Abscess of purulente pankreatitis

Pankreas abses - Dit is 'n holte gevul met pus en nekrotiese massas in die klierweefsel. In die oorgrote meerderheid van die gevalle ontwikkel dit na akute alkoholiese pankreatitis. Dit word gekenmerk deur die voorkoms van koors, gordelpyn, leukositose, tumorvorming in die buikholte ongeveer twee weke na 'n aanval van pankreatitis. Die diagnose word gemaak na 'n ultraklank, MRI- of CT-skandering van die buikholte, ontleding van biochemiese en algemene kliniese parameters van die bloed. Die enigste effektiewe behandeling is chirurgiese debridement van die abses, gevolg deur antibiotiese terapie.

Algemene inligting

Absesse van die pankreas is 'n ernstige siekte wat ontwikkel by pasiënte wat pankreatitis (akute of herhaalde verergering) of pankreasnekrose ondergaan het met die vorming van 'n afgebakende purulente holte in die klier. Die siekte is gevaarlik vir die lewe van die pasiënt, en sy bedrieglikheid lê in die uitvee van die kliniek teen die agtergrond van antibiotiese terapie. Daarom is dit in die moderne gastro-enterologie gewoonte om slegs antibiotika vir pankreatitis voor te skryf met gepaardgaande letsels in die galweg of bewese bakteriële komplikasies. Alle gevalle van koors en buikpyn binne twee weke na pankreatitis moet as 'n waarskynlike abses in die pankreas beskou word. Die enigste behandeling wat lei tot herstel is chirurgie vir die dreinering van die abses. Sonder chirurgie bereik die sterftes in hierdie patologie 100%.

'N Pankreasabces ontwikkel teen die agtergrond van akute pankreatitis, dit kan in enige vorm van patologie vorm, behalwe vir edeem, 3-4% van die gevalle van hierdie siekte lei tot die vorming van 'n abses. Word gereeld aangetref teen die agtergrond van alkoholiese pankreatitis. Die redes vir die vorming van 'n purulente holte in die pankreas is nie heeltemal duidelik nie. Daar word aanvaar dat die infeksie deur 'n bloedstroom, met 'n punktuasie-pseudosist (indien asepties nie waargeneem word nie) ingestel kan word, met die vorming van 'n fistel van die siste met die ingewande.

In die oorgrote meerderheid van die gevalle, met die aspirasie en inenting van die inhoud van die abses, word Escherichia coli of enterobacteria afgeskei. Volgens studies op die gebied van gastro-enterologie word die byvoeging van 'n sekondêre infeksie waargeneem in byna 60% van die gevalle van pankreasnekrose, daarom moet die moontlikheid van 'n holte met purulente inhoud in ag geneem word by die behandeling van hierdie siekte. Die ontwikkeling van 'n abses word bevorder deur ernstige pankreatitis met meer as drie risikofaktore, postoperatiewe pankreatitis, vroeë laparotomie, vroeë aanvang van enterale voeding en irrasionele antibiotiese terapie.

As akute pankreatitis voorkom, word die klierweefsel beskadig, waardeur die ensieme beide die klier self en die omliggende weefsels binnedring en dit vernietig. As gevolg hiervan kan pankreasnekrose begin, word pseudosiste gevorm - holtes gevul met vloeibare inhoud en nekrotiese weefsel. Wanneer u die patologiese infeksieproses binnedring, ontwikkel 'n pankreasflegmon - 'n totale purulente fusie, of 'n abses. Daar moet op gelet word dat phlegmon 'n meer ernstige en prognosties ongunstige toestand is, wat in die kliniek prakties nie van 'n enkele abses verskil nie. Daarbenewens, met absesse in die weefsel, kan veelvuldige absesse vorm.

Simptome van 'n abses

Die abses van die pankreas vorm 'n lang tyd - gewoonlik minstens 10-15 dae. Binne twee tot vier weke vanaf die aanvang van pankreatitis styg die temperatuur dus tot koorsgetalle, en kouekoors, tagikardie verskyn, en pyn in die boonste buik verskerp. Die pyne is gordelagtig, taamlik sterk. Die pasiënt vestig die aandag op swakheid, moegheid, gebrek aan eetlus, verhoogde sweet. Bekommerd oor naarheid, braking, waarna bitterheid lank in die mond gevoel word. Daar is almal tekens van bedwelming. By die palpasie van die buik is die teenwoordigheid van 'n gewasvorming en spierspanning van die anterior buikwand opmerklik.

Komplikasies

Die abses van die pankreas word dikwels bemoeilik deur die verdere verspreiding van infeksie, die vorming van veelvuldige maagsere in die klier self en omliggende organe. Pus kan retroperitoneaal vloei, breek in die hol organe (ingewande, maag), subfreniese en periokardiale weefsel, pleurale en perikardiale holtes, in verband waarmee 'n derm abses, subfreniese abses, purulente pleurisy en perikarditis kan vorm. Die abses kan ook af en toe deur die vel breek met die vorming van 'n fistel. As die mure van die vaartuig deur ensieme vernietig word, kan ernstige bloeding voorkom, soms met 'n dodelike uitkoms.

Diagnose

Na 'n deeglike ondersoek van die pasiënt word 'n pankreasabces gediagnoseer deur 'n spesialis in algemene chirurgie. In die algemene ontleding van bloed is daar 'n hoë leukositose, 'n verskuiwing in die leukosietformule na links, 'n toename in ESR, anemie. In 'n biochemiese bloedtoets, 'n toename in die vlak van die pankreasensieme, is hiperglikemie opmerklik. Die urienamilase-vlak is verhoog, hoewel die hoeveelheid daarvan geleidelik kan daal tydens die vorming van 'n abses.

'N Röntgenondersoek van die abses in die pankreas het enkele kenmerke. Aangesien die klier agter die maag geleë is, kan die skaduwee van die absesholte oorvleuel met die gasborrel van die maag. Daarom moet die blootstelling langer wees, en as 'n abses vermoed word, word 'n kontrasmedium in die maagholte ingespuit en 'n vertikale foto geneem in laterale projeksie - in hierdie geval sal 'n afgeronde skaduwee met 'n vloeibare rand (abses) agter die maag wees. As kontras die holte van die abses binnedring, kan ons praat oor die teenwoordigheid van 'n fistel. Ook op die foto's kan u tekens van samestelling van die ingewande sien, die organe verplaas. Die linker diafragma koepel is hoog, die mobiliteit daarvan is beperk, daar kan 'n effusie in die pleurale holte wees.

Ultraklank van die pankreas, CT-scan van die abdominale organe bepaal die ligging en grootte van die letsel, die aantal absesse. Indien nodig, is gelyktydige perkutane punksie met aspirasie, ondersoek en saai van die inhoud moontlik. Die differensiële diagnose word uitgevoer met 'n pseudosist van die pankreas, pankreasnekrose.

