Lorista 12

Een tablet bevat

aktiewe stof - losartan-kalium 12,5 mg,

inspomogatelnyeineschestva: sellulose, voorgelatiniseerde stysel, koringstysel, mikrokristallyne sellulose, watervrye kolloïdale silikondioksied, magnesiumstearaat

dop samestelling: hypromellose, talk, propyleenglikol, titaniumdioksied (E171), kinoliengeel (E104)

Ovale tablette, met 'n effens bikonvekse oppervlak, bedek met 'n geel filmbedekking

Farmakologiese eienskappe

farmakokinetika

Na inname word losartan goed geabsorbeer uit die spysverteringskanaal, ondergaan dit beduidende metabolisme tydens die eerste gang deur die lewer, en vorm dit 'n aktiewe metaboliet - karboksielsuur en ander onaktiewe metaboliete. Die sistemiese biobeskikbaarheid van losartan is ongeveer 33%. Die gemiddelde piek konsentrasie van losartan word binne 1 uur bereik, en die aktiewe metaboliet binne 3-4 uur.

Meer as 99% van losartan en sy aktiewe metaboliet bind aan plasmaproteïene, hoofsaaklik albumien. Die verspreidingsvolume van losartan is 34 liter.

Ongeveer 14% van losartan, wat oraal toegedien word, word omgeskakel na die aktiewe metaboliet.

Die plasmaklaring van losartan en sy aktiewe metaboliet is onderskeidelik ongeveer 600 ml / min en 50 ml / min. Die renale opruiming van losartan en die aktiewe metaboliet is onderskeidelik ongeveer 74 ml / min en 26 ml / min. Met orale toediening van losartan word ongeveer 4% van die dosis onveranderd in die urine uitgeskei, en ongeveer 6% in die vorm van 'n aktiewe metaboliet. Die farmakokinetika van losartan en die aktiewe metaboliet daarvan is lineêr met orale toediening van losartan-kalium in dosisse tot 200 mg.

Na inname neem die konsentrasies van losartan en die aktiewe metaboliet daarvan in bloedplasma eksponensieel af, is die finale halfleeftyd ongeveer 2 uur en 6-9 uur. As 'n dosis van 100 mg een keer per dag geneem word, word nie losartan of sy aktiewe metaboliet in groot hoeveelhede in plasma opgeneem nie.

Losartan en die metaboliete daarvan word in die gal en urine uitgeskei: onderskeidelik ongeveer 35% en 43% in die urine, en ongeveer 58% en 50% in die ontlasting geskei.

farmakokinetikabyindividuele pasiëntgroepe

By bejaarde pasiënte met arteriële hipertensie verskil die konsentrasies van losartan en die aktiewe metaboliet daarvan in bloedplasma nie beduidend van dié wat by jong pasiënte met arteriële hipertensie voorkom nie.

By pasiënte met vroulike arteriële hipertensie is die vlak van losartan in bloedplasma twee keer hoër as by pasiënte met manlike arteriële hipertensie, terwyl die vlakke van die aktiewe metaboliet in bloedplasma nie by mans en vroue verskil nie.

In pasiënte met matige tot matige alkoholiese sirrose van die lewer was die vlakke van losartan en die aktiewe metaboliet daarvan in die bloedplasma na orale toediening onderskeidelik 5 en 1,7 keer hoër as by jong manlike pasiënte.

In pasiënte met kreatinienopruiming bo 10 ml / min, het die plasmakonsentrasies van losartan nie verander nie. Vergeleke met pasiënte met normale nierfunksie, is die AUC (area onder die konsentrasie-tydkurwe) vir losartan ongeveer 2 keer hoër by pasiënte wat op hemodialise is.

In pasiënte met nierversaking of by pasiënte wat hemodialise ondergaan, het die plasmakonsentrasies van die aktiewe metaboliet nie verander nie.

Geen losartan of die aktiewe metaboliet kan deur hemodialise verwyder word nie.

Lorista® - anti-hipertensiewe middel, is 'n orale selektiewe angiotensien II-reseptorantagonis (tipe AT1).Angiotensin II is 'n aktiewe hormoon van die renien-angiotensienstelsel en een van die belangrikste faktore in die patofisiologie van arteriële hipertensie. Angiotensin II bind aan AT1-reseptore wat in verskillende weefsels aangetref word (bv. Vaskulêre gladdespier, byniere, niere en hart) en veroorsaak 'n aantal belangrike biologiese effekte, insluitend vasokonstriksie en vrystelling van aldosteroon. Angiotensin II stimuleer ook die verspreiding van gladdespierselle.

Losartan en sy farmakologies aktiewe metaboliet E3174 blokkeer alle fisiologiese effekte van angiotensien II, ongeag die bron en biosintese-weg.

Lorista® blokkeer selektief AT1-reseptore en blokkeer nie reseptore van ander hormone of ioonkanale wat verantwoordelik is vir die regulering van die kardiovaskulêre stelsel nie. Verder belemmer losartan nie die aktiwiteit van die angiotensien-omskakelende ensiem (kinase II), 'n ensiem wat betrokke is by die verdeling van bradykinien nie.

'N Enkele dosis losartan by pasiënte met ligte tot matige arteriële hipertensie toon 'n statisties beduidende afname in sistoliese en diastoliese bloeddruk. Die maksimum effek daarvan ontwikkel 6 uur na toediening, die terapeutiese effek duur 24 uur, dus is dit voldoende om dit een keer per dag te neem. Die anti-hipertensiewe effek ontwikkel gedurende die eerste week van terapie, en neem dan geleidelik toe en stabiliseer na 3-6 weke

Lorista® is ewe effektief by mans en vroue, sowel as by bejaardes (≥ 65 jaar) en jonger pasiënte (≤ 65 jaar).

Beëindiging van losartan by pasiënte met hipertensie lei nie tot 'n skerp toename in bloeddruk nie. Ondanks 'n merkbare afname in bloeddruk het losartan geen klinies beduidende effekte op die hartklop nie.

Aanduidings vir gebruik

- behandeling van essensiële arteriële hipertensie by volwassenes

- behandeling van niersiekte by volwasse pasiënte met hipertensie

en tipe 2-diabetes mellitus met proteïnurie ≥ 0,5 g / dag, as deel

- behandeling van chroniese hartversaking by volwasse pasiënte

(uitlaatfraksie van die linker ventrikel ≤40%, klinies stabiel

toestand) wanneer die gebruik van angiotensien-omskakelende remmers

veral deur onverdraagsaamheid word die ensiem as onmoontlik beskou

met die ontwikkeling van hoes, of wanneer die doel daarvan teenaangedui is

- verminderde risiko van beroerte by volwasse pasiënte met arterie

ECT-bevestigde hipertrofie en linkerventrikulêre hipertrofie

Wat is valeriaan en waarmee word dit geëet?

Tuisbehandeling met kruie word nog altyd in ons land hoog aangeslaan. Alles wat in 'n wei of in 'n inheemse tuin gegroei het, word outomaties as nuttig, veilig en omgewingsvriendelik beskou. Die behandeling van ernstige chroniese siektes met 'n algemene trauma is natuurlik nie 'n goeie idee nie, maar as hulle senuwees en plante kalmeer, kan dit baie helpers wees.

Dit is geen toeval dat die bruikbare eienskappe van meidoorn, moederwortel en pioenvoering steeds so waardeer word nie. Ja, en valeriaan vandag - in die leiers van die "strelende" verkope in apteke. En medisinale kruie word al etlike duisend jaar gebruik!

Valeriaan het 'n klomp name - katwortel, woud wierook, bewe. En haar effek is baie uiteenlopend. U het sekerlik ten minste een keer gesien hoe geurige plantdruppels op huiskatte optree en letterlik die majestueuse purr mal maak? Maar die invloed op die persoon is net die teenoorgestelde - hulle kalmeer my as lekker.

Maar 'n oordosis valeriaanse effek kan heeltemal onvoorspelbaar wees. En dit hang grootliks af van die dosisvorm van die plant. Tans bied apteke verskillende valeriaanse medisyne aan:

• dragee (geel tablette van 20 mg),
• tinktuur (druppels van 25, 40 en 50 ml),
• risome (in grootmaat en in filtersakke).

Vorme van vrystelling en samestelling van die middel

Die produk word in tablette met 'n gelerige kleur en 'n ovaalvormige tweekleurige vorm bedek.

In kartondose is drie, ses of nege blase, 10 tablette elk.

Lorista N bestaan ​​uit:

• losartan kalium - 50 mg,
• hidrochloortiasied - 12,5 mg.

Die samestelling bevat ook hulpkomponente:

• gelatineerde stysel,
• mikrokristallyne sellulose,
• laktose monohydraat,
• magnesiumstearaat.

Die dop is gemaak van:

• talkpoeier
• hypromellose,
• makrogol 4000,
• geel kleurstof.

Instruksies vir gebruik en dosis

Neem die middel soggens, een keer per dag, oraal, ongeag voedselinname. In die reël word behandeling gekombineer met ander medisyne wat ontwerp is om bloeddruk te verlaag. Drink 'n tablet met 'n klein hoeveelheid vloeistof.

Begin met 'n minimum dosis van 50 mg. Die maksimum effek van die middel begin na 3-6 weke van konstante gebruik.

Verhoog die dosis indien nodig tot 100 mg, wat in een oggend of in twee dosisse geneem word - soggens en saans.

As die behandeling gepaard gaan met die gebruik van diuretika, is die aanvanklike dosis van Lorista N 25 mg.

In die teenwoordigheid van hartversaking begin die middel met 12,5 mg geneem word, en die dosis word geleidelik tot 50 mg verhoog. Byvoorbeeld, vir die eerste week neem die pasiënt een keer per dag 12,5 mg van die middel, die tweede week word die dosis verhoog tot 25 mg, en in die derde week tot 50 mg.

Om die risiko van beroerte te verminder, begin die middel met 50 mg, en na twee weke word die dosis tot 100 mg verhoog. Dieselfde skedule vir die neem van medikasie word voorgeskryf vir pasiënte wat tipe 2-diabetes het.

Vir onderhoudsterapie kan die medisyne lewenslank voorgeskryf word.

Kontra

Soos baie ander anti-hipertensiewe middels, het Lorista N baie kontraindikasies. Moenie die medisyne gebruik saam met:

• lae bloeddruk
• verhoogde plasma kalium (hyperkalemie),
• dehidrasie,
• laktose-onverdraagsaamheid,
• galaktosemie,
• ernstige lewer- en niersiektes,
• swangerskap en laktasie,
• jonger as 18
• individuele onverdraagsaamheid teenoor die bestanddele van die middel.

Tydens swangerskap is dit streng verbode om die middel te neem. Sodra die feit van die swangerskap vasgestel is, moet medikasie terapie onmiddellik gestaak word. Veral die risiko vir die ongebore kind is wanneer losartan in die 2de en 3de trimester van swangerskap gebruik word. Die neem van medikasie gedurende hierdie periode kan selfs fetale dood veroorsaak.

Daar is geen inligting oor die toediening van losartan met borsmelk nie, dus as daar 'n belangrike behoefte is aan die behandeling van Lorista N by 'n vrou wat verpleeg, moet u dadelik ophou borsvoed om ernstige gevolge vir die baba te vermy.

Die middel is ook nie versoenbaar met alkohol nie. Lorista N is 'n kragtige middel teen hipertensie, en met die gelyktydige gebruik daarvan saam met alkohol neem die waarskynlikheid van beroertes en hartaanvalle, sowel as hartversaking, toe. Daar is gevalle waar pasiënte, in die kombinasie van losartan met alkohol, in 'n koma verval en gesterf het.

Die medisyne word voorgeskryf deur 'n streng behandelende geneesheer. Selfmedikasie is uiters lewensbedreigend.

Newe-effekte

Oor die algemeen word die medisyne goed geduld deur pasiënte, maar as dit ingeneem word, kan newe-effekte voorkom:

• hoofpyn, migraine en duiseligheid,
• naarheid en braking
• angs en slaapstoornisse,
• astenie,
• moegheid en slaperigheid,
• depressie en geheue versteurings,
• skending van die sensitiwiteit in die ledemate,
• bewende vingers en tone,
• hartritmestoornis (aritmieë, tagikardie, bradikardie, hartkloppings),
• neusverstopping,
• die voorkoms van brongitis en hoes,
• buikpyn, winderigheid, diarree of hardlywigheid,
• anoreksie,
• droë mond
• tandheelkundige pyn,
• stuiptrekkings,
• bors- en rugpyn
• ore in die ore, slegte smaak en sig,
• anemie,
• konjunktivitis,
• jig,
• verhoogde sweet
• verskillende allergiese manifestasies (jeuk, urtikaria, uitslag, swelling van die lippe, larinks, tong), ens.

As een of meer van die bogenoemde simptome voorkom, moet u dadelik ophou om die middel te neem en u dokter te raadpleeg.

Die prys van die geneesmiddel 50 mg in aanlyn-apteke is:

• 90 tablette - 641 roebels,
• 60 tablette - 435 roebels,
• 30 tablette - 281 roebels.

'N Dosis van 100 mg kan teen die volgende prys gekoop word:

• 90 tablette - vir 769 roebels,
• 30 pille kos 355 roebels.

