Hoe gebruik ek die middel Biosulin N? > Behandeling en voorkoming

Insulien Biosulien is 'n mens insulienverkry deur rekombinante tegnologie DNA. Daar is drie variëteite bioinsulinov: 30/40 (tweefasig), mediumwerkend en oplosbaar kortwerkend. Alle soorte geneties gemanipuleerde insulien interaksie met die selmembraanreseptor en vorm 'n kompleks. Dit stimuleer intrasellulêre prosesse en die sintese van basiese ensieme. 'N Afname in glukose word geassosieer met 'n toename in die opname en opname daarvan.

Biosulin N het 'n gemiddelde werkingsduur. Die profiel van sy optrede is onderhewig aan beduidende skommelinge selfs by dieselfde persoon. Met onderhuidse inspuiting word die aanvang van die werking waargeneem na ongeveer 1-2 uur, na 5 en 12 uur word die maksimum effek verkry, en die werking duur binne 19-24 uur.

Biosulin P het 'n kort effek. Met subkutane inspuiting werk dit na 30 minute, die maksimum effek is binne 2-4 uur, en die duur is 7-8 uur.

Aanduidings vir gebruik

insulien afhanklik diabetes mellitus (tipe 1)
insulien onafhanklik diabetes mellitus (tipe 2) met weerstand teen orale middels, tydens kombinasie-terapie en met tussenstroom-siektes.

Die gebruik van Biosulin P word ook aangedui vir noodtoestande met gedepompenseerde diabetes.

Newe-effekte

verhoogde sweet, bleekheid, hoofpyn, hartkloppings, honger, bewing, parestesie, Opwinding,
hipoglisemiese koma,
Quincke se oedeemveluitslag anafilaktiese skok,
swelsel,
brekingsafwykings
hiperemie by die inspuitplek lipodistrofie (met langdurige gebruik).

Biosulin, gebruiksaanwysings (Metode en dosis)

Biosulin N word vir subkutane toediening gebruik. Alleen of in kombinasie met ander gebruik. insulines. Die dosis word deur die dokter bepaal. Die gemiddelde daaglikse dosis is 0,5 tot 1 IE per kg gewig. Dikwels word 'n inspuiting in die bobeen of anterior buikwand gedoen. Om die voorkoms van lipodystrofie te voorkom, moet u die inspuitplek verander.

Biosulin P word onderhuids, intramuskulêr en intraveneus toegedien. Die gemiddelde daaglikse dosis word ook bereken. 30 minute voor ete aangebied.

Met monoterapie word die middel 3 keer per dag (soms 6 keer) toegedien. Die pasiënt voer self onderhuidse inspuitings uit, en binnespierse en intraveneuse inspuitings word slegs in mediese instellings onder toesig van 'n dokter uitgevoer. Dosisaanpassing word uitgevoer vir aansteeklike siektes, koors, voor die operasie, sowel as met 'n beduidende toename in fisieke aktiwiteit. Die oorgang van een middel na 'n ander word onder die beheer van bloedsuiker uitgevoer.

Albei medisyne word met insulien spuite ingespuit, en met die biosulien spuitpen kan u slegs 3 ml cartridges gebruik. In hierdie geval moet u 'n spuitpen gebruik Biomatiese pen en hou streng by die gebruiksaanwysings. Die patroon is bedoel vir individuele gebruik en moet nie weer ingevul word nie.

Oordosis

Dit manifesteer as 'n hipoglisemiese toestand: verhoogde sweet, bleekheid, hartkloppings, honger, bewing, parestesie, Opwinding, hoofpyn. In sommige gevalle ontwikkel dit hipoglisemiese koma.

Maklike behandeling hipoglisemie bestaan uit die neem van suiker, soet tee of koolhidraatprodukte (lekkers, koekies, lekkers). In ernstige gevalle (koma) spuit 40% oplossing dekstrose binneaars en onderhuids - glukagon. Nadat die pasiënt sy bewussyn herwin het, beveel hulle aan dat hulle koolhidraatvoedsel inneem.

Interaksie

Die effek van die middel word versterk deur: orale hipoglisemiese middels, remmers monoamienoksidasekoolstofanhydrase angiotensien-omskakelende ensiemsulfonamiede, nie-selektief beta-blokkers, octreotide, broomkriptienanaboliese steroïede klofibraat, tetrasikliene, ketokonasool, piridoksien, siklofosfamied, teofillien, fenfluramine, litiumpreparate, etanol.

Die effek van die middel word verswak deur: glukokortikosteroïedeorale voorbehoedmiddels heparientiasied-diuretika, trisikliese antidepressante, danazol, klonidiensimpatomimetika, kalsiumkanaalblokkeerders, morfien, fenitoïen, Diasoksied, nikotien. As u aansoek doen reserpien en salisilate beide verswakking en versterking van die effek word opgemerk.

Resensies oor biosulien

Die geneesmiddel wat gekies word in die behandeling van pasiënte met SD dit is genetiese ingenieurswese insulien 'n persoon wat in chemiese struktuur identies is aan die mens. Volgens die International Diabetes Federation is dit slegs hierdie insulines van toepassing oor die hele wêreld. Hul voordeel is doeltreffendheid en veiligheid, in verband waarmee die Ministerie van Gesondheid van die Russiese Federasie die gebruik van tieners, kinders en swanger vroue vir behandeling aanbeveel. Die resultate van studies van sulke middels het getoon dat die inhoud van lewerensieme, lipiede, oorblywende stikstof, kreatinien en ureum het tydens normale gebruik binne normale perke gebly. Niemand het allergiese reaksies gehad nie.