Behandeling van pankreas abses

Behandeling word deur 'n abdominale chirurg uitgevoer. 'N Abscess is 'n absolute aanduiding vir rehabilitasie en dreinering. Die praktyk toon dat perkutane afvoer van absesse slegs in 40% van die gevalle tot genesing lei, en met sulke taktieke kan daar ook van phlegmon, veelvuldige absesse en die verspreiding van infeksie na die omliggende pankreasweefsel oorgeslaan word. Daarom is endoskopiese of klassieke laparotomie-uitsny en dreinering van die abses die beste oplossing.

Tydens die operasie word 'n noukeurige ondersoek van die omliggende organe, retroperitoneale weefsel vir sekondêre absesse uitgevoer. Parallel word aan die pasiënt antibiotiese terapie voorgeskryf volgens die ontvangste kulture, pynstillers, antispasmodika, ensieminhibeerders. Gevoer infusieterapie met die doel van ontgifting.

Voorspelling en voorkoming

Aangesien die oorsake van die vorming van pankrease absesse nie ten volle begryp word nie, is daar tot dusver geen voorkomende maatreëls vir die ontwikkeling van hierdie patologie ná pankreatitis en pankreasnekrose nie. Die voorkoming van absesvorming is dus die voorkoming van pankreatitis - omdat 'n abses slegs op die agtergrond daarvan kan vorm.

Die prognose vir die vorming van absesse is ernstig: sonder chirurgiese behandeling is die sterftes 100%, na die operasie bereik die oorlewingsyfer 40-60%. Die uitkoms van die siekte hang af van die tydigheid van die behandeling, vinnige diagnose en chirurgiese behandeling. Hoe vroeër die diagnose gemaak word en die operasie uitgevoer word, hoe beter is die langtermynresultate.

Faktore wat die ontwikkeling van 'n abses veroorsaak

Purulente pankreatitis van die pankreas, of op 'n ander manier 'n abses, kan vorm onder die invloed van 'n hele lys van uitlokkende faktore. Die belangrikste is abnormale prosesse in die pankreas, wat ontwikkel vanaf geboorte en die vordering van inflammasie in die organe van die spysverteringskanaal. Boonop kan die voorkoms van die klier die volgende verskynsels uitlok:

• oormatige gebruik van produkte wat alkohol bevat, 'n progressiewe stadium van alkoholisme, meer algemeen by mans as by vroue,
• prosesse van algemene vergiftiging van die hele menslike liggaam,
• die progressie van virale aansteeklike siektes,
• skending van die funksionaliteit van die galbuise en galblaas,
• patologiese afwykings in die spysverteringstelsel sowel as in die lewer,
• verskillende chirurgiese prosedures vir die parenchymale orgaan,
• langdurige gebruik van sekere soorte medikasie.

Die ontwikkeling van 'n abses kan ook lei tot die ontwikkeling van 'n inflammatoriese proses in die bylae.

Die ontwikkeling van pankreas-ensiemaktiwiteit

Sommige mediese studies het getoon dat 'n pankreasabces te midde van die intense aktiwiteit van pankreasensieme wat deur die klier geproduseer word, kan ontwikkel.

Dit word verklaar deur die feit dat die betrokke orgaan die belangrikste funksie is die afskeiding van hormonale stowwe - insulien en pankreasensieme, wat aktief in die spysverteringskanaal betrokke is. Sodra hulle in die dermholte is, begin hierdie ensieme proteïene, vette en koolhidrate aktiveer en afbreek, wat die liggaam help om hierdie komponente volledig op te neem. Voordat die ensieme in die ingewande is, is hulle onaktief en skadeloos.

Maar akute pankreatitis, of 'n verergering van chroniese inflammasie, lei tot die mislukking van alle prosesse in die pankreas, wat voortydige aktivering van pankreasensieme veroorsaak wanneer hulle nog in die klier self is.

Dit alles word 'n provokateur van die ontwikkeling van prosesse vir selfvertering van die parenchymale orgaan. As gevolg hiervan word die weefselstrukture van die orgaan ontsteek, verskyn ernstige pofferigheid, word hul integriteit geskend en word 'n abses gevorm, wat tot die dood lei.

Intestinale abses

'N Darmabes is 'n beperkte fokus van purulente inflammasie in die dermwand. Gastroenterologie beskou hierdie patologie as 'n vorm van purulent-inflammatoriese prosesse in die buikholte, 'n oorgang van die purulente proses vanaf naburige organe of as 'n komplikasie van chirurgiese ingrepe in die buikholte. Die anatomiese en fisiologiese eienskappe van die buikholte, insluitend die eienskappe van die buikholte, en die topografie van die organe veroorsaak die vorming van 'n beperkte inflammatoriese fokus in die ingewande. In sommige gevalle kan 'n abses in die ingewande ontstaan ​​as gevolg van hematogene (met 'n bloedvloei) of limfogene (met 'n limfvloei) infeksie, selfs as gevolg van 'n verre purulente fokus, byvoorbeeld met angina, osteomiëlitis, furunculosis. In 8% van die gevalle is dit nie moontlik om die spesifieke oorsaak van die ontwikkeling van 'n dermabes vas te stel nie.

Oorsake van derm abses

Die belangrikste etiologiese faktor in die ontwikkeling van die siekte is Escherichia coli - in meer as die helfte van die gevalle kan die oorsaaklike middel ook stafylokokkusse wees - 9-11%, streptokokkus - 7-10%, Pseudomonas aeruginosa - 7-8%, Proteus - 5-8%, tot 25 % - anaërobiese flora.

'N Abscess kan ontstaan ​​as gevolg van 'n direkte (kontak) oorgang van infeksie vanaf die aangrensende gebiede, as gevolg van perforasie, penetrasie van 'n duodenale ulkus of 'n ander deel van die ingewande, vernietigende appendisitis, peritonitis. 'N Ewe algemene oorsaak is komplikasies na die operasie: 'n abses kan die gevolg wees van onvoldoende effektiewe dreinering, onvolledige verwydering van effusie of beskadigde weefsels, 'n waarborg van 'n post-operatiewe hematoom en kan vorm langs die wondkanaal rondom vreemde liggame (insluitend dreinering).

Beperkte purulente ontsteking kan op verskillende maniere gereël word: deur 'n letsel op die plek van infeksie te vorm, die versekering van besmette ekssudaat, ophoping van bloed of gal in die gebied van chirurgiese ingryping, asook deur die patologiese proses wat vanaf naburige organe voortgaan, insluitend peritonitis, te beperk.

Derm abses behandeling

Die basis vir die behandeling van derm absesse is die chirurgiese verwydering van 'n abses in kombinasie met massiewe antibiotiese terapie. Antibiotika word voorgeskryf uit die groepe kefalosporiene, aminoglikosiede, fluorokinolone, effektief teen aërobiese, anaërobiese flora.

