Verpligtend of nie: glukosetoleransietoets tydens swangerskap en die belangrikheid daarvan

'N Glukose-sensitiwiteitstoets word voorgeskryf vir pasiënte met diabetes mellitus, vetsugtige mense wat aan tiroïedsiektes ly.

By baie verwagtende moeders, teen die agtergrond van hormonale veranderinge, kom koolhidraatmetabolisme-afwykings voor.

Diegene wat 'n risiko het, word 'n glukosetoleransietoets voorgeskryf om die ontwikkeling van swangerskapsdiabetes te voorkom, en die vraag of dit nodig is om dit tydens swangerskap te doen, is die verantwoordelikheid van die ginekoloog.

Die vrou neem die besluit om toetsing te ondergaan, afhangende van hoeveel sy bekommerd is oor die gesondheid van die ongebore baba.

Glukosetoleransie toets tydens swangerskap: verpligtend of nie?

Glukosetoleransietoets moet slegs in sommige vroueklinieke en in ander voorgeskryf word - om gesondheidsredes.

Voordat u besluit of hy tydens swangerskap nodig is, is dit die moeite werd om 'n endokrinoloog te kontak vir advies, asook om vas te stel vir wie hy aangedui is.

GTT is 'n belangrike deel van die diagnosering van die gesondheid van die verwagtende moeder. Deur dit te gebruik, kan u die korrekte opname van glukose deur die liggaam bepaal en moontlike afwykings in die metaboliese proses identifiseer.

Dit is by swanger vroue wat dokters diagnoseer swangerskapsdiabetes, wat 'n bedreiging vir die gesondheid van die fetus inhou. Om 'n siekte te identifiseer wat in die vroeë stadium nie kenmerkende kliniese tekens het nie, is slegs op laboratoriummetodes moontlik. Doen 'n toets tussen 24 en 28 weke van swangerskap.

In 'n vroeë stadium word 'n toets voorgeskryf as:

oorgewig vrou
Na urienanalise is suiker daarin gevind,
die eerste swangerskap is geweeg deur swangerskapsdiabetes,
'n groot kind is vroeër gebore,
Ultraklank het getoon dat die fetus groot is,
in 'n hegte gesinsomgewing van 'n swanger vrou is daar pasiënte met diabetes,
die eerste ontleding het 'n oormaat normale bloedglukosevlakke geopenbaar.

GTT by die opsporing van bogenoemde simptome word voorgeskryf op 16 weke, herhaal dit op 24-28 weke, volgens aanduidings - in die derde trimester. Na 32 weke is die opname van glukose gevaarlik vir die fetus.

Swangerskapsdiabetes word gediagnoseer as die bloedsuiker na die toets 'n uur langer as 10 mmol / L is en die oplossing twee uur later geneem is en 8,5 mmol / L.

Hierdie vorm van die siekte ontwikkel omdat 'n groeiende en ontwikkelende fetus meer insulien benodig.

Die pankreas produseer nie genoeg hormoon vir hierdie situasie nie, die glukosetoleransie by die swanger vrou is op dieselfde vlak.

Op dieselfde tyd neem die vlak van serumglukose toe, swangerskapsdiabetes ontwikkel.

As die suikerinhoud by die eerste plasma-inname op die vlak van 7,0 mmol / l waargeneem word, word 'n glukosetoleransietoets nie voorgeskryf nie. Die pasiënt word met diabetes gediagnoseer. Na geboorte word ook aanbeveel dat sy ondersoek word om vas te stel of die siekte verband hou met swangerskap.

Bevel van die Ministerie van Gesondheid van die Russiese Federasie

Volgens die bevel van 1 November 2012 N 572н is die ontleding van glukosetoleransie nie opgeneem in die lys van verpligte deurgang vir alle swanger vroue nie. Hy word om mediese redes voorgeskryf, soos polihidramnios, diabetes, probleme met die ontwikkeling van die fetus.

Kan ek 'n glukosetoleransietoets tydens swangerskap weier?

'N Vrou het die reg om te weier om GTT uit te voer. Voordat u 'n besluit neem, moet u nadink oor die moontlike gevolge en die advies van verskillende spesialiste inwin.

