Metformin 850: gebruiksaanwysings, oorsigte en analoë

Bedekte tablette, 500 mg, 850 mg, 1000 mg

Een tablet bevat

aktiewe stof - metformienhidrochloried (in terme van 100% stof) 500 mg, 850 mg of 1000 mg,

hulpstoffen: stysel 1500 (gedeeltelik voorafgelatiseerd), povidon, croscarmellose-natrium, magnesiumstearaat, mikrokristallyne sellulose,

dop samestelling Opadry II: polivinielalkohol (gedeeltelik gehidroliseer), makrogol 3350 (poliëtileenglikol), kleurpigment (titaniumdioksied (E 171), aluminium vernis gebaseer op indigo-karmyn (E 132), aluminium vernis gebaseer op geel kinolien (E 104))

Groenbedekte tablette met 'n bikonvekse oppervlak met 'n risiko (vir dosisse van 500 mg en 1000 mg).

Groenbedekte tablette met 'n bikonvekse oppervlak sonder risiko's (vir 'n dosis van 850 mg).

Farmakoterapeutiese groep

Middele vir die behandeling van diabetes. Suikerverlagende medisyne vir orale toediening. Biguaniede. Metformin.

Kode ATX A10BA02

Farmakologiese eienskappe

farmakokinetika

Na orale toediening word dit vinnig in die spysverteringskanaal opgeneem. Die absolute biobeskikbaarheid van vas is 50-60%.

Die maksimum konsentrasie (Cmax) word na ongeveer 2 uur bereik, inname met voedsel verminder Cmax met 40% en vertraag die prestasie met 35 minute. Plasmakonsentrasie oorskry nie 1 μg / ml nie.

Die verspreidingsvolume (Vd) is 296-1012 liter. Kommunikasie met plasmaproteïene is onbeduidend, dit kan ophoop in rooibloedselle.

Die halfleeftyd (T½) is ongeveer 6,5 uur (aanvanklike T½ van 1,7 tot 3 uur, eindpunt - van 9 tot 17 uur). Nieropruiming is meer as 400 ml / min.

Dit word deur die niere uitgeskei, hoofsaaklik in onveranderde vorm (glomerulêre filtrasie en buisafskeiding) en deur die ingewande (tot 30%).

By nierversaking neem die klaring af in verhouding tot kreatinienopruiming. As dit langer word, is daar 'n risiko vir kumulasie van die geneesmiddel en die konsentrasie van metformien in die plasma neem toe.

farmakodinamika

Metformien verminder hiperglukemie, lei nie tot die ontwikkeling van hipoglukemie nie. Anders as sulfonylureum, stimuleer dit nie insulienafskeiding nie en veroorsaak dit nie 'n hipoglisemiese effek by gesonde individue nie. Dit verlaag sowel die aanvanklike glukosevlak as die glukosevlak nadat hulle in die bloedplasma geëet het.

Die hipoglykemiese effek van metformien kan deur drie meganismes gerealiseer word:

- vermindering van die produksie van glukose in die lewer as gevolg van die remming van glukoneogenese en glikogenolise,

- verbetering van die opname en gebruik van perifere glukose in die spiere deur insulien sensitiwiteit te verhoog,

- vertraagde opname van glukose in die ingewande.

Metformien stimuleer intrasellulêre glikogeen-sintese, wat glikogeen sintetase beïnvloed. Verhoog die vervoervermoë van alle soorte membraanglukosetransporteurs.

Ongeag die effek daarvan op glukemie, metformien het 'n positiewe uitwerking op lipiedmetabolisme: dit verlaag die totale cholesterol, lae digtheid lipoproteïene en trigliseriede.

Verhoog die sensitiwiteit van perifere reseptore vir insulien en die gebruik van glukose deur selle. Dit belemmer glukoneogenese in die lewer. Vertraag die opname van koolhidrate in die ingewande.

Dosis en toediening

Monoterapie of kombinasieterapie saam met ander mondelinge hipoglisemiese middels.

Tipies is die aanvanklike dosis 500 mg of 850 mg metformien 2-3 keer per dag tydens of na etes. Na 10-15 dae van behandeling moet die dosis aangepas word volgens die resultate van die metings van die serumglukosevlak. 'N Geleidelike toename in dosis help om die newe-effekte van die spysverteringskanaal te verminder.

Die maksimum aanbevole dosis is 3000 mg per dag, verdeel in 3 dosisse. Metformien word in die dosis van 1000 mg in die behandeling van hoë dosisse gebruik. In die geval van die oorgang na die behandeling met Metformin, is dit nodig om op te hou met die gebruik van 'n ander antidiabetiese middel.