Nog 'n voordeel (dit geld vir 'n langdurige preparaat) is dat proteïne as verlengingsmiddel gebruik word. protamien (Die sogenaamde NPH-insulien), nie sink nie. NPH-insulien kan in een spuit met kortwerkende middels gemeng word, en dit kan nie die farmakokinetika verander nie. Ten spyte van al die voordele, is daar negatiewe resensies, en baie pasiënte verkies ingevoerde medisyne (Humalog, Novo Rapid).

«... Ek steek hom al 'n paar maande dood. Alles is in orde, maar ek dink dat daar niks beter as Humalog is nie».
«... Ouma op Biosulin. Suiker kan vergoed word, maar visie daal en diabetiese voet».
«... vir 'n paar dae is ek daarop besig. Uitgereik in die kliniek. Dit het erger geword - suiker vir 20! Dit help nie!».
«... Persoonlik help Biosulin N my nie, en Biosulin P is goed».

Stel die vorm en samestelling van die middel vry

Die middel Biosulin N is beskikbaar in die vorm van 'n suspensie wat bedoel is vir onderhuidse toediening in 5 en 10 ml helder glasblasies.

Die belangrikste aktiewe bestanddeel van die geneesmiddel is menslike genetiese insulien 100 IE. Die middel bevat ook hulpkomponente: water vir inspuiting, sinkoksied, natriumwaterstoffosfaat, gliserol.

Farmakologiese eienskappe van die geneesmiddel

Biosulin H is menslike insulien, wat deur genetiese tegnologie verkry word deur rekombinante menslike DNA te gebruik. Hierdie instrument het 'n terapeutiese effek van medium duur. Met die reaksie vorm die middel 'n insulienreseptorkompleks wat daarop gemik is om intrasellulêre prosesse te stimuleer. Onder invloed van die middel word die vlak van glukose in die bloed en die tempo van glukoseproduksie deur die lewer verlaag.

Die aangeduide terapeutiese duur van die middel word bepaal deur die absorpsietempo van die geneesmiddel, wat ook grootliks afhang van die metode van toediening van die geneesmiddel en die inspuitplek.

Na die invoering van Biosulin N onder die vel word die begin van die terapeutiese effek daarvan na 1 uur waargeneem, die maksimum effek word bereik na 5-10 uur, die totale tydsduur is ongeveer 18-20 uur.

Die hoeveelheid absorpsie van die geneesmiddel en die begin van die terapeutiese effek daarvan hang grootliks af van die plek van toediening van insulien (dy, maag, boude), die dosis van die middel en die konsentrasie van insulien in die bottel. Na toediening onder die vel word die middel nie eweredig deur die weefsel versprei nie. Insulien kruis nie die plasentale versperring na die fetus en na borsmelk nie. Dit word natuurlik deur die niere uitgeskei.

Aanduidings vir gebruik

Die dwelm Biosulin N word in sulke gevalle aan pasiënte voorgeskryf:

Tipe 1 diabetes mellitus,
Tipe 2 nie-insulienafhanklike diabetes mellitus - met die ontwikkeling van 'n toestand van verslawing aan ander medisyne wat die vlak van glukose in die bloed vir orale gebruik verlaag.

Dosis en toediening

Die middel Biosulin N is bedoel vir toediening onder die vel. Vir elke individuele pasiënt kies die dokter die nodige effektiewe dosis in 'n streng individuele volgorde. Dit hang af van die vlak van glukose in die bloed, die erns van die patologiese proses, liggaamsgewig, ouderdom en eienskappe van die liggaam van die pasiënt. Die gemiddelde daaglikse dosis van die middel vir pasiënte met diabetes is tussen 0,5 en 1 IE / kg liggaamsgewig.

Voordat die middel onder die vel ingedra word, moet die flessie tot kamertemperatuur verhit word, en die flessie vir 'n paar minute in u hand hou.

In die meeste gevalle word die middel onder die vel in die dy ingespuit, maar vir hierdie doeleindes kan u ook die voorste buikwand of boud gebruik. Soms word die middel in die skouer ingespuit. Volgens die instruksies moet die inspuitplek onder die vel voortdurend verander word, aangesien insulieninspuitings op dieselfde plek kan lei tot die uitputting van onderhuidse vet. Biosulin N kan gebruik word as 'n onafhanklike middel of gekombineer word met Biosulin P - 'n langdurige werking.

Spesiale instruksies

Suspensie Biosulin N kan nie vir inspuiting gebruik word as die inhoud daarvan nie wit of eenvormig bewolk is nadat die bottel liggies geskud het nie. Gedurende die periode van gebruik van hierdie middel, moet pasiënte gereeld die vlak van glukose in die bloed monitor.

Met die onafhanklike vervanging van hierdie geneesmiddel deur die analogieë daarvan, kan die pasiënt 'n toestand van hipoglisemie ('n afname in bloedglukose) ontwikkel. 'N Oordosis insulien, oorslaan van maaltye, diarree of braakbare braking, oormatige fisieke aktiwiteit of ernstige spanning kan ook lei tot die ontwikkeling van so 'n toestand. Hipoglukemie kan by pasiënte ontwikkel in die geval van 'n onbehoorlike geselekteerde inspuitplek of in kombinasie met ander middels.