Chirurgiese behandeling bestaan ​​uit die opening van purulente inflammasie, rehabilitasie en dreinering daarvan. Laparotomiese toegang word gebruik, waarvan die lokalisering bepaal word deur die plek van die abses. As die lokalisering van die purulente fokus nie duidelik gedefinieër is nie of daar diagnostiese probleme is, word 'n mediaan laparotomie uitgevoer, waardeur die chirurg toegang tot alle dele van die ingewande kan kry. Met skade aan die laaste gedeeltes van die ingewande, is chirurgie via transrektale toegang moontlik. Maak seker dat die fokus van purulente inflammasie gedreineer word vir daaropvolgende aspirasie van die ontslag en was.

Slym van die maag

Slym van die maag - akute purulente letsel van die hele maag of sy deel met die verspreiding na alle lae van die wand van die maag. Die siekte is baie skaars, meer gereeld by mans van 40-60 jaar.

Primêre en sekondêre phlegmon van die maag word geïsoleer. Sekondêre flegmon is kontak of metastaties, d.w.s. ontwikkel as 'n komplikasie van die onderliggende siekte. Die etiologie en patogenese van primêre maagflegmon bly onduidelik.

Die oorsaak van maagflegmon is wit en goue stafilokokke, streptokokke, E. coli, ens. Dikwels ontwikkel maagflegmon teen 'n inflammatoriese siekte (gastritis, maagsweer) of mukosale skade (vreemde liggame, brandwonde, ens.). Die oorsaaklike middel van die siekte kan deur die wand van die maag, beide van die kant van die slymvlies en van die serousmembraan (sekondêre phlegmon), binnedring. Dikwels begin die siekte by die piloriese maag, hoewel dit ook met die hart kan begin.

Die hele wand van die maag, wat die vorm van 'n infiltraat het met fibriene afsettings aan die kant van die slymvlies en die serusbedekking, is redelik vinnig betrokke by die purulente proses. Die proses is geneig om te versprei, maar minder gereeld is daar 'n beperkte purulente letsel van die maag. In die diepte van die infiltraat is dik pus, wat verkry kan word met 'n dik naald. Die maag met 'n purulente letsel word hiperemies en gespanne.

Histologiese ondersoek in die vroeë stadiums toon oedeem en oorvloed van alle lae van die maagwand in die infiltraatarea. Namate die siekte ontwikkel, word oedeem en hipermie van die weefsel versterk, neem die leukosietinfiltrasie toe.

Kliniese prentjie

Slym van die maag verwys na ernstige siektes. Die kliniese verloop hang af van die stadium van die siekte, die algemene toestand van die liggaam, die tipe (primêr of sekondêr) en die tipe flegmon (beperk of algemeen), die ouderdom van die pasiënt, komplikasies.

Die siekte begin akuut. Die temperatuur styg skerp tot 39-40 ° C.Pasiënte kla van erge pyn in die boonste buik, wat verder afneem, maar nie heeltemal bedaar nie, skerp swakheid, naarheid, braking, gebukkende lug, opgeblasenheid. Peristalse in die vroeë stadiums word verswak en stop dan. Tong droog, bedek met 'n wit of grys deklaag. Die pols neem toe tot 140 per minuut, en die vulling daarvan versleg. Bloeddruk neem af.

In die stadium van ernstige purulente bedwelming kan daar 'n geelheid van die slymvliese en vel voorkom. Die buik is matig geswel, onvoldoende betrokke by asemhaling of glad nie betrokke nie. Die buikwand is gespanne en skerp pynlik in alle afdelings, veral in die boonste deel, waar dit soms moontlik is om 'n ronde, sagte, skerp pynlike vorming te ervaar wat die hele epigastriese gebied beset.

Simptome van peritoneale irritasie in die aanvanklike stadiums van die siekte word swak uitgedruk, maar namate phlegmon ontwikkel en versprei, word dit duidelik. Al hierdie manifestasies is meer kenmerkend van veralgemeende phlegmon van die maag.

'N Bloedtoets dui op 'n inflammatoriese proses - die aantal leukosiete neem toe tot 15-18 x 109 / l, ESR neem toe, 'n verskuiwing van die leukosietformule na links word waargeneem. Die X-straalondersoek, waarin gladheid en ongelykheid van die voue van die slymvlies en die afwesigheid van peristalse in hierdie deel van die maag geopenbaar word, is van groot hulp by die diagnose van maagflegmon. Met die vordering van die siekte kan 'n vullingsdefek met eweredige, gladde kontoere opgespoor word.

Die moontlikhede van ultraklank met maagflegmon is beperk, maar CT gee belangrike inligting - 'n beperkte verdikking van die wand van die maag, die uitbreiding daarvan, openbaar soms gas in die wand van die maag.

Endoskopiese ondersoek vergemaklik die diagnose van die siekte. Esofagogastroskopie en laparoskopie is deurslaggewende metodes in die preoperatiewe diagnose en bepaling van die behandeling van maagflegmon.

Met 'n gastroskopiese ondersoek is die slymvlies van die maag, meestal die piloriese afdeling, bedek met fibrienagtige afsettings en is dit geswel. As die purulente proses van naburige organe na die maag (sekondêre phlegmon) oorgaan, kan 'n mens die buikwand in die aangetaste gedeelte waarneem. Gastroskopie moet met groot omsigtigheid uitgevoer word, want met die slam van die maag kan perforasie van die muur met 'n instrument maklik voorkom wanneer die maag met lug uitgestrek word.

Laparoskopiese ondersoek van die maag van die maag in die beginfase bepaal die bult van die omentum in die maag, daar kan fibrienagtige afsettings in die omentum wees. Die maag is hiperemies in die aangetaste gebied, geswel, bedek met fibrien. Met die vordering van die siekte verskyn serous exudate eers in die buikholte, en dan purulent.

Diagnose is moeilik, aangesien die siekte skaars is, en die simptome is soortgelyk aan ander akute siektes in die buikholte: geperforeerde maagsweer of duodenale ulkus, akute cholecystitis, akute pankreatitis, akute gastritis, gastro-enteritis. Met die verskynsels van peritonitis is die diagnose van maagflegmon nog moeiliker om vas te stel. 'N Endoskopiese ondersoek of laparoskopie kan help met die diagnose.

Op die vroegste stadiums van die siekte, waarvan die diagnose slegs met endoskopiese ondersoek moontlik is, kan u uself beperk tot konserwatiewe behandeling: massiewe antibiotiese terapie, anti-inflammatoriese en ontgiftingsbehandeling, dieet en dinamiese waarneming.