Kombinasieterapie in kombinasie met insulien.

Om 'n beter beheer van bloedglukosevlakke te verkry, kan metformien en insulien as 'n kombinasieterapie gebruik word. Tipies is die aanvanklike dosis 500 mg of 850 mg van die middel Metformin 2-3 keer per dag, terwyl die dosis insulien gekies word volgens die resultate van die meting van bloedglukose.

By bejaarde pasiënte verswakte nierfunksie, daarom moet die dosis metformien gekies word op grond van 'n evaluering van nierfunksie wat gereeld uitgevoer moet word.

Die samestelling van die geneesmiddel en die farmakologiese eienskappe daarvan

Die middel verhinder die ontwikkeling van poliperasie van gladdespierelemente in die wande van die vaskulêre stelsel. 'N Positiewe effek van die geneesmiddel op die algemene toestand van die hart- en vaskulêre stelsel is aan die lig gebring en voorkom die ontwikkeling van diabetiese angiopatie.

Behandeling van diabetes met Metformin kan slegs deur u dokter voorgeskryf word na 'n uitgebreide ondersoek van die pasiënt. Die duur van die behandeling en die dosis medikasie wat gebruik word, word bepaal met inagneming van al die kenmerke van die verloop van die siekte in die liggaam van die pasiënt.

Die aktiewe stof van die middel is Metformin hydrochloride. Een tablet bevat 850 mg van die aktiewe chemiese verbinding. Benewens die hoofverbinding, bevat die samestelling van die medikasie hulp chemiese verbindings.

Die chemiese verbindings waaruit die medikasie bestaan, is die volgende:

• kalsiumfosfaat dibasies,
• koringstysel
• laktose,
• povidone,
• natriumbenzoaat,
• talkpoeier
• magnesiumstearaat,
• natriumstyselglikolaat,
• titaandioksied
• hidroksipropielmetielcellulose,
• etiel sellulose,
• propyleenglikol
• poliëtileenglikol.

Die gebruik van Metformin beïnvloed nie die hormoonvlak in die menslike liggaam nie, maar dra by tot 'n verandering in die farmakodinamika, wat plaasvind as gevolg van 'n afname in die verhouding tussen gebind insulien en vry, en 'n toename in die verhouding in die menslike liggaam tussen insulien en proinsulien. Een van die belangrikste stappe in die werkingsmeganisme van die middel is die stimulering van glukose-gebruik deur spierweefselselle.

Die aktiewe stof verhoog die bloedsomloop in die lewerweefsel en help om die verwerking van glukose tot glikogeen te versnel. Die gebruik van Metformin 850 mg verbeter die fibrinolitiese eienskappe van bloed. Dit is te danke aan die onderdrukking van die weefselplasminogeenaktivator-remmer.

Die opname van die aktiewe stof word vanaf die lumen van die spysverteringskanaal uitgevoer en is 'n indikator wat wissel van 48 tot 52%. Die aktiewe komponent se halfleeftyd is ongeveer 6,5 uur. Die aktiewe stof word in die oorspronklike vorm uit die menslike liggaam geskei. Die aktiewe komponent is nie in wisselwerking met proteïenkomplekse van bloedplasma nie. Die ophoping van die middel vind plaas in die speekselkliere, spierweefsel, niere en lewer. Onttrekking uit die liggaam deur die niere in die vorming van urien.

Met die ontwikkeling van versteurings in die werking van die urinêre stelsel, versamel die middel in die niere.

Indikasies en kontraindikasies vir die gebruik van medikasie

Die belangrikste aanduidings vir gebruik is die volgende:

1. die teenwoordigheid van tipe 2-diabetes mellitus sonder 'n duidelike neiging tot ketoasidose,
2. die teenwoordigheid van suikersiekte in die afwesigheid van dieetterapie,
3. behandeling van tipe 2-diabetes in kombinasie met insulienterapie, veral met 'n duidelike mate van vetsug, wat gepaard gaan met die voorkoms van sekondêre weerstand teen die hormooninsulien.

Die belangrikste kontraindikasies vir die gebruik van die middel in die behandeling van tipe 2-diabetes is soos volg:

• die ontwikkeling in die liggaam van diabetiese ketoasidose, diabetiese precoma of koma,
• verswakte nierfunksie,
• die opkoms en vooruitgang in die liggaam van akute siektes met die risiko van verswakte nierfunksie - dehidrasie, koors, hipoksie, aansteeklike siektes van die niere, ontwikkeling van brongopulmonale siektes,
• die ontwikkeling van akute en chroniese kwale wat die progressie van weefselhipoksie kan uitlok,
• ernstige chirurgiese ingrepe in die liggaam en die pasiënt wat ernstige liggaamlike beserings opdoen,
• die voorkoms en progressie van afwykings in die funksionering van die lewer,
• die pasiënt chroniese alkoholisme of akute alkoholvergiftiging het,
• ontwikkeling van melksuurdosis in die liggaam,
• die behoefte aan 'n lae-kalorie dieet,
• die draagtyd,
• laktasieperiode
• die pasiënt het hipersensitiwiteit vir die bestanddele van die middel.