'N Onbehoorlike geselekteerde dosis van 'n insulienpreparaat by pasiënte met tipe 1-diabetes mellitus, sowel as lang onderbrekings tussen Biosulin-inspuitings, kan lei tot 'n toestand van hiperglikemie ('n toename in bloedglukose). Met die ontwikkeling van hierdie toestand ontwikkel die pasiënt binne enkele ure die volgende simptome:

Verhoogde dors
Verhoogde urinering en daaglikse urienvolume (by sommige pasiënte tot 10 liter per dag),
duiseligheid,
Droë mond
Verhoogde eetlus
Die reuk van geweekte appels uit die mond (die reuk van asetoon).

Die ontwikkeling van hiperglisemie by pasiënte met tipe 1-diabetes kan lei tot ernstige diabetiese ketoasidose en hiperglikemiese koma.

Die daaglikse dosis van hierdie middel moet aangepas word vir pasiënte ouer as 65 jaar, sowel as vir pasiënte met skildklierafwykings. Dosisaanpassing van die middel is ook nodig vir pasiënte met 'n toename in die intensiteit van fisieke aktiwiteit of die ontwikkeling van versteurings in die lewer en niere.

Tydens aansteeklike siektes en koorstoestande moet die pasiënt die daaglikse dosis Biosulin N, op grond van die bloedtoets, hersien.

Die oorgang van die een insulienpreparaat na die ander moet slegs onder toesig van 'n dokter uitgevoer word!

Newe-effekte en oordosis dwelms

Met die regte dosis word die dwelm deur pasiënte goed verdra. Met selfs 'n geringe onafhanklike toename in dosis, kan die pasiënt sulke newe-effekte ontwikkel:

Koue sweet
Swakheid en duiseligheid,
Beswymingstoestand
Hartkloppings,
Handbewing
Bleek van die vel
Die gevoel van die honger,
Die gevoel van 'kruipende kruip'.

Met 'n oordosis van die middel kan die pasiënt 'n hipoglisemiese koma ontwikkel.

In seldsame gevalle, met individuele hipersensitiwiteit vir die middel, kan die pasiënt allergiese velreaksies in die vorm van urtikaria, uitslag, Quincke se edeem ontwikkel. Met die konstante toediening van insulien op dieselfde plek, ontwikkel die pasiënt lipodystofie.

Gebruik van die middel tydens swangerskap en borsvoeding

Die middel Biosulin N kan gebruik word om diabetes by swanger vroue en moeders te behandel. Met die aanvang van die swangerskap hoef 'n vrou nie op te hou met die toediening van die middel nie, maar dit word aanbeveel om 'n dokter te raadpleeg om die daaglikse dosis reg te stel, wat miskien effens verhoog moet word as gevolg van 'n toename in die las op alle organe en stelsels van die pasiënt.

Voorwaardes vir die reseptering en berging van die middel

Biosulin N word op voorskrif in apteke uitgegee. Die middel moet by 'n temperatuur van hoogstens 8 grade in die yskas gebêre word. Die vries van die flessies word nie toegelaat nie.

Die oop bottel moet gestoor word by 'n temperatuur van hoogstens 20 grade vir hoogstens 1,5 maande. Berg flessies op 'n donker plek, weg van kinders. Die tydsduur van die middel is 2 jaar vanaf die datum van vervaardiging.

Gebruiksmetode vir biosulien N in die vorm van 'n suspensie

Die teikenkonsentrasie van glukose in die bloed, die insulienpreparate wat gebruik gaan word, die insulien doseringsregime (dosis en tyd van toediening) moet individueel bepaal en aangepas word om aan te pas by die dieet, vlak van liggaamlike aktiwiteit en lewenstyl van die pasiënt.

Die middel Biosulin® N is bedoel vir subkutane toediening. Die dosis van die middel word in elke geval afsonderlik deur die dokter bepaal op grond van die konsentrasie van glukose in die bloed. Gemiddeld wissel die daaglikse dosis van die middel van 0,5 tot 1 IE / kg liggaamsgewig (afhangend van die individuele eienskappe van die pasiënt en die konsentrasie van bloedglukose).

Die dokter moet die nodige instruksies gee oor hoe gereeld die konsentrasie van glukose in die bloed bepaal moet word, asook toepaslike aanbevelings gegee word in geval van veranderinge in die dieet of insulienterapie.

By die behandeling van erge hiperglykemie of veral ketoasidose is toediening van insulien deel van 'n omvattende behandeling wat maatreëls insluit om pasiënte teen moontlike ernstige komplikasies te beskerm as gevolg van 'n vinnige afname in bloedglukosekonsentrasie. Hierdie behandelingsprogram vereis noukeurige monitering in die intensiewe sorgeenheid (die bepaling van metaboliese status, suur-basis-balans en elektrolietbalans, monitering van vitale tekens van die liggaam).

Oorskakel van 'n ander soort insulien na Biosulin® N

Wanneer pasiënte van een soort insulien na 'n ander oorgedra word, kan 'n korreksie van die insulien dosisregime nodig wees: byvoorbeeld, oorskakel van diere-afgeleide insulien na menslike insulien, of wanneer oorgeskakel word van een menslike insulienpreparaat na 'n ander, of wanneer oorgeskakel word van 'n oplosbare menslike insulienbehandeling na 'n regimen , insluitend langerwerkende insulien.

Nadat daar van diere-afgeleide insulien na menslike insulien oorgeskakel is, kan dit nodig wees om die dosis insulien te verminder, veral by pasiënte wat voorheen lae bloedglukosekonsentrasies gehad het, in pasiënte wat geneig is om hipoglisemie te ontwikkel, in pasiënte wat voorheen hoë insulien dosisse benodig het as gevolg van met die teenwoordigheid van teenliggaampies teen insulien.

