Charcot se voet in diabetes: foto en behandeling

Charcot se voet in medisyne word ook gedefinieer as diabetiese osteoartrropatie. Dit is 'n ernstige komplikasie van diabetes, wat gekenmerk word deur verskillende beenveranderings:

Hyperostosis. Die kortikale laag van die been groei.
Osteoporose. Dit gaan oor verswakking en verdunning van bene.
Ostelioz. Beenweefsel word heeltemal geabsorbeer.

Soos u kan sien, is Charcot se voet met diabetes belaai met ernstige negatiewe gevolge. In die raamwerk van die gewone leefwyse, kan so 'n siekte lei tot gereelde frakture van bene, sowel as die onbehoorlike samesmelting daarvan. Laasgenoemde feit veroorsaak soms die vervorming van die voet.

Verwag dat 'n soortgelyke ontwikkeling van gebeure is vir diegene wat gediagnoseer is met 'n gedecompenseerde vorm van diabetes. Dit geld ook vir insulienafhanklike pasiënte en diegene wat nie in hierdie groep val nie. Na 'n sekere tyd het sulke pasiënte dikwels neuropatiese komplikasies, wat breuke in die voetarea veroorsaak, en gereeld voorkom.

Die probleem hierbo beskryf kan ook gepaard gaan met ulseratiewe letsels van die vel, wat die reeds moeilike situasie bemoeilik. Die belangrikste punt is dat, wanneer maagsere met neuropatie op die voet verskyn, dit 'n merkbare bloedstroom veroorsaak, wat kalsium uit die bene uitlog. Na so 'n proses verloor die bene natuurlik hul krag en kan dit onder matige vragte breek.

Dit is opmerklik dat die voet van Charcot hoofsaaklik voorkom by pasiënte wat al meer as tien jaar met die siekte sukkel.

Vorms van die siekte

Daar is verskillende agtergrondsiektes wat die voorkoms van 'n diabeetvoet veroorsaak. Op grond hiervan kan verskillende vorme van die siekte self onderskei word:

Neuroischemic. Die ontwikkeling daarvan vind plaas op die agtergrond van diabetiese angiopatie, wat uitgedruk word deur die agteruitgang van bloedvloei in die onderste ledemate. In hierdie toestand verander die voet nie van vorm nie en word die sensitiwiteit daarvan gehandhaaf. In hierdie geval kom swelling voor, word die oppervlak van die vel koud, en die polsslag is swak.
Charcot se voet is 'n neuropatiese vorm. In hierdie geval ontwikkel die siekte teen die agtergrond van diabetiese polyneuropatie en lei dit tot skade aan die senuwee-eindpunte in die voete. Simptome van hierdie toestand word verminder tot 'n beduidende afname in die sensitiwiteit van die voet, terwyl daar geen pyn is nie. Aangesien die senuwee versteur word, versprei die pasiënt die las op die gewrigte van die bene verkeerd, wat die risiko van voetvervorming skep.
Gemengde. In hierdie geval word die tekens van beide bogenoemde vorms gelyktydig geopenbaar.

Charcot se voet in diabetes: stadiums van ontwikkeling

As ons rekening hou met die evaluering van die siekte deur Dr. Wagner, is dit moontlik om 5 fases te onderskei wat die pasiënt ondergaan met 'n diagnose van diabeetvoet. Hier is 'n kort beskrywing van hulle:

Eerste fase. 'N Swering van 'n oppervlakkige aard, waarin slegs die boonste lae van die vel aangetas is. As behandeling word die tegniek gebruik om koring te verwyder. Indien nodig, word antibiotika gebruik.
Die tweede een. Dit is 'n diep ulkus wat nie die been beïnvloed nie. Terselfdertyd kan die effek van infeksie bepaal word deur die volgende tekens: hoë koors, etter en rooiheid van die vel rondom die aangetaste deel van die voet. Dit is eintlik antibiotiese behandeling en chirurgie om dooie weefsel te verwyder.
Die derde. Op hierdie stadium vorm 'n diep ulkus en is daar skade aan die been (osteomiëlitis ontwikkel). Vernietigende prosesse beïnvloed ook die sagte weefsel in die voetarea.Hierdie toestand gaan dikwels gepaard met suppurasie. Behandeling word dieselfde voorgeskryf as in die geval van die tweede fase. Met 'n besonder ernstige verloop van die siekte is amputasie moontlik, maar sulke gevalle is skaars - die toestand van pasiënte kan dikwels deur medikasie verbeter word.

Vierde. Charcot se voet op hierdie vlak word gekenmerk deur gangreen, wat 'n sekere gebied, soos 'n vinger, aantas. Met hierdie diagnose word amputasie van die dooie dele uitgevoer en, in veral ernstige gevalle, bene onder die knie.
Vyfde fase. Op hierdie stadium is die letsels maksimum: uitgebreide gangreen van die voet ontwikkel, wat kan lei tot 'n dodelike uitkoms. Die enigste effektiewe maatstaf is amputasie en onmiddellik.

Dit is die moeite werd om die nul-fase, wat alles wat hierbo beskryf is, te verstaan wat Charcot se voet uitmaak. In werklikheid praat ons van mense wat in gevaar is. In hierdie toestand is daar nog geen ulkusse nie, maar die misvorming van die voet word opvallend, koring of koring verskyn, en hiperkeratose laat hom ook voel.

Diagnose

Charcot se voet met diabetes, waarvan die foto die erns van hierdie siekte bevestig, moet betyds behandel word, anders kan ernstige komplikasies ontstaan.

Daarom moet die diagnose by die eerste tekens van die siekte met die deelname van gekwalifiseerde spesialiste uitgevoer word. Na die eerste vermoede van diabetiese osteoartrropatie, moet u die endokrinoloog besoek. As dit moontlik is, is dit beter om na 'n gespesialiseerde mediese sentrum te gaan.

Om 'n akkurate diagnose te kan maak, is 'n noukeurige studie van die kliniese beeld en radiologiese tekens, wat 'n spesifieke stadium aandui, nodig. Die ingewikkelde proses van die bepaling van die siekte kom neer op die feit dat die simptome soos die manifestasie van voetligmon, tromboflebitis, limfostase en ander siektes lyk.

Die moeilikste is die differensiële diagnose in die geval wanneer Charcot se voet (diabeet) in die akute stadium is. In hierdie geval kan die ontydige behandeling die pasiënt verlies van ledemaat kos.

Hoe word 'n differensiële diagnose in die akute fase gemaak?

As die pasiënt in hierdie toestand verkeer, probeer dokters om twee belangrike vrae te beantwoord:

As daar toepaslike radiografiese tekens van beenvernietiging is, watter soort aard het hulle dan - aansteeklike (osteomiëlitis) of nie-aansteeklike (OAP)?
Is dit moontlik om inflammatoriese veranderinge te identifiseer as gevolg van die vernietiging van beenstrukture, of is dit tekens van 'n ander siekte (reumatiese gewrigskade, akute tromboflebitis, voetligga, artritis, jig, ens.)?

Om die tweede vraag te beantwoord, is addisionele toerusting nodig, want daarsonder sal dit moeilik wees om te sê dat die pasiënt net Charcot se voet het. X-straal binne die raamwerk van so 'n opname is die belangrikste.

Benewens radiografie, moet u magnetiese resonansbeelding gebruik. Scintigrafie van die skelet van die voet sal nie oorbodig wees nie. Al hierdie diagnostiese maatreëls sal help om inflammatoriese veranderinge, verhoogde bloedvloei in die geaffekteerde area en mikrofrakture te identifiseer.

Indien nodig, kan biochemiese merkers van botbederf geëvalueer word. Merkers van weefselheropbou kan ook in ag geneem word, aangesien dit die aktiwiteit van die been-isoënsiem weerspieël.

Wat die eerste vraag betref, is dit die belangrikste vir ooglopende tekens van trofiese voetsere. Hierdie inligting kan ook relevant wees gedurende die postoperatiewe periode na amputasie, of chirurgie wat met die voet verband hou. Om die aard van beenvernietiging te bepaal, word 'n bloedtoets vir osteomiëlitis gedoen.

Charcot se voet: behandeling

In die eerste plek moet u verstaan dat die behandelingsproses die beste resultaat sal lewer as die pasiënt onmiddellik 'n dokter raadpleeg. Maar om dit te kan doen, moet mense met 'n diagnose soos diabetes onafhanklik die toestand van hul voete kan beoordeel.

'N Bekwame ondersoek kan en behoort geleer te word, aangesien konsultasies van gekwalifiseerde dokters hierin kan help. As gevolg hiervan moet die pasiënt die gewoonte kweek om voortdurend die bene, en veral die voete, te ondersoek. Sodra veranderinge in die struktuur aangeteken is, selfs geringe, moet u 'n besoek aan die dokter beplan.

Dit is ook belangrik om die volgende feit wat met Charcot-Marie-siekte gepaardgaan, in ag te neem: voetpyn in hierdie toestand word verminder as gevolg van atrofie van die senuwee-eindpunte, en dit kan vir die pasiënt lyk of die beserings wat ontvang is gering is, terwyl die skade eintlik ernstig is.

As maagsere op die voet voorkom, moet dit ondersoek word met die vasstelling van diepte. Wat die terapeutiese effek betref, is dit met sekere maagsere herstel met ortopediese binnesole, aangesien dit die druk aansienlik verlaag tydens stap. As hierdie maatreël nie voldoende is nie, word immobilisasie gebruik, wat 'n sterk effek op die vel voorkom.

Chirurgiese behandeling word voorgeskryf wanneer die ulkus tot op die vlak van die dermis versprei. As 'n infeksie aangeteken is, skryf die dokter antibiotika voor.

Soms kan plantswere selfs tot uitsteeksels van die bene versprei. In hierdie geval is daar 'n behoefte aan chirurgiese verwydering van laasgenoemde. 'N Voorbeeld is die metatarsale been wat verwyder kan word met 'n ulkus in die voorvoet.

Oorsake van diabetiese osteoarthropathy

'N Konstante gevoel van pyn by diabetes dui op die teenwoordigheid van diabetiese osteoapatie. Kenmerke van die siekte kan gemanifesteer word in manifestasies soos: vervorming van die voet, verstuiting, oorbelasting, die teenwoordigheid van infeksie, die verkeerde keuse van skoene of druppels.

