Hoe ek geleer het om tipe II-diabetes te bestuur

Ek het uitgevind dat ek per ongeluk diabetes het toe ek 'n mediese ondersoek ondergaan het. Ek het geen klagtes gehad nie; ek het heeltemal gesond gevoel. 'N Ontleding van bloed het 'n toename in bloedsuiker getoon - 6,8 mmol / L. Ek is na 'n endokrinoloog verwys. Die dokter het gesê dat dit bo die norm is (die norm is minder as 6,1 mmol / l) en 'n addisionele ondersoek moet gedoen word: 'n suikbelastingtoets. Ek het op 'n leë maag suiker gemeet (dit was weer bo die norm - 6,9 mmol / l) en hulle het my 'n glas baie soet vloeistof - glukose gegee. As u bloedsuiker na 2 uur meet, was dit ook bo normaal - 14,0 mmol / L (moenie hoogstens 7,8 mmol / L wees nie). Ek het ook 'n bloedtoets gedoen vir geslikte hemoglobien (toon 'n 'gemiddelde' suikervlak vir 3 maande). Dit was ook hoog - 7% (en nie meer as 6% word toegelaat nie).

En toe hoor ek van die dokter: “jy het tipe 2-diabetes”. Vir my was dit 'n skok. Ja, ek het al vantevore van diabetes gehoor, maar dit kan met iemand anders wees, maar nie met my nie. Ek was destyds 55 jaar oud, ek het 'n bestuursposisie gehad, hard gewerk, goed gevoel en nooit ernstige siekte gehad nie. En inderdaad, om eerlik te wees, het ek nie na die dokters gegaan nie. Aanvanklik het ek die diagnose as 'n vonnis geneem, omdat diabetes nie genees kan word nie. Ek het alles onthou wat ek oor komplikasies gehoor het - dat iets verskrikliks met die niere en oë gebeur, dat daar maagsere op die bene en bene voorkom, dat 'n persoon met diabetes noodwendig gestremd sal wees. Maar ek kon dit nie toelaat nie! Ek het 'n gesin, kinders, 'n kleindogter word binnekort gebore! Toe vra ek my endokrinoloog slegs een vraag: 'wat moet ek doen?' En die dokter het my geantwoord: 'ons sal leer om die siekte te hanteer. As u diabetes onder beheer hou, kan komplikasies vermy word. 'En op 'n stuk papier het ek die diagram geskilder:

Ons het begin met opleiding: u kan nie beheer oor wat u nie weet nie.

Ek het die vorm van individuele lesse gekies (daar is ook groepklasse - skole vir "diabetes"). Ons het 1 uur lank vir 5 dae geoefen. En selfs dit het vir my nie genoeg gelyk nie, en tuis lees ek die literatuur wat die dokter vir my gegee het. In die klas het ek geleer wat diabetes is, waarom dit voorkom, watter prosesse in die liggaam plaasvind. Die inligting was in die vorm van aanbiedings, alles is uiters toeganklik en selfs interessant. Toe het ek geleer hoe om bloedsuiker met 'n glukometer te meet (dit is glad nie moeilik nie, en dit maak nie seer nie), hou 'n dagboek van selfbeheersing. Die belangrikste is dat ek regtig verstaan het waarom dit nodig is, eerstens vir myself. Ek het immers nie geweet dat my suiker verhoog is nie, omdat ek niks gevoel het nie. Die dokter het gesê dat ek gelukkig was dat diabetes in 'n vroeë stadium opgespoor is, toe bloedsuiker nog nie baie hoog was nie. Maar droë mond, dors, gereelde urinering, gewigsverlies - verskyn as die bloedsuiker aansienlik verhoog is. Die gevaarlikste is dat iemand nie van sy siekte weet nie, nie behandeling ontvang nie, en vernietiging in die liggaam voorkom en die risiko vir komplikasies groter is, hoe later word die diagnose gemaak. Daarom is dit so belangrik om gereeld ondersoek te word: as u ouer as 45 jaar is, moet u elke drie jaar bloedsuiker nagaan. Maar selfs as u jonger as 45 jaar oud is, maar u oorgewig is, lae liggaamlike aktiwiteit het, het sommige van u familielede diabetes mellitus gehad, u het 'n "grenslynige toename in bloedsuiker, hoë bloeddruk, hoë cholesterol - u moet ook gereeld neem bloed vir suiker.

Tydens die klasse het ek een baie belangrike konsep geleer: 'teiken bloedsuikervlak'. Dit verskil vir almal, dit hang af van ouderdom en die teenwoordigheid van ander siektes. Dit is, met diabetes, is dit geen sin om na normaliteit te streef nie, maar u moet binne twee uur na die eet en die vlak van die glibereerde hemoglobien binne u “perke” van vaste suiker bly. Die doelwit is vir my gekies: onderskeidelik minder as 7 mmol / l, minder as 9 mmol / l en minder as 7%. In hierdie geval moet die risiko vir komplikasies minimaal wees. Ek is aanbeveel om bloedsuiker een keer per dag op verskillende tye en een keer per week te meet - verskeie metings, en al die aanwysers in 'n dagboek neer te skryf. Ek skenk elke 3 maande gegloceerde hemoglobien. Dit alles is nodig om die dokter se situasie te beoordeel en om die behandeling betyds te verander indien nodig.

Daarna het ons 'n les gehad oor leefstylveranderings, voeding en die belangrikheid van oefening in diabetesbestuur. Ek erken dat dit natuurlik die moeilikste van almal is. Ek is altyd gewoond daaraan om te eet wat ek wil, wanneer ek wil en hoeveel ek wil. Fisieke aktiwiteit: van die vierde verdieping per hysbak, na die motor twee trappies, met die motor na die werk, by die werk in 'n leunstoel vir 8-10 uur, met die motor huis toe, met die hysbak na die vierde verdieping, bank, TV, dit is alles aktiwiteit. As gevolg hiervan, op die ouderdom van 40, het ek 'n 'matig gevoede man' geword met 'n standaard 'bier'-buik. Toe ek die liggaamsmassa-indeks bereken, hoor ek nog 'n onaangename uitspraak: "vetsug van 1 graad." Boonop is die ligging van vet op die maag die gevaarlikste. En daarmee moes iets gedoen word. In die les het ek geleer dat voedsel nie net 'smaaklike kos en smaaklose kos' is nie, maar dat dit bestaan uit komponente wat elk 'n rol speel. Die belangrikste vir die bestryding van diabetes is koolhidrate, wat bloedsuiker verhoog. Daar is koolhidrate wat dit vinnig verhoog - 'eenvoudige': suiker, heuning, sappe. Dit moet prakties uitgeskakel word (in plaas van suiker, het ek stevia begin gebruik - 'n natuurlike versoeter). Daar is koolhidrate wat suiker stadig verhoog - "kompleks": brood, graan, aartappels. U kan dit eet, maar in klein porsies. Daar is ook verbode voedsel wat baie vet bevat (vetterige vleis, vetterige kaas, mayonnaise, olies, wors, kitskos). Vetsuiker neem nie toe nie, maar verhoog die kalorie-inhoud van voedsel. Daar is ook gevind dat ek tydens die ondersoek verhoogde cholesterol het wat uit dierlike vette geneem is. Cholesterol kan binne-in die vate geplaas word en dit toegemaak word, wat uiteindelik lei tot 'n hartaanval, beroerte en skade aan die bene van die bene. By diabetes mellitus ontwikkel aterosklerose veral vinnig, daarom moet cholesterolvlakke ook 'geteiken' word (laer as by mense sonder diabetes!).

Wat kan jy eet?

Natuurlik is dit verskillende groente, setperke, maer vleis, vis en suiwelprodukte. En die belangrikste, dit was 'n afname in porsiegroottes. Die pankreas, wat insulien lewer om die bloedsuiker na die ete te verlaag, kan immers nie veel koolhidrate hanteer nie. Daarom is my aanbeveel dat daar dikwels klein porsies is. Ek moes opgee met alkohol, veral bier en alles wat daaraan gekoppel is. Alkohol bevat baie kalorieë en verhoog die aptyt.

