:

• dyspeptiese afwykings in letsels aan die onderste en boonste vlak van die spysverteringstelsel,
• 'n langdurige gevoel van naarheid
• winderigheid en swelling,
• hardlywigheid,
• ernstige diarree
• borsel- en gagrefleks,
• pyn simptome naby die naeltjie en in die kolon.

Daarbenewens word ontlasting tydens fisiese ondersoeke in die volgende gevalle gegee:

• tydens tydelike inkloktyd by 'n tehuis,
• jaarlikse eksamens van kinders in skole,
• by die opstel van mediese sertifikate van die staatsmonster,
• vir toelating tot sanatoriumbehandeling in gesondheidskampe en ander instellings, wat saamwoon impliseer.

Kenmerke van die versameling van ontlasting

Om so 'n ontleding te slaag, moet sekere reëls vir 'n paar dae gevolg word. Vir die begin - kos. Die liggaam moet voedsel ontvang met die beste hoeveelheid proteïene, koolhidrate en vet. Dit is nodig om te onthou van voedsel wat die kleur van ontlasting kan verander, diarree of hardlywigheid kan veroorsaak, winderigheid kan veroorsaak:

• warm muffins
• beet,
• suiwelprodukte,
• haring,
• appelkose, ens.

Instrumentele opsies van addisionele aard wat die werk van die dikderm kan beïnvloed, word vier dae voordat die ontlasting geneem word vir ontleding of daarna uitgevoer. Hier praat ons van irrigoskopie en die deurgang van barium in die kolon.

Dit word onder andere aanbeveel om, as daar so 'n geleentheid bestaan, op te hou om medikasie te neem wat in die ontlasting bly en die uitvoering van die toetse beïnvloed. In die geval dat dit nie moontlik is om aan so 'n aanbeveling te voldoen nie, is dit nodig om 'n dokter te besoek en 'n beter oplossing te vind.

Dit is verbode om medisyne te neem wat geaktiveerde koolstof, pilokarpien, bismut bevat.

Voordat u die toetse aflê, word kuisvate en rektale setpille nie geplaas om die toestand van die slymvlies in die fekale massas te verander en nie vals resultate te lewer nie.

Om die norm vir trypsien by 'n kind korrek te bepaal, moet die regte heining uitgevoer word. kala. Die prosedure self impliseer 'n paar reëls:

• om toilet toe te gaan vir min behoefte, moet dit wees voordat higiëneprosedures uitgevoer word. Dit is nodig sodat die oorblyfsels van urine nie in biologiese materiaal beland nie,
• Dermbewegings word voorafgegaan deur higiëneprosedures wat met 'n skoon lap en lou gekookte water uitgevoer word. Wasmiddelformulasies is nie van toepassing nie. Na elke keer word die lap met skoon water gewas,
• steriele houers word voorberei wat vooraf met kokende water behandel word - 'n pot, 'n houer of 'n bord. Ontlasting wat in die toilet geval het, mag nie ontleed word nie omdat dit daarin slaag om patogene mikroflora wat van ander lewende mense gevestig is, in te neem. As alternatiewe metode word dit toegelaat om voedselfilmmateriaal op die toilet te trek, wat beskou word as 'n higiëniese weggooiproduk,
• sodra defekasie verbygaan, word ongeveer vyf gram ontlasting uit die hele massa geneem en in 'n analisehouer geplaas, waarvan die deksel styf toegemaak is,
• Op die tenk word persoonlike data van die pasiënt en die tydstip van die monsterneming van die biomateriaal wat na die laboratoriumondersoek oorgedra is, aangedui. Die toegelate periode in die yskas duur nie vyf tot ses uur nie.

Wat veroorsaak 'n afname in tripsienaktiwiteit?

Wat beteken trypsien in ontlasting by 'n kind, het ons uitgevind. Die opsporing van ensieme in die biomateriaal, waaronder dit ingesluit is, word vandag as 'n seldsame voorkoms beskou, aangesien hulle daarin slaag om deur die dermkanaal te ontbind en deur die mure opgeneem te word.

Boonop word sulke ensieme deur verskillende dele van die spysverteringstelsel geproduseer, wat die finale toetsresultate verwring. Maar om die funksie van die pankreas te bepaal as dit onmoontlik is om die duodenale inhoud te neem, maak hulle gebruik van die metode om tripsien in die ontlasting op te spoor.

As die trypsien van die kind in ontlasting onder die normale is, kan dit die volgende beteken:

• chroniese pankreatitis,
• die ontwikkeling van gewasse in die pankreas,
• versteurings van fibrosistiese kliere.

Dus, trypsin in ontlasting - wat is dit? Dit is 'n soort aanduiding van die gewone ensiematiese aktiwiteit van die spysverteringskanaal, en veral die pankreas. 'N Verhouding van 1 tot 40 word beskou as 'n normale vlak van trypsien in fekale materie. Alle aanwysers wat hierdie waarde oorskry, is normaal.

As die vlak verlaag word, stel die dokter patologiese abnormaliteite in die pankreas voor.

Om die korrekte diagnose te bepaal, word 'n uitgebreide ondersoek voorgeskryf, wat ultraklankdiagnostiek insluit.

Trypsin-fekale toets

Die belangrikste funksie van trypsien is proteolise, waardeur die splitsing van polipeptiede en proteïene in aminosure voorkom. Behoort die aantal katalitiese ensieme.

Trypsien saam met lipase en amilase is die belangrikste ensieme wat voedselvertering van hoë gehalte bied. As daar nie een van hulle voorkom nie, word spysvertering waargeneem.

Trypsin het ook 'n aantal eiendomme:

• Bevorder weefselregenerasie vir brandwonde
• Verminder die erns van die inflammatoriese proses
• Splits dooie weefsel uit, waardeur die binnedring van nekrose produkte in die sistemiese sirkulasie en daaropvolgende vergiftiging voorkom word
• Dit help met die vinnig resorpsie van bloedklonte
• Versnel die proses om pus te verwyder
• Verdun dik geheime sowel as afskeidings
• Dit versnel die herstel van die liggaam in die teenwoordigheid van veselagtige ontsteking.

Aanduidings vir die studie

Danksy die resultaat van die analise is dit moontlik om sistiese fibrose te identifiseer, die pankreas te evalueer in kankerpatologieë, die chroniese vorm van pankreatitis, met trauma aan die pankreas, diabetes, galsteensiekte.

'N Studie word aanbeveel in die geval van buikpyn en veranderinge in die aard van dermbewegings (ontlasting). U moet ook die vlak van trypsien bepaal in die behandeling van alkoholisme, wanneer die pasiënt van plan is om te dekodeer.