Rooi vel kan ook 'n infeksie aandui. Dit word veral opgemerk as rooiheid naby die wonde gelokaliseer is. Daarbenewens kan sensitiewe vel met ongemaklike skoene gevryf word.

Swelling van die ledemate kan 'n aanduiding wees van die teenwoordigheid van 'n inflammatoriese proses. Selfs geswelde bewyse van infeksie, hartversaking, of onbehoorlike geselekteerde skoene.

Verhoogde vel temperatuur kan ook die voorkoms van aansteeklike inflammasie aandui. Aangesien die menslike liggaam deur 'n bestaande siekte (suikersiekte) verswak is, kan hy nie 'n ander ernstige kwaal hanteer nie.

Skade wat veroorsaak word deur diabetes en purulente wonde aan die vel, kan ook infeksies veroorsaak. Daarbenewens dra die ontwikkeling van die siekte by tot 'n oormatige las van die voet, sowel as tot die vorming van koring as gevolg van ongemaklike skoene.

Moeilike loop, kreupelheid - veroorsaak ernstige skade of lok die infeksie aan. Swamsiektes, ingegroeide naels - dui op die teenwoordigheid van infeksie.

Belangrik! Wonde aan die onderste ledemate in kombinasie met koors en kouekoors dui op 'n ernstige infeksie, wat, indien dit nie behandel word nie, tot amputasie of dood kan lei.

Daarbenewens word die uitgesproke simptome van die voet skerp geopenbaar deur erge pyn in die ledemate en gevoelloosheid van die bene (diabetiese neuropatie).

Tekens van osteoarthropathy

In die gewone probleme met die onderste ledemate is daar tekens van die voet:

epidermophytosis van die voet,
ingroei van die spykerplaat,
bursitis van die duime
hamerigheid (vervorming van die vingers),
vratte op die voetsole,
droë en gekapte vel
swam op die naels.

In die reël verskyn koring op plekke wat met skoene gevryf word, waardeur die voet die druk onderdruk.U kan hierdie formasies met behulp van puimsteen verwyder. Maar dokters beveel steeds aan om van koring ontslae te raak slegs met 'n spesialis, want met ongeletterde verwydering, kan die wond 'n ulkus word.

Wat blase vir suikersiekte betref, verskyn dit as gevolg van stywe skoene en swaar vragte. As formasies met vloeistof gevul word, moet 'n diabeet onmiddellik die hulp van 'n dokter gaan soek. As die pasiënt dit ignoreer, kan dit in die plek van die blister aansteeklike kanker voorkom, en sodoende 'n ulkus word.

Naels groei weens langdurige stywe skoene. Om hierdie proses te voorkom, kan hulle nie in die hoeke gesny word nie. Dit is nodig om die rande van die naels baie noukeurig te snoei met behulp van 'n kosmetiese lêer. As die naelsny en saag van die spykers onverskillig gedoen word, kan infeksie danksy die voorkoms van wonde versprei, wat kan lei tot amputasie van die ledemaat.

Bursitis is 'n bult wat op die duim vorm. Met verloop van tyd word die vorming gevul met beentvloeistof, wat lei tot afwykings van die vinger. Daar moet kennis geneem word dat hierdie probleem 'n oorerflike aard kan hê.

Die risiko vir die ontwikkeling van bursitis neem toe as gevolg van hoëhakskoene, sowel as skoene met 'n skerp toon. Hierdie gebrek gaan ook gepaard met erge pyn. U kan van so 'n probleem ontslae raak slegs met behulp van chirurgiese ingrepe.

Peeling van die vel is die vorming van krake in die voet. In hierdie geval kan die kleur van die sole verander, en die ledemaat self is baie jeukerig. Die voorkoms van die probleem is te danke aan die massa van verskillende faktore.

Die belangrikste redes vir die voorkoms van krake in die voet sluit in:

hoë bloedglukose
onvoldoende bloedvloei in die ledemate,
skade aan senuwee-eindpunte.

Om die probleem te voorkom, moet u die vel gereeld bevogtig en sodoende die elastisiteit behou.

Wratte op die sole is die liggaamlike groei wat deur die menslike papillomavirus uitgelok word. Soms veroorsaak hierdie formasies nie 'n persoon se gemak om te loop nie, maar selfs in die afwesigheid van ongemak, moet dit nog vratte ontslae raak. Die verwyderingsprosedure word uitgevoer op 'n lasermetode by die skoonheidskundige.

Manifestasies van die siekte

In die teenwoordigheid van diabetes mellitus, word prosesse wat die senuwees beïnvloed in die liggaam van die pasiënt voort. As gevolg hiervan word sensitiwiteit versteur, wat lei tot motoriese innerlikheid. Daarom word die sensitiwiteitsvlak aansienlik verlaag, en die kans op beserings verhoog.

Diabetes dra ook by tot die demineralisering van beenweefsel, waardeur diabetiese osteoarthropatie ontwikkel. Dus, enige beenbesering dra by tot die vervorming van die gewrigte en die skade daarvan, wat die gewrigsiekte skerp uitlok.

By diabetes is daar 'n absolute gebrek aan beenbeserings. 'N Lae mate van sensitiwiteit in die bene veroorsaak verandering in die gang.

Daarom word vragte na die gewrigte herverdeel, wat dit in die toekoms vernietig. Om hierdie probleem te oorkom, is ernstige behandeling nodig.

Swelling van die onderste ledemate

By diabetes word die manifestasie van beserings gepaard met verskillende inflammasies met edeem. Ligamente van die gewrigte verswak, rek en breek dan. Dit blyk dat dit misvorm is, wat gesonde organe by die proses betrek.

Let op! Geringe beserings begin met die vorming van Charcot se arthropatie.

As gevolg van die opening van veneuse en arteriële liggaamsborrels, wat die bloedvloei in beenweefsel en minerale stowwe verhoog, kan die been aansienlik verswak. U moet 'n idee hê van wat u moet doen as u bene opswel van diabetes.

Belangrik! Alle pasiënte met diabetiese polienuropatie word daarna siek aan Charcot se voet.Slegs die diabete wat in die bloedtoevoer na ledemate en 'n iskemiese toename in bloedvloei versteurings het, sal nie aan osteoarthropatie kan ly nie.

Derde fase

Op hierdie stadium is beenvervorming baie duidelik. En die teenwoordigheid van die siekte kan selfs visueel vasgestel word. Spontane breuke en ontwrigtings kan voorkom.

Wat die vingers betref, buig hulle hul snawelagtige vorm, en die natuurlike werk van die voet is ontsteld. As u 'n x-straal doen, kan u ernstige onreëlmatighede sien. Dit is moeilik om so 'n gebrek te genees, maar dit is moontlik.

Diagnose en behandeling van Charcot-voet

Dit is uiters belangrik vir mense wat aan suikersiekte ly, om die korrekte diagnose op die kortste moontlike tyd te maak, sodat die terapie die beste is. U kan dus ernstige en onomkeerbare veranderinge in die voet voorkom. Maar helaas is dit bykans onmoontlik om 'n diagnose op te stel in 'n vroeë stadium van die siekte.

In die aanvanklike stadiums van osteoarthropatie is dit nodig om die aard van die siekte vas te stel, d.w.s. daar moet bepaal word of dit aansteeklik is of nie. Die belangrikste metode om 'n siekte te identifiseer en die terapeutiese effek te verhoog, is magnetiese resonansbeelding, sowel as beenskintigrafie.

Let op! As 'n diabeet oedeem van die voet ontwikkel, is dit noodsaaklik om moontlike osteoarthropatie skerp uit te sluit.

Die metodes en tegnieke vir die behandeling van die voet verskil baie afhangend van die stadium van die siekte. 'N Belangrike faktor hier is die bepaling van die ontwikkeling van die siekte, vernietiging van die gewrigte, die vorming van maagsere en die aansteeklike aard.

Wanneer die eerste fase behandel word, moet die dokter die beste sorg. Hy moet immers die teenwoordigheid van moontlike ontwrigtings en mikroskopiese frakture uitsluit. In hierdie verband is dit onmoontlik om die presiese behandeling voor te skryf sonder 'n deeglike diagnose.

Meer oor konserwatiewe en chirurgiese behandeling

Dit is moontlik om operatief en met behulp van klassieke tegnieke met 'n diabetiese voet te veg.

Konserwatiewe behandeling is gefokus op aktiwiteite wat in twee soorte verdeel kan word:

Basiese behandeling. Op hierdie vlak word aandag geskenk aan die vergoeding van diabetes, die beheer van bloeddruk en die normalisering van bloedsuiker. Pasiënte word die nodige kennis en vaardighede aangeleer. Indien nodig, kan die dokter vereis dat u ophou rook, omdat dit die bloedvate negatief beïnvloed.

Bykomende terapeutiese maatreëls. As Charcot se voet met diabetes gediagnoseer word, kan die behandeling antimikrobiese terapie met antibiotika insluit. Sulke pynstillers soos Ibuprofen, Analgin en ander word gebruik om die pynsindroom te verlig.Die pasiënt ondergaan ook 'n reeks terapeutiese maatreëls wat daarop gemik is om senuweegeleiding te herstel en die bloedvloei in die voetarea te verbeter. Nie sonder plaaslike blootstelling aan antiseptiese middels nie.

Wat chirurgiese ingrype betref, word dit gebruik as dit nodig is om absesse en maagsere te verwyder. Chirurgiese behandeling kan 'n dringende maatreël wees om die bloedvloei te verbeter. As die pasiënt in die laaste stadiums van die ontwikkeling van die siekte in 'n mediese fasiliteit opgeneem is, neem die waarskynlikheid van amputasie van die voete en onder ledemate toe.

Herstel van die skelet van die voet

Wanneer Charcot se diabeetvoet verskyn, is die behandeling hoofsaaklik gefokus op die verwydering van absesse en maagsere, maar chirurgie kan ook gebruik word as 'n herstellende maatreël. Dit gaan oor die regstelling van die misvorming van die voet.