Aanvanklik het dit vir my onmoontlik gelyk, en ek kon nie al die verbode kos eet nie. Dit blyk egter heeltemal anders te wees. My dokter het 'n individuele dieet vir my opgestel met inagneming van my eetgewoontes (natuurlik die toegelate kosse) en ek het dit na my vrou gebring. Die vrou het die tegniese kant van die kos gereël, waarvoor sy baie dankie sê. Al die verbode kosse het uit die huis verdwyn, en sy het haarself begin eet, sodat ek nie in die versoeking sou kom om iets verkeerd te eet nie. En jy weet, behoorlike voeding kan heerlik wees en jy kan dit geniet! Alles skadelik kan vervang word deur nuttig. Selfs alkohol - in plaas van bier of sterk drank, kies ek nou droë rooiwyn, 1 glas tydens die ete. Ek het nog meer plesier gekry toe ek na 6 maande op die skaal klim en sien dat ek die gewig met 5 kg verminder het! Dit is natuurlik nie net bereik deur die verandering van voeding nie. Ons het 'n intekening op 'n fiksheidsklub gekoop, en saam klas toe gegaan. Voordat ons met die oefening begin, het ons 'n ondersoek met 'n sportdokter ondergaan om siektes uit te sluit waarin 'n skerp toename in fisieke aktiwiteit tot agteruitgang kan lei. Ek en die afrigter was besig met 'n individuele program, want as 'n onopgeleide persoon na die gimnasium toe kom en self begin oefen, is dit nie altyd doeltreffend nie en kan dit selfs gevaarlik wees vir die gesondheid. Boonop kan sport, soos die dokter aan my verduidelik, lei tot hipoglisemie, veral as iemand sekere hipoglisemies gebruik. Ons het ook bespreek hoe om hipoglukemie te voorkom ('n buitensporige afname in bloedsuiker, 'n baie gevaarlike toestand), waarom dit voorkom en hoe om dit te hanteer.

Aanvanklik is dit moeilik om tyd te vind, na die werk word jy moeg, wil jy huis toe gaan en ontspan, maar die doel is die doel. Inderdaad, benewens gewigsverlies, verminder oefenoefeninge bloedsuiker (dit het ek ook in die klas geleer - spiere gebruik suiker vir werk, en hoe meer bewegings, hoe beter die suiker).

Aanvanklik het ons net naweke gegaan, een keer per week, toe lyk dit asof dit meer gereeld loop, en wat die verbasendste was, was daar tyd. Hulle sê korrek: "daar sou 'n begeerte wees." En klasse verhoog regtig die bui en verlig stres ná werk baie meer effektief as om tuis voor die TV te ontspan. Daarbenewens het ek die hysbak tuis sowel as by die werk geweier, dit lyk asof dit 'n kleinigheid is, maar ook werk vir die spiere.

Toe ek my voeding georganiseer het en sport bygevoeg het, kon ek die gewig met 5 kg verlaag en tot dusver het ek dit bereik.

Maar wat van medisyne om bloedsuiker te verlaag?

Ja, amper 'n pasta (nadat ek die uitslae van die toetse ontvang het dat ek alles in orde het met die lewer en niere) het ek metformien voorgeskryf en neem dit nou, twee keer per dag, soggens en saans met etes. Soos my dokter aan my verduidelik het, help hierdie middel die selle in my liggaam om beter oor hul insulien te voel en sodoende my suikervlak binne my gekose teiken te hou. Is dit moontlik om sonder medisyne te werk? In sommige gevalle, ja, slegs na 'n dieet en 'n aktiewe leefstyl te lei. Maar dit gebeur nogal selde, meer gereeld word metformien onmiddellik na diagnose voorgeskryf. Ons het ook 'n les gehad oor verskillende medisyne om bloedsuiker te verlaag. Daar is baie van hulle, en hulle tree almal anders op. Slegs u dokter moet besluit watter medisyne u moet voorskryf op grond van u suiker en gesulde hemoglobien. Wat u buurman gehelp het of in 'n televisieprogram vertel is, sal nie altyd goed vir u wees nie en kan ook skadelik wees. Ons het 'n gesprek gehad oor insulien. Ja, insulien word vir tipe 2-diabetes mellitus gebruik, maar slegs in gevalle waar die kombinasie van verskillende tablette by maksimum dosisse ophou help, dit wil sê in 'n situasie waar u pankreas die reserwes uitgeput het en nie meer insulien kan produseer nie. Elke persoon het 'n 'individuele reservaat', maar om die klier nie te "stam" nie, is dit in die eerste plek nodig om die voedingsreëls na te kom, want hoe meer koolhidrate ons terselfdertyd eet, hoe meer insulien is nodig om suiker na die selle te vervoer, en hoe intenser moet die pankreas werk. Daar is 'n paar ander gevalle waar insulien nodig is: byvoorbeeld as die diagnose gemaak word met 'n baie hoë suikervlak, wanneer die tablette nie help nie, en insulien tydelik voorgeskryf word. Tydelike insulienoordrag is ook nodig wanneer u operasies onder algemene narkose beplan. Maar selfs as dit ooit nodig is om oor te skakel na insulien, is ek gereed daarvoor om diabetes onder beheer te hou. Ja, dit sal 'n nuwe taak wees, u moet iets nuuts leer, 'n bietjie ongemak ervaar deur daaglikse inspuitings, die hoeveelheid koolhidrate en die dosis insulien tel, maar dit is nie so belangrik as dit help om ernstige komplikasies en gesondheidsverlies te vermy nie.

Het die dokter my vertel van komplikasies met diabetes in ons klas? Ja, boonop, op 'n redelik gedetailleerde en openlike manier, nie in vae uitdrukkings “iets sleg met die niere, oë, bloedvate nie,” maar spesifiek wat in die liggaam gebeur in verskillende organe met 'n konstante verhoogde suikervlak. Die niere is veral bedrieglik in hierdie opsig - die organe waar bloed van gifstowwe skoongemaak word. Met hul nederlaag is daar geen sensasie om te vermoed dat iets verkeerd was nie, tot op die stadium toe hierdie veranderinge onomkeerbaar is en die niere heeltemal ophou werk. In sulke gevalle het mense bloedskoonmaak nodig met 'n spesiale apparaat - dialise in 'n spesiale instelling 'n paar keer per week. Hoe kan u agterkom dat daar iets met die niere gebeur? Dit is nodig om gereeld bloed vir kreatinien te skenk, waarvolgens die dokter die doeltreffendheid van die skoonmaak van die bloed van gifstowwe deur die niere kan beoordeel. In die afwesigheid van veranderinge, word dit elke jaar uitgevoer. Hoe hoër die kreatinienvlak, hoe slegter werk die niere. Veranderings kan ook gesien word in urinalise - daar behoort geen proteïen in die algemene (gewone) urienanalise te wees nie, en in 'n spesiale analise vir mikroalbumien - moet dit nie bo 'n sekere vlak wees nie. Ek neem hierdie toetse elke 6 maande, en tot dusver is alles normaal.

Sodat die niere nie ly nie, is dit nodig om 'n normale bloeddruk te hê (ongeveer 130/80 mm RT artikel). Toe dit blyk, was my bloeddruk verhoog, en ek het ook nie daarvan geweet nie, want ek het dit nog nooit gemeet nie. Die kardioloog het my bloeddrukmedisyne gaan haal. Sedertdien neem ek hulle voortdurend, en my bloeddruk is reg. Ek gaan een keer per jaar na 'n kardioloog vir 'n konsultasie om die effektiwiteit van behandeling, 'n EKG te beoordeel en 'n dagboek vir selfmonitering te bring. Gedurende die tyd wat ek waargeneem is, het ek ook 'n ultraklank van die hart, 'n ultraklank van die nekvate gehad - totdat afwykings opgespoor is. 'N Ander orgaan wat deur diabetes beïnvloed kan word, is die oë, of liewer die vate van die retina. Ook hier sal daar geen gewaarwordinge wees nie, en u hoef nie te fokus op hoe u goed of sleg sien nie. Hierdie veranderinge kan slegs deur 'n oogarts gesien word as hy die fundus ondersoek. Maar 'n persoon kan alleen op sy eie 'voel', net 'n skerp agteruitgang in die gesig, tot die absolute verlies wat plaasvind as gevolg van netvlies. Hierdie toestand word behandel met laserkoagulering van die retina - dit “soldeer” vir die oog. In gevorderde stadiums is dit miskien nie moontlik nie, daarom is dit belangrik dat die oogarts u ten minste 1 keer per jaar of meer gereeld sien as daar veranderinge is om die behandeling betyds voor te skryf en u sig te bespaar.

Die aakligste komplikasie vir my is amputasie van die bene met die ontwikkeling van gangreen. My dokter het verduidelik hoekom dit kan gebeur. Met konstant verhoogde suikervlakke word die senuwees van die bene stadig maar seker aangetas. Aanvanklik kan daar onaangename gewaarwordinge, brandende sensasies, "gansbultjies" in die voete verskyn, waaraan 'n persoon dikwels nie aandag gee nie. Met verloop van tyd neem die sensitiwiteit af en kan dit heeltemal verdwyn. 'N Persoon kan op 'n spyker trap, op 'n warm oppervlak staan, 'n koring vryf en terselfdertyd niks voel nie en met 'n wond loop totdat hy dit sien. En wondgenesing by suikersiekte word aansienlik verminder, en selfs 'n klein wond, kan vermorsing in 'n ulkus gaan. Dit alles kan vermy word as u die eenvoudige reëls vir voetversorging volg en uiteindelik die teikenbloedsuikervlak handhaaf. Benewens selfmonitering van die bene, is dit nodig dat die dokter (endokrinoloog of neuroloog) ten minste 1 keer per jaar 'n assessering van die sensitiwiteit met spesiale instrumente doen. Om die toestand van senuwees te verbeter, word druppels met vitamiene en antioksidante soms voorgeskryf.