Die analise kan aanbeveel word vir kinders, na die bepaling van die hoeveelheid tripsien in die ontlasting by 'n kind, sal dit moontlik wees om die oorsaak van ongevormde, slegte reukdermbewegings vas te stel.

Funksie toetse

Die volgende strestoetse word uitgevoer om die funksionele toestand van die pankreas te bepaal:

1. Glucoamylasemic toets.
2. Proserin toets.
3. Iodolipol toets.
4. Sekretien-pankreasimien toets.

'N Glukoamilasemiese toets word soos volg uitgevoer: bepaal die vlak van amilase in die bloed op 'n leë maag. Gee dan 'n vrag van 50 g glukose. Na 3 uur word 'n biochemiese bloedtoets vir amilase uitgevoer - normaalweg styg die tempo met nie meer as 25% nie. Met ontsteking van die pankreas, groei dit beduidend, 4-5 keer. Met so 'n nosologiese vorm soos klier sclerose, kom 'n toename in amilase effens voor.

Proserien is 'n cholinesterase-remmer. Stimuleer die vrystelling van ensieme deur die pankreas. Bepaal eers die vlak van diastases in die urine. Daarna word die middel Prozerin toegedien. Urine word elke halfuur versamel vir biochemiese ontleding. Normaalweg styg diastase met 1,6-1,8 keer, na 2 uur stabiliseer die vlak. In inflammatoriese siektes kan dit met 2-3 keer toeneem en daal dit nie lank nie. As die klier sklerose ondergaan het, dit wil sê die vervanging van funksioneel aktiewe bindweefsel, vind 'n toename in die vlak van ensieme byna nie plaas nie.

Met Iodolipol-toets kan u die aktiwiteit van lipase evalueer. Na die urinering van die oggend drink die pasiënt jodolipol. Daarna word die vlak van jodiede in die urine na 'n uur en daarna elke halfuur gemonitor. Na 'n uur word die oorblywende jodium in die urine bepaal.

Die secretin-pancreasimine-toets word uitgevoer met behulp van 'n spesiale ondersoek. Sekretien, 'n hormoon wat die produksie van ensieme stimuleer, word intraveneus ingespuit. Dan word die versameling van ensieme wat in die lumen van die duodenum afgeskei word, uitgevoer.

Voorbereiding vir die aflewering van ontlasting vir ontleding

Drie dae voor die voorgestelde studie is dit die moeite werd om die inname van ensiematiese medisyne te voltooi.

U moet ontlasting versamel met behulp van 'n steriele houer met 'n spesiale lepel vir die versameling van biologiese materiaal en 'n skroefdop. Die houer moet nie meer as 1/3 van die volume gevul word nie.

As u materiaal versamel, is dit nodig om die toediening van uriene en uitskeidings van die geslagsdele in die houer uit te sluit. Die versamelde materiaal moet op dieselfde dag by die laboratorium afgelewer word. Die houer met ontlasting moet by 'n temperatuur van 4-8 C geberg word.

Met 'n verlaagde hoeveelheid trypsien kan 'n mens aanvaar dat die patologie van die pankreas voorkom. Vir die diagnose beveel 'n uitgebreide studie aan, wat ultraklank insluit.

Wat is trypsien in 'n bloed- en ontlastingtoets?

Trypsin is 'n proteolitiese ensiem (ensiem) wat deur die eksokriene deel van die pankreas afgeskei word.Aanvanklik word sy voorganger in 'n onaktiewe toestand, trypsinogeen, geproduseer.

Dit gaan in die duodenum 12 in, en daar word dit geaktiveer as gevolg van die werking van 'n ander ensiem, enterokinase, daarop.

Die chemiese struktuur van trypsien word as proteïen geklassifiseer. In die praktyk word dit van beeste verkry.

Trypsin-funksies

Die belangrikste funksie van trypsien is proteolise, d.w.s. verdeel van proteïene en polipeptiede in kleiner komponente - aminosure. Dit is 'n katalitiese ensiem.

Met ander woorde, hy trypsien breek proteïene af. Ander pankreasensieme is ook bekend - lipase, wat betrokke is by die vertering van vette, en alfa-amilase, wat koolhidrate afbreek. Amylase is nie net 'n pankreasensiem nie, maar word ook in die speekselkliere gesintetiseer, maar in klein hoeveelhede.

Trypsien, amilase en lipase is die belangrikste stowwe in die spysverteringskanaal. In die afwesigheid van ten minste een daarvan word die spysvertering van voedsel grootliks benadeel.

Benewens die deelname aan spysvertering, is die trypsienensiem baie effektief in die behandeling van verskillende siektes:

• help om inflammasie in die liggaam te verminder,
• versnel die genesing van brandwonde, ernstige wonde,
• in staat is om dooie weefsel te verdeel sodat die produkte van nekrose nie die bloedstroom binnedring en bedwelming veroorsaak nie,
• maak dunner afskeidings, afskeidings meer vloeibaar
• vergemaklik vloeibaarmaking van bloedklonte,
• help met die behandeling van siektes met fibriene ontsteking,
• verbeter die verwydering van purulente massas,
• behandel ernstige ulseratiewe defekte van die mondholte,

In 'n onaktiewe toestand is hierdie verbinding absoluut veilig.

Indikasies en kontraindikasies

Aangesien trypsin so 'n duidelike genesende eienskappe het, word dit gebruik vir die vervaardiging van medisyne.

Soos met enige ander aktiewe bestanddeel van enige geneesmiddel, het die gebruik van trypsien sy eie indikasies en kontraindikasies.

By die gebruik van medisyne wat trypsien insluit, moet die dokter se aanbevelings en instruksies vir die gebruik van die middel streng gevolg word.

1. Amorf - dit kan slegs plaaslik gebruik word (op 'n beperkte vel van die vel).
2. Kristallyn - kom in die vorm van 'n witgeel poeier, met geen kenmerkende reuk nie. Dit word plaaslik sowel as vir binnespierse toediening gebruik.

Trypsin is beskikbaar onder verskillende name: “Pax-trypsin”, “Terridekase”, “Ribonuclease”, “Asperase”, “Lizoamidase”, “Dalcex”, “Profesim”, “Irukson”. Alle voorbereidings moet op 'n droë, donker plek by 'n temperatuur van hoogstens tien grade geberg word.

Aanduidings vir gebruik is:

• inflammatoriese siektes in die longe en lugweë (brongitis, longontsteking, eksudatiewe pleurisyne),
• brongiektiese siekte (die teenwoordigheid van akute verlengings in die brongie),
• besmette brandwonde en wonde met purulente afskeiding,
• chroniese ontsteking van die middeloor (otitis media),
• purulente ontsteking van die sinale in die frontale en die kaak,
• beenmurgontsteking (osteomiëlitis),
• periodontale siekte
• blokkering van die lakrimale kanaal,
• inflammasie van die iris
• druksere
• komplikasies na oogoperasies.