In werklikheid word die reseksie van beenstrukture en arthrodesis geneutraliseer, wat 'n toename in druk op die plantoppervlak veroorsaak, wat lei tot die vorming van 'n nie-genesende ulkus. Om sulke tegnieke toe te pas, moet u eers seker maak dat die vers 'n inflammatoriese proses is, en dat daar geen osteolise is nie.As daar nie aan hierdie voorwaardes voldoen word nie, bestaan die risiko dat chirurgiese ingrepe lei tot die voorkoms van nuwe vernietigingspunte.

Dit is ook raadsaam om die bene te versterk met toepaslike preparate voor die operasie.

Die chirurgiese herstel van die voet wat hierbo beskryf word, is nodig met 'n sterk vervorming van die voet, wat die gebruik van spesiale ortopediese skoene ondoeltreffend maak.

Voorkomende maatreëls

Die belangrikheid van inligting oor hoe om 'n probleem soos die voet van Charcot te voorkom, is duidelik. 'N Foto van pasiënte maak dit moontlik om te verstaan hoe ernstig hierdie vernietigende proses is. En selfs as hy homself laat voel en 'n behandelingskursus uitgevoer is, beteken dit nie dat die maagsere nie weer sal verskyn nie.

Dit is dus moontlik om die voorkoms van Charcot se voet te voorkom en te voorkom deur bewese beginsels in die raamwerk van voorkoming te volg. In die eerste plek moet u voortdurend 'n onafhanklike ondersoek van die voete onderneem en dadelik na die endokrinoloog vir die eerste tekens van velskade of vervorming gaan.

U moet ook die spykerknipsels laat vaar en 'n spykerlêer gebruik. Daar moet ook in die verlede smal skoene gelaat word, want dit is maklik om jou voete daarin te vryf en dan koring kry. Boonop is dit belangrik om die voete te beskerm teen blootstelling aan hoë en lae temperature.

As 'n wond opgespoor is, moet dit behandel word met 'n 3% oplossing van waterstofperoksied, Chloorheksidien en Miramistin, gevolg deur 'n steriele verband. In hierdie situasie word medisyne wat 'n bruin effek het, teenaangedui. Dit sluit in jodium, zelenka en kaliumpermanganaat. Dit is belangrik om te sorg dat die vel nie droog bly nie. Bevogtigers (Callusan, Balzamed, ens.) Sal hiermee help.

Diabetiese voet is 'n siekte wat kan lei tot ernstige komplikasies as u daarmee begin. Daarom moet u, wanneer u diabetes diagnoseer, die nodige opleiding ondergaan en die toestand van u bene noukeurig monitor.

Diabetiese osteoartrropatie: oorsake, simptome, behandelingsbeginsels

Die voet van Charcot (diabetiese osteoarthropathy) het die volgende oorsake van ontwikkeling:

skade aan senuwee-eindpunte, wat veroorsaak dat geringe, onmiddellik onsigbare skade koring, koring,
samevoeging van prosesse van aansteeklike aard,
inbreuk op die normale bloedvloei as gevolg van patologiese veranderinge in die bene van die bene,
bursitis van die tone,
naelgroei,
swamsiektes
oordroogde, dunner vel,
die ontwikkeling van inflammasie.

Diabetes kan tientalle verskillende komplikasies veroorsaak.

Een van die ernstigste en gevaarlikste gevolge van hierdie endokriene versteuring is die diabetiese voet van Charcot (diabetiese osteoartrropatie, die gewrig van Charcot).

Ons sal verder bespreek waarom dit voorkom, hoe om dit te behandel, en die belangrikste, hoe dit voorkom word.

Slegs een uit 'n honderd diabete het 'n siekte soos Charcot se diabeetvoet. Wetenskaplikes werk nog steeds om vas te stel watter faktore die proses aanleiding gee.

Die invloed van verskeie hoofredes is deesdae wetenskaplik bewys:

gedecompenseerde vorm van diabetes en neuropatie ontwikkel teen die agtergrond daarvan. In hierdie toestand word die sensoriese sensitiwiteit van die bene versteur, dit wil sê, as u op die voet druk, dit knyp of selfs slaan, sal die persoon prakties niks voel nie. Die pasiënt is prakties nie in staat om die ongevoelige voet van die pasiënt met diabetes te plaas terwyl hy loop nie, so 'n ledemaat voel nie die stramheid van skoene en ander ongunstige eksterne faktore nie - dit lei tot ernstige vervormings,
rook en alkohol drink. Selfs by 'n gesonde persoon lei slegte gewoontes tot 'n afname in die holte van die bloedvate, 'n afname in bloedvloei, die dood van kapillêres en ander onaangename gevolge.By diabete is hierdie proses selfs vinniger, dus ly die voet aan 'n akute tekort aan voedingstowwe en suurstof,
verkeerde skoene
perifere vaskulêre siekte, waarvan die algemeenste aterosklerose is,
bestaande oortredings in die bloedsomloopstelsel in die liggaam. 'N Gebrek aan suurstof in sekere organe lei tot 'n gebrek aan voeding, die ophoping van vervalprodukte, weefselnekrose (dood).

Persone wat aan neuropatie ly, sal moontlik nie agterkom dat die skoene vryf, dat 'n klip in die skoen beland het, dat 'n bloeiende koring gevorm het nie, ens. Dit lei tot infeksie en die voorkoms van wonde wat moeilik is om te genees.

Gevaarlike simptome

Ons noem dus die belangrikste simptome:

probleme om te loop, kreupelheid,
ernstige swelling van die onderste ledemate,
gereelde voetbeserings: ontwrigtings, frakture, verstuikings,
permanente calluses, krake, droë vel,
rooiheid van die voete,
hipertermie kan voorkom in die aangetaste gebied,
vingerkromming
kneusings,
daaglikse erge pyn in die voete,
lang, nie genesende maagsere, wonde. Dikwels verander hulle in puik wonde met oorvloedige afskeiding,
uitgroei op die voetsool,
naelskade deur swamme,
ingegroeide toonnael.

Daar is 'n pynlose vorm van diabetiese osteoarthropatie, wanneer die pasiënt nie self die erns van sy toestand self kan beoordeel nie. In so 'n situasie hang baie af van die mense wat naby is, ongelukkig.

Rooi vel kan ook 'n infeksie aandui. Dit word veral opgemerk as rooiheid naby die wonde gelokaliseer is. Daarbenewens kan sensitiewe vel met ongemaklike skoene gevryf word.

Swelling van die ledemate kan 'n aanduiding wees van die teenwoordigheid van 'n inflammatoriese proses. Selfs geswelde bewyse van infeksie, hartversaking, of onbehoorlike geselekteerde skoene.

Verhoogde vel temperatuur kan ook die voorkoms van aansteeklike inflammasie aandui. Aangesien die menslike liggaam deur 'n bestaande siekte (suikersiekte) verswak is, kan hy nie 'n ander ernstige kwaal hanteer nie.

Moeilike loop, kreupelheid - veroorsaak ernstige skade of lok die infeksie aan. Swamsiektes, ingegroeide naels - dui op die teenwoordigheid van infeksie.

Daarbenewens word die uitgesproke simptome van die voet skerp geopenbaar deur erge pyn in die ledemate en gevoelloosheid van die bene (diabetiese neuropatie).

Redes vir die ontwikkeling van patologie

Charcot-sindroom is 'n letsel van alle weefsel van die bene. Dit gebeur teen die agtergrond van 'n langdurige toename in suiker in die bloedsomloopstelsel (hiperglikemie). Op sy beurt kan hiperglykemie tot sulke veranderinge lei.

Senuwee weefsel word aangetas.

Pasiënte met diabetes het dit lank beheer en swak beheer, en loop die risiko van trauma aan die senuwees van die onderste ledemate. Met beskadigde senuwees van die bene, voel die pasiënt moontlik nie hul ledemate nie. 'N Persoon kan nie tydens die beweging die regte ligging van die onderste ledemate en vingers op hulle bepaal nie.

'N Pasiënt met diabetes kan nie die geringste letsels van die voete ervaar nie - snye, skrape, blase. Ook simptome met 'n abnormale slytasie van die voet - graan, koring.

Die are van die bene word beïnvloed, sodat die bloedvloei versteur word.

Onvoldoende beheer van diabetes lei dikwels tot probleme met arteries, die siekte van aterosklerose.

Beserings aan die bene kan die risiko verhoog vir meer ernstige komplikasies in die voet. Een probleem is 'n nie-genesende ulkus. Hulle kan die voorkoms daarvan uitlok:

sekondêre skade, druk op die onderste ledemaat,
punksie of letsel aan die been,
'n vreemde voorwerp vasgevang in skoene wat die vel van die voet kan beskadig.

'N Infeksie verskyn.

Skade aan die vel van die bene of naels met 'n swamagtige infeksie kan meer betekenisvolle infeksies uitlok. Dit moet onmiddellik ondersoek word. As die spyker gegroei het, moet dit onmiddellik in 'n mediese instelling behandel word.

Diabetes mellitus is 'n siekte waarin nie 'n enkele orgaan van die menslike liggaam gelaat word sonder die negatiewe invloed daarvan nie. Daar is 'n groot aantal tekens en sindrome wat komplikasies van die siekte aandui. Een daarvan is die voet van Charcot.

Diabetes mellitus veroorsaak ernstige metaboliese afwykings, funksioneer die senuweeafval en baie ander stelsels. As gevolg hiervan kan komplikasies van die siekte ontwikkel, wat die voet van Charcot insluit - 'n patologie wat 'n ernstige bedreiging vir sowel die gesondheid as die lewe inhou.

'N Siekte soos die voet van Charcot, beskou kenners as 'n ernstige komplikasie van diabetes.

In die mediese literatuur kan u ander name van patologie vind - diabetiese osteoarthropatie, diabetiese voet, OAP.

Ondanks verskille in terminologie is die kern van die proses dieselfde - die gewrigte van die enkel en voet word vernietig, die genesing van sagte weefsels word ontwrig.

Die kompleksiteit van die siekte lê daarin dat daar ingewikkelde veranderinge in die vorm van botverdunning, osteoporose, resorpsie van beenweefsel (osteeliose) en hiperostose is, waarin die kortikale laag van die been groei.