Chirurgiese behandeling word aangedui vir 'n progressiewe vorm van die siekte, sowel as vir ondoeltreffende konserwatiewe behandeling van plaaslike vorme van maagflegmon. Met sekondêre phlegmon van die maag is dit nodig om die onderliggende siekte aktief te behandel. Hoe gouer die operasie uitgevoer word, hoe beter is die uitkoms van die siekte.

Die mees tipiese operasies vir phlegmon van die maag: die reseksie daarvan in gesonde weefsels, gastrostomie, dreinering van die buikholte. Die volume van die operasie hang af van die pasiënt se toestand, ontwikkeling en tipe proses (beperk, wydverspreid), komplikasies. Die optimale intervensie is maagreseksie, wat uitgevoer kan word in die afwesigheid van komplikasies en die relatiewe bevredigende toestand van die pasiënt.

Selfs tydens hierdie radikale operasie, is swelling in die weefsel, purulente letsels van die maagwand nie net 'n hoë chirurgiese tegniek nodig nie, maar ook toepaslike voorsiening en toerusting. In die toestande van peritonitis, 'n algemene proses, is dit beter om jouself te beperk tot gastro-anastomose of gastrostomie, in samewerking met inkepings langs die wand van die maag tot by die spierlaag, die behandeling van die muur met antiseptika, kap met antibiotiese oplossings en die operasie beëindig met dreinering van die buikholte.

Die insnyding van die boonste middellyn maak die buikholte oop. Met phlegmon, wat 'n deel van die maag aantas, word 'n reseksie uitgevoer. As daar geen orgaanbeskadiging is as gevolg van die erns van die toestand van die pasiënt nie gastrektomie uitgevoer kan word nie, behels die operasie die drein van die buikholte deur dreineringsbuise in te voer en die tampons van die gaas af te baken. Deur 'n aparte insnyding in die linkerhipochondrium word dreinering uitgevoer met verskeie sye-openings in die linker subfreniese ruimte tot aan die onderkant van die maag.

Die tweede dreinering en tampon word uitgevoer deur 'n insnyding in die regte hipochondrium en lei deur die subhepatiese ruimte na die klein omentum. Die derde dreineringsbuis word deur die opening in die spysverteringskanaal in die vullissak gedra: die dreinering word na die agterwand van die maag gebring en deur 'n middellyn-insnyding gebring. Die operasie word voltooi deur die invoer van 'n permanente sonde in die maag.

'N Laparostomie word gevorm deur die opeenvolgende purulente peritonitis, met 'n onbewerkte bron van infeksie, met die daaropvolgende infeksie van die maag, met daaropvolgende fase-vir-stadium-sanitasie van die buikholte.

In die postoperatiewe periode word massiewe antibiotiese terapie, ontgiftingsterapie, peritoneale dialise, kardiovaskulêre en simptomatiese middels aangedui. Van die eerste dae af is dit nodig om parese van die maag en ingewande aktief te beveg. Ontgiftingsterapie sluit gedwonge diurese in, buitekorporale metodes van ontgifting, korreksie van volemies, proteïene, elektroliet versteurings. Immunoterapie neem 'n belangrike plek in - die gebruik van spesifieke immunoglobuliene, pentaglobien, sandobulien en gabriglobien.

Vir die behandeling van peritonitis word beplande sanitasie van die buikholte deur middel van 'n laparostomie gebruik, met behulp van stadium-nekrektomie, en die buikholte gewas met antiseptiese oplossings. Die maag word 1-2 keer per dag deur 'n konstante sonde gewas met 'n 1-2% oplossing van natriumbikarbonaat tot skoon water.

Van die eerste dae af word gestimuleer deur die derm.

Daar moet op gelet word op die komplikasies van maagflegmon, purulente peritonitis, sepsis, veelvuldige orgaanversaking, sekondêre bloeding, wat tot die dood van die pasiënt kan lei.

Die prognose hang af van die algemene toestand, ouderdom van die pasiënt, die voorkoms en spoed van die siekte, purulente bedwelming, komplikasies, en uiteindelik, op die tydigheid van die diagnose en behandeling van die pasiënt. Die voorspelling vir maagflegmon is ongunstig, sterftesyfers is hoog.

Intestinale phlegmon

Intestinale phlegmon - akute purulente ontsteking van die dermwand. Die siekte is skaars; dit word hoofsaaklik op mans en vrouens op die ouderdom van 35-55 jaar waargeneem, maar dit kom ook voor by kinders van 2 maande en ouer. Intestinale flegmon kan primêr of sekondêr wees (metastaties of kontak).

Die etiologie en patogenese van primêre phlegmon bly onduidelik. Die oorsaaklike middels van die siekte is E. coli, stafilokokke, minder gereeld streptokokke. Inflammatoriese dermsiektes, vreemde liggame, helminthiese indringing, bloedsomloopafwykings in die vaatjies van die mesenterie as gevolg van kleeflaktes, kan sirrose lei tot dermflegmon. In sommige gevalle is phlegmon 'n komplikasie van enteritis en kolitis.

Darmflegmon word meestal in die terminale ileum gelokaliseer met die daaropvolgende verspreiding na die hele ileum en jejunum. Soms kan die inflammatoriese proses die dikderm vang: blind, opgaande, dwars kolon, dalend en sigmoid. Die omvang van inflammasie kan wissel: van 'n paar sentimeter tot 'n meter of meer, en moontlik segmentele letsels van die ingewande.

Diffuse ontsteking begin in die submukosale laag en versprei albei langs die ingewande en die hele dikte van die muur. Die verspreiding van inflammasie na die peritoneum kan lei tot dermperforasie. Inflammatoriese infiltreer verminder die ingewande lumen aansienlik as gevolg van 'n verlies in die vermoë van die spierlaag om saam te trek tot obstruksie. In die laat stadiums, wanneer dermparese by die inflammatoriese proses aansluit, neem die lumen van die ingewande aansienlik toe.

By dermflegmon kom daar nie 'n totale derm letsel voor nie, maar 'n afwisseling van die aangetaste gebiede met onveranderd. Teen die agtergrond van spasma en derm infiltrasie word skerp hiperemie van die serous bedekking bepaal. Veelvuldige petechiae is sigbaar onder die slymvlies. Vervolgens word die serusmembraan van die ingewande bedek met fibrienagtige plaak.

Die bloedtoevoer vanaf die vaatjies van die mesenterie na die ingewande word bewaar, selfs vasodilatasie word opgemerk teen die agtergrond van die edeem van die mesenterie. Limfkliere in die wortel van die mesenterie kan toeneem. As gevolg van die inflammatoriese proses langs die ingewande, ontwikkel daar in die toekoms 'n kleefproses, waarin verskeie lusse van die ingewande betrokke is by die vorming van interstaatlike absesse en fistels.