Kontra-indikasies vir die gebruik van trypsien is:

1. Allergiese reaksie op trypsien.
2. Verhoogde lugigheid van die longe of emfiseem.
3. Onvoldoende hartfunksie.
4. Dystrofiese en inflammatoriese veranderinge in die lewer.
5. Tuberkulose.
6. Niersiekte.
7. Pankreatitis is reaktief.
8. Oortredings in die stollings- en antikoagulasiestelsel.
9. Inflammatoriese prosesse in die niere (jade).
10. Hemorragiese diatese.

Wat kan die newe-effekte wees nadat u trypsien gebruik het?

• allergie,
• hartkloppings,
• rooiheid en pyn na binnespierse inspuiting,
• hipertermie.

Daarbenewens kan heesheid in die stem van die pasiënt voorkom.

Instruksies vir die gebruik van die middel

As dit topies toegedien word vir die behandeling van droë wonde of wonde met dooie weefsel, word trypsien-geïmpregneerde kompresse gebruik.

Om dit te kan doen, moet u 50 mg van die ensiembereiding oplos in 50 mg fisiologiese soutoplossing (natriumchloried, of 0,9% soutoplossing).

Gebruik meestal spesiaal ontwerpte drielaag-doekies.

Nadat die kompress aangewend is, word dit met 'n verband vasgemaak en vier-en-twintig uur gelaat.

Intramuskulêre toediening 5 mg trypsien word verdun in 1-2 ml sout, lidocaïne of novocaïne. By volwassenes word inspuitings twee keer per dag gedoen, vir kinders - slegs een keer.

Intrapleurale gebruik. Na die bekendstelling van die middel kan u nie lank in dieselfde posisie wees nie, want dit maak dit moeilik om die geheim te verdun. Na twee dae kom hierdie geheim gewoonlik deur die dreinering.

Inaseming toediening. Trypsieninasemings word uitgevoer met behulp van 'n inhaleerder of brongoskoop. Na die proses is dit beter om u neus of mond met warm water te spoel (afhangend van hoe die prosedure uitgevoer is).

In die vorm van oogdruppels. Dit moet elke 6-8 uur vir 3 dae gedrup word.

Kenmerke van die gebruik van trypsien:

1. Dit is verbode om Trypsin toe te dien op bloedingwonde.
2. Kan nie gebruik word om kanker te behandel nie, veral nie met weefselsweer nie.
3. Nie binneaars toegedien nie.
4. By die behandeling van jong kinders word 'n individuele skema opgestel.
5. Swanger of lakterende vroue moet hierdie medikasie slegs neem as die risiko vir haar dood of fetale dood baie belangrik is.

Farmakokinetika, d.w.s. die verspreiding van die middel in die liggaam is nog nie bestudeer nie. Dit is slegs bekend dat as 'n hond die liggaam binnekom, bind tripsien aan alfa-makroglobuliene en alfa-1-antitrypsien (dit is die remmer).

Geneesmiddelbeoordelings

Daar is tans 'n groot aantal positiewe resensies oor medisyne wat trypsien bevat. Veral 'n wye reeks toepassings daarvan in oogheelkunde. Daarmee word bloeding, hechtings, inflammatoriese en dystrofiese prosesse van die iris behandel, omdat hierdie patologieë in die afwesigheid van voldoende terapie tot onomkeerbare blindheid kan lei. Dit is baie effektief om in die behandeling van ensiempreparate te kombineer met antiallergiese middels, antibiotika, hormone, gloukoommedisyne, wat die tempo van weefselregenerasie aansienlik verhoog.

Trypsin het die verloop van gewrigsiektes soos artritis, polartritis, artrose en rumatiese siektes help verlig. Dit verlig pyn, onderdruk inflammasie, herstel die volledige reeks bewegings.

Met uitgebreide beserings, diep snye, brandwonde, laat die ensiem die minimum welstand van die slagoffer toe, en word die genesing verder versnel.

Die gemiddelde prys van trypsienpreparate in Rusland wissel van 500 roebels.

Trypsin in ontledings

In die bloed word die sogenaamde 'immunoreaktiewe' trypsien bepaal, tesame met 'n stof wat die aktiwiteit daarvan onderdruk - alfa-1-antitrypsien. Die trypsien-dosis is 1-4 μmol / ml.min. Die toename daarvan kan waargeneem word in akute ontsteking van die pankreas, onkologiese prosesse daarin, met sistiese fibrose, chroniese nierversaking, en kan ook die verloop van virussiektes vergesel. 'N Afname in die hoeveelheid ensiem kan dui op tipe 1-diabetes mellitus, of bogenoemde siektes, maar in chroniese vorme en in die latere stadiums.

Benewens 'n bloedtoets, word pasiënte gereeld 'n koprogram voorgeskryf. Voor hierdie studie word 3 antibiotika vir 3 dae nie aanbeveel nie. As u trypsien in ontlasting ontsyfer, kan dit moontlik nie opgespoor word nie. Dit is dikwels 'n teken van sistiese veselagtige prosesse in die pankreas. 'N Skerp afname hiervan word waargeneem met sistiese fibrose, maar dit beteken nie dat die diagnose bevestig word nie, en dat aanvullende studies nodig is om dit duidelik te maak. Daar word tans geglo dat die bepaling van tripsienaktiwiteit in ontlasting feitlik niks toon nie.

Kort inligting oor trypsien en ander ensieme word in die video in hierdie artikel verskaf.

Dui u suiker aan of kies 'n geslag vir aanbevelings. Soek nie gevind nie. Wys. Soek. Nie gevind nie. Vertoon. Soek. Nie gevind nie.

Ontlasting op trypsien

Spysvertering van voedsel begin reeds in die mondholte, waar dit fyngemaak en met speeksel bevogtig word totdat 'n gruwelagtige massa gevorm word. Onvoldoende gekapte voedsel kan in 'n effens aangepaste vorm uit die liggaam geskei word, wat lei tot 'n oortreding van die opname van voedingstowwe. Daarbenewens veroorsaak onvoldoende gemaalde voedsel 'n verhoogde beweeglikheid van die maag, wat kan lei tot diarree en die ontwikkeling van endogene spysverteringsdistrofie.