Benewens die aangetaste senuwees, speel die ontwikkeling van voetsere ook vaskulêre aterosklerose (afsetting van cholesterolplakkies) 'n belangrike rol, wat lei tot 'n afname in bloedvloei na die bene. Soms kan die lumen van die vaartuig heeltemal toemaak, en dit sal lei tot gangreen, waarin amputasie die enigste uitweg word.Hierdie proses kan betyds tydens die ultraklank van die are van die bene opgespoor word. In sommige gevalle word spesiale operasies op die vaartuie uitgevoer - die vaartuie met 'n ballon uitgebrei en stente daarin aangebring - nette wat verhoed dat die lumen weer gesluit word. 'N Tydige handeling kan u van amputasie red. Om die risiko van aterosklerose te ontwikkel (en dieselfde proses is die oorsaak van 'n beroerte en hartaanval: daar is ook verstopping van bloedvate, maar slegs die brein en die hart), is dit nodig om die 'teiken'-vlak van cholesterol en die' goeie 'en' slegte 'breuke te handhaaf. Om dit te kan doen, moet u natuurlik 'n dieet volg, maar ek kon nie net die resultaat hiervan bereik nie, en die kardioloog het vir my 'n middel gekies wat die cholesterolvlak beheer. Ek neem dit gereeld en neem elke ses maande 'n lipiedprofiel.

Wat om te sê ten slotte? Ja, ek het diabetes. Ek woon al 5 jaar by hom. Maar ek hou hom in beheer! Ek hoop dat my voorbeeld diegene sal help wat ook met hierdie probleem te kampe het. Die belangrikste is om nie te wanhoop, nie op te gee nie, anders is dit nie u nie, maar diabetes wat u, u lewe sal beheer en bepaal hoe u toekoms gaan lyk. En natuurlik hoef u nie alleen met die siekte gelaat te word nie, soek behandelingsmetodes op die internet, vra vriende ... Vra hulp van spesialiste wat hul werk ken, en hulle sal jou help, hulle sal jou leer om diabetes onder beheer te hou, soos hulle my geleer het.

Kom ons kyk na wie, wanneer, hoe gereeld en waarom bloedsuiker gemeet moet word.

Die meeste mense met tipe 2-diabetes meet hul bloedglukosevlakke slegs soggens voor ontbyt - op 'n leë maag.

Dit is net 'n leë maag dui slegs 'n klein periode van 'n dag aan - 6-8 uur, wat jy slaap. En wat gebeur binne die oorblywende 16-18 uur?

As u steeds u bloedsuiker meet voor die slaaptyd en die volgende dag op 'n leë maag, kan u evalueer of die glukosevlak oornag veranderas dit verander, hoe dan. U neem byvoorbeeld metformien en / of insulien oornag. As die vas van bloedsuiker effens hoër is as in die aand, dan is hierdie middels of die dosis daarvan nie voldoende nie. Inteendeel, die bloedglukosevlak is laag of buitengewoon hoog, dan kan dit dui op 'n dosis insulien groter as wat nodig is.

U kan ook metings neem voor ander etes - voor middagete en voor ete. Dit is veral belangrik as u onlangs nuwe medisyne ontvang het om u bloedsuiker te verlaag of as u insulienbehandeling ontvang (beide basale en bolus). U kan dus evalueer hoe die glukosevlak in die bloed gedurende die dag verander, hoe fisieke aktiwiteit of afwesigheid daarvan beïnvloed is, versnaperinge gedurende die dag, ensovoorts.

Dit is baie belangrik om te evalueer hoe u pankreas reageer op 'n maaltyd. Maak dit baie eenvoudig - gebruik glukometer voor en 2 uur na eet. As die resultaat "na" veel hoër is as die resultaat "voor" - meer as 3 mmol / l, is dit die moeite werd om dit met u dokter te bespreek. Dit kan die moeite werd wees om die dieet reg te stel of die geneesmiddelterapie te verander.

Wanneer anders, is dit nodig om die vlak van glukose in die bloed addisioneel te meet:

as u sleg voel - voel u simptome van hoë of lae bloedglukose,
as u byvoorbeeld siek word - u het 'n hoë liggaamstemperatuur,
voordat u motor bestuur,
voor, tydens en na oefening. Dit is veral belangrik as u net aan 'n nuwe sportsoort begin deelneem,
voor slaaptyd, veral nadat u alkohol gedrink het (verkieslik na 2-3 uur of later).

Natuurlik sou u redeneer dat dit nie baie aangenaam is om soveel studies te doen nie. Eerstens, pynlik en tweedens redelik duur. Ja, en neem tyd.

Maar u hoef nie 7-10 metings per dag uit te voer nie. As u by 'n dieet hou of tablette ontvang, kan u 'n paar keer per week metings doen, maar op verskillende tye van die dag. As die dieet, medikasie verander het, is dit aanvanklik die moeite werd om meer gereeld te meet om die effektiwiteit en belangrikheid van die veranderinge te bepaal.

As u behandeling met bolus en basale insulien ontvang (sien die ooreenstemmende afdeling), is dit nodig om die vlak van bloedglukose voor elke maaltyd en slaaptyd te evalueer.

Wat is die doelwitte om bloedglukose te beheer?

Hulle is individueel vir elkeen en is afhanklik van die ouderdom, teenwoordigheid en erns van komplikasies van diabetes.

Die teiken glukemiese vlakke is gemiddeld soos volg:

op 'n leë maag 3,9 - 7,0 mmol / l,
2 uur na etes en slaaptyd, tot 9 - 10 mmol / L.

Die frekwensie van glukosebeheer tydens swangerskap is anders. Aangesien 'n verhoogde glukose in die bloed die ontwikkeling van die fetus nadelig beïnvloed, is dit uiters belangrik om die groei van die fetus te bevorder. hom onder streng beheer!Dit is noodsaaklik om metings te neem voor etes, 'n uur daarna en voor slaaptyd, sowel as by slegte gesondheid, simptome van hipoglukemie. Die teikenvlakke van bloedglukose tydens swangerskap verskil ook (meer inligting ..).

Gebruik 'n selfmoniterende dagboek

So 'n dagboek kan 'n notaboek wees wat spesiaal hiervoor ontwerp is, of 'n notaboek of notaboek wat vir u gerieflik is. Let op die tyd van die meting in die dagboek (u kan 'n spesifieke figuur aandui, maar dit is geriefliker om net notas “voor etes”, “na maaltye”, “voor slaaptyd”, “na 'n wandeling” te maak. As jy dit inneem, watter soort kos jy eet, as dit te veel tyd neem, let dan op kos wat die bloedglukose kan beïnvloed, byvoorbeeld, jy het sjokolade geëet, 2 glase wyn gedrink.

Dit is ook nuttig om die aantal bloeddruk, gewig, liggaamlike aktiwiteit op te let.

So 'n dagboek sal 'n onmisbare assistent vir u en u dokter word! Dit sal maklik wees om die kwaliteit van die behandeling by hom te evalueer, en indien nodig, die terapie aan te pas.

Natuurlik is dit die moeite werd om met u dokter te bespreek wat u presies in die dagboek moet skryf.

Onthou dat baie van u afhang! Die dokter sal u van die siekte vertel, medikasie vir u voorskryf, maar dan neem u reeds die besluit om te bepaal of u by die dieet moet hou, die voorgeskrewe medikasie neem, en die belangrikste, wanneer en hoeveel keer om die vlak van glukose in die bloed te meet.

U moet dit nie as 'n swaar plig behandel nie, 'n smart van verantwoordelikheid wat skielik op u skouers val. Kyk anders: jy kan jou gesondheid verbeter, dit is jy wat jou toekoms kan beïnvloed, jy is jou eie baas.

Dit is so lekker om goeie bloedglukose te sien en te weet dat u u diabetes beheer!

Waarom bloedsuiker meet, en waarom benodig u 'n selfmoniterende dagboek?

Video (klik om te speel).

Senina Anna Alexandrovna

Met 'n eerbewys het sy aan RNIMU hulle gegradueer. NI Pirogov (voormalige Russiese Mediese Universiteit vernoem na N.I. Pirogov), van 2005 tot 2011 studeer aan die fakulteit MBF ICTM in die spesialiteit van geneeskunde.