Die behoefte aan dosisaanpassing (vermindering) kan ontstaan onmiddellik na die oorskakeling na 'n nuwe soort insulien of geleidelik oor 'n paar weke ontwikkel.

As u van een soort insulien na 'n ander oorskakel, en dan in die daaropvolgende eerste weke, word die bloedglukosekonsentrasie noukeurig gemonitor.In pasiënte wat hoë dosisse insulien benodig weens die teenwoordigheid van teenliggaampies, word dit aanbeveel om onder mediese toesig in 'n hospitaal oor te skakel na 'n ander soort insulien.

Bykomende verandering in insulien dosis

Die verbetering van metaboliese beheer kan lei tot verhoogde sensitiwiteit vir insulien, wat kan lei tot 'n afname in die behoefte aan insulien in die liggaam.

'N Dosisverandering kan ook nodig wees as: 'n verandering in die pasiënt se liggaamsgewig, 'n verandering in lewenstyl (insluitend dieet, vlak van liggaamlike aktiwiteit, ens.) Of in ander omstandighede wat die geneigdheid tot hipo- of hiperglukemie kan verhoog (sien afdeling "Spesiale aanwysings ").

Dosisregime in individuele pasiëntgroepe

Bejaarde pasiënte

By bejaardes kan die behoefte aan insulien afneem (sien afdelings "Met omsigtigheid", "Spesiale instruksies"). Dit word aanbeveel dat behandelingsinisiëring, dosisvermeerdering en seleksie van onderhoudsdosis by ouer pasiënte met diabetes mellitus met omsigtigheid uitgevoer word om hipoglikemiese reaksies te voorkom.

Pasiënte met lewer- of nierversaking

In pasiënte met lewer- of nierversaking kan die behoefte aan insulien verminder word.

Die temperatuur van die toegediende insulien moet by kamertemperatuur wees.

Die middel Biosulin® N word gewoonlik onderhuids in die dy toegedien. Inspuitings kan ook in die anterior buikwand, boude of skouer gedoen word in die projeksie van die deltoïdespier.

Dit is nodig om die inspuitplek binne die anatomiese gebied te verander om die ontwikkeling van lipodystrofie te voorkom.

By subkutane toediening van insulien, moet daar gewaak word dat u nie die bloedvat binnedring tydens inspuiting nie. Na die inspuiting moet die inspuitplek nie gemasseer word nie. Pasiënte moet opgelei word in die regte gebruik van die insulien afleweringsapparaat.

Voorbereiding vir inleiding

As die middel Biosulin® N in cartridges gebruik word

Patrone met Biosulin® N moet tien keer voor gebruik tussen die palms in 'n horisontale posisie gerol word en geskud word om insulien te resuspendeer totdat dit 'n homogene troebel vloeistof of melk word. Daar mag nie toegelaat word om skuim te voorkom nie, wat die regte dosis kan belemmer. Patrone moet noukeurig gekontroleer word. Moenie insulien gebruik as dit na mengsel vlokkies bevat nie, as soliede wit deeltjies aan die onderkant of wande van die patroon kleef, wat die voorkoms van 'n 'ysige patroon' gee.

Die toestelle van die cartridges laat dit nie toe dat die inhoud direk met die ander insuliene in die patroon gemeng word nie. Patrone is nie bedoel om weer gevul te word nie.

As u cartridges met 'n hervulbare spuitpen gebruik, moet die instruksies van die vervaardiger gevolg word om die patroon in die spuitpen te vul en die naald vas te maak. Die middel moet toegedien word volgens die vervaardiger se aanwysings vir die spuitpen.

Wanneer die middel Biosulin® N in die BiomatikPen®2 spuitpen gebruik word

As u vooraf gevulde spuitpenne vir herhaalde inspuitings gebruik, is dit nodig om die suspensie van die Biosulin® N-preparaat onmiddellik in die spuitpen te meng. 'N Goed gemengde suspensie moet eenvormig wit en troebel wees.

Die middel Biosulin® N in die spuitpen kan nie gebruik word as dit gevries is nie.

As u voorafgevulde spuitpenne vir herhaalde inspuitings gebruik, is dit nodig om die spuitpen uit die yskas te verwyder voordat u dit eerste gebruik, en laat die voorbereiding kamertemperatuur bereik. Die presiese instruksies vir die gebruik van die spuitpen wat saam met die dwelm gebruik word, moet gevolg word.

Die middel Biosulin® N in die spuitpen en naalde is slegs vir individuele gebruik bedoel. Moenie die spuitpenpatroon hervul nie. Naalde moet nie hergebruik word nie. Om die lig te beskerm, moet die spuitpen met 'n dop toegemaak word. Moenie die gebruikte spuitpen in die yskas bêre nie.

Die middel Biosulin® N kan alleen of in kombinasie met kortwerkende insulien (die middel Biosulin® P) toegedien word.

Algemene kenmerke. bestanddele:

Aktiewe bestanddeel: 100 IE van menslike genetiese ingenieurswese-insulien.

Hulpstowwe: sinkoksied, natriumwaterstoffosfaat, protaminsulfaat, metakresol, kristallyne fenol, gliserol, water vir inspuiting.

Noot. Om die pH aan te pas, word 'n 10% natriumhidroksiedoplossing of 10% soutsuuroplossing gebruik.