Speeksel is 'n kleurlose, effens opaleer, effens alkaliese reaksievloeistof. Dit bestaan ​​uit water van verskillende soute, sommige organiese stowwe, ptyalien (amylase) en 'n klein hoeveelheid moutose

Amylase verdeel voedselstysel in eritro- en achrodextrine, wat dan (onder die werking van dieselfde ensiem) omskep in maltose disakkaried, wat onder die werking van die maltose-enzym na glukose afbreek. Die werking van amylase duur voort in die maag totdat die voedsel versadig is met die suurinhoud van die maag. Na 20-30 minute na inname van voedsel in die maag, stop die werking van ptyalien in 'n suur omgewing. Op hierdie tydstip word stysel amper volledig omgeskakel in dekstriene en maltose.

In die maag ondergaan voedsel verdere meganiese prosessering en die werking van maagsapensieme.

Soutsuur van maagsap verander die kolloïdale toestand van proteïene en plantvesel en berei dit voor vir verdere vertering. As gevolg hiervan word fibrien, kollageen en bindweefsel verteer onder die invloed van pepsien. Spiervesels word in die maag vrygestel van bindweefsellae en sarkolemma, waardeur die dwarsstreep en dan die lengtestrooiing aanvanklik verdwyn, en die rande van die vesels afgerond word. In hierdie toestand kom die meeste spiervesels in die duodenum binne.

Onder die invloed van soutsuur van die maag, swel en versier die vesel wat die membraan van plantselle vorm.

Die duur van die spysvertering in die maag hang af van die hoeveelheid en kwaliteit van die voedsel. Voedsel wat ryk aan koolhidrate is, kom vinnig in die ingewande, proteïenvoedsel is stadiger, en vetterige kos hou lank in die maag.

Melkvoedsel, wat laktose bevat, wat peristalse bevorder, gaan die vinnigste deur die spysverteringskanaal. Vloeistowwe kan onmiddellik in die ingewande van die maag ingaan, en warmes beweeg vinniger as koue. Gemiddeld is kos 1,5 tot 5 uur in die maag, met 'n groot hoeveelheid - tot 6-8 uur.

In die duodenum word voedsel uiteindelik met die deelname van gal deur ensieme van pankreas- en dermsap afgebreek. Die ensieme wat in die geheim van die duodenum vervat is, kan verskillende voedselstowwe afbreek, selfs al is dit nie voldoende voorberei vir vertering in die vorige stadiums (in die mondholte en in die maag). Daarom is die omskakeling van voedingstowwe in die duodenum belangrik vir vertering en opname.

Trypsien van pankreas sap verteer maklik spiervesels en beïnvloed swak kollageen en digte bindweefsel (senings, ligamente, kraakbeen, ens.). Alfa-chimotrypsien, karboksypeptidase, A- en B-elastase is betrokke by die hidrolise van proteïene tot aminosure wat opgeneem word.

Lipase in die teenwoordigheid van galsure verdeel trigliseriede (neutrale vette) in gliserien en vetsure (palmitien, oliesuur, stearine). Vetsure in die alkaliese medium van die inhoud van die duodenum, onder invloed van galsure, word hoofsaaklik omgeskakel in gedissosieerde onstabiele seep, wat dan opgelos en opgeneem word. Onder die werking van pankreas-sapamilase word polisakkariede gehidroliseer om maltose te vorm.

Gal verhoog die werking van amilase, trypsien, en veral lipase (15-20 keer) van pankreas sap. Daarbenewens bied gal die vorming van aanhoudende vetemulsies, wat optimale omstandighede skep vir die werking van lipase. Galgesure bevorder die oplos van vetsure en die opname van vetverteringsprodukte. Gal het 'n inhiberende effek op die pepsien van maagsap, en dit neutraliseer die suur voedselchym wat uit die maag kom, en dit voorkom dat trypsien onder invloed van pepsien vernietig word.

Die afskeiding van die dermslymvlies tydens die spysvertering duur tot 8 uur. Een van die belangrikste ensieme van dermsap is peptidases, wat polypeptiede en peptone in aminosure afbreek. Hierdie ensieme sluit leucine aminopeptidase in, wat Nh3-terminale aminosuurreste splits. In die ingewande word proteïene dus volledig gehidroliseer tot vrye aminosure, wat maklik opgeneem word. Die dermsap bevat ook nukleases wat nukleïne- en polinukleïensure afbreek:

• β-fruktofuranosidase (invertase, sukrose), wat β-D-fruktofuranosiede, insluitend sukrose, in glukose en D-fruktose afbreek,
• β-galaktosidase (laktase), wat laktase in glukose en galaktose verdeel,
• derm maltase, wat maltose afbreek.

In die dermsap is 'n groot hoeveelheid lipase, sowel as enterokinase - 'n ensiem-ensiem. Dit omskep die onaktiewe pankreas-ensiem trypsinogeen in aktiewe trypsien.

Slym, wat 'n integrale deel van die dermsap is, is baie belangrik in die verteringsproses. As slym opgevoer word, bevorder dit slym. Spysvertering in die dunderm duur 4-5 uur.In hierdie tyd word alle voedingstowwe heeltemal deur die dermsapensieme afgebreek en die gevolglike hidrolise-produkte word stadig opgeneem. In 'n klein mate vind absorpsie ook in die maag plaas, waar water, alkohol, glukose en minerale soute opgeneem kan word.

In die plek van die oorgang van die dunderm na die kolon is spierpulp, wat voortdurend in 'n matige sametrekking is. Die periodieke ontspanning dra daartoe by dat die chym in klein gedeeltes in die kolon binnedring, waar dit tydens die beweging van die voedselmassa tot die ontlasting gevorm word. Die afskeiding van die kolonmukosa bevat peptidase, nuklease, amilase, β-fruktofuranosidase (sukrose) maltase, β-galaktosidase (laktase) en ander ensieme.

Die opname van voedingstowwe in die dikderm kom in klein hoeveelhede voor, en in die distale ingewande is dit byna heeltemal afwesig. In die cecum en in die stygende deel van die dwars kolon word tot 90% van die water opgeneem.

Die ontwerpte normale ontlasting het 'n neutrale of effens alkaliese reaksie, bevat stercobiline (hydrobilirubin), sterk veranderde spiervesels, plantvesel, seep, die teenwoordigheid van 'n onbeduidende hoeveelheid vetsure is moontlik. Daar is geen neutrale vet nie. Daarbenewens bevat ontlasting scatol, fenol, indool, leucine, coproeterin (van cholesterol), purienbasis (guanien, adenien, ens.), Onoplosbare soute van natrium, kalsium, magnesium en ysterfosfaat, sowel as elemente van die dermslymvlies (epiteel). (mucin) en bakterieë, waaronder Escherichia coli en enterococcus.