Dikwels word die situasie bemoeilik deur die voorkoms van ulseratiewe formasies op die sagte weefsel.

Die voet word skerp gekenmerk deur talle frakture van die bene van die voet en die vorming van maagsere

Die belangrikste risikogroep vir hierdie patologie is mense wat gediagnoseer is met 'n gedecompenseerde vorm van diabetes. Hierdie verhouding is te danke aan die geleidelike ontwikkeling van neuropatie, waarteen enige trauma aan die vel van die voete lei tot aktiewe bloedsomloop in die aangetaste gebied en intensiewe loging van kalsiumbene, wat hul broosheid behels.

As u gediagnoseer word met diabetes mellitus en perifere neuropatie, loop u die risiko om Charcot se voet te ontwikkel. Neuropatie is een van die hoofoorsake van die siekte, aangesien dit die pasiënt se vermoë om pyn, temperatuur of letsel te ervaar, verminder.

Weens die verminderde sensitiwiteit besef die pasiënt gewoonlik nie dat hy 'n probleem het nie, byvoorbeeld 'n fraktuur. Neuropatiese pasiënte met 'n smal achillespees is ook geneig om Charcot se voet te ontwikkel.

Diabete moet weet wat lei tot die aanvang en vordering van die siekte. Die belangrikste rede is hoë bloedglukose. As gevolg van aanhoudende hiperglukemie:

skade aan senuweeweefsel begin: die pasiënt hou op om die ledemate te voel, let nie ligte beserings op nie, ignoreer die voorkoms van koring en koring,
bloedvloei vererger as gevolg van probleme met die vate van die onderste ledemate,
verhoogde kans op beenbeserings
'n besmetlike letsel ontwikkel.

Verdere aandag aan die bene by pasiënte met diabetes word benodig.

gedecompenseerde vorm van diabetes en neuropatie ontwikkel teen die agtergrond daarvan. In hierdie toestand word die sensoriese sensitiwiteit van die bene versteur, dit wil sê, as u op die voet druk, dit knyp of selfs slaan, sal die persoon prakties niks voel nie. Die pasiënt is prakties nie in staat om die ongevoelige voet van die pasiënt met diabetes te plaas terwyl hy loop nie, so 'n ledemaat voel nie die stramheid van skoene en ander ongunstige eksterne faktore nie - dit lei tot ernstige vervormings,
rook en alkohol drink. Selfs by 'n gesonde persoon lei slegte gewoontes tot 'n afname in die holte van die bloedvate, 'n afname in bloedvloei, die dood van kapillêres en ander onaangename gevolge. By diabete is hierdie proses selfs vinniger, dus ly die voet aan 'n akute tekort aan voedingstowwe en suurstof,
verkeerde skoene
perifere vaskulêre siekte, waarvan die algemeenste aterosklerose is,
bestaande oortredings in die bloedsomloopstelsel in die liggaam. 'N Gebrek aan suurstof in sekere organe lei tot 'n gebrek aan voeding, die ophoping van vervalprodukte, weefselnekrose (dood).

Charcot se voet in diabetes mellitus: tekens, simptome, behandeling

As 'n pasiënt met diabetes nie die nodige maatreëls tref om komplikasies van hierdie siekte te voorkom nie, kan probleme nie vermy word nie. Een van die ernstigste patologieë is Charcot se voet in diabetes.

As u die vervorming van die voet, snye, koring, sere opgemerk het, moet u dadelik met dokters konsulteer. Let op die voorkoms van sulke komplikasies:

naelgroei,
die voorkoms van plantaratte,
die ontwikkeling van epidermofytose,
vingerbursitis
hamer vervorming van die vingers,
die voorkoms van kolle droë en gebarste vel,
swam infeksie van die bene en naels.

Met hierdie patologieë neem die intensiteit van die vordering van die siekte toe. Diabete moet daarop let dat DOAP (diabetiese osteoartrropatie) voorkom as die voete oorlaai, gestrek of vervorm is. Verkeerde keuse van skoene, trauma na sekere dele van die bene lei ook tot probleme.

Die tekens van hierdie seldsame siekte sluit in:

rooiheid van die vel, wat naby die wonde gelokaliseer is,
swelling van die voete, swelling,
ledematerie-hipertermie,
die voorkoms van purulente wonde,
kreupelheidsontwikkeling.

Diabete moet bewus wees van al die simptome om betyds met die behandeling te begin.

In die gewone probleme met die onderste ledemate is daar tekens van die voet:

epidermophytosis van die voet,
ingroei van die spykerplaat,
bursitis van die duime
hamerigheid (vervorming van die vingers),
vratte op die voetsole,
droë en gekapte vel
swam op die naels.

In die reël verskyn koring op plekke wat met skoene gevryf word, waardeur die voet die druk onderdruk. U kan hierdie formasies met behulp van puimsteen verwyder. Maar dokters beveel steeds aan om van koring ontslae te raak slegs met 'n spesialis, want met ongeletterde verwydering, kan die wond 'n ulkus word.

Wat blase vir suikersiekte betref, verskyn dit as gevolg van stywe skoene en swaar vragte. As formasies met vloeistof gevul word, moet 'n diabeet onmiddellik die hulp van 'n dokter gaan soek.

Die risiko vir die ontwikkeling van bursitis neem toe as gevolg van hoëhakskoene, sowel as skoene met 'n skerp toon. Hierdie gebrek gaan ook gepaard met erge pyn. U kan van so 'n probleem ontslae raak slegs met behulp van chirurgiese ingrepe.

Die belangrikste redes vir die voorkoms van krake in die voet sluit in:

hoë bloedglukose
onvoldoende bloedvloei in die ledemate,
skade aan senuwee-eindpunte.

Om die probleem te voorkom, moet u die vel gereeld bevogtig en sodoende die elastisiteit behou.

Wratte op die sole is die liggaamlike groei wat deur die menslike papillomavirus uitgelok word. Soms veroorsaak hierdie formasies nie 'n persoon se gemak om te loop nie, maar selfs in die afwesigheid van ongemak, moet dit nog vratte ontslae raak. Die verwyderingsprosedure word uitgevoer op 'n lasermetode by die skoonheidskundige.

Kliniese simptome kenmerkend van Charcot se voet, ontwikkel op die agtergrond van diabetes:

pyn in die voet gelokaliseer,
hiperemie (rooiheid van die vel),
verhoogde plaaslike temperatuur
die vorming van ulkusse wat op die vel voorkom,
gereelde, patologiese breuke,
swelling, swelling,
gang verandering, kreupelheid,
krake op die hakke en voete.

Die eerste tekens van Charcot se voet is gevoelloosheid, tinteling in die bene, 'n gevoel van swaarmoedigheid, druk in die aangetaste ledemaat.

Vierde fase

Op hierdie stadium vorm ulkusse op die vel van die bene nie genesing nie. Sulke wonde lei tot aansteeklike komplikasies en tot die vorming van flegmon en gangreen. Uitstel met die behandeling van die laaste stadium van osteoarthropatie is lewensgevaarlik; diabetiese gangreen lei tot amputasie van die been.

Charcot se voete kom geleidelik voor, vorder vinnig, met diabetes, talle komplikasies lei tot volkome gestremdheid, lei tot gestremdheid.

Die internasionale mediese indeling bevat vier stadiums van die siekte:

In die eerste fase is patologie byna onmoontlik om te identifiseer. Die pasiënt het geen kommerwekkende klagtes nie. Die x-straalfoto bly onveranderd. In die beginfase vind patologiese prosesse in die gewrigte op molekulêre vlak plaas. Die siekte kan vermoed word in die teenwoordigheid van swaminfeksies in die naels, bursitis van die eerste toon, ingegroeide toonnael, koring.
Die tweede fase word gekenmerk deur die afplatting van die boë en vervorming van die voete. Die aangetaste voet word breed. Op 'n x-straal word patologiese veranderinge duidelik gedefinieër. Die pasiënt kla van 'n afname in sensitiwiteit in die onderste ledemate, tinteling, pyn tydens loop. Behoorlike diagnose en behandeling van die siekte van stadium 1, 2 voorkom die vordering van simptome.
Die derde fase gaan met uitgesproke manifestasies. Die vorige simptomatologie word opgemerk, wat aangevul word deur breuke, ontwrigtings sonder 'n uitlokkende faktor. Vingers buig, 'n persoon kan nie normaal beweeg nie. Die patologie heeltemal genees werk nie. Pasiënte word simptomaties en ondersteunend behandel.
In die laaste stadium word die voorkoms van maagsere opgemerk - wonde genees sleg. 'N Bakteriële infeksie sluit dikwels by. Flegmon, gangreen verskyn op die vel van die onderste ledemate. Geen chirurgiese ingryping is onontbeerlik nie. 'N Persoon word gestremd.

As diabetiese osteoarthropathie nie behandel word nie, word 'n chroniese patologiekursus gevorm. Gebreekte bene versmelt verkeerd met die vorming van misvorming van die voet.

As die bene van die boog val, word 'n plat voet gevorm. Dit ontlok die ontwikkeling van ulseratiewe defekte. In hierdie toestand is dit onmoontlik om die vorige funksies van die ledemaat terug te gee.

Diabetiese voet ontwikkel geleidelik en gaan deur opeenvolgende fases:

Die eerste fase word gekenmerk deur die vernietiging van artikulêre kraakbeenweefsel. Ontwrigtings, verstuikings en ander traumatiese beserings is moontlik. In hierdie stadium word simptome soos swelling van die voet, rooiheid van die vel in die voet en hak en 'n toename in die plaaslike temperatuur waargeneem.Daar is geen pyn sindroom nie.
Die tweede fase word gekenmerk deur 'n duidelike vervorming van die been, verdigting van die boë. Diagnostisering van patologie is moontlik deur middel van 'n röntgenstudie. Veranderings in beenweefsel word onmiddellik opgemerk.
In die derde stadium word 'n duidelike vervorming van die enkelbene waargeneem. Pasiënte kla van pyn, buiging van die vingers, oortreding van die basiese funksies van die voet, probleme met loop en koördinasie. Hierdie periode word gekenmerk deur patologiese breuke en ontwrigtings.
Die vierde fase word gekenmerk deur die voorkoms van ulseratiewe, wond, erosiewe letsels op die vel van die voet van 'n pasiënt met diabetes. As dit nie behandel word nie, is die besmetting waarskynlik gangreen, phlegmon, sepsis en bloedvergiftiging. In sulke gevorderde gevalle kan daar nie van chirurgiese metodes ontsien word nie.

