Gebruiksaanwysings vir Akkupro en indikasies vir behandeling met die middel

Quinapril hydrochloride (INN - Quinaprilum) is 'n etielester van die ACE-remmer quinaprilat wat nie 'n sulfiedgroep bevat nie. As die middel binnegegaan word, word quinapril vinnig verester tot kinaprilat (kinapriel-dizuur, die belangrikste metaboliet), wat 'n effektiewe ACE-remmer is. Die meganisme van werking van kinapril is die belemmering van sirkulasie in die bloed- en weefsel ACE, wat vasopressor-aktiwiteit en aldosteroon-sekresie verminder. 'N Afname in die vlak van angiotensien II deur die terugvoermeganisme lei tot verhoogde afskeiding van renien en die werking daarvan in bloedplasma. Alhoewel daar aanvaar word dat die belangrikste meganisme van die anti-hipertensiewe effek deur die renien-angiotensien-aldosteroonstelsel gemanifesteer word, vertoon die kinopril anti-hipertensiewe effek selfs by pasiënte met lae-korinien-hipertensie (arteriële hipertensie).
Die toediening van quinapril aan pasiënte, vanaf matige tot ernstige hipertensie (arteriële hipertensie) met 'n dosis van 10-40 mg, lei tot 'n afname in bloeddruk in sit- en staanposisies, met 'n minimale effek op die hartritme. Die anti-hipertensiewe effek ontwikkel binne 1 uur, die maksimum effek - 2-4 uur na inname van die middel. In sommige pasiënte word 'n stabiele hipotensiewe effek waargeneem na 2 weke behandeling. As dit in aanbevole dosisse gebruik word, word die anti-hipertensiewe effek van die middel 24 uur lank by die meeste pasiënte gehandhaaf en bly die langdurige gebruik van die middel voort. Die afname in bloeddruk wat veroorsaak word deur quinapril, gaan gepaard met 'n afname in die hartklop en weerstand van die niere se vate met 'n effense verandering of afwesigheid van veranderinge in hartklop, hartindeks, bloedvloei in die nier, glomerulêre filtrasietempo en filtrasiefraksie.
Na orale toediening word die maksimum konsentrasie van quinapril in bloedplasma binne 1 uur bereik, ongeveer 60% van die geneesmiddel word geabsorbeer en die sistemiese biobeskikbaarheid in die vorm van quinaprilat is 38%. Die maksimum konsentrasie van quinaprilat in plasma word ongeveer 2 uur na inname van quinapril bereik. Die plasma-halfleeftyd is ongeveer 1 uur. Quinaprilat word hoofsaaklik deur nieruitskeiding uitgeskei en het 'n halfleeftyd van effektiewe kumulasie (ongeveer 3 uur). Ongeveer 97% van die quinapril of kinaprilaat wat in plasma sirkuleer, word geassosieer met proteïene. In pasiënte met nierversaking verhoog die halfleeftyd van kinaprilat met 'n afname in kreatinienopruiming. Farmakokinetiese studies by pasiënte met ernstige nierversaking wat permanente hemodialise of deurlopende ambulante peritoneale dialise ondergaan, dui daarop dat dialise nie die opruiming van kinapril en kinaprilat betekenisvol beïnvloed nie. Daar is 'n lineêre verband tussen die opruiming van quinalaprilaat uit bloedplasma en die opruiming van kreatinien. Eliminasie van quinaprilat word ook verminder by ouer pasiënte (ouer as 65). Die konsentrasie van quinaprilat word verminder by pasiënte met alkoholiese lewersirrose as gevolg van verswakte quinapril-verestering. Quinapril en sy metaboliete dring nie deur die BBB nie.

Die gebruik van die dwelm Akkupro

Arteriële hipertensie (AH)
monoterapie: Die aanbevole aanvangsdosis Accupro vir pasiënte wat nie diuretika neem nie, is een keer per dag 10-20 mg. Afhangend van die kliniese effek, kan die dosis verhoog word tot 20-40 mg / dag in 1-2 dosisse. Indien nodig, kan die dosisaanpassing met tussenposes van 2-4 weke uitgevoer word.Effektiewe beheer van bloeddruk word by die meeste pasiënte verkry wanneer die medisyne 1 keer per dag geneem word. Die maksimum dosis quinapril is 80 mg / dag.

Gelyktydige toediening van diuretika: by pasiënte wat met diuretika moet behandel, is die aanvanklike aanbevole dosis Accupro 5 mg, later kan dit geleidelik verhoog word om die optimale effek te verkry.

Kongestiewe hartversaking
Die aanbevole aanvangsdosis is 5 mg in 1-2 dosisse. As die aanvanklike dosis quinapril goed verdra word, kan dit geleidelik verhoog word tot 'n effektiewe dosis, meestal 10-40 mg / dag in 2 verdeelde dosisse.
Die eliminasie van kinapriel hang af van die funksionele toestand van die niere. Die aanbevole aanvanklike dosis Accupro by pasiënte met kreatinienopruiming bo 30 ml / min is 5 mg, en by pasiënte met kreatinienopruiming minder as 30 ml / min - 2,5 mg. As die aanvanklike dosis goed verdra word, kan die middel vanaf die volgende dag 2 keer per dag geneem word. As gevolg van die afwesigheid van oormatige hipotensie of 'n beduidende agteruitgang van die nierfunksie, kan die dosis verhoog word met 'n interval van 1 week, met inagneming van die kliniese en hemodinamiese effek.

Kontra-indikasies vir die gebruik van die dwelm Akkupro

Overgevoeligheid vir kinapriel of ander bestanddele van die geneesmiddel, die teenwoordigheid van 'n geskiedenis van angio-oedeem wat verband hou met vorige ACE-remmerterapie, swangerskap en laktasie en kinderjare.
Kruisgevoeligheid vir ander ACE-remmers is nie geëvalueer nie.

Newe-effekte van die dwelm Akkupro

Gewoonlik effens uitgesproke en van korte duur. Die mees algemene newe-effekte wat in gekontroleerde proewe waargeneem is, was: hoofpyn (7,2%), duiseligheid (5,5%), hoes (3,9%), verhoogde moegheid (3,5%), rinitis (3,2%) ), naarheid en / of braking (2,8%), myalgie (2,2%). Daar moet op gelet word dat die hoes gewoonlik onproduktief bestendig is en verdwyn na die beëindiging van die terapie.
Kliniese nadelige reaksies is waarskynlik, moontlik of beslis geassosieer met, of vaagweg verwant aan quinaprilterapie (met of sonder gepaardgaande diuretiese terapie) in gekontroleerde en onbeheerde studies en word minder gereeld in kliniese studies of na registrasie waarneming * opgespoor.