Die koste van die medisyne kan effens verskil, afhangende van die streek en die apteeknetwerk.

Daar is baie medisyne soortgelyk aan Loriste N met dieselfde samestelling en effek. Dit is geen punt om almal op te lys nie, aangesien hulle in aksie en samestelling dieselfde is. Hieronder sal slegs die gewildste daarvan genoem word.

Uit die bostaande tabel kan gesien word dat die goedkoper analoë van die middel Lorista N nie erger is nie, en dat die verskille slegs by prys en vervaardiger waargeneem word.

Oordosis

'N Oordosis van die middel manifesteer:

• 'n skerp daling in bloeddruk,
• tagikardie,
• aritmie,
• bradikardie,
• dehidrasie van die liggaam.

In geval van dwelmvergiftiging, is dit nodig om onmiddellik 'n gagrefleks te veroorsaak en 'n ambulans te ontbied.

Die bladsy bevat gebruiksaanwysings Loristy . Dit is beskikbaar in verskillende doseervorme van die geneesmiddel (12,5 mg, 25 mg, 50 mg en 100 mg tablette, N en ND plus met diuretiese hidrochloorthiazide), en bevat ook 'n aantal analoë. Hierdie aantekening is deur kundiges geverifieer. Laat u terugvoer oor die gebruik van Lorista, wat ander besoekers aan die webwerf sal help. Die middel word vir verskillende siektes gebruik (om die druk in arteriële hipertensie te verminder). Die instrument het 'n aantal newe-effekte en kenmerke van interaksie met ander stowwe. Dosisse van die middel wissel vir volwassenes en kinders. Daar is beperkings op die gebruik van die middel tydens swangerskap en tydens laktasie. Lorista se behandeling kan slegs deur 'n gekwalifiseerde dokter voorgeskryf word. Die duur van die terapie kan wissel en hang af van die spesifieke siekte.

Instruksies vir gebruik en dosis

Die middel word mondelings geneem, ongeag die ete, die frekwensie van toediening - 1 keer per dag.

Met arteriële hipertensie is die gemiddelde daaglikse dosis 50 mg. Die maksimum anti-hipertensiewe effek word binne 3-6 weke na terapie verkry. Dit is moontlik om 'n meer duidelike effek te bewerkstellig deur die dosis van die middel tot 100 mg per dag in twee dosisse of in een dosis te verhoog.

Terwyl u diuretika in hoë dosisse neem, word dit aanbeveel om Lorista-behandeling met 25 mg per dag in een dosis te begin.

Bejaarde pasiënte, pasiënte met nierfunksie (insluitendpasiënte met die hemodialise) is nie nodig om die aanvanklike dosis aan te pas nie.

By pasiënte met 'n verminderde lewerfunksie, moet die middel in 'n laer dosis voorgeskryf word.

In chroniese hartversaking is die aanvanklike dosis van die middel 12,5 mg per dag in een dosis. Om die gewone onderhoudsdosis van 50 mg per dag te bereik, moet die dosis geleidelik verhoog word, met tussenposes van 1 week (byvoorbeeld 12,5 mg, 25 mg, 50 mg per dag). Lorista word gewoonlik voorgeskryf in kombinasie met diuretika en hartsglikosiede.

Om die risiko van beroerte by pasiënte met arteriële hipertensie en linkerventrikulêre hipertrofie te verminder, is die standaard aanvanklike dosis 50 mg per dag. In die toekoms kan hidrochloorthiazide in lae dosisse bygevoeg word en / of die dosis Lorista tot 100 mg per dag verhoog word.

Om die niere te beskerm by pasiënte met tipe 2-diabetes met proteïnurie, is die standaard aanvangsdosis van Lorista 50 mg per dag. Die dosis van die middel kan tot 100 mg per dag verhoog word, met inagneming van die afname in bloeddruk.

Tablette 12,5 mg, 25 mg, 50 mg en 100 mg.

Lorista N (bevat ook 12,5 mg hidrochloorthiazide).

Lorista ND (bevat addisioneel 25 mg hidrochloorthiazide).

Losartan kalium + hulpstowwe.

Kalium losartan + hidrochloorthiazide + hulpstowwe (Lorista N en ND).

Lorista - Selektiewe angiotensien 2 reseptor antagonis tipe AT1 nie-proteïene aard.

Losartan (die aktiewe bestanddeel van die geneesmiddel Lorista) en sy biologies aktiewe karboksiemetaboliet (EXP-3174) blokkeer alle fisiologies beduidende effekte van angiotensien 2 op AT1-reseptore, ongeag die roete van die sintese daarvan: dit lei tot 'n toename in plasma-renienaktiwiteit en 'n afname in die konsentrasie van aldosteroon in bloedplasma.

Losartan veroorsaak indirek aktivering van AT2-reseptore deur die vlak van angiotensien 2 te verhoog. Losartan belemmer nie die aktiwiteit van kininase 2 nie, 'n ensiem wat betrokke is by die metabolisme van bradykinien.

Dit verlaag OPSS, druk in die longsirkulasie, verminder na-vrag, het 'n diuretiese effek.

Dit beïnvloed die ontwikkeling van miokardiale hipertrofie, verhoog die oefeningsverdraagsaamheid by pasiënte met chroniese hartversaking.

Ontvangs Lorista een keer per dag lei tot 'n statisties beduidende afname in sistoliese en diastoliese bloeddruk. Gedurende die dag beheer losartan bloeddruk eweredig, terwyl die anti-hipertensiewe effek ooreenstem met die natuurlike sirkadiese ritme. Die afname in bloeddruk aan die einde van die dosis van die middel was ongeveer 70-80% van die effek op die piek van die middel, 5-6 uur na toediening. Onttrekkingsindroom word nie waargeneem nie, en losartan het nie 'n klinies beduidende effek op die hartklop nie.

Losartan is effektief by mans en vroue, sowel as by bejaardes (≥ 65 jaar) en jonger pasiënte (≤ 65 jaar).

Hidrochloorthiazide is 'n tiazied-diuretikum waarvan die diuretiese effek geassosieer word met 'n skending van die herabsorpsie van natrium, chloor, kalium, magnesium, waterione in die distale nefron, vertraag die uitskeiding van kalsiumione, uriensuur. Dit het anti-hipertensiewe eienskappe, hipotensiewe effek ontwikkel as gevolg van die uitbreiding van arterioles. Feitlik geen effek op normale bloeddruk nie. Die diuretiese effek kom na 1-2 uur voor, bereik 'n maksimum na 4 uur en duur 6-12 uur.

Die anti-hipertensiewe effek kom na 3-4 dae voor, maar dit kan 3-4 weke duur om die optimale terapeutiese effek te verkry.

Die farmakokinetika van losartan en hidrochloortiazied by gelyktydige gebruik verskil nie van dié van hul eie gebruik nie.

Dit word goed opgeneem in die spysverteringskanaal. Die gebruik van die middel saam met voedsel het nie 'n klinies beduidende effek op die serumkonsentrasies nie. Amper dring die bloedbrein (BBB) ​​binne. Ongeveer 58% van die middel word in die gal geskei, 35% - in die urine.

Na orale toediening is die opname van hidrochloorthiazide 60-80%.Hidrochloorthiazide word nie gemetaboliseer nie en word vinnig deur die niere uitgeskei.

• arteriële hipertensie
• verminderde risiko van beroerte by pasiënte met arteriële hipertensie en linkerventrikulêre hipertrofie,
• chroniese hartversaking (as deel van kombinasieterapie, met onverdraagsaamheid of ondoeltreffendheid van terapie met ACE-remmers),
• beskerming van nierfunksie by pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus met proteïnurie om proteïnurie te verminder, die progressie van nierskade te verminder, die risiko te verminder om die terminale stadium te ontwikkel (die voorkoming van dialise, die waarskynlikheid van 'n toename in serumkreatinien) of die dood.

• arteriële hipotensie,
• hiperkalemie,
• dehidrasie,
• laktose-onverdraagsaamheid,
• galaktosemie of glukose / galaktose wanabsorpsiesindroom,
• swangerskap,
• laktasie,
• ouderdom tot 18 jaar (effektiwiteit en veiligheid by kinders is nog nie vasgestel nie),
• hipersensitiwiteit vir losartan en / of ander bestanddele van die middel.

Pasiënte met 'n verminderde hoeveelheid sirkulerende bloed (byvoorbeeld tydens terapie met groot dosisse diuretika) kan simptomatiese arteriële hipotensie ontwikkel. Voordat u losartan neem, is dit nodig om die bestaande skendings uit te skakel, of met klein dosisse moet begin.

By pasiënte met ligte tot matige sirrose van die lewer, is die konsentrasie van losartan en die aktiewe metaboliet daarvan in bloedplasma na orale toediening hoër as by gesonde. Daarom moet pasiënte met 'n geskiedenis van lewersiekte 'n laer dosis terapie kry.

By pasiënte met verswakte nierfunksie, beide met en sonder diabetes, ontwikkel hyperkalemie dikwels, wat in gedagte gehou moet word, maar slegs in seldsame gevalle as gevolg hiervan, word die behandeling gestaak. Gedurende die behandelingsperiode moet die konsentrasie kalium in die bloed gereeld gekontroleer word, veral by bejaarde pasiënte, met nierfunksie.

Medisyne wat op die renien-angiotensienstelsel reageer, kan serumureum en kreatinien verhoog by pasiënte met bilaterale renale stenose of eensydige arteriële stenose van 'n enkele nier. Veranderinge in die nierfunksie kan omkeerbaar wees nadat die behandeling gestaak is. Tydens die behandeling is dit nodig om gereeld die konsentrasie van kreatinien in die bloedserum te monitor.

Beïnvloed die vermoë om voertuie en beheermeganismes te bestuur

Daar is geen inligting oor die effek van Lorista op die vermoë om voertuie of ander tegniese middele te bestuur nie.

• duiseligheid,
• astenie,
• hoofpyn,
• moegheid,
• slapeloosheid,
• angs,
• slaapstoornis
• lomerigheid,
• geheue versteurings
• perifere neuropatie,
• parestesie,
• gipostezii,
• migraine,
• bewing,
• depressie
• ortostatiese hipotensie (dosisafhanklik),
• hartkloppings,
• tagikardie,
• bradikardie,
• aritmie,
• angina pectoris
• bedompige neus
• hoes
• brongitis,
• swelling van die neusmukosa,
• naarheid, braking,
• diarree,
• buikpyn
• anoreksie,
• droë mond
• tandpyn
• winderigheid,
• hardlywigheid,
• drang om te urineer
• verswakte nierfunksie,
• verminderde libido
• impotensie,
• stuiptrekkings,
• pyn in die rug, bors, bene,
• in die ore lui
• smaakskending
• gesiggestremdheid
• konjunktivitis,
• anemie,
• Shenlein-Genoch pers
• droë vel
• verhoogde sweet
• alopecia,
• jig,
• urtikarie,
• veluitslag
• angio-oedeem (insluitend swelling van die larinks en tong, wat obstruksie in die lugweë en / of swelling van die gesig, lippe, farinks veroorsaak).

Geen klinies beduidende geneesmiddelinteraksies met hidrochloortiasied, digoksien, indirekte antikoagulantia, cimetidien, fenobarbital, ketoconazol en eritromisien is waargeneem nie.

Tydens gelyktydige gebruik met rifampicin en fluconazole, is 'n afname in die vlak van die aktiewe metaboliet kalium losartan opgemerk.Die kliniese gevolge van hierdie verskynsel is onbekend.

Die gelyktydige gebruik met kaliumsparende diuretika (byvoorbeeld spironolaktoon, triamteren, amiloride) en kaliumpreparate verhoog die risiko van hiperkalemie.

Die gelyktydige gebruik van nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels, insluitend selektiewe COX-2-remmers, kan die effek van diuretika en ander anti-hipertensiewe middels verminder.

As Lorista gelyktydig met tiasied-diuretika voorgeskryf word, is die daling in bloeddruk ongeveer toevoegend van aard. Verbeter (onderling) die effek van ander anti-hipertensiewe medisyne (diuretika, beta-blokkers, simpatolytika).

Analoë van die middel Lorista

Strukturele analoë van die aktiewe stof:

• Bloktran,
• Brozaar,
• Vazotenz,
• Vero Losartan
• Zisakar,
• Cardomin Sanovel,
• Karzartan,
• Cozaar,
• voetgangers,
• Lozap,
• Lozarel,
• losartaan,
• Losartan-kalium,
• Losakor,
• Lothor,
• Prezartan,
• Renikard.

Swangerskap en laktasie

Daar is geen inligting oor die gebruik van Lorista tydens swangerskap nie. Renale perfusie van die fetus, wat afhang van die ontwikkeling van die renien-angiotensienstelsel, begin in die derde trimester van swangerskap funksioneer. Die risiko vir die fetus neem toe wanneer losartan in die 2de en 3de trimester geneem word. As swangerskap bekom word, moet die behandeling met losartan onmiddellik gestaak word.

Daar is geen data oor die toediening van losartan met borsmelk nie. Daarom moet die kwessie van die staking van borsvoeding of die kansellering van behandeling met losartan beslis word met inagneming van die belangrikheid daarvan vir die moeder.