Spesialiste onderskei vier stadiums van hierdie siekte. Aanvanklik val pasiënte gewrigte in, verskyn skerp beenbreuke, gewrigskapsules word gerek. Dit alles in 'n kompleks lei tot die voorkoms van ontwrigting. Die vel word rooi, swelling verskyn, plaaslike hipertermie word waargeneem.

In die eerste fase het pasiënte geen pyn nie. Patologie is nie eens waarneembaar deur x-straalondersoek nie. Beenweefsel word ontslaan, en frakture is mikroskopies.
Die tweede fase word gekenmerk deur die aanvang van beenfragmentasie. Die boë is plat, die voete begin merkbaar vervorm. Op hierdie stadium kan u 'n x-straal neem: die veranderinge sal sigbaar wees.
In die derde fase kan die diagnose gemaak word op grond van 'n eksterne ondersoek: daar is 'n merkbare vervorming. Spontane ontwrigtings en frakture verskyn. Tande word soos 'n haak gebuig, die las op die voet word weer versprei. Op die x-straal sal sterk veranderinge sigbaar wees.
Diagnose in 4 stadia is nie moeilik nie. Nie-genesende ulseratiewe letsels vorm. As gevolg hiervan word infeksie in die wonde beland, word flegmon en gangreen gevorm.

As u behandeling weier, sal u die been mettertyd moet amputeer.

Daar is vier stadiums van die ontwikkeling van die siekte by diabetes.

Fase 1 - gewrigte word vernietig (skerp, baie klein beenbreuke, gewrigskade, ontwrigting). Op hierdie stadium swel die voet, die vel word rooi, die temperatuur styg. Die pasiënt voel op hierdie oomblik geen pyn nie.

Fase 2 - die voet is vervorm, die boë word digter.

Fase 3 - beenvervorming is baie opvallend. Die veranderinge is duidelik sigbaar. Ontwrigtings, spontane frakture is moontlik. Tene buig. Voetfunksie word benadeel.

Fase 4 - die vorming van wonde. Dit lei tot infeksie.

Die voet van Charcot (of diabetiese osteoarthropathy) is 'n progressiewe siekte wat oor 'n paar weke of maande ontwikkel. 'N Onbeheerde ontstekingsiklus lei tot vernietiging van die voet- en enkelgewrig en erge misvormings.

rooi,
swelling (hoofsimptoom),
pyn,
warm in die been
sterk rimpeling in die voet,
verlies aan sensasie in die been,
subluxation,
moontlike senuweeskade
vervorming van die voet.

Daar is vier fases van Charcot se diabeetvoet. Dit begin by die vernietiging van gewrigte, akute beenbreuke ontwikkel, gewrigskapsules word uitgerek. Hierdie toestand word die oorsaak van die voorkoms van ontwrigting. Dan sal die vel rooi word, swel en sal plaaslike hipertermie verskyn.

Die eerste fase word gekenmerk deur die afwesigheid van pyn. Patologie sal nie eers op 'n x-straal opgespoor word nie. Beenweefsel gaan af en die breuk is mikroskopies.
In die tweede fase begin die proses van beenfragmentasie. In hierdie geval is die boog plat, die voet is merkbaar vervorm. Die X-straalondersoek is reeds op hierdie stadium informatief.
Die derde fase stel die dokter in staat om die siekte tydens 'n eksterne ondersoek te diagnoseer: vervorming sal opvallend wees.Spontane beenfrakture en ontwrigtings begin voorkom. Vingers begin buig, die las op die voet word weer versprei. By die x-straalondersoek word merkbare veranderinge opgemerk.
By die diagnose van stadium 4 is daar geen probleme nie. Nie-genesende trofiese ulkusse vorm wat uiteindelik besmet raak. Phlegmon word gevorm, en gevolglik kan daar gangreen voorkom. As hulp nie betyds verleen word nie, volg amputasie.

Met Charcot-voet kan sulke veranderinge in beenweefsel vorder:

osteoporose - die bene word dunner, hul krag neem af,
osteolise - beenweefsel word heeltemal geabsorbeer,
hiperostose - die kortikale laag van die been groei.

Bene word herhaaldelik gebreek en verkeerd versmelt. As gevolg hiervan is die voet vervorm. Met verloop van tyd word die situasie vererger - neuropatiese komplikasies verskyn. Saam met frakture en misvorming van die bene, word ulseratiewe letsels ontwikkel.

Charcot se voet is nie die enigste manifestasie van 'n diabeetvoet nie.

Teen die agtergrond van diabetiese angiopatie ontwikkel 'n neuro-chemiese patologie. Dit manifesteer as 'n agteruitgang in die bloedvloei: die sensitiwiteit en vorm van die voet word behou. Maar daar is swelling, die oppervlak van die vel word koud, die pols verswak.

Die voorkoms van 'n gemengde vorm van skade is ook moontlik: terselfdertyd ontwikkel simptome van Charcot se voet en neuro-chemiese patologie.

Afhangend van die oorsaak van faktore wat die vorming van 'n diabetiese voet veroorsaak, onderskei dokters verskillende hoofvorme van hierdie siekte.

Neuropatiese

Dit is die algemeenste soort voetpatologie. Dit ontwikkel teen die agtergrond van neuropatie - skade aan senuweevesels. Dit word gekenmerk deur brand, tinteling, pyn, 'n gevoel van kruipende bokkies op die voet. Met verloop van tyd vind 'n patologiese verandering plaas in alle weefsels op die bene, wat geleidelik lei tot atrofie en 'n verdeling van basiese funksies.

Met 'n neuropatiese vorm word ulkusse op die voet, vingers en tussen hulle gelokaliseer, aangesien die hoogste druk op hierdie punt uitgeoefen word. Die siekte gaan dikwels gepaard met veranderinge in die gewrigsligamenteapparaat en beenweefsel.

Isgemiese

Hierdie vorm van Charcot se voet word geassosieer met 'n siekte soos diabetiese angiopatie - betrokkenheid by die bloedvate en swak bloedtoevoer na weefsels. Die pasiënt op die agtergrond van ander simptome van diabetes het spesifieke tekens:

bleekheid en blaarheid van die vel,
koue in die bene
die voorkoms van maagsere op die hakke en vingerpunte,
nie-tasbare pols in die voet van die voet.

Die gemengde vorm van Charcot se voet, wat die manifestasies van 'n iskemiese en neuropatiese variëteit kombineer, word selde in die mediese praktyk aangeteken. Volgens statistieke ly ongeveer 15% van mense met diabetes daaraan. Vir die gemengde vorm is die kliniese kenmerke hierbo beskryf inherent.

Afhangend van die rede waarom die voetsindroom veroorsaak is, word sulke vorme verdeel.

Diabetiese voet vir diabetes: terapeutiese metodes

Een van die komplikasies van diabetes is 'n diabeetvoet. Die behandeling van hierdie kwaal word voortdurend verbeter en gemoderniseer met betrekking tot medikasie en hardeware-effekte. Hierdie manifestasie van 'n chroniese koolhidraatmetabolisme-afwyking word toegeskryf aan laat of vertraag en word as verskriklik en ongunstig beskou om die lewe te voorspel.

Diabetiese voetsindroom is 'n prototipe van gangreen - 'n nekrotiese proses van die onderste ledemaat. Teen hierdie agtergrond kan die pasiënt selfs die vaardighede van selfbediening verloor of as 'n persoon verneder.

Die kern van patologie

Nekrose van die weefsels van die onderste ledemate by diabetes is 'n gereelde komplikasie. Die ulkussiekte word geassosieer met onvoldoende kompensasie vir diabetes volgens die energiebehoeftes van die liggaam.

Diabetes mellitus selekteer gewoonlik 'n mikrovaskulêre bed, groot kalibervate en neurale geleiding vir die vorming van komplikasies. Diabetiese voet ontwikkel met die ingewikkelde verspreiding van patologieë in hierdie organe.

Hierdie komplikasie is 'n kombinasie van verskillende prosesse:

inflammatoriese veranderinge in sagte weefsel,
afname in die regte bloedvloei in die hoofvate,
afname in senuweegeleiding en sensitiwiteit.

Statisties-diabetiese voet kom gereeld voor by pasiënte met die tweede tipe siekte. Jong diabetes kom minder voor, maar die voorkoming van komplikasies neem meer tyd en betekenis in beslag.

'N Ulseratiewe pustulêre letsel van die voet ontwikkel by elke tiende pasiënt met 'n diagnose van diabetes. As daar onvoldoende kompensasie vir hoë bloedglukose voorkom, beïnvloed oortollige glukose die omgewing en sellulêre samestelling aggressief.

Hemoglobien van die belangrikste biologiese vloeistof word ook geslik, en die oormaat daarvan by die ontleding van veneuse bloed verhoog die waarskynlikheid van 'n mikroangiopatie 'n paar keer.

'N Tiende van die pasiënte met diabetiese voet het 'n swak voorspelling en word gedwing om behandeling te ondergaan deur amputasie van die ledemaat. Soms red sulke radikale taktieke nie die lewens van pasiënte nie: die gemiddelde oorlewing van pasiënte na amputasie is selde meer as twee jaar.

Dit word bepaal deur die feit dat:

Die onder ledemate, veral die voete en onderbene, word aansienlik van die hart verwyder, en die bloedvloei daarin verminder effens.
As gevolg van hierdie faktor neem glukose toksisiteit toe, en die sellulêre samestelling en die werklike weefsel ly meer intens.
'N Afname in pyngevoeligheid teen die agtergrond van die neuropatie wat eers voorkom, lei tot onopvallende beserings en mikroskade wat lank en traag genees.
Die hoë las op die onderste ledemate van 'n moderne mens vererger die verloop van die patologiese proses.