Farmakologiese eienskappe:

Farmakodinamika. Biosulin® N - menslike insulien verkry deur rekombinante DNA-tegnologie. Dit is 'n mediumwerkende insulienpreparaat. Dit is in interaksie met 'n spesifieke reseptor aan die buitenste sitoplasmiese membraan van selle en vorm 'n insulien-reseptorkompleks wat intrasellulêre prosesse stimuleer, insluitend die sintese van 'n aantal sleutelensieme (heksokinase, pirovaat kinase, glikogeen sintetase, ens.). 'N Afname in bloedglukose word veroorsaak deur 'n toename in die intrasellulêre vervoer, verhoogde opname en assimilasie van weefsels, stimulering van lipogenese, glikogenogenese, 'n afname in die tempo van glukoseproduksie deur die lewer, ens.

Die werking van insulienpreparate is veral te wyte aan die absorpsietempo, wat afhang van verskillende faktore (byvoorbeeld die dosis, metode en plek van toediening), en daarom is die werking van insulien onderhewig aan beduidende skommelinge, beide in verskillende mense en in een dieselfde persoon.

Die aksieprofiel vir onderhuidse inspuiting (benaderde syfers): die aanvang van die werking na 1-2 uur, die maksimum effek in die interval tussen 6 en 12 uur, die duur van die werking is 18-24 uur.

Farmakokinetika. Die volledigheid van die absorpsie en die aanvang van die effek van insulien hang af van die inspuitplek (maag, dy, boude), dosis (volume inspuiting insulien), die konsentrasie van insulien in die middel, ens. Dit word oneweredig versprei oor die weefsel en dring nie deur die plasentale versperring en in borsmelk nie. Dit word hoofsaaklik in insulienase in die lewer en niere vernietig. Dit word deur die niere uitgeskei (30-80%).

Toepassingsfunksies:

Gebruik tydens swangerskap en laktasie. Daar is geen beperkings op die behandeling van diabetes mellitus met insulien tydens swangerskap nie, aangesien insulien nie die plasentale versperring oorsteek nie. Wanneer u swangerskap beplan en gedurende dit, is dit nodig om die behandeling van diabetes te versterk. Die behoefte aan insulien neem gewoonlik af in die eerste trimester van swangerskap en neem geleidelik toe in die tweede en derde trimester.

Tydens en onmiddellik na die geboorte kan die insulienbehoefte dramaties daal. Kort na die geboorte keer die behoefte aan insulien terug na die vlak wat voor swangerskap was.

Daar is geen beperkings op die behandeling van diabetes mellitus met insulien tydens borsvoeding nie. Dit kan egter nodig wees om die dosis insulien te verminder, daarom is sorgvuldige monitering ook nodig vir etlike maande totdat die behoefte aan insulien gestabiliseer is.

Moenie Biosulin® N gebruik as die suspensie na die skud nie wit en eenvormig bewolk is nie.

Teen die agtergrond van insulienterapie is konstante monitering van bloedglukosevlakke nodig.

Die oorsake van hipoglukemie, benewens 'n oordosis insulien, kan wees: vervanging van die middel, oorslaan van maaltye, braking, diarree, verhoogde fisieke aktiwiteit, siektes wat die behoefte aan insulien verminder (verswakte lewer- en nierfunksie, hipofunksie van die bynierskors, pituïtêre of skildklier), plekverandering inspuitings, sowel as interaksie met ander middels.

Onbehoorlike dosering of onderbrekings in insulienadministrasie, veral by pasiënte met tipe 1-diabetes, kan lei tot hiperglikemie. Gewoonlik ontwikkel die eerste simptome van hiperglikemie geleidelik oor 'n paar uur of dae. Dit sluit in dors, verhoogde urinering, naarheid, braking, duiseligheid, rooiheid en droogheid van die vel, droë mond, verlies van eetlus, reuk van asetoon in uitgeasemde lug. As onbehandeld, kan hiperglisemie by tipe 1-diabetes lei tot die ontwikkeling van lewensbedreigende diabetiese ketoasidose.

Die dosis insulien moet gekorrigeer word vir verswakte skildklierfunksie, Addison se siekte, hipopituitarisme, verswakte lewer- en nierfunksie en diabetes by mense ouer as 65 jaar.

Regstelling van die dosis insulien kan ook nodig wees as die pasiënt die intensiteit van liggaamlike aktiwiteit verhoog of die gewone dieet verander.

Gelyktydige siektes, veral infeksies en toestande wat met koors gepaardgaan, verhoog die behoefte aan insulien.

Die oorgang van een soort insulien na 'n ander moet uitgevoer word onder beheer van bloedglukosevlakke.

Die middel verlaag alkoholtoleransie.

As gevolg van die moontlikheid van neerslag in sommige katheters, word die gebruik van die middel in insulienpompe nie aanbeveel nie.

Beïnvloed die vermoë om voertuie en beheermeganismes te bestuur. In verband met die primêre doel van insulien, 'n verandering in die soort of in die teenwoordigheid van beduidende fisieke of geestelike spanning, is dit moontlik om die vermoë om 'n motor te bestuur of om verskillende meganismes te bestuur te verminder, asook om ander potensieel gevaarlike aktiwiteite te onderneem wat verhoogde aandag en spoed van geestelike en motoriese reaksies verg.

Bergingstoestande:

Lys B. Op 'n donker plek by 'n temperatuur van 2 ° C tot 8 ° C. Moenie vries nie. Stoor die flessie wat gebruik is vir 6 weke by 'n temperatuur van 15 ° C tot 25 ° C. Berg die gebruikte patroon vir vier weke by 'n temperatuur van 15 ° C tot 25 ° C. Hou buite die bereik van kinders. Die rakleeftyd is 2 jaar. Moenie gebruik na die vervaldatum wat op die verpakking aangedui is nie.