Van 2011 tot 2013 het verblyf in die kliniek van endokrinologie by die Eerste MGMU gehad. IM Sechenov.

Sedert 2013 werk ek in SOE nr. 6 tak nr. 1 (voormalige SOE nr. 21) in die CAO.

U is met diabetes gediagnoseer. Of leef u miskien al lankal met hierdie siekte en het u nie baie goeie bloedsuikerlesings nie? As u met die dokter konsulteer, beveel hy aan dat u 'n selfmoniteringsdagboek hou, 'n soort brosjure gee met 'n klomp tellings en die wêreld loslaat om verder te gaan met hierdie brosjure, wat u absoluut nie weet hoe om te gebruik nie.

Daar is geen tematiese video vir hierdie artikel nie.

Video (klik om te speel).

Daarbenewens word ons tans gekonfronteer met 'n styging in die prys van toetsstrokies, 'n afname in die frekwensie van hul gratis uitreiking in klinieke in die stad, of selfs die afwesigheid daarvan in 'n gratis apteeknetwerk. Laat ons agterkom waarom ons 'n selfmoniteringsdagboek benodig vir wie dit nodig is, hoe om daarmee te werk en terselfdertyd toetsstroke te stoor.

Volgens statistieke het mense wat hul bloedsuiker gereeld monitor, beter glukemie. Dit is meestal omdat mense wat 'n voldoende vlak van selfdissipline het om gereeld hul vinger na die bloed te steek, dieselfde vlak van selfdissipline het in die gewone lewe, om hulself nie toe te laat om te eet wat hulle regtig wil nie, maar nie. Hulle weet immers hoeveel hierdie 'onmoontlike' hul bloedsuikervlak sal verhoog.

En hulle het 'n voldoende mate van selfdissipline om aan fisieke aktiwiteite deel te neem, wat, soos hulle sien uit gereelde selfmonitering, die bloedsuiker aansienlik verlaag.

Oor die algemeen is statistiek natuurlik 'n goeie ding, maar dit neem nie die kenmerke van die menslike aard in ag nie. 'N Goeie bloedsuikervlak hang altyd af van wat jy eet, hoeveel jy beweeg en hoe versigtig jy suikerverlagende middels neem. Gereelde glukemiese beheer help jou net om te sien hoeveel jou bloedsuiker beïnvloed.

Wie moet bloedsuiker beheer en hoe gereeld?

Tipe 2-diabetes op tablette of op dieet

Selfbeheersing is baie belangrik in die beginfases. As u pas met diabetes gediagnoseer is, of as die suikers nie baie goed is nie. Gereelde (1 keer per dag of 1 keer in 3 dae) meting van bloedsuiker sal u toelaat om die reaksie van u liggaam op sekere voedsel en fisieke aktiwiteit op te spoor.

Elke persoon op dieselfde voedselproduk suiker verhoog op sy eie manier. Dit hang alles af van hoeveel pankreas selle is bewaar vir aktiewe werk, hoeveel spier- en vetmassa, watter vlak van cholesterol, ensovoorts. Dit is belangrik om nie net elke oggend suiker te meet nie, maar om hierdie proses bewustelik te benader.

Hoe kan u bloedsuiker beheer?

- Raadpleeg u dokter wat bloedsuikervlakke spesifiek vir u moet wees (teiken bloedsuikervlakke). Dit word individueel bereken, afhangend van die ouderdom, graad en aantal komplikasies en verwante siektes waaraan u ly.

- Meet suiker een keer per dag 2-3 keer per week en in situasies waar u sleg voel of ongewoon voel. Dit is nodig om die toetsstroke te bespaar en toepaslik te maak.

- Meet suiker op verskillende tye. Nou op 'n leë maag, dan voor middagete, dan voor ete, dan 2 uur na eet. Skryf u suikers neer.

Al hierdie aanwysers is belangrik. Dit sal u en die dokter toelaat om die dinamika van suikerfluktuasies beter te beoordeel, die regimen en dosisse suikerpreparate aan te pas, en dit selfs heeltemal te kanselleer of dit te vervang met radikaal verskillende maniere om diabetes te behandel. As u nie weet of die een of ander produk geëet kan word nie, eet dit soveel as wat u wil, en meet die suiker vlak 2 uur na 'n maaltyd.

As glukemie binne die teikenwaardes is, kan u hierdie lekkerny eet. As u getalle groter as 10 mmol / l sien, dan dink ek dat u self alles sal verstaan deur sleg te voel.

Meet suiker voor 'n draai. Loop teen 'n gemiddelde tempo van ongeveer 1 uur. Meet suiker na 'n wandeling. Skat hoeveel dit afgeneem het. Dit stel u in staat om in die toekoms fisieke aktiwiteit te gebruik as 'n universele hoofsleutel om bloedsuiker te verlaag, dit kan nie net stap nie, maar laai, aktiewe skoonmaak, na die winkel gaan, ensovoorts.

Spandeer ongeveer 1-2 maande van u lewe aan gereelde selfmonitering. Teken bloedsuiker, fisieke aktiwiteit aan. Teken u reaksies op verskillende voedselsoorte, spanning, siekte, ensovoorts aan. Dit sal u in staat stel om u eie liggaam beter te ken, en moontlik êrens om u lewenstyl of dieet te verander. Maar nie omdat die dokter u dit gesê het nie, maar omdat u self gesien het hoe 'n spesifieke produk of fisiese aktiwiteit u beïnvloed. Daarbenewens kan u in die toekoms suiker 1 keer in 7-10 dae meet.

'Waarom moet ek my aanwysers opneem as ek net met 'n glukometer na hulle kan kyk?' - vra jy.

Omdat dit u toelaat om nie net met u dokter te konsulteer as iets gebeur nie, maar dit ook sal help om die resultate van u metings vir 'n paar maande te vergelyk, as suiker skielik begin "oorslaan". Verstaan die rede vir sulke veranderinge, onthou hoe u geleef het en wat u gedoen het toe die suikers goed was en ontleed waar u uself slap gemaak het.

'Waarom suiker meet as ek al my reaksies ken?' - vra jy.

Dit is nodig om die korrektheid of onjuistheid van u optrede en gewoontes te beheer. Dit sal in die vroeë stadiums toelaat om onvoorsiene veranderinge in die liggaam op te spoor en die behandeling of lewenstyl aan te pas.

Tipe 2 diabetes mellitus op basale insulien en antidiabetiese tablette

As u suikerpille neem en insulien 1-2 keer per dag inspuit, is u bloedsuiker ten minste een keer elke 2-3 dae nodig.

Waarvoor is dit?

- Soms word die naalde verstop of verkeerd geïnstalleer en insulien word nie ingespuit nie, alhoewel dit kan lyk of u dit ingespuit het. In hierdie geval, met selfbeheersing, sal u onredelik hoë suikersyfers sien. En dit sal dien as 'n sein om u spuitpen na te gaan.

- Selfmonitering 1 keer per dag is nodig as u die dosis insulien aanpas, afhangende van fisieke aktiwiteit (in die land werk of intensief in die gimnasium oefen). Sodanige beheer is nodig vir 'n benaderde berekening van die dosis insulien.

- As u lewe onstabiel is, bring dit elke dag 'n nuwe verskeidenheid aktiwiteite, onreëlmatige dieet, beduidende skommelinge in die dieet, meet suiker 1 of selfs 2 keer per dag.

Meet glukemie op verskillende tye (óf op 'n leë maag, dan voor middagete, dan voor ete, dan 2 uur na eet). Dit is nodig om die dosis insulien onafhanklik aan te pas. Verhoog met hoë suiker en neem af met laag. U dokter sal u leer hoe u insulien dosis ordentlik kan titreer.

Tipe 2-diabetes op gemengwerkende insulien

Gemengde aksie-insuliene sluit in: Novomix, HumalogMiks 25 en 50, Humulin M3, RosinsulinMiks. Dit is 'n mengsel van twee verskillende kort / ultra kortwerkende en langwerkende insuliene.

Gewoonlik word dit 2-3 keer per dag gepik. Om die effektiwiteit en dosisaanpassing te evalueer, is dit nodig om suiker 2 keer per dag voor ontbyt en voor ete te meet. Die aanduiding van insulien is verantwoordelik vir die suikervlak voor ontbyt. Vir die suiker vlak voor ete - die oggend dosis insulien.

As u spyskaart elke dag ongeveer dieselfde hoeveelheid koolhidrate bevat vir ontbyt, middagete en aandete, kan u een keer per dag suiker beheer. Voor ontbyt, voor ete. As u sien dat die suikers stabiel is en nie van plan is om iets terselfdertyd te verander nie, kan suiker een maal elke 2-3 dae gemeet word, weer op verskillende tye. Voor ontbyt, voor ete. Let daarop dat u suikers in 'n dagboek vir selfbeheersing neerskryf en toon u dokter ten minste een keer elke 2 maande om die dosis insulien aan te pas indien nodig.