Daar moet onthou word dat die weiering van die ondersoek toekomstige komplikasies kan uitlok wat die gesondheid van die kind bedreig.

Wanneer is ontleding verbode?

Diabetes is bang vir hierdie middel, soos vuur!

U hoef net aansoek te doen ...

Aangesien 'n vrou voor bloedskenking 'n baie soet oplossing moet drink, en dit kan braking veroorsaak, word die toets nie voorgeskryf vir ernstige simptome van vroeë toksikose nie.

Kontra-indikasies vir die ontleding sluit in:

siektes van die lewer, pankreas tydens verergering,
chroniese inflammatoriese prosesse in die spysverteringskanaal,
maagsweer
akute maagsindroom
kontraindikasies na die operasie op die maag,
die behoefte aan bedrus op advies van 'n dokter,
aansteeklike kwale
laaste trimester van swangerskap.

U kan nie 'n studie doen as die lesings van die glukosemeter op 'n leë maag 'n waarde van 6,7 mmol / L oorskry nie. 'N Bykomende inname van lekkers kan die voorkoms van hiperglikemiese koma uitlok.

Watter ander toetse moet aan 'n swanger vrou oorgedra word?

Deur die hele swangerskap word 'n vrou deur baie dokters onder die loep geneem.

Die volgende toetse word beslis aanbeveel vir swanger vroue:

eerste trimester. By registrasie van 'n swanger vrou word 'n standaard stel studies voorgeskryf: 'n algemene ontleding van urine en bloed. Bepaal die bloedgroep en die Rh-faktor (met 'n negatiewe analise word dit ook aan die man voorgeskryf). 'N Biochemiese ondersoek is nodig om totale proteïen, die teenwoordigheid van ureum, kreatinien, op te spoor, die vlak van suiker, bilirubien, cholesterol te bepaal. 'N Vrou kry 'n koagulogram om bloedkoaguleerbaarheid en die duur van die proses te bepaal. Verpligte bloedskenking vir sifilis, MIV-infeksie en hepatitis. Om seksueel oordraagbare infeksies uit te sluit, word 'n depper uit die vagina geneem vir swamme, gonokokke, chlamydia, ureaplasmosis, en 'n sitologiese ondersoek word uitgevoer. Plasmaproteïen word bepaal om ernstige misvormings uit te sluit, soos Down-sindroom, Edwards-sindroom. 'N bloedtoets vir rubella, toksoplasmose,
tweede trimester. Voor elke besoek aan die ginekoloog dien 'n vrou 'n algemene ontleding van bloed, urine en 'n koagulogram in indien aangedui. Biochemie word voor kraamverlof gedoen, sitologie wanneer probleme opgespoor word tydens die eerste ontleding. 'N Smeer van die vagina, die serviks van die mikroflora word ook voorgeskryf. Herhaalde sifting vir MIV, hepatitis, sifilis. Skenk bloed aan teenliggaampies
derde trimester. 'N Algemene ontleding van urine, bloed, 'n smeer van gonococci op 30 weke, 'n MIV-toets, hepatitis word ook voorgeskryf. Volgens aanduidings - rubella.

Oor 'n bloedglukosetoets met 'n las tydens swangerskap in die video:

'N Glukosetoleransietoets word voorgeskryf vir swanger vroue met vermoedelike diabetes. Risiko is dat oorgewig pasiënte met endokriene kwale met familielede met soortgelyke siektes is. U kan nie 'n ontleding doen met ernstige toksikose na 'n operasie in die maag nie, met 'n verergering van pankreatitis en cholecystitis.

Die glukosetoleransietoets tydens swangerskap is nie in die lys van vereiste studies opgeneem nie, maar word volgens voorskrifte voorgeskryf. 'N Vrou wat haarself en haar baba versorg, sal al die instruksies van die dokter volg en die nodige toetse slaag.

As 'n oormaat normale bloedsuikervlakke opgespoor word, sal die metaboliese afwykings wat vroegtydig opgespoor word, help om gesondheidsprobleme tydens swangerskap te vermy, en kan dit ook voorkom by die ongebore baba.