Laaste opdatering deur vervaardiger 27.09.2017

Farmakodinamika

Lorista ® N is 'n gekombineerde middel waarvan die komponente 'n addisionele hipotensiewe effek het en 'n meer duidelike daling in bloeddruk veroorsaak vergeleke met hul afsonderlike gebruik. As gevolg van die diuretiese effek verhoog hidrochloorthiazide die plasma-renienaktiwiteit, aldosteroon-afskeiding, verminder die serumkalium en verhoog die vlak van angiotensien II in bloedplasma. Losartan blokkeer die fisiologiese effekte van angiotensien II en kan die verlies aan kaliumione wat deur 'n diuretikum veroorsaak word, as gevolg van die inhibering van aldosteroon-afskeiding verminder.

Losartan het 'n urikosuriese effek. Hidrochloorthiazide veroorsaak 'n matige toename in die konsentrasie van uriensuur, met die gebruik van losartan gelyktydig met hidrochloorthiazide, word hiperurisemie veroorsaak deur 'n diuretikum verminder.

Die anti-hipertensiewe effek van die hidrochloortiazied / losartan-kombinasie duur 24 uur aan. Ondanks 'n beduidende afname in bloeddruk het die gebruik van die hidrochloortiazied / losartan-kombinasie geen kliniese betekenisvolle effek op die hartklop nie.

Die kombinasie van hidrochloorthiazide / losartan is effektief by mans en vroue, sowel as by pasiënte van jonger as 65 jaar en ouer (65 jaar en ouer).

Losartan is 'n antagonis van angiotensien II reseptore vir orale toediening van 'n nie-proteïene aard. Angiotensin II is 'n kragtige vasokonstriktor en die belangrikste hormoon van RAAS. Angiotensin II bind aan AT 1-reseptore, wat in baie weefsels voorkom (bv. Gladde spiere van bloedvate, byniere, niere en miokardium) en bemiddel verskillende biologiese effekte van angiotensien II, insluitend vasokonstriksie en vrystelling van aldosteroon. Daarbenewens stimuleer angiotensien II die verspreiding van gladdespierselle.

Losartan blokkeer selektief AT 1-reseptore. In vivo en in vitro losartan en sy biologies-aktiewe karboksiemetaboliet (EXP-3174) blokkeer alle fisiologies beduidende effekte van angiotensien II op die AT 1-reseptore, ongeag die roete van die sintese daarvan. Losartan het geen agonisme nie en blokkeer nie ander hormonale reseptore of ioonkanale wat belangrik is in die regulering van CCC nie. Losartan belemmer nie die aktiwiteit van ACE (kininase II), 'n ensiem wat betrokke is by die metabolisme van bradykinien nie. Gevolglik veroorsaak dit nie 'n toename in die frekwensie van ongewenste effekte wat deur bradykinien bemiddel word nie.

Losartan veroorsaak indirek die aktivering van AT 2-reseptore deur die vlak van angiotensien II in bloedplasma te verhoog.

Onderdrukking van die regulering van renien-sekresie deur angiotensien II deur die negatiewe terugvoermeganisme tydens behandeling met losartan veroorsaak 'n toename in plasma-renienaktiwiteit, wat lei tot 'n toename in die konsentrasie van angiotensien II in bloedplasma. Die anti-hipertensiewe effek en onderdrukking van aldosteroon-afskeiding bly egter voort, wat 'n effektiewe blokkade van angiotensien II-reseptore aandui. Na die kansellasie van losartan daal die plasma renienaktiwiteit en die konsentrasie van angiotensien II tot die aanvanklike waardes binne drie dae.

Losartan en sy belangrikste aktiewe metaboliet het 'n aansienlik hoër affiniteit vir AT 1-reseptore in vergelyking met AT 2-reseptore. Die aktiewe metaboliet oortref losartan in aktiwiteit 10-40 keer.

Die frekwensie van hoesontwikkeling is vergelykbaar met die gebruik van losartan of hidrochloortiazied en is baie laer as wanneer 'n ACE-remmer gebruik word.

In pasiënte met arteriële hipertensie en proteïnurie, wat nie aan diabetes mellitus ly nie, verminder behandeling met losartan aansienlik proteïenurie, albumien en IgG-uitskeiding. Losartan ondersteun glomerulêre filtrasie en verminder die filtrasiefraksie. Losartan verlaag die serum uriensuurkonsentrasie (gewoonlik minder as 0,4 mg / dl) gedurende die behandeling. Losartan het geen invloed op outonome reflekse nie en beïnvloed nie die konsentrasie van norepinefrien in bloedplasma nie.

In pasiënte met 'n linkerventrikulêre gebrek, het losartan in dosisse van 25 en 50 mg positiewe hemodinamiese en neurohumorale effekte, gekenmerk deur 'n toename in die hartindeks en 'n afname in die druk van die vassteek van die pulmonale kapillêres, OPSS, gemiddelde bloeddruk en hartklop en 'n afname in die plasmakonsentrasies van aldosteron en norepinefrien. Die risiko om arteriële hipotensie te ontwikkel by pasiënte met hartversaking hang af van die dosis losartan.

Die gebruik van losartan een keer per dag by pasiënte met ligte tot matige essensiële hipertensie veroorsaak 'n beduidende afname in SBP en DBP. Die anti-hipertensiewe effek duur 24 uur terwyl die natuurlike sirkadiese ritme van bloeddruk gehandhaaf word. Die bloeddrukvermindering aan die einde van die doseringsinterval is 70-80% vergeleke met die hipotensiewe effek 5-6 uur na inname van losartan.

Losartan is effektief by mans en vroue, sowel as by ouer pasiënte (65 jaar en ouer) en jonger pasiënte (jonger as 65 jaar). Onttrekking van losartan by pasiënte met arteriële hipertensie lei nie tot 'n skerp toename in bloeddruk nie (daar is geen geneesmiddelonttrekkingsindroom nie). Losartan het nie 'n klinies beduidende effek op die hartklop nie.

Tiazied-diuretikum, waarvan die meganisme van die hipotensiewe effek nie finaal vasgestel is nie. Tiasiede verander die herabsorpsie van elektroliete in die distale nefron en verhoog die uitskeiding van natrium- en chloorione ongeveer eweredig. Die diuretiese effek van hidrochloorthiazide lei tot 'n afname in bcc, 'n toename in plasma renienaktiwiteit en aldosteroon-afskeiding, wat lei tot 'n toename in die uitskeiding van kaliumione en bikarbonate deur die niere en 'n afname in die serum kaliuminhoud. Die verhouding tussen renien en aldosteroon word bemiddel deur angiotensien II, dus die gelyktydige gebruik van ARA II belemmer die verlies aan kaliumione in die behandeling van tiasieddiuretika.

Na orale toediening vind die diuretiese effek na 2 uur plaas, bereik 'n maksimum na ongeveer 4 uur en duur 6-12 uur. Die anti-hipertensiewe effek duur 24 uur.

Farmakokinetika

Die farmakokinetika van losartan en hidrochloorthiazide, terwyl dit geneem word, verskil nie van dié wanneer dit afsonderlik gebruik word nie.

Suiging. Losartan: na orale toediening word losartan goed geabsorbeer en gemetaboliseer tydens die aanvanklike gang deur die lewer met die vorming van 'n aktiewe karboksiemetaboliet (EXP-3174) en onaktiewe metaboliete.Sistemiese biobeskikbaarheid is ongeveer 33%. C max in die bloedplasma van losartan en die aktiewe metaboliet word na onderskeidelik 1 uur en 3-4 uur bereik. Hidrochloortiasied: na orale toediening is die opname van hidrochloortiasied 60-80%. C maksimum van hidrochloorthiazide in bloedplasma word 1-5 uur na inname bereik.

Verspreiding. Losartan: meer as 99% van losartan en EXP-3174 bind aan plasmaproteïene, hoofsaaklik met albumien. V d van losartan is 34 liter. Dit dring baie sleg deur die BBB. Hidrochloorthiazide: kommunikasie met plasmaproteïene is 64%, kruis die plasenta, maar nie deur die BBB nie, en word in borsmelk uitgeskei.

Biotransformasie. Losartan: ongeveer 14% van die dosis losartan, wat iv of oraal toegedien word, word gemetaboliseer om 'n aktiewe metaboliet te vorm. Na orale toediening en / of iv toediening van 14 C-losartan-kalium, is die sirkulerende plasma-plasma-radioaktiwiteit hoofsaaklik bepaal deur losartan en die aktiewe metaboliet.

Benewens die aktiewe metaboliet, word onaktiewe metaboliete gevorm, waaronder twee hoofmetaboliete wat gevorm word deur hidroksilering van die butielgroep van die ketting, en 'n geringe metaboliet - N-2-tetrazol glukuronied.

Die gebruik van die middel saam met voedsel het nie 'n klinies beduidende effek op die serumkonsentrasies nie.

Hidrochloortiasied: nie gemetaboliseer nie.

Onttrekking. Losartan: die plasmaclearance van losartan en sy aktiewe metaboliet is onderskeidelik 600 en 50 ml / min, en die renale klaring van losartan en sy aktiewe metaboliet is onderskeidelik 74 en 26 ml / min. Na orale toediening word slegs ongeveer 4% van die dosis wat geneem word onveranderd deur die niere uitgeskei en ongeveer 6% in die vorm van 'n aktiewe metaboliet. Die farmakokinetiese parameters van losartan en die aktiewe metaboliet, mondelings geneem (in dosisse tot 200 mg) is lineêr.

T 1/2 in die terminale fase van losartan en die aktiewe metaboliet is onderskeidelik 2 uur en 6-9 uur. Daar is geen akkumulasie van losartan en sy aktiewe metaboliet wanneer dit een keer per dag in 'n dosis van 100 mg gebruik word nie.

Dit word hoofsaaklik deur die ingewande uitgeskei met gal - 58%, niere - 35%.

Hidrochloortiasied: word vinnig deur die niere uitgeskei. T 1/2 is 5,6-14,8 uur Ongeveer 61% van die ingeneemde dosis word onveranderd uitgeskei.

Individuele pasiëntgroepe

Hidrochloorthiazide / losartan. Plasmakonsentrasies van losartan en die aktiewe metaboliet en hidrochloortiasied by bejaarde pasiënte met arteriële hipertensie het nie betekenisvol van dié in jong pasiënte verskil nie.

Losartaan. In pasiënte met ligte tot matige alkoholiese sirrose van die lewer na inname van losartan was die konsentrasies van losartan en die aktiewe metaboliet in bloedplasma onderskeidelik 5 en 1,7 keer hoër as by jong manlike vrywilligers.

Losartan en sy aktiewe metaboliet word nie deur hemodialise verwyder nie.

Swangerskap en laktasie

Die gebruik van ARA II in die eerste trimester van swangerskap word nie aanbeveel nie.

Die middel Lorista ® N moet nie tydens swangerskap gebruik word nie, en ook by vroue wat 'n swangerskap beplan. By die beplanning van swangerskap word aanbeveel dat die pasiënt oorgaan na alternatiewe anti-hipertensiewe terapie met inagneming van die veiligheidsprofiel. As u swangerskap bevestig, stop dan met die gebruik van Lorista ® N en neem die pasiënt indien nodig oor na alternatiewe anti-hipertensiewe behandeling.

Die medisyne Lorista ® N, soos ander medisyne wat 'n direkte effek op RAAS het, kan ongewenste effekte in die fetus veroorsaak (verswakte nierfunksie, vertraagde ossifikasie van die bene van die skedel van die fetus, oligohydramnios) en neonatale toksiese effekte (nierversaking, arteriële hipotensie, hiperkalemie). As u nog steeds die middel Lorista ® N in die II-III trimesters van swangerskap gebruik het, is dit nodig om 'n ultraklank van die niere en bene van die fetale skedel te doen.

Hidrochloorthiazide kruis die plasenta.Wanneer tiazied-diuretika in die II-III-trimester van swangerskap gebruik word, is 'n afname in utero-plasentale bloedvloei, die ontwikkeling van trombositopenie, geelsug en versteuring van die water-elektrolietbalans in die fetus of pasgeborene moontlik.

Hidrochloorthiazide moet nie gebruik word om gestose in die tweede helfte van swangerskap te behandel nie (oedeem, arteriële hipertensie of preeklampsie (nefropatie)) weens die risiko van die vermindering van bcc en die verlaging van uteroplacentale bloedvloei in die afwesigheid van 'n gunstige uitwerking op die siekte. Hydrochloorthiazide moet nie gebruik word om noodsaaklike hipertensie by swanger vroue te behandel nie, met die uitsondering van die seldsame gevalle waar alternatiewe middels nie gebruik kan word nie.

Pasgeborenes wie se moeders tydens die swangerskap Lorista ® N geneem het, moet gevolg word moontlike ontwikkeling van arteriële hipotensie by die pasgeborene.

Dit is nie bekend of losartan met borsmelk uitgeskei word nie.

Hidrochloorthiazide word in klein hoeveelhede in die moeder se borsmelk oorgedra. Tiazied-diuretika in hoë dosisse veroorsaak intense diurese, wat die laktasie belemmer.