Kliniese kursus en diagnose

Die siekte begin skielik met buikpyn, koors tot subfebriele getalle. Met die ontwikkeling van dermflegmon word die algemene toestand van die pasiënt aansienlik benadeel. Bekommerd oor buikpyn (lokalisering van pyn kan wissel), swakheid, koors tot 39-40 ° C, verhoogde moegheid, naarheid, braking. Die kliniese beeld van akute buik neem geleidelik toe. Die tong is wit of grys bedek. Die buik is nie voldoende betrokke by asemhaling nie, maar is matig verwyderd.

Pyn word bepaal volgens die lokalisering van die darm van die darm. Soms voel u deur die buikwand 'n langwerpige, sagte, gladde, pynlike verdikking langs die ingewande. Met die vordering van die siekte verskyn peritoneale simptome: die tong is droog, bedek met gedenkplaat, die buik is geswel, neem nie deel aan asemhaling nie, dit is eweredig gespanne, sonder 'n duidelike lokalisering van pyn, verskyn simptome van peritoneale irritasie. Daar kan 'n vertraging in ontlasting en gas voorkom, soms diarree. Die algemene toestand vererger aansienlik namate purulente vergiftiging toeneem.

In die akute verloop van die siekte, word leukositose, 'n toename in ESR, 'n verskuiwing van die leukosietformule na links opgemerk.

Met 'n duidelike beeld van purulente peritonitis met 'n onbekende oorsaak en absolute indikasies vir chirurgie, kan dermflegmon 'n operasionele vonds word. In die buikholte, 'n bewolkte ekssudaat of bloedige effusie, word die aangetaste ingewande geswel, vergroot, sy muur is skerp verdik, dig of kleierig. Op die serousmembraan van die derm fibriene bedekkings.

In die chroniese vorm van dermflegmon word inflammatoriese verskynsels nie duidelik uitgedruk nie, die algemene toestand word effens versteur, die temperatuur neem nie toe nie, maar die verskynsels van dermstenose en die ontwikkeling van kleinsiekte oorheers.

Akute dermflegmon moet onderskei word van akute inflammatoriese siektes van die abdominale organe: akute appendisitis, akute cholecystitis, akute pankreatitis, verergering van maagsweer in die maag en duodenum, akute inflammasie van die baarmoeder, akute obstruksie in die derm.

Chroniese dermflegmon moet onderskei word van 'n dermtumor, chroniese appendisitis, kolitis, gastritis, inflammasie van die baarmoeder, tuberkulose van die derm, aktinomikose, limfogranulomatose, appendikulêre infiltraat. So 'n oorvloed siektes (met seldsame dermflegmon), die afwesigheid van simptome tipies van hierdie siekte bemoeilik die diagnose. 'N Akkurate diagnose word dikwels slegs tydens operasies vasgestel.

Spesiale navorsingsmetodes, ultraklank, CT, waarvan die moontlikhede beperk word deur dermparese, gasakkumulasie, laat in sommige gevalle 'n verdikking van die dermwand openbaar, soms 2 cm bereik, hipo-effek, verminderde peristalse in 'n sekere gebied. Die resolusie van CT is in hierdie geval hoër as ultraklank.

In die chroniese verloop van die siekte is 'n röntgenstudie van die derm moontlik. In hierdie geval word 'n vullingsdefek met gladde, duidelike kontoere bepaal, wat die dermlumen aansienlik vernou. Vul defekte kan in verskillende dele van die ingewande voorkom. Diagnose word ondersteun deur 'n laparoskopiese ondersoek, waarin 'n abdominale effusie, 'n verdikte digte deel van die ingewande met hiperemie, kortbloedige bloeding en fibrienagtige bedekkings geopenbaar word.

Onder die komplikasies van dermflegmon, purulente peritonitis, die vorming van derm absesse en fistels, intestinale obstruksie, kleefstoornis word onderskei.

Tipes formasies en die oorsake daarvan

• Tipes formasies en die oorsake daarvan
• Simptome en diagnose van die siekte
• Behandeling van kwale

Purulente formasies in die buikholte, gastro-enteroloë word verdeel in intraperitoneale (intraperitoneale), retroperitoneale (retroperitoneale), viscerale (intraorganiese, intraorganiese).

Die formasies van die eerste 2 groepe is geleë in anatomiese sakke en sakke in die buikholte en in die selruimte van retroperitoneale vesel.

Intraorganiese absesse van die buikholte is in die mure van die interne organe geleë. Byvoorbeeld, in die parenchiem van die pankreas, lewer lobbe.

Die plastiese vermoë van die buikwand help om inflammasie te beperk. 'N Pyogene kapsule word geleidelik gevorm, wat die verspreiding van pus voorkom.

Onderwys volgens ligging word in drie groepe verdeel:

1. intraperitoneale - dit sluit die interintestinale, bekken-, parakoliese, subfreniese en dié in die regter- of linker-kwadrant,
2. retroperitoneale - perinefrale, pankreas,
3. viscerale - milt, lewer.

Die oorsprong van die abses is:

• post-traumatiese,
• postoperatiewe,
• metastatiese,
• gebars het.

Die volgende mikroörganismes neem deel aan die ontwikkeling van inflammasie:

• derm mikroflora,
• aërobiese gram-negatiewe basille,
• mikrobiese assosiasies
• amoebiese inval,
• swamme,
• streptokokke,
• stafilokokke.

'N Abscess van die buikholte kan ontstaan ​​na 'n operasie, trauma aan die buik, infeksie, asook na gate in die mure van die organe en inflammatoriese prosesse in die rad.

Besmetting kan die buikvloeistof binnedring na skeuring van die ingewande of ontsteekte appendisitis.

Beweeg in verskillende rigtings en vorm bakterieë fokus van inflammasie in verskillende dele van die buik. Byvoorbeeld, 'n subfreniese tipe abses.

Na destruktiewe blindedermontsteking, vorm 'n deurbraak van 'n duodenale ulkus of maag 'n dermtipe abses.

Purulente peritonitis, wat die pasiënt voorheen kon opgedoen het, lei ook daartoe. Gewoonlik verskyn die vorming 'n maand na hierdie siekte.

Simptome van die siekte verskil, afhangende van die grootte van die abses en waar dit geleë is. Die pyn word onder die rug gevoel, deur die bene te buig, versterk dit.

'N Abscess kan ontstaan ​​na behandeling van die vroulike geslagsorgane (adnexitis, parametritis, akute salpingitis en ander).

Ensieme wat optree op die omliggende vesel rondom die pankreas vorm 'n inflammatoriese proses in die teenwoordigheid van pankreatitis.

Akute cholecystitis is in sommige situasies 'n uitlokkende faktor vir die vorming van 'n abses in die buikholte.

Hierdie formasies het dikwels 'n polimikrobiese pogogene flora, wat beide aërobiese en anaërobiese assosiasies van mikrobes kombineer.