Opleiding

Die toets word uitgevoer teen die agtergrond van normale, onbeperkte voeding met die teenwoordigheid van ten minste 150 g koolhidrate in die dieet (dit bevat nie net suiker nie, maar ook die meeste plantvoedsel) per dag.
Die toets moet voorafgegaan word deur die aand, saans en oggend - 8-14 uur te vas (maar u kan water drink).
Die laaste maaltyd mag nie meer as 50 gram koolhidrate bevat nie (ons onthou dat dit nie net lekkers (vrugte en lekkers) nie, maar ook groente insluit).
Vir 'n halwe dag voor die toets, kan u nie alkohol drink nie - soos gedurende die hele swangerskap.
Voor die toets kan u ook nie minstens 15 uur voor die ondersoek rook nie, en dus in die algemeen gedurende die hele swangerskap.
Die toets word soggens uitgevoer.
U kan nie toets op die agtergrond van enige aansteeklike akute siekte nie.
U kan nie 'n toets uitvoer terwyl u medikasie neem wat die konsentrasie van glukose in die bloed verhoog nie - dit word drie dae voor die datum van die toets gekanselleer.
U kan nie langer as 32 weke toets nie (op 'n later tydstip word glukosebelading gevaarlik vir die fetus), en tussen 28 en 32 weke word die toets slegs op versoek van 'n dokter uitgevoer.
Dit is optimaal om 'n toets tussen 24 en 26 weke af te lê.
Suikerbelading kan vroeër uitgevoer word, maar indien en slegs as die moeder wat in die vooruitsig is, die risiko loop: 'n oormaat BMI (meer as 30 eenhede) het, of sy of haar onmiddellike familie tekens van suikersiekte het.

Ter verwysing word BMI, of liggaamsmassa-indeks, eenvoudig bereken: deur gewone wiskundige aksies te gebruik - om u BMI te bepaal, moet u u hoogte in meter neem (as u 190 cm lank is, dit is 1,9 meter - neem 1.9) en gewig in kilogram (laat ons byvoorbeeld 80 kg wees),

Dan moet u die groei op sigself vermenigvuldig (in hierdie voorbeeld, 1.9 vermenigvuldig met 1.9), dit wil sê, dit vierkantig verdeel en u gewig deur die resulterende getal verdeel (in hierdie voorbeeld, 80 / (1.9 * 1.9)) = 22,16).

In elk geval word die ontleding nie vir minder as 16-18 weke uitgevoer nie, omdat suikersiekte van swanger vroue nie voor die tweede trimester ontwikkel nie.
Selfs al is die toets uitgevoer vir 'n periode van tot 24–28 weke, word dit op 24–28 weke sonder uitsondering herhaal, veral as dit vroeër uitgevoer is.
Indien nodig, kan die toets vir die derde keer uitgevoer word, maar die dokter sal seker maak dat dit, in geen geval nie, nie later nie as 32 weke plaasvind.

Uit te voer

'N Swanger vrou wat gereed is vir 'n toets, neem 'n vroeë oggend bloedmonster uit 'n leë aar (dit bepaal die konsentrasie van glukose in die bloed wat die liggaam self kan ondersteun met korttermyn vas). As die resultaat reeds verbeter is, word die toets nie voortgesit nie, maar die diagnose word gemaak van swanger vroue met diabetes.
Dan bied die dokter die verwagtende moeder soet water aan, wat 75-100 g glukose bevat. Die oplossing word in een sluk gedrink en nie langer as 5 minute nie. As 'n vrou om die een of ander rede nie soet water kan drink nie, word sy as 'n steriele veilige oplossing in 'n aar toegedien.
Bloed word na 'n uur en weer na twee uur aan die aar onttrek.
As die afwyking van die norm onbeduidend is, maar steeds daar is, kan bloedmonsters uit 'n aar na drie uur weer uitgevoer word, maar dit is skaars.

Baie mense noem hierdie prosedure pynloos, en sommige is selfs 'soet'.

Glukosetoleransie toetsuitslae:

Om 'n objektiewe resultaat te verkry, is dit nodig om sekere aanwysers professioneel te diagnoseer:

watter glukosevlak heers in veneuse bloed,
hoeveel glukose is daar na 60 minute na GTT,
glukose versadiging na 120 minute.