Tipe 2 diabetes mellitus op 'n versterkte insulienterapie

Die verskerpte insulienterapie-behandeling is 1 toediening van langwerkende insulien of 2 insulien-inspuitings van medium-duur PLUS 2-3 kort- of ultrashort-insulieninspuitings voor hoofmaaltye. Per slot van rekening eet iemand 2 keer per dag, wat nie aanbeveel word nie, maar wel 'n bestaansreg het. Dienooreenkomstig moet kort insulien nie drie keer nie, maar 2 ingespuit word.

Let daarop dat u suikers in 'n dagboek vir selfbeheersing neerskryf en toon u dokter ten minste een keer elke 2 maande om die dosis insulien aan te pas indien nodig. Die frekwensie van metings hang af van u lewenstyl.

- U eet elke dag ongeveer dieselfde. Suikerbeheer is een keer per dag nodig. Op verskillende tye. Nou op 'n leë maag, dan voor middagete, dan voor ete, dan 2 uur na eet.

- U kos verander elke dag aansienlik.

Suiker beheer 2-3 keer per dag. Voor die hoofmaaltye. Maar in hierdie geval moet u die dokter vra om u te leer hoe om insulien dosisse met 'n kort of ultrashort werking op u eie te titreer, afhangende van die vlak van bloedsuiker.

As dit moeilik en onduidelik is, kan die dokter neerskryf hoeveel eenhede bygevoeg moet word en hoeveel verminder moet word by sekere indikators van bloedsuiker.

- U het die duur of intensiteit van fisieke aktiwiteit verhoog.

- Suikerbeheer voor die beplande fisieke aktiwiteit.

- In die proses van liggaamlike aktiwiteit, met 'n swak gesondheid.

- Voordat u na fisieke aktiwiteit eet.

As daar nie vooraf fisieke aktiwiteit aangebied is nie, benodig dit gewoonlik meer koolhidrate (soms kan u selfs iets lekkers kan bekostig), of moet u 'n kleiner dosis kortwerkende insulien inspuit.

As vooraf fisieke aktiwiteit (lank of intens) voorgeskryf word, spuit 'n kleiner dosis langdurige werkende insulien. Hoeveel minder om te steek - u dokter sal u vertel, afhangende van u eienskappe. U weet hoe om broodeenhede te tel en u ken u behoefte aan insulien teen 1 XE.

Suikerbeheer is voor elke maaltyd nodig vir die korrekte berekening van dosisse kort- of ultrashortinsulien. Dit is raadsaam om die dokter elke paar maande van 'n dagboek te voorsien, waar dit oor 2-3 dae aangeteken sal word:

- U suiker voor elke maaltyd.

- 1-2 suikers 2 uur na ete (byvoorbeeld na ontbyt of na ete).

- Wat u geëet het, en hoeveel broodeenhede is daar volgens u (dit is nodig om die korrektheid van u berekening van XE te bepaal).

- Die dosisse insulien wat u ingespuit het (kort en lank).

- Fisieke aktiwiteit, as dit nie-standaard of onbedoeld was nie

Tipe 1-diabetes

Hier, hoe meer gereeld selfbeheersing, hoe beter. Veral in die vroeë stadiums. In die teenoorgestelde rigting werk die patroon ook: hoe minder selfbeheersing, hoe slegter is die bloedsuikervlak. Dit is veral belangrik vir diegene wat 'n nie-standaard, aktiewe lewenstyl lei. Bloedsuikebeheer moet ten minste voor elke maaltyd uitgevoer word.

Ideaal gesproke, benewens - met 'n swak gesondheid. Soms - met simptome van hipoglisemie, om "pseudohypoglycemia" uit te sluit, wat kwalitatief anders stop. Daar is ook beheer nodig vir onverwagte spanning en onvoorsiene fisieke inspanning.

Hoe meer gereeld u bloedsuiker meet, hoe beter is u glukemie en u lewe. U doen dit self, nie vir die dokter nie. Dit is baie belangrik vir u.

En ouens, as u 'n insulienpomp het, beteken dit glad nie dat suiker nie gemeet kan word nie. Die pomp benodig gereeld kalibrasie vir behoorlike werking. Dus moet die beheer hier minstens 4-6 keer per dag wees.

Die meting van bloedsuiker moet nou verstandig behandel word. Moet dit nie drie keer per dag meet as u slegs Metformin neem nie. 'Uit nuuskierigheid', 'vir my gemoedsrus' en 'net so' is nou te ekonomies goedkoop. Diegene wat insulienbehandeling ontvang, mag nie die meting van suiker nalaat nie. Dit sal die glukemievlakke verbeter.

Onthou, die teikenbloedsuikervlakke is u welstand en u lang lewe sonder komplikasies van diabetes. Dit is veral belangrik vir diegene wat pas met diabetes begin.

U dink heeltemal reg - u kan 'n kosdagboek in 'n gewone notaboek hou. In die voedseldagboek dui u die datum, tyd en wat u geëet het aan (produk + die hoeveelheid daarvan). Dit is ook goed om te let op die fisieke aktiwiteit in die dagboek, in dieselfde formaat - betyds (wat u presies gedoen het + die duur van die vrag).

Tee sonder suiker in die dagboek kan weggelaat word, maar u moet die hoeveelheid vloeistof wat u per dag drink, rofweg aandui.

Die uwe Nadezhda Sergeevna.

Dui die hoeveelheid voedsel aan wat nodig is. Wat van wat u skryf, byvoorbeeld “bokwiet”? Iemand het 'n porsie bokwiet - 2 eetlepels, nog een - alles 10. Dit kan nie in gram aangedui word nie, maar in eetlepels, sleutels, glase, ens.

Oor “Is 'n vaste leefstyl sleg vir my in hierdie situasie? ”- om watter rede het u met 'n endokrinoloog geraadpleeg? Wat is die 'situasie'? U het dit nie aangedui nie, net gevra oor die dagboek. As u alreeds enige toetse geslaag het, heg dan hul foto aan die boodskap, sodat dit vir my makliker sal wees om die situasie te verstaan.

Die uwe Nadezhda Sergeevna.

As u nie die nodige inligting onder die antwoorde op hierdie vraag gevind het nie, of as u probleem effens anders is as die wat aangebied is, probeer om die dokter 'n addisionele vraag op dieselfde bladsy te vra as hy die onderwerp van die hoofvraag het. U kan ook 'n nuwe vraag vra, en na 'n ruk sal ons dokters dit beantwoord. Dit is gratis. U kan ook op hierdie bladsy of op die soekbladsy van die webwerf soek na relevante inligting oor soortgelyke kwessies. Ons sal baie dankbaar wees as u ons op sosiale netwerke aan u vriende aanbeveel.

Medportal 03online.com lewer mediese konsultasies in korrespondensie met dokters op die webwerf. Hier kry u antwoorde van regte praktisyns in u vakgebied. Op die oomblik kan die webwerf advies lewer in 45 gebiede: allergoloog, veneroloog, gastro-enteroloog, hematoloog, genetikus, ginekoloog, homeopaat, dermatoloog, pediatriese ginekoloog, pediatriese neuroloog, pediatriese chirurg, pediatriese endokrinoloog, voedingkundige, immunoloog, kardioloog, infektioloog, spesialis vir aansteeklike siektes, kardioloog, kosmetoloog spraakterapeut, ENT-spesialis, mammoloog, mediese prokureur, narkoloog, neuroloog, neurochirurg, nefoloog, onkoloog, onkoloog, ortopediese trauma chirurg, oogarts, pediater, plastiese chirurg, proktoloog, psigiater, sielkundige, pulmonoloog, rumatoloog, seksoloog androloog, tandarts, uroloog, apteker, fitoterapeut, fleboloog, chirurg, endokrinoloog.

Ons beantwoord 95.56% van die vrae..

XE-berekeningstelsel is spesiaal ontwerp om pasiënte met diabetes te help. Dit is belangrik om te besef dat die pasiënt sy eie dokter is!

Moenie u arms vou nadat u die diagnose van diabetes gehoor het nie. Dit is net 'n diagnose, nie 'n vonnis nie. Probeer om die situasie filosofies te behandel en dink dat daar diagnoses is wat meer angswekkend en hopeloos is. Die belangrikste is dat u nou weet wat u toestand is, en as u leer om dit korrek, stelselmatig en (dit is belangrik!) Die situasie gereeld te bestuur, sal u lewensgehalte op 'n hoë vlak bly.