Hematopoietiese en limfatiese stelsel afwykings: hemolitiese anemie *, trombositopenie *.
Van die immuunstelsel: anafilaktoïede reaksies.
Van die kant van die sentrale senuweestelsel:, vertigo, senuweeagtigheid, depressie, slaperigheid.
Van die kant van die visierel: ambliopie.
Vanaf die kardiovaskulêre stelsel: angina pectoris, hartkloppings, tagikardie, posturale hipotensie *, sinkope *, vasodilatasie.
Van die spysverteringstelsel: droë mond of keel, winderigheid, pankreatitis *.
Aan die kant van die vel: alopecia *, eksfoliatiewe dermatitis *, jeuk, oormatige sweet, pemphigus *, fotosensitiwiteitsreaksies *, veluitslag.
Van die muskuloskeletale stelsel:artralgie
Van die geslagstelsel: urienweginfeksies, impotensie.
Algemene afwykings en snye op die inspuitplek: oedeem (perifere en veralgemeende),
Enkele nadelige gebeure: angio-edeem * is waargeneem by 0,1% van die pasiënte wat kinapriel gebruik. Soms, soos met ander ACE-remmers, is eosinofiliese pneumonitis * en hepatitis by kinopril waargeneem.
Resultate van kliniese laboratoriumtoetse: selde - agranulositose en neutropenie (hul oorsaaklike verband met die gebruik van kinapril is onbetroubaar), hiperkalemie.
Kreatinien en bloed ureum stikstof. 'N Toename (meer as 1,25 keer hoër as die normale grens) van serumkreatinien en ureum stikstof is in onderskeidelik 2 en 2% van die gevalle waargeneem met die behandeling met quinapril.'N Toename is meer waarskynlik by pasiënte wat die middel in kombinasie met diuretika ontvang, as by diegene wat quinapril monoterapie ontvang.
Angioneurotiese oedeem. Die ontwikkeling van angio-oedeem is aangemeld by pasiënte wat ACE-remmers ontvang het (insluitend 0,1% van die pasiënte wat kinapril ontvang). As die pasiënt angio-oedeem van die larinks, gesig, tong en quinapril opdoen, moet hy onmiddellik gestaak word, moet die pasiënt voldoende terapie ondergaan en kyk totdat die edeem heeltemal verdwyn. As oedeem slegs op die gesig en lippe voorkom, is spesifieke behandeling in die meeste gevalle nie nodig nie, is dit raadsaam om antihistamiene te gebruik om die simptome uit te skakel. Angio-oedeem van die tong, larinks en glottis kan lewensgevaarlik wees. Met die ontwikkeling daarvan moet onmiddellik geskikte noodterapie voorgeskryf word, wat noodwendig die toediening van 0,3-0,5 ml epinefrien (epinefrien) oplossing (1: 1000) insluit. Pasiënte met 'n geskiedenis van angio-oedeem wat nie verband hou met ACE-remmerterapie het ook 'n groter risiko vir angio-edeem tydens behandeling met 'n ACE-remmer.
In pasiënte van die Negroid-ras, waarin ACE-remmers gebruik is, was gevalle van angio-oedeem meer gereeld as by pasiënte van ander rasse. Pasiënte van die Negroid-ras het ook 'n effens minder effek van ACE-remmers op bloeddruk opgemerk in vergelyking met ander rasse.
Intestinale angio-edeem. In pasiënte wat ACE-remmers gebruik, is manifestasies van derm angio-edeem waargeneem. Sulke pasiënte het gekla van abdominale pyn (met / sonder naarheid of braking), in sommige gevalle was daar geen aanduiding in die geskiedenis van die ontwikkeling van angio-oedeem van die gesig nie, en die normale vlak van C-1 esterase is bepaal. Die diagnose van angio-oedeem is vasgestel met behulp van berekende tomografie van die abdominale organe of ultraklank of tydens chirurgie. Hierdie manifestasies het verdwyn na die staking van die middel. Intestinale angio-edeem moet ingesluit word by die differensiële diagnose by pasiënte met abdominale pyn wat ACE-remmerterapie ontvang. Pasiënte met 'n geskiedenis van angio-oedeem wat nie met ACE-remmerterapie geassosieer word nie, kan 'n verhoogde risiko hê vir angio-edeem tydens behandeling met 'n ACE-remmer.
Anafilaktoïede reaksies.
desensitisering. Lewensbedreigende anafilaktoïde reaksies is waargeneem tydens pasiënte wat ACE-remmers tydens desensitiserende terapie vir Hymenoptera gif ontvang. In sommige pasiënte het hierdie reaksies nie plaasgevind tydens 'n tydelike onderbreking in die gebruik van ACE-remmers nie, maar het weer verskyn met 'n toevallige herprovokasie.
Aferese van lae-digtheid lipoproteïene. By pasiënte wat LDL-aferes ondergaan het met absorpsie van dekstransulfaat, is anafilaktoïede reaksies waargeneem tydens gepaardgaande behandeling met 'n ACE-remmer.
hemodialiseKliniese gegewens het getoon dat pasiënte wat hemodialise ondergaan met behulp van sekere soorte membrane met 'n hoë vloeitempo (polyacrylonitrile membrane) anafilaktoïede reaksies kan ontwikkel terwyl hulle 'n ACE-remmer gebruik. So 'n kombinasie moet vermy word wanneer alternatiewe anti-hipertensiewe middels of alternatiewe membrane vir hemodialise gebruik word.
Arteriële hipotensie. In pasiënte met ongekompliseerde hipertensie (arteriële hipertensie) wat met Acupro behandel is, het hipotensie selde ontwikkel, maar dit was 'n waarskynlike gevolg van die behandeling met ACE-remmers by pasiënte met 'n verswakte balans tussen water-elektroliete as gevolg van diuretika, 'n lae sout dieet en dialise.
In pasiënte met kongestiewe hartversaking, waarvan die risiko vir ernstige arteriële hipotensie veral hoog is, moet die behandeling met die aanbevole dosis onder behandeling met die aanbevole dosis begin word. Hierdie pasiënte moet gedurende die eerste 2 weke van die behandeling gemonitor word en elke keer as die dosis van quinapril verhoog word.
Met die ontwikkeling van simptomatiese hipotensie, moet die pasiënt op sy rug gelê word en, indien nodig, IV-infusie van die isotoniese natriumchloriedoplossing uitvoer. 'N Korttermyn hipotensiewe reaksie is nie 'n kontraindikasie vir die verdere gebruik van die geneesmiddel nie, maar met die ontwikkeling van so 'n reaksie, moet die gebruik van laer dosisse van die middel of die afskaffing van diuretika oorweeg word.
Pasiënte wat aan die begin van die behandeling met diuretika ontvang het, kan simptomatiese hipotensie ontwikkel. Dit is raadsaam om die diuretikum 2-3 dae voordat die behandeling met quinapril begin, te kanselleer. As bloeddruk nie deur quinapril monoterapie beheer word nie, moet diuretika hervat word. As dit onmoontlik is om die gebruik van diuretika te weier, moet die gebruik van Acupro begin met 'n lae aanvanklike dosis.
Neutropenie en agranulositose. Die aanvaarding van ACE-remmers kan soms gepaard gaan met agranulositose en beenmurgdepressie by pasiënte met ongekompliseerde hipertensie (arteriële hipertensie), maar kom gewoonlik meer gereeld voor by pasiënte met nierversaking, sowel as met kollageenose. Wanneer ACE-remmers gebruik word by pasiënte met kollagenose en / of nierversaking, is die aantal leukosiete gereeld nodig.
Hoes. Pasiënte wat ACE-remmers gebruik, insluitend kinapril, het soms hoes. Gewoonlik was die hoes onproduktief, aanhoudend en het hy verdwyn nadat die behandeling gestaak is. Die hoes wat veroorsaak word deur die gebruik van ACE-remmers, moet oorweeg word by die differensiële diagnose van hoes.

Aanbevole maksimum aanvanklike dosis (mg)

* Daar is tot dusver geen ervaring om spesifieke aanbevelings vir dosering aan hierdie pasiënte toe te laat nie.

In persone met hipersensitiwiteit as gevolg van die remming van die aktiwiteit van die renien - angiotensien - aldosteroonstelsel, is nierfunksie verswak. By pasiënte met ernstige hartversaking, waarin die nierfunksie afhang van die aktiwiteit van die renien - angiotensien - aldosteroonstelsel, kan behandeling met ACE - remmers, insluitend kinapril, lei tot die ontwikkeling van oligurie en / of progressiewe azotemie, en selde, akute nierversaking, insluitend die dood.
Die uitskeidingsperiode van kinaprilat word verhoog as gevolg van 'n afname in kreatinienopruiming. In pasiënte met kreatinienopruiming ≤60 ml / min, moet quinapril in 'n laer dosis voorgeskryf word (sien TOEDIENING). Die dosis van die geneesmiddel by sulke pasiënte moet van laag na hoër getitreer word, met inagneming van die terapeutiese effek, en ook gereeld die nierfunksie monitor (hoewel aanvanklike studies nie die verdere agteruitgang van die gebruik van quinapril aan die lig gebring het nie).
In sommige pasiënte met hipertensie (arteriële hipertensie) of hartversaking sonder ooglopende tekens van vaskulêre renale skade tydens die behandeling met quinapril, veral in kombinasie met 'n diuretikum, was daar 'n toename in die ureum stikstof en kreatumien in serum. Hierdie toename is gewoonlik effens omkeerbaar met die onttrekking van 'n ACE-remmer en / of diuretikum. Die risiko vir sulke veranderinge is groter by pasiënte met 'n verminderde nierfunksie. In sulke gevalle kan 'n dosisvermindering en onttrekking van 'n diuretikum en / of kinapril nodig wees.
In kliniese studies van pasiënte met hipertensie (arteriële hipertensie) en eensydige of bilaterale renale arteriële stenose, is na behandeling met 'n ACE-remmer 'n toename in bloed ureum stikstof en kreatienien in serum waargeneem. Hierdie toename was byna altyd omkeerbaar toe die behandeling met 'n ACE-remmer en / of diuretikum gestaak is.In sulke gevalle is dit nodig om die nierfunksie van pasiënte gedurende die eerste paar weke van terapie te monitor.
Verswakte lewerfunksie. Quinapril in kombinasie met 'n diuretikum moet met omsigtigheid gebruik word by pasiënte met 'n verminderde funksie of 'n progressiewe lewersiekte, aangesien klein veranderinge in die water-elektrolietbalans die ontwikkeling van lewer koma kan veroorsaak. Die metabolisme van quinapril na kinaprilat kom normaalweg onder die invloed van hepatiese esterase voor. Die konsentrasie van quinaprilat word verminder by pasiënte met alkoholiese sirrose van die lewer as gevolg van 'n skending van die verestering van quinapril.
Hyperkalemie en kaliumsparende diuretika. Beide met die gebruik van ander ACE-remmers en met die gebruik van quinapril, kan die vlak van kaliumione in die serum verhoog. Met die gelyktydige gebruik van quinapril kan hipokalemie wat veroorsaak word deur tiasied-diuretika verminder word. Ondersoeke oor die gekombineerde gebruik van diuretika vir kinapril en kaliumspaar is nie uitgevoer nie. Aangesien die risiko bestaan ​​om die serumkaliumkonsentrasie te verhoog, is dit belangrik dat die kombinasie-behandeling by pasiënte wat kaliumsparende diuretiese terapie ondergaan, noukeurig begin word onder toesig van die serumkaliumvlakke.
Hipoglukemie en diabetes. Die gebruik van ACE-remmers kan gepaard gaan met hipoglukemie by pasiënte met diabetes wat insulien of orale hipoglisemiese middels neem. Daarom moet u die toestand van sulke pasiënte noukeurig monitor.
Chirurgie / narkose. As chirurgie nodig is, moet die narkotiseur ingelig word dat die pasiënt quinapril neem, aangesien die ontwikkeling van ernstige arteriële hipotensie / ineenstorting moontlik is.
Gebruik by bejaardes. Ouderdom beïnvloed nie die effektiwiteit en veiligheidsprofiel van die geneesmiddel nie, so die aanbevole aanvanklike dosis Accupro by bejaarde pasiënte is 10 mg per dag, indien nodig, kan dit aangepas word met inagneming van die bloeddrukvlak.
Gebruik tydens swangerskap en laktasie
As dit tydens swangerskap gebruik word, kan ACE-remmers fetale en neonatale morbiditeit en mortaliteit veroorsaak. Voordat u quinapril tydens swangerskap gebruik, moet u die moontlike nadelige effek daarvan op die fetus oorweeg. As swangerskap plaasgevind het tydens die inname van quinapril, moet die middel gestaak word.
By die neem van ACE-remmers gedurende die II en III trimester van swangerskap, was daar berigte van hipotensie, nierversaking, skedelhipoplasie en / of die dood van pasgeborenes. Die ontwikkeling van 'n oligohydroamnion is ook gerapporteer, wat waarskynlik die gevolg is van 'n afname in die funksie van die niere van die fetus; in hierdie opsig is kontraksies van die ledemate, craniofacial misvorming, hipoplasie van die longe en intrauteriene groeivertraging opgemerk. As die embrio of fetus tydens die eerste trimester deur die middel beïnvloed word, moet die moeder so gou as moontlik ingelig word oor die mate van risiko, selfs al is die voorkoms van nadelige gebeure nie gediagnoseer nie.
Vroue wat tydens die II en III trimester van swangerskap ACE-remmers gebruik het, moet ingelig word oor die potensiële risiko vir die fetus; gereelde ultraklankondersoek is nodig om die oligo-hidroamnie te diagnoseer. In die geval van die diagnose van oligohydroamnion, moet die gebruik van quinapril gestaak word, die gebruik kan slegs uitgebrei word as dit noodsaaklik is vir die moeder.
'N Verdere potensiële risiko vir die fetus en pasgeborene by die gebruik van ACE-remmers is intrauteriene groeivertraging, premature en nie-afsluiting van die ductus arteriosus, en fetale dood kan ook voorkom. Dit is egter onbekend wat die ontwikkeling van sulke newe-effekte veroorsaak - die gebruik van die geneesmiddel of gepaardgaande siektes van die moeder.Dit is ook nie bekend watter nadelige faktor wat in die eerste trimester van swangerskap optree, fetale skade kan veroorsaak nie.
Babas wie se moeders tydens die swangerskap 'n ACE-remmer gekry het, en daarom is die kinders blootgestel aan die intrauteriene invloed van ACE-remmers, moet waargeneem word - beheer van hipotensie, oligouriia en hiperkalemie. As oligurie voorkom, moet aandag geskenk word aan die handhawing van bloeddruk en nier perfusie.
ACE-remmers, insluitend kinapril, word in beperkte hoeveelhede in borsmelk uitgeskei. Daarom word aanbeveel om borsvoeding te stop, gedurende die periode van behandeling met Acupro.
Kinders. Die veiligheid en effektiwiteit van Accupro by pediatriese pasiënte is nie ondersoek nie.
Die vermoë om die reaksietempo te beïnvloed tydens bestuur en met potensieel gevaarlike meganismes: Die spoed van reaksies as u aan die begin van die behandeling met Accupro bestuur of met ander meganismes bestuur, kan benadeel word.