Hipertensie: oorsake, tipes, kenmerke

Wat kombineer diabetes en druk? Dit kombineer orgaanbeskadiging: die hartspier, niere, bloedvate en die retina van die oog. Hipertensie by diabetes is dikwels primêr, voorafgaan die siekte.

Tydens swangerskap en laktasie

Daar is geen betroubare inligting oor die moontlikheid om die middel tydens swangerskap te gebruik nie. Nierperfusie van die fetus, afhangende van die renien-angiotensienstelsel, sal slegs in die derde trimester van swangerskap werk. Daarom kan ons sê dat die risiko's vir die ongebore kind vanaf die tweede trimester toeneem. As Lorista-terapie uitgevoer word en swangerskap vasgestel is, is dit beter om die behandeling onmiddellik te staak.

Daar is geen gegewens oor die toedeling van die middel met borsmelk nie, daarom sal dit nodig wees om te besluit oor die inkorting van laktasie, die afskaffing van terapie met die nodige belang vir die pasiënt.

Swangerskap is 'n absolute kontraindikasie vir die aanstelling van die middel

Geen aansoekdata nie. Onderbreek die behandeling as swangerskap voorkom.

Newe-effekte

Klassifikasie van die voorkoms van newe-effekte van WGO:

baie gereeld ≥1 / 10, dikwels van ≥1 / 100 tot QT (risiko vir die ontwikkeling van ventrikulêre tagikardie van die pirouette-tipe),

IA-klas anti-aritmiese middels (bv. Kinidien, disopiramied),

Klas III anti-aritmiese middels (bv. Amiodarone, sotalol, dofetilied).

Sommige antipsigotika (byvoorbeeld thioridazine, chloorpromazine, levomepromazine, trifluoperazin, sulpiride, amisulpride, tiaprid, haloperidol, droperidol).

Ander middels (bv. Cisapride, difenielmetielsulfaat, eritromisien vir iv-toediening, halofantrine, ketanserin, misolastine, sparfloxacin, terfenadine, vincamine vir iv-toediening).

Vitamien D en kalsiumsoute: die gelyktydige gebruik van tiasied-diuretika met vitamien D of kalsiumsoute verhoog die serum-kalsiuminhoud, aangesien kalsium uitgeskei. As u kalsium- of vitamien D-preparate moet gebruik, moet u die kalsiuminhoud in die bloedserum beheer en moontlik die dosis van hierdie middels aanpas,

Carbamazepine: risiko vir die ontwikkeling van simptomatiese hiponatremie. Dit is nodig om kliniese en biologiese indikatore te beheer.

Hidrochloorthiazide kan die risiko verhoog om akute nierversaking te ontwikkel, veral met die gelyktydige gebruik van hoë dosisse jodiumbevattende kontrasmiddels. Voordat u dit gebruik, is dit nodig om die bcc te herstel.

Amfoterisien B (vir intraveneuse toediening), stimulerende lakseermiddels of ammoniumglycyrrizinaat (deel van drop): hidrochloortiazied kan water-elektrolietwanbalans verhoog, veral hipokalemie.

Dosis en toediening

binne, ongeag die maaltyd, drink een keer per dag baie water. Die middel Lorista ® N kan gelyktydig met ander anti-hipertensiewe middels geneem word.

Arteriële hipertensie. Die kombinasie van hidrochloorthiazide / losartan is aangedui vir pasiënte wat, met die afsonderlike gebruik van hidrochloorthiazide of losartan, nie voldoende beheer van die bloeddruk bied nie.

Dit word aanbeveel om 'n dosis losartan en hidrochloorthiazide te titreer voordat die pasiënt na die behandeling met Lorista ® N. oorgeplaas word. Indien nodig (met onvoldoende beheer van bloeddruk), kan die vraag of 'n pasiënt met behandeling met Lorista ® (losartan) oorgedra word na behandeling met Lorista ® N. oorweeg word.

Die aanvanklike en onderhoudsdosis is 1 tablet. Lorista ® N (hidrochloorthiazide 12,5 mg en losartan 50 mg). Die maksimum hipotensiewe effek word binne 3 weke na terapie bereik. Om 'n meer duidelike effek te verkry, is dit moontlik om die dosis van Lorista ® N. te verhoog. Die maksimum daaglikse dosis is 2 tablette. dwelm Lorista ® N 1 keer per dag.

Spesiale pasiëntgroepe

Pasiënte met nierfunksie of as hemodialise. In pasiënte met matige verswakte nierfunksie (Cl kreatinien 30-50 ml / min) is die aanvanklike dosisaanpassing nie nodig nie.

Voordat die behandeling met Lorista ® N begin word, moet die diuretikum gestaak word, BCC en / of die natriumiooninhoud herstel word.

Bejaarde pasiënte. Dosisaanpassing is gewoonlik nie nodig nie.

Verminder die risiko van kardiovaskulêre morbiditeit en sterftes by pasiënte met arteriële hipertensie en hipertrofie in die linkerventrikel

Die standaard aanvanklike dosis van losartan is 50 mg / dag. Pasiënte wat nie die doeltreffende bloeddrukvlak kon bereik nie, terwyl hulle 50 mg per dag neem, benodig behandeling met 'n kombinasie van losartan en lae dosisse hydrochloorthiazide (12,5 mg). Verhoog indien nodig die dosis van losartan tot 100 mg / dag gelyktydig met hidrochloorthiazide met 'n dosis van 12,5 mg / dag, en verhoog dit tot 2 tablette. Lorista ® N (slegs 25 mg hidrochloorthiazide en 100 mg losartan per dag) een keer per dag. Indien nodig, moet addisionele verlaging in bloeddruk ander anti-hipertensiewe medisyne toevoeg.

Spesiale instruksies

Angioneurotiese oedeem. Pasiënte met angioedeem (gesig, lippe, farinks en / of larinks) moet 'n noue geskiedenis van monitering hê.

Arteriële hipotensie en hipovolemie (dehidrasie). In pasiënte met hipovolemie (dehidrasie) en / of 'n verlaagde natriuminhoud in bloedplasma tydens diuretiese terapie, die beperking van soutinname, diarree, of braking, kan simptomatiese hipotensie ontwikkel, veral na die inname van die eerste dosis Lorista ® N. Voordat u die middel gebruik, moet dit herstel word. BCC en / of natrium in plasma.

Oortredings van die water-elektroliet balans. Oortredings van die water-elektrolietbalans word dikwels aangetref by pasiënte met 'n verswakte nierfunksie, veral teen diabetes mellitus. In hierdie verband is dit nodig om die kaliuminhoud in bloedplasma en kreatinienopruiming noukeurig te monitor, veral by pasiënte met hartversaking en Cl-kreatinien 30-50 ml / min.

Die gebruik van kaliumsparende diuretika, kaliumpreparate, soutvervangers wat kalium bevat, of op enige ander manier wat die kaliuminhoud in bloedplasma (bv. Heparien) kan verhoog, word nie aanbeveel nie.

Verswakte lewerfunksie. Die konsentrasie van losartan in die bloedplasma neem aansienlik toe in pasiënte met sirrose, daarom moet die middel Lorista ® N met omsigtigheid gebruik word by pasiënte met ligte tot matige verswakte lewerfunksie.

Swak nierfunksie. Moontlike verswakte nierfunksie, insluitend nierversaking, as gevolg van die remming van RAAS (veral by pasiënte wie se nierfunksie afhanklik is van RAAS, byvoorbeeld met ernstige hartversaking of 'n geskiedenis van nierfunksie).

Renale arteriële stenose. By pasiënte met bilaterale nieraarstenose, sowel as arteriële stenose van die enigste nier, is medisyne wat RAAS beïnvloed, insluitend en ARA II, kan die konsentrasie ureum en kreatinien in bloedplasma omkeerbaar verhoog.

Losartan moet met omsigtigheid gebruik word by pasiënte met bilaterale nierarteris stenose of enkelste nierslagader stenose.

Nieroorplanting. Daar is geen ervaring met die gebruik van Lorista ® N by pasiënte wat onlangs 'n nieroorplanting ondergaan het nie.

Primêre hiperaldosteronisme. Pasiënte met primêre hiperaldosteronisme is bestand teen anti-hipertensiewe middels wat RAAS beïnvloed, dus word die gebruik van Lorista ® N nie in sulke pasiënte aanbeveel nie.

IHD en serebrovaskulêre siektes. Soos met enige anti-hipertensiewe medikasie, kan 'n buitensporige afname in bloeddruk by pasiënte met 'n hartvatsiekte of serebrovaskulêre siekte lei tot die ontwikkeling van miokardiale infarksie of beroerte.

Hartversaking. In pasiënte wie se nierfunksie afhanklik is van die toestand van RAAS (byvoorbeeld, NYHA-klassifikasie funksionele klas III-IV CHF, met of sonder nierfunksie), kan terapie met medisyne wat RAAS beïnvloed gepaard gaan met ernstige arteriële hipotensie, oligurie en / of progressiewe azotemie, in seldsame gevalle, akute nierversaking. Dit is onmoontlik om die ontwikkeling van hierdie afwykings uit te sluit as gevolg van die onderdrukking van RAAS-aktiwiteit by pasiënte wat ARA II ontvang.

Stenose van die aorta en / of mitrale klep, GOKMP. Die medisyne Lorista ® N, soos ander vasodilatore, moet met omsigtigheid gebruik word by pasiënte met hemodinamies beduidende stenose van die aorta en / of mitrale klep, of GOKMP.

Etniese kenmerke. Losartan (soos ander medisyne wat RAAS beïnvloed) het 'n minder uitgesproke hipotensiewe effek by pasiënte van die Negroid-ras in vergelyking met verteenwoordigers van ander rasse, moontlik as gevolg van die hoër voorkoms van hiporeninemie in hierdie pasiënte met arteriële hipertensie.

Arteriële hipotensie en verswakte water-elektroliet metabolisme. Dit is nodig om bloeddruk te beheer, kliniese tekens van 'n verswakte metabolisme in water-elektroliet, insluitend dehidrasie, hiponatremie, hipochloremiese alkalose, hipomagnesemie of hipokalemie, wat kan ontstaan ​​teen die agtergrond van diarree of braking.

Serumelektroliete moet periodiek gemonitor word.

Metaboliese en endokriene effekte. Wees versigtig by alle pasiënte wat behandeling met hipoglisemiese middels vir orale toediening of insulien ontvang, omdat hidrochloortiasied kan die effek daarvan verswak. Tydens terapie met tiasieddiuretika kan latente diabetes mellitus manifesteer.

Tiazied-diuretika, insluitend hidrochloortiazied, kan water-elektrolietwanbalans veroorsaak (hiperkalsemie, hipokalemie, hiponatremie, hipomagnesemie en hipokalemiese alkalose).

Tiazied-diuretika kan die uitskeiding van kalsium deur die niere verminder en 'n tydelike en geringe toename in kalsium in die bloedplasma veroorsaak.

Ernstige hiperkalsemie kan 'n teken wees van latente hiperparatiroïedisme. Voordat 'n ondersoek gedoen word na die funksie van die paratiroïedkliere, moet tiasied-diuretika gekanselleer word.

Teen die agtergrond van die behandeling met tiazied-diuretika, is 'n toename in die konsentrasie van cholesterol en trigliseriede in die bloedserum moontlik.

Tiazied-diuretiese terapie by sommige pasiënte kan hiperurisemie vererger en / of die verloop van jig vererger.

Losartan verminder die konsentrasie uriensuur in bloedplasma, en die gebruik daarvan in kombinasie met soutsuur elimineer die hiperurisemie wat veroorsaak word deur 'n tiazied-diuretikum.

Verswakte lewerfunksie. Tiazied-diuretika moet met omsigtigheid gebruik word by pasiënte met 'n verminderde lewerfunksie of progressiewe lewersiekte, aangesien dit intrahepatiese cholestase kan veroorsaak, en selfs minimale versteurings in die water-elektrolietbalans kan bydra tot die ontwikkeling van lewer koma.

Die medisyne Lorista ® N is teenaangedui by pasiënte met 'n ernstige verswakte lewerfunksie, omdat daar is geen ervaring met die middel in hierdie kategorie pasiënte nie.

Akute miopie en sekondêre akute gloukoom van die hoek-sluiting. Hidrochloorthiazide is 'n sulfonamied wat 'n idiosinkratiese reaksie kan veroorsaak, wat lei tot die ontwikkeling van 'n kort akute miopie en akute gloukoom in die hoek-sluiting. Simptome sluit in: 'n skielike afname in gesigskerpte of oogpyn, wat gewoonlik binne 'n paar uur of weke vanaf die aanvang van die behandeling met hidrochloorthiazide voorkom. Onbehandelde, akute gloukoom in die hoek sluit kan lei tot permanente visieverlies.

behandeling: stop so gou as moontlik met die neem van hidrochloorthiazide. As IOP nie gekontroleerd bly nie, kan mediese noodbehandeling of chirurgie noodsaaklik wees. Risikofaktore vir die ontwikkeling van akute gloukoom by hoeke sluit: 'n geskiedenis van 'n allergiese reaksie op sulfonamied of bensielpenisillien.