En ervare endokrinoloë, en talle studies oortuig een ding: die pasiënt SD kan soveel leef as 'n gesonde persoon, terwyl hy 'n hoë lewensgehalte het, maar daar moet verskillende belangrike voorwaardes in ag geneem word: suikervlakke beheer, 'n aktiewe gesonde lewenstyl handhaaf en 'n sekere dieet volg. Dit gaan oor die laaste aspek, ons sal praat.

Dit sal korrek wees om te sê dat 'n dieet vir diabetes die belangrikste komponent van die behandeling is. Daarbenewens moet hierdie belangrike voorwaarde in ag geneem word vir enige soort diabetes, ongeag die ouderdom, gewig, geslag en vlak van liggaamlike aktiwiteit van 'n persoon. 'N Ander ding is dat die dieet vir almal suiwer individueel sal wees en dat die persoon self die situasie met sy dieet moet beheer, nie 'n dokter of iemand anders nie. Dit is belangrik om te onthou dat die persoon se verantwoordelikheid vir sy gesondheid persoonlik by hom lê.

Dit help om voeding te beheer en bereken die vereiste hoeveelheid kortwerkende insulien vir elke inleiding, die berekening van broodeenhede, in ooreenstemming daarmee. XE is 'n konvensionele eenheid wat deur Duitse voedingkundiges ontwikkel is en wat gebruik word om die hoeveelheid koolhidrate in voedsel te skat. Daar word geglo dat een XE 10-12 gram koolhidrate is. Om 1 XE op te neem, is 1,4 eenhede nodig. kortwerkende insulien.

Die meeste mense wat eerstens hoë bloedsuiker het, word hierdie vraag gevra. endokrinoloe antwoord so:

'Laat ons onthou hoe die pankreas van 'n gesonde persoon werk. Na elke maaltyd styg bloedsuiker en reageer die pankreas op die hoeveelheid insulien wat in die bloedstroom vrygestel word. By 'n pasiënt met diabetes mellitus werk hierdie meganisme nie - die pankreas vervul nie sy funksie nie, en beheer nie die vlak van suiker in die bloed nie. Daarom moet iemand leer om dit self te doen, en veral met behulp van voeding. Dit is belangrik vir 'n pasiënt met diabetes om te verstaan hoeveel koolhidrate bydra tot die toename in bloedsuiker wat hy tydens elke maaltyd ontvang het. 'N Persoon sal dus 'n toename in bloedsuiker voorspel.'

Voedsel bevat vette, proteïene en koolhidrate, sowel as water, vitamiene en minerale. Slegs koolhidrate beïnvloed die bloedsuikervlak, daarom is dit so belangrik om te weet hoeveel dit in 'n spesifieke produk is. Een maaltyd moet gemiddeld ongeveer 5 XE beslaan, maar in die algemeen moet die persoon die nodige daaglikse hoeveelheid XE met die behandelende dokter koördineer, aangesien hierdie syfer individueel is en afhang van liggaamsgewig, liggaamlike aktiwiteit, geslag en ouderdom.

Die situasie is rofweg soos volg:

Kategorie pasiënte met normale (of naby normale) liggaamsgewig.

Die selfmoniteringsdagboek vir diabetes is 'n bron van nodige inligting direk vir die pasiënt self, die mense wat vir hom sorg, sowel as vir die dokter. Dit is lankal bewys dat die lewe met hierdie siekte redelik gemaklik is, aangesien diabetes beheer kan word.

Leer hoe om terapie korrek te maak, wat fisieke aktiwiteit, dieet, dosering van insulienpreparate insluit, en ook u toestand korrek beoordeel - dit is take vir selfbeheersing. Natuurlik word die leidende rol in hierdie proses aan die dokter toegeken, maar die pasiënt, wat sy siekte bewustelik beheer, goeie resultate behaal, besit altyd die situasie en voel meer selfversekerd.

Onmiskenbaar vul die dagboek van 'n diabeet of 'n dagboek vir selfmonitering vir diabetes word in spesiale skole aangebied, wat in elke kliniek in die stad is. Dit is nuttig vir pasiënte met enige soort siekte. As u dit vul, moet u onthou dat dit nie 'n roetinewerk is wat tyd neem nie, maar 'n manier om ernstige komplikasies te voorkom. Daar is geen eenvormige standaarde om daarin te skryf nie, maar daar is 'n paar wense vir die instandhouding daarvan. Dit word aanbeveel om onmiddellik na diagnose 'n dagboek te hou.

Dit is nodig om die inligting reg te stel, en die ontleding daarvan sal die risiko's vir komplikasies verminder of die toestand van die pasiënt verbeter. Die belangrikste is die volgende punte:

glukosevlak. Hierdie aanwyser is reg voor en na die ete. In sommige gevalle vra dokters pasiënte om 'n spesifieke tyd aan te dui,
die tyd van toediening van insulienpreparate,
As hipoglukemie voorkom, maak dit seker
In sommige gevalle is behandeling met antidiabetiese tablette moontlik met tipe 1-diabetes.

Daar is verskillende opsies vir die boekhou van selfmonitering vir diabetes:

gewone notaboek of notaboek met grafieke,

Aanvullende aanlyn-toepassings by diabetes

Daar is tans 'n groot verskeidenheid programme vir hierdie kategorie pasiënte. Dit verskil in funksionaliteit en kan sowel betaal as gratis betaal word. Moderne tegnologieë maak dit moontlik om die dagboek vir selfmonitering vir diabetes mellitus te vereenvoudig, en ook, indien nodig, 'n behandelende dokter te raadpleeg deur inligting elektronies uit die dagboek te stuur. Programme word op 'n slimfoon, tablet of persoonlike rekenaar geïnstalleer. Kom ons kyk na sommige van hulle.

Dit is 'n aanlyn-dagboek van selfmoniterende dieet en hipoglukemie. Die mobiele toepassing bevat die volgende parameters:

liggaamsgewig en die indeks daarvan,
kalorieverbruik, sowel as die berekening daarvan met behulp van 'n sakrekenaar,
glukemiese indeks van voedsel
vir enige produk word die voedingswaarde afgelei en die chemiese samestelling word aangedui,
'n dagboek wat u die geleentheid gee om die hoeveelheid proteïene, lipiede, koolhidrate te sien en ook kalorieë te tel.

'N Voorbeelddagboek vir selfmonitering vir diabetes kan op die webwerf van die vervaardiger gevind word.

Hierdie universele program bied die geleentheid om dit vir enige soort diabetes te gebruik:

aan die begin - dit help om die dosis insulien te bepaal, wat bereken word op grond van die glukemievlak en die hoeveelheid koolhidrate wat in die liggaam ontvang word,
in die tweede om afwykings op 'n vroeë stadium te identifiseer.

'N Dagboek van selfmonitering van swangerskapsdiabetes

As 'n swanger vrou hierdie siekte aan die lig gebring het, benodig sy voortdurend selfmonitering, wat sal help om die volgende punte te identifiseer:

Is daar genoeg fisieke aktiwiteit en dieet om glukemie te beheer,
Is daar 'n behoefte aan die bekendstelling van insulienpreparate om die fetus teen hoë bloedglukose te beskerm?

Die volgende parameters moet in die dagboek opgemerk word:

hoeveelheid koolhidrate wat verbruik word,
dosis insulien toegedien
bloedsuikerkonsentrasie,
liggaamsgewig
bloeddrukgetalle
ketoonliggame in urine. Dit word aangetref met 'n beperkte hoeveelheid koolhidrate, 'n verkeerde insulienterapie of met hongersnood. U kan dit met behulp van mediese toestelle (spesiale toetsstrokies) bepaal. Die voorkoms van ketoonliggame verminder die aflewering van suurstof aan weefsels en organe, wat die fetus nadelig beïnvloed.

By baie vroue verdwyn swangerskapsdiabetes na bevalling. As die behoefte aan insulienpreparate na die bevalling gebly het, sal die eerste soort diabetes waarskynlik ontwikkel gedurende die swangerskapstydperk. Sommige vroue het tipe 2-diabetes enkele jare nadat die baba gebore is. Om die risiko van ontwikkeling te verminder, sal dit help om fisieke aktiwiteit, dieet en die konsentrasie van glukose in die bloed ten minste een keer per jaar te beheer.

Die belangrikste taak in hierdie siekte is die stabiele normalisering van glukose in die bloed. Die pasiënt is nie in staat om die skommelinge daarvan te ervaar nie, dus slegs met sorgvuldige selfbeheersing kan u die dinamika van hierdie ernstige patologie naspoor.