Interaksies van die dwelm Akkupro

As u tetrasiklien met quinapril neem, verminder dit die opname van tetrasiklien met ongeveer 28–37%. Die afname in absorpsie is te danke aan die teenwoordigheid van magnesiumkarbonaat as vulstof in die geneesmiddel Akkupro.
Pasiënte wat tegelyk litium- en ACE-remmers gebruik het, het verhoogde serum-litiumvlakke en simptome van litiumtoksisiteit getoon. 'N Kombinasie van hierdie middels moet met omsigtigheid voorgeskryf word; gereelde monitering van serum-litiumvlakke word aanbeveel. Die addisionele gebruik van 'n diuretikum verhoog die risiko van litiumvergiftiging.
By klinies voorgeskrewe kinapril met propranolol, hidrochloortiasied, digoksien of cimetidien, is geen farmakokinetiese interaksies waargeneem nie. Die antistollingseffek met 'n enkele dosis warfarien (in terme van protrombien tyd) verander nie noemenswaardig nie, terwyl dit 2 keer per dag quinapril geneem word.
Gelyktydige behandeling met tiasied-diuretika en / of ß-adrenergiese blokkeerders verhoog die anti-hipertensiewe effek van kinapril.
Met die gelyktydige toediening van kinapril met kaliumsparende diuretika (spironolacton, triamteren of amiloride), kaliumaanvullings of kaliumbevattende soutvervangers, moet dit met omsigtigheid gebruik word en met die toepaslike beheer van die kaliumvlak in die bloedserum. In pasiënte wat quinapril neem (soos ander ACE-remmers), kan kaliumvlakke in serum styg. Met die gelyktydige gebruik van quinapril kan hipokalemie wat veroorsaak word deur tiasied-diuretika verminder word. Vanweë die risiko van 'n verdere toename in kaliumvlakke in serum, moet kombinasie-behandeling met kaliumsparende diuretika met omsigtigheid begin word, en gereeld serumkaliumvlakke monitor.
In sommige pasiënte met 'n verswakte nierfunksie wat NSAID's neem, is 'n verdere verswakking van die nierfunksie waarskynlik na die aanvang van die gebruik van ACE-remmers. Hierdie toestand is gewoonlik omkeerbaar. Moontlike vermindering in die terapeutiese effek van kinapril, tesame met NSAIDs.
ACE-remmers, insluitend kinapril, kan die sensitiwiteit vir insulien of orale hipoglisemiese middels verhoog, wat kan lei tot die ontwikkeling van hipoglukemie by pasiënte met diabetes mellitus. In hierdie geval is addisionele waarnemings nodig.

Oordosis Acupro, simptome en behandeling

Die mees waarskynlike kliniese manifestasie van 'n oordosis kan ernstige arteriële hipotensie wees, wat 'n plasma-vervangingsoplossing benodig. Simptomatiese en ondersteunende terapie word uitgevoer. Hemodialise en peritoneale dialise beïnvloed nie die uitskeiding van kinapril en kinaprilat betekenisvol nie.

Stel vorm en samestelling vry

Acupro is beskikbaar in die vorm van filmbedekte tablette; elke tablet bevat 'n nommer wat ooreenstem met die inhoud van die aktiewe stof quinapril (5 mg, 10 mg, 20 mg of 40 mg). As hulpstowwe bevat die preparaat magnesiumstearaat, gelatien, magnesiumkarbonaat, crospovidon, laktosemonohydraat. Die samestelling van die filmbedekking van tablette sluit in: wit wit OY-S-7331 en kruiewas.

Farmakodinamika en farmakokinetika

ACE is 'n ensiem wat die omskakeling van angiotensien van die eerste tipe na angiotensien van die tweede tipe kataliseer, wat die vaskulêre toon verhoog deur die sekresie van aldosteroon deur die bynierskors te stimuleer.

Khinapril inhibeer ACE, verminder die vasopressor-aktiwiteit, die aldosteroon-afskeiding, verhoog die oefeningsverdraagsaamheid. Met langdurige gebruik by pasiënte verbeter die bloedtoevoer na die iskemiese miokardium.

Die bloeddruk van die pasiënt daal, die totale perifere vaskulêre weerstand neem af, die hartklop verander en die renale bloedvloei word gereguleer. As u die middel reg gebruik, verbeter dit die bloedtoevoer na die iskemiese miokardium, en verhoog die bloedvloei in die niere.

Die aktiewe stof word vinnig vrygestel en begin werk 1 uur na toediening. Die maksimum effek word na 3 uur waargeneem; die werking van die pil duur voort deur die dag. 'N Stabiele kliniese effek word na 1-2 weke met gereelde gebruik waargeneem. Ongeveer 40% van quinapril sirkuleer onveranderd in die bloedplasma nadat die dosis van die middel geneem is.

Eet beïnvloed nie die opname van komponente nie. Vetterige voedsel kan die vrystelling van die aktiewe stof beïnvloed. Ongeveer 50-55% van quinapril word deur die niere uitgeskei. Die res word in plasma gesirkuleer. Dit word deur die niere en deur die ingewande geskei.

Aanduidings vir gebruik

Die middel "Akkupro" is aangedui vir pasiënte wat met die volgende gesondheidsprobleme gediagnoseer is:

• Arteriële hipertensie (die medisyne word voorgeskryf as monoterapie of in kombinasie met tiasied-diuretika),
• Hartversaking, wat chronies voorkom (gekombineer met diuretika of hartglikosiede).

Die geneesmiddel word deur die dokter voorgeskryf na 'n uitgebreide ondersoek van die pasiënt. U kan nie self die medisyne neem nie, om nie ander gesondheidsprobleme uit te lok nie.

Die medikasie word gebruik vir hipertensie.

Newe-effekte

Baie pasiënte rapporteer hoofpyn, duiseligheid, hoes, moegheid, rinitis. Braking of tekens van myalgie is uiters moontlik.

Die hoes is onproduktief, aanhoudend, verdwyn onmiddellik na staking van die terapie. As die pasiënt een van die bogenoemde simptome opmerk, is dit noodsaaklik om die behandeling onmiddellik te staak. Van die kant van die senuweestelsel kan duiseligheid, hoofpyn, slapeloosheid, parestesie en moegheid voorkom.

Hoe om te neem en teen watter druk, dosis

Akupro-tablette word mondelings geneem en met 'n glas gewone water afgespoel. Die middel kan nie gekou of in verskillende dele verdeel word nie. U kan dit voor of na 'n maaltyd neem. Die medisyne word voorgeskryf vir pasiënte met hoë bloeddruk. Met monoterapie beveel dokters 'n aanvanklike dosis van 10 mg een keer per dag aan.

As die terapeutiese effek onvoldoende is, word die dosis gedurende die dag verhoog tot 20-40 mg. Regstelling word nie meer as 1 keer per maand gedoen nie. Met hoë bloeddruk kan u die middel met diuretika kombineer. Die dosis begin met 5 mg een keer per dag. Dit word geleidelik verhoog om 'n volhoubare terapeutiese effek te bewerkstellig.

In chroniese hartversaking word pasiënte soggens en saans 5 mg van die middel voorgeskryf. Gedurende behandeling moet die pasiënt onder toesig van dokters in 'n binnepasiënt-omgewing wees.Die belangrikste taak is om die simptomatiese manifestasies van arteriële hipotensie te identifiseer en op te spoor. As die pasiënt die minimum dosis goed verdra, word dit verhoog na 30-40 mg per dag.

Farmakokinetika

Na orale toediening van maksimum konsentrasie (C_Max) in die bloedplasma bereik quinapril binne een uur, die metaboliet quinaprilat - binne twee uur. Gelyktydige voedselinname beïnvloed nie die opname van die geneesmiddel nie, maar dit kan die tyd verhoog om C te bereik_Max (vetterige voedsel kan die opname van die stof verminder). Gegewe die uitskeiding van kinapril en sy metaboliete deur die niere, is die absorptiegraad van Acupro ongeveer 60%.

Quinapril word vinnig gemetaboliseer deur die etergroep te splits onder die werking van lewerensieme op quinaprilat (die belangrikste metaboliet is quinapril dibasic acid) - 'n stof wat 'n sterk ACE-remmer is. Ongeveer 38% van die dosis wat ontvang is, sirkuleer in die bloedplasma in die vorm van quinaprilat.

Ongeveer 97% van quinapril of quinaprilat sirkuleer in plasma in proteïengebonde vorm.

Die middel steek nie die bloed-breinversperring oor nie.

Dit blyk: niere met urine - 61% (waarvan in die vorm van kinapril en hinaprilat - 56%), deur die ingewande - 37%.