Simptome en diagnose van die siekte

Alle soorte absesse aan die begin van die siekte het soortgelyke simptome:

• dronkenskap
• kouekoors,
• temperatuur verhoog
• koors,
• hartslag en hartklop
• gespanne buikspiere
• verlies aan eetlus
• naarheid,
• hardlywigheid,
• As die vorming langs die blaas geleë is, is daar gereeld dringend om te urineer.

Palpasie kan die abses bepaal deur seerheid te veroorsaak. Subfreniese absesse het onuitdruklike simptome, en die te veel spier van die buikspier dui op die vorming van mesogastriese weefsel.

Pyn onder die ribbes, strek tot by die skouer en scapular gebied, kom voor met 'n subfreniese abses.

Simptome van 'n pusiekapsule in die bekkenarea sluit in gereelde urinering, buikpyn en dermirritasie. Retroperitoneale abses word gekenmerk deur pyn in die onderrug.

Met 'n siekte wat in die Douglas-ruimte voorkom, voel pasiënte druk en swaar. Hierna kom koliek in die onderbuik voor, die koors neem toe.

Die interintestinale vorme van die abses word gekenmerk deur matige pynlike pyn wat nie 'n sekere lokalisering, winderigheid het nie.

Tydens die eerste ondersoek moet die terapeut let op die gedwonge liggaamshouding wat die pasiënt aangeneem het om pyn te verminder: buig, lê op sy rug, aan sy sy en ander.

Die dokter sal die tong ondersoek en die buik palpeer. Dit sal hom in staat stel om pynlike plekke te identifiseer wat ooreenstem met die ligging van die abses (in die bekken, onder die ribbes, ensovoorts).

'N Eksterne ondersoek van die liggaam is ook nodig, omdat 'n sub-diafragma abses die bors buig en die ribbes beweeg.

Om die presiese diagnose te bepaal, moet die pasiënt verskeie toetse slaag:

• bloedbiochemie
• algemene bloedtoets
• urinalysis,
• biomateriaal vir bakteriese saai.

As die versamelde data onvoldoende is, sal die dokter die pasiënt vir verdere ondersoek verwys.

Die oorblywende absesse sal help om 'n panoramiese radiografie van die buikholte te identifiseer.

Die gebruik van fistulografie, irrigoskopie, röntgenstraal van die spysverteringskanaal met 'n kontrasmiddel bepaal die mate van verplasing van die maag en ingewande met infiltraat. Die mees informatiewe ultraklankondersoek.

Ondersoek van pasiënte met 'n abses is gebaseer op die gebruik van:

• X-straalondersoek,
• ultraklank
• CT
• radio-isotoop skandering.

As die abses naby die diafragma geleë is, kan pleurale effusie, verminderde mobiliteit en 'n hoë posisie van die koepel van die diafragma en ander simptome voorkom.

Oorsake van purulente pankreatitis

Met inagneming van alle gevalle van ernstige toestand van pasiënte, word 10-15% opgedra aan die ontwikkeling van purulente komplikasies. Dit beteken dat elke tien pasiënte aan purulente pankreatitis ly. Besmetting deur die pankreas is nie genoeg om die toestand met ernstige gevolge te vererger nie; 'n kombinasie van baie faktore is nodig. Oortredings in die struktuur van die buise, bloedvate, slymvlies in die pankreas lei tot purulente inflammasie. Die ontwikkeling van hierdie toestand gaan gepaard met 'n aantal oorsake:

• oormatige verbruik van alkoholiese drank (alkoholisme),
• lang blootstelling aan giftige stowwe,
• bakteriële infeksies
• klippe in die galbuise en blaas,
• siektes van die spysverteringsorgane (maagswere, inflammasie van die duodenale membraan),
• newe-effek van medikasie neem wat die werk van die pankreas negatief beïnvloed,
• die gevolge van chirurgie
• die gevolg van pankreasbeserings,
• blindedermontsteking,
• oorerwing.

'N Gesonde orgaan produseer onaktiewe ensieme en beweeg langs die spysverteringskanaal waarin hulle geaktiveer word. Met pankreatitis word ensieme direk in die pankreas aktief, wat die wande beskadig. Die proses word vererger deur baie bykomende faktore, en die akute proses van ontsteking word bemoeilik deur skade aan die buise, bloedvate, die voorkoms van pustulêre foci.

Die behoorlike werking van die orgaan word benadeel, inflammasie kan na die organe van die buikholte gaan. Purulente afskeiding, om in die bloed te beland, die buikholte vergiftig die liggaam, ontwrig die werking van vitale organe.

Die behandeling van die siekte

'N Voorvereiste vir die behandeling van die siekte is 'n hospitaal.

'N Pasiënt met 'n diagnose van purulente pankreatitis moet onmiddellik in die hospitaal geplaas word onder konstante toesig van dokters. Die edematiese fase van die siekte word onder die slagspreuk uitgevoer - koud, honger, kalm.

Die bedrus word toegeskryf aan die pasiënt, die ondersoek na maagspoeling met koue water en die toediening van ys op die maag lei tot 'n afname in inflammasie. Volledige honger word bewerkstellig deur die produksie van ensieme te stop, gevolglik 'n vermindering van pyn. Om die resultaat te versterk, word inspuitings met verdowingsmiddels (papaverien, geen spa) voorgeskryf en medisyne wat die produksie van ensieme (almagel, trasilol) verminder, diuretika verminder oedeem.

In die akute periode van die siekte, wat gepaard gaan met bloeding, verg die verputting van die pankreasweefsel chirurgies. Behoorlik geselekteerde taktieke kan bedwelming uitskakel, uitdroging voorkom en die klier volledig vernietig. Chirurgiese ingryping kan nie uitgevoer word in die geval van 'n skoktoestand van die pasiënt en onmoontlik daaruit nie.

'N Operasie waarmee u verrotting van die mukosa-mure kan uitskakel, word laparatomie genoem. Deur die penetrasie in die buikholte, onder konstante monitering van die toerusting, bepaal die dokter die ligging van die absesse en verwyder dit. Terselfdertyd word 'n ondersoek na die galblaas uitgevoer, en volgens die toestand daarvan word 'n besluit geneem (verwydering of dreinering).

Die effek van infeksies

Die ontwikkeling van purulent-nekrotiese prosesse in die holte van die parenchymale orgaan teen die agtergrond van aansteeklike of virussiektes vind plaas as gevolg van die penetrasie van patogene in hierdie orgaan deur die galbuise, wat bydra tot die ontsteking van sy weefselstrukture.

Besmetting van die klier kan bydra tot die ontwikkeling van purulente foci, wat mettertyd groter word en uiteindelik kan bars. Hierdie verskynsel sal 'n onmiddellike verspreiding van purulente massas na nabygeleë organe en weefsels bied, wat die ontwikkeling van 'n algemene vergiftigingsproses verseker.