Fecale

Die studie van ontlasting is die beste om uit te voer na 'n proefdieet wat voorheen aan die pasiënt voorgeskryf is. Die algemeenste diëte is Schmidt en Pevzner.

Schmidt se dieet: 1-1,5 l melk, 2-3 saggekookte eiers, 125 g ligte gebraaide maalvleis, 200-250 g kapokaartappels, slymvrug (40 g hawermout), 100 g witbrood of krakers. 50 g olie. Energiewaarde - 10467 kJ. Met normale spysvertering word die oorblyfsels van die skryf in die ontlasting nie gevind nie.

Pevzner se dieet: 400 g brood, 200 g swart daarop, 250 g gebraaide vleis, 100 g botter, 40 g suiker, bokwiet en rys pap, gebraaide aartappels, wortels, blaarslaai, suurkool, droëvrugte-kompote, vars appels. Energiewaarde - 13607 kJ.

Die dieet word in elk geval gekies met inagneming van die toestand van die spysverteringsorgane en die gewone voedsel. Pevzner se dieet gee 'n groot las op die spysverteringsapparaat en help daarom om spysverteringsfunksies selfs in 'n geringe mate op te spoor. Dieet Schmidt - spaarsamig, gebruik in gevalle waar die Pevzner-dieet te irriterend is. Gelyktydig met die dieet kry die pasiënt enige onverskillige kleurstof (karboleen, karmyn) en word gekontroleer op die voorkoms daarvan in die ontlasting.

Ontlasting moet versamel word in skoon skottelgoed, verkieslik glas, of in wasglas. Dit is onaanvaarbaar om ontlasting vir navorsing in vuurhoutjiedosies en kartondose te stuur, want in hierdie geval word vloeistof in die ontlasting in die papier opgeneem en die konsekwentheid daarvan kan verander. Dit is nodig om ontlasting te bestudeer nie later nie as 8-12 uur na die isolasie daarvan, want onder die invloed van mikroörganismes en ensieme kan veranderinge daarin voorkom. Dit is die beste om ontlasting te ondersoek wat verkry word as gevolg van selfdefekasie, sonder onsuiwerhede (urine, bariumchloried, vet, water na 'n klys, ens.). Ontlasting word in 'n dampkap of 'n goed geventileerde kamer geplaas, waar dit voorbereid is vir navorsing.

Ontlasting word makroskopies, mikroskopies, chemies en bakteriologies ondersoek.

Koprogram aanwysers

By kinders en volwassenes word die volgende aanwysers by ontlasting bestudeer:

• spiervesels - die oorblyfsels van vleisvoedsel,
• bindweefsel - 'n stof van dierlike oorsprong,
• neutrale vet - residue van vetbevattende produkte,
• vetsure - produkte vir die vertering van dieetvette,
• plantvesel - verteerbare en onverteerbare selmembrane van plantweefsels,
• stysel - word in plantvoedsel aangetref, maar gewoonlik heeltemal afgebreek deur pankreasensieme,
• ingewandsepiteelselle (oppervlak) en slym wat tydens inflammasie deur die kliere van die dermwand afgeskei word,
• witbloedselle - immuunselle wat ophoop in die fokus van inflammasie,
• rooibloedselle - die hoofbloedselle,
• sterkobilien - die produk van die finale neutralisasie van bilirubien wat met gal in die holte van die ingewande kom, het 'n bruin kleur wat die kleur van die ontlasting bepaal,
• bilirubien - 'n stof wat in die lewer gevorm word en deur die galweë in die ingewande geskei word,
• jodofiele flora - mikroörganismes wat met spesiale kleurstowwe gekleur is en fermentasie in die ingewande veroorsaak,
• protosoë, swamme, wurm eiers - tekens van parasietinfeksie.

Normale koprogramaanwysers by kinders en volwassenes

In die kwantitatiewe meting van chemiese aanwysers is norme soos volg:

• sterkobilin 200 - 600 mg / dag (volgens Adler) of 30 - 100 mg / dag (volgens Terven),
• die verhouding van urobilien en sterkobilien (Adler-koëffisiënt) van 1:10 tot 1:30,
• totale stikstof 2 - 2,5 n / dag,
• sukrose - tot 300 U / g,
• trypsien - tot 670 U / g,
• lipase - tot 200 U / g,
• amilase - tot 600 U / g,
• enterokinase - tot 20 U / g,
• alkaliese fosfatase - tot 150 U / g,
• trypsin 80 - 742 g / dag,
• chymotrypsin 75 - 839 g / dag.

Afwykings van die norm

Voordat die mikroskopiese en biochemiese ondersoek van ontlasting voortgaan, sal die laboratoriumassistent kennis neem van die voorkoms en eienskappe daarvan.

• Te digte ontlasting is 'n teken van hardlywigheid, en vloeistof is 'n simptoom van ontsteking en diarree.
• Met onvoldoende pankreasaktiwiteit in die ontlasting is daar baie onverteerde vette, dus word dit salf.
• Borrels in die vloeibare derminhoud is 'n simptoom van fermentatiewe dyspepsie.
• As die materiaal vir die koprogram klein digte ronde knoppe is - is dit die sogenaamde skaafontlasting. Dit word waargeneem tydens vas, spastiese kolitis, aambeie.
• Ontlasting in die vorm van 'n band of 'n lang koord dien dikwels as 'n teken van 'n dermtumor.
• Laastens kom los ontlasting by aansteeklike siektes voor.

Veranderinge in die kleur van ontlasting kan voorkom deur die gebruik van sekere voedsel of medisyne (byvoorbeeld beet). Groen ontlasting by 'n baba op kunsmatige voeding is 'n normale verskynsel wat veroorsaak word deur die eienskappe van die mengsel wat gebruik word, veral die ysterinhoud daarin.

In ander gevalle dien dit as tekens van patologiese toestande of dieetkenmerke:

• verkleur: obstruktiewe geelsug,
• swart: bloeding uit die maag of dunderm, neem bismut-gebaseerde medisyne,
• geel: fermentatiewe dyspepsie
• bruinrooi: 'n mengsel van bloed, sowel as die gebruik van kakao,
• groenerig: gebruik van produkte wat yster bevat,
• groen: plantaardige dieet, verhoogde peristalse,
• oranje geel: melkkos.