Vakansievoorwaardes:

Suspensie vir subkutane toediening van 100 IE / ml.

5 ml of 10 ml per bottel kleurlose neutrale glas, gekurk met 'n gekombineerde dop.

3 ml elk in 'n patroon van kleurlose neutrale glas, verseël met 'n gekombineerde dop, vir gebruik met die Biomatic Pen® of Biosulin® Pen spuitpen. 'N Bal van borosilikaatglas is in die patroon ingebed.

1 flessie van 5 ml of 10 ml per verpakking, saam met die gebruiksaanwysings. 2,3 of 5 flessies van 5 ml of 10 ml per blister.

Op 1, 3 of 5 cartridges in 'n blisterstrook verpakking.

1 kontoerpakket met bottels of cartridges per pak, saam met die gebruiksaanwysings.

Indikasies, kontraindikasies en newe-effekte

'N Indikasie vir die gebruik van 'n medisinale produk is die teenwoordigheid in die liggaam van die pasiënt van tipe 1-diabetes mellitus.

Die middel word gebruik vir tipe 2-diabetes mellitus, wat in die stadium is van weerstand teen hipoglykemiese medikasie wat mondelings geneem word, op die stadium van gedeeltelike weerstand teen orale middels wanneer dit in komplekse terapie gebruik word, asook tydens die ontwikkeling van tussentydse siektes van tipe 2 diabetes mellitus.

Die belangrikste kontraindikasies vir gebruik is die teenwoordigheid van 'n verhoogde individuele sensitiwiteit vir insulien of 'n ander komponent wat deel uitmaak van die mediese apparaat en die ontwikkeling van tekens van 'n hipoglisemiese toestand.

Die voorkoms van newe-effekte van die gebruik van 'n mediese produk hou verband met laasgenoemde se invloed op die prosesse van koolhidraatmetabolisme.

Die belangrikste newe-effekte wat tydens die gebruik van die middel in die liggaam van die pasiënt voorkom, is soos volg:

Die ontwikkeling van 'n hipoglisemiese toestand in die liggaam, wat manifesteer in die voorkoms van bleekheid van die vel, verhoogde sweet, verhoogde hartklop en in die voorkoms van 'n sterk gevoel van honger. Daarbenewens verskyn die opgewondenheid van die senuweestelsel en parestesie in die mond; daarbenewens verskyn erge pyn. Erge hipoglukemie kan tot die dood lei.
Allergiese reaksies by die gebruik van die middel kom baie selde voor en kom meestal voor in die vorm van 'n veluitslag, die ontwikkeling van Quincke se edeem en in baie seldsame situasies ontstaan anafilaktiese skok.
As plaaslike newe-reaksies voorkom, verskyn hiperemie, swelling en jeuk in die inspuitingsarea. Met die langdurige gebruik van die middel is die ontwikkeling van lipodystrofie in die inspuitingsarea moontlik.

Daarbenewens is die voorkoms van edeem, en brekingsfoute. Die laaste newe-effekte kom meestal voor in die eerste fase van die terapie.

Instruksies vir die gebruik van die middel

Die middel is 'n middel vir onderhuidse toediening. Die hoeveelheid medisyne wat benodig word vir inspuitings moet deur die behandelende dokter bereken word.

Slegs die endokrinoloog kan die dosis bereken, wat die individuele toestand van die liggaam en die uitslae van die pasiënt se toetse en ondersoeke moet in ag neem. Die dosis wat vir behandeling gebruik word, moet die glukosevlak in die liggaam van die pasiënt in ag neem. Die middel word meestal gebruik in 'n dosis van 0,5 tot 1 IE / kg liggaamsgewig van die pasiënt.

Die temperatuur wat gebruik word vir die inbring van die produk, moet kamertemperatuur wees.

Die berekende dosis van die middel moet in die dygebied toegedien word. Daarbenewens kan die medikasie onderhuids toegedien word in die gebied van die anterior abdominale wand, boude of in die streek waar die deltoïdspier geleë is.

Ten einde lipodystrofie by diabetes mellitus te voorkom, is dit nodig om die inspuitplek te verander.

Biosulin N kan gebruik word as 'n onafhanklike hulpmiddel tydens insulienterapie en as komponent in komplekse terapie in samewerking met Biosulin P, wat kortwerkende insulien is.

Die middel moet nie vir behandeling gebruik word as die suspensie na skud dit nie 'n wit tint kry nie en nie eenvormig troebel word nie.

In die geval van die gebruik van hierdie medikasie, moet 'n konstante monitering van die plasmaglukosevlak uitgevoer word.

Die redes vir die ontwikkeling van 'n hipoglisemiese toestand in die liggaam van die pasiënt kan, benewens 'n oordosis, ook die volgende redes wees:

dwelmvervanging
oortreding van die maaltydskedule,
die voorkoms van braking,
die voorkoms van diarree,
die bepaling op die liggaam van die pasiënt van verhoogde liggaamlike aktiwiteit,
kwale wat die liggaam se behoefte aan insulien beïnvloed,
verandering van inspuitarea,
interaksie met ander medisyne.

Met die primêre doel van insulien, moet bestuur van voertuie nie uitgevoer word nie, aangesien daar 'n groot waarskynlikheid is dat die menslike reaksie verminder en die gesigskerpte daal.