Die frekwensie van glukose-studies is direk afhanklik van die suikerverlagende geneesmiddelterapie wat voorgeskryf word vir die pasiënt en die hoeveelheid glukemie gedurende die dag. By normale norme, word bloedsuiker 'n paar dae per week op verskillende tye van die dag bepaal. As u u gewone lewenstyl verander, byvoorbeeld verhoogde fisieke aktiwiteit, stresvolle situasies, verergering van 'n gepaardgaande siekte of die voorkoms van 'n akute patologie, word die frekwensie van glukose selfmonitering uitgevoer in ooreenstemming met die dokter. As diabetes gekombineer word met oorgewig, moet die volgende inligting in die dagboek aangeteken word:

gewig verander
die energiewaarde van die dieet,
bloeddruklesings ten minste twee keer gedurende die dag,
en ander parameters wat deur die dokter aanbeveel word.

Die inligting wat in die dagboek van selfmonitering vir diabetes mellitus uiteengesit word, sal die dokter in staat stel om die kwaliteit van die behandeling objektief te beoordeel en die terapie betyds aan te pas of toepaslike aanbevelings oor voeding te gee, fisioterapie voor te skryf. Deurlopende monitering van die siekte en gereelde behandeling van hierdie siekte sal help om die liggaam van die individu op die vereiste vlak te hou, en indien nodig, dringende maatreëls tref om die toestand te normaliseer.

Waarom broodeenhede benodig word en hoe die spyskaart vir diabetes bereken kan word

Diabetespasiënte hoef hulself nie heeltemal van koolhidraatvoedsel te ontneem nie. So 'n konsep in voeding soos 'n 'broodeenheid' sal help om die hoeveelheid koolhidrate wat verbruik word, akkuraat te bereken en voeding te balanseer.

By tipe 1 en tipe 2-diabetes werk die pankreas van die pasiënt glad nie soos by 'n gesonde persoon nie. Nadat hulle geëet het, styg die bloedglukosevlakke gewoonlik. Die pankreas begin insulien produseer, wat die opname van glukose help. As bloedsuiker weer daal, word insulien in kleiner hoeveelhede geproduseer.

By 'n gesonde persoon is die glukosevlak nie hoër as 7,8 mmol / L nie. Die pankreas stel die regte dosis insulien outomaties vry.

By diabetes mellitus werk hierdie outomatiese meganisme nie, en die pasiënt moet self die hoeveelheid koolhidrate wat verbruik word en die dosis insulien bereken.

Diabete moet onthou: slegs koolhidrate verhoog glukosevlakke. Maar hulle is anders.

Bestaande koolhidrate in die natuur word verdeel in:

Laasgenoemde word ook in twee soorte verdeel:

Vir vertering en handhawing van normale bloedsuiker is onverteerbare oplosbare koolhidrate belangrik. Dit sluit koolblare in. Die koolhidrate wat daarin voorkom bevat waardevolle eienskappe:

honger bevredig en 'n gevoel van versadiging skep,
verhoog nie suiker nie
normaliseer dermfunksie.

Volgens die tempo van assimilasie word koolhidrate verdeel in:

verteerbaar (botterbrood, soet vrugte, ens.),
stadig verteer (dit sluit voedsel in met 'n lae glukemiese indeks, byvoorbeeld bokwiet, volkorenbrood).

As u 'n spyskaart saamstel, is dit nuttig om nie net die hoeveelheid koolhidrate nie, maar ook die kwaliteit daarvan in ag te neem. By diabetes moet u let op die verteerbare en nie-verteerbare koolhidrate (daar is 'n spesiale tabel met sulke produkte). Hulle versadig goed en bevat minder XE per 100 g produkgewig.

Om dit gemakliker te maak om koolhidrate tydens maaltye te bereken, het Duitse voedingkundiges die konsep 'broodeenheid' (XE) voorgestel. Dit word hoofsaaklik gebruik om 'n spyskaart van tipe 2-diabete op te stel, maar dit kan suksesvol gebruik word vir tipe 1-diabetes.

'N Brodeenheid word so genoem omdat dit gemeet word aan die hoeveelheid brood. In 1 XE 10-12 g koolhidrate. Dieselfde hoeveelheid bevat 'n halwe stuk brood 1 cm dik, afgesny van 'n standaardbrood. Danksy XE kan koolhidrate in enige produk egter op hierdie manier gemeet word.

Eerstens moet u uitvind hoeveel koolhidraat per 100 g produk is. Dit is maklik om te doen deur na die verpakking te kyk. Ter wille van die berekening neem ons 1 XE = 10 g koolhidrate as basis. Gestel 100 g van die produk wat ons benodig, bevat 50 g koolhidrate.

Ons maak 'n voorbeeld op die vlak van die skoolkursus: (100 x 10): 50 = 20 g

Dit beteken dat 100 g van die produk 2 XE bevat. Dit bly slegs om die gekookte kos te weeg om die hoeveelheid voedsel te bepaal.

Aanvanklik lyk daaglikse XE-tellings ingewikkeld, maar geleidelik word dit die norm. 'N Persoon verbruik ongeveer dieselfde stel kosse. Op grond van die pasiënt se gewone dieet, kan u 'n daaglikse spyskaart vir tipe 1 en tipe 2-diabetes maak.

Daar is produkte waarvan die samestelling nie op die verpakking herken kan word nie. In die hoeveelheid XE per 100 g gewig, sal die tabel help. Dit bevat die gewildste kosse en toon die gewig gebaseer op 1 XE.

Wat ook al by 'n siek persoon gediagnoseer word, die effektiwiteit van die behandeling sal altyd direk van selfbeheersing afhang. Maar dit is presies so 'n siekte soos suikersiekte dat die meeste van alles konstant gemonitor moet word, nie soveel van die spesialis-endokrinoloog as van die pasiënt self nie.

Om onder die teken van diabetes te leef, is altyd 'n moeilike taak vir elke pasiënt. Hierdie siekte is soos 'n voortdurende werk wat nie naweke of vakansies ken nie. Ondanks die feit dat die gevolg van die dokter se aanbevelings 'n moeilike taak is vir die oorweldigende aantal diabete, moet die pasiënt nietemin net leer om sy patologie, maar ook sy hele lewe te bestuur.

Om hul gesondheid op 'n aanvaarbare vlak te handhaaf, sal 'n persoon nie net op medisyne moet vertrou nie en die dokter se aanbevelings blindelings moet volg, dit is nodig om selfbeheersing in diabetes te bemeester. Slegs in kombinasie met selfbeheersing sal behandeling positiewe resultate lewer.

Die belangrikste punt van selfbeheersing is die aanleer van vaardighede wat sal help om die behandeling wat deur 'n spesialis voorgeskryf is, korrek te evalueer en korrek te korrigeer (indien nodig).

Dit is ondubbelsinnig dat slegs 'n bekwame dokter die reg het om die behandelingstaktieke ten volle te bepaal, maar volgens die ervaring van baie diabete is dit die pasiënt se bewuste hantering van die siekte wat hom toelaat om die terapie met maksimum vertroue voort te sit.

In die monitering van die verloop en behandeling van patologie vir pasiënte met diabetes, sal 'n spesiale dagboek help - 'n dagboek vir selfbeheersing. Met behulp van die dagboek sal die pasiënt die situasie ten volle kan beheer, wat hom 'n volwaardige deelnemer aan sy behandeling sal maak.

Om, indien nodig, insulien dosisse aan te pas, om bekwame besluite te neem rakende die dieet en die hoeveelheid fisieke aktiwiteit, moet u 'n aantal inligting en begrip hê van hoe u dit kan doen. Pasiënte ontvang basiese kennis van die aanbevelings van die behandelende geneesheer en tydens lesings in skole vir diabete.

Patologiebeheer bevat die volgende handelinge.

Streng nakoming van die regimen vir 'n volle dag, dit wil sê slaap, liggaamlike aktiwiteit, eetplan en medikasie.
Monitering van bloedglukose (2-4 keer per dag).
Sistematiese bepaling van asetoon en uriensuiker.
Versameling en inskrywing van belangrike inskrywings in die dagboek van selfbeheersing.
Periodieke aanwysing van hemoglobien (geslikte) bloed.

Om selfmonitering maksimaal bekwaam uit te voer en belangrike data in die dagboek in te voer, benodig u instrumente soos:

glukometer - 'n toestel waarmee u die vlak van bloedsuiker kan bepaal,
vinnige toetse om die vlak van suiker en asetoon in die urine te bepaal,
bloeddrukmonitor - 'n toestel wat gebruik word om bloeddruk te bepaal,
'n dagboek, notaboek of 'n klaargemaakte dagboek waarin alle belangrike gegewens oor die verloop van diabetes, die behandeling wat gebruik word, die dieet en fisieke aktiwiteit ingevoer word.

Dit is die dagboek. Dit is ook nodig om al die vrae wat tydens die afspraak aan die dokter gevra sal word, op te teken.