Die halfleeftyd (T_½) uit plasma: quinapril - 1-2 uur, quinaprilat - 3 uur.

Farmakokinetiese parameters van die geneesmiddel in spesiale kliniese gevalle:

• nierversaking: verhoog T_½ in verhouding tot 'n afname in kreatinienopruiming,
• alkoholiese sirrose: die konsentrasie neem af (as gevolg van 'n skending van die verestering van kinapriel),
• ouderdom (ouer as 65 jaar): eliminasie word verminder, wat gewoonlik gepaard gaan met ouderdomsverwante nierfunksie, maar beduidende verskille in die veiligheid en effektiwiteit van hinaprilat verskil nie van dié by jonger pasiënte nie.

Farmakologiese werking van Akkupro

Die aktiewe bestanddeel van die middel - kinapril-hidrochloried, is 'n remmer van die angiotensien-omskakelende ensiem, wat die sekresie en vasopressor-aktiwiteit van aldosteroon verminder, die oefeningsverdraagsaamheid verhoog en die samevoeging van bloedplaatjies verminder.

Met langdurige gebruik van die geneesmiddel Akkupro, word omgekeerde ontwikkeling waargeneem by pasiënte met arteriële hipertensie, miokardiale hipertrofie, verhoogde nier- en koronêre bloedvloei, asook verbeterde bloedtoevoer na die iskemiese miokardium.

Metode van gebruik van Akkupro

Volgens die instruksies word Akkupro mondelings geneem, baie water gedrink en nie gekou nie, ongeag die maaltyd. Die dosis van die middel hang af van die siekte, naamlik:

• Met arteriële hipertensie - 10 mg van die geneesmiddel per dag vir pasiënte wat nog nie voorheen diuretika ontvang het nie, met 'n moontlike toename in dosis tot 20 mg, verdeel in twee dosisse. Pasiënte wat gelyktydig diuretika en Accupro - 5 mg van die middel voorgeskryf word, een keer per dag, met 'n moontlike gevolglike toename in die dosis twee keer om die optimale terapeutiese effek te verkry,
• By chroniese hartversaking - die aanvanklike dosis is 5 mg in een of twee dosisse per dag. In die geval van 'n goeie verdraagsaamheid van medisyne, kan die dosis verhoog word tot 10-40 mg per dag, verdeel in twee gelyke dosisse,
• In geval van nierfunksie is die aanvanklike dosis afhanklik van kreatinienopruiming, dus as dit wissel tussen 10-30 ml / min, word 2,5 mg Akkupro voorgeskryf, 30-60 ml / min - 5 mg, en meer as 60 ml / min - 10 mg per dag. In gevalle waar die pasiënt die aanvanklike dosis goed verdra, is die geleidelike toename in die helfte moontlik.

Vir bejaarde pasiënte is die aanbevole aanvangsdosis Accupro 10 mg per dag, met 'n goeie verdraagsaamheid, kan dit geleidelik toeneem totdat 'n optimale terapeutiese effek verkry word.

Bergingstoestande

Volgens die aanwysings moet Akkupro op 'n droë plek, beskerm teen lig en buite die bereik van kinders, by kamertemperatuur van nie meer as 25 ° C geberg word nie. Die medisyne word uit 'n apteker met 'n voorskrif uitgegee. Die rakleeftyd is, onder voorbehoud van alle aanbevelings van die vervaardiger, drie jaar, waarna Accupro weggedoen moet word.

Het u 'n fout in die teks gevind? Kies dit en druk Ctrl + Enter.

Interaksie

As u die medisyne "Akkupro" saam met tetrasiklien neem, word die effek van die middels verminder. Die dokters wat litium voorgeskryf het, het by pasiënte 'n verhoogde konsentrasie van hierdie stof in die bloedserum waargeneem. Daar is 'n kans op tekens van litiumvergiftiging met verhoogde uitskeiding van natrium uit die liggaam.

Terselfdertyd moet litium en hinapril met groot omsigtigheid geneem word. Dokters beveel aan dat sulke pasiënte in die hospitaal onder toesig van dokters is. Dit sal die serum-litiumkonsentrasie beheer.

As u diuretika gelyktydig gebruik, word die anti-hipertensiewe effek van kinapril verbeter.

Ons kan verskillende analogieë van die middel "Akkupro" onderskei met 'n beskrywing:

1. Kvinafar. Hierdie medisyne word voorgeskryf vir pasiënte met arteriële hipertensie, nierversaking, sklerodermie, akute miokardiale infarksie. Die samestelling bevat dieselfde aktiewe bestanddeel - hinapril.
2. Quinapril-C3. Dit is die akkuraatste analoog van die medisyne "Akkupro". Die middel word voorgeskryf vir pasiënte met arteriële hipertensie, chroniese hartversaking (gekombineer met ander medisyne).

U kan nie 'n plaasvervanger op u eie kies nie, om nie die situasie te vererger en nie ernstige gevolge te hê nie. Analoog kan nie op hul eie geneem word nie, veral as daar 'n individuele hipersensitiwiteit vir die individuele bestanddele van die middel is. Daar is 'n groot waarskynlikheid van angio-oedeem.

In die meeste gevalle word die geneesmiddel goed deur die pasiënt verdra; 7-10 dae na die aanvang van die behandeling word verbetering opgemerk. Dit is belangrik om te voldoen aan al die aanbevelings van die behandelende geneesheer, en nie die voorgeskrewe dosis oorskry nie.

Accupro-instruksies vir gebruiksaanwysings

Die aanbevole aanvangsdosis is 2, pryse vir, gedetailleerde metode en dosis. (quinapril) Volume van absorpsie. , die prys in apteke, samestelling, aanduidings. Binne, sonder kou, ongeag die tyd van die maaltyd, met water afgespoel. Na orale cmax word quinapril in plasma binne 1 uur bereik. Metode en dosis). Die artikel beskryf die farmakologiese effek ,, .- volledige inligting oor die geneesmiddel. Die pasiënt moet onmiddellik gestaak word, moet uitgevoer word., Die prys in apteke, samestelling, indikasies. Vorm van vrystelling en samestelling Indikasies vir. Ernstige verswakte nierfunksie, azotemie,. Indikasies vir, metode, newe-effekte, kontraindikasies, swangerskap,. Kontra-indikasies: resensies word nagegaan, analoë word aangedui. Samestelling beskrywing indikasies vir gebruik kontra-indikasies gebruiksmetode en dosis newe-effekte.

Accupro gebruiksaanwysings - Accupro gebruiksaanwysings acupro prys acupro - piluli

Moenie twee dosisse van die stof gelyktydig neem nie: 'n nuttige program vir Android. 'N Geskiedenis van angioneurotiese oedeem, wat verband hou met die behandeling van APF-remmers met 'n verhoogde sensitiwiteit vir enige van die komponente.

As u vergeet het om 'n dosis van die produk te neem, neem dit dadelik, soos u probeer onthou, sonder om te wag vir die komende tyd om die produk in te neem. Die anti-hipertensiewe resultaat van kinapril kan minder word met die aanstelling van nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels en toeneem met die metode van antipsigotika, verdowingsmiddels, diuretika, ander antihipertensiewe middels, die gebruik van gewrigsbedøvingsmiddels.

Accupro gebruiksaanwysings

Interessante artikels: -> laai sakrekenaars vir Android af

-> skema van modulêre origami-swane

-> Laai die volledige weergawe van pottebakkery op Android af

-> Diens van die sonnestelsel

-> stopangin spuitinstruksies vir gebruik

Internasionale nie-eienaardige naam

Latynse naam van die middel: Accupro. INN: Quinapril.

Anti-hipertensiewe middel, ACE-remmer. ATX-kode: C09A A06.

Stel vorms en samestelling vry

Beskikbaar in die vorm van ronde, driehoekige of ovaal, filmbedekte tablette van wit of rooibruin kleur. 1 tablet bevat 5, 10, 20 of 40 mg van die aktiewe stof - kinapril in die vorm van hidrochloried, sowel as hulpstowwe. 'N Kartonpakket bevat 3 of 5 blase, elk bevat 6 of 10 tablette.

'N Hipotensiewe middel wat die aktiwiteit van die angiotensienomskakelende ensiem onderdruk, waarvan die angiotensien I omgeskakel word na angiotensien II. Laasgenoemde is die aktiefste endogene verbinding wat bloeddruk verhoog. 'N Afname in die afskeiding van hierdie verbinding veroorsaak 'n versnelling van natriumuitskeiding en 'n vertraging in kalium in die liggaam, wat die weerstand van perifere vate verlaag en die bloeddruk verlaag. Met gereelde gebruik help dit om die verdikkingsproses van die hartspier en bloedvate te vertraag, wat ontwikkel teen 'n agtergrond van hipertensie.

Na orale toediening word 'n hoë konsentrasie van quinapril in serum binne 60-90 minute bereik. Minstens 55% van die middel word geabsorbeer.

Onder die werking van lewerensieme word die aktiewe stof gemetaboliseer na quinaprilat, wat 'n kragtige ACE-remmer is. Die sistemiese biobeskikbaarheid is 35%.

Die aktiewe stof en die metaboliete daarvan dring nie deur die bloed-breinversperring nie en word deur die niere uitgeskei. In pasiënte met 'n verminderde nierfunksie neem die eliminasie-halfleeftyd toe met 'n afname in kreatinienopruiming.

Aanduidings vir gebruik

Die middel word voorgeskryf vir die behandeling van arteriële hipertensie en chroniese hartversaking.

Die gebruik van die middel is teenaangedui in die teenwoordigheid van die volgende siektes en toestande:

• hipersensitiwiteit vir enige komponent
• geskiedenis van angio-oedeem as gevolg van vorige behandeling met 'n anti-hipertensiewe middel of oorerflike en / of idiomatiese allergiese siekte,
• laktose-intoleransie, glukose-galaktose wanabsorpsie.