Dit is verbode om Metformin 2 dae voor en 2 dae na die radio-isotoopondersoek van die liggaam te gebruik met 'n jodiumbevattende kontraschemiese verbinding.

Instruksies vir die gebruik van die middel

Om te weet hoe u die medisyne korrek moet neem, moet u u dokter raadpleeg. Die pasiënt moet die instruksies vir die gebruik van Metformin bestudeer.

Die dosis van die middel word uitsluitlik deur die behandelende endokrinoloog bepaal. Die dokter bepaal die dosering vir elke pasiënt afsonderlik, met inagneming van die resultate wat verkry is tydens die ondersoek van die liggaam en met inagneming van die kenmerke van die liggaam van die pasiënt. Die dosis wat die pasiënt moet drink, hang af van die glukosevlak in die bloedplasma in die liggaam van die pasiënt.

Om Metformin korrek te neem, moet die aanvanklike dosis 500 tot 1000 mg per dag wees, wat 1-2 tablette is. Na die 10-15 dae van opname, volgens die besluit van die endokrinoloog wat die pasiënt waarneem, is 'n verdere dosisverhoging moontlik indien dit benodig word deur 'n hoë glukose-inhoud in die liggaam van die pasiënt.

Die gebruiksaanwysings beveel aan dat u 1500-2000 mg van die middel gebruik as 'n onderhoudsdosis, wat 3-4 tablette is, en die maksimum dosis wat toegelaat word, is 3000 mg per dag.

In die geval van behandeling van tipe 2-diabetes mellitus by ouer pasiënte, moet die dosis wat deur die mediese toerusting gebruik word, nie langer as 1 g of 2 tablette per dag wees nie.

Tablette moet mondelings geneem word sonder om tydens of onmiddellik na ete te kou. Die middel moet saam met 'n klein hoeveelheid vloeistof geneem word. Om die ontwikkeling van newe-effekte in die liggaam te voorkom, word aanbeveel dat die daaglikse dosis in 2-3 dosisse verdeel word.

Aangesien daar 'n groot waarskynlikheid bestaan ​​dat melksuure-asidose ingeneem word, word die dosis wat gebruik word vir die behandeling van tipe 2-diabetes mellitus verminder, as die pasiënt ernstige metaboliese afwykings het.

In die geval van gelyktydige toediening met insulien in 'n dosis van hoogstens 40 eenhede per dag, bly die dosisregime van die geneesmiddel onveranderd. In die behandeling wat 'n daaglikse dosis insulien meer as 40 eenhede per dag benodig, moet die dosisregime met groot omsigtigheid geneem word. In hierdie geval moet die dosering gekies word in 'n hospitaal onder konstante toesig van die behandelende geneesheer.

Metformien verminder slegs glukosekonsentrasies by mense met diabetes sonder om hul eienskappe by 'n gesonde persoon te toon.

Newe-effek van die dwelm op die liggaam

Met 'n langdurige gebruik van die medikasie, kan 'n moontlike voorkoms in die liggaam voorkom, wat verband hou met die opname van vitamien B12.

By langdurige gebruik van die middel, moet spesiale aandag gegee word aan die monitering van die funksionele toestand van die lewerweefsel en niere.

By die gebruik van die middel kan die volgende newe-effekte voorkom:

1. Vanaf die funksionering van die spysverteringskanaal is afwykings moontlik, gemanifesteer in die vorm van 'n gevoel van naarheid, braking, pyn in die buik, 'n afname of 'n gebrek aan eetlus, die voorkoms van 'n metaalagtige smaak in die mond.
2. Van die vel af bestaan ​​die moontlikheid van allergiese reaksies in die vorm van 'n veluitslag.
3. Die endokriene stelsel kan reageer op die gebruik van die middel deur die vorming van hipoglisemiese toestande. Dikwels ontstaan ​​sulke situasies as gevolg van onvoldoende dosisse van die middel.
4. As gevolg van die oorgang van metaboliese prosesse in seldsame gevalle, as u onvoldoende dosisse neem, is die ontwikkeling van melksuurdosis in die liggaam waarskynlik. As hierdie situasie voorkom, is die staking van die middel nodig.
5. In sommige gevalle van megaloblastiese anemie kan die bloedsomloopstelsel reageer op medikasie.