Bergingstoestande, koste en analoë van die middel

Die middel moet geberg word op 'n plek wat teen lig beskerm word, teen 'n temperatuur van 2 tot 8 grade Celsius. Dit is verbode om 'n mediese toestel te vries.

'N Geopende en gebruikte bottel met 'n mediese toestel moet by temperatuur tussen 15 en 25 grade Celsius geberg word. Hierdie gebruiksaanwysings vir insulien lui dat die tydsduur van die middel ses maande is. Wanneer die middel in 'n patroon gebruik word, moet die gebruikte patroon nie langer as vier weke duur nie.

Die medisyne moet opgeberg word op 'n plek wat nie toeganklik is vir kinders nie.

Die rakleeftyd van 'n verpakte mediese toestel is 2 jaar. Na hierdie periode moet 'n mediese apparaat nie tydens insulienterapie gebruik word nie.

Die middel word streng volgens voorskrif in apteke uitgegee.

Volgens pasiënte wat hierdie soort insulien gebruik het, is dit 'n effektiewe manier om die suikervlak in die liggaam van 'n pasiënt met diabetes te beheer.

Die analoë van die middel is:

Gansulin N.
Versekerde NPH.
Humulin NPH.
Humodar.
Rinsulin NPH.

Die koste van een bottel in Rusland is gemiddeld 500-510 roebels, en 5 cartridges met 'n volume van 3 ml elk kos 'n koste van 1046-1158 roebels.

Die video in hierdie artikel praat oor die werking en eienskappe van insulien.

Farmakokinetika

Die mate van absorpsie en die aanvang van die ontwikkeling van die effek van insulien hang af van die hoeveelheid insulien wat toegedien word, die konsentrasie daarvan in die voorbereiding en die inspuitplek (dy, buik, boud).

Die hormoon word oneweredig in die weefsels versprei. Dit kruis nie die plasentale versperring en in borsmelk nie.

Isulieninsulien word hoofsaaklik in die lewer en niere gemetaboliseer onder die invloed van insulinase. Dit word in die urine in 'n hoeveelheid van 30 tot 80% van die dosis uitgeskei.

Kontra

hipoglukemie,
hipersensitiwiteit vir insulien of enige hulpkomponent van die suspensie Biosulin N.

Met die omsigtigheid moet die middel in die volgende gevalle gebruik word (dosisaanpassing kan nodig wees):

verswakte nierfunksie,
verswakte lewerfunksie,
die teenwoordigheid van tussenstroom siektes,
ernstige stenose van die koronêre en serebrale arteries,
disfunksie van die skildklier,
Addison se siekte
pituitarisme,
proliferatiewe retinopatie, veral by pasiënte wat nie laserterapie ondergaan het nie (fotogoagulasie-behandeling),
ouderdom ouer as 65 jaar.

Biosulin N, gebruiksaanwysings: metode en dosis

Die teiken glukosekonsentrasie, dosisregime (dosis en tyd van toediening) word bepaal en streng deur die dokter vir elke pasiënt aangepas, sodat dit ooreenstem met die pasiënt se lewenstyl, vlak van liggaamlike aktiwiteit en dieet.

Suspensie Biosulin N word onderhuids toegedien, gewoonlik in die dy. Inspuitings kan ook in die skouer (in die projeksie van die deltoïdspier), die anterior buikwand of boude gedoen word. Om die ontwikkeling van lipodystrofie te vermy, word aanbeveel dat alternatiewe inspuitingsplekke binne die anatomiese gebied gewissel word. Die suspensie moet versigtig toegedien word om te voorkom dat dit in die bloedvat beland. U hoef nie die inspuitplek te masseer nie.

Die dokter skryf die dosis voor, afhangende van die vlak van glukose in die bloed en die individuele eienskappe van die pasiënt. Die gemiddelde daaglikse dosis wissel tussen 0,5-1 IE / kg.

Elke pasiënt moet deur 'n mediese kundige opdrag gegee word oor die frekwensie van die bepaling van glukosekonsentrasie en aanbevelings rakende die behandeling van insulienterapie in geval van veranderinge in lewenstyl of dieet, en moet ook geleer word hoe om die apparaat te gebruik om Biosulin N toe te dien.

By ernstige hiperglykemie (veral met ketoasidose), is die gebruik van insulien deel van 'n uitgebreide behandeling, insluitend maatreëls om pasiënte te beskerm teen moontlike komplikasies as gevolg van 'n vinnige afname in bloedglukose. So 'n terapeutiese behandeling vereis noukeurige monitering in die intensiewe sorgeenheid, wat die monitering van lewensbelangrike tekens van die liggaam insluit, die bepaling van die elektrolietbalans, die suur-basis-balans en die metaboliese toestand.

Die temperatuur van die ingevoerde suspensie moet kamertemperatuur wees.

Dit is verbode om 'n suspensie in te voer, as dit nie homogeen, bewolk, wit is nie. Moenie die produk gebruik as dit na mengsel vlokkies bevat of soliede wit deeltjies aan die onderkant / wande van die bottel kleef nie (effek van 'n 'ysige patroon').

Oorgang na Biosulin N vanaf 'n ander soort insulien

Wanneer 'n pasiënt van een soort insulien na 'n ander oorgedra word, kan dit nodig wees om die dosisregime aan te pas, byvoorbeeld wanneer diereinsulien vervang word met menslike oorsprong, wanneer oorgeskakel word van een menslike insulien na 'n ander, wanneer oorgedra word van menslike insulien oplosbaar na langerwerkende insulien, ens.