Terapie funksies

Diabetiese voetsindroom word in vorms verdeel:

Die iskemiese vorm van patologie het 'n primêre letsel in die bloedstroom. Die sensitiwiteit van die ledemate, beide diep en oppervlakkig, ly prakties nie.
Senuwee weefsel ly hoofsaaklik aan die neuropatiese vorm van ulseratiewe nekrotiese letsels van die voete en onderbene.
Gemengde patologie laat ons nie toe om die oorheersende proses van diabetes mellitus en die komplikasies daarvan uit te ken nie.

Die behandeling van diabetiese voet word grotendeels bepaal deur die kliniese manifestasies daarvan. Die diagnose van diabetes mellitus self moet u meer oplettend maak vir u gesondheid en let op die geringste veranderinge op die veloppervlak en in u interne sensasies.

Dit is uiters belangrik om te let op veranderinge in die voete wanneer dit nog nie op groot skaal bereik is nie en nie na diep weefsel versprei het nie.

Die tekens van 'n diabetiese voet kan in geen geval geïgnoreer word nie, om dit nie in ernstige gevolge te vertaal nie:

'N Ingegroeide spyker kom voor met onbehoorlike higiëniese sny van spykers. Die spykerplaat by diabetes mellitus is verswak, en die skerp kante daarvan kan in die sagte weefsel binnedring en verduur. Noodoperasies kan die inflammatoriese proses stop, waarvan die eerste manifestasies in 'n sistemiese reaksie kan verander.
Voetsweersindroom kan begin met 'n verdonkering van die spyker te midde van bloeding onder. Hierdie simptoom word gewoonlik geassosieer met die dra van stywe skoene, wat onaanvaarbaar is by chroniese koolhidraatversteurings.
By diabetes mellitus is die swaminfeksie van die naels ook onaanvaarbaar, wat hulle verdik, van kleur verander, die voorkoms van die voete onooglik en versorgd maak. Verdikte naels druk die vingers en die werklike voet vas, wat ook intradermale bloeding veroorsaak en verskillende lokalisering en intensiteit vermeerder.
Met ongemaklike skoene word korings en kuisagtige korings ook gevorm. Dit is belangrik om dit korrek met puimsteen te verwyder sonder om die onderste ledemate te stoom, en ook om hul vorming met ortopediese binnesole te voorkom.

Diabetes mellitus is 'n polisimptomatiese siekte, en die sensitiwiteit van pyn verlaag dikwels die oorgewig en swak sig, wat die prosedure vir onafhanklike higiëniese pedikuur baie traumaties maak. Elke sny of geringe letsel moet ontsmet word, en 'n verband moet toegepas word indien nodig.
Droë vel vergesel ook gereeld pasiënte met diabetes mellitus en dien dikwels as 'n aparte diagnostiese sindroom. Krake in die hakskene teen die droë agtergrond kan duidelik verduur en ingewikkeld word deur maagsere.

Simptome van 'n diabetiese voet, wat belangrik is vir die bepaling van behandelingstaktieke, kan die volgende insluit:

in 'n gevoel van gevoelloosheid
naalde en spelde,
periodieke tinteling in die bene en voete.

Terapeutiese hulp is nodig vir enige manifestasie in herhaalde episodes.

Die terapeutiese eliminasie van die diabeetvoet as gevolg van die uitgebreide kliniek het baie aanwysings. Die belangrikste terapeutiese effek is egter daarop gemik om die diabetes mellitus voldoende te vergoed.

Die sindroom benodig ook in die aanvanklike stadiums en tydens ontwikkeling eenvoudige voorkomende maatreëls:

Dit is nodig om die bloeddruk te normaliseer. Hipertensie in kombinasie met mikroangiopatie dra by tot die ontwikkeling van diabetiese voet vinnig en staploos.
'N Toereikende vlak van cholesterol in die bloed is ook belangrik vir die voorkoming van die sindroom as gevolg van die eliminasie van veneuse stase in die onderste ledemate.
Voorkomende maatreëls is veral belangrik by behoorlike higiëniese voetversorging. Dit word aangedui vir die sindroom van selfmassering, terapeutiese oefeninge.

Baie mediese aanbevelings hou verband met die keuse van skoene deur 'n pasiënt met 'n hoë risiko om diabetiese voetsindroom te ontwikkel:

Gemaklike skoene verminder die risiko van hierdie komplikasie ongeveer drie keer.
Diabete moet die voorkeur gee aan die mees naatlose skoene wat nie die voet druk nie en effens groter is as die voet in die breedte.
Dit is goed as die skoene veters of klittenband het, ingeval u bene na 'n werksdag opswel.
Die sool van die skoen moet styf wees en die anatomiese boë van die voet herhaal; anders moet daar 'n plek wees om 'n ortopediese binnesool te installeer. Hierdie items kan bestel word indien die pasiënt bykomende misvormings aan die onderste ledemate het.

Aanvanklik was die behandeling van komplikasies van diabetes in die vorm van purulent-ulseratiewe letsels van die onderste ledemate die taak van endokrinoloë. Met verloop van tyd het die konserwatiewe taktiek vir die behandeling van die sindroom so effektief geword dat hulle soms chirurgie kan vermy.

Dit is die hoogste fase van die organisering van sorg vir pasiënte met bloedsiektes en verskillende soorte metabolisme. Ietwat laer is endokrinoloë wat voltyds terapeutiese hulp verleen.

Behandeling is reeds nodig vir 'n klein gebrek aan die oppervlak van die voet of onderbeen, indien 'n gediagnoseerde diabetes mellitus op die kaart se stilstaande kaart voorkom. Hul terapie kom neer op die ontsmetting en vroeë genesing van mikrotrauma met sagte medisyne sonder om die sonbruin te beïnvloed.

Al die alkoholbevattende produkte is teenaangedui, sowel as verouderde gaasbedekkings en verbande. As alternatief het hulle met verbande op die band hulp gevind wat die vel saggies vasmaak en die wond beskerm.

As 'n defek in die been verskyn het en homself reeds klinies aangetoon het, is dit belangrik om die las op die voet te verminder.

Verskeie toestelle in die vorm hiervan kan ook hiermee help:

los verbande,
stewels,
skoene.

Uiteraard word konserwatiewe behandeling van diabetiese voet slegs uitgevoer met die tydige diagnose, wat selde moontlik is.

Plaaslike behandeling is ondoeltreffend, selfs al is die oorsaak van trofiese ulkusse 'n wanfunksie in die hoofbloedstroom, wat 'n omleidingskirurgie of ander angioplastie benodig.

By die behandeling van diabetiese voet word die volgende gebruik:

Diabeetvoet impliseer noodwendig die gebruik van antibiotika in die behandeling daarvan. Die pasiënt ontvang so 'n diagnose as 'n besmette wond gediagnoseer word, waar bakterieë vermenigvuldig met die voorkoms van 'n toepaslike kliniek. Antibiotiese terapie is gewoonlik gebaseer op middels met 'n wye spektrum van werking, maar moderne laboratoriumnavorsing laat ons toe om die presiese vatbaarheid van mikroörganismes vir sekere antibakteriese middels vas te stel, wat die sukses van terapie bepaal. Om dit te kan doen, is dit genoeg om bakterieë uit die aangetaste weefsel te saai en 'n bakteriologiese studie uit te voer.
Amputasie as die belangrikste metode vir die behandeling van purulent-nekrotiese komplikasies van die onderste ledemate by diabetes mellitus kom vandag nog voor. Dit word uitgevoer om die verspreiding van inflammasie deur die bloedstroom te stop, wat gepaard gaan met bedwelming en sepsis van die hele organisme. Die proses, wat later amputasie benodig, begin gewoonlik met trofiese ulkusse wat nie antimikrobiese behandeling ontvang nie en binnekort alle lae van die vel beïnvloed. Bakteriële gifstowwe van hierdie bron kom in die bloedstroom en verlam die werk van organe en die liggaam as geheel.
Amputasie kan ook nodig wees as daar nie 'n algemene vergiftiging van die liggaam was nie, maar die verspreiding van 'n purulent-nekrotiese proses in die weefsels. Die beenbasis kan betrokke wees by inflammasie, wat osteomiëlitis genoem word. Hierdie patologiese proses is nie net gevaarlik deur 'n sistemiese inflammatoriese reaksie nie, maar ook deur die vorming van fokusse van trombose.
Daar word algemeen geglo dat eksterne manifestasies van die diabeetvoet met salf of liniment behandel moet word. Hierdie mening is egter verkeerd in die lig daarvan dat hierdie farmakologiese vorms 'n uitstekende medium word vir die aktiewe voortplanting van bakterieë in 'n besmette wond. Hul optrede was relatief suksesvol in die afwesigheid van moderne behandelingsmetodes, en op die oomblik kan vetterige produkte die verloop van die proses net vererger. Antibiotiese absorberende doekies sowel as poreuse sponse gebaseer op kollageen met 'n aktiewe antimikrobiese aktiwiteit is effektief vir plaaslike blootstelling aan krake en mikrotraumas.

Vir enige patologiese proses bied tradisionele medisyne baie medisyne en metodes om dit te gebruik. Wetenskaplike medisyne kanselleer nie hierdie metodes as die dokter dit oor die gebruik van hierdie middels gebruik nie, en hy het seker gemaak dat dit nie die pasiënt kan benadeel nie. Diabetiese voet onder tradisionele medisyne maak dit moontlik om 'n afkooksel van bloubessies, naeltjieolie, lindheuning, jogurt, blare en beeswortels te gebruik. Elk van die metodes vind plaas as die purulent-ulseratiewe proses nie beduidend uitgedruk word nie, en aktiewe hulp nodig is om die liggaam se verdediging te herstel en herstelproses te aktiveer.

Tekens en behandeling van Charcot se voet by diabetes

Diabetes mellitus bring komplikasies mee wat baie liggaamsisteme beïnvloed.

Charcot se voet of diabetiese osteoarthropathy (OAP) is 'n ernstige gevolg van diabetes mellitus (DM), waarin 'n hormonale siekte die vernietiging van 'n deel van die muskuloskeletale stelsel van die ledemaat veroorsaak het.