By pasiënte wat tiasied-diuretika neem, kan hipersensitiwiteitsreaksies ontwikkel in die teenwoordigheid en in die afwesigheid van 'n geskiedenis van 'n allergiese reaksie of asma, maar dit is waarskynliker as hulle 'n geskiedenis het.

Daar is verslae van die verergering van die sistemiese lupus erythematosus tydens die gebruik van tiasieddiuretika.

Spesiale inligting oor hulpstowwe

Die middel Lorista ® N bevat laktose, daarom is die geneesmiddel teenaangedui by pasiënte met laktase-tekort, laktose-intoleransie, glukose-galaktose-wanabsorpsiesindroom.

Beïnvloed die vermoë om potensieel gevaarlike aktiwiteite uit te voer wat spesiale aandag en vinnige reaksies benodig (byvoorbeeld ry, werk met bewegende meganismes). Aan die begin van die behandeling kan die middel Lorista ® N 'n afname in bloeddruk, duiseligheid of slaperigheid veroorsaak, wat die psigo-emosionele toestand indirek beïnvloed. Om veiligheidsredes, moet pasiënte eers reageer op die behandeling voordat hulle met 'n aktiwiteit begin wat meer aandag benodig.

Aksie op die liggaam

Het u geweet dat die antieke Griekse dokter Dioscorides geglo het dat die katwortel die gedagtes van die mens beheer? Die Persiese geneser, Avicenna, het aangeraai om die wierook van die woud te stoor om die brein te versterk, en in Europa van die Renaissance is hierdie kruie behandel ... epilepsie.

Ten spyte van die lang geskiedenis van medisyne, word hulle steeds bestudeer. Wetenskaplikes het nog nie vasgestel watter spesifieke chemiese verbinding in die wortels ons senuwees kalmeer en help om soet te slaap nie.

Maar die spesifieke effek van valeriaan op die menslike liggaam (asook die eienskappe van moederwortel, pioen en soortgelyke kruie) is al lank bekend:

1. Dit begin inhiberende prosesse in die sentrale senuweestelsel, wat help om rustig en vinnig aan die slaap te raak.
2. Dit kalmeer senuwees en die hart, help om onaangename situasies rustig te verduur en daaglikse spanning te hanteer.
3. Dit werk as 'n antispasmodikum: verlig spasmas van die spier van die spysverteringskanaal.
4. Met langdurige gebruik verlaag dit die druk aansienlik.

Simptome van vergiftiging

Tekens van vergiftiging met valeriaanse middel verskyn moontlik nie onmiddellik nie. As u maande lank 'n kalmerende tinktuur of tablette drink (selfs in die toegelate dosis), kan die X-uur aanbreek wanneer die toksiese effek van die middel begin verskyn.

Die belangrikste simptome van bos wierookvergiftiging is:

• naarheid en braking
• probleme met die maag en ingewande (pyn, sooibrand,),
• hoofpynaanvalle
• drukval
• verergering van chroniese kwale,
• verminderde prestasie
• slaperigheid en lusteloosheid,
• apatie en onverskilligheid teenoor wat rondom hom gebeur.

Soms reageer valeriaanse wortels nie-standaard op 'n persoon en het dit presies die teenoorgestelde effek (onthou die reaksie van katte). In hierdie geval sal daar 'n sterk opgewondenheid, koors en sweet wees, sal die druk spring. Soms word hartpyne, 'n gevoel van oorsaaklike vrees en slapeloosheid aangeteken.

Noodhulp

Wat gebeur as u baie valeriaan drink? As u betyds vang, sal daar niks wees nie - die gevaarlike gevolge kan maklik verminder word.

1. Die beste van alles, as u simptome van 'n oordosis opmerk en die oorsaak bepaal in die eerste 2 uur na tablette of druppels. Selfs maagspoeling tuis kan hier help.
2. Dit word baie eenvoudig gedoen - u moet baie warm water tegelyk drink (2-2,5 liter) en braking veroorsaak deur die wortel van die tong in te druk.
3. As daar meer tyd verloop of die toestand van 'n persoon na sulke fitoterapie vinnig agteruitgaan, moet 'n ambulans ontbied word. In stilstaande toestande en herstellende behandeling benodig dit maagspoeling.
4. As u slegs sekere verdagte simptome opmerk tydens die beweiding van gras, is dit beter om die dosis te verminder of dit selfs met 'n ander middel te vervang. U sal dus ernstige gevolge vermy.
5. Tekens van wond wierookallergie kan verwyder word met konvensionele antihistamiene.

En hoeveel tablette valeriaan kan u drink op 'n slag? Hierdie syfer is vir almal anders. Vir sommige is die aanbevole 2 stukke reeds die maksimum dosis, en vir iemand sal 10 tablette geen skade of merkbare effek oplewer nie.

Hoe valeriaan wortel te neem?

Vergiftiging met valeriaanse tablette of druppeltjies is 'n redelik seldsame verskynsel. Maar dit is nooit bekend hoe die liggaam op 'n skadelose valeriaan sal reageer nie - die reaksie op kruieekstrakte is altyd baie individueel. Die minimalisering van alle risiko's is baie eenvoudig. Volg net die eenvoudige reëls vir kalmerende katwortelbehandeling.

1. Moenie vergeet nie - die valeriaanwortel werk baie stadig, soms neem dit 'n week voordat die middel in die liggaam ophoop en effektief begin werk. As u 'n vinnige aksie benodig, soek 'n ander kalmeermiddel. Ten minste moederwortel.
2. Kies u doseervorm noukeurig. Tablette werk stadiger, maar tinktuur is teenaangedui vir mense met geneigdheid tot alkoholisme.
3. Moet nooit die dosis oorskry nie, selfs nie as die gevoel is dat die middel nie perfek werk nie. 'N Verhoogde gedeelte van die wortel van 'n kat kan tot senuwee-opgewondenheid lei, en dan sal dit nog moeiliker wees om te kalmeer en aan die slaap te raak. Dit is beter om 'n dokter te raadpleeg, en hy sal vir u 'n ander medisyne kies.

Ondanks die gewildheid van kruie medisyne, kan 'n oordosis valeriaan die gesondheid ernstig beskadig en senuweeafwykings uitlok. Die vermyding van hierdie probleme is baie eenvoudig. Die belangrikste ding is om die dosis waar te neem en pouses tussen die behandelingskursusse te neem.

'N Artikel vir die webwerf is opgestel deur Nadezhda Zhukova.

KRKA KRKA dd Krka dd, Novo mesto / Krka-RUS, LLC Krka dd, Novo mesto Krka, dd, Novo mesto, AO KRKA-RUS

Beskrywing van die doseervorm

• Filmbedekte tablette Tablette, filmbedekte geel tot geel met 'n groenerige tint, is ovaal, effens bikonveks, met 'n risiko aan die een kant. Die tablette, filmbedek van geel na geel met 'n groenerige tint, is ovaal, effens tweekleurig.

Spesiale voorwaardes

• 1 oortjie losartan kalium 100 mg hidrochloorthiazide 25 mg Hulpstowwe: voorgelatiniseerde stysel - 69,84 mg, mikrokristallyne sellulose - 175,4 mg, laktose monohydraat - 126,26 mg, magnesiumstearaat - 3,5 mg.Die samestelling van die filmmembraan: hypromellose - 10 mg, macrogol 4000 - 1 mg, kleurstof kinoliengeel (E104) - 0,11 mg, titaandioksied (E171) - 2,89 mg, talk - 1 mg. losartan kalium 100 mg hidrochloorthiazide 12,5 mg Hulpstowwe: voorgelatiniseerde stysel, mikrokristallyne sellulose, laktosemonohydraat, magnesiumstearaat. Shell samestelling: hypromellose, macrogol 4000, kinolien geel kleurstof (E104), titaniumdioksied (E171), talk. losartan kalium 100 mg hidrochloorthiazide 25 mg Hulpstowwe: voorgelatiniseerde stysel, mikrokristallyne sellulose, laktosemonohydraat, magnesiumstearaat. Shell samestelling: hypromellose, macrogol 4000, kinolien geel kleurstof (E104), titaniumdioksied (E171), talk. kalium losartan 50 mg hidrochloorthiazide 12,5 mg Hulpstowwe: voorgelatiniseerde stysel, mikrokristallyne sellulose, laktose-monohydraat, magnesiumstearaat Samestelling van skulp: hypromellose, macrogol 4000, kinoliengeel kleurstof (E104), titaniumdioksied (E171), tal. losartan kalium 50 mg hidrochloorthiazide 12,5 mg Hulpstowwe: voorgelatiniseerde stysel, mikrokristallyne sellulose, laktosemonohydraat, magnesiumstearaat. Shell samestelling: hypromellose, macrogol 4000, kinolien geel kleurstof (E104), titaniumdioksied (E171), talk.

Lorista N kontraindikasies

• Overgevoeligheid vir losartan, vir dwelms afgelei van sulfonamiede en ander bestanddele van die geneesmiddel, anurie, ernstige nierfunksie (kreatinienopruiming (CC) minder as 30 ml / min.), Hiperkalemie, dehidrasie (insluitend met hoë dosisse diuretika) ernstige lewerdisfunksie, vuurvaste hipokalemie, swangerskap, laktasie, arteriële hipotensie, jonger as 18 jaar (effektiwiteit en veiligheid nie vasgestel nie), laktase tekort, galaktosemie, of glukose / gal wanabsorpsie sindroom aktozy. Met omsigtigheid: versteurings in die balans van water-elektrolietbloed (hiponatremie, hipochloremiese alkalose, hipomagnesemie, hipokalemie), bilaterale renale slagose of stenose van 'n enkele nieraar, diabetes mellitus, hiperkalsemie, hyperuricemia en / of jig, vererger met 'n allergiese neurologiese anemoon vroeër ontwikkel met ander medisyne, insluitend AP-remmers

Lorista N newe-effekte

• Aan die kant van die bloed- en limfstelsel: gereeld: bloedarmoede, Shenlane-Genokha purpura. Aan die kant van die immuunstelsel: selde: anafilaktiese reaksies, angio-oedeem (insluitend swelling van die larinks en tong, wat obstruksie in die lugweë veroorsaak en / of die gesig, lippe, farinks). Van die kant van die sentrale senuweestelsel en perifere senuweestelsel: dikwels: hoofpyn, sistemiese en nie-sistemiese duiseligheid, slapeloosheid, moegheid, gereeld: migraine. Vanaf die kardiovaskulêre stelsel: dikwels: ortostatiese hipotensie (dosisafhanklik), hartkloppings, tagikardie, selde: vaskulitis. Van die asemhalingstelsel: gereeld: hoes, infeksie in die boonste lugweë, faringitis, swelling van die neusmukosa. Van die spysverteringskanaal: dikwels: diarree, dyspepsie, naarheid, braking, buikpyn. Van die hepatobiliêre stelsel: selde: hepatitis, verswakte lewerfunksie. Van die vel en onderhuidse vet: gereeld: urtikaria, vel jeuk. Van die muskuloskeletale stelsel en bindweefsel: dikwels: malgia, rugpyn, selde: artralgie. Ander: dikwels: astenie, swakheid, perifere edeem, borspyn. Laboratoriumaanwysers: gereeld: hiperkalemie, verhoogde konsentrasie van hemoglobien en hematokrit (nie klinies beduidend nie), gereeld: matige toename in serumureum en kreatinien, baie selde: verhoogde aktiwiteit van lewer- en bilirubienensieme.

Folk remedies vir hipertensie

Lorista word aangedui vir die voorkoming van kardiovaskulêre rampe by pasiënte met 'n verhoogde vlak van risiko:

1. sekondêre arteriële hipertensie,
2. van hoë bloeddruk
3. chroniese hartversaking
4. verminderde proteïnurie in nierpatologieë by mense met tipe 2-diabetes.

Lozap-tablette kan saam met ander middels geneem word wat die druk verlaag. Die middel word ingesluk, waarna dit met 'n voldoende hoeveelheid gekookte of gesuiwerde water afgespoel kan word.

Met arteriële hipertensie is die aanvanklike dosis een tablet Lorista N 50 / 12.5 mg een keer per dag. Pasiënte vir wie so 'n hoeveelheid geld nie effektief is nie, moet 2 tablette per dag voorgeskryf word. Die ideaal is dat die middel soggens na ontbyt geneem word. Die maksimum hipotensiewe effek kan bereik word na 3-4 weke vanaf die aanvang van die terapie.

Om die waarskynlikheid van kardiovaskulêre siektes en die dood by pasiënte wat met hipertensie gediagnoseer is, te verminder, word die hipertrofie van die linkerventrikel een keer per dag met die behandeling van 50 g van die middel begin.

Tot op datum is geen gevaarlike interaksies met die middel Lorista, Lorista plus met medisyne opgemerk nie:

• hidrochloortiasied,
• simetidien,
• digoksien,
• ketokonasool,
• phenobarbital,
• Eritromisien.

Tydens gesamentlike terapie met rifampisien, flukonasool, kan daar egter 'n afname in die mate van kalium-losartan metabolietaktiwiteit opgemerk word. Daar is geen inligting oor die kliniese gevolge van hierdie verskynsel nie.