Die toepaslike aanwysers kan vergelyk word in die lyste van 'Norme vir glukosetoleransie toets tydens swangerskap' en 'Gestational diabetes mellitus' wat hieronder gegee word:

Norme vir glukosetoleransietoets:

Vas - minder as 5,1 mmol / L
'N Uur na GTT, minder as 10,0 mmol / L.
Twee uur na GTT, minder as 8,5 mmol / L.
Drie uur na GTT, minder as 7,8 mmol / L.

Swangerskapsdiabetes:

Op 'n leë maag - meer as 5,1 mmol / l, maar minder as 7,0 mmol / l.
'N Uur na GTT, meer as 10,0 mmol / L.
Twee uur na GTT, meer as 8,5 mmol / L, maar minder as 11,1 mmol / L.
Drie uur na GTT, meer as 7,8 mmol / L.

'N Swanger vrou kan 'n ander, ernstiger oortreding hê as die konsentrasie-aanwysers selfs hoër is as die maksimum vir swanger vroue met diabetes.

Vals positiewe resultaat, dit wil sê, toon verhoogde glukose, hoewel alles in werklikheid normaal is, kan dit ook waargeneem word met 'n onlangse of bestaande akute aansteeklike of ander soort siekte.

En so 'n resultaat is nie ongewoon nie, na chirurgiese operasies van 'n ander plan as gevolg van die impak van 'n stresvolle situasie op die liggaam van 'n swanger vrou, sowel as medikasie neem.

Sulke middels sluit in glukokortikoïede, skildklierhormone, tiasiede en beta-blokkeerders - u kan vertroud wees met die groep van die dwelm in die instruksies daarvan - dit is die beste om 'n algemene praktisyn of ginekoloog in 'n voorgeboorte kliniek te raadpleeg.

Vals negatiewe resultaatdit wil sê, dit is data wat normale glukose toon, hoewel die swanger vrou in werklikheid diabetes het.

Dit kan waargeneem word as gevolg van oormatige hongersnood of intense fisieke aktiwiteit, kort voor die toets en die vorige dag, sowel as as gevolg van die neem van medikasie wat die vlak van glukose in die bloed kan verlaag (sulke medisyne bevat insulien en verskillende suikerverlagende middels).

Ten einde die diagnose duidelik te maak geslikte hemoglobien moet ook getoets word - 'n meer perfekte, akkurate en ondubbelsinnige toets, wat aan enigeen wat vermoed word van verswakte glukosetoleransie moet geslaag word.

Ons herhaal dit vir konsolidasie: ondanks die ongegronde en ongegronde vrees en ongegronde aannames van sommige swanger vroue en hul here dat die suikerbelastingtoets hulle of hul fetus kan benadeel, is die toets heeltemal veilig in die afwesigheid van kontraindikasies, wat geraadpleeg moet word. met 'n spesialis.

Terselfdertyd is hierdie toets nuttig, belangrik en selfs nodig vir 'n onverskillige toekomstige moeder, aangesien die verwerping van hierdie analise 'n gevaar inhou: 'n onopgemerkte metaboliese afwyking sal noodwendig die verloop van swangerskap en die toekomstige lewe van die moeder en kind negatief beïnvloed.

Daarbenewens, selfs as die moeder diabetes het, sal 'n klein hoeveelheid glukose haar en haar fetus nie benadeel nie. Daar is geen redes om bekommerd te wees nie.

Daarom het ons in hierdie artikel uitgepluis wat versteek is onder die oënskynlik ingewikkelde en vreeslike bewoording van GTT, hoe die verwagtende moeder vir hom moet voorberei, of sy dit moet deurmaak, wat sy van hom moet verwag, en hoe sy die resultate moet interpreteer.

As u weet wat 'n glukosetoleransietoets tydens swangerskap is, hoe u dit en ander nuanses van hierdie prosedure moet neem, sal u geen vrees en vooroordele hê nie. Ek wil u graag 'n gunstige periode van swangerskap toewens, minder bekommerd wees en meer versadig wees met positiewe emosies.