In die geval van spysverteringsversteurings is afwykings in die mikroskopiese resultate van die koprogram moontlik:

• Creatorrhea: die voorkoms van spiervesels. Dit word waargeneem met verminderde afskeiding van maagsap, chroniese pankreatitis, enteritis, kolitis, hardlywigheid, sowel as met die prosesse van verval en gisting in die ingewande.
• Tipe I-steatorrhea: die voorkoms van neutrale vet in die ontlasting. Dit kom voor met onvoldoende aktiwiteit van die pankreas (pankreatitis, klip of 'n gewas van die pankreasbuis of sfinkter van Oddi).
• Tipe II steatorrhea: die voorkoms van vetsure en seep, moontlik met galblaas dyskinesie en enteritis.
• Tipe III-steatorrhea word gekenmerk deur die voorkoms in die ontlasting van al die bogenoemde vetsoorte. Dit ontwikkel in sistiese fibrose, coeliakie, eksudatiewe enteropatie, limfogranulomatose, Addison se siekte. Dit is ernstige chroniese siektes wat langdurige behandeling benodig.
• Amilorree: die voorkoms van stysel in ontlasting. Normaalweg word dit heeltemal vernietig deur ensieme van die speeksel en pankreas. Amylorree kom voor met pankreatitis, sialitis, verminderde motoriese funksie van die dunderm, byvoorbeeld met diarree.
• Lientorrhea: die voorkoms in die ontlasting van bindweefsel. Dit ontwikkel met patologie van die maag, pankreas, diarree.
• Witbloedselle: 'n toename in die aantal van hierdie selle dui op die ontsteking van die ingewande - enteritis of kolitis, veral parasitiese aard.
• Rooibloedselle in die ontlasting kom voor met ulkusse, erosie, dysenterie en salmonellose. 'N Positiewe reaksie op okkulte bloed kan die eerste teken wees van 'n kwaadaardige gewas of tuberkulose in die derm. In baie lande moet hierdie ontleding gedoen word deur alle mense ouer as 50 jaar. Die gebrek aan bloed sluit hierdie gevaarlike toestande nie altyd uit nie.
• Slym: as dit deursigtig, dig is, op die oppervlak van die ontlasting lê, is dit 'n teken van kolitis of hardlywigheid. Bloedige slym verskyn met ulseratiewe kolitis, dysenterie en kolonkanker.
• pH: 'n verskuiwing na die alkaliese kant is 'n teken van ontsteking in die spysverteringstelsel; 'n skerp alkaliese omgewing is 'n manifestasie van 'n terugwerkende proses. Die pH verskuif na die suurkant tydens gisting, byvoorbeeld as gevolg van wanabsorpsiesindroom (verswakte opname van voedingstowwe uit die ingewande).
• 'N Toename in die Adler-koëffisiënt tot 1: 5 - 1: 1 - 3: 1 is moontlik met hepatitis en ander lewersiektes, en die daling daarvan na 1: 300 - 1: 1000 word waargeneem met hemolitiese geelsug.
• Jodofiele flora (byvoorbeeld clostridia) gaan gepaard met dysbiose en fermentasieprosesse in die ingewande.
• Sampioene word aangetref by candidiasis, protosoë in dysenterie en ander parasitiese besmettings, eiers en dele van die wurmsorg - in die ooreenstemmende siektes.

Koprologiese sindrome

In die koprogram is daar gereeld afwykings van verskillende aanwysers tegelyk. Daar is verskillende kombinasies van sulke afwykings, wat deur verskillende redes veroorsaak word en word koprologiese sindrome genoem. Opsporing tydens dekodering van die koprogram van so 'n sindroom help die dokter om die korrekte diagnose te maak.

1. Orale sindroom word geassosieer met die patologie van tande, tandvleis, speekselkliere. As gevolg van hierdie siektes, kan 'n persoon nie voedsel goed kou nie, dit versigtig met speeksel verwerk, en word dit nie heeltemal in die spysverteringskanaal opgeneem nie. Mikroskopie onthul 'n kenmerkende kenmerk - die oorblyfsels van onverteerde voedsel.
2. Gastrogeniese sindroom word geassosieer met siektes van die maag en pankreas, hoofsaaklik atrofiese gastritis en chroniese pankreatitis met 'n verminderde ensiemfunksie. In die koprogram word 'n skerp alkaliese reaksie, kreatorrhea, lientorrhea, soute (oksalate) opgemerk, die teenwoordigheid van mikroörganismes is moontlik.
3. Pyloroduodenale sindroom ontwikkel met 'n onvoldoende funksie van die maag en duodenum, meestal met dyskinesie. Dit word gekenmerk deur creatorrhea, lientorrhea, 'n effense alkaliese reaksie.
4. Pankreasinsufficiëntie ontwikkel met ernstige pankreatitis, duodenitis, opisthorchiasis. Die vertering van vette en proteïene word ontwrig. As gevolg hiervan word 'n geelgrys kleur en 'n groot aantal vloeistofbottelende ontlasting, tipe I-steatorrhea, en creatorrhea in die koprogram opgemerk.

Met abnormaliteite in die ontwikkeling van galbuise, hul dyskinesie, cholangitis, cholecystitis, cholelithiasis, word onvoldoende gal in die ingewande afgeskei wat nodig is vir die vertering van vette. In die ontleding van ontlasting word tipe II-steatorrhea opgemerk. Bilirubien wat in gal voorkom, kom nie in die dermlumenium nie, word nie sterkobilien nie en vlek nie ontlasting nie. In hierdie opsig word ontlasting liggrys. Dieselfde veranderinge kom voor met lewerversaking as gevolg van hepatitis.

By akute derminfeksies ly die dunderm en word die enteriese sindroom in die koprogram bepaal. Dit word gekenmerk deur die teenwoordigheid van epiteel, proteïene, tipe II steatorrhea. Die ontlasting is vloeibaar, geel, sonder sigbare patologiese onsuiwerhede.

As die aansteeklike proses die oorgang van die dunderm na die dikderm beïnvloed en enterokolitis begin, word in die koprogram bepaal lintorree, amilorree, witbloedselle, rooibloedselle, jodofiele flora. Die ontlasting is vloeibaar, skuimagtig, met 'n suur reuk en 'n mengsel van slym.

Wanneer die grootste deel van die dikderm aangetas word, verskyn distaal-kolitiese sindroom. Dit kom voor by disenterie, salmonellose, ander bakteriële of protosoïdale derminfeksies. Die hoeveelheid ontlasting is baie klein ("rektale spoeg"), hulle is vloeibaar, met slym.

Watter dokter moet gekontak word?

Om 'n fekale analise te maak, moet u 'n terapeut of gastroënteroloog kontak. In hul praktyk word die koprogram of individuele aanwysers daarvan gebruik deur chirurge, onkoloë, rumatoloë en dokters van baie ander spesialiteite. As veranderinge in die ontleding van ontlasting opgemerk word, word 'n ekstra ondersoek voorgeskryf - ultraklank, endoskopiese metodes, tomografie en ander.