Dit word met omsigtigheid gebruik in die teenwoordigheid van sulke siektes en toestande:

• simptomatiese arteriële hipotensie, veral by pasiënte wat voorheen diuretika geneem het en 'n dieet gevolg het met 'n beperkte soutinname,
• akute sindroom wat veroorsaak word deur ontbinde disfunksie van die hartspier,
• diabetes mellitus
• nier- of lewerversaking,
• outo-immuun bindweefsel siektes,
• koronêre ontoereikendheid
• hiperkalemie,
• afname in die sirkulerende bloedvolume.

Aan die begin van die behandeling word aanbeveel dat die middel gebruik word onderworpe aan die monitering van bloeddrukaanwysers.

Dit word met omsigtigheid gebruik in die teenwoordigheid van lewerversaking.

Dit word met omsigtigheid gebruik in die teenwoordigheid van arteriële hipotensie.

Dit word met omsigtigheid gebruik in die teenwoordigheid van diabetes.

Word met omsigtigheid gebruik in die teenwoordigheid van nierversaking.

Dit word met omsigtigheid gebruik in die teenwoordigheid van hiperkalemie.

Dit word met omsigtigheid gebruik in die teenwoordigheid van koronêre ontoereikendheid.

Dit word met omsigtigheid gebruik in die teenwoordigheid van 'n afname in die volume sirkulerende bloed.

Hoe om Accupro te neem

Die duur van die kursus en die behandeling word deur 'n spesialis voorgeskryf, met inagneming van die diagnose en individuele eienskappe van die pasiënt. Die middel word mondelings geneem, ongeag voedselinname, 0,01 g 1-2 keer per dag. In die afwesigheid van die nodige terapeutiese effek, kan 'n enkele dosis met twee keer verhoog word, maar nie die maksimum dosis van 0,08 g per dag oorskry nie. Dit is toelaatbaar om een ​​keer 'n daaglikse dosis te neem sonder om in verskillende dosisse te deel.U kan die dosis slegs verhoog op aanbeveling van die behandelende geneesheer en nie vroeër as vier weke vanaf die aanvang van die behandeling nie.

Met diabetes

Die middel word gebruik as deel van 'n uitgebreide anti-hipertensiewe terapie, met die oog op noukeurige glukemiese beheer en die aanbevole dosis.

Die middel veroorsaak prakties nie ongewenste reaksies nie. Dit word meestal waargeneem teen 'n agtergrond van 'n verhoogde sensitiwiteit vir die bestanddele daarvan, of as die aanbevole dosis nie waargeneem word nie. Terapie moet na diagnose deur 'n spesialis voorgeskryf word, met inagneming van gepaardgaande patologieë.

Droogte van die slymvlies van die mond of keel, dyspeptiese afwykings, naarheid, pyn in die buik, verminderde eetlus en 'n skending van die smaakpersepsie word opgemerk.

Sentrale senuweestelsel

Teen die agtergrond van die gebruik van die medisyne, gemoedsveranderings, vertigo, aseniese afwykings, verhoogde moegheid of prikkelbaarheid, is 'n velgevoeligheidsafwyking wat gekenmerk word deur gevoelloosheid en tinteling.

Die newe-effek van die middel kan 'n afname in eetlus wees.

'N Newe-effek van die middel kan 'n verandering in smaak wees.

'N Newe-effek van die middel kan verhoogde moegheid wees.

Die newe-effek van die middel kan droë mond wees.

'N Newe-effek van die middel kan 'n verandering in bui wees.

'N Newe-effek van die dwelm kan 'n dyspeptiese afwyking wees.

'N Newe-effek van die middel kan 'n sensitiwiteit by die vel wees wat gekenmerk word deur gevoelloosheid en tinteling.

Van die urienstelsel

In afsonderlike gevalle word urienweginfeksies opgemerk.

Van die asemhalingstelsel

Dikwels is daar 'n aanhoudende, onproduktiewe hoes wat oorgaan na die beëindiging van die behandeling, 'n gevoel van 'n gebrek aan lug, akute ontsteking van die slymvlies van die keel, borspyn.

Aan die kant van die vel

Vel- en onderhuidse weefselreaksies is moontlik, soos verhoogde sweet, eritem en ontkwam, uitslag, jeuk, patologiese haarverlies, pemphigus, plaaslike of sistemiese fotosensitiwiteitsreaksies.

Van die genitourinary stelsel

In uiters seldsame gevalle is 'n afname in krag, vertraagde urinering moontlik.

Van die kardiovaskulêre stelsel

Moontlike reaksies van hematopoiëtiese organe, soos 'n afname in die aantal rooibloedselle in die bloed, 'n verminderde konsentrasie van hemoglobien, agranulositose, 'n afname in die aantal bloedplaatjies en 'n tekort aan alle soorte bloedselle.

Aan die kant van die kardiovaskulêre stelsel is ongewenste reaksies soos 'n afname in bloeddruk, ongemak in die borsarea, hartkloppings, kardiogene skok, tagikardie en 'n toename in die lumen van bloedvate.

Van die muskuloskeletale en bindweefsel

Daar is dikwels rugpyn. In seldsame gevalle, teen die agtergrond van die gebruik van die middel, kom degeneratiewe gewrigsiektes voor.

'N Newe-effek van die middel kan 'n hoes wees.

'N Newe-effek van die middel kan haarverlies wees.

'N Newe-effek van die middel kan rugpyn wees.

'N Newe-effek van die middel kan pyn op die bors wees.

'N Newe-effek van die middel kan die urienweginfeksie wees.

Die newe-effek van die middel kan die swelling van die gesig wees.

Van die immuunstelsel

Anafilaktoïede reaksies, angio-edeem is moontlik.

As daar 'n laringeale fluit of swelling van die onderhuidse weefsel van die gesig, tong of vokale voue is, moet die behandeling met die middel onmiddellik gestaak word. As swelling van die tong of die larinks dreig om die lugvloei na die longe te benadeel, is voldoende noodbehandeling en monitering nodig voordat die tekens van allergie weer ondergaan.

Impak op die vermoë om meganismes te beheer

As u die medisyne inneem, moet u versigtig wees met die beheer van die meganismes en die uitvoering van werk wat verhoogde aandag verg, veral aan die begin van die behandeling, as gevolg van die hoë risiko vir duiseligheid en hipotensie.

Die gelyktydige gebruik van voedsel beïnvloed nie die mate van opname van die geneesmiddel nie, maar verhoog die tyd om die aktiewe stof se maksimum konsentrasie te bereik.

As u medikasie neem, word dit aanbeveel om vetterige kosse uit die dieet uit te sluit.

In sommige gevalle gaan terapie met angiotensienomskakelende ensieminhibeerders gepaard met die ontwikkeling van hipoglukemie by pasiënte met diabetes mellitus, die neem van orale hipoglisemiese middels of insulien ontvang. Die aktiewe stof van die middel verhoog die werking van insulien en antidiabetiese middels.

Gebruik tydens swangerskap en laktasie

Teenaangedui tydens swangerskap en laktasie.

Aanstelling Akkupro vir kinders

Die middel word nie in pediatriese praktyke gebruik nie weens die gebrek aan inligting oor die veiligheid en effektiwiteit daarvan.

Die middel is teenaangedui tydens borsvoeding.

Die middel word nie in pediatriese praktyke gebruik nie.

Die middel is teenaangedui tydens swangerskap.

Gebruik op ouderdom

Dit is goedgekeur vir gebruik in die afwesigheid van kontraindikasies. Die aanbevole aanvanklike dosis van die middel is een keer per dag 10 mg. Onder toesig van die behandelende geneesheer kan dit verhoog word om die gewenste terapeutiese effek te verkry.

Aansoek om nierfunksie

By pasiënte met verswakte orgaanfunksie word 'n toename in die halfleeftyd van die aktiewe stof opgemerk, daarom is dit nodig om die dosis aan te pas, met inagneming van kreatinienopruimingsindikators. Die maksimum aanvanklike dosisse is tussen 2,5 en 10 mg per dag. Verhoging van die dosis van die middel is slegs moontlik onder die beheer van orgaanfunksie. As u nie aan mediese aanbevelings voldoen nie, kan dit lei tot orgaandisfunksie, insluitend die risiko van akute nierversaking.

Simptome van 'n oordosis is 'n skending van die water-elektrolietbalans, ernstige aritmie, 'n afname in die frekwensie van hartkontraksies en gesiggestremdheid. Behandeling word uitgevoer deur intraveneuse toediening van plasma-veranderende oplossings om die volume sirkulerende vloeistof te verhoog. Die gebruik van dialise-terapie het 'n weglaatbare effek op die uitskeiding van die aktiewe stof. In die geval van 'n afname in bloeddruk, is simptomatiese en ondersteunende behandeling nodig.

Simptome van 'n oordosis is 'n skending van die water-elektrolietbalans.

Oordosis simptome is ernstige aritmie.

Simptome van 'n oordosis is gesiggestremdheid.

Interaksie met ander medisyne

Die gelyktydige gebruik van tetrasiklienantibiotika en 'n anti-hipertensiewe middel verminder die opname van tetrasikliene. Terapie met litiummedisyne en ACE-remmers verhoog die serum-litiuminhoud, wat die risiko van vergiftiging verhoog. Kaliumpreparate verhoog die anti-hipertensiewe effek van die aktiewe stof van die middel, en dra by tot 'n toename in die vlak van spoorelemente in die bloed. Gekombineerde terapie met geneesmiddels wat beenmurgfunksie belemmer, verhoog die risiko van bloedpatologieë, insluitend 'n afname in die konsentrasie van granulosiete en neutrofiele.

Die gelyktydige toediening van 'n geneesmiddel wat hinapril bevat met Allopurinol, Novocainamide, sitostatiese middels of immuunonderdrukkende middels verhoog die risiko van leukopenie. Anti-hipertensiewe middels, verdowingsmiddels en opioïed-analgetika verbeter die hipotensiewe effek van kinapriel, terwyl nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels dit verswak as gevolg van vloeistofretensie in die liggaam.

Alkoholverenigbaarheid

Etanol verhoog die anti-hipertensiewe effek van die middel.

Die middel het 'n aantal analoë wat tot dieselfde farmakologiese groep behoort. Onder hulle is:

Die aktiewe stof van medisyne kan verskil, daarom moet die vervanging van die middel met die dokter ooreengekom word.