In sulke situasies word die waarskynlikheid van dood gelykgestel aan 100 persent.

Diffuse purulente-nekrotiese prosesse in die parenchymale orgaan word pankreasflegmon genoem. Phlegmon ontwikkel ook onder die invloed van aansteeklike patogene teen die agtergrond van nekrotiese prosesse wat ontwikkel nadat die aktiwiteit van pankreasensieme geaktiveer is. Dit alles kan lei tot onomkeerbare aantasting van funksionaliteit en ander interne organe, wat sonder die nodige behandeling beslis tot die dood van die pasiënt sal lei. Daarom is dit baie belangrik om aandag te gee aan alle duidelike tekens van 'n verswakte funksie van die parenchymale orgaan.

Die belangrikste simptomatologie met purulente pankreatitis

Die ontwikkeling van 'n abses kan bydra tot die manifestasie van baie simptomatiese tekens, soos:

• konstante gevoel van naarheid
• gereelde intense braking wat nie die algemene toestand verlig nie,
• verlies aan eetlus, tot sy volledige verlies,
• opgeblasenheid van die buik.

Dit is belangrik om daarop te let dat die ontwikkeling van hierdie patologiese inkorting van die werkkapasiteit van die klier bydra tot intensiewe gewigsverlies teen 'n agtergrond van verswakte funksionaliteit en ander spysverteringskanaalorgane.

Daarbenewens kan simptome van 'n pankreas abses soos volg manifesteer:

• die voorkoms van pynlike aanvalle in die epigastriese streek,
• verhoogde hartklop,
• sensasies van kouekoors teen die agtergrond van 'n verhoogde liggaamstemperatuur van die pasiënt,
• swaar asemhaling
• afname in bloeddruk,
• ontlasting afwykings met die ontwikkeling van diarree of hardlywigheid,
• verergering van die algemene welstand van die pasiënt.

Met pankreatitis van 'n purulente vorm van die kursus, voel die pasiënt voortdurend ongemak, selfs in oomblikke van volledige afwesigheid van pyn in die epigastriese streek. Hierdie patologie trek al die energie en krag van die pasiënt. By enige skielike beweging van die liggaam of met hoes, kan ondraaglike akute pyn voorkom.

Mediese wetenskaplikes beweer, gebaseer op studies, dat die vorming van 'n abses in die meeste gevalle op 2-3 weke begin, na 'n verergerde aanval van die pankreassiekte van die klier.

En die eerste simptomatiese manifestasie van 'n purulente vorm van pankreassiekte is die voorkoms van akute pyn in die epigastriese streek met 'n terugkeer na die kopvel van die rug. Seerheid kan so 'n intense manifestasie hê dat pasiënte dit dikwels nie kan verdra nie en hul bewussyn verloor teen die agtergrond van die vorming van pynskok.

Die progressiewe stadium van die abses word gekenmerk deur die voorkoms op die vel in die naelstring en die buik van donker of bordeaux kolle. In meer seldsame gevalle kan sulke manifestasies aan die laterale kante van die buik voorkom.

Diagnostiese metodes

Identifisering van die ontwikkeling van 'n abses is moontlik na 'n reeks diagnostiese prosedures. Die eerste stap is om bloedtoetse te neem vir 'n algemene kliniese en gedetailleerde studie, sowel as 'n urinalise en 'n röntgenprosedure vir alle organe wat in die buikholte geleë is.

In sommige gevalle kan aanvullende navorsingsmetodes nodig wees om die diagnose te bevestig. In sulke gevalle word die pasiënt vir 'n ultraklankskandering gestuur, waarna die dokter die plek van 'n purulente letsel of die lokalisering van sistiese formasies akkuraat kan bepaal.

Daarbenewens kan 'n laparoskopiese ondersoekmetode gebruik word om die stadium van ontwikkeling, tipe en erns van die patologie te identifiseer sonder om chirurgiese ingryping te gebruik.

Daar is gevalle waar die diagnose van 'n abses baie moeilik word as gevolg van die laat behandeling van die pasiënt vir mediese hulp. In die aanvanklike stadiums van die ontwikkeling van patologie, kan die volledige diagnose daarvan in gewone stilstaande toestande uitgevoer word.

In 'n ernstige geval word die diagnose van purulente pankreatitis in die gastro-enterologiese of intensiewe sorgeenheid uitgevoer, wat die pasiënt van die dood sal red.

Behandelingsmetodes

Terapeutiese metodes vir die behandeling van pankreatitis met 'n abses word slegs uitgevoer nadat die pasiënt in 'n hospitaal opgeneem is, onder streng toesig van gekwalifiseerde en bekwame spesialiste. Die beginsel van behandeling is die gebruik van honger, koue en rus. Hierdie komponente kan inflammasie verlig en die werking van die pankreas normaliseer.

Die behandeling van 'n abses behels die uitvoering van prosedures om die holte van die maag te reinig met koue water, sowel as in volledige rus.

Om simptomatiese tekens van patologie te verwyder en die inflammatoriese proses te verlig, word pasiënte aangemoedig om verkoue op die pankreas toe te dien. Daarbenewens word 'n aparte alkaliese drank aanbeveel, wat minerale water sonder gasse kan gebruik, sowel as 'n streng dieet.

'N Geringe vorm van purulente siektes word behandel deur droë druppels met pynstillers en diuretika in te stel wat nodig is om swelling te verlig. Die effektiefste pynverligters is Heparin en Novocaine, en onder die middels wat die sekretoriese funksie van die klier verminder, is Almagel, Trasilol en Rinisan die doeltreffendste.

Ernstige vorme van 'n abses, gepaard met bloeding en die vorming van 'n multifokale letsel van die pankreas, is dringend nodig. 'N Kontraïndikasie vir so 'n behandelingsmetode kan slegs 'n buitengewone ernstige toestand van 'n persoon wees en 'n hoë waarskynlikheid van dood voor die einde van die operasie.

Een van die modernste metodes van pankreaschirurgie is laparatomiese ingryping, wat u, deur 'n klein gaatjie in die buikholte te maak, die letsel bereik en uitskakel sonder om die buikholte te sny. Die verloop van hierdie chirurgiese ingreep word beheer met behulp van 'n spesiale apparaat wat gelyktydig 'n volledige skandering van die geopereerde orgaan uitvoer.

Die ontwikkeling van purulente pankreatitis is 'n baie ernstige patologie, aangesien die komplikasies daarvan nie met die menslike lewe versoenbaar is nie. Daarom sal slegs tydige diagnose en gekwalifiseerde behandeling help om komplikasies te vermy en die pasiënt se lewe te red.