Parallelle behandeling met amiloride, triamteren, spironolacton (kaliumsparende diuretika) en kaliumpreparate verhoog die waarskynlikheid dat hiperglikemie verskeie kere ontwikkel.

As daar gelyktydig met NSAID's (nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels) geneem word, kan selektiewe remmers, waaronder 'n afname in effektiwiteit, opgemerk word:

1. diuretika,
2. ander anti-hipertensiewe middels.

Wanneer Lorista saam met tiazied-diuretika voorgeskryf word, sal die normalisering van bloeddruk toevoegend van aard wees, sal die effek van ander anti-hipertensiewe middels toeneem. Daarom is dit beter om sulke kombinasies te vermy as dit gedoen kan word.

in kombinasie met anti-hipertensiewe middels van ander groepe lei tot 'n verhoogde effek.

Die gepaardgaande gebruik van Lorista en fluconazole of rifampicine kan lei tot 'n afname in die konsentrasie van die aktiewe metaboliete van losartan.

Die gekombineerde aanstelling van Lorista- en kaliumpreparate, kaliumsparende diuretika of soutoplossings kan lei tot 'n toename in kaliumvlak in die bloed.

As dit gelyktydig met NSAID's gebruik word, kan die hipotensiewe effek van die middel verminder.

Arteriële hipertensie veroorsaak in 50-70% van die gevalle 'n skending van die metabolisme van koolhidrate. In 40% van die pasiënte ontwikkel arteriële hipertensie tipe 2-diabetes. Die rede hiervoor is insulienweerstandigheid - insulienweerstandigheid. Diabetes mellitus en druk benodig onmiddellike behandeling.

Die behandeling van hipertensie met volksmiddels teen diabetes moet begin word met die nakoming van die reëls van 'n gesonde leefstyl: handhaaf 'n normale gewig, hou op rook, drink alkohol, beperk die inname van sout en skadelike voedsel.

Ek neem mondelings, ongeag die maaltyd, baie skoon water in. Dit word aanbeveel om Lorista soggens in te neem. Vir arteriële hipertensie is die gemiddelde daaglikse dosis 50 mg. Die maksimum anti-hipertensiewe effek word binne 3-6 weke na terapie verkry.

Dit is moontlik om 'n meer duidelike effek te verkry deur die dosis van die middel tot 100 mg / dag te verhoog.

1ste week (1ste - 7de dag) - 1 oortjie. Lorista 12,5 mg / dag 2de week (8-14de dag) - 1 tablet. Lorista 25 mg / dag, 3de week (15-21ste dag) - 1 tablet. Lorista 50 mg / dag 4de week (22-28ste dag) - 1 tablet. Lorista 50 mg / dag.

Teen die agtergrond van die gebruik van diuretika in hoë dosisse, word dit aanbeveel om Lorista-behandeling met 25 mg / dag te begin.Die maksimum anti-hipertensiewe effek word binne 3 weke na terapie verkry.

In pasiënte met verswakte nierfunksie (CC 30-50 ml / min), is die aanvanklike dosis van Lorista nie nodig nie.

Om die risiko van kardiovaskulêre patologieë en sterftes by pasiënte met arteriële hipertensie en linkerventrikulêre hipertrofie te verminder, word die aanvanklike en onderhoudsdosis van losartan gebruik - 50 mg 1 keer per dag (1 tablet Lorista 50).

As dit nie moontlik was om die teikenvlak van bloeddruk tydens die behandeling van Lorista N 50 te bereik nie, is die behandeling reggestel. Indien nodig, is 'n toename in dosis (Lorista 100) in kombinasie met hidrochloorthiazide met 'n dosis van 12,5 mg / dag moontlik.

Die aanbevole dosis van die dwelm Lorista® N 100 -1 tab. (100 mg / 12,5 mg) 1 keer per dag.

Die maksimum daaglikse dosis is 1 tab. dwelm Lorista N 100.

Dosisaanpassing is nie nodig by pasiënte met nierfunksie nie.

By bejaarde pasiënte is dosisaanpassing nie nodig nie.

By pasiënte met 'n verminderde lewerfunksie, moet die dosis van Lorista verminder word. In CHF is die aanvanklike dosis 12,5 mg / dag. Dan word die dosis geleidelik verhoog totdat 'n standaard terapeutiese dosis bereik is. Die toename vind een keer per week plaas (byvoorbeeld 12,5 mg, 25 mg, 50 mg / dag). Sulke pasiënte, Lorista-tablette word gewoonlik voorgeskryf in kombinasie met diuretika en hartsglikosiede.

Om die niere te beskerm by pasiënte met tipe 2-diabetes met proteïnurie, is die standaard aanvanklike dosis van Lorista 50 mg / dag. Die dosis van die middel kan verhoog word tot 100 mg / dag, met inagneming van die afname in bloeddruk. 'N Toename van meer as 1 tablet Lorista® N 100 per dag word nie aanbeveel nie en dit lei tot verhoogde newe-effekte.

Die gelyktydige gebruik van losartan- en ACE-remmers belemmer die nierfunksie, en hierdie kombinasie word nie aanbeveel nie.

Gebruik dit by pasiënte met 'n afname in die intravaskulêre vloeistofvolume - regstelling van die vloeistofvolume-tekort is nodig voordat u met losartan begin.

Stel vorm vry

In hierdie artikel kan u die instruksies vir die gebruik van die middel lees Lorista . Gee terugvoer van besoekers aan die webwerf - die verbruikers van hierdie medisyne, sowel as die menings van mediese spesialiste oor die gebruik van Lorista in hul praktyk. 'N Groot versoek is om aktief u resensies oor die middel by te voeg: die medisyne het gehelp of het nie gehelp om die siekte ontslae te raak nie, watter komplikasies en newe-effekte is waargeneem, wat moontlik nie deur die vervaardiger in die aantekening bekend gemaak is nie. Analiseer Lorista in die teenwoordigheid van beskikbare strukturele analoë. Gebruik dit vir die behandeling van hoë bloeddruk by volwassenes, kinders sowel as tydens swangerskap en laktasie.

Lorista - Selektiewe angiotensien 2 reseptor antagonis tipe AT1 nie-proteïene aard.

Losartan (die aktiewe bestanddeel van die geneesmiddel Lorista) en sy biologies aktiewe karboksiemetaboliet (EXP-3174) blokkeer alle fisiologies beduidende effekte van angiotensien 2 op AT1-reseptore, ongeag die roete van die sintese daarvan: dit lei tot 'n toename in plasma-renienaktiwiteit en 'n afname in die konsentrasie van aldosteroon in bloedplasma.

Losartan veroorsaak indirek aktivering van AT2-reseptore deur die vlak van angiotensien 2 te verhoog. Losartan belemmer nie die aktiwiteit van kininase 2 nie, 'n ensiem wat betrokke is by die metabolisme van bradykinien.

Dit verlaag OPSS, druk in die longsirkulasie, verminder na-vrag, het 'n diuretiese effek.

Dit beïnvloed die ontwikkeling van miokardiale hipertrofie, verhoog die oefeningsverdraagsaamheid by pasiënte met chroniese hartversaking.

Ontvangs Lorista een keer per dag lei tot 'n statisties beduidende afname in sistoliese en diastoliese bloeddruk. Gedurende die dag beheer losartan bloeddruk eweredig, terwyl die anti-hipertensiewe effek ooreenstem met die natuurlike sirkadiese ritme. Die afname in bloeddruk aan die einde van die dosis van die middel was ongeveer 70-80% van die effek op die piek van die middel, 5-6 uur na toediening.Onttrekkingsindroom word nie waargeneem nie, en losartan het nie 'n klinies beduidende effek op die hartklop nie.

Losartan is effektief by mans en vroue, sowel as by bejaardes (≥ 65 jaar) en jonger pasiënte (≤ 65 jaar).

Hidrochloorthiazide is 'n tiazied-diuretikum waarvan die diuretiese effek geassosieer word met 'n skending van die herabsorpsie van natrium, chloor, kalium, magnesium, waterione in die distale nefron, vertraag die uitskeiding van kalsiumione, uriensuur. Dit het anti-hipertensiewe eienskappe, hipotensiewe effek ontwikkel as gevolg van die uitbreiding van arterioles. Feitlik geen effek op normale bloeddruk nie. Die diuretiese effek kom na 1-2 uur voor, bereik 'n maksimum na 4 uur en duur 6-12 uur.

Die anti-hipertensiewe effek kom na 3-4 dae voor, maar dit kan 3-4 weke duur om die optimale terapeutiese effek te verkry.

Losartan kalium + hulpstowwe.

Kalium losartan + hidrochloorthiazide + hulpstowwe (Lorista N en ND).

Die farmakokinetika van losartan en hidrochloortiazied by gelyktydige gebruik verskil nie van dié van hul eie gebruik nie.

Dit word goed opgeneem in die spysverteringskanaal. Die gebruik van die middel saam met voedsel het nie 'n klinies beduidende effek op die serumkonsentrasies nie. Amper dring die bloedbrein (BBB) ​​binne. Ongeveer 58% van die middel word in die gal geskei, 35% - in die urine.

Na orale toediening is die opname van hidrochloorthiazide 60-80%. Hidrochloorthiazide word nie gemetaboliseer nie en word vinnig deur die niere uitgeskei.

• arteriële hipertensie
• verminderde risiko van beroerte by pasiënte met arteriële hipertensie en linkerventrikulêre hipertrofie,
• chroniese hartversaking (as deel van kombinasieterapie, met onverdraagsaamheid of ondoeltreffendheid van terapie met ACE-remmers),
• beskerming van nierfunksie by pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus met proteïnurie om proteïnurie te verminder, die progressie van nierskade te verminder, die risiko te verminder om die terminale stadium te ontwikkel (die voorkoming van dialise, die waarskynlikheid van 'n toename in serumkreatinien) of die dood.

Tablette 12,5 mg, 25 mg, 50 mg en 100 mg.

Lorista N (bevat ook 12,5 mg hidrochloorthiazide).

Lorista ND (bevat addisioneel 25 mg hidrochloorthiazide).

Instruksies vir gebruik en dosis

Die middel word mondelings geneem, ongeag die ete, die frekwensie van toediening - 1 keer per dag.

Met arteriële hipertensie is die gemiddelde daaglikse dosis 50 mg. Die maksimum anti-hipertensiewe effek word binne 3-6 weke na terapie verkry. Dit is moontlik om 'n meer duidelike effek te bewerkstellig deur die dosis van die middel tot 100 mg per dag in twee dosisse of in een dosis te verhoog.

Terwyl u diuretika in hoë dosisse neem, word dit aanbeveel om Lorista-behandeling met 25 mg per dag in een dosis te begin.

Bejaarde pasiënte hoef nie die aanvanklike dosis van die geneesmiddel aan te pas nie.

By pasiënte met 'n verminderde lewerfunksie, moet die middel in 'n laer dosis voorgeskryf word.

In chroniese hartversaking is die aanvanklike dosis van die middel 12,5 mg per dag in een dosis. Om die gewone onderhoudsdosis van 50 mg per dag te bereik, moet die dosis geleidelik verhoog word, met tussenposes van 1 week (byvoorbeeld 12,5 mg, 25 mg, 50 mg per dag). Lorista word gewoonlik voorgeskryf in kombinasie met diuretika en hartsglikosiede.

Om die risiko van beroerte by pasiënte met arteriële hipertensie en linkerventrikulêre hipertrofie te verminder, is die standaard aanvanklike dosis 50 mg per dag. In die toekoms kan hidrochloorthiazide in lae dosisse bygevoeg word en / of die dosis Lorista tot 100 mg per dag verhoog word.

Om die niere te beskerm by pasiënte met tipe 2-diabetes met proteïnurie, is die standaard aanvangsdosis van Lorista 50 mg per dag. Die dosis van die middel kan tot 100 mg per dag verhoog word, met inagneming van die afname in bloeddruk.

• duiseligheid,
• astenie,
• hoofpyn,
• moegheid,
• slapeloosheid,
• angs,
• slaapstoornis
• lomerigheid,
• geheue versteurings
• perifere neuropatie,
• parestesie,
• gipostezii,
• migraine,
• bewing,
• depressie
• ortostatiese hipotensie (dosisafhanklik),
• hartkloppings,
• tagikardie,
• bradikardie,
• aritmie,
• angina pectoris
• bedompige neus
• hoes
• brongitis,
• swelling van die neusmukosa,
• naarheid, braking,
• diarree,
• buikpyn
• anoreksie,
• droë mond
• tandpyn
• winderigheid,
• hardlywigheid,
• drang om te urineer
• verswakte nierfunksie,
• verminderde libido
• impotensie,
• stuiptrekkings,
• pyn in die rug, bors, bene,
• in die ore lui
• smaakskending
• gesiggestremdheid
• konjunktivitis,
• anemie,
• Shenlein-Genoch pers
• droë vel
• verhoogde sweet
• alopecia,
• jig,
• urtikarie,
• veluitslag
• angio-oedeem (insluitend swelling van die larinks en tong, wat obstruksie in die lugweë en / of swelling van die gesig, lippe, farinks veroorsaak).