Die middel Prestarium vir hoë bloeddruk

Vakansievoorwaardes Acupro van die apteek

Om 'n anti-hipertensiewe middel aan te skaf, is 'n dokter se afspraak nodig.

Kan ek sonder 'n voorskrif koop?

Op voorskrif vrygestel.

Akupro-prys

Die gemiddelde prys van 'n middel is 535-640 roebels.

Bergingstoestande vir die middel

Bêre by gekontroleerde kamertemperatuur (nie hoër as + 20 ° C). Hou weg van direkte sonlig. Beperk toegang tot medisyne vir kinders.

36 maande na die verstryking waarvan dit onaanvaarbaar is om die medisyne te gebruik.

Resensies vir Akkupro

Voordat u die anti-hipertensiewe middel gebruik, word dit aanbeveel dat u die resensies van mediese spesialiste en pasiënte lees.

Alevtina Ivanova (kardioloog), 39 jaar oud, Ivanovo

'N Effektiewe middel wat hoofsaaklik ontwerp is om bloeddruk te verlaag en hartfunksie te verbeter. Langdurige gebruik help om die wande van die kardiovaskulêre stelsel te versterk, om hul elastisiteit te verbeter. Die middel word volgens die voorskrif uitgegee, dus moet die regte behandeling deur 'n spesialis voorgeskryf word om moontlike kontraindikasie uit te sluit en die risiko van ongewenste reaksies te verminder.

Pasiënte wat die dwelm gebruik

Alina, 43 jaar oud, Krasnoyarsk

Word aanvaar soos voorgeskryf vir etlike maande. Die effektiwiteit van die geneesmiddel is groot, die druk keer na 1-2 uur na toediening weer normaal. Sy is egter gedwing om hierdie middel te laat vaar in verband met 'n onaangename newe-effek - aanvalle van 'n mishandelde hoes.

Anna, 28 jaar oud, Perm

Ontdek u risiko vir die ontwikkeling van diabetes!

Neem 'n gratis aanlyntoets van ervare endokrinoloë

Toets tyd nie langer as 2 minute nie

duisend suksesvolle toetse

Ma het lankal op haar eie probeer om hoë bloeddruk te hanteer, maar die effektiwiteit van volksmetodes is van korte duur. Ek moes 'n dokter gaan sien. Ma het die medisyne voorgeskryf omdat hulle hartversaking ontdek het. Na behandeling het die drukaanwysers na normaal teruggekeer, en tekens van hipertensie het verdwyn. Daar was geen ernstige newe-effekte nie; dit was nie nodig om oor te skakel na duurder analoë met minder nadelige reaksies nie.

Die medisyne "K laptopres" verwys na komplekse middels wat twee aktiewe stowwe bevat: kaptopril - 'n angiotensienomskakelende ensieminhibeerder en diuretiese hidrochloortiazied. Die middel vertoon 'n duidelike hipotensiewe en diuretiese effek. Dit word vervaardig in die vorm van tablette vir orale toediening deur die Oekraïense farmaseutiese maatskappy Darnitsa.

Daar is twee dosisse van die middel, wat verskil in die hoeveelheid van die diuretiese komponent. Tablette vir druk “K laptopres” bevat 50 mg captopril en hydrochlorothiazide 25 of 12,5 mg. Bykomende bestanddele is povidon, melksuiker, aërosiel, aartappelstysel en magnesiumstearaat.

Vir die middel "K laptopres" wissel die prys van 180 roebels per verpakking. Die koste is baie laer as ander alternatiewe medisyne wat die bloeddruk verlaag, wat nie die effektiwiteit daarvan verminder nie. In die land van die vervaardiger van die medisyne "K laptopres" is die prys ongeveer 89 roebels per verpakking met 20 tablette.

Hoe werk die middel?

Die aktiewe bestanddele bepaal die werkingsmeganisme van die middel "K laptopres", wat die terapeutiese effek daarvan op die menslike liggaam bepaal.

Het hart dikwels seer?

Deur die angiotensien-omskakelende ensiem captopril te inhibeer, word die sintese van tipe 2-angiotensien onderdruk. Onder die invloed van hierdie oligopeptiedhormoon word vate vernou, word die produksie van aldosteroon deur die bynierskors gestimuleer.

'N Afname in angiotensien van die tweede tipe verminder die druk in die arteries, in die regteratrium, vate wat 'n pulmonale sirkulasie vorm, aanduidings van totale perifere vaskulêre weerstand, en die las op die hartspier. As u die eienskappe van captopril ken, kan u die effek van die middel "C laptopres" bepaal by watter druk om hierdie medikasie te neem.

Danksy hidrochloorthiazide word 'n matige diuretiese effek op die urinêre stelsel uitgevoer deur watermolekules, chloried, kalium en natriumione uit die liggaam te verwyder.Die stof kan die vlak van natrium in die vaatwand verlaag, wat dit minder gevoelig maak vir vasokonstriktor-effekte en die anti-hipertensiewe effek van captopril verhoog.

K laptopres-tablette: waarvoor help hulle?

Die middel elimineer arteriële hipertensie van verskillende vorme, insluitend hipertensie wat bestand is teen ander middels.

Met behulp van hierdie instrument word noodsorg tydens 'n hipertensiewe krisis uitgevoer.

Om die medisyne te help, moet dit eers gedrink word nadat die druk gemeet is.

Dit is belangrik om te weet wanneer u K laptopres tablette moet neem. Aanduidings vir die gebruik van die middel sluit in:

• essensiële hipertensie, wat ontwikkel as gevolg van die werking van verskillende faktore wat nie met die siekte verband hou nie,
• simptomatiese hipertensie, wat 'n simptoom is van verskillende siektes,
• kwaadaardige hipertensie met anginaanvalle of hartversaking,
• Renovaskulêre hipertensie wat verband hou met niervaatprobleme,
• renoparenchimale hipertensie in kombinasie met 'n chroniese of akute vorm van glomerulonefritis van primêre en sekondêre etiologie,
• hipertensie met brongiale asma,
• diabetiese nefropatie,
• kongestiewe hartversaking, wanneer hartglikosiede swak is
• Conn-siekte met 'n primêre vorm van hiperaldosteronisme.

Die middel word vir noodhulp gebruik vir hipertensiewe krisis.

Hoe om te neem

U moet baie versigtig wees met K laptopres-tablette. By watter druk moet ek die medikasie neem om my gesondheid nie te benadeel nie? Hierdie vraag word deur baie pasiënte met hipertensie aan hul dokter gevra.

Normaalweg word 120/80 mmHg beskou as normale drukaanwysers. Art. Teen hoër waardes moet maatreëls getref word om bloeddruk te verlaag. As K laptopres medisyne vir druk voorgeskryf word, moet dit 60 minute voor 'n maaltyd gedrink word om nie die opname van die aktiewe bestanddele te versteur nie. Afhangend van die vorm van hipertensie en die erns van elke pasiënt, word die dosis gekies.

Behandeling moet begin met die helfte van die tablet, wat captopril 25 mg en hydrochloorthiazide 12,5 mg bevat. Sy is 1 keer per dag dronk. Vir verdere instandhoudingsterapie word daar reeds 'n hele tablet per dag geneem met die hoeveelheid captopril op 50 mg en hidrochloorthiazide op 25 mg. Die maksimum terapeutiese effek word waargeneem na 1,5-2 maande vanaf die eerste gebruik. Die dosisaanpassing word uitgevoer met 'n interval van 6 weke, met inagneming van die gebrek aan behoefte aan die vinnige verandering daarvan.

'N Onvoldoende afname in bloeddruk kan die rede wees vir die opname in die behandeling van 'n ekstra hoeveelheid captopril en hidrochloorthiazide, wat as deel van 'n enkelkomponent-voorbereiding geneem word. Die aantal daaglikse dosisse captopril mag nie meer as 150 mg wees nie, en die inhoud van hidrochloortiasied mag nie meer as 50 mg wees nie.

Om 'n hipertensiewe krisis te stop, gebruik ek een tablet wat gekou en onder die tong gehou word.

Urinêre afwykings

Uitskeiding van captopril en hydrochlorothiazide word met behulp van die niere uitgevoer. Oortredings in die werk van hierdie liggaam (met kreatinienopruiming van 30-80 ml per 1 minuut) lei tot 'n toename in die hoeveelheid aktiewe komponente van die tablet in serum.

Om die dosis aktiewe stowwe aan te pas by terapeutiese indikatore, neem 'n halwe tablet per dag, wat ooreenstem met die hoeveelheid captopril 25 mg en hydrochloorthiazide 12,5 mg. Neem die medisyne gewoonlik een oggend voor ontbyt.

K laptopres-tablette behandel hipertensie en hartversaking, en hul hoofkomponent, captopril, is die eerste keer in die 70's van die vorige eeu gebruik. Baie pasiënte praat oor die voordele van die geneesmiddel dat die bloeddruk met die hulp daarvan vinnig daal tydens 'n hipertensiewe krisis.Dit is belangrik om pille korrek en gereeld te neem om 'n effektiewe resultaat te kry.

In die loop van talle kliniese studies van kaptoprilgebaseerde medisyne is bewys dat dit bloeddruk verlaag en die aantal sterftes as gevolg van siektes in die kardiovaskulêre stelsel verminder.

Wie is teenaangedui in die behandeling

Die gebruiksaanwysings van die K laptopres-medikasie bevat 'n aantal kontraindikasies, wat verhoogde individuele sensitiwiteit vir die aktiewe stowwe van die tablette, angiotensienomskakelende ensieminhibeerders en sulfamidderivate insluit.

U kan nie die medisyne neem met stenose van die arterie wat lei tot 'n enkele nier of twee niere nie, na die oorplanting van hierdie orgaan, met ernstige oortredings tydens die werk, wanneer die bloedsuiweringstempo van kreatinien 30 ml per 1 minuut is, en die konsentrasie daarvan in plasma nie meer as 1 is nie, 8 mg per 100 ml.

Die medisyne word nie gebruik deur pasiënte met tekens van primêre hiperaldosteronisme nie, verminderde kalium- en natriumione in die bloed, hipovolemie, jig en hiperkalsemie, obstruktiewe veranderinge met aortastenose en 'n verswakte uitvloei van bloed in die linkerventrikel. Dit is verbode om die middel tydens ernstige lewersiektes te gebruik, swanger en lakterende vroue. Kontraïndikasie is kinders jonger as 18 jaar.