Kinderarts E.O. Komarovsky praat oor die ontleding van ontlasting by kinders (sien vanaf 1:20 min.):

Wanneer 'n ontleding voorgeskryf word

Ten minste een keer in hul lewe slaag hulle ontlasting vir ontleding. Die oorsaak kan wees van klagtes van pasiënte en die behoefte aan 'n voorkomende mediese ondersoek.

Ontlasting gee op in die teenwoordigheid van dyspeptiese afwykings tydens die nederlaag van die onderste en boonste verdiepings van die spysverteringskanaal:

• langdurige naarheid
• winderigheid,
• swelling,
• hardlywigheid,
• ontembare diarree
• gons en braking
• pyn in die naeltjie en langs die kolon.

Vir 'n roetine-ondersoek is dit nodig om ontlasting te slaag met:

• gaan woon in 'n tydelike woning in 'n koshuis,
• elke jaar inspeksie van kinders op skool,
• vir registrasie van staatsstandaard sertifikate,
• vir toelating tot die sanatorium, ontspanningskamp vir kinders en ander instansies, insluitend die voorwaardes van saamwoon.

Analise voorbereiding

Berei 'n paar dae voor die toets voor. Dit bestaan ​​uit die volg van 'n dieet en die aankoop van 'n toepaslike houer.

Vir 'n paar dae (3-4 dae) is dit die moeite werd om na u dieet te sorg. Die liggaam moet slegs gesonde kos ontvang met 'n gebalanseerde verhouding proteïene, vette en koolhidrate.

Dit is die moeite werd om dit te vermy om die voedsel te eet wat 'n verandering in die kleur van ontlasting, vasmaak of diarree, winderigheid veroorsaak:

• warm bak
• beet,
• kefir,
• melk,
• koring,
• haring,
• pruime en appelkose en ander.

As 'n ontlastingstoets gedoen word om verborge bloed op te spoor, moet die dieet nie die volgende insluit nie:

• harte,
• lewer,
• haas,
• beesvleis,
• brein
• ventrikels
• ore,
• liggewig,
• taal,
• vark, lam, hoender.

Bykomende instrumentele metodes wat 'n direkte effek op die dikderm het, moet 4 dae voor die toets of onmiddellik daarna uitgevoer word. Dit geld vir irrigoskopie en die deurgang van barium in die dikderm.

Indien moontlik, stop die voorbereidings waarvan die oorblyfsels in die ontlasting bly en verander die eienskappe daarvan. As kansellasie daarvan onmoontlik is, moet u u dokter raadpleeg en tot die voordeligste onderlinge besluit neem. Die gebruik van medisyne wat die volgende komponente bevat, is teenaangedui:

Dit is onmoontlik om die instelling van klysma's en rektale setpille voor die ontleding uit te voer, aangesien dit die inhoud van slymkomponente in die ontlasting kan beïnvloed en vals of twyfelagtige resultate kan lewer.

Prosedure vir fekale versameling

Die direkte prosedure om ontlasting te verkry, vereis ook dat sekere reëls nagekom word.

Gaan toilet toe wat u nodig het voordat u die geslagsorgane uitwend. Aangesien urieneeltjies in die ontlasting beland, sal die chemiese samestelling duidelik vrae by die laboratoriumassistente en die dokter opwek.

Voor die ontlasting is dit die moeite werd om higiëniese prosedures van die eksterne geslagsorgane en perineum uit te voer. Higiëne word uitgevoer met klam skoon vodde en warm gekookte water sonder ekstra chemiese skoonmaakmiddels.

Was in die rigting van die labia na die anus. Maak die lap elke keer nat en spoel met skoon water. Hierdie rigting is te danke aan die reëls van asepties-antisepties. Aangesien enige reiniging van 'n skoner plek na 'n vuiler plek uitgevoer word om die toediening van addisionele patogene flora te voorkom.

Berei 'n spesiale skoon gereg voor en behandel dit met kookwater. Dit kan 'n vaartuig, 'n bord, 'n pot wees. As daar nie so 'n opsie is nie, kan u nie u ontlasting direk uit die toilet neem nie. Aangesien daar sy eie patogene flora is, vestig dit al die inwoners van die woonstel.

'N Alternatief is 'n uitgerekte kleeffilm. Dit is 'n higiëniese weggooiproduk.

Na die ontlasting met 'n spesiale lepel wat deur die houer voorsien word om ontlasting te versamel, moet u tot 5 gram massa (ongeveer 'n teelepel) kry en binne-in plaas. Maak die deksel styf toe.

Skryf u van op 'n proefbuis met voorletters, tyd en datum van versameling. Neem die inhoud na die laboratorium. As onmiddellik toegeskryf word nie werk nie, is die maksimum rakleeftyd van ontlasting 5-6 uur.

Individuele oomblikke

Die behoefte aan ontlasting van ontlasting is nie altyd vanuit 'n fisiologiese oogpunt gerieflik nie. As 'n vrou tans menstrueer, is dit beter om die onderneming te laat vaar en die verandering na 'n latere datum uit te stel.

As veranderende toestande nie moontlik is nie, word dit deur 'n tampon gestoor. Nadat u die toilet van die eksterne geslagsdele en perineum vasgehou het, word 'n skoon depper op die bestemming geplaas.

Daar word geglo dat u nie tande moet borsel voordat u die toets neem nie. Aangesien deeltjies in ontlasting kan beland. Sommige argumenteer dat dit wenslik is om mondhigiëne soggens uit te sluit, maar in hierdie geval het die deeltjies eenvoudig nie tyd om in die rektum en selfs in die dikderm te beland nie.

Bykomende metodes word uitgesluit om dermbeweging te vergemaklik. Enema en rektale setpille vervals slegs die resultate. Die dermbeweging moet onafhanklik gedoen word sonder ekstra hulp.

Ontleding van ontlasting vir wurms benodig 'n bietjie groot volumes vir navorsing. Daarom kan die lepel uit die houer in 'n dubbele gedeelte geplaas word. As die ontlasting oorgegee word om giardia op te spoor of uit te sluit, word die prosedure drie keer herhaal. Dit moet goed voorbereid wees daarvoor.

Die ontlasting van 'n kind by 'n kind verskil nie van 'n volwassene nie. As dit 'n pasgebore baba of 'n baba is, moet u opspoor op watter tydstip hy poop.

Soos by volwassenes, gebeur dit gewoonlik op een slag. Daarom moet die kind voor die beweerde handeling 'n skoon luier dra. Verder is die prosedure dieselfde as hierbo beskryf.

As die baba in die aand toilet toe gaan en die ontlasting nie aan die bakterieflora gegee word nie, kan die inhoud van 'n dig toegemaakte bottel vir 'n dag in die yskas gebêre word.