As daar van diere-afgeleide insulien na menslike insulien oorgeskakel word, kan dit nodig wees om die dosis van die middel te verminder, veral vir pasiënte wat geneig is tot hipoglukemie, wat voorheen voldoende lae bloedglukosekonsentrasies gehad het, wat voorheen hoë dosisse insulien nodig gehad het weens die teenwoordigheid van teenliggaampies daarteen.

Die behoefte om die dosis van die middel te verminder, kan albei onmiddellik na die oordrag na 'n nuwe soort insulien ontstaan, en geleidelik oor 'n paar weke ontwikkel.

Tydens die oordrag van die pasiënt na 'n ander insulienpreparaat en in die eerste weke van die gebruik daarvan, moet die bloedglukosevlakke noukeurig gemonitor word. Pasiënte wat voorheen hoë dosisse insulien benodig het weens die teenwoordigheid van teenliggaampies, word aanbeveel om onder noukeurige mediese toesig na 'n ander soort insulien in die hospitaal oor te plaas.

Bykomende verandering in insulien dosis

Met 'n verbeterde metaboliese beheer is 'n toename in insuliengevoeligheid moontlik, waardeur die behoefte daaraan verminder kan word.

Dosisaanpassing kan ook nodig wees wanneer die pasiënt se liggaamsgewig, lewenstyl of ander omstandighede verander word, wat die geneigdheid tot die ontwikkeling van hiper- of hipoglukemie kan verhoog.

Bejaardes verminder dikwels die behoefte aan insulien. Om hipoglisemiese reaksies te vermy, word aanbeveel om met versigtigheid met die behandeling te begin, die dosis te verhoog en onderhoudsdosisse te kies.

Verminderde insulienebehoeftes word ook gereeld gesien by nier- / lewerversaking.

Die gebruik van Biosulin N in skale

Gebruik slegs een soort insulien:

Reinig die rubbermembraan op die flacon.
Versamel lug in die spuit in 'n volume wat ooreenstem met die benodigde dosis insulien. Sit dit saam met die middel in die bottel.
Draai die bottel (saam met die spuit) onderstebo en trek die gewenste dosis suspensie in die spuit. Haal die spuit uit die flacon en verwyder lug daaruit. Kontroleer die korrektheid van die dosis.
Spuit onmiddellik in.

Meng twee soorte insulien:

Ontsmet rubbermembrane op twee bottels.
Rol 'n bottel langwerkende insulien (troebel) tussen die handpalms totdat die middel eenvormig bewolk en wit word.
Versamel lug in die spuit in 'n hoeveelheid gelykstaande aan die dosis bewolkte insulien, plaas dit in die toepaslike skaal en haal die naald uit (u hoef die middel nog nie te versamel nie).
Versamel lug in die spuit in 'n hoeveelheid gelykstaande aan die dosis kortwerkende insulien (deursigtig) en gooi dit in die toepaslike skaal. Draai die bottel onderstebo sonder om die spuit te verwyder en skakel die gewenste dosis. Haal die spuit uit die flacon en verwyder lug daaruit. Kontroleer die korrektheid van die dosis.
Steek die naald in die troebel insulienfles. Draai dit onderstebo sonder om die spuit te verwyder en skakel die gewenste dosis. Verwyder lug, kyk of die dosis korrek is.
Spuit die mengsel onmiddellik in.

Om verskillende soorte insulien te tik, moet altyd in die volgorde hierbo beskryf word.

Die gebruik van Biosulin N in cartridges

Die patroon is ontwerp vir gebruik met biosulien pen en biomatiese pen spuite.

Voor die toediening moet die pasiënt seker maak dat die patroon nie beskadig is nie (byvoorbeeld krake), anders kan dit nie gebruik word nie.

Die suspensie moet onmiddellik voor die inspuiting gemeng word (en die patroon in die spuitpen geplaas word): draai die patroon minstens 10 keer op en af sodat die glasbal van die einde tot die einde van die patroon beweeg terwyl al die vloeistof eenvormig gemeng is. As die patroon reeds in die pen geïnstalleer is, draai dit dan saam met die patroon. Hierdie prosedure moet uitgevoer word voor elke toediening van Biosulin N.

Nadat u die patroon in die spuitpen geïnstalleer het, sal 'n gekleurde strook in die raam van die houer sigbaar wees.

Elke Biosulin N-patroon is slegs vir persoonlike gebruik. Moenie die cartridges opvul nie.

Voordat u inspuit, moet u u hande was en die vel op die inspuitplek met 'n alkoholdroog afvee, maar nadat die dosis insulien in die spuitpen aangebring is en die alkohol laat droog word.

Die prosedure vir die inspuiting van Biosulin N met 'n spuitpen:

Versamel 'n velvel met twee vingers en steek 'n naald in 'n hoek van 45 ° in die basis, inspuit insulien.
Terwyl u die knoppie ingedruk hou, moet u die naald vir minstens 6 sekondes onder die vel hou om die toediening van die dosis te verseker en om die toediening van bloed / limf in die naald / patroon te beperk.
Verwyder die naald. As bloed op die inspuitplek ontsnap, moet u die inspuitplek liggies druk met 'n wattenstaaf wat met 'n ontsmettingsmiddel (soos alkohol) bevogtig is.

Waarskuwing! Die naald is steriel, moenie daaraan raak nie. Vir elke inspuiting moet 'n nuwe naald gebruik word.

Die pasiënt moet die instruksies in die gebruiksaanwysings van 'n spesifieke spuitpen noukeurig volg, wat in detail beskryf hoe om dit voor te berei, 'n dosis te kies, die middel toe te dien.