Dit word gedefinieer as "'n nie-aansteeklike patologiese verandering in die gewrig en bene wat veroorsaak word deur diabetiese neuropatie." Pynlike degenerasie van die voetstruktuur is deur Zh beskryf. Charcot, 'n Franse wetenskaplike in psigiatrie en neurologie.

By pasiënte met OAP word dunner en verlies aan beensterkte (osteoporose), proliferasie of, inteendeel, vernietiging van beenweefsel (hiperostose en osteolise) waargeneem.

Hierdie prosesse lei tot frakture van die bene van die voet, samesmelting verloop verkeerd, wat lei tot vervorming. Beenpatologieë lei tot degenerasie en weefselskade. Maagsere verskyn.

Aanvanklik is vermoed dat neurotraumatiese oorsake komplikasies veroorsaak. Versteurings van die perifere senuweestelsel lei tot 'n verkeerde verdeling van die las op die bene van die voet, wat lei tot vervorming en frakture van individuele bene.

Meer onlangse studies het getoon dat daar 'n beduidende toename in bloedtoevoer na die weefsel van die bene is. Die resultaat was 'n gevolgtrekking: slegs sekere soorte neuropatie beskadig die voet van die Charcot met die verslaan van een soort senuweevesels genaamd myelin. Dit is hul veranderinge wat lei tot 'n skending van vaskulêre toon en die bloedbeweging te versnel.

Oortredings van kalsiummetabolisme, kollageenproduksie sluit in vaskulêre patologieë by diabetes mellitus. Patologiese veranderinge in die bene is byna pynloos.

Verder, as hy frakture het, gaan die pasiënt voort om te beweeg, wat die vernietiging van die skelet van die onderlyf verhoog. Weefselontsteking veroorsaak 'n toename in bloedvloei en 'n versnelde ontwikkeling van osteoartrropatie. In OAP word bene, gewrigte, sagte weefsels, perifere senuwees en bloedvate aangetas.

Die herlewing van beenweefsel word grootliks beïnvloed deur insulien, waarvan die produksie by diabetes benadeel word. Bene-demineralisering, waarin die hoeveelheid kalsium aansienlik verminder word, lei tot die verhoogde broosheid daarvan.

Diabetiese osteoarthropatie word beskou as 'n seldsame komplikasie van suikersiekte, minder as 1%. Sommige mediese bronne noem 'n ander aanwyser - tot 55%. Dit dui op die kompleksiteit van die diagnose en ongelyke kriteria in die diagnose.

Ons kan sê dat hierdie komplikasie meer as 15 jaar by pasiënte met diabetes voorkom en wat verband hou met hul siekte sonder behoorlike aandag.

Belangrik: dit is onmoontlik om die ontwikkeling van Charcot se voet te voorspel. Selfs met ernstige neuropatie, ontwikkel dit nie altyd 'n komplikasie nie.

Die aanvanklike stadiums van komplikasies vir die pasiënt is onsigbaar. Versteurde senuwee-eindpunte gee geen teken in die vorm van pyn oor frakture en bene vervorming nie.

Tekens van die voet van Charcot word opvallend (sien foto) wanneer daar noemenswaardige vernietigende veranderinge in die opstelling van die voet en gewrig plaasgevind het en vel manifestasies verskyn het.

In die latere stadiums word ulkusse van die ledemaat waargeneem, wat, as dit besmet is, met gangreen kan eindig.

Tekens van 'n ontwikkelende OAP is:

swelling en rooiheid van die onderste deel van die ledemaat, hul beduidende verskil in voorkoms en grootte van mekaar,
krampe in die kuitspiere
probleme om te loop
gevoelloosheid,
'n toename in die temperatuur van die voete, tot die aanraking is hulle warmer as 'n ander deel van die ledemaat.

Hierdie simptome is moontlik nie tekens van OAP nie, aangesien diabetes gepaard gaan met baie komplikasies. Diabetiese neuropatie, wat nie deur Charcot se voet gekompliseer word nie, lei tot soortgelyke verskynsels in die ledemate.

Dikwels is dit net beenprobleme wat die meeste mense het. Dit kan verskyn, 'n ingegroeide spyker, 'n 'been' groei. Swamsiektes van die naels ontwikkel dikwels.

Kompliseer deur hoë bloedsuiker, slaag dit nie lank nie. Hierdie probleme lei daartoe dat die aanvanklike stadium van die siekte nie opgemerk word nie.

Die siekte het twee vorme - akuut en chronies. In die akute stadium is daar 'n beduidende toename in liggaamstemperatuur en hipertermie van die onderbeen, pyn tydens loop, ernstige swelling.

In 'n chroniese vorm verdwyn akute manifestasies, 'n merkbare vervorming ontwikkel, die voet na regs of links draai, die bene stoot teen die vel van die sole, maagsere en velletsels vorm.

Die siekte het vier stadiums, wat bepaal word deur die mate van voorkoms van die letsel:

Die eerste - 'n x-straal van die voet wys dikwels nie veranderinge nie. Osteoporose van beenweefsel begin, daar is mikrokrake. Daar is 'n effense swelling, hiperemie en plaaslike effense toename in temperatuur. Dit is 'n akute toestand van die siekte.
Die tweede is 'n subakute kursus. Swelling en hipertermie word verminder. X-straal dui op fragmentering, isolasie van individuele bene van die algemene struktuur van die skelet. Daar is veranderinge (platmaak) van die sole.
Die derde word gekenmerk deur volledige vervorming. Die vernietiging van die bene van die voet is wêreldwyd. Dit kan 'n 'sak vol bene' genoem word. Die struktuur van die skelet is gebreek, osteoporose word uitgespreek.
Die vierde is 'n ingewikkelde vorm van die siekte. Bene misvormings lei tot vel manifestasies in die vorm van wonde en maagsere aan die sole en rug. Die aangehegte infeksie veroorsaak phlegmon, absesse, lei in ernstige gevalle tot gangreen.

Patologiese prosesse beïnvloed die gewrig. Die kapsule word gestrek, die ligamenteapparaat word versteur, subluxasie ontwikkel. Die pasiënt se gang verander. Veranderings wat veroorsaak word deur diabetiese osteoartrropatie word Charcot se gewrigte genoem.

Diagnose van die siekte word uitgevoer in gespesialiseerde sentrums "Diabetiese voet." Dokters wat pasiënte met diabetes mellitus waarneem, ervaar selde hierdie komplikasie van die siekte en het nie die vaardighede om dit te diagnoseer en te behandel nie.

Selfs die laaste stadium word soms verkeerd met phlegmon, osteomyelitis of ander letsels van die vel en bene. Die lae inligtingsinhoud van x-strale in die beginstadium lei tot 'n verlies van tyd en 'n groot kans op ongeskiktheid.

Wanneer u OAP diagnoseer, is dit nodig om aansteeklike beensiektes uit te sluit - osteomiëlitis en siektes met soortgelyke simptome van skade - rumatiek en ander.

bloedtoets vir biochemie, stolling en algemeen,
algemene urienanalise en nierfunksie,
radiografie,
MRI
flikkergrafie.

Magnetiese resonansbeelding en scintigrafie maak dit moontlik om mikrokrake, verhoogde bloedvloei en die teenwoordigheid van 'n inflammatoriese proses in die onderste ledemate te identifiseer. Dit is die mees onthullende studies. Leukositose help om osteomiëlitis uit te skakel, aangesien dit nie met OAP waargeneem word nie.

Skintonbeen scintigrafie

Die resultate van die toetse laat dikwels nie die akkurate identifikasie van OAP toe nie, aangesien die patologiese proses in enige deel van die beenweefsel kan voorkom.

Daarom, met asimmetrie van die onderste ledemate en hipertermie van een van hulle, ooglopende neuropatie, word behandeling dikwels onmiddellik voorgeskryf sonder 'n akkurate diagnose.

Hiermee kan u die vernietiging van beenweefsel betyds stop.

'N Informatiewe diagnostiese metode is scintigrafie met gemerkte witbloedselle. 'N Beenbiopsie help om die OAP die akkuraatste te diagnoseer.

'N Noodsaaklike deel van die behandeling is die verwydering van die las op die voet, wat die vernietiging van die skelet van die onderlyf uitlok.

Volle rus is nodig met die verhoging van die been.

Bewyse van verbetering is:

vermindering van pofferigheid,
verlaging van liggaamstemperatuur en seer ledemate,
vermindering van inflammasie.

'N Gebrek aan las help om die bene op hul plek te laat val. As die pasiënt nie roerloos bly nie, sal vervorming voortduur. In die eerste stadium van die siekte is rus belangriker as medisyne-behandeling.

As die toestand van die ledemaat verbeter, moet 'n spesiale ortose van individuele vervaardiging gebruik word om te loop.

Vervolgens sal dit voldoende wees om ortopediese skoene te dra, wat die las op die voete korrek sal versprei.

Ons dokters beveel nie die bevestigingsverbande in sommige lande aan nie. Dit kan irritasie en skade aan 'n reeds siek ledemaat veroorsaak.

Toepaslike geneesmiddelgroepe:

Om metaboliese prosesse in weefsels te verbeter. Bisfosfonate en kalsitonien help om beenresorpsie te stop.Bisfosfonate voorkom beenbrekbaarheid, dit is analoë van beenweefselelemente. Kalsitonien vertraag die botresorpsie en behou kalsium daarin.
B-vitamiene en alfa-lipoïensuur. Vitamienpreparate vertraag bene-degenerasie, beveg osteoporose.
Vitamien D3 en anaboliese steroïede bevorder beengroei.
Kalsiumpreparate.
Diuretika en nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels word gebruik om inflammasie en swelling te verminder.

Chirurgie vir behandeling word selde gebruik. In die vroeë stadiums van die operasie word nie uitgevoer nie. Daar is 'n risiko om verhoogde vernietiging van beenweefsel te veroorsaak deur 'n traumatiese komponent by te voeg.

Chirurgiese behandeling is moontlik na die verswakking van die inflammatoriese proses. Bewerkings word uitgevoer om uitsteekende bene te verwyder en reg te maak. Gewoonlik word dit aangetoon as gevolg van die eienaardighede van die vervorming, nie ortopediese skoene gebruik kan word nie.