Fekale okkultiese bloedtoets

Hierdie tipe studie sal help om die teenwoordigheid van bloeding in die spysverteringskanaal op te spoor. As massiewe bloeding sigbaar is met die blote oog (melena is swart ontlasting, is die konsekwentheid soortgelyk aan teer - met bloeding uit die maag en slukderm, suiwer onveranderde bloed van bloeding uit die onderste dele van die spysverteringskanaal - ingewande), kan klein chroniese pitte slegs in die laboratorium gesien word.

Normaalweg is die resultaat negatief. 'N Spesiale ensiem reageer op die teenwoordigheid van bloedkomponente in die ontlasting, op vrye yster. Daarom word aanbeveel dat bogenoemde dieet gevolg word.

Coprogram

'N Koprogram of algemene ontleding van ontlasting is die algemeenste studie van hierdie materiaal, aangesien die laboratoriumassistent enige onsuiwerhede onder die mikroskoop en visueel beskryf. So 'n ontleding help met die diagnose van baie siektes in die spysverteringskanaal.

Coprogram-resultate sluit in:

• galpigmente
• spiervesels
• stysel,
• verteerbare vesel
• neutrale vet en vetsure,
• bykomende onsuiwerhede: slym, bloed en etter,
• klein deeltjies voedsel - detritus,
• sellulêre komponente van die bloed: rooibloedselle.

Evalueer ook die kleur, tekstuur en teenwoordigheid van onverteerde voedselreste visueel.

Resultate

Toetse vir pankreatitis sluit in die bepaling van die kalsiumvlak (dit neem af), die bepaling van immunoreaktiewe trypsien, 'n trypsien-remmer in die bloed.

ESR-norm: 6-12 by mans, 8-15 by vroue. In akute pankreatitis neem dit toe. Die hoeveelheid totale en ysterbevattende plasmaproteïene - transferrin, ferritien - word verminder. Normaalweg is die totale proteïen 64-84 g / l. Met inflammasie styg slegs C-reaktiewe proteïene.

Aanwysers vir die beheer van pankreas kanker - CA 19-9, karsinoembrioniese antigeen. In die teenwoordigheid van 'n kwaadaardige proses is die waarde van CA 19-9 hoër as 34 U / l; karsinoembryonale antigeen is meer as 3,75 ng / l, by rokers is dit meer as 5,45 ng / l. Vir bevestiging is ander diagnostiese metodes nodig - MRI.

Met diffuse veranderinge, sklerose van die orgaan, neem die aantal ensieme af.

Anders as akute pankreatitis, met eksokriene ontoereikendheid as gevolg van seldood en vervanging van hul bindweefsel, is daar geen toename in die vlak van tripsien, amilase in die bloed tydens funksionele toetse nie. In 'n koprologiese ondersoek wat egter nie-verteerde voedselreste gevind het nie, word die vlak van fekale elastase verlaag.

By goeie ontledings is die hoeveelheid ensieme in die bloed soos volg: lipase - 14-60 IE / l, totale amilase - 29-100 U / l, pankreasamilase - tot 53 U / l, trypsien - tot 60 μg / l.

Hoe om ontlasting vir ontleding te versamel

Vir byna alle ontledings word ontlasting op dieselfde manier versamel (met enkele verfynings vir sommige ontledings).

Ontlasting word versamel in 'n droogskoon glasbak met 'n deksel of in 'n spesiale houer van 'n apteek. As u 'n houer vir ontleding van ontlasting in 'n apteek gekoop het, het dit 'n spesiale plastiese lepel om materiaal te versamel.

Die ontlasting word onmiddellik na die dermbeweging uit die pot, uit die luier of luier versamel. Volwassenes van 'n sorgvuldig higiëniese vaartuig of toilet.

Vir ontleding het u 'n klein hoeveelheid ontlasting nodig - 1-2 teelepels.

Dit is die beste om ontlasting in die oggend te neem vir ontleding. Maar as dit nie moontlik is nie. U kan saans ontlasting versamel en dit in 'n versigtig verseëlde pot of houer stoor, nie langer as twaalf uur op die onderste rak in die yskas nie.

Volgens die koprogram kan u evalueer

• Die teenwoordigheid van galpigmente in ontlasting. Sterkobilien moet normaalweg teenwoordig wees.
• Hoe goed die spysverteringskliere werk, word bepaal deur die aantal kruisies voor spiervesels, stysel, neutrale vette, vetsure en verteerde vesel. Hoe meer voordele teenoor elkeen van hierdie name is, hoe slegter word die voedsel verteer.
• As daar ontsteking in die ingewande is of nie. Die teenwoordigheid van patologiese onsuiwerhede in die ontlasting: slym, bloed, pus is 'n aanduiding van inflammasie: dit word aangedui deur pluspunte as dit bestaan. Normaalweg is hulle nie in die ontlasting nie.
  Die teenwoordigheid in die ontleding van ontlasting van 'n groot aantal leukosiete (gewoonlik is dit enkelvoudig)
  Die teenwoordigheid in die ontleding van ontlasting - rooibloedselle. Normaal - hulle is afwesig.
  Intestinale epiteel - moet nie normaal wees nie.
• Of daar parasiete en hul eiers in die ingewande is al dan nie, daar is normaalweg nie een of die ander in die ontlasting nie.

Geneesmiddels kan die koprogram beïnvloed: ensiempreparate en antibiotika. Die dokter wat die ontleding voorskryf en die resultaat evalueer, moet weet dat u hierdie medisyne neem. Dit is nie altyd nodig om die medisyne te kanselleer om die toets te neem nie, soms moet u die effektiwiteit van die behandeling evalueer volgens die resultate van die ontlasting. U moet nie die medisyne self kanselleer voordat u hierdie ontleding doen nie; u moet hieroor 'n dokter raadpleeg.

Die ontleding is gewoonlik die volgende dag gereed.

Ontleding van ontlasting vir opportunistiese mikroflora

Dit onthul mikroflora, wat normaalweg in die ingewande kan leef, maar soms vermeerder dit buitengewoon en veroorsaak dit ongemak in die ingewande, diarree, hardlywigheid, uitslag, ens.

'N Ontleding van ontlasting vir opportunistiese mikroflora word versamel en op dieselfde manier voorberei as ontleding van ontlasting vir dysbiose. Die resultaat is binne sewe tot agt dae gereed.

Dit is al die inligting oor fekale analise. Ek wens u goeie gesondheid toe!

Kyk na die video: Waaroor Predikante Behoort te Preek 4 - Ds. Jacob Maree, 2 September 2018 (Mei 2024).