Waarom absesse voorkom met inflammasie in die pankreas

Die redes waarom pus-gevulde holtes in die pankreas ontstaan, word nog steeds nie heeltemal verstaan ​​nie. Kenners meen dat die belangrikste vir die ontwikkeling van 'n abses die volgende kan wees:

1. Eksterne infeksie
2. Onprofessionele punksie van die pseudosistiese kop,
3. Die voorkoms van 'n fistel tussen die siste en ingewande,
4. Verkeerde behandeling van die pankreas of die beëindiging daarvan te vroeg.

Volgens statistieke word in die grootste deel van die gevalle waar die pes met 'n abses gesaai word, bakterieë en coli wat derminfeksie veroorsaak, bespeur. As pasiënte pankreasnekrose het, is die kans groot op 'n sekondêre infeksie wat die ontwikkeling van 'n holte met pus uitlok. Hulle is in gevaar en word veral noukeurig ondersoek.

Wat die meganisme van die vorming van so 'n holte betref, is dit baie duidelik. Na 'n akute aanval ondergaan die pankreasweefsel gedeeltelik verval.

Onverteerde ensieme beïnvloed die oppervlak van die klier en omliggende organe en vernietig dit. Dit lei tot die groei van pseudosiste of die ontwikkeling van pankreasnekrose, wat die basis vorm vir die ontwikkeling van purulente holtes. As 'n infeksie daarin binnedring, dra dit óf by tot die ontwikkeling van grootskaalse purulente fusie, óf dit veroorsaak 'n abses. Phlegmon volgens die ICD-klassifikasiestelsel verwys na meer ernstige siektes met 'n ongunstige prognose, maar dit is klinies amper dieselfde as 'n abses, uitgedruk in 'n enkele holte. Pasiënte met vermoedelike absesse moet dus dokters so noukeurig moontlik ondersoek om die teenwoordigheid van phlegmon daarin uit te sluit.

Voorkomende maatreëls om absesse in die pankreas te voorkom

Aangesien die presiese oorsake van die voorkoms van pankreasabces na 'n akute aanval van pankreatitis of as gevolg van pankreasnekrose nog nie volledig uitgeklaar is nie, is daar geen presiese lys en voorkoming daarvan nie. Dokters beveel aan dat hulle maatreëls tref om die ontwikkeling van hierdie siektes te voorkom, want purulente holtes vorm uitsluitlik teen hul agtergrond. Om dit te doen:

• Gee slegte gewoontes op,
• Moenie te veel eet nie, aangesien oorgewig die risiko verhoog om die siekte te ontwikkel,
• Ondersoek gereeld of daar mense in die gesin is wat aan die pankreas of galsteensiektes ly.

As 'n persoon al sulke siektes opgedoen het, moet hy by 'n streng dieet hou, alkohol, suikerhoudende frisdrank, vetterige en gekruide geregte heeltemal uitskakel. Die duur daarvan hang af van die erns en duur van die siekte.Terselfdertyd moet die dieet geregte bevat met 'n hoë proteïeninhoud, groente en vrugte met 'n hoë persentasie karoteen, vitamien C. U kan nie gebraaide, gerookte produkte, volgraanmeelprodukte eet nie. U moet geregte met baie plantvesel vermy, want dit stimuleer die produksie van hormone wat die pankreas nadelig beïnvloed.

Wat die voorspellings van 'n siekte soos 'n abses betref, is dit ondubbelsinnig - sonder chirurgiese ingryping sal die uitslag daarvan dodelik wees. As dit betyds en professioneel uitgevoer is, is die daaropvolgende terapie korrek en noukeurig uitgevoer, neem die kanse op herstel aansienlik toe. Dit kan volledig wees as u nie die aanbevelings van dokters verwaarloos nie, u eie gesondheid monitor en nie die liggaam aan buitensporige belastings blootstel nie. Die belangrikste ding vir 'n volledige genesing is om so gou as moontlik hulp te soek sonder om te wag vir 'n katastrofiese agteruitgang.

Inligting oor die pankreas verskyn in die video in hierdie artikel.

Voorkomende maatreëls

Purulente pankreatitis verwys na 'n siekte wat makliker is om te voorkom as om te genees. As u ongekompliseerde voorkomende maatreëls in ag neem, kan u probleme met die pankreas vermy:

• Monitering van gesondheid, tydige diagnose van siektes in die spysverteringskanaal. Die begin van die eerste simptome is spesialisadvies nodig.
• Korrekte, effektiewe behandeling van siektes volgens die instruksies van spesialiste.
• Ooreet, alkohol, rook is die vyande van 'n gesonde leefstyl, vriende van spysverteringstelsel siektes. Na 'n dieet kan die regte voeding help om siektes te voorkom of komplikasies in die chroniese proses van siektes van die spysverteringskanaal te voorkom.

Bedreigings vir die siekte

'N Tydige diagnose is die geredde lewe van 'n persoon.

Die gevolge van die siekte is ernstig. Verrotting van die wande van die pankreas lei tot die vrystelling in die bloed van die vervalproduk van die orgaan en geproduseerde ensieme, wat lei tot vergiftiging van die liggaam. Intoksikasie en erge pyn lei die pasiënt tot 'n skoktoestand. Liggaamsvergiftiging gaan nie spoorloos deur nie. Dit veroorsaak nierversaking, geelsug, longedeem.

Oormaat ensieme wat geproduseer word, beïnvloed die buikholte. Die gevolg is 'n komplikasie van peritonitis. Dit is belangrik om die alkoholiese drank heeltemal te laat vaar as dit gediagnoseer word. Die drink van alkohol met 'n ernstige vorm van purulente pankreatitis verdubbel die sterftesyfer. Erge vergiftiging van die liggaam met gifstowwe in kombinasie met purulente komplikasies verhoog die risiko van sterftes. Die laat ontwikkeling van komplikasies (sepsis, abses, phlegmon) vererger die positiewe voorspelling vir herstel.

Dieet vir purulente pankreatitis

Sorg dat u die dieet volg tydens die behandelingsperiode.

Voldoening aan spesiale voeding vul die behandelingsproses aan, wat die kanse op herstel verhoog:

• Die belangrikste is dat daar geen alkohol is nie.
• Volledige weiering van voedsel tydens die verergering van die siekte.
• 'N Gebalanseerde dieet met 'n lae kalorie tydens remissie. Kos word 5-6 keer per dag in klein porsies geneem.
• Drink baie. Op die dag wat die pasiënt ten minste 1,5 liter water drink (groen tee, nie-koolzuurhoudende minerale water, roosskuur sous).
• Die belangrikste produk van die pasiënt is groente. Gekookte, rou, gebakte, gestoomde groente bevat vitamiene, nuttige mikro-elemente en herstel die prestasie van die pankreas.
• Die verbod op gerookte, gebraaide, meel, glukose.

Kyk na die video: Pleural Effusion - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology (Mei 2024).