Diuretika word gestaak 3 dae voor die eerste gebruik van kaptopril en diuretiese medikasie.

Bejaardes, bestuurders van voertuie, immuunbevoegde pasiënte met 'n kreatinienopruiming van 30-60 ml per 1 minuut, moet proteïeninhoud verhoog en die waarde daarvan is meer as 1000 mg per dag.

U moet baie versigtig wees met die gebruik van procainamide, hartversaking, verswakte nierfunksie, diabetes mellitus, verhoogde druk in die nierarteries. Om die gesondheidstoestand van die pasiënt te monitor, word daar gereeld periodieke drukmetings voorgeskryf, en die nierfunksie en bloedelektrolietvlakke word nagegaan.

As u die K laptopres-preparaat neem, word die voorkoms beskryf by sommige pasiënte van verskillende newe-reaksies wat verskillende stelsels van die liggaam beïnvloed.

Met 'n negatiewe effek op die spysverteringskanaal en lewer, neem die eetlus af, die slymvlies van die mondholte word droog, u kan naarheid, braking, pyn in die maag, onreëlmatige ontlasting, ontwikkeling van stomatitis, maagswere, yteriese toestand, hepatitis, verhoogde bilirubien in die bloed waarneem.

Invloed op die hart, bloedvate en hemopoiëtiese organe kan voorkom by tagikardie, angina pectoris, lae bloeddruk, Raynaud-sindroom, rooiheid of bleekheid van die vel, kardiogene skok, neutropenie, agranulositose, trombositopenie, pancytopenie, hemolitiese of aplastiese anemie.

Die middel het 'n uitwerking op die sentrale senuweestelsel wat slaappatroon, sig en smaak, serebrale sirkulasie, hoofpyn, duiseligheid, emosionele labiliteit, verwarring, gevoelloosheid van die ledemate, ontwrig.

Die effek op die asemhalingstelsel word gemanifesteer deur hoes, respiratoriese versaking, brongospasma, allergiese rinitis.

Newe-effekte op die urienstelsel word uitgedruk deur nierversaking, poliurie, oligurie, nefrotiese sindroom.

'N Allergie kan ontstaan ​​in die vorm van veluitslag, jeuk, urtikaria, Quincke se edeem, Stevens-Johnson-sindroom, fotosensitiwiteit, eritem.

Vir baie pasiënte is dit belangrik om te weet hoe K laptopres werk, teen watter druk om dit te neem. Gewoonlik word 'n medisyne gedrink as die bloeddruk styg, wat nie korrek is nie. Ons benodig 'n stelselmatige medikasie volgens die dokter se aanbevelings.

Tydens die behandeling moet die elektrolietkonsentrasie, veral kaliumione, die hoeveelheid kreatinien en ureum gekontroleer word en die bloedtellings van die perifere afdelings gemonitor word.

As u die middel inneem, moet u voedsel met 'n minimum natriuminhoud eet; alkohol is teenaangedui.

As dit 'n diuretikum het, kan die medisyne die toestand van versteurde water-elektrolietbalans vererger wat verband hou met diuretiese terapie, diarree, braking, 'n dieet met 'n lae hoeveelheid natrium, hemodialise, wat lei tot arteriële hipotensie. Voor die behandeling van anti-hipertensie, moet die hoeveelheid elektroliete in die liggaam aangepas word.

Pasiënte met verswakte hartaktiwiteit en bejaardes word voorgeskryf met K laptopres-tablette. By watter druk moet ek die middel neem, sodat die werking daarvan nie te laag word nie? Voordat die medikasie geneem word, moet die bloeddruk gekontroleer word. Dit is ook nodig om die nierfunksie, die inhoud van lewensbelangrike ione, te monitor.

Die Negroid-ras word beskou as bestand teen medisyne wat die angiotensienomskakelende ensiem inhibeer, en daarom het captopril 'n mindere uitwerking op sulke pasiënte.

Van die gereeld voorgeskrewe anti-hipertensiewe medisyne beslaan “K laptopres” een van die voorste plekke: gebruiksaanwysings vir druk voorskryf dit om die bloeddruk te normaliseer en veral akute simptome tydens 'n hipertensiewe krisis te verlig.

Hieronder gee ons 'n kort analise van die geneesmiddel, met inagneming van die aanbevelings van spesialiste oor die gebruik daarvan.

"K laptopres": die belangrikste kenmerke van die middel

Aktiewe stowwe en vrystellingsvorm

Die middel "K laptopres" is in tabletvorm beskikbaar. Die komplekse effek word verkry deur die aanwesigheid van twee hoofstowwe:

• captopril - 'n ACE-remmer (angiotensienomskakelende ensiem),
• hidrochloortiasied - 'n diuretikum.

K laptopres is 'n medisyne waarin die optimale verhouding van 'n ACE-remmer (captopril) en 'n diuretikum (hidrochloorthiazide) gekies word.

Standaard dosis tablette:

• 50 mg captopril
• 25 mg hidrochloortiasied.

Benewens hierdie stowwe, bevat die samestelling van die middel ook silikondioksied, magnesiumstearaat, stysel en ander hulpstowwe.

Die farmakologiese effek van die middel is as gevolg van die gesamentlike aktiwiteit van 'n anti-hipertensiewe middel wat ACE en 'n diuretikum rem:

1. As gevolg van die werking van captopril neem die intensiteit van die effek van angiotensin-2 op die wande van bloedvate af. Die weerstand teen bloedvloei in die vate neem af, wat lei tot 'n duidelike afname in bloeddruk.
2. Parallel, onder die invloed van captopril, neem die konsentrasie in die plasma van ander stowwe af, wat lei tot 'n afname in die holte van bloedvate (hoofsaaklik norepinefrien). Gevolglik word omstandighede geskep vir 'n meer intense drukvermindering. Die druk in die regteratrium en pulmonale sirkulasie neem af, waardeur toestande geskep word vir 'n algemene afname in bloeddruk.
3. Die diuretikum wat deel uitmaak van K laptopres verhoog die ACE-remmende effek. Die sinergistiese effek onderskei K laptopres van ander medisyne met 'n soortgelyke toepassingsgebied wat captopril bevat sonder diuretiese bestanddele.

Die aktiewe stowwe word effektief in die spysverteringskanaal opgeneem (tot 30% van die middel bind, die konsentrasiepiek word ongeveer 60 minute na toediening vasgestel).

Die eliminasieperiode is ongeveer 3 uur (langer as by pasiënte met 'n basiese lewerfunksie).

Die middel beïnvloed die sintese van stowwe wat bradykinien afbreek

Watter siektes word behandel?

Die middel word voorgeskryf vir arteriële hipertensie, vasgestel in die volgende vorms:

• noodsaaklik,
• simptomaties,
• kwaadaardige,
• gekompliseer deur angina-aanvalle,
• renovaskulêre,
• renoparenhimnoy.

Daarbenewens bevat die lys van indikasies vir die aanstelling van “K laptopres”: hipertensie, diabetiese nefropatie van diabetiese aard, hartversaking (met 'n swak blootstelling aan hartglikosiede), ens.

Vir hipertensiewe krisisse word “K laptopres” gebruik om die akute simptome in 'n noodgeval te verlig.

Gebruik in terapie en voorkoming

K laptopres: gebruiksaanwysings teen druk

Voordat u die medisyne vir terapeutiese doeleindes gebruik, moet u die instruksies vir die gebruik van K laptopres-tablette noukeurig bestudeer: teen watter druk om te drink, teen watter dosis, ens.

K laptopres verlaag effektief bloeddruk danksy twee komponente wat die liggaam op verskillende maniere beïnvloed.

Die middel is baie aktief (as gevolg van die sinergie van ACE-remmers en diuretiese komponente), dus u moet "K laptopres" met omsigtigheid gebruik. As die druk effens gestyg het, kan u die gewone “C laptopril” doen, dan moet “K laptopres” gebruik word vir vermoedelike hipertensiewe krisis, of as die drukaanwysers 180 per 100 mm RT oorskry. Art.

As die dosering van die middel deur 'n spesialis bepaal word, is dit optimaal. Gewoonlik skryf die dokter 'K laptopres' voor, met inagneming van sulke aanwysers:

• die erns van die pasiënt se toestand,
• die behoefte om vinnig bloeddruk te verlaag,
• die effektiwiteit van die niere en lewer (as daar patologieë is, word die minimum dosis gebruik)
• die teenwoordigheid van gepaardgaande siektes en die gebruik van ander medisyne.

"K laptopres" word onder hoë druk volgens die volgende skema geneem:

1. Tablette word minstens 1 uur voor ete gedrink. Dit vermy die vermindering van die absorpsie-intensiteit van die aktiewe komponente.
2. Die verloop van onderhoudsterapie word gewoonlik met 'n halwe dosis begin: 1 keer per dag, 'n halwe tablet met 'n standaard dosis.
3. In die afwesigheid van 'n terapeutiese effek neem die dosis oor tyd toe. In hierdie geval drink die pasiënt 1 tablet per dag.
4. Dit is die beste om tegelyk 'K laptopres' te neem. Die tablette word ingesluk sonder om te kou. U moet baie water drink.

As daar aan die tablette voorgeskryf word om een ​​keer per dag te drink, is dit beter om K laptopres soggens te neem

Die middel word gewoonlik in kursusse voorgeskryf, en redelik lank. Volgens die oorsigte van dokters en pasiënte wat 'K laptopres' neem, word die maksimum terapeutiese effek 1,5 tot 2 maande na die aanvang van die kursus waargeneem.

Indien nodig, word die dosisaanpassing met tussenposes van 1,5 maande uitgevoer. Die uitsondering is situasies waar K laptopres om verskillende redes gekanselleer word, of dit in 'n verhoogde dosis gebruik word om 'n hipertensiewe krisis te stop.

As u "K laptopres" vir die behandeling van hipertensie gebruik, is dit nodig om aandag te gee aan ouderdomsbeperkings:

• die middel word nie gebruik om die druk by pasiënte onder die ouderdom van 18 te verminder nie,
• Vir pasiënte van 65 jaar en ouer word “K laptopres” met groot omsigtigheid voorgeskryf, gebaseer op die bepaling van die erns van die toestand.