Bene word verwyder om die vorming van wonde op die sole, wat ontstaan as gevolg van traumatiese gevolge, te voorkom. Na die operasie is volledige onbeweeglikheid (ten minste 3 maande) en 'n lang rehabilitasieperiode nodig.

Video oor diabeetbehandeling:

Die maatreëls om die ontwikkeling van Charcot se voet te voorkom, is onder meer om die toestand van 'n pasiënt met diabetes mellitus in alle opsigte te monitor. Dit is nodig om suikervlakke op 'n "nie-diabetiese" vlak te handhaaf.

Die lae voorkoms van komplikasies maak die dekking van alle pasiënte in gevaar met profylaktiese toediening van medisyne ondoeltreffend. Diabetes het baie komplikasies met soortgelyke simptome.

Pasiënte met diabetes moet die toestand van die ledemate monitor. 'N Afname in pyngevoeligheid in die bene verhoog die risiko dat die siekte nie begin opmerk nie. Jy kan nie veel loop en te veel werk nie.

Dit is nodig om gemaklike skoene te dra wat nie ekstra spanning op die bene veroorsaak nie. Neem die dieet in ag.

Wat is die redes en kode vir die ICD 10 voet Charcot

Die patologiese gewrig is eers deur die Engelse dokter Mitchell beskryf. Sharko-neuroloog het die oorsaak (etiologie) en die ontwikkelingsmeganisme (patogenese) van die siekte met diabetes in detail bespreek.

Diabetiese osteoartrropatie (kode E10.5 volgens ICD-10) word gemanifesteer deur plaaslike letsels van beenweefsel. Die patogenese van die siekte hou verband met diabetiese neuropatie. By diabetes mellitus verskyn daar 'n abnormale las by sekere groepe gewrigte as hulle loop. Met verloop van tyd vind destruktiewe artikulêre veranderinge plaas.

Die belangrikste oorsake van die siekte sluit in:

senuweeskade lei tot verswakte deurgang van senuwee-impulse. By 'n pasiënt met diabetes neem die sensitiwiteit van die bene af. Die pasiënt voel nie druk met skoene nie, hou op met die vorming van krake, maagsere, wonde,
hiperglukemie lei tot patologiese veranderinge in bloedvate. Kapillêres word geleidelik vernietig. Die risiko bestaan dat aterosklerose ontwikkel. Aterosklerotiese gedenkplate ontwrig die bloedsomloop in die vate van die onderste ledemate. Met verloop van tyd, wonde, sere,
verminderde sensitiwiteit veroorsaak permanente beserings. Swak bloedtoevoer na die bene gaan gepaard met langdurige wondgenesing,
'n skending van die vel se integriteit dreig met die byvoeging van 'n sekondêre bakteriële infeksie,
graan, trofiese ulkusse in die toekoms kan 'n Charcot-gewrig veroorsaak,
'n verswakte ligamentagtige apparaat lei tot 'n onaangename komplikasie,
ongemaklike, stywe skoene lok die ontwikkeling van die siekte uit,
tuberkulose, kan syringomyelia gekompliseer word deur 'n patologiese gewrig.

Simptome en stadiums van DOAP

Charcot se voete kom geleidelik voor, vorder vinnig, met diabetes, talle komplikasies lei tot volkome gestremdheid, lei tot gestremdheid.

Die internasionale mediese indeling bevat vier stadiums van die siekte:

In die eerste fase is patologie byna onmoontlik om te identifiseer. Die pasiënt het geen kommerwekkende klagtes nie. Die x-straalfoto bly onveranderd. In die beginfase vind patologiese prosesse in die gewrigte op molekulêre vlak plaas. Die siekte kan vermoed word in die teenwoordigheid van swaminfeksies in die naels, bursitis van die eerste toon, ingegroeide toonnael, koring.
Die tweede fase word gekenmerk deur die afplatting van die boë en vervorming van die voete. Die aangetaste voet word breed. Op 'n x-straal word patologiese veranderinge duidelik gedefinieër. Die pasiënt kla van 'n afname in sensitiwiteit in die onderste ledemate, tinteling, pyn tydens loop. Behoorlike diagnose en behandeling van die siekte van stadium 1, 2 voorkom die vordering van simptome.
Die derde fase gaan met uitgesproke manifestasies. Die vorige simptomatologie word opgemerk, wat aangevul word deur breuke, ontwrigtings sonder 'n uitlokkende faktor. Vingers buig, 'n persoon kan nie normaal beweeg nie. Die patologie heeltemal genees werk nie. Pasiënte word simptomaties en ondersteunend behandel.
In die laaste stadium word die voorkoms van maagsere opgemerk - wonde genees sleg. 'N Bakteriële infeksie sluit dikwels by. Flegmon, gangreen verskyn op die vel van die onderste ledemate. Geen chirurgiese ingryping is onontbeerlik nie. 'N Persoon word gestremd.

Sommige bronne onderskei twee stadiums van die siekte: akuut en chronies. Die eerste word gekenmerk deur die ontwikkeling van 'n pynlose breuk waarvan die pasiënt nie bewus is nie. Die voet word hiperemies, warm om aan te raak. Die pasiënt stap voort op sy seer been. Nuwe breuke en vervormings kom voor. Tydige behandeling in die akute stadium voorkom dat onomkeerbare veranderinge ontstaan.

As diabetiese osteoarthropathie nie behandel word nie, word 'n chroniese patologiekursus gevorm. Gebreekte bene versmelt verkeerd met die vorming van misvorming van die voet.

Behandelings vir diabetiese osteoarthropathy

Die terapeutiese taktiek van 'n pasiënt met diabetes sluit die volgende maatreëls in:

Behandeling van 'n patologiese gewrig begin met die normalisering van die glukemievlak. Alle komplikasies van diabetes ontwikkel as gevolg van hoë bloedsuiker. Elke endokrinoloog kan die toepaslike terapie vir die pasiënt kies. U kan die effek van medisyne versterk met volksresepte (met kruie wat suikerverlagende eienskappe het).
Behoorlike voeding sal help om normale bloedglukosegetalle te bereik. Diabete moet nie gebak, suikerhoudende drankies, vetterige kos eet nie. Groente, vrugte, graan - die belangrikste voedsel vir pasiënte met diabetes.
Weiering van slegte gewoontes, 'n gesonde leefstyl, stap, liggaamlike opvoeding verminder die risiko van beroertes, hartaanvalle, koma, neuropatiese en vaskulêre komplikasies.
Om die bloedsomloop in die onderste ledemate te normaliseer, word “Agapurin”, “Pentoxifylline” voorgeskryf. Albei middels verbeter die reologiese eienskappe van bloed.
Maagsere, mikrotrauma en mikroles moet behandel word met antiseptika om bakteriële infeksie te voorkom, wat behandel word met plaaslike en sistemiese antibakteriese middels.
Die pynsindroom word verlig deur nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (Celecoxib, Ibuprofen, Movalis).

Fase 1, 2 van die siekte leen hom tot konserwatiewe terapie. Stadium 3-4 word chirurgies behandel. Die operasie is daarop gemik om beenafwykings uit te skakel. Verder is die verwydering van absesse, nekrose, ulseratiewe defekte. As gangreen ontwikkel, gebruik amputasie.

Charcot se voet herstel

Na die operasie het die pasiënt rehabilitasie nodig. Die tegniek is gerig op gedeeltelike of volledige herstel van die voetfunksie (hang af van die verwaarlosing van die proses).

Rehabiliteringsmaatreëls sluit in:

in die eerste plek moet rus van die voet. Na die operasie is dit onmoontlik om dadelik 'n vrag aan die bene te gee. Minimale bewegings word toegelaat, maar 'n mens kan nie loop met die been wat geopereer word nie. Krukke, 'n rolstoel, los die probleem op,
ortopediese skoene voorkom herhaalde frakture, stop die misvorming van die voet,
In die rehabilitasiefase kan antibakteriese middels voorgeskryf word. Medikasie voorkom sekondêre infeksie,
die pasiënt word langtermynterapie met kalsium, kalsitonien, kalsiferol, bisfosfonate voorgeskryf. Hierdie middels het 'n antiresorptiewe effek. Dit voorkom verdere vernietiging van die bene,
konstante monitering van glukose en bloeddruk sal help om ander ernstige komplikasies van die patologie te vermy,
die pasiënt moet lewenslange insulienterapie en dieet neem.

Moontlike komplikasies

Verminderde sensitiwiteit van die ledemate lei tot chroniese frakture, ontwrigting, subluksasies van die enkelgewrig.
Osteoporose is die vernietiging van beenweefsel wat plaasvind as gevolg van 'n skending van die bloedtoevoer na die gewrig, langdurige gebrek aan breuk.
Purulente formasies (absesse, phlegmon, osteomyelitis) verskyn as infeksie van die vel maagsere voorkom.
As osteoarthropatie nie behandel word nie, word gangreen gevorm. Met hierdie patologie word 'n operasie uitgevoer - amputasie van 'n ledemaat. Die pasiënt word ongeskik.

Die prognose van die siekte hang af van verwaarlosing. Tydige diagnose en vroeë behandeling van diabetes, voorkoming van komplikasies help om die vordering van patologie te stop. Diabetiese artrropatie van stadium 3, 4 het 'n ongunstige prognose. Die pasiënt kry 'n gestremdheid.

Siektevoorkoming

Pasiënte met diabetes het aanvanklik iets om oor bekommerd te wees, maar almal moet alles in hul vermoë doen om die voorkoms van Charcot se voet te voorkom.

Hier is 'n paar wenke om u siekte te voorkom:

Monitor u bloedsuiker om die progressie van senuweeskade te verminder.
Besoek u gesondheidsorgverskaffer en ortopedis gereeld.
Kontroleer daagliks albei bene vir tekens van Charcot se voet of ander verwante probleme.
Vermy beenbeserings en dra spesiale skoene vir diabete.

Charcot se voet is 'n groot komplikasie van diabetes. Die siekte kom onmerkbaar voor en kan vinnig vererger, tot ernstige en onomkeerbare vervorming van die voet, wat lei tot ulserasie en amputasie.