Danksy die inskrywings wat die dagboek bevat, kan 'n persoon die graad van die verloop van die siekte ontleed, wat beteken dat dit moontlik is om die insulien dosisse of u dieet onafhanklik aan te pas.

Die dagboek kan van enige vorm wees, die belangrikste is die mees volledige data-opname. Die aantekeninge wat in die dagboek weerspieël word, hang af van die tipe diabetes en die tipe terapie. Maar dit is die beste om 'n klaargemaakte dagboek te koop met al die nodige kolomme en lyne om in te vul. Hier is sy voorbeeld vir die tweede tipe diabetes.

Maar 'n moderne persoon wil nie met notaboeke en notas pla nie, dit is makliker vir hom om gadgets te hanteer, sodat u 'n dagboek op u slimfoon kan hou. Hier is 'n voorbeeld van so 'n dagboek.

'N Pasiënt wat intensiewe insulienterapie ontvang, moet die volgende in die dagboekinskrywings aanteken:

presiese dosis en tyd van toediening van insulien,
resultate van die monitering van bloedglukose,
die presiese tydstip waarop bloedglukose gemonitor is,
die hoeveelheid XE wat verbruik word (porsie en daagliks),
resultate van selfmonitering van urienasetoon- en glukosevlakke,
inligting oor algemene gesondheid.

Pasiënte met tipe 1-diabetes, mits hulle tradisionele insulienterapie ontvang en die voorgeskrewe skedule volg, mag nie die daaglikse dosis insulien en die tydstip waarop dit in die dagboek toegedien word, neerskryf nie. Diabete met so 'n regimen moet die inligting wat hierbo beskryf word, 3 keer per week opneem. Dit word aanbeveel om bloedsuiker op 'n leë maag of 3 uur na die ete te meet. Dit is belangrik om daarop te let dat aantekeninge rakende algemene welstand gedetailleerd en gereeld moet wees.

Diabete met 'n tweede soort siekte, wat gekombineer word met hipertensie en vetsug, moet by die dagboek gevoeg word:

sy presiese gewig met sy welstandskorreksie,
benaderde inligting oor kalorie-inname (ten minste een keer elke twee dae),
akkurate inligting oor bloeddruk (twee keer per dag),
as terapie gekombineer word met die gebruik van medisyne wat die suikervlak verlaag, moet die tyd en dosis in die dagboek aangedui word,
resultate van selfmonitering van glukosevlakke.

U kan ook die resultate van die ontleding van lipiede-metabolisme, indien verkies, opneem. Dit sal help om die kliniese beeld meer volledig te beskryf.

Persone wat met diabetes mellitus gediagnoseer is, moet daarvan bewus wees dat die behoefte om 'n dagboek te hou nie 'n dokterspolitiek is nie, dit is 'n ernstige behoefte wat die behandeling beter en welstand normaal kan maak.

Die dagboek sal help om al die belangrike inligting oor die verloop van die siekte, oor die doeltreffendheid van behandeling, in te samel om vrae vir die spesialis op te stel. En dit maak nie saak of dit 'n notaboek of 'n program op die telefoon is nie. Aanvanklik lyk die behoefte om al u handelinge in 'n dagboek neer te skryf, na 'n moeilike taak, maar mettertyd sal dit die pasiënt se lewe baie vergemaklik en vertroue in die suksesvolle uitkoms van die siekte inspireer.

'Medisyne en die gebruik daarvan', naslaanboek. Moskou, Avenir-Design LLP, 1997, 760 bladsye, verspreiding van 100.000 eksemplare.
Bulynko, S.G. Dieet en terapeutiese voeding vir vetsug en diabetes / S.G. Bulynko. - Moskou: SINTEG, 2004 .-- 256 bl.
C. Kilo, J. Williamson “Wat is diabetes? Feite en aanbevelings. ” M, Mir, 1993

Laat ek myself voorstel. My naam is Elena. Ek werk meer as tien jaar as endokrinoloog. Ek glo dat ek tans 'n professionele persoon in my veld is en ek wil alle besoekers aan die webwerf help om ingewikkelde en nie so take op te los nie. Alle materiaal vir die webwerf word versamel en noukeurig verwerk om die nodige inligting so veel as moontlik oor te dra. Voordat u dit wat op die webwerf beskryf word, toepas, is dit altyd 'n verpligte konsultasie met spesialiste.

Waarom het ek 'n suikerdagboek nodig?

Die pasiënte met diabetes het nie gereeld 'n suikerdagboek nie. Op die vraag: 'Waarom neem jy nie suiker op nie?', Antwoord iemand: 'Ek onthou al alles', en iemand: 'Ja, waarom noteer dit, ek meet dit selde, en dit is gewoonlik goed.' Boonop is 'gewoonlik goeie suikers' vir 5-6 en 11–12 mmol / l suikers - 'Ek het dit gebreek, met wie dit nie gebeur nie.' Helaas, baie mense verstaan nie dat gereelde dieetversteurings en suikerstoppe bo 10 mmol / L die wande van die bloedvate en senuwees beskadig nie en lei tot komplikasies van suikersiekte.

Vir die langste moontlike behoud van gesonde vate en senuwees by suikersiekte, moet ALLE suikers normaal wees - beide voor etes en daarna - DAGLIK. Ideale suikers is van 5 tot 8-9 mmol / l. Goeie suikers - van 5 tot 10 mmol / l (dit is die getalle wat ons as die teikenbloedsuikervlak vir die meeste pasiënte met diabetes aandui).

As ons nadink geslikte hemoglobien, moet u verstaan dat ja, hy sal ons regtig binne drie maande suiker wys. Maar wat is belangrik om te onthou?

Glycated hemoglobien bevat inligting oor gemiddelde suikers vir die afgelope 3 maande, sonder om inligting te gee oor die veranderlikheid (verspreiding) van suikers. Dit wil sê, gesuikerde hemoglobien is 6,5% in beide 'n pasiënt met suikers 5-6-7-8-9 mmol / l (vergoed vir suikersiekte) en 'n pasiënt met suikers 3-5-15-2-18-5 mmol / l (gedepompenseerde diabetes). Dit wil sê, 'n persoon met suiker wat aan beide kante spring - dan kan hipoglisemie, dan 'n hoë suiker, ook 'n goeie gesulde hemoglobien hê, aangesien die rekenkundige gemiddelde suikers vir 3 maande goed is.

Benewens gereelde toetsing, moet pasiënte met diabetes daagliks ook 'n suikerboek hou. Dit is dan by die ontvangs dat ons die ware beeld van koolhidraatmetabolisme kan evalueer en die terapie reg kan aanpas.

As ons oor gedissiplineerde pasiënte praat, hou sulke pasiënte lewenslank 'n suikerboek, en ten tyde van die regstelling van die behandeling hou hulle ook 'n voedingsdagboek (oorweeg hoeveel kosse op watter tyd van die dag hulle geëet het, oorweeg XE), en by die ontvangs ontleed ons beide dagboeke en suikers , en voeding.

Sulke verantwoordelike pasiënte is vinniger as ander om vir diabetes te vergoed, en dit is by sulke pasiënte dat dit moontlik is om ideale suikers te bereik.

Pasiënte hou daagliks 'n suikerdagboek, en dit is gerieflik vir hulle om hulself te dissiplineer, en ons spandeer nie tyd daaraan om suikers te vind nie.

Hoe kan u 'n suikerdagboek hou?

Parameters wat ons in die suikerdagboek weergee:

Die datum waarop glukemie gemeet is. (Ons meet elke dag suiker, so in dagboeke is daar gewoonlik 'n 31 reël versprei vir 31 dae, dit wil sê vir 'n maand).
Die tyd vir die meting van bloedsuiker is voor of na etes.
Diabetesterapie (Dikwels is daar 'n plek in die dagboeke vir die opname van terapie. In sommige dagboeke skryf ons terapie aan die bokant of onderkant van die bladsy, in sommige aan die linkerkant van die verspreiding - suiker, regs - terapie).

Hoe gereeld meet u suiker?

Met tipe 1-diabetes ons meet suiker minstens 4 keer per dag - voor hoofmaaltye (ontbyt, middagete, aandete) en voor slaaptyd.

Met tipe 2-diabetes meet suiker minstens 1 keer per dag daagliks (op verskillende tye van die dag), en ten minste 1 keer per week, rangskik ons 'n glukemiese profiel - meet suiker 6 - 8 keer per dag (voor en 2 uur na hoofmaaltye), voordat ons gaan slaap snags.

Tydens swangerskap Suikers word voor, een uur en 2 uur na 'n maaltyd gemeet.

Met terapie regstelling ons meet suiker gereeld: voor en 2 uur na hoofmaaltye, voor slaaptyd en 'n paar keer snags.