As gevolg van die groot gevaar vir die liggaam, moet die gebruik van metformien in die teenwoordigheid van nierversaking by 'n persoon gestaak word, of dit moet onder mediese toesig en in 'n klein dosis geneem word.

Baie endokrinoloë in hierdie situasie beveel aan om die dwelmmiddel heeltemal stop te sit en dit in 'n baie verlaagde dosis te neem, aangesien die suikerinhoud van die grootste belang is.

Die feit is dat 'n toename in bloedsuiker meer ernstige afwykings in die liggaam kan uitlok wat kan lei tot 'n groter waarskynlikheid dat dit dodelik sal wees.

Spesiale instruksies vir die gebruik van Metformin

As u 'n swangerskap beplan, of wanneer dit voorkom, moet die middel gestaak word. In die geval van swangerskap word die gebruik van die middel gedurende die swangerskapperiode vervang deur insulienterapie.

Aangesien daar geen data bestaan ​​oor die moontlike penetrasie van die bestanddele van die middel en die aktiewe stof in die samestelling van melk nie, moet die gebruik van die middel stopgesit word tydens borsvoeding. As daar 'n dringende behoefte is om Metformin tydens laktasie te gebruik, moet borsvoeding gestaak word.

Die gebruik van die middel is verbode vir kinders en jongmense onder die ouderdom van 18 jaar.

Dokters beveel nie aan om die middel by die behandeling van diabetes by bejaardes te gebruik nie, wie se ouderdom 60 jaar is en swaar werk verrig wat verband hou met verhoogde fisieke spanning op die liggaam. Hierdie aanbeveling is te danke aan die feit dat sulke pasiënte baie geneig is om melksuurdosis in die liggaam te ontwikkel.

In die geval van die neem van Metformin, kan dit gekombineer word met middels afkomstig van sulfonylurea. Met so 'n gekombineerde middelinname word 'n baie noukeurige monitering van die toestand van die glukose-indikator in die liggaam vereis.

Dit is verbode om alkohol en medisyne wat etanol bevat te drink gedurende die gebruiksperiode. Die gebruik van Metformin terselfdertyd saam met alkohol kan die ontwikkeling van melksuurdosis veroorsaak by die pasiënt met diabetes.

As dit gebruik word, mag dit voertuie en meganismes bestuur, aangesien dit nie die vermoë om te bestuur beïnvloed nie.

Die koste van Metformin, die analoë daarvan en pasiëntoorsigte oor die gebruik van die middel

Die volgende middels is analoë van Metformin:

• Bagomet,
• glucones,
• Gliminfor,
• Gliformin,
• Glucophage,
• Glucophage Long,
• Lanzherin,
• methadon,
• Metospanin,
• Metfogamma 500, 850, 1000
• metformien,
• Metformin Richter,
• Metformin Teva,
• Metformienhidrochloried,
• Nova Met
• NovoFormin,
• Siofor 1000,
• Siofor 500,
• Siofor 850,
• Sofamet,
• Formetin,
• Formin Pliva.

Resensies oor die gebruik van die dwelm deur pasiënte vir die behandeling van diabetes dui daarop dat hierdie middel 'n effektiewe uitwerking op die liggaam het, waardeur u die konsentrasie van glukose in die liggaam kan beheer.

Daar is baie resensies oor die geneesmiddel wat dui op positiewe veranderinge in die liggaam wanneer u Metformin of die analoë daarvan neem, en die voorkoms van positiewe dinamika in die behandeling van diabetes. Dikwels dui pasiënte wat aan diabetes mellitus en vetsug het, in hul oorsigte aan dat die gebruik van Metformin in die proses van geneesmiddelterapie die liggaamsgewig aansienlik verminder het.

Die koste van die dwelmmiddel in die land se apteke hang af van die streek en die verpakking van die middel.

Die koste van die medisyne Metformin Teva 850 mg in die land is gemiddeld 100 roebels per verpakking wat 30 tablette bevat.

'N Medisyne soos Metformin Canon 1000 mg kos gemiddeld 270 roebels per verpakking in die land, wat 60 tablette bevat.

Die koste van die middel hang grootliks af van hoeveel tablette in die verpakking is. By die aankoop van die middel moet daar onthou word dat sy vakansie slegs op voorskrif deur die behandelende dokter uitgevoer word.

In die video in hierdie artikel sal dr. Myasnikov praat oor die werking van Metformin in diabetes.