• arteriële hipotensie,
• hiperkalemie,
• dehidrasie,
• laktose-onverdraagsaamheid,
• galaktosemie of glukose / galaktose wanabsorpsiesindroom,
• swangerskap,
• laktasie,
• ouderdom tot 18 jaar (effektiwiteit en veiligheid by kinders is nog nie vasgestel nie),
• hipersensitiwiteit vir losartan en / of ander bestanddele van die middel.

Swangerskap en laktasie

Daar is geen inligting oor die gebruik van Lorista tydens swangerskap nie. Renale perfusie van die fetus, wat afhang van die ontwikkeling van die renien-angiotensienstelsel, begin in die derde trimester van swangerskap funksioneer. Die risiko vir die fetus neem toe wanneer losartan in die 2de en 3de trimester geneem word. As swangerskap bekom word, moet die behandeling met losartan onmiddellik gestaak word.

Daar is geen data oor die toediening van losartan met borsmelk nie. Daarom moet die kwessie van die staking van borsvoeding of die kansellering van behandeling met losartan beslis word met inagneming van die belangrikheid daarvan vir die moeder.

Pasiënte met 'n verminderde hoeveelheid sirkulerende bloed (byvoorbeeld tydens terapie met groot dosisse diuretika) kan simptomatiese arteriële hipotensie ontwikkel. Voordat u losartan neem, is dit nodig om die bestaande skendings uit te skakel, of met klein dosisse moet begin.

By pasiënte met ligte tot matige sirrose van die lewer, is die konsentrasie van losartan en die aktiewe metaboliet daarvan in bloedplasma na orale toediening hoër as by gesonde. Daarom moet pasiënte met 'n geskiedenis van lewersiekte 'n laer dosis terapie kry.

By pasiënte met verswakte nierfunksie, beide met en sonder diabetes, ontwikkel hyperkalemie dikwels, wat in gedagte gehou moet word, maar slegs in seldsame gevalle as gevolg hiervan, word die behandeling gestaak. Gedurende die behandelingsperiode moet die konsentrasie kalium in die bloed gereeld gekontroleer word, veral by bejaarde pasiënte, met nierfunksie.

Medisyne wat op die renien-angiotensienstelsel reageer, kan serumureum en kreatinien verhoog by pasiënte met bilaterale renale stenose of eensydige arteriële stenose van 'n enkele nier. Veranderinge in die nierfunksie kan omkeerbaar wees nadat die behandeling gestaak is. Tydens die behandeling is dit nodig om gereeld die konsentrasie van kreatinien in die bloedserum te monitor.

Beïnvloed die vermoë om voertuie en beheermeganismes te bestuur

Daar is geen inligting oor die effek van Lorista op die vermoë om voertuie of ander tegniese middele te bestuur nie.

Geen klinies beduidende geneesmiddelinteraksies met hidrochloortiasied, digoksien, indirekte antikoagulantia, cimetidien, fenobarbital, ketoconazol en eritromisien is waargeneem nie.

Tydens gelyktydige gebruik met rifampicin en fluconazole, is 'n afname in die vlak van die aktiewe metaboliet kalium losartan opgemerk. Die kliniese gevolge van hierdie verskynsel is onbekend.

Die gelyktydige gebruik met kaliumsparende diuretika (byvoorbeeld spironolaktoon, triamteren, amiloride) en kaliumpreparate verhoog die risiko van hiperkalemie.

Die gelyktydige gebruik van nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels, insluitend selektiewe COX-2-remmers, kan die effek van diuretika en ander anti-hipertensiewe middels verminder.

As Lorista gelyktydig met tiasied-diuretika voorgeskryf word, is die daling in bloeddruk ongeveer toevoegend van aard. Verbeter (onderling) die effek van ander anti-hipertensiewe medisyne (diuretika, beta-blokkers, simpatolytika).

Analoë van die middel Lorista

Strukturele analoë van die aktiewe stof:

• Bloktran,
• Brozaar,
• Vazotenz,
• Vero Losartan
• Zisakar,
• Cardomin Sanovel,
• Karzartan,
• Cozaar,
• voetgangers,
• Lozap,
• Lozarel,
• losartaan,
• Losartan-kalium,
• Losakor,
• Lothor,
• Prezartan,
• Renikard.

In die afwesigheid van analoë van die middel vir die aktiewe stof, kan u op die onderstaande skakels klik op die siektes wat die toepaslike middel help en die beskikbare analoë te sien vir terapeutiese effek.

Lorista N is 'n gekombineerde anti-hipertensiewe middel wat 'n selektiewe angiotensienreseptorblokker (tipe AT1) losartan bevat en 'n diasetikum-diuretikumhidrochloorthiazide. Die uiteindelike doel van hipertensie-terapie is om die ontwikkeling van serebrovaskulêre afwykings, kardiovaskulêre gebeure, nierversaking te voorkom, en die risiko van kardiovaskulêre dood te verminder. Gegewe die ongelukkige feit dat monoterapie in die meeste gevalle nie die taak hanteer om die teikenvlak van bloeddruk te bereik nie, vertrou kardioloë toenemend op gekombineerde anti-hipertensiewe middels. Die kombinasie “angiotensienreseptorblokker (sartan) + tiazied-diuretikum” word tans as een van die belowendste beskou). Met 'n algemeen soortgelyke werkingsmeganisme met die kombinasie "angiotensienomskakelende ensieminhibeerder (ACE-remmer) + tiasied-diuretikum", het hierdie farmakologiese "mengsel" 'n aantal onmiskenbare voordele bo die eerste. Anders as ACE-remmers, bied sartans dus 'n meer volledige blokkering van die "sellulêre" effekte van die renien-angiotensien-aldosteroonstelsel. Hulle het ook 'n beter verdraagsaamheid sonder om, in teenstelling met ACE-remmers, 'n uitmergelende droë hoes en angio-edeem te veroorsaak as gevolg van die ophoping van oortollige bradykinien in die liggaam. Die resultate van multisentrum-gerandomiseerde kliniese proewe het getoon dat die hoë effektiwiteit van losartan in hipertensie voorkom. Sartans beklee vandag een van die sleutelposisies in internasionale aanbevelings vir die behandeling van hierdie siekte, synde eerste-lyn medisyne wat geskik is vir deurlopende farmakoterapie. Lorista N van die Sloveense farmaseutiese maatskappy Krka het in 2008 in ons land verskyn en het nou reeds daarin geslaag om die respek van dokters en die vertroue van pasiënte te wen. Die werkingsmeganisme van lorista N is gebaseer op die vermoë van losartan (laat ons nou hidrochloortiazied) om die toegang van angiotensin II tot sy 'persoonlike' reseptore te blokkeer, waardeur dit die vasopressorpotensiaal besef.

As gevolg hiervan, veroorsaak die middel verslapping van die wande van bloedvate, verminder die voor- en na-vrag op die miokardium, die algemene perifere weerstand van bloedvate en voorkom die linkerventrikulêre hipertrofie. Anders as ander anti-hipertensiewe middels, het Lorista N 'n urikosuriese effek, beïnvloed dit nie erektiele funksie nie, vertoon dit anti-inflammatoriese en anti-aggregante (antitrombotiese) eienskappe en verbeter dit kognitiewe (kognitiewe) funksies. Die effektiwiteit en gunstige veiligheidsprofiel van Lorista N is nie net in kliniese toetse bevestig nie, maar ook tydens studies na bemarking, d.w.s. nadat die middel aan die mark vrygestel is.Na orale toediening word losartan vinnig in die spysverteringskanaal opgeneem. Die sistemiese biobeskikbaarheid is 33%, wat verband hou met die effek van die eerste gang deur die lewer. Die piek konsentrasie van losartan in die bloed word aangeteken 1 uur na toediening. Lorista N kan gebruik word ongeag voedselinname. Die tweede bestanddeel van die middel - 'n tiazied-diuretikum-hidrochloortiazied - voorkom die omgekeerde opname in die distale nefron van natriumione en chloor, sowel as water en kalium, magnesium en kalsiumione. Die anti-hipertensiewe effek is die gevolg van die uitbreiding van arterioles. Die diuretiese effek word waargeneem 1-2 uur na inname van die middel, bereik die maksimum na 4 uur en duur tot 12 uur. Die aanvanklike (ook ondersteunende) dosis lorista N vir arteriële hipertensie is 1 tablet 1 keer per dag. Die maksimum terapeutiese effek moet gedurende die eerste 3 weke van farmakoterapie verwag word. Met 'n onvoldoende doeltreffendheid van die middel, kan hierdie dosis verhoog word tot 2 tablette. Lorista N gaan goed met ander anti-hipertensiewe middels. Bejaarde pasiënte het geen dosisaanpassing nodig nie. Die teenwoordigheid van hidrochloorthiazide in die preparaat verhoog die risiko van arteriële hipotensie en versteurings in die water-soutbalans.

Farmakologie

Gekombineerde anti-hipertensiewe middel.

Losartan is 'n selektiewe antagonis van angiotensien II reseptore tipe II AT 1 nie-proteïene aard.

In vivo en in vitro blokkeer losartan en sy biologies-aktiewe karboksiemetaboliet (EXP-3174) alle fisiologies beduidende effekte van angiotensien II op AT 1-reseptore, ongeag die roete van die sintese daarvan: dit lei tot 'n toename in plasma-renienaktiwiteit en 'n afname in die konsentrasie van aldosteroon in bloedplasma.

Losartan veroorsaak indirek die aktivering van AT 2-reseptore deur die vlak van angiotensien II te verhoog. Losartan belemmer nie die aktiwiteit van kininase II, 'n ensiem wat betrokke is by die metabolisme van bradykinien nie.

Dit verlaag OPSS, druk in die longsirkulasie, verminder na-vrag, het 'n diuretiese effek.

Dit beïnvloed die ontwikkeling van miokardiale hipertrofie, verhoog die oefeningsverdraagsaamheid by pasiënte met chroniese hartversaking.

Die gebruik van losartan 1 keer per dag lei tot 'n statisties beduidende afname in sistoliese en diastoliese bloeddruk. Gedurende die dag beheer losartan bloeddruk eweredig, terwyl die anti-hipertensiewe effek ooreenstem met die natuurlike sirkadiese ritme. Die afname in bloeddruk aan die einde van die dosis van die middel was ongeveer 70-80% van die effek op die piek van die middel, 5-6 uur na toediening. Onttrekkingsindroom word nie waargeneem nie, en losartan het nie 'n klinies beduidende effek op die hartklop nie.

Losartan is effektief by mans en vroue, sowel as by bejaardes (≥ 65 jaar) en jonger pasiënte (≤ 65 jaar).

Hidrochloorthiazide is 'n tiazied-diuretikum waarvan die diuretiese effek geassosieer word met 'n skending van die herabsorpsie van natrium, chloor, kalium, magnesium, waterione in die distale nefron, vertraag die uitskeiding van kalsiumione, uriensuur. Dit het anti-hipertensiewe eienskappe, hipotensiewe effek ontwikkel as gevolg van die uitbreiding van arterioles. Feitlik geen effek op normale bloeddruk nie. Die diuretiese effek kom na 1-2 uur voor, bereik 'n maksimum na 4 uur en duur 6-12 uur.

Die anti-hipertensiewe effek kom na 3-4 dae voor, maar dit kan 3-4 weke duur om die optimale terapeutiese effek te verkry.

Interaksie

In kliniese studies is geen kliniese beduidende farmakokinetiese interaksie van losartan met hidrochloortiasied, digoksien, warfarien, cimetidien, fenobarbital, ketoconazol en eritromisien aan die lig gebring nie.

Rifampisien en flukonasool verlaag die vlak van aktiewe metaboliet (klinies is hierdie interaksie nie bestudeer nie).

Die kombinasie van losartan met kaliumsparende diuretika (spironolacton, triamteren, amiloride), kaliumbevattende bymiddels of kaliumsoute kan lei tot hiperkalemie.

NSAID's, insluitend selektiewe COX-2-remmers kan die effektiwiteit van diuretika en ander anti-hipertensiewe middels, insluitend losartan, verminder.

Behandeling met angiotensien II-reseptorantagoniste, wat behandel word met NSAID's (insluitend COX-2-remmers), kan lei tot verdere verswakking van die nierfunksie, insluitend akute nierversaking, wat gewoonlik omkeerbaar is.

Die anti-hipertensiewe effek van losartan, soos ander anti-hipertensiewe middels, kan verminder word as u indomethacin neem.

Met die gebruik van tiazied-diuretika, kan etanol, barbiturate en medisyne die risiko van ortostatiese hipotensie verhoog.

Met gelyktydige gebruik met hipoglisemiese middels (vir orale toediening en insulien), kan 'n dosisaanpassing van hipoglukemiese middels nodig wees.

As dit in kombinasie met ander anti-hipertensiewe middels geneem word, is dit 'n aanvullende effek.

Colestyramine en colestipol ontwrig die opname van hidrochloorthiazide.

By gelyktydige gebruik met GCS, ACTH, word 'n duidelike afname in die elektrolietvlakke, veral hipokalemie, opgemerk.

Hidrochloorthiazide verminder die erns van die reaksie op pressoramiene (bv. Epinefrien, norepinefrien).

Hidrochloorthiazide verhoog die effek van spierverslappers van 'n nie-depolariserende tipe werking (byvoorbeeld tubokurarien).