Arteriële hipertensie is 'n konstante hoë bloeddruk wat voorkom as gevolg van 'n vasospasma wat die bloedsomloop bemoeilik.

Op die oomblik is daar verskeie faktore wat die ontwikkeling van hipertensie beïnvloed, insluitend ouderdomsverwante veranderinge, fisieke onaktiwiteit, 'n ongebalanseerde dieet, die misbruik van soutvoedsel, die teenwoordigheid van slegte gewoontes, oorerflikheid, verworwe siektes en die teenwoordigheid van 'n oormaat gewig.

Dokters assosieer die ontwikkeling van hierdie siekte met 'n oortreding van die faktore wat verantwoordelik is vir die regulering van die werking van die kardiovaskulêre stelsel. Verder is die hoofrede vir die voorkoms van hierdie siekte oorerflikheid.

Daar is 'n groot aantal maniere om hierdie siekte te bekamp, ​​waarvan die eerste medisyne as terapie gebruik word. Een van sulke effektiewe medisyne is K laptopres, en analoë daarvan kan in enige apteek gevind word.

C laptopres is 'n komplekse anti-hipertensiewe middel, wat bestaan ​​uit twee aktiewe bestanddele - captopril en hydrochlorothiazide.

Die middel is beskikbaar in tablette wat 'n duidelike hipotensiewe en diuretiese werking het. 'N Positiewe effek op die liggaam en terapeutiese effekte is te wyte aan die farmakologiese eienskappe van die belangrikste aktiewe bestanddele wat die samestelling vorm.

Die eerste komponent wat captopril genoem word, is 'n stof in die groep van angiotensienomskakelende ensieminhibeerders. Danksy dit het die liggaam 'n gunstige effek as gevolg van 'n afname in bloeddruk en 'n afname in vaskulêre weerstand.

Die tweede komponent, wat hidrochloorthiazide genoem word, is 'n tiasied-diuretikum wat die aktiewe eliminasie van vloeistowwe en ione van natrium, chloor en kalium verhoog. As u met die eerste aktiewe stof in wisselwerking tree, verhoog dit slegs die effek daarvan.

Dit word aanbeveel dat die middel ongeveer een uur voor 'n maaltyd geneem word, aangesien die opname van individuele komponente aansienlik verminder word.

Die toepaslike dosis moet slegs deur die behandelende geneesheer gekies word.

Die eerste dosis moet een keer per dag met die helfte van een tablet begin. Verder moet die middel op hierdie manier geneem word: die onderhoudsdosis kan een tablet per dag wees.

Die mees uitgesproke terapeutiese effek kan slegs twee maande na die aanvang van die gebruik van hierdie middel opgemerk word. Hersiening van die huidige dosis kan eers na ses weke uitgevoer word.

K laptopres het ook kontraindikasies, wat in ag geneem moet word:

• angio-oedeem wat tydens behandeling met ACE-remmers voorgekom het,
• aangebore angio-edeem,
• lae inhoud van kaliumione in die bloed,
• verlies van natrium- en vloeibare soute,
• jig,
• kalsium met 'n hoë bloed
• porfirie,
• swangerskap en laktasie
• oormatige toediening van aldosteroon,
• ernstige en uitgesproke versteurings in die normale werking van die organe van die uitskeidingsisteem,
• kreatinienopruiming
• bilaterale stenose van groot niervate of stenose van 'n enkele nierslagaar met progressiewe azotemie,
• ernstige toestand na nieroorplanting,
• gebrek aan urine in die blaas,
• afwykings wat die uitvloei van bloed vanaf die linkerventrikel voorkom,
• hoë sensitiwiteit vir individuele bestanddele, veral vir die belangrikste middels,
• gedeeltelike onverdraagsaamheid teenoor die kiesers
• ernstige funksionering in die lewer as daar 'n voorlopige toestand of die sogenaamde lewer koma.

Gedurende die gebruik van die middel het pasiënte die volgende onaangename verskynsels opgemerk:

• naarheid,
• braking,
• 'n beduidende afname in eetlus,
• epigastriese pyn
• droë mond
• stomatitis,
• maagsweer
• geelsug,
• hepatitis,
• tagikardie en angina pectoris,
• bleekheid van die vel,
• erge hoofpyn
• urtikarie,
• ontlasting versteurings, veral hardlywigheid en diarree,
• by mans, verminderde seksuele begeerte en 'n gebrek aan ereksie,
• hoë liggaamstemperatuur
• lae hemoglobien
• nierversaking.

Met die langdurige gebruik van effens verhoogde dosisse van hierdie middel, het pasiënte kennis geneem van die ontwikkeling van verskynsels soos lae bloeddruk, tagikardie, hoofpyn, naarheid, braking, swak ontlasting en 'n vinnige afname in liggaamsgewig.

As die voorkoms van onaangename simptome geïgnoreer word en die pasiënt nie die dosis verminder het nie, kan hy duidelike manifestasies van bedwelming met hidrochloorthiazide ontwikkel.

Gevolge soos 'n skending van die water-soutbalans en die ontwikkeling van 'n koma word nie uitgesluit nie. Dit is omdat hierdie middel 'n sterk uitwerking op die sentrale senuweestelsel van 'n persoon het.

In geval van oordosis, moet die pasiënt die maag onmiddellik spoel en enterosorbente voorskryf.

As daar 'n behoefte is, moet spesiale simptomatiese terapie uitgevoer word. As daar ernstige vergiftiging voorkom, is dit noodsaaklik dat die slagoffer dringend opgeneem moet word.

Die reeks maatreëls vir noodhulp vir die pasiënt sluit onmiddellike hemodialise in. Daarbenewens is dit noodsaaklik om prosedures te verskaf wat sal help om die water-elektrolietbalans te herstel en te handhaaf.

Kontraïndikasies vir Akkupro

Akupro is teenaangedui by kinders en adolessente jonger as 18 jaar, pasiënte met 'n geskiedenis van angio-oedeem, wat verband hou met ACE-remmerterapie, en met 'n verhoogde sensitiwiteit van die pasiënt vir enige bestanddeel van die middel.

Akkupro word met omsigtigheid voorgeskryf as daar 'n geskiedenis van angio-edeem is as dit nie geassosieer word met ACE-remmers nie, met ernstige hartversaking met 'n hoë risiko vir ernstige hipotensie, met hiperkalemie, 'n afname in BCC, aorta-stenose, 'n toestand na nieroorplanting, remming van beenmurghematopoiesis, ernstige outo-immuun siektes van bindweefsel, diabetes mellitus, verswakte lewer- of nierfunksie en uitgebreide chirurgiese ingrepe.

Dosis en toediening Akkupro

In die behandeling van hipertensie word pasiënte wat nie diuretika ontvang nie, een keer per dag 10 of 20 mg van die middel voorgeskryf. Afhangend van die kliniese effek, kan die dosis verhoog word. Die onderhoudsdosis is 20 of 40 mg per dag, gewoonlik voorgeskryf in een of twee dosisse. Die dosis wissel met tussenposes van vier weke. In die meeste gevalle is dit moontlik om voldoende beheer van bloeddruk tydens langdurige behandeling te verkry deur Accupro 1 keer per dag toe te pas. Die maksimum toelaatbare daaglikse dosis is 80 mg.

Pasiënte wat aanhou om diuretika te neem, word eers 5 mg van die middel voorgeskryf, waarna die dosis verhoog word totdat die optimale effek verkry is.

Die gebruik van Accupro by pasiënte met chroniese hartversaking word aangedui as deel van komplekse terapie met diuretika en / of hartglikosiede. In hierdie geval is die aanvanklike dosis 1 mg of 2 keer per dag. As die geneesmiddel goed verdra word, kan die dosis verhoog word tot 10-40 mg per dag in 2 gelyke dosisse.

Dit word aanbeveel om Akkupro-terapie te begin by pasiënte wat ly aan nierfunksie met 5 mg een keer per dag. Die volgende dag, as die toleransie vir die aanvanklike dosis goed is, kan twee dosisse per dag voorgeskryf word. In die afwesigheid van verswakte nierfunksie of arteriële hipotensie, kan die dosis met weeklikse tussenposes verhoog word.

By bejaarde pasiënte is die aanbevole aanvangsdosis 10 mg een keer per dag. Daarna kan dit toeneem om die optimale terapeutiese effek te verkry.

Spesiale instruksies

Daar is opgemerk dat tydens die behandeling met ACE-remmers angio-edeem moontlik is (0,1% van die gevalle). As angio-oedeem van die tong, gesig of epiglottis voorkom, moet Acupro-behandeling onmiddellik gestaak word. Die pasiënt moet 'n toepaslike behandeling ontvang en dit waarneem totdat die edeem gestop het. Swelling van die lippe en gesig verdwyn in die meeste gevalle sonder spesiale behandeling, maar antihistamiene kan gebruik word om simptome te verminder. Laringeale oedeem kan dodelik wees. As daar 'n risiko vir lugwegbelemmering is, is noodbehandeling nodig, insluitend adrenalien en ander maatreëls.

Met die behandeling van die middel kan angio-oedeem van die ingewande ontwikkel, wat gemanifesteer word deur buikpyn sonder naarheid en braking. Simptome het heeltemal verdwyn nadat die ACE-remmers gestop is.

Pasiënte wat ACE-remmers tydens terapie met Hymenophera gif ontvang, kan lewensgevaarlike anafilaktiese reaksies opdoen.By pasiënte wat diuretika neem, kan die toediening van Accupro die ontwikkeling van simptomatiese arteriële hipotensie veroorsaak. As die pasiënt diuretiese behandeling benodig, moet dit gestaak word 2-3 dae voordat hy met Acupro begin.

Behandeling met Accupro kan lei tot 'n toename in serumkreatinien en ureum stikstof in die bloed by pasiënte met arteriële hipertensie wat eensydige of dubbelzijdig renale arteriële stenose het. Sulke veranderinge verdwyn na staking van die middel. In hierdie geval moet die nierfunksie gedurende die eerste paar weke van die behandeling gemonitor word.