Diuretika verminder die renale opruiming van litium en verhoog die risiko van giftige effekte van litium (gelyktydige gebruik word nie aanbeveel nie).

NSAID's (insluitend COX-2-remmers) kan die diuretiese, natriuretiese en hipotensiewe effekte van diuretika verminder.

As gevolg van die effek op die metabolisme van kalsium, kan die gebruik van tiasied-diuretika die resultate van 'n studie van die funksie van die paratiroïedkliere verdraai.

Gebruiksaanwysings Lorista N, dosering

Die middel word mondelings geneem, ongeag die ete. Lorist H 12,5 mg + 50 mg. kan gekombineer word met ander maniere om druk te verlaag.

Aanvanklike en onderhoudsdosis - 1 tablet 1 keer per dag. By bejaarde pasiënte en pasiënte met matige nierversaking, insluitend die wat aan dialise is, is geen aanvanklike dosisaanpassing nodig nie.

Om 'n meer duidelike effek te verkry, is dit moontlik om die dosis van die middel tot 2 tablette Lorista N (50 / 12,5 mg) 1 keer per dag te verhoog.

Die maksimum daaglikse dosis is 2 tablette van die middel.

Arteriële hipertensie en linkerventrikulêre hipertrofie

Om die risiko van kardiovaskulêre patologieë en sterftes te verminder, word losartan een keer per dag in 'n aanvanklike dosis van 50 mg voorgeskryf. As die teikenbloeddruk nie bereik kan word tydens die inname van losartan in 'n daaglikse dosis van 50 mg nie, is dit nodig om 'n dosis te kies deur dit te kombineer met klein dosisse hydrochloorthiazide (12,5 mg per dag).

Indien nodig, moet die daaglikse dosis van losartan verhoog word tot 100 mg in kombinasie met hidrochloorthiazide teen 'n dosis van 12,5 mg, en in die toekoms die daaglikse dosis van Lorista N verhoog na 2 tablette.

Volgens kardioloë is dit raadsaam om Lorista N te neem vir kardiovaskulêre risiko as monoterapie met losartan nie help om die teikenvlak van bloeddruk te bereik nie.

Bergingstoestande

• bêre teen kamertemperatuur 15-25 grade
• hou buite die bereik van kinders

Die menslike vaskulêre stelsel is 'n belangrike deel van die werking van die hele organisme. Enige patologiese toestande lei tot 'n agteruitgang van die gesondheid van die mens en veroorsaak in sommige gevalle die dood. Die effek van die middel Lorista N is gebaseer op die aktiewe stowwe uit die samestelling, die komponente voorkom miokardiale hipertrofie, die waarskynlikheid van 'n beroerte. So 'n effek word 'n anti-hipertensiewe effek in medisyne genoem.

Die dwelm Lorista N

Die middel is opgeneem in die groep anti-hipertensiewe middels, het 'n gekombineerde samestelling. Lorista se medisyne bevat die aktiewe stof losartan, wat 'n antagonis van selektiewe reseptore is en nie proteïene het nie. Danksy hierdie bestanddeel bied Lorista N 'n effektiewe, vinnige blokkering van alle manifestasies van angiotensien II AT1-reseptore, wat 'n sterk invloed op alle fisiologiese prosesse in die menslike liggaam het.

Samestelling en vorm van vrylating

Die tablette het 'n ovaalvormige tweekleurige vorm, geel (soms met 'n groenerige kleur), aan die een kant is daar 'n risiko. Elke medisynetablet bevat:

As hulpstowwe vir die middel word gebruik:

• magnesiumstearaat,
• voorgelatiniseerde stysel
• laktose monohydraat,
• mikrokristallyne sellulose,
• talkpoeier
• titaandioksied
• makrogol 4000,
• kinolien geel kleurstof.

Lorista N - gebruiksaanwysings

'N Medikasie kan deel uitmaak van 'n komplekse terapie of as 'n onafhanklike middel optree. Eet beïnvloed nie die opname van die geneesmiddel nie. Die volgende toepassingsreëls word volgens die instruksies van Lorista N onderskei:

1. AH (arteriële hipertensie). In die reël is die dosering 50 mg, dieselfde hoeveelheid is voldoende vir onderhoudsterapie. Die maksimum daaglikse dosis is 100 mg. Die maksimum anti-hipertensiewe effek word waargeneem na 3-6 weke behandeling. Die aanvanklike dosis vir mense met lewerdisfunksie of pasiënte met hipovolemie is 25 mg.
2. Chroniese hartversaking. Dit word in hierdie geval aanbeveel om die dosis geleidelik te verhoog, dit is nodig om 'n week met 12,5 mg te begin, dan moet die volgende een reeds 25 mg inneem en met die derde een 'n genormaliseerde dosis van 50 mg per dag gebruik.
3. Voorkoming van kardiovaskulêre pasiënte by hoërisiko-pasiënte: die aanvanklike dosis is 50 mg, indien nodig, kan dit tot 100 mg verhoog word.

Geneesmiddelinteraksie

Dit is noodsaaklik om rekening te hou met die effek wat kan voorkom as gevolg van die kombinasie van Lorista N-tablette en ander medisyne. Die volgende data bestaan:

1. Daar is geen klinies beduidende veranderinge tydens die gebruik van Warfarin, Cimetidine, Hydrochlorothiazide, Digoxin en ander middels met 'n soortgelyke effek nie.
2. Die indikator van die aktiewe metaboliet neem aansienlik af wanneer dit gekombineer word met flukonasool, rifampisien.
3. Tekens van hiperkalemie sal ontwikkel wanneer diuretika met kalium of sy bymiddels, soute geneem word.
4. NSAID's en selektiewe remmers kan die effek van anti-hipertensiewe middels of diuretika aansienlik verswak.
5. Kombinasie met NSAID's veroorsaak 'n afname in nierfunksie, wat lei tot die voorkoms van simptome van onomkeerbare nierversaking.
6. Die hipotensiewe effek van Lorista N verminder indometasien.
7. Ortostatiese hipotensie ontwikkel wanneer medikasie gekombineer word met barbiturate, diasetika van tiasied-tipe, verdowingsmiddels.
8. Die voorkoms van 'n aanvullende effek sal die gelyktydige toediening van die middel saam met anti-hipertensiewe middels uitlok.

Voorwaardes vir verkoop en stoor

Lorista N word in 'n apteek sonder voorskrif verkoop, volgens die instruksies is dit nodig om die produk op 'n matige temperatuur te berg sonder toegang tot sonlig. Die tydsduur van die middel is 3 jaar.

Indien nodig, kan diuretiese terapie met 'n soortgelyke samestelling uitgevoer word, soos Lorista N. Op hierdie stadium is die volgende opsies die analoë van hierdie middel, wat die effekte van angiotensien bied:

• Blocktran GT,
• Gizaar,
• losartaan,
• Vazotens N,
• Cardomin Plus Sanovel,
• Gizortan,
• Simartan H,
• Lozap Plus,
• Lozarel plus
• Lakea N.

Prys Lorista N

'N Medikasie word in apteke van enige stad verkoop. U kan medisyne op die internet bestel by die huis aflewering. Die prys in aanlynwinkels is gewoonlik laer; die koste hang steeds af van die streek waarin die vervaardiger verkoop word.Die beraamde koste vir Lorista N-voorbereidings is soos volg:

Lorista-tablette - waarvoor help hulle? Die medisyne het hipotensiewe eienskappe. Die dwelm "Lorista" gebruiksaanwysings voorgeskryf om te neem met hoë bloeddruk, hartversaking.

Lorista-pille: waarvoor hulle help

Aanduidings vir gebruik sluit in:

• arteriële hipertensie
• hartversaking wat chronies voorkom (in kombinasie met ander medisyne),
• linkerventrikulêre hipertrofie ('n medisyne word voorgeskryf om die waarskynlikheid van 'n beroerte te verminder),
• nefologie, ontwikkel teen die agtergrond van tipe 2-diabetes.

Die medisyne "Lorista N" word voorgeskryf vir soortgelyke indikasies, tesame met anti-hipertensiewe en diuretiese middels.

Die medisyne "Lorista": gebruiksaanwysings

Die tablette word mondelings geneem, een keer per dag met water afgespoel. Die pasiënt, sowel as nefroliste by diabete, word tydens hoë druk met 'n beroerte gedreig en het 50 mg van die middel gebruik. Miskien is 'n tweeledige toename in dosis. Die duur van die behandeling duur 3-5 weke. As dit in kombinasie met diuretika gebruik word, word 25 mg voorgeskryf. Met lewersiektes word die volume van die middel verminder.

As deel van die komplekse behandeling van chroniese hartversaking, word tablette soos volg geneem. In die eerste week drink hulle 12,5 mg per dag. In die volgende 3 weke word die dosis elke 7 dae met 12,5 mg verhoog. In die laaste fase word 50 mg geneem. Dit is 'n onderhoudsdosis.

Die medisyne "Lorista N": gebruiksaanwysings

Om hipertensie te behandel, moet u een tablet drink. Indien nodig, skryf 2 kapsules per dag voor. Met 'n verminderde hoeveelheid bloedsomloop begin die terapie met 25 mg van die middel. Die behandeling van die hart met die medisyne “Lorista N” word uitgevoer met die ondoeltreffendheid van die gewone middel. Dit word geneem in die hoeveelheid 1-2 tablette.

Newe-effekte

Die medisyne "Lorista", instruksies en pasiëntbeoordelings, gee sulke inligting, word goed geduld deur pasiënte. Dit is egter waarskynlik steeds newe-effekte. Hulle gaan vinnig verby en word nie uitgespreek nie. Die instrument kan die volgende veroorsaak:

• moegheid, hipotensie, hoes, diarree,
• urienweginfeksies, impotensie,
• krampe, smaakverandering, bloedarmoede, droë vel, korwe,
• hoofpyn, swelling van die neusmukosa, brongitis, dyspepsie,
• verminderde aantrekkingskrag, artralgie,
• gesiggestremdheid, fotosensitiwiteit, jig,
• jeuk, duiseligheid, hartkloppings, faringitis,
• abdominale pyn, myalgie, tinnitus, sweet,
• angs, naarheid, rooiheid, angio-oedeem,
• slaapstoornis, liggaamspyn.

Die middel "Lorista" het die volgende analoë:

Wat pasiënte en dokters sê

Oor tablette "Lorista" resensies gee uiteenlopende. Sommige pasiënte dui aan dat slegs hierdie medisyne hulle gehelp het om die bloeddruk te normaliseer. Die instrument is egter nie geskik vir almal nie. Sommige mense sê geen effek nie, ander bevestig nadelige reaksies. Dikwels word dit deur hoes en urtikaria gemanifesteer.

Dokters gee hul terugvoer oor Lorista-tablette. Hulle voer aan dat 'n noukeurige benadering tot die bepaling van die dosis nodig is om 'n positiewe resultaat te bereik.

Arteriële hipertensie (aan pasiënte wat kombinasieterapie kry). Die vermindering van die risiko van kardiovaskulêre morbiditeit en mortaliteit by pasiënte met arteriële hipertensie en hipertrofie in die linkerventrikel.

Dosis en toediening Lorista N tablette 12,5 mg + 50 mg

Binne, ongeag die ete. Die middel kan gekombineer word met ander anti-hipertensiewe middels. Arteriële hipertensie. Die aanvanklike en onderhoudsdosis is 1 tablet van die geneesmiddel (50 / 12,5 mg) 1 keer per dag. Die maksimum anti-hipertensiewe effek word binne drie weke na terapie bereik. Om 'n meer duidelike effek te verkry, is dit moontlik om die dosis van die geneesmiddel een keer per dag te verhoog na 2 tablette (50 / 12,5 mg). Die maksimum daaglikse dosis is 2 tablette van die middel.In pasiënte met 'n verminderde hoeveelheid sirkulerende bloed (byvoorbeeld, terwyl u groot dosisse diuretika neem), is die aanbevole aanvanklike dosis losartan by pasiënte met hipovolemie een keer per dag 25 mg. In hierdie verband moet met die behandeling begin word na die afskaffing van diuretika en die regstelling van hipovolemie. By bejaarde pasiënte en pasiënte met matige nierversaking, insluitend die wat aan dialise is, is geen aanvanklike dosisaanpassing nodig nie. Die vermindering van die risiko van kardiovaskulêre morbiditeit en mortaliteit by pasiënte met arteriële hipertensie en hipertrofie in die linkerventrikel. Die standaard aanvanklike dosis losartan is 50 mg 1 keer per dag. Pasiënte wat nie die normale bloeddrukvlakke kon bereik nie, terwyl hulle 50 mg per dag neem, benodig behandeling met 'n kombinasie van losartan en lae dosisse hydrochloorthiazide (12,5 mg), en indien nodig, verhoog die dosis van losartan tot 100 mg. in kombinasie met hidrochloortiasied in die toekoms in 'n dosis van 12,5 mg / dag - vermeerder tot 2 tablette van die geneesmiddel in totaal 50 / 12,5 mg (100 mg losartan en 25 mg hidrochloortiasied per dag).

Kyk na die video: Лориста - препарат для понижения давления